脑室引流管护理常规
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理定义：将脑脊液引流出体外的引流管脑室引流管。
适应症：各种原因引起的颅内压增高，时颅内压增高引起脑疝的紧急处理方法。
护理一.置管前准备1.剃眉或剃发，反复清洗局部。
2.取平卧位，使患者保持安静。
3.对意识清醒病人做好术前健康教育，以取得配合。
4.对意识不清、躁动不安颖以约束带或药物镇静，防止置管时发生意外。
二.保持引流装置密闭无菌。
1.在严格条件下行脑室引流术。
2.橡皮管和玻璃管衔接紧密，并用消毒纱布包裹。
3.不能在引流管上任意穿刺。
4.每天更换脑室引流管或引流瓶，更换时注意无菌操作，严禁提拎，以防脑脊液倒流入颅而致逆行感染。
5.每周进行脑脊液培养一次，根据结果选用抗生素。
6.保持穿刺点敷料干燥清洁，定时更换。
三.保持引流管通畅1.不可将其折曲或压于患者头下。
2.若发现脑脊液滴液不畅、患者诉头痛加重或意识改变，应及时汇报医生。
3.引流点敷料潮湿，应查明原因，检查引流管是否堵塞或滑脱，并及时处理。
四．防止脑脊液丢失过多1．首次放脑脊液不宜多块，以免突然改变颅内压而影响视力。
2．在术前留置脑室引流管的患者，护理人员应该在患者去手术室之前夹闭引流管，以免搬动时体位改变而使大量脑脊液流出，导致颅内压骤然下降，引起脑对冲性出血或小脑幕裂孔疝等严重并发症。
此时患者表现为神志不清、抽搐或血压下降等。
3．引流术后应将引流瓶挂于床头，橡皮管的最高点应高于脑室前角水平10-15cm，不应给予负压引流。
术后生命体征稳定时，应抬高床头15°-30°，以避免脑脊液过多流失，使颅内压保持在正常范围。
4．详细记录脑室引流量，观察引流流速。
当引流量超过500ml/d或引流的流速较快、患者出现头痛症状时，应高度注意，试将引流管夹住，防止脑脊液进一步丢失，并采取头低脚高位以增加脑部静脉回流的压力，增加脑血管的充盈，同时可促进椎管内的脑脊液回流到脑部，增加脑内压力。
5．注意观察引流液颜色。
正常引流液颜色为淡红色，如发现呈血性或混浊，应立即汇报医生。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1.术后引流监测：术后的成人患者需每小时测量引流液的量，并注意观察引流液的性状：颜色、浑浊度和血液的有无。
婴幼儿或小儿患者每4-8小时测量引流液，并注意观察引流液的性状。
记录引流液的量和性状的变化。
2.引流装置的维护：保持引流装置的干燥和清洁是非常重要的。
每日更换引流装置，使用无菌技术进行更换。
在更换之前，用无菌盐水清洁引流管皮肤穿刺口周围，然后用无菌消毒剂擦拭穿刺口周围的皮肤。
更换引流装置时，一定要注意保持引流管的固定，防止其被拉扯或移动。
3.引流管的悬挂和固定：引流管一般通过帽子或脚手架固定在患者头部。
引流管应该保持无扭曲或拉力，确保引流管畅通。
悬挂的高度应使引流液能顺利流入收集器。
4.皮肤的护理：引流管穿刺口周围的皮肤需要保持清洁和干燥。
每天用无菌盐水擦拭穿刺口周围的皮肤，然后用无菌棉球涂抹透明创可贴或防水敷料保护创口，防止感染。
定期检查穿刺口和引流管周围的皮肤有无红肿、渗液或其他异常。
5.防止感染：严格遵循无菌技术操作，每次更换引流装置或进行护理时都要洗手并戴上无菌手套。
在引流管的穿刺口周围使用无菌消毒剂进行清洁，防止感染发生。
6.患者的观察：定期观察患者的神经状态、意识水平和精神状态的变化。
密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等。
注意观察患者是否出现感染的迹象，如发热、头痛、呕吐、颈部僵硬等。
7.引流液的管理：将引流液放入透明收集器中，每天记录引流液的总量和性状的变化。
注意观察引流液中是否有血液或其他异常成分的出现。
定期检查引流液的颜色、浑浊度和气味，以便及时判断是否发生感染或出血等并采取相应措施。
8.患者教育：向患者及家属详细解释脑室引流管的护理意义、操作方法和注意事项。
教育患者及家属如何正确记录引流液的量和性状的变化，并告知他们需要及时报告任何异常情况。
总之，脑室引流管的护理是一项细致复杂的工作，需要专业的护理人员进行。
护理人员应严格遵守无菌操作规范，保持引流装置的清洁与干燥，定期观察患者的神经状态和生命体征，及时发现并处理异常情况，并向患者及家属提供详细的护理教育。
神经外科脑室引流管的护理
神经外科脑室引流管的护理脑室持续引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中，将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内，末端外接一无菌引流瓶，将脑脊液引出体外的一项技术。
它是神经外科常用的急救手段。
尤其对于高颅压的危重患者，实施脑室引流术可以避免或减缓脑疝的发生，挽救其生命。
