吞咽困难患者的护理查房1
食管狭窄护理查房PPT
药物治疗：根据医生的建议，使 用适当的药物进行治疗，以缓解 食管狭窄的症状。
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饮食调整：建议患者在日常饮食 中注意避免过硬、过辣、过酸的 食物，以免刺激食管黏膜。
心理调适：建议患者保持积极的 心态，避免过度焦虑和紧张，以 免加重病情。
对护理人员进行培训和提高的建议
加强护理人员的专业知识和技能 培训，提高护理质量。
鼓励护理人员自主学习和进修， 提高自身素质和能力。
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定期组织护理人员参加学术交流 和培训活动，分享经验和知识。
建立完善的激励机制，激发护理 人员的工作积极性和创新精神。
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食管狭窄护理查房
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目录
01
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02
食管狭窄概述
03
食管狭窄护理查房目的
04
食管狭窄护理查房内容
05
食管狭窄护理查房注意事项
06
食管狭窄护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
食管狭窄概述
食管狭窄的定义
食管狭窄是指食管腔因各种原因所致的狭窄，引起吞咽困难、胸痛等症状。 食管狭窄的原因包括炎症、肿瘤、先天性畸形等。 食管狭窄的诊断方法包括内镜检查、钡剂造影等。 食管狭窄的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
了解患者营养状况及生活 质量
为制定个性化护理方案提 供依据
确定护理措施
评估患者病情：了解患者的病史、症状、体征等信息，为制定护理措施提供依据。
制定护理计划：根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、药物治疗等 方面的指导。
一例脑卒中合并吞咽障碍患者护理查房
科学评估，精准分级（入院24小时完成）
1.EAT-10：吞咽筛查量表
2.洼田饮水试验
方法 先让患者单次喝下2-3茶匙水,如无问题,再让患者一 次性喝下30m水,记录饮水时间、有无呛咳、饮水状 况等。观察有无啜饮、含饮,水从嘴唇边流出、边饮 边呛、小心翼翼地喝、饮后声音变化、患者反应等。
评价标准(分级) I级,可一次喝完,无呛咳； Ⅱ级,分两次以上喝完,无呛咳; Ⅲ级,能一次喝完,但有呛咳； Ⅳ级,分两次以上喝完,且有呛咳； V级,常常呛住,难以全部喝完。
护理 ,2018, 8(8):5-6.
02 病 史 汇 报
病史汇报
床号：36床 姓名：陈xx 性 别：男 年龄：77岁
入院时间：2020-09-01 11:26:49 呼吸NICU转入
主
诉：右侧肢体乏力伴吞咽功能障碍半月
现 病 史 病员于半月前无明显诱因出现右侧肢体乏力，伴吞咽 功能障碍及言语不清，无恶心、呕吐，无发热及肢体 抽搐。家属立即送入我院就诊，急诊以“脑梗塞；肺 部感染”收入我院呼吸内科治疗，病情基本稳定后以 “吞咽障碍、言语障碍、二便障碍、肢体活动障碍转 入我科继续治疗。
分辨食物
咀嚼
食团块形成
任何一期出现问题
③
咽期
食团从口腔 进入咽
食团从咽进 入食管入口
吞咽障碍
④
食管期
食管入口沿 食管下行入胃
使其变得柔软易嚼碎 使其易于 聚合成块
使其易于吞咽
吞咽障碍
吞咽障碍（dysphagia） 是指由于下颌、双唇、舌、软 腭、咽喉、食管等器官结构和 （或）功能受损不能安全有效 的把食物输送到胃内的过程。
诊断标准 正常:在5秒内喝完,分级在I级； 可疑:饮水喝完时间超过5秒以上,分级在I~Ⅱ级 异常:分级在Ⅲ、Ⅳ、V。用茶匙饮用,每次喝一茶匙, 连续两次均呛住属异常
