气管切开护理操作流程(建议收藏)

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气管切开护理操作流程

气管切开护理操作流程

气管切开护理操作流程
1. 准备工作。

在进行气管切开护理操作之前,首先要做好准备工作。

包括准
备好所需的器械和药品,确认患者身份和手术部位,确保手术台和
周围环境整洁无菌。

2. 术前准备。

在进行气管切开护理操作之前,需要对患者进行术前准备。


括安全固定患者头部,保持呼吸道通畅,监测患者生命体征,准备
好呼吸机和气管插管等器械。

3. 气管切开操作。

在进行气管切开护理操作时,需要严格按照操作流程进行。

首先,消毒手术部位,然后用手术刀切开皮肤和软组织,暴露气管。

接着,用气管切开钳夹住气管,用手术刀切开气管,插入气管套管,固定好气管套管。

4. 术后护理。

气管切开护理操作完成后,需要进行术后护理。

包括清洁手术
部位,固定好气管套管,连接呼吸机,监测患者生命体征,观察患
者呼吸情况,及时处理并发症。

5. 注意事项。

在进行气管切开护理操作时,需要注意以下事项。

首先,操作
人员要做好个人防护,避免交叉感染。

其次,要注意避免损伤周围
组织和器官。

最后,要随时关注患者的病情变化,及时调整护理措施。

总结。

气管切开护理操作是一项重要的护理工作,需要严格按照操作
流程进行,确保患者安全。

在进行气管切开护理操作时,要做好准
备工作,进行术前准备,严格按照操作流程进行气管切开操作,进
行术后护理,并注意相关事项。

希望以上内容能够对大家有所帮助,谢谢阅读。

¥1气管切开护理操作流程

¥1气管切开护理操作流程

气管切开术后护理操作规程【用物准备】治疗盘、吸痰管、治疗碗、NS/ 弯盘2个、注射器20ml 盛NS、5ml盛化痰药和抗生素、无菌镊、碘伏、压舌板、开口器、舌钳【目的】清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息及肺部感染。

【评估】了解气切伤口外周皮肤情况、评估患者的活动度和合作能力【步骤】(1)检查吸引器,接通电源,打开开关,调节负压(150-200mmhg),关闭吸引器开大氧流量去仰卧位,垫治疗巾,检查吸痰管试吸NS。