现将有关护理介绍如下：1 临床资料我科于2004~2006年共进行了35例脑室引流，其中男23例，女12例，年龄35~76岁，引流时间为3~7天，平均住院天数15天，均未出现术后感染并发症。
2 护理2.1 术前护理：（1）严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，如有异常及时通知医生。
（2）当患者出现剧烈头痛、呕吐加剧、躁动不安等典型变化时，应立即通知医生并迅速输入20%甘露醇250 ml，同时作好术前准备工作，如头颅备皮、配血、皮试等。
（3）做好患者及家属的健康教育及心理护理：详细说明病情及手术的重要性、预后和注意事项以及可能出现的并发症。
消除他们的恐惧心理，取得患者及家属的理解，配合治疗。
（4）保持病房安静，避免不良刺激。
2.2 术后观察及护理2.2.1 严密观察和记录生命体征的变化：引流后出血一般发生在术后24 h内[1]，注意有否意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内压增高症状。
意识、瞳孔的变化往往早于生命体征的变化[2]，意识障碍加重说明颅内压增高明显，头痛为颅内压增高最早期最常见的症状，颅内压增高的患者常在体位改变时出现典型的喷射状呕吐。
持续心电、血压监测，定时测量血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸，观察瞳孔变化，并0.5~1 h记录1次，如发现异常应及时报告医生，做好抢救准备。
2.2.2 引流装置的护理：预防引流感染是护理的关键。
随时观察引流创口皮肤有否发红、肿胀，引流瓶应每天更换，引流管与引流瓶连接处每天用碘伏消毒，再用无菌纱布覆盖，引流瓶挂在床下，引流装置最高点距离脑室（相当于仰卧位时两外耳孔连线）15~20 cm，即可充分引流，又可维持正常颅内压，每天更换引流瓶时留脑脊液常规化验1次。
脑室引流管的护理及维护
脑室引流管的护理及维护引言脑室引流管是一种用于治疗脑积水或减压脑压的医疗设备。
正确的护理和维护对于患者的康复非常重要。
本文将介绍脑室引流管的护理和维护方法，以帮助患者、护理人员和医护人员正确操作和维护脑室引流管。
护理和维护步骤1. 消毒：在接触脑室引流管之前，护理人员应该先进行充分的手部消毒，确保手部干净无菌。
使用含酒精的消毒液擦拭接触的表面，以杀灭细菌和病毒。
2. 检查连接：定期检查脑室引流管的连接情况，确保管路没有松动或漏气。
如果发现问题，及时修复或更换连接器。
3. 观察排液：监测脑室引流管的排液情况。
注意排液的颜色和量，及时记录，并与医护人员进行沟通。
4. 清洁周围皮肤：使用温水和无刺激性的皂液清洁脑室引流管周围的皮肤。
轻轻擦拭，并确保皮肤干燥后再进行包扎或固定。
5. 固定管路：使用透明敷料或无菌绷带固定脑室引流管，以防止管路松动或脱落。
固定后，确保管路能够自由运动，但不会拉扯或拉紧。
6. 定期更换引流袋：根据医护人员的建议，定期更换脑室引流管的引流袋，以防止细菌感染和排液堵塞。
7. 多频测量排液：通过多频测量排液的系统，监测脑室引流管的排液速度和压力。
根据医护人员的指示，及时调整排液速度和引流压力。
注意事项- 使用压力敏感阀门：确保脑室引流管上有压力敏感阀门，以防止过度排液或过度吸引脑脊液。
- 停用药物前断开引流机：在给患者静脉注射药物前，务必先断开引流机，以避免药物通过脑室引流管排出体外。
- 清洁引流管口：定期用无菌生理盐水清洁引流管口，以预防感染。
- 轻轻转动引流管：定期轻轻转动脑室引流管，以防止管道堵塞。
结论正确的脑室引流管护理和维护对于患者的康复非常重要。
护理人员和医护人员应该定期检查、清洁和固定脑室引流管，并根据医生的指示调整排液速度和压力，以确保引流顺利进行。
同时，注意事项的遵守也是防止并发症的关键。
脑室引流护理常规
脑室引流护理常规1．在严格无菌操作下接上引流管、引流瓶，各接头部位用消毒纱布包裹。
2．保持引流瓶通畅，防止受压、扭曲、折角或脱出。
3．注意引流量不超过500ml为宜。
4．观察脑脊液的性状。
5．每天更换引流瓶，准确记录24小时引流量。
6．拔管前一天试行夹管，观察生命征、瞳孔，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新放开引流管。
胸腔闭式引流护理常规1．病人取半坐卧位或半卧位。
2．严格执行无菌操作原则，各类物品均要严格消毒灭菌，预防感染。
3．正确连接各管道，水封瓶用护架保护置于床旁，连接胸腔引流管的长玻璃管必须在水平面下3—4cm。
4．牢固固定引流管，防止脱落。
常挤压引流管，保持通畅。
避免因胶管扭曲，受压而造成阻塞。
引流瓶的液面应低于胸腔60cm。
5．密切观察记录引流液的性状、颜色、量及气体排出、水柱波动等情况，并详细记录。
如有两条引流管，应分别记录。
如每小时引流量达100毫升以上，应报告医生。