食道癌护理查房
食道癌护理查房1. 引言食道癌是一种恶性肿瘤，起源于食道上皮细胞的癌变。
其发病率逐年上升，对患者的生活质量和健康造成了极大的影响。
护理查房是食道癌患者的常规护理程序之一，旨在及时了解患者的病情变化和护理需求，以提供个性化和有效的护理服务。
本文将详细介绍食道癌护理查房的目的、方法和注意事项。
2. 目的食道癌护理查房的目的是全面评估食道癌患者的身体状况、病情变化和护理需求，以确定和调整相应的护理计划。
通过查房，护士可以及时发现患者的异常情况，如疼痛、呕吐、吞咽困难等，并及时采取相应的措施进行干预和治疗，以最大程度地减轻患者的痛苦。
此外，护理查房还可以提供患者和家属的情绪支持，增加患者的治疗依从性和生活质量。
3. 方法食道癌护理查房的具体方法如下：3.1 病史询问护士首先应向患者询问详细的病史信息，包括既往病史、手术史、放疗史、化疗史等。
同时，还需了解患者的主要症状、疼痛情况、饮食摄入状况等。
3.2 体格检查随后，护士应进行全面的体格检查，包括测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并观察患者的面色、脸部表情、皮肤黏膜状况等。
3.3 病情评估根据病史和体格检查的结果，护士应进行病情评估，并记录患者的病情变化情况，如体重变化、痛苦程度、吞咽能力等。
3.4 护理措施针对患者的病情和护理需求，护士应制定相应的护理措施。
这包括饮食调理、疼痛管理、吞咽辅助、情绪支持等。
护士还应向患者和家属提供相关的健康教育，指导患者正确使用护理设备和药物。
3.5 记录和汇报最后，护士应将护理查房的结果详细记录在护理记录单中，并及时向主治医师汇报患者的病情变化和护理需求。
4. 注意事项在进行食道癌护理查房时，护士需要注意以下事项：- 保持患者隐私和尊严，确保查房环境舒适安全；- 与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的意见和需求；- 严格遵守护理操作规范，确保操作的安全和有效性；- 关注患者的情绪和心理需求，提供相应的支持和安慰；- 定期评估护理效果，调整护理计划。
咽出血患者的护理查房
04
保持室内空气清新，避免 烟雾、粉尘等刺激呼吸道
监测患者呼吸频率、节律、
05 深度等，及时发现异常情
况
必要时使用吸痰器、雾化
06 器等设备，帮助清除呼吸
道分泌物
心理疏导
01
焦虑和恐惧：患者可能 对病情感到焦虑和恐惧， 需要提供心理支持
03
睡眠障碍：患者可能因 为病情影响睡眠，需要 提供睡眠指导
情绪低落：患者可能因 为病情影响情绪，需要 提供情绪疏导
检查发现：咽部红肿、
2
充血、有出血点
诊断：咽出血，可能由
3
感染、过敏、外伤等原 因引起
治疗方案：抗感染、抗
过敏、止血、局部治疗
4
等
护理措施：保持口腔清
洁、避免刺激性食物、
5
监测病情变化等
预后：经过治疗和护理，
患者病情好转，咽部症
6
状缓解，出血停止。
当前病情分析
01
患者基本信息：年龄、 性别、病史等
避免过度劳累， 适当进行有氧 运动，如散步、 慢跑等
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、抑郁等 负面情绪
定期进行复查， 及时发现并处 理病情变化
预防复发措施
01
保持良好的生 活习惯，如戒 烟、限酒、保 持良好的作息 时间等。
02
保持良好的饮 食习惯，如多 吃蔬菜水果、 少吃辛辣刺激 性食物等。
03
保持良好的心 理状态，如避 免过度紧张、 焦虑等。
03
实施疼痛干预措 施：使用药物、 物理治疗、心理 治疗等方法进行 疼痛干预
04
定期评估疼痛效 果：定期评估疼 痛程度，调整疼 痛管理计划，确 保患者疼痛得到 有效控制
呼吸道通畅维护
吞咽困难护理查房
评估方法介绍
临床吞咽评估
通过观察患者进食和吞咽 过程，注意是否有咳嗽、 声音改变、呼吸困难等异 常表现。
仪器评估
使用X线、内窥镜、超声等 影像技术，观察患者吞咽 过程中的结构和功能异常 。