插管吸痰:抽吸NS冲洗吸痰管,吸引头保持无菌再加大纯氧数分钟,调至正常氧流量,滴湿化瓶于套管内。

(2)取下气管套管口湿纱布,检查导管松紧(1指为宜),内导管是否锁紧,将镊子放弯盘一角。

吸痰:用吸痰管吸痰,痰粘稠时应先向套管内滴NS 或a-糜蛋白,待气管湿化后吸引。

吸痰手法:无负压送管,迅速并轻岩导管送入吸痰管,遇阻力略上提后加负压边上提边旋转吸引,避免在气管上下提插,无负压送管。

(3)取出导管:左手持弯盘内镊子固定外导管,右手持血管钳打开套管开关,取出导管放于弯盘内,待消毒(煮沸、清洁、消毒,放置内导管滴入药物)。

(4)更换气管垫:消毒切口、气管外导管、切口周围皮肤,观察局部情况。

(5)安装内导管:检查消毒后内导管,确保通畅无异物,镊子固定外导管,止血钳持内导管柄两端轻轻放入,锁住开关滴药液导管内,导管口无菌湿纱布覆盖。

(6)整理用物,观察有无呼吸困难及不适。

(7)拔管:试堵管,全堵管24-48H后拔管,在堵管期间密切观察有无呼吸困难,面色发绀,烦躁不安等。

(8)气管插管的气管内吸痰:(重要)1、吸痰前评估痰液,做好解释,取得合作。

2、备齐用物,检查吸引器的性能。

3、洗手,戴手套。

4、操作由两名护士共同完成。

5、吸痰前、中、后进行加大氧流量或简易呼吸器膨肺给氧。

6、吸痰的步骤:选择吸痰管直径为气管插管的1/2,手法与气管切开的吸痰一致。

7、吸痰时应注意观察病人的心律、心率、血压和口唇颜色、氧饱和度。

气管切开术操作流程

气管切开术操作流程

气管切开术操作流程
一、操作步骤
1、根据医嘱,在患者表面消毒,并叠拭擦干;
2、取出腔镜和手术刀,并按顺序检查清洁,称量消毒液,充盈腔内;
3、患者头部仰卧,术者朝向患者的左右,在气管处贴湿敷料,清洁;
4、在持腔镜技术人员指挥下,术者以手术刀,自上向下,顺颈静脉,在气管主干处切开分叉处;
5、定位后,用本内容物洗净气管,处理患者的呼吸道;
6、用气镜及夹引镜和助手,检查气管完整性,描绘出分叉点的位置;
7、建立气管切口,用手法拉开,将气管主干部分和支气管部分开腔,分离出气管主干管壁;
8、用钳子夹住气管主干管壁,将两端抬起,在气管切口处有效支撑;
9、用手术刀,贴近气管切口,在气管主干处多节段切开,然后夹住气管切口,形成一个合理的气管切开槽;
10、切口边缘的毛刺和杂质,用细钳子剪除;
11、贴湿敷料,敷气管外壁;
12、检查气道通畅,及时释放气管呼吸道的气阻;
13、操作结束后,清洁及检查造口,放置封口贴;
14、将气管切开后术台的器械,用消毒液浸清洗,放入复煮袋及消毒液中复煮;
15、完成后报告医生,病情记录及登记患者的术后情况等。

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程气管切开术是一种紧急的生命支持措施,用于维持呼吸道通畅和气体交换,并提供给患者必要的氧气。

气管切开术由医生执行,但成功的护理操作流程对患者的康复至关重要。

以下是气管切开护理操作流程的详细步骤:1.应事先准备好所需物品,包括:气管切开食管导管、气管切开套组、气管切开贴、护士操作包、止血药、皮肤消毒液、手套、无菌纱布、止血夹等。

2.在操作前,提前评估患者的病情。

主要注意患者的呼吸频率、心率、氧饱和度、血压等指标。

确保患者适合进行气管切开术。

3.与患者建立有效的沟通和合作。

向患者解释术前的操作过程并获得其同意。

4.严格遵循无菌操作要求。

佩戴干净无菌手套,并采取必要的消毒措施,确保手术部位干净整洁。

5.配置好所有操作所需物品,在手术车或准备的工作台上摆放整齐,并在便利的位置放置好管道和贴管刀片等。

6.将患者的头偏向侧面,暴露出气管切开的部位。

使用消毒液进行皮肤消毒,从切开部位向外圈层放置无菌纱布,保护周围的皮肤不受细菌污染。

7.使用镊子固定住患者的皮肤,然后在气管切开刀片的底部附近做一个小的切口。

8.使用止血夹将分离的皮肤撑成一个小的口袋,以防止排出液体。

9.拿起配有透明贴管的气管切开食管导管。

首先将食管导管插入气管切开刀片下部,然后推进到合适位置。

10.快速稳定的推进导管,直到止血夹平放在患者皮肤上。

11.移除止血夹,并使用喉镜检查导管的位置。

确保其准确插入患者气管,并通过观察患者的胸廓活动和听诊气管的呼吸音来验证导管的位置。

12.如果导管位置正确,将气囊注满空气,使其与患者的气管壁紧密贴合。

然后将管道的另一端与呼吸机连接。

13.固定气管切开导管,并将气管切开食管导管的辅助滑动管推到合适的位置,并将其固定在患者的脸部。

14.观察患者的呼吸情况和其他生命体征,并定期检查管道是否正常通畅。

15.在插管后的头几小时内,给予患者注射抗生素,以预防感染。

16.提供必要的护理和康复措施,包括口腔护理、定时更换导管、监测气囊的充气压力、导管固定带松紧程度的调整等。

气管切开护理_流程图

气管切开护理_流程图

气管切开护理流程1.概述气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一,是保证有效通气和充足氧供的关键。

为去除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染,特标准气管切开护理流程2•内容操作要点要点说明1.遵守无菌换药原那么2.气管内套管需定时更换,防止痰液及血块阻塞,痰液粘稠者要缩短更换间隔时间;3.取内套管时动作轻柔,尽量减少对气管的刺激,可嘱病人做深呼吸后屏气,假设病人出现剧烈咳嗽应暂停操作,待病症缓解再继续;4.内套管取出不宜超过30min;5.换下的内套管需仔细清洗,彻底去除管内血痂及积痰后送供给室消毒后备用。

6.气切棉垫每日更换三次,痰多污染时及时更换。

可在造口周围喷敷适量无痛保护膜以隔离痰液,如有痰迹,可用双氧水棉球轻擦,也可贴人工皮保护创面皮肤。

7.清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒。

8.气切后无活动性出血,不建议频繁更换固定带,如有污染请及时告知医生更换,须每天观察系带处的皮肤情况及松紧度〔以放入一指为宜〕,以免过紧影响呼吸,过松易脱出,并告知患者及家属不可随意调节绷带;术后1-2天可有皮下气肿,消退后系带可能变松,请告知医生重新调整。