6．每日更换一次引流瓶及连接管。
更换时注意无菌操作。
先用两把血管钳夹闭引流管，然后换管。
防止气体进入胸腔。
每1—2小时更换胸壁引流口的敷料1次。
7．嘱病人离床活动时，防止引流管移位脱出或打破引流瓶，勿使引流瓶和连接管高于胸壁引流口水平，以防引流液逆流进入胸腔。
T管引流的护理常规1．妥善固定：术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。
对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
2．保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。
若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。
T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。
3．观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml，呈黄或黄绿色，清亮无沉渣。
术后24小时内引流量约为300-500ml，恢复饮食后可增至每日600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1、妥善固定：在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面10-15厘米；适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避免牵拉引流管。
2、控制引流速度：脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快。
伴有脑积水者，可因快速引出大量脑脊液，使脑室塌陷，在硬脑膜与脑或颅骨内板之间产生负压吸附力，引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿；脑室系统肿瘤者，可因一侧脑室的突然减压，使脑室系统压力的不平衡，引起肿瘤内出血；后颅窝占位性病变者，可因幕上压力的突然减低，诱发小脑中央叶向上疝入小脑幕切迹。
因此，引流量应控制在每日500毫升以内，若有引起脑脊液分泌增多的因素（如颅内感染），引流量可适当增加，同时注意预防水、电介质失衡。
3、观察引流液的性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀。
术后1-2日引流液可略为血性，以后转为橙黄色。
若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深，常提示脑室出血；若引流液浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物，表示存在颅内感染，应及时报告医生。
4、保持引流通畅：避免引流管受压、扭曲、成角、折叠，如无脑脊液流出，应查明原因，给予处理。
常见原因有：Ⅰ颅内压过低：若将引流瓶放低，有脑脊液流出则可证实，仍将引流瓶放回原位即可。
Ⅱ关口吸附于脑室壁：试将引流管轻轻旋转，即可有脑脊液流出。
Ⅲ小血块或挫碎的脑组织堵塞：可在应该消毒后试用无菌注射器轻轻抽吸，切不可高压注入液体冲洗，以防管内堵塞物冲入脑室系统狭窄处，导致脑脊液循环受阻。
Ⅳ引流管位置不当，应请医生确认（摄X线片），调整引流管的位置，直到有脑脊液流出后重新固定。
5、定时更换引流袋，记录引流量：每日定时按无菌原则更换引流袋，并记录引流量。
6、按期拔管：开颅术后一般引流3-4日，不宜超过5-7天，因引流时间过长，可能发生颅内感染。
拔管前1日，应试行抬高引流袋或夹闭引流管，入病人无头痛、呕吐等症状，即可拔管，否则，重新放开引流。
拔管后，应观察切口处有无脑脊液漏出。
脑室引流管护理技术操作规范
脑室引流管护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范、无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点1．脑室引流管护理的目的(1)保持引流通畅。
(2)防止逆行感染。
(3)便于观察脑室引流液性状、颜色、量。
2．注意事项(1)患者须头枕无菌治疗巾，以保持清洁，避免感染。
(2)翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压。
(3)搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。
(4)双侧脑室引流时，两侧引流管不可同时打开，应采用交替开放的办法以避免形成气颅。
(5)精神症状、意识障碍者应适当约束。
(6)引流过程中注意观察伤口敷料有无渗液、局部有无炎症反应、引流是否通畅，如有异常及时通知医师。
