第七代树脂粘接剂

粘接材料（第七代牙本质粘接剂、自粘接树脂水门汀）

1、粘接材料的种类

按被粘物分类：牙釉质粘接剂和牙本质粘接剂

牙釉质粘接剂按应用类型：复合树脂-牙釉质粘接剂、修复体-牙釉质粘接剂（正畸附件）

牙本质粘接剂按应用类型：复合树脂-牙本质粘接剂

2、牙釉质粘接系统组成：

经典的牙釉质粘接剂，有表面处理剂、偶联剂和粘接剂组成。现代牙釉质粘接剂已发展为单瓶装的釉质粘接剂，而且是和牙本质粘接通用的。

树脂水门汀：固定修复体与牙齿间的间隙通常较大，仅用较稀的牙齿粘接剂难以将修复体牢固的粘接在牙齿上，通常需要在牙齿粘接剂与修复体间应用树脂水门汀。（下面详述）

3、牙本质粘接系统的发展

说明：

①因第1-3代粘接剂是不成功的产品，也未能在临床应用，故不再介绍。

②第七代牙本质粘接剂单组分，具有酸蚀、底漆、粘接、脱敏和消毒等多种功能；体积收缩低；酸蚀作用弱，较少并发牙本质过敏；操作步骤少，技术相对容易掌握，是当前口腔粘接材料的发展方向。

但自酸蚀粘接剂粘接强度较全酸蚀低，对于涉及釉质较多的窝洞，应选用全酸蚀类粘接剂。

4、粘接树脂水门汀的发展

树脂水门汀是指一类具有粘固或粘接性能的树脂基复合材料。与其他水门汀相比，具有高强度、高粘接性、低溶解性和美观等优点。根据处理方式的不同，树脂水门汀分为三种：

①全酸蚀类树脂水门汀：粘接前用全酸蚀粘接剂处理被粘接的牙面，再用树脂水门汀粘接。根据有无填料分为无填料的树脂水门汀和有填料的树脂水门汀。

无填料的树脂水门汀也可以作为粘接剂使用，通常含有扩散促进单体，无填料树脂水门汀的粘接强度一般低于有填料树脂水门汀，但他的优点是可直接到牙齿上，省去了使用粘接剂的操作步骤。含填料的树脂水门汀需要与酸蚀-冲洗类粘接剂联合使用。

②自酸蚀类树脂水门汀：粘接前牙齿表面需要涂自酸蚀粘接剂，再用树脂水门汀粘接。

③自粘接类树脂水门汀：这是最新的也是最流行的树脂水门汀。粘接前牙齿表面无需酸蚀或应用牙齿粘接剂，可直接用树脂水门汀粘接。

自粘接树脂水门汀是一种应用于牙本质粘接的理想的粘接材料，可以获得与传统树脂粘接系统相媲美的粘接强度、较低的边缘微渗漏；与其他类型的树脂水门汀不同，自粘接树脂水门汀具有很好的耐湿性，因而其粘接性能的持久性较好，也有效降低了对牙髓的刺激性，降低了术后敏感及操作的难度。

然而，自粘接树脂水门汀与牙釉质的粘接效果尚不甚理想，所以不推荐将自粘接树脂水门汀应用于牙釉质的粘接。