3.并发症及预防并发症:1.感染,2.导管堵塞,3.脱管预防预防感染及时清洁切口周围皮肤,使之保持枯燥。

加强机械通气病人的口腔护理2~3次/天,内套管应该仔细清洁后送消供中心灭菌。

鼻饲病人床头应抬高30° -45 ° ,防止胃胀气,减少误吸。

每4h监测气囊压力,维持气囊压力20〜30cmH2O 洗手:在护理病人前后均应洗手。

预防气管套管堵塞吸痰遵守按需吸痰原那么,对咳嗽反射好的病人,可适当刺激病人让其自行将深部的痰由气管套管内喷出,再从气管切口内吸尽剩余痰液,防止深部抽吸。

吸痰操作严格按照无菌操作原那么进行,每次吸痰时间不超过15s。

加强气道湿化,湿化液采用无菌蒸馏水,根据患者情况选择适宜的湿化装置,保证空气湿度在50~60%以防气道枯燥,另外需保证机体充足的入量。

气管切开护理流程

气管切开护理流程

气管切开护理流程
1.概述
气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一,是保证有效通气和充足氧供的关键。

为清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染,特规范气管切开护理流程。

2.内容
操作要点要点说明
3.
4. 参考文献
[1] 王萍气管切开病人的护理进展中华护理杂志,2006年6月,第41卷,第6期
[2] 李春艳,孟海燕气管切开病人护理进展中华临床医学卫生杂志,2006年10月,第4卷,第10期
[3] 王国琴慢性阻塞性肺病患者人工气道气囊压力监测及护理检验医学与临床,
2013年2月,第10卷,第3期。

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程气管切开术是一种常见的外科手术,用于治疗呼吸道阻塞或其他呼吸系统疾病。

气管切开术后的护理工作非常重要,可以有效预防并发症的发生,保障患者的生命安全。

下面将介绍气管切开的护理操作流程,以供临床护理人员参考。

1. 术后立即护理。

气管切开术后,患者应立即被送往重症监护室或专门的呼吸治疗室。

护理人员应首先评估患者的呼吸状况和气管切开管的通畅情况,确保气道通畅。

同时,注意监测患者的心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度,及时发现并处理呼吸道梗阻、出血或气管切开管脱出等紧急情况。