(7)引流时间一般为3～5d，不大于1周。
3．观察引流管是否通畅(1)肉眼观察在引流通畅状况下，脑室引流调节瓶内玻璃管中的液面可随患者的心跳和呼吸上下波动，波动不明显时，可嘱患者咳嗽或按压双侧颈静脉使颅内压力暂时升高，液面即可上升，解除压迫后液面随即下降，证明引流通畅。
(2)仪器监测脑室引流，连接颅内压监测仪，应测定观察监测仪上颅内压力的波长和参数，正常的波形是一个心动周期内由3个脉搏波组成，振幅为0.04—0.07kPa(3—5mmHg)，并随心跳与呼吸上下波动，若波形近于直线，证明引流管腔已阻塞，应及时通知医师处理。
4．观察引流量正常情况下脑脊液每3min分泌1ml，每小时分泌20ml，每日400～500ml，引流量以不超过500ml为宜，如引流速度过快(其早期＞20ml/h)或引流量过大（＞500ml/24h）时，应及时通知医师。
5．观察引流液性状(1)正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1—2d可略带血性，以后转为橙黄色。
脑室引流的护理常规
脑室引流的护理常规standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive
脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。
【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维持正常的颅内
压。
3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，须遵医
嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
5.记录24小时引流量。
6.定时更换引流装置。
【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。
2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，如：不能随
意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口等。
最新脑室引流管的护理常规
脑室引流管的护理常规
一、概述
脑室引流是指在头颅额部钻孔或锥孔，将硅胶引流管置于脑室额角，脑脊液或血液经引流管流出以缓解颅内压增高的应急性手术。
二、观察及护理要点
《指南》中的语言领域解读
《指南》在语言部分明确指出：“语言是交流和思维的工具。
幼儿期是语言发展，特别是口语发展的重要时期。
3-6岁幼儿处于语言发展的关键期，口语交流能力的培养是幼儿语言学习的重中之重。
这个年龄段是孩子一生中词汇量增长最快的时期，是语言飞速发展的时期；幼儿在语言的发展中词汇量迅速增长，已经能掌握各类词，逐渐明确词义并有一定的概括性，基本上掌握了各种语法结构。
在言语表达上可以自由地与人交谈，出现了自我中心言语。
自我中心言语是伴随着动作和游戏而进行的自言自语，它既可以帮助儿童出声地思考，又能暂时满足他们在现实中无法实现的一些愿望。
但有些孩子也会出现言语失常现象，在《指南》中，专家提示到：这一时期，儿童说话常有重复或犹豫不决的情况，在与他们交谈时，要鼓励他们大胆地说话，对口吃现象不必太在意，训练孩子轻松愉快地发表议论。
脑室引流管的护理常规
脑室引流管的护理常规1.术前准备：在患者进行脑室引流术前，需要对患者进行全面评估，包括血常规、凝血功能、感染指标等。
并且对患者进行适当的清洁和消毒。
2.术后仪器安装：根据医生的嘱咐，将引流管插入患者的脑室中。
在插入过程中要注意避免患者头部的活动，以防引起引流管的脱位。
3.引流管位置监测：引流管的位置监测非常重要，一般通过X光或CT等影像学检查来确定引流管是否处于正确的位置，以及是否发生脱位。
4.引流管引流正常功能：根据医生的嘱咐设置引流管的引流速度和引流压力，并保持引流管通畅，避免引流阻塞。
必要时可以使用适当的技术方法进行引流管的引流疏通。
5.保持引流管周围皮肤清洁干燥：每天至少两次对引流管周围的皮肤进行清洁和消毒，保持皮肤清洁干燥，避免感染。
6.监测引流管的颜色和质地：如果引流液呈现混浊、黄色、出现异味等异常情况，应及时向医生汇报。
7.引流管换药：根据医生的嘱咐定期更换引流管及相关垫料，通常每3-7天更换一次。
8.定期进行引流管引流检查：每天定期观察引流量，记录引流量以及引流液的性状，一旦异常应及时报告医生。
9.引流管固定：为了避免引流管因患者的不小心或意外引起脱位，需要将引流管固定在患者的头部，以确保引流管的稳定性。
10.监测患者症状和体征：不定期监测患者的症状和体征，包括头痛、发热、颅内压增高等情况，及时发现并进行处理。
11.定期患者洗头：定期给患者洗头，保持头部清洁。
在洗头的过程中要注意避免引流管受力过大而导致脱位。