量表评估
采用标准化的吞咽困难评 估量表，对患者进行定量 评估。
吞咽困难分级标准
01
0级
无吞咽困难症状。
02
03
家庭环境优化建议
安全环境
确保家庭环境安全，避免患者因吞咽困难而导致窒息 等意外事件。
舒适环境
提供舒适、整洁的居住环境，让患者感到温馨和关爱 。
便利设施
根据患者的需求，配置便利设施如坡道、扶手等，方 便患者的日常活动。
长期随访计划安排
定期评估
制定定期评估计划，对患者的 吞咽功能进行定期评估，及时
调整治疗方案。
并发症预防与处理
误吸预防
01
采取合适的喂食姿势和技巧，减少误吸风险。如出现误吸，应
立即停止喂食，采取急救措施。
肺部感染预防
02
保持患者口腔卫生，定期进行口腔护理，以减少肺部感染风险
。
营养支持
03
对于吞咽困难导致营养不良的患者，可遵医嘱给予营养支持治
疗。
05
康复训练与效果评价
康复训练方法介绍
口腔运动训练
鼓励患者自主进食
在医护人员指导下，鼓励患者尽可能自主进食， 以增强其自信心和独立性。
呼吸道保护措施
保持呼吸道通畅
在喂食前后，确保患者呼吸道畅通，及时清理口鼻分泌物。
观察呼吸状况
密切关注患者的呼吸状况，如出现呼吸急促、困难等异常情况，应 立即停止喂食并采取措施。
吸氧
急性喉炎护理查房
7.喉部恶性肿瘤 喉部恶性肿瘤包括喉鳞状细胞癌、腺癌、基底细胞癌、低 分化癌、淋巴瘤等，其中以喉鳞状细胞癌（喉癌）最为常 见，约占90%。喉恶性肿瘤在发病初期也表现为声音嘶哑、 喉部不适感，查体可见喉部新生物，还应行病理学检查进 一步明确诊断。 喉癌根据发生部位可分为声门上型、声门型及声门下型； 根据形态学观察，喉癌可分为溃疡浸润型、菜花型、结节 型及混合型。喉癌的早期主要症状主要为声音嘶哑，随着 病情发展，可出现喉异物感、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴 结转移等。查体可见喉部新生物，表面不光滑，随着病情 的进展可影响声带运动。通过喉部CT及核磁共振检查， 确定喉癌侵犯周围组织器官的情况及转移情况。超声可观 察淋巴结转移情况以及与周围组织的关系。最终需要通过 病理检查明确诊断。
预后
急性喉炎在控制各种致病因素，经过上述治疗后通常 可以治愈。若患者未得到充分的声带休息或未及时诊治， 急性喉炎可能迁延成为慢性喉炎。
预防
1.进行适当体育锻炼，保持健康规律的作息，保证充足的睡 眠和休息，调整身体状态和良好的心态从而提高自身整体 免疫力，避免感冒。 2.避免过度用声和滥用嗓音。 3.清淡饮食、避免烟酒刺激、避免口干舌燥，应多喝水，清 淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食，如过 量食用辣椒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮品、油炸食品、膨化 食品和干果类食品，过甜过咸等食品如巧克力、糖果等。 4.保持室内空气流通、湿润，避免寒冷及高热气温刺激；避 免接触粉尘、刺激性气体及有害气体、空气质量差的环境 等一切对喉黏膜不利的刺激因素。 5.尽量避免接触导致慢性过敏性咽喉炎的致敏原。避免过敏 性食物。 6.积极治疗上呼吸道感染及邻近病灶如鼻窦炎、咽炎、气管 炎等。
4.喉厚皮病 是肥厚性喉炎的一种，主要病理变化为喉后部黏膜上皮增生，细胞层 数增多，表面细胞呈角化现象。黏膜表皮下之结缔组织增厚，形成乳 头状突起，伸入表皮层。表皮层与其下之结缔组织界限清楚，无细胞 杂乱浸润现象。主要临床表现为声音嘶哑，喉部干燥感。 5.成人喉乳头状瘤 是来自喉上皮组织的肿瘤，由多层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面 作乳头状突出增长，较易恶变，表现为声音嘶哑，晚期也可出现呼吸 困难，查体可见喉部新生物，其外表粗糙，呈淡红色。 6.慢性喉炎伴黏膜不典型增生 在组织学上的主要改变是上皮的增生和变性，这种增生和变性与喉厚 皮病基本相同，仅在程度上有所区别。临床症状主要表现为声音嘶哑 及喉部不适感，查体可见喉黏膜广泛肥厚，呈慢性充血状，一般呈对 称性，以杓间区黏膜较明显。声带明显肥厚，向中线靠拢时有缝隙， 呈闭合不全状。室带常受累变肥厚而遮盖部分声带。杓会厌襞亦可较 正常增厚。