2. 气管切开管的护理。

气管切开管应保持清洁和通畅。

护理人员应每天定时更换气管切开管固定带和敷料,定期清洗气管切开管周围的皮肤,并注意观察气管切开管是否存在漏气、堵塞或异物进入的情况。

如果发现异常,应及时处理或更换气管切开管。

3. 注意口腔护理。

气管切开术后,患者不能自主咳嗽和咳痰,容易导致口腔分泌物增多,影响呼吸道通畅。

因此,护理人员应定期给患者口腔护理,包括口腔清洁、漱口和吸出口腔分泌物,保持口腔清洁和湿润。

4. 避免感染。

气管切开术后,患者呼吸道直接暴露在外界环境中,容易受到细菌感染。

因此,护理人员应严格遵守无菌操作规范,定期更换气管切开管和敷料,避免感染的发生。

同时,注意观察患者的体温变化和血液白细胞计数,及时发现感染症状并进行处理。

5. 床位护理。

气管切开术后的患者需要长期卧床休息,容易出现压疮和肌肉萎缩。

护理人员应定期翻身,保持皮肤清洁和干燥,避免压疮的发生。

同时,进行 passively range of motion (PROM) 活动,预防肌肉萎缩。

6. 康复护理。

气管切开术后,患者需要进行呼吸康复训练和言语康复训练。

护理人员应协助患者进行呼吸肌力训练、咳痰训练和发音练习,帮助患者尽快康复。

7. 心理护理。

气管切开术后的患者常常面临生理和心理的双重压力,护理人员应给予患者心理支持和鼓励,帮助患者树立信心,积极配合治疗。

气管切开吸氧护理操作流程

气管切开吸氧护理操作流程

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气管切开护理操作流程及评分标准

气管切开护理操作流程及评分标准
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分




操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
12
未评估患者病情、意识、呼吸道分泌物、套管
周围皮及敷料、合作程度等
未解释告知配合事项
各-2
-2
用物
4
少一件、放置乱
各-2
操作步骤
安全
4
未注意患者安全
未协助患者取合适体位
-2
-2
更换内
套管
20
未六步洗手或洗手程序错误
未记录
-1
-2
-2
-2
-1
-2
整体评价
态度
2
态度不认真
-2
整体计划
操作时间8分钟
4
整体配合不流畅
无计划性
每超时30秒一l分,累计扣分
-2
-2
提问
5
回答错误
-5
总分
100
累计
消毒内套管:将患者更换取出的内套管放于过氧化氢浸泡10分钟,洗刷干净
后用75%乙醇浸泡30分钟,再次使用时先用0.9%氯化钠溶液冲洗。另外金
属套管可用煮沸法消毒,但硅胶管禁煮沸
●气管切开处伤口换药
揭开旧敷料
用0-9%氯化钠溶液清洗后再用乙醇棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼,清洁
伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒,每日更换一次
气管切开护理操作流程及评分标准
(一)操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施
整理
观察与
记录

气切护理操作流程

气切护理操作流程

气切护理操作流程气切护理操作规程一、用物准备物品:治疗车、手消、病历夹、护理记录单、治疗盘,治疗巾、气管切药包(弯盘,纱布、两把平镊)、弯盘(两把平镊)、无菌开口纱凡士林纱布、无菌持物钳及缸、酒精棉球缸和盐水棉球缸、无菌有盖缸(备消毒内套管)、听诊器,一次性吸痰管、污物桶。

二、步骤1、伤口换药核对医嘱→先评估患者后→洗手,戴口罩→准备用物→携用物至床旁,核对患者,解释→充分暴露切口处→手消→取治疗巾铺于患者头颈侧→弯盘放于治疗巾上→带手套取下患者切口敷料、取出内套管放于弯盘内(另行消毒) →持无菌平镊夹取酒精棉球,绕切口依次上下环形消毒周围皮肤和两侧系带、一次一个棉球,擦洗直径大于8cm→换生理盐水棉球擦拭套管托盘内部皮肤及托盘外部,依次上下环形擦拭,一次一个棉球→打开弯盘,用平镊夹取无菌开口纱放于弯盘内→按无菌方法放置气管内导管→放置开口纱于切口处→将无菌纱布覆盖于气管切口处,纱布两端可嵌于系带内→用生理盐水棉球浸湿纱布中心部分→再次评估患者情况→手消→收拾用物→整理床单元→手消→记录护理单→告知患者注意事项→确认患者呼吸平稳,无其他需要后离开病房→按清洁消毒原则处置用物。

2、清洗或更换内套管(1)吸痰:先吸气道再吸口鼻腔的痰液(2)取出内套:把内套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取出(3)更换内套:将消毒好的另一内套放回气管套管内(4)消毒内套:将患者更换取出的内套清洗后消毒备用三、注意事项1.评估患者气道是否有痰鸣音,若有痰鸣音则需要吸痰,吸痰时应遵守无菌操作原则和吸痰的注意事项。