12.维持良好的心理状态：通过与患者进行沟通，了解患者的心理和生理需求，并提供必要的支持和安慰，帮助患者建立良好的心理状态。
综上所述，对于脑室引流管的护理常规要对患者进行全面评估和监测，保持引流通畅，并定期进行护理措施，以预防并发症的发生，提高护理质量和患者的生活质量。
脑室引流管的护理要点
脑室引流管的护理要点脑室引流管是一种用于脑室积液引流的医疗器械，适用于脑积水等病情。
正确的护理能够有效预防感染和并发症的发生，保障患者的安全和康复。
以下是脑室引流管的护理要点：1. 术后第一天至少每2小时检查引流管状态，包括引流液颜色、量和压力。
引流液颜色应为清亮无色或淡黄色，量稳定，压力正常。
2. 定期更换引流袋，一般情况下每天更换一次。
更换引流袋前，先关闭引流管的止血夹，然后将新的引流袋连接到引流管上，再打开止血夹，确保引流畅通。
3. 注意观察引流液量的变化。
如引流液量明显减少或停液，应及时报告医生，以免引起脑室压力过高。
4. 引流管与引流袋连接处应保持干燥、清洁，避免细菌感染。
每次更换引流袋时，应用无菌纱布擦拭连接处，保持干净。
5. 定期检查引流管周围皮肤情况，观察是否有红肿、渗液等异常情况。
如发现异常，应及时进行处理，避免感染扩散。
6. 引流管固定要牢固可靠，避免引流管脱出或拔管。
定期检查引流管固定带的松紧程度，确保引流管固定带不松脱，但也不要过紧，以免影响患者的舒适度。
7. 引流管的位置要正确，一般位于耳屏下方1-2cm处。
每天检查引流管的位置，确保其没有脱出或移位。
8. 定期清洁头皮周围的引流管周围皮肤。
可以使用无菌纱球蘸取生理盐水轻轻擦拭，避免刺激头皮。
9. 注意观察患者的病情变化，如头痛加剧、意识改变等情况，应及时报告医生。
10. 引流管拔除时，需要医生操作。
在拔除引流管前，应观察引流液量是否稳定，脑室压力是否正常，避免引起并发症。
11. 引流管护理过程中，要保持患者的头部清洁、干燥，避免感染的发生。
12. 引流管护理结束后，及时记录引流液量、颜色、压力等信息，以供医生参考。
总结：脑室引流管的护理要点包括定期检查引流管状态、更换引流袋、保持引流管周围清洁、注意观察患者病情变化等。
护理过程中要注意细节，确保患者的安全和康复。
同时，与患者保持良好的沟通和交流，给予患者情绪上的支持和关心，帮助患者渡过难关，早日康复。
脑室引流管护理措施
脑室引流管护理措施
1. 一定要密切观察脑室引流管啊！就像看着宝贝一样，时刻留意它是不是通畅。
比如，引流液突然不流了，那可不得了，得赶紧看看是怎么回事呀！
2. 固定好脑室引流管可太重要啦！不能让它随便乱动，就像要抱紧自己最心爱的东西一样。
万一管子移位了，那后果不堪设想啊！
3. 保持引流管周围的清洁呀！这就好比给自己的小窝打扫干净，不能有脏东西靠近管子呀。
不然感染了可咋办呢？
4. 高度要合适呀，脑室引流管可不是随便放的哟！这就好像搭积木，得放对位置才稳当呢。
太高或太低都不行呀！
5. 注意观察引流液的颜色和量啊！这就跟看天气变化一样重要。
颜色不对或者量太多太少，都得警惕起来呢！
6. 翻身的时候要小心脑室引流管呀！不能压到它，就像保护小婴儿一样轻柔。
要是不小心弄破了管子，那可糟糕啦！
7. 严格无菌操作不能忘啊！这就跟洗手要洗干净一样基本。
不注意无菌，感染了可咋整呀！
8. 告诉病人和家属注意事项也很关键哟！好比给他们一个重要的任务，一定要好好配合呀。
不然出了问题谁负责呢？
9. 定期检查脑室引流管的情况呀！就像给车子做保养一样。
有问题及时发现及时解决呀！
10. 对脑室引流管护理可不能马虎呀！这可是关乎病人健康的大事。
认真做好每一项，让病人能快快好起来呀！
我的观点结论就是：脑室引流管护理措施必须认真细致地执行，每一个细节都关乎病人的康复，绝对不能掉以轻心！。
脑室引流管的护理
脑室引流管的护理1、在进行脑室引流管护理前，需要进行术前常规备皮，并在术前半小时注射苯巴比妥0.1g。
除紧急情况外，术前需禁食6小时。
2、术后早期，引流袋应置于颅骨钻孔水平，后期再放置于床头下方。
引流管的最高点应该高于脑室15~20cm，以保持颅内压在200~250mmH2O。
过度引流可能会导致颅内压骤降，从而引发硬膜下血肿。
3、在护理过程中，需要密切观察病人的意识、四肢活动、瞳孔对光反射变化及生命体征，以判断颅内压情况。
特别是要注意是否出现剧烈头痛、频繁呕吐等症状。
4、观察引流装置方面，需要注意以下几点：（1）病人头部活动应适应受限，保持引流管通畅，无扭曲、打折、脱出。
（2）每日引流量不应超过500ml，如有颅内感染，引流量可相应增加，但应该注意水电解质平衡。
（3）观察脑脊液的性质、颜色，如出现异常情况应及时报告医生。
（4）每日定时更换引流袋，并记录24小时引流量。
5、在护理过程中，需要特别注意并发症的观察及护理。
如脑室内感染，需要严格遵守无菌操作，每天用75%乙醇消毒3次，并用无菌纱布覆盖，伤口敷料若有渗湿，应立即更换。