重症肌无力护理查房
重症肌无力护理查房
一、患者基本情况
1.年龄、性别、婚姻状况等个人信息。
3.既往病史：特别是与MG有关的家族病史、其他自身免疫性疾病史。
二、生命体征
1.呼吸频率和呼吸深度：重点监测呼吸状况，观察是否存在呼吸困难。
2.心率和血压：注意心率是否异常变化，如突然下降或明显增加。
3.体温：记录病人体温，观察是否发热。
三、呼吸系统
1.评估呼吸道通畅情况：判断是否存在喉头、声带水肿或功能性狭窄，引起咳嗽、声音嘶哑等症状。
2.注意呼吸困难的出现：如呼吸加快、呼吸表浅等，在此基础上评估
氧饱和度和动脉血气分析结果。
四、消化系统
1.观察进食情况：关注病人是否有吞咽困难，是否需要辅助喂食，以
及喂食时是否需要保持头部高位，避免误吸。
2.观察肠道功能：注意病人是否有便秘、腹胀、恶心等症状。
五、肌肉状况
1.评估肌力：通过肢体活动、抓握力、呼吸肌力等方式评估肌力变化。
2.关注病人是否有肌无力加重的情况：如步态不稳、上楼困难、肩胛带下垂、眼睑下垂等症状。
六、药物治疗情况
1.观察药物的使用情况：如是否按时、按量使用了抗胆碱酯酶药物。
2.注意药物的不良反应：如过量使用副作用、药物过敏等。
七、其他
1.心理状况：关注病人的心理调适情况，提供积极的心理支持。
2.康复训练情况：指导病人进行肌力训练和功能锻炼，鼓励病人积极参与康复治疗。
在护理查房时，护士应该全面观察病人的病情变化，并及时与医生配合，确保病人得到及时的治疗和护理。
当发现病情变化时，应及时向医生报告，采取相应的护理措施，以确保病人的生命安全和健康。
脑梗塞合并咽期吞咽障碍护理查房
诊断
1.肢体偏瘫 2.脑梗死 4.左侧大脑中动脉重度狭窄 6.高血压病3级 很高危 8.吸入性肺炎
3.右侧大脑中动脉闭塞 5.椎动脉中-重度狭窄 7.Ⅱ型糖尿病 9.双下肢动脉斑块。
入院护理评估
生命体征 神经系统 呼吸系统
体温36.5℃ 脉搏:77次/分 呼吸:20次/分 血压:153/ 102mmHg， 随机血糖：5.7mmol/L。
中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017年版 )
吞咽障碍分期
①
口腔前期
②
口腔准备期期
③
口腔期
分辨食物
咀嚼
食团块形成
任何一期出现问题
食团从口腔 进入咽
④
⑤
咽期
食管期
食团从咽进 食管入口沿
入食管入口 食管下行入胃
吞咽障碍
使其变得柔软易嚼碎 使其易于 聚合成块
使其易于吞咽
吞咽障碍病因
脑血管疾病
神经肌肉疾病
双侧股动脉、股浅动脉粥样斑块形成。
1、腰椎退行性变。 2、腰4/5椎间盘突出，腰5/骶1椎间盘膨出。 3、腰背部局部软组织肿胀。
时间
11.22~11.26
11.26~11.28
11.29
治疗经过 治疗经过及用药情况
1.老年病科护理常规，一级病重护理，低盐低脂糖尿病饮食、经口间歇性至食 管管饲3-4次/日，q8h监测血压（血压波动：收缩压111-153mmHg，舒张压69102mmHg），三餐前后监测血糖； 2.静脉用药头孢美唑钠、舒血宁、尼麦角林、胞磷胆碱钠予以抗感染、扩张血 管、增强脑细胞代谢、改善脑部微循环等； 3.口服用药硫酸氢氯吡格雷片抗凝、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他 汀钙稳定斑块、盐酸二甲双胍缓释片降糖、缬沙坦氢氯噻嗪降压、利尿，盐酸 氨溴索片止咳化痰； 4.门冬胰岛素皮下注射三餐前6u； 5.物理治疗：电针；
急性喉炎护理查房
01
急性喉炎是一种常见的呼 吸道疾病，可导致呼吸困 难、声音嘶哑等症状。
03
急性喉炎的护理包括保持 呼吸道通畅、控制感染、 减轻症状等措施。
4
了解患者的治疗需求和期 望
2
