护理查房气管切开护理描述
气管切开术后护理查房
气管切开术的适应症
喉梗阻：咽喉部炎症、肿瘤、异物、外伤或瘢 痕性狭窄等因素引起的急慢性喉梗阻
下呼吸道分泌物堵塞：各种原因引起的昏迷、 下呼吸道炎症、胸部外伤或术后不能有效咳嗽 排痰以致下呼吸道分泌物堵塞者
需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者 预防性气管切开：某些头颈、颌面部、口腔等
部位的手术，为了便于气管内麻醉及防止血液、 分泌物进入下呼吸道者 其他：某些需要气管内麻醉手术而又不能经口 鼻插管者，呼吸道异物不能经喉取出者
⒋及时吸痰：吸痰时间视病情而定，吸痰时间向患者 说明吸痰的必要性及重要性。良好的沟通可消除患者 的恐惧与不安，增进护患关系。气管切开的病人，咳 嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严 格遵守操作规程及无菌观念。
目前不主张定时吸痰，而是适时吸痰。吸痰 是一种侵入性操作，若方法不当，会人为的将 痰液推入下呼吸道而引起感染。因此，吸痰时 先抽吸气管套管内口的痰液，再将吸痰管反折， 下插至气管内吸引。
正确吸痰：由于气管套管的影响及咳嗽反射 的下降，大多患者会出现清理呼吸道困难而 要靠吸痰来保证呼吸道的通畅。吸痰前应先 行翻身、拍背。神志清醒者可鼓励患者有效 咳嗽。按无菌操作从浅至深，禁忌一插到底， 以免将外面的细菌带入深处。病人呛咳反射 明显，可直接在导管开口处吸引，不必插入 过深。每次吸痰不超过15秒，动作轻柔，防 止损伤气道黏膜。吸痰前应给予吸入3分钟高 浓度氧。
保持内套管通畅：一般每隔4-6小时清洗套管1次。 分泌物过多时，甚至间隔半小时清洗一次。
维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿 度，有条件者温度宜在22℃左右，湿度 在90%以上，用蒸汽吸入疗法，定时通过 气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药 物等。
防止感染：每日换药1-2次，保持伤口清 洁，酌情使用抗生素。
气管切开护理查房
气管切开护理查房气管切开术是一种常见的急救措施，用于维持气道通畅以保证患者的呼吸功能，其后的护理工作是十分重要的。
气管切开术后的护理查房主要包括呼吸、气道、感染、创面护理等方面。
以下是一个关于气管切开护理查房的详细内容，包括主要观察指标和注意事项。
1.呼吸（1）观察呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，切开气管后，患者可能出现呼吸不规则，呼吸抑制或过度通气等情况。
（2）监测气道压力和吸气峰值，并定期记录监测结果。
观察气囊是否漏气，以防止二次感染。
（3）观察呼吸道分泌物的性质、颜色和量，如有异常应及时清除。
2.气道（1）观察气管导管的位置和固定情况，注意气囊充气和放气的压力是否适宜，并定期检查导管外露长度。
（2）监测气囊压力和导管内壁的黏液，保持导管通畅。
（3）观察气道分泌物的性质、颜色和量，及时清除。
3.感染（1）观察伤口是否有红肿、渗液或出血，及时清洗和更换敷料。
保持伤口干燥、清洁和无菌。
（2）监测体温的变化，如有发热的情况，应及时进行抗感染处理。
（3）定期采集呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验，指导抗感染治疗。
4.创面护理（1）定期更换固定带和敷料，保持创面干燥清洁，并注意对固定带和敷料的压迫点进行护理。
（2）观察创口愈合情况，如有出血或伤口扩大等情况，应及时采取相应的处理措施。
5.其他注意事项（1）观察术后患者的疼痛和不适感，如果需要可给予适当的止痛药物。
（2）监测术后患者的血氧饱和度，及时处理低氧血症。
总结：气管切开护理查房的内容主要包括呼吸、气道、感染、创面护理等方面。
在具体操作时需要关注和记录的项目包括呼吸频率、气道压力、气囊压力、气道分泌物的性质和量、伤口情况、固定带和敷料的更换等。
此外，还需要关注患者的疼痛和不适感以及血氧饱和度等。