2.消毒时遵循无菌操作原则,同一棉球不得反复擦拭,一次一个棉球,绕切口环行擦拭,擦拭直径大于8厘米,注意棉球干湿度。

3.安置开口纱时,不能过度牵拉托盘及系带以免造成患者不舒适或气管套管脱出。

4.气管口覆盖纱布应为2—4层,并保持一定温湿度,如有明显污染立即更换。

气管切开护理操作流程准

气管切开护理操作流程准

气管切开护理操作流程准气管切开术是一种常见的外科手术,用于治疗喉部或气管病变导致的气道梗阻。

术后的护理至关重要,可以帮助患者恢复和康复。

以下是气管切开护理操作流程的详细介绍。

1.术后立即护理:在气管切开术后,将患者转移到恢复室或ICU进行监测与护理。

护士应立即进行以下操作:-检查患者的呼吸、心率和血压等生命体征,并记录下来。

-监测患者的氧饱和度,并确保氧气输送正常。

-检查气管切开管的位置和固定情况,确保其不脱出或异位。

-负压引流系统的使用:如果有负压引流系统,确保管路通畅,负压处于适当的设置。

-导管维护:确保呼吸机导管畅通,避免患者呼吸困难。

-静脉通路:确保静脉通路通畅,提供适当的输液和药物。

2.定期检查与监测:-定期监测患者的生命体征,包括呼吸、心率、血压和体温。

记录并报告任何异常变化。

-监测气管切开管的位置和固定情况,确保其不脱出或异位。

-每2小时检查一次患者的气囊压力,并调整气囊以维持适当的填充压力(常规为15-30厘米水柱)。

-定期评估气管切开管(如颜色、湿度和分泌物等)和周围皮肤的状况,确保通畅并预防感染。

-监测患者的氧饱和度,并根据需要调整氧气输送。

3.气道护理:-定期吸痰:根据患者的痰液产量和黏稠度,定期吸痰以保持气道通畅。

注意使用无菌技术,避免感染。

-湿化治疗:如果患者的气道分泌物较干燥,可以进行湿化治疗以保持气道湿润。

-气道分泌物的管理:清洁患者的口腔和咽喉部分泌物,避免误吸和感染。

4.呼吸支持:-使用呼吸机:气管切开术后的患者通常需要连接到呼吸机以提供足够的氧气和支持呼吸。

护士应确保呼吸机设置正确,并监测患者的呼吸参数,如潮气量、呼吸频率和氧气浓度等。

-撤机评估:当患者病情好转时,护士需要进行撤机评估。

评估包括患者的呼吸功能和自主呼吸能力。

如果患者符合撤机标准,护士可以尝试撤机,并监测患者的反应。

5.心理支持:-气管切开术对患者来说是一种重大的生理和心理创伤,护士应给予患者和家属充分的心理支持和安慰。

气管切开术操作流程

气管切开术操作流程

气管切开术操作流程气管切开术(tracheostomy)是在患者颈部直接建立气管切口,以插入气管切开套管,以保证气道通畅的一种手术。

这个手术用于气道梗阻和呼吸困难等严重情况下,以便患者能够维持正常呼吸或接受气管吸引、人工通气等操作。

以下是气管切开术的操作流程:1.准备手术室和患者:医务人员需要准备好手术室、手术台和所需的医疗设备。

患者应处于舒适的仰卧姿势,暴露颈部以进行手术操作。

2.无菌操作:医务人员要保持无菌操作环境,洗手并戴上手套、口罩和帽子。

确保所有的手术器械和材料都是无菌的。

3.局部麻醉:医务人员使用局部麻醉剂,如利多卡因,麻醉患者颈部的切口区域,以减轻患者在手术过程中的不适和疼痛。

4.切口定位:根据患者的解剖结构和手术需要,医务人员确定气管切开的位置。

通常气管切开位于甲状软骨下方,颈部正中线。

使用标记笔在患者颈部标记切口位置。

5.手术准备:在气管切开位附近使用无菌探针触摸患者的食道,以便将食道与气管区分开。

6.切口开放:医务人员使用手术刀在标记的切口处小心地做一小切口。

然后,使用器械扩大切口,以便在受控的情况下插入气管切开套管。

7.插入气管切开套管:医务人员将气管切开套管插入切口中,确保其位于气管内并与呼吸道相连。

插入套管之前,可能需要使用气囊进行充气以确保密封。

8.固定套管:医务人员使用缝合线将气管切开套管固定在切口周围的皮肤上。

这有助于防止套管移位或脱落。

9.手术结束:手术结束后,医务人员应检查气道的通畅性,并连接呼吸机或其他相关设备以确保患者正常呼吸。

手术区域应进行适当的敷料。

10.跟踪观察和护理:气管切开术后,患者需要进行监测和护理,包括定期更换气管切开套管、保持切口处的清洁、避免感染等。

总结起来,气管切开术的操作流程包括:准备手术室和患者、无菌操作、局部麻醉、切口定位、手术准备、切口开放、插入气管切开套管、固定套管、手术结束和跟踪观察和护理。

这对于确保患者气道通畅性以及维持呼吸功能的重要手术具有重要作用。

气管切开护理技术操作流程

气管切开护理技术操作流程

气管切开护理技术操作流程气管切开是一种常见的急救措施,用于确保气道通畅并维持患者的呼吸功能。

在进行气管切开护理时,需要按照一定的操作流程进行,以确保患者安全并有效地实施护理。

下面将介绍气管切开护理技术操作流程,以便护士和医护人员参考和学习。

1. 准备工作在进行气管切开护理前,首先需要准备好必要的器械和设备,包括气管切开管、气囊注射器、吸痰器、气囊灌注管、各种药物、一次性手套、口罩、无菌巾等。

同时,需要准备好患者的病历、医嘱和护理记录表,确保操作前对患者的情况有所了解。

2. 术前准备在进行气管切开护理前,需要进行术前准备工作,包括让患者保持平卧位、解释操作目的和过程、嘱咐患者配合、测量患者气管切开部位的深度、清洁患者口腔、用生理盐水清洗患者气管切开部位等。