倾听患者的心理状态和情 绪变化
5
倾听患者的疑虑和担忧
3
鼓励患者表达自己的需求 和问题
6
结语
急性喉炎的临床表现和诊断
急性喉炎的治疗原则和方法
急性喉炎的护理要点和注意事 项
急性喉炎的预防措施和健康教 育
01
充分了解患者的病 情和需求
02
制定个性化的护理 方案
03
加强与患者的沟通 和互动
提高患者和家属对疾病的认识， 增强自我管理能力
改善患者和家属对治疗的依从 性，提高治疗效果
降低患者和家属的焦虑和恐惧， 增强战胜疾病的信心
提高患者和家属的健康素养， 预防疾病的发生和复发
A
Байду номын сангаас
B
C
D
内容：包括急性喉炎的 病因、症状、治疗方法、
预防措施等
方法：采用口头讲解、 视频演示、实物展示等
多种形式进行教育
02
咽喉部疼痛、灼热感、吞咽困难
04
发热、头痛、乏力等全身症状
01
急性喉炎：患者出现急性喉炎 的症状，如声音嘶哑、咳嗽、 呼吸困难等。
02
疼痛：患者因急性喉炎导致咽 喉疼痛，影响进食和呼吸。
03
焦虑：患者因急性喉炎导致呼 吸困难，产生焦虑情绪。
食道异物护理查房
度。应及时就诊，早行 由于咽下的空气经穿孔外溢，潜入颈部皮下组织或纵膈内（2）食管周围炎 （3）纵膈炎与脓肿 （4）溃破大血管（5） 气管食管及食 手术。 管狭窄（6）下呼吸道感染
观察患者有无大便潜血。
禁止自行吞服饭团、馒 切忌强行吞咽大口食物，以免引起食物穿孔。
对
于异物较小者，仍能进流
质或半流质饮食。
头、韭菜等食物，以免 异物较大或尖锐带刺者，可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。
1．安抚患者，做好心理护理，使其保持平静，解除其焦虑、恐惧心理。
加重损伤，增加手术难 若异物在上段食管时症状较明显；
临床表现
❖ 通常症状的严重程度与异物的特性、部位及 食管壁的损伤程度有关。
❖ 1.吞咽困难 吞咽困难与异物所造成的 食管梗阻程度有关。完全 梗阻者吞咽困难明显，流 质难以下咽，多在吞咽后 立即出现恶心、呕吐；对 于异物较小者，仍能进流 质或半流质饮食。
❖ 若异物在上段食管 时症状较明显；若异物 在中下段食管时，可无 明显梗阻感或只有胸骨 后异物阻塞感及隐痛。
纠正小儿口含物体的不良习惯。
出院指导
9.出院后1个月或遵医嘱 来门诊复查。加重损伤 ，增加手术难度。应及 时就诊，早行手术。
10.出院后1个月或遵医嘱 来门诊复查。
谢谢观看！
进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。
出院指导 异物嵌顿导致食管穿孔的患者常述胸痛。
吞咽困难
吞咽困难与异物所造成的
保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪。
食管梗阻程度有关。
若异物在上段食管时症状较明显；
应及时就诊，早行手术。
间歇经口管饲法护理查房
一、概述间歇经口管饲法（Intermittent Oral Tube Feeding，IOTF）是一种通过鼻胃管或鼻肠管将食物或营养液间歇性地注入胃或肠道内，以满足不能经口进食患者营养需求的治疗方法。
该方法广泛应用于各种疾病导致吞咽困难、意识障碍、口腔疾病等不能自主进食的患者，对于维持患者的营养状况、促进康复具有重要意义。
为了提高护理人员对间歇经口管饲法的护理水平，保障患者的安全和舒适，特进行本次护理查房。
二、病例介绍患者，男性，[芳龄]岁，因[疾病诊断]入院。
患者入院时存在吞咽困难，经评估后决定采用间歇经口管饲法进行营养支持。
患者既往有高血压病史，长期服用降压药物治疗，血压控制尚可。
近期无手术史、外伤史及药物过敏史。
三、护理评估（一）患者的一般情况包括患者的芳龄、性莂、身高、体重、生命体征等基本信息。
（二）吞咽功能评估采用洼田饮水试验对患者的吞咽功能进行评估，判断患者是否存在吞咽障碍及吞咽障碍的程度。
（三）营养状况评估测量患者的体重、BMI 等指标，评估患者的营养状况。