通过了解和观察这些指标，及时采取相应的护理措施，可以提高患者的生活质量，预防并发症的发生。
气管切开病人的护理查房
题目：气管切开病人的护理1．请介绍一下患者病情？今天我们要查的病人是 1床莫海友女 25岁诊断：肝功能衰竭一般资料：患者xx，男，22岁，汉族，安徽凤台人，建筑工人主诉：高处坠落伤两天，术后一天病史：患者滕军，患者2日前在干活时从高处坠落，受伤当时患者意识清楚，无恶心呕吐症状，入院后患者意识出现障碍，ct检查后提示颅内出血，在当地医院行减压术，目前患者处浅昏迷状态，转入我院继续治疗。
体格检查：T 39℃，R 30次/分，P 100次/分，BP 120/80mmHg神志浅昏迷，经鼻导管插管，眼睑肿胀，双瞳孔左二右三，光反射减退，颈托固定心肝脾未见明显异常，四肢肌张力正常，皮肤巩膜无黄染，导尿。
耳鼻喉科会诊后行气管切开术。
2．什么是气管切开术？气管切开术是一种急救手术，用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难，对下呼吸道分泌物潴留所引起的呼吸衰竭，气管切开术为重要的辅助性治疗手段。
可经气管套管将下呼吸道分泌物吸出，从而改善肺内气体交换。
3．请问气管切开术护理措施包括哪些内容？3.1术前准备：将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
3.2手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。
但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
3.3备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。
同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。
3.4谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。
为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。
另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。
气管切开的护理查房
气管切开的护理查房气管切开是一种常见的紧急救治措施，用于维持气道通畅和保障患者的呼吸功能。
气管切开术后的护理非常重要，可以帮助患者迅速康复，减少并发症的发生。
以下是气管切开的护理查房，介绍了护士在护理过程中需要关注的几个主要方面。
1.气道管理：-确保气管切开管通畅：检查气管切开管是否有阻塞，如分泌物、异物等，必要时清洁或更换气管切开管。
-维持良好的气囊充气压：检查气囊充气压是否适当，以确保气囊能够牢固地封闭气管切开站点，防止气囊漏气或扩张过度。
-监测气道压力：定期测量和记录气道压力，以确保患者受到适当的通气支持。
2.呼吸功能：-监测呼吸频率和深度：观察患者的呼吸频率和深度，及时发现呼吸困难或异常。
-观察呼吸模式：注意患者的呼吸模式，如呼吸节律、呼吸努力等，发现异常情况及时采取相应措施。
-定期吸痰：定期检查气道分泌物情况，必要时进行吸痰，保持气道通畅。
3.氧气管理：-监测血氧饱和度：使用血氧饱和度监测仪定期测量患者的血氧饱和度，确保氧气供应充足。
-维持适宜的氧气流量：根据患者的氧气需求，调整氧气流量，保持合适的氧气供应。
4.气囊充气和排空：-定期排气：定期排空气管切开管的气囊，以减少漏气和气囊扩张过度的风险。
-观察气囊压力：定期测量和记录气囊充气压，确保气囊充气适当。
5.皮肤护理和定位：-保持皮肤清洁干燥：注意气管切口周围皮肤的清洁和干燥，避免感染和切口愈合延迟。
-固定气管切开管：定期检查气管切开管的定位，确保其在正常位置，并使用适当的固定装置固定气管切开管。
6.饮食管理：-考虑进食方式：根据患者的病情和能力，决定是通过胃管喂食还是通过口腔喂食。
-管路护理：定期清洁和更换胃管，确保胃管的通畅和清洁。