3. 操作流程气管切开护理的操作流程主要包括以下几个步骤:(1)洗手并佩戴手套:护士在进行气管切开护理前,需要彻底洗手并佩戴无菌手套,确保操作环境的无菌。

(2)患者定位:护士需要让患者保持平卧位,头部稍微仰起,确保患者舒适并便于操作。

(3)皮肤消毒:护士用无菌巾或消毒纱布在气管切开部位进行皮肤消毒,以减少感染的风险。

(4)麻醉和切开:护士在进行气管切开前,需要对患者进行局部麻醉,然后用手术刀进行切开,插入气管切开管。

(5)气囊灌注和固定:护士需要通过气囊注射器对气管切开管的气囊进行灌注,确保气道通畅,然后用绷带或胶布将气管切开管固定在患者的颈部。

(6)吸痰和护理:护士在气管切开后,需要定期对气管切开管进行吸痰,保持气道通畅,同时进行气管切开护理,包括清洁管道、更换气囊、观察患者的呼吸情况等。

4. 注意事项在进行气管切开护理时,护士需要注意以下几个事项:(1)保持气道通畅:气管切开后,护士需要定期进行气管切开管的吸痰,确保气道通畅,防止气道梗阻的发生。

(2)注意气囊气压:护士在进行气囊灌注时,需要注意气囊的气压,确保气囊充气适当,不要过度充气,以免对患者的气道造成压力。

气管切开操作程序

气管切开操作程序
6.携用物至床旁
再次核对病人床号,姓名,并解释操作目的。
7.吸痰
(1)连接负压吸引装置及各种管道,检查各管道连接是否正确,检查吸引器性能并调节负压(成人300-400mmHg,儿童250-300mmHg)。
(2)病人的准备:将病人的头部转向操作者,铺治疗巾于颌下,置弯盘于口角旁,抽气囊。
(3)连接吸痰管,试吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅,同时润滑吸痰管前端。
8.取出敷料
协助病人取仰卧位,用镊子取出原有敷料。
9.消毒
消毒气切口附近皮肤,消毒顺序:先对侧后近侧,先上后下,由外向切口处纵向擦洗。
10.更换敷料
用镊子将准备好的“Y”型纱布放于气切口,固定好。然后用双层生理盐水纱布覆盖气管套管口,湿化气道。
11.整理用物
帮助病人取舒适体位,整理好用物。
12.洗手,消毒
(9)将延长管放入呋喃西林溶液瓶内并吸尽少量呋喃西林液,关闭负压吸引。吸痰管水ianjie hun__________________________________________________________________________________________________________________
记录痰液性质,量及颜色。动作熟练,过程流畅。
气管切开护理操作流程
操作程序
要点与说明
扣分
1.洗手戴口罩
2.核对
转抄医嘱,双人核对
3.核对
核对床号`姓名,与病人或家解释,取得病人合作。
4.评估病人
先用手电检查病人口鼻,后用听诊器听诊(听诊顺序:咽喉部-气管-左右大支气管-左右肺尖,肺中,肺底),必要时为病人翻身拍背。
5.准备用物
无菌吸痰盘:弯盘2个,镊子2把,4块无菌纱布(2块“Y”型纱布),3根吸痰管,治疗巾,电筒,棉签,负压吸引器,连接管,5ml注射器,听诊器,呋喃西林及生理盐水各1瓶,湿化液100ml,压舌板。必要时备舌钳,开口器。

气管切开护理操作流程

气管切开护理操作流程
吸氧
(3)调节氧流量,按需要给予气管内滴药。
准备
气管
套管
取出内套管:将治疗盘放在治疗车上,置无菌换药盘于床旁桌上打开无菌巾,取镊子。固定外套管,用一止血钳取出内套管置弯盘中,再取出气切处纱布垫放入弯盘中
准备
切口
(4)注意观察气切口周围皮肤情况,用镊子取盐水棉球擦洗气切口周围,再用酒精棉球消毒切口周围皮肤及外套管2次,从内向外,消毒范围5-6cm。
2
评估患者
全身情况
(1)评估患者病情、意识状态
呼吸情况
(2)评估患者呼吸及痰鸣音
颈部皮肤
(3)评估患者气切周围皮肤情况3Fra bibliotek操作要点
核对解释
(1)核对患者,观察病情,做好解释,患者取平卧位,头稍仰。
清洁
气道
(2)抽吸痰液:将治疗盘放置床旁桌上,连接吸引装置,倒生理盐水于治疗碗内、置弯盘,戴手套,连接吸痰管,为患者吸净痰液,关闭吸引器。
安置内管
(5)用另一止血钳夹取备用的内套管装上并固定,夹开口纱布置于套管下面,夹盐水纱布该在套管口上或用人工鼻、面罩等盖上。
整理记录
(6)观察患者情况,询问患者感受,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,洗手记录。
注意
事项
1.保持气管切开伤口周围的皮肤清洁、干燥,及时更换敷料。
2.气管套管固定要牢固,防止气管套管脱出。
3.床头应备吸引器、氧气、血管钳、气管切开包。
4.密切观察呼吸是否平稳,保持气道湿润通畅。
4.密切观察呼吸是否平稳,保持气道湿润通畅。
4.密切观察呼吸是否平稳,保持气道湿润通畅。
气管切开护理操作流程
[目的]保证有效的通气,也便于吸痰、气管内给药、加压给氧等