了解患者的饮食习惯、食欲情况以及是否存在营养相关的并发症。
（四）管道评估检查鼻胃管或鼻肠管的位置是否正确，固定是否牢固，有无脱出、扭曲等情况。
观察管道周围皮肤有无红肿、破损等异常。
（五）心理状态评估了解患者及家属对疾病和治疗的认知程度，以及患者的心理状态，是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。
四、护理问题与措施（一）营养失调：低于机体需要量护理问题：与吞咽困难导致摄入不足、消化吸收障碍等因素有关。
护理措施：1. 制定个体化的营养计划，根据患者的营养状况、饮食习惯和医嘱，选择合适的食物和营养液配方。
2. 确保管饲过程的安全和无菌，严格遵守操作规程，避免污染。
3. 准确记录患者的摄入量和排出量，包括管饲液的量、次数和时间，以及患者的自主进食情况。
4. 定期评估患者的营养状况，根据评估结果及时调整营养计划。
5. 鼓励患者家属参与患者的营养支持，提供家庭饮食指导，促进患者的自主进食。
护理查房ppt课件
30
目前治疗
患者于4月2日做CT定位，钩画靶区 行调强放疗； 放疗计划为50Gy/25f。
2、血常规结果（ 4月4日， 放疗第3天）:血红计数： 3.44低于正常值 血红蛋白：111低于正常值
31
目前治疗
4月8日放疗第5次患者神志清，精 神可偶有恶心，无呕吐物，查血常 规：
血红计数：3.47低于正常值 血红蛋白：112低于正常值 白细胞： 3.03x109/L 考虑为放疗引起故抑制及营养 欠佳所致给予升白细胞、红细 胞。一般情况尚可，预防感冒。
6
食管癌
食管癌是指下咽部到食管胃结合部之间
食管上皮来源的癌。
7
流行病学
食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一。全世界每
年约30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发 国家，又是食管癌病死率最高的国家，每年因 食管癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤病死 率的近25％，我国食管癌病死率通常男性高于 女性。发病年龄以高年龄组为主，以60～64岁 组最高(17．95％)
护理查房
1
知识点回顾-----
2
3
食管的解剖
4
食管作用
食管是食物由口腔进入胃的通道，它的粗细
并不一致。食物进入食管后，即刺激食管的 神经肌肉，引起食管有次序的运动，推动食 物入胃。
5
食管有三处生理性狭窄：
第一处：在环状软骨下缘 平面，即食管入口处； 第二处：在主动脉弓水平 位，有主动脉和左支气管 横跨食管； 最后一处：在食管下端， 即食管穿过膈肌裂孔处。 该三处狭窄虽属生理性， 但常为肿瘤、憩 室、瘢 痕性狭窄等病变所在的区 域。
（2） 生物性病因：黄曲霉菌毒素、真菌，
某些真菌能促使亚硝胺及其前体形成 。
食管受压性吞咽困难护理查房课件
谢谢观看
通过个性化护理方案，可以促进患者的康复 ，帮助其逐步恢复正常吞咽功能。
包括物理治疗和言语治疗等多种手段。
护理措施如何实施？
护理措施如何实施？ 饮食调整
根据患者的吞咽能力，制定适合的饮食方案，如 软食或流质食品。
建议分多餐少量进食，避免过快进食。
护理措施如何实施？ 吞咽训练
进行专业的吞咽训练，帮助患者练习吞咽技巧。
可与言语治疗师合作，制定训练计划。
护理措施如何实施？ 心理支持
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑和恐惧情绪。
建立良好的医患关系，以增加患者的信任感。
何时评估护理效果？
何时评估护理效果？
定期评估
根据护理计划的制定，定期对患者的吞咽情 况进行评估。
评估内容包括吞咽的顺畅性和患者的自我感 受。
何时评估护理效果？ 调整护理方案
根据评估结果及时调整护理方案，以满足患 者的需求。
灵活应对患者的变化，确保最佳护理效果。
何时评估护理效果？ 患者反馈
鼓励患者反馈自身感受，以便于护理人员了 解护理的有效性。