-注意营养摄入：确保患者获得足够的营养摄入，通过调整饮食方式和营养配方来满足患者的营养需求。
7.患者安全：-防止感染：保持个人卫生，严格执行无菌操作，定期更换敷料和备用物品，防止感染的发生。
-防止误吸：监测患者的吞咽和咳嗽反射，确保患者不会误吸食物或液体。
气管切开护理查房
气管切开护理查房1.术前准备：对患者进行全面评估，包括呼吸、心血管、神经等系统的功能状态，以及气管切开的适应证和禁忌症等。
同时，为患者做好心理护理，缓解其紧张和恐惧情绪。
2.术中护理：严格遵守无菌操作规范，确保手术区域无菌。
监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。
注意维持患者的气道通畅，避免误吸和肺部感染等并发症。
3.术后护理：定期更换气管导管，观察气道分泌物的情况，及时清除。
监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现和处理异常情况。
注意预防和处理气道感染、气胸、肺炎等并发症。
二）气管切开术的并发症：1.误吸：由于气管切开后气道与口腔咽喉部分隔开，容易发生误吸，导致肺部感染和其他并发症。
2.气胸：气管切开后，气道和肺部的压力平衡被破坏，容易导致气胸。
3.肺炎：气管切开后，气管导管易成为细菌感染的门户，容易导致肺炎。
4.出血：气管切开术后，切口处容易出血，严重时可导致窒息。
5.声带损伤：气管切开术后，气管导管容易损伤声带，导致声音嘶哑等并发症。
改写：护理查房气管切开患者的病例讨论：XXX女士30岁已婚，入院诊断为四脑室、侧脑室等部位多发占位淋巴瘤和梗阻性脑积水。
患者主诉吞咽困难伴声音嘶哑一月余。
经过全面评估和头颅MR检查，患者被诊断为多发大小不一的结节影，需进行进一步治疗。
在治疗过程中，患者进行了气管切开术，以建立人工气道，降低并发症发生率。
在气管切开术前，需要对患者进行全面评估，包括呼吸、心血管、神经等系统的功能状态，以及气管切开的适应证和禁忌症等。
同时，为患者做好心理护理，缓解其紧张和恐惧情绪。
术中需要严格遵守无菌操作规范，监测患者的生命体征，维持患者的气道通畅，避免误吸和肺部感染等并发症。
术后需要定期更换气管导管，观察气道分泌物的情况，及时清除，监测患者的生命体征，预防和处理并发症的发生。
气管切开术的并发症包括误吸、气胸、肺炎、出血和声带损伤等。
护理人员需要密切监测患者的情况，及时发现和处理异常情况，预防并发症的发生。
气管切开术后护理查房
气管切开术后护理查房
气管切开手术是一种常见的外科手术，在一些呼吸系统疾病的治疗中起到关键的作用。
术后护理十分重要，可以帮助患者恢复得更好，减少并发症的发生。
本文将详细介绍气管切开术后的护理查房内容。
1.患者的呼吸情况检查：
2.气管插管和人工气道的护理：
检查气管插管是否牢固，有无脱管现象，以及插管是否出血等情况。
护士还需要检查插管口周围的皮肤是否有红肿、破损或感染迹象。
此外，还需要检查人工气道是否通畅，如有气道梗阻或气道分泌物堵塞，需要及时清除。
3.气囊的充气和排气：
人工气道经常装有气囊，用来保持通气的有效性。
护士需要根据医嘱检查气囊的充气和排气情况，确保气囊能够有效密封气道，以防止漏气和误吸。
4.氧气和负压引流的管理：
根据医嘱设置适当的吸氧浓度，监测血氧饱和度和气道内氧气浓度。
同时，护士还需要检查负压引流系统的工作状态，保持引流畅通，防止引流袋溢出或引流管堵塞。
5.饮食和营养的管理：
6.患者的心脏和循环状况检查：
7.患者的疼痛和舒适程度评估：
8.术后并发症的预防和处理：
护士需要密切观察患者的情况，及时发现并处理术后并发症，如呼吸道感染、气胸、声带损伤等。
当发现相关症状时，需要及时通知医生进行治疗和干预。
以上就是气管切开术后护理查房的主要内容。
护士需要仔细观察患者的呼吸、气道、氧气、饮食、心脏、疼痛和舒适度等方面的情况，并与患者和医生密切合作，确保患者能够尽快康复。
最新护理查房气管切开护理
术后护理