新版气管切开的护理操作流程

新版气管切开的护理操作流程
(3)消毒内套:将患者更换取出内套清洗后消毒备用.
4、气管切开处伤口换药:
注意观察气切口周围皮肤情况,用碘伏棉球消毒切口周围皮肤及外套管2次,从内向外,消毒范围5-6cm。将开口敷料或无菌纱布覆盖伤口处,用人工鼻或面罩盖上.
5、气管切开处每日护理两次.
6、整理统计:观察患者情况,问询患者感受,帮助患者取舒适体位,整理床单位和用物,洗手统计.
操作步骤
1、查对患者,观察病情,做好解释ห้องสมุดไป่ตู้患者取平卧位,头稍仰.
2、吸痰:先吸气道再吸口鼻腔痰液.
3、更换消毒气管内套管.
(1)取出内套管:固定外套管,用弯钳取出内套管置弯盘中,再取出气切处纱布放入弯盘中,把内缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取出.
(2)更换内套管:将消毒好另一内套管放回气管套管内.
意外脱管应急处理步骤
1、立即用血管钳撑开气管切口处,同时通知医师,依据患者情况进行处理.
2、当患者切开时间超出一周,窦道形成时,更换套管重新置入.
3、如切开时间在一周以内,立即进行气管插管看,连接呼吸机,通知专业医师进行重新置管.
4、其它医务人员应快速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给心脏按压.
气管切开护理操作步骤
气管切开护理操作步骤
项目
内容
适应症
1、喉阻塞。
2、下呼吸道分泌物潴留。
3、预防性气管切开。
4、取气管异物。
5、颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者,对于损伤后立即出现呼吸困难者,应立即施行气管切开;无显著呼吸困难者,应严密观察,仔细检验,作好气管切开手术一切准备。一旦需要即行气管切开
5、严格观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度改变,立即汇报医生进行处理.

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程

气管切开的护理操作流程操作流程要点说明核对医嘱、患者的床号、姓名评估患者的病情、意识状状琴呼吸、血氧饱和度、合作程度、痰液的黏稠度和量1. 气管切开伤口渗血较多时应及时更换敷料2. 痰液黏稠者可雾化吸入以稀释痰液告知气管切开护理的目的,操作过程可能出现的不适,教会患者配合的方法、/鼓励咳嗽能力强的患者尽力将痰液咳岀气管------------------ V准备1 .操作者:洗手,戴口罩2 .环境:清洁、舒适3 .用物:备用的套管内套、无菌敷料等4 .患者:半坐卧位、去枕或后仰实施*(1)更换消毒气管内套:1. 吸痰:先吸气道再吸口鼻腔的痰液2. 取岀内套:把内套缺口旋至外套固定点,顺套管弧度方向取岀3. 更换内套:将消毒好的另一内套放回气道套管内4. 消毒内套:将患者更换取岀的内套清洗后消毒备用(2)气管切开处伤口换药:揭开旧敷料用0.9%氯化钠溶液清洗后再用酒精棉球消毒伤口周围的皮肤和套管翼将敷料及凡士林纱布覆盖伤口(3)按医嘱气管内低药(4)单层湿纱布盖住气管套管口(5)检查气管套管固定是否妥善(6)整理:患者体位舒适,用物分类放置------------------------ v ---------------------------------------------------------------------- 观察与记录患者的呼吸、血氧饱和度,痰液颜色性质和量 1 / 2气管切开伤口情况,套管是否通畅套管口,以减轻气道深部吸痰造成的痛苦气管内套定时更换,防止痰液血块阻塞,痰液黏稠者要缩短更换时间从消毒液取出的内套需用无菌0.9%氯化钠溶液冲洗干净后方可使用内套管的清洗要仔细,彻底清除管内的枳痰和血块金属套管可用煮沸法消毒,硅胶管禁煮沸清洁伤口自内向外消毒,感染性伤口自外向内消毒气管内滴药避免使用注射器,防止头掉进气管观察套管是否通畅:可用棉丝放于气管套管口旁,棉丝应随呼吸上下飘动,否则应立即一^查找阻塞的原因素材和资料部分来自(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,络,供参考。