对躁动者应用约束带约束四肢。
出血和移位方面，需要限制头部活动，密切观察病情变化，必要时需手术重置导管。
6、拔管时需要注意以下几点：（1）拔管指征为脑室引流时间为3~7日，拔管前应先抬高引流袋或夹闭引流管24小时，观察无颅内压增高的表现时，可予拔管。
（2）拔管时需要夹闭引流管，注意切口处有无脑脊液漏出，待引流管完全拔除后，立即缝合伤口，最后用消毒敷料覆盖。
7、拔管后需要继续观察病人的神志、瞳孔及体温的变化。
伤口处按时换药，并保持头部敷料干燥及床单清洁。
脑室引流护理常规
脑室引流护理常规
【观察要点】
1、观察有无出现头昏、呕吐、虚脱、防止颅内压低压综合症。
2、观察有无颅内血肿症状（外引流可在短时间内使颅内压下降较快，因皮质塌陷、血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿），应密切观察头痛、意识改变等症状。
3、注意引流装置妥善固定，防止脱落。
保持引流管通畅。
4、观察脑脊液的颜色、性质和量的变化。
【护理措施】
1、术前按常规准备，剃头备皮，并做好患者的思想工作。
术后按神经外科护理常规。
2、每日晨记录脑脊液的引流量，并注意颜色变化。
引流时间一般为3—5天。
3、引流瓶液体排出口高度应高于患者头部10—15cm，防止位置低，脑脊液短时间内大量流出，引起低颅压。
4、保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口出皮下肿胀，及时报告医生。
5、拔管前先夹管观察1日，如无颅内压增高，次日可拔管，如有颅内压增高症状，则间断夹管，待患者适应颅内压的变动后，再予拔管。
【健康教育】
1、补充高热量、清淡易消化食物，避免辛辣等刺激性食物。
2、注意劳逸结合，保证睡眠。
3、加强功能锻炼。
脑室引流的护理常规
图-2腰大池引流管高度示意图 脑室引流的护理常规
【定义】
脑室引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中，将带有数个侧孔的引流管前端置于脑室内，末端外接一无菌引流瓶，将脑脊液引出体外的一项技术。
【观察要点】
（一）评估患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。
（二）观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。
（三）观察伤口敷料有无渗出。
【护理措施】
（一）保持引流管通畅，标识清除，防止引流装置受压、打折、扭曲。
（二）脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10-15cm ；腰大池引流管高于腰部平面10-15cm 。
若是硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情调整或需要向手术医生了解要求的放置的位置和高度。
（图-1）
（三）留置引流管期间，更换体位时，应夹闭引流管，调整好合适的体位和
床头高度后再开启引流管。
（四）适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
（六）观察并记录引流液的量和速度，脑室外引流24小时应小于500ml 且应匀速缓慢引流，，如果短时间内大量引出请及时告知医生。
（七）定时更换引流装置，注意无菌操作。
图-1脑室外引流管高度示意图。
重症医学科患者脑室引流管护理常规
重症医学科患者脑室引流管护理常规
1.引流管的位置：在严格无菌的条件下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。
2.引流速度及量：适当将引流袋挂高，减低引流速度，防止意外发生，每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染患者因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。
3.保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制患者头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。
注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随患者呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。
4.观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。
一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。