▪ 气管套管护理 严格的套管清洁消毒是防止并 发症的关键环节。以往内套管消毒是用煮沸消毒 法，费时费力是其缺点。作者采用浸泡法，用 2%戊二醛器械液浸泡，每次浸泡5~10分钟。一 般每隔4小时取出内套管清洗、浸泡一次。从消 毒液中取出套管后先用生理盐水冲洗，再用无菌 纱布擦干，然后插入外套管，管口用双层湿盐水 纱布遮盖。换下的套管刷净，擦干，放入消毒液 中浸泡备用，消毒液每周更换一次。
术后护理
▪ 每隔3小时将气囊放气一次 若使用双气管 囊套管者，应定时交替充气放气，防止气 管粘膜受压过久而造成损伤。使用单气囊 者，每3小时放气一次。
术后护理
▪ 吸痰导管的处理 吸痰管应预先高压消毒 1~2盘备用。或将清洁干燥的吸痰管放入 2%戊二醛液内浸泡5~10分钟，也可达到 消毒目的。
术后护理
▪ 切口处理 每日换药2次。拨出套管后用 凡士林纱布覆盖，伤口多在一周内愈合。
术后护理
▪ 拔出气管套管 拔管应在病情稳定，呼吸肌功能 恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开 的依赖心理时，才能进行堵塞试验。堵管时，一 般第一天堵住1／3，第二次塞住1／2，第三天 全堵塞。如堵24—48小时后无呼吸困难，能入 睡、进食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘘口用75% 酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2—3天即可愈合， 愈合不良时可以缝合。早期拔管可降低气管感染、 溃疡等并发症的发生。
气管切开护理查房2023疑难病例版
气囊长时间留置或压力过高——气管食管瘘的形成
当气管后壁气管食管瘘形成，机械通气时，气体会从瘘口漏出去进 入食道。一部分朝上走经口腔排出，一部分朝下走进入胃。这就有 了四个临床表现。1、呼吸机提示漏气；2、将气囊打得很满，很胀 ，依然会有漏气，因为瘘口已经形成，气囊打的越满，瘘口其实越 大，漏气不会缓解；3、进入食道朝上走的气体，经口腔溢出，患者 口腔会出现不正常的发声，甚至还有很多口水泡泡溢出来；4、进入 食道朝下走的气体，进入胃肠，导致明显的胃肠胀气。有上面四个 临床表现时先要明确是否管道滑出，如果导管位置太浅，气囊卡在 声门的位置，也会表现为顽固的漏气和口腔的异常发声、胃肠胀气 。如果管道脱落进入食道，则表现为患者自主呼吸不能触发呼吸机 送气。如果检查发现管道深度正确，患者触发良好，患者气管导管 留置时间很长，则需要考虑是不是气管食管瘘形成了。
1. 感染——反复高温不降——与气管切开处的伤口有关。
措 施
每 日 换 药 、 护 理 气切换药Qd、口腔护理Bid 会阴护理Bid
吸痰
每次时间不超过15s，每次吸痰不超过3 分钟。
护理评价：感染得到控制。
护理问题、护理措施
2.清理呼吸道无效——与严重的肺部感染，痰液粘稠有关
室内湿度
病室温度在22℃～25℃，湿度在70%-80%
金属气管套管
塑料气管套管
硅胶气管套管
讨论
1、针对此次病例， 应选择何种气管套管？ 为什吗？
讨论
2、你是如何判断气囊 是否需要充气的？ 3、又是如何判断充气 压力是否合适的？
气切患者的气囊如何进行管理？
气囊充气与气囊压力的管理 研究显示将气囊压力维持在25~30cmH2O(18-25mmHg)能够有效封闭气道，同时不会造成局 部粘膜缺血。对于需要机械通气和误吸风险较高的气切患者，我们需要将气囊充气，且维持气 囊压力25~30cmH2O之间，间隔4-8小时监测一次气囊压。没有气囊测压表的护理单元，可使 用最小闭合容积技术进行气囊充气，但存在渗漏误吸的风险。
气管切开护理查房
气管切开的辅助检查
痰液培养：了解患者呼吸道感染的情况，指导抗生素的使用
04
纤维支气管镜检查：观察气管切开部位的情况，评估气管导管的位置和功能
03
血气分析：了解患者的呼吸功能和气体交换情况
02
胸部X线检查：观察气管切开的位置、气管导管的位置和深度
01
采用新型气管切开导管，提高舒适度和减少并发症
02
采用无创通气技术，减少气管切开的创伤和感染风险
03
采用先进的气道管理技术，提高气道护理效果
04ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
