气管切开操作规范2016.6.17

气管切开护理操作程序

一、目的

1.保持伤口清洁，避免感染

2.清除痰液,保持呼吸道通畅

二、评估

1.了解患者病情以及咳嗽、咳痰情况

2.评估伤口及周围皮肤情况、导管系带松紧及安全度

3.评估患者对气管切口护理的认识与合作程度

三、准备

1．护士准备：着装整洁，洗净双手，戴口罩。

2．患者准备：协助大小便，取适当体位，垫枕于肩颈部，充分暴露气管切开的部位。

3．用物准备：治疗碗(一个盛有艾利克棉签/棉球，另一个盛有生理盐水棉签/棉球，数量视伤口情况准备)﹑开口纱、治疗巾、弯盘、PE手套一双。（视情况准备：气切雾化罩、人工鼻、氧气管、封闭式吸痰管等）。

4．环境准备：整洁、安静、舒适。

核对→解释→吸痰→清洁导管托盘→取下开口纱→取下内导管→再次清洁导管托盘→清洁伤口及周围的皮肤→消毒伤口周围皮肤→垫开口纱→固定氧气管→协助取舒适体位→收拾用物→征求意见

五、整理用物

1．医用废弃物应分类放置。

2．重复使用的物品按要求处置。

六、护理指导

1.指导患者合理进饮进食，避免引起呛咳或误吸。

2.指导翻身、咳嗽，促进痰液引流。

3.指导患者表达需要的沟通方式。

4.如出现呼吸困难、憋气、面色青紫等不适，指导患者及家属立即通知医护人员。