脑室引流时间一般不宜超过5～7d，时间过长有可能发生颅内感染。
感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，患者有颅内感染的全身及局部表现。
5.严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
6.拔管：拔管前一天应试行夹闭引流管24h，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再闪升高的表现。
若患者出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，应立即放低引流袋或开放夹闭的引流管，并告知医师。
拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。
拔管后，切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理，以免引起颅内感染。
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脑室引流管护理常规
脑室引流：是经过颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置引流管，将脑脊液引流至体外。
1、部位：常选择半球额角或枕角进行穿刺。
2、目的：①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态的病人，如枕骨大孔疝；②自引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入同位素核素检查，以明确诊断及定位；注入抗生素控制感染；③脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症状，预防脑膜脑粘连和蛛网膜粘连，以保持日后脑脊液正常循环及吸收功能；此外，引流术后早期还可起到控制颅内压的作用。
3、护理要点：
①引流管的位置：待病人回病房后，立即在严格无菌的条件下连接引流袋，妥善固定引流管及引流袋，引流管开口需高于侧脑室平面10-15cm，以维持正常的颅内压。
②引流速度及量：术后早期尤因注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内压骤然降低，导致意外发生。
因此，术后早期应适当将引流袋挂高，以减低流速度，待颅内压力平衡后再放低。
此外，因正常脑脊液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人因脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以避免水电解质平衡。
③保持引流通畅：引流管不可受压，扭曲、成角、折叠，应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身时应避免牵拉引流管。
注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表明引流管通畅；若引流管内无脑脊液流出，应查明原因并通知医生处理。
④观察并记录脑脊液的颜色、量及性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。
一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。
脑室引流时间一般不宜超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染。
感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。
⑤严格遵守无菌操作原则：每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
⑥拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3-4日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。
拔管前一天应试行抬高引流袋或夹闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再升高的表现。
若病人出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，应立即放低引流袋或开放夹闭的引流管，并告知医师。
拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。
拔管后，切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥善处理，以免引起颅内感染。