采用智能化护理系统，提高气管切开护理效率和质量
气管切开的护理教育
01
保持气管切开部位的清洁和干燥，防止感染。
02
定期更换气管切开套管，防止套管堵塞或损坏。
气管切开的适应症
呼吸衰竭：如慢性阻塞性肺病、重症肺炎等
01
气道梗阻：如喉部肿瘤、气管异物等
02
呼吸支持：如呼吸机辅助呼吸、人工呼吸等
03
气管插管困难：如颈部肿块、气管狭窄等
04
气道分泌物过多：如支气管扩张、肺脓肿等
05
气道保护：如气管插管后气道损伤、气管切开后气道保护等
06
气管切开的临床表现
01
呼吸困难：患者出现呼吸急促、气喘等症状
02
痰液增多：气管切开后，痰液分泌增多，需要及时吸痰
03
出血：气管切开过程中可能出现出血，需要及时止血
04
感染：气管切开后，患者容易发生感染，需要密切观察病情，及时处理
气管切开的并发症
出血：气管切开可能导致出血，需要及时止血
感染：气管切开可能导致感染，需要及时使用抗生素
气管切开患者护理查房
感染
局部伤口有红肿、疼痛明显伤口 愈合不良，有裂开伤口敷料渗液 过多，有唾液漏出，分泌物有臭 味 血象增高 体温升高
+ 患者情绪平稳，了解自身疾病知识。
+ 患者套管保持通畅，呼吸平稳。 + 患者营养满足机体需要。 + 患者交流沟通无障碍。 + 患者或家属掌握出院后气管套管清洗
消毒方法。
+ 病情好转可考虑拔管，拔管前应先试行
的方法将口中及气管内分泌物吸净，防止污染伤口。 ②注意伤口有无出血、感染及体温变化。 ③避免伤口污染，术后10天更换胃管，保持胃管通畅。 ④严格无菌操作，气管切开处换药及每天消毒内套管 4次，做好口腔护理。 ⑤保持室内空气新鲜，每天上下午各一次开窗，通风 20~30分钟。每日紫外线消毒1h，严格执行探视制度。 ⑥保证足够的营养供给，遵医嘱静脉补充能量及给予 抗炎药并观察其效果。 ⑦协助病人早期下床活动，减少并发症。 ⑧对病人进行健康教育，讲解有关预防污染的知识， 如保持伤口清洁、干燥、避免淋浴等。
禁止经口进食 安置胃管官饲 做好心理护理，稳定患者情绪 给予营养支持，维持水、电解质 平衡 必要时手术修补
常见并发症
临床表现
处理
喉、气管狭窄
术后堵管、拔Leabharlann 困难 纤维喉镜或支气管镜检查示喉、 气管狭窄
观察堵管 后患者的呼吸情况， 为医生诊断提供准确数据 协助患者做好相关检查 如需手术，做好术前准备 做好心理护理，减轻患者焦 虑情绪 加强局部换药，随时更换颈 部敷料，保持其清洁、干燥 营养支持，可给予静脉高营 养 抗感染
①向病人及家属讲解并示范有关套管的清洗， 消毒等护理方面的知识。 ②指导患者建立良好的卫生生活 习惯，忌烟及辛辣食品。 ③指导患者防止异物进入气管口。 ④预防外源性感染，禁止游泳。
气管切开患者护理查房
并发症的预防和处理
出血
密切观察颈部切口情况，发现出血及 时采取压迫、缝合等措施。
感染
严格执行无菌操作，定期更换敷料， 使用抗生素预防感染。
气管狭窄
发现患者呼吸不畅时及时就医，采取 扩张等治疗措施预防气管狭窄。
气管食管瘘
观察患者是否有吞咽困难、呛咳等症 状，及时就医处理。
在查房过程中，如果发现异常情况，如呼吸困难 、出血等，应立即进行处理或及时通知医生进行 救治。
查房效果评估
评估患者情况
通过查房效果评估，可以了解患者的病情变化和治疗效果。通过对患者的生命体征、气管切开部位情况、呼吸机 使用情况等方面的评估，可以判断患者的恢复情况和治疗效果。
评估护理质量
通过查房效果评估，可以了解护理工作的质量和效果。通过对护理人员的操作技能、服务态度、沟通能力等方面 的评估，可以发现护理工作中的不足之处，并及时进行改进和提高。
因“肺部感染、呼吸 衰竭”入住ICU。
临床表现
呼吸困难、发绀、口唇及指趾端发绀。 血氧饱和度下降，气道阻力高。
诊断与治疗
诊断
痰液堵塞、呼吸衰竭。
治疗
重新置管、吸痰、应用呼吸机辅助通气、抗感染等。
02
气管切开基础知识
定义与适应症
定义
气管切开是一种在颈段气管前壁做一切口，并插入气管套管 ，以建立人工气道，从而辅助呼吸的手术。
听取患者主诉
在查房过程中，应积极与患者交流，听取其主诉，了解其 感受和需求。同时，对患者提出的问题和疑惑进行解答和 指导。