气切护理操作流程

气切护理操作流程

气切护理操作流程气切护理是指对气管切开术后患者进行护理,包括气管切开导管的管理、气道护理、口腔护理等内容。

正确的气切护理操作流程对于患者的康复和健康至关重要。

下面将详细介绍气切护理的操作流程。

1. 患者评估。

在进行气切护理之前,首先需要对患者进行评估。

评估内容包括患者的基本情况、气管切开术后的情况、气道通畅情况、呼吸情况等。

通过评估,可以了解患者的具体情况,有针对性地进行护理操作。

2. 准备工作。

进行气切护理操作前,需要做好充分的准备工作。

包括准备清洁消毒工具、更换护理用品、确认患者身份等。

确保护理操作所需物品齐全,并且处于清洁状态。

3. 洗手。

在进行气切护理操作之前,护士需要进行手部消毒。

正确的洗手程序包括用流动水洗手、涂抹肥皂、揉搓双手、清洗干净等步骤。

洗手程序的正确执行可以有效减少交叉感染的风险。

4. 气管切开导管管理。

对于气管切开导管的管理是气切护理中非常重要的一环。

包括定期更换气管切开导管、保持导管通畅、观察导管周围是否有渗出物等。

正确的气管切开导管管理可以有效预防感染和其他并发症的发生。

5. 气道护理。

气切护理操作流程中,气道护理是至关重要的一环。

包括定期吸痰、保持气道通畅、观察呼吸情况等。

气道护理的正确执行可以有效预防气道堵塞和呼吸困难的发生。

6. 口腔护理。

气切护理操作流程中,口腔护理也是必不可少的一环。

包括定期口腔清洁、漱口、观察口腔黏膜情况等。

口腔护理的正确执行可以有效预防口腔感染和其他并发症的发生。

7. 观察记录。

在进行气切护理操作的过程中,护士需要及时观察患者的情况,并进行记录。

包括气道通畅情况、气道分泌物情况、患者的呼吸情况等。

观察记录的准确性和及时性对于患者的康复非常重要。

8. 安全措施。

在进行气切护理操作的过程中,护士需要严格遵守相关的安全措施。

包括避免交叉感染、正确处理医疗废物、避免导管脱落等。

安全措施的严格执行可以有效保障患者的安全。

以上就是气切护理操作流程的详细介绍。

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气管切开护理操作流程
[目的]保证有效的通气,也便于吸痰、气管内给药、加压给氧等
序号项

内容操作流程
1操



自身
准备
(1)护士准备:衣帽整洁、洗手;向病人做
好解释
用物
准备
(2)用物准备:治疗碗2个、无菌手套、吸痰
管、生理盐水、弯盘、酒精、无菌盘(内置
治疗碗2个、镊子2把、血管钳2把、开口
纱布1块、生理盐水纱布1块、棉球若干)
2评



全身
情况
(1)评估患者病情、意识状态
呼吸
情况
(2)评估患者呼吸及痰鸣音
颈部
皮肤
(3)评估患者气切周围皮肤情况
3操



核对
解释
(1)核对患者,观察病情,做好解释,患者取
平卧位,头稍仰。

清洁
气道
(2)抽吸痰液:将治疗盘放置床旁桌上,连接
吸引装置,倒生理盐水于治疗碗内、置弯盘,
戴手套,连接吸痰管,为患者吸净痰液,关闭
吸引器。

吸氧(3)调节氧流量,按需要给予气管内滴药。

准备
气管
套管
取出内套管:将治疗盘放在治疗车上,置无
菌换药盘于床旁桌上打开无菌巾,取镊子.
固定外套管,用一止血钳取出内套管置弯盘
中,再取出气切处纱布垫放入弯盘中准备
切口
(4)注意观察气切口周围皮肤情况,用镊子
取盐水棉球擦洗气切口周围,再用酒精棉球
消毒切口周围皮肤及外套管2次,从内向外,
消毒范围5-6cm。

安置内管(5)用另一止血钳夹取备用的内套管装上并固定,夹开口纱布置于套管下面,夹盐水纱布该在套管口上或用人工鼻、面罩等盖上。

整理记录(6)观察患者情况,询问患者感受,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,洗手记
录。

注意事项1.保持气管切开伤口周围的皮肤清洁、干燥,
及时更换敷料。

2.气管套管固定要牢固,防止气管套管脱
出。

3.床头应备吸引器、氧气、血管钳、气管切
开包。

4.密切观察呼吸是否平稳,保持气道湿润通
畅。

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