检查气管切开部位
在查房时，应对气管切开部位进行检查，包括切口愈合情 况、有无渗血、皮下气肿等。同时，应注意气管套管的固 定是否牢固，防止脱出或扭曲。
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术后护理
呼吸道湿化 做好呼吸道湿化，有利于稀 释痰液，使痰液能及时排出，保持呼吸道 通畅。湿化液配制：生理盐水20ml加庆大 霉素8万U，α糜蛋白酶5mg。每隔2小时交 替随气管套管壁缓缓滴入3~5ml。弯针头 可进行多方位滴药，便于掌握滴速，应用 比较方便，也可用超声雾化吸入的方法进 行呼吸道湿化。
护理业务查房 ——气管切开术后护 理
——
李寿鑫
查房目的
1. 了解气管切开的适应症 2.掌握气管切开术后的护理要点
病情简介
患者，男，58岁，于2013年6月2日16时由南京 转入我科。来时T：36.5，P:70，R:20:,BP 115∕75 。双侧瞳孔对光反射灵敏，气切常规 护理。入科诊断：脑挫裂伤术后。
术后护理
气管内吸痰 戴无菌手套，先用手指紧捏吸引皮 管以阻断负压，将吸痰管经气管套管迅速轻巧地 送入气道深部，刺激病人咳嗽反射，使下部气道 分泌物咳至主气管内，然后开放负压，左右旋转 导管，边吸引边向上提，一次抽出痰液。切忌上 下多次长时间的抽动，以免造成缺氧。一般单次 吸引时间不宜超过10秒钟，如痰液粘稠不易咳 出，可在吸引前先用简易呼吸囊加强供氧，由气 管内滴入少许稀释液，再持续加压通气，使滴入 的液体深入到下部气道中，以稀释滞积的痰液， 利于痰液排出。
术后并发症
机械性并发症 出血 感染 溃疡形成 气胸和纵膈气肿
术后护理
气管套管护理 严格的套管清洁消毒是防止并 发症的关键环节。以往内套管消毒是用煮沸消毒 法，费时费力是其缺点。作者采用浸泡法，用 2%戊二醛器械液浸泡，每次浸泡5~10分钟。一 般每隔4小时取出内套管清洗、浸泡一次。从消 毒液中取出套管后先用生理盐水冲洗，再用无菌 纱布擦干，然后插入外套管，管口用双层湿盐水 纱布遮盖。换下的套管刷净，擦干，放入消毒液 中浸泡备用，消毒液每周更换一次。
术后护理
每隔3小时将气囊放气一次 若使用双气管 囊套管者，应定时交替充气放气，防止气 管粘膜受压过久而造成损伤。使用单气囊 者，每3小时放气一次。
术后护理
吸痰导管的处理 吸痰管应预先高压消毒 1~2盘备用。或将清洁干燥的吸痰管放入 2%戊二醛液内浸泡5~10分钟，也可达到 消毒目的。
术后护理
切口处理 每日换药2次。拨出套管后用 凡士林纱布覆盖，伤口多在一周内愈合。
术后护理
拔出气管套管 拔管应在病情稳定，呼吸肌功能 恢复，咳嗽有力，能自行排痰，解除对气管切开 的依赖心理时，才能进行堵塞试验。堵管时，一 般第一天堵住1／3，第二次塞住1／2，第三天 全堵塞。如堵24—48小时后无呼吸困难，能入 睡、进食、咳嗽即可拔管。拔管后的瘘口用75% 酒精消毒后，用蝶形胶布拉拢2—3天即可愈合， 愈合不良时可以缝合。早期拔管可降低气管感染、 溃疡等并发症的发生。
气管生理功能
通气及呼吸调节功能 清洁功能 免疫功能 防御性咳嗽和屏气反射
气管切开适应症
喉阻塞 下呼吸道分泌物潴留 预防性气管切开 取气管异物 颈部外伤伴有喉咙或气管、颈段食管损伤 者
气管切开禁忌症
严重出血性疾病或切开部位以下呼吸道梗 阻者。
术后护理
体位
气管切开术
是切开颈段பைடு நூலகம்管，放入金属气管套管，以 解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下 呼吸道分秘物潴留所致呼吸困难的一种常 见手术。
气管解剖位置
气管（trachea）位于食管前方，上平第6颈椎下缘起 自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面（平对第4胸椎 椎体下缘）分为左、右主支气管，分杈处称气管杈， 气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴称气管隆嵴， 是支气管镜检查的重要定位标志。