患者的主动参与有助于改善治疗效果。
护理查房的总结与展望
护理查房的总结与展望
总结
食管受压性吞咽困难的护理需要多方面的配合与 努力，包括饮食、训练及心理支持等。
食管受压性吞咽困难护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是食管受压性吞咽困难？ 2. 为什么需要护理干预？ 3. 护理措施如何实施？ 4. 何时评估护理效果？ 5. 护理查房的总结与展望
什么是食管受压性吞咽困难？
什么是食管受压性吞咽困难？
定义
食管受压性吞咽困难是指因食管受到外部压迫或 内部病变所导致的吞咽困难，患者在进食时常常 感到喉咙部位有异物感。
喉咽部狭窄的护理查房
表现：患者可能会出现语言清晰度下降、 声音嘶哑、呼吸困难等症状，影响与他人 的交流。
应对措施：医护人员需要密切观察患者的 病情变化，及时采取措施缓解症状，同时 加强与患者的沟通，了解其需求和心理状 态。
提供合适的氧气和通气支持
保持呼吸道通 畅，及时吸痰、
吸氧
根据病情，选 择合适的氧疗 方法，如面罩、 鼻塞、鼻导管
焦虑和恐惧
病人对疾病和治疗过程缺乏了解，导致焦虑和恐惧 疾病本身引起的心理压力和焦虑情绪 治疗过程中可能出现的并发症和风险，导致病人焦虑和恐惧 家庭和社会支持不足，加重病人的焦虑和恐惧情绪
沟通障碍
定义：指在喉咽部狭窄的情况下，患者与 医护人员或他人之间存在交流困难的情况。
原因：喉咽部狭窄导致气道受阻，影响患 者呼吸和说话。
喉咽部狭窄的护理查房
提供心理支持，减轻患者 的焦虑和恐惧情绪
建立信任：与患者建立良 好的信任关系，给予安全 感
解释病情：向患者解释喉 咽部狭窄的病情及治疗方 式，增加对病情的了解
指导呼吸：指导患者进行 正确的呼吸练习，减轻呼 吸困难症状
鼓励活动：鼓励患者进行 适当的活动，增强自信心， 减轻焦虑情绪
等
密切观察氧饱 和度变化，维 持SpO2在正
常范围
对于严重喉阻 塞患者，应及 时行气管切开
术
保持营养均衡和充足的水分摄入
喉咽部狭窄患者由 于吞咽困难，容易 造成营养不良和脱 水
针对这种情况，护 理措施中应保持营 养均衡和充足的水 分摄入
可以选择高蛋白、 高热量、高维生素 、易消化的流质或 半流质食物
喉咽部狭窄的病因和病理生理
病因：先天性、炎症性、创伤性、肿瘤性等 病理生理：喉部肌肉松弛、声带松弛、声门裂变窄等
咽肌麻痹的护理查房
PART THREE
咽肌麻痹的护理诊断
咽肌麻痹导致的吞咽困难
定义：咽肌麻痹是指咽肌或咽肌群麻痹，导致吞咽困难 原因：可能与神经炎、延髓病变、肌炎等有关 症状：吞咽困难、流涎、饮水呛咳等 护理措施：保持口腔清洁、进食时采取半卧位、鼻饲等
分类：咽肌麻痹可分为中枢性和周围性两种类型，其中中枢性是由于脑部疾病、脊髓疾病等引起的，而周围性是由于扁桃体炎、咽喉炎等引起 的。
咽肌麻痹的病因和发病机制
病因：神经致咽肌麻痹
临床表现：咽部 疼痛、吞咽困难、 呼吸困难等
治疗措施：针对 病因进行治疗， 包括药物治疗、 物理治疗等
BUSINESS SCHEDULE
咽肌麻痹的护理查房
汇报人：刀客特万
目录 CONTENTS
01
咽肌麻痹 的疾病相 关知识
02
病例汇报
03
咽肌麻痹 的护理诊 断
04
咽肌麻痹 的护理措 施
05
咽肌麻痹 的健康宣 教
PART ONE
咽肌麻痹的疾病相关知 识
咽肌麻痹的定义和分类
定义：咽肌麻痹是指咽部肌肉失去功能，导致吞咽困难、呼吸困难等症状
患者姓名：XXX
添加标题
添加标题
年龄：XX岁
籍贯：XX籍贯
性别：男/女
添加标题
婚姻状况：已婚/未婚
添加标题
添加标题
添加标题
住址：XX住址
添加标题
职业：XX职业
添加标题
民族：XX民族
病例症状及辅助检查
病例症状：咽 肌麻痹导致的 呼吸困难、咳 嗽、声音嘶哑
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中的应用
目录
基本病情 既往史、临床诊断 查体、辅助检查 治疗 护理问题、措施 讨论
查体
T：36.5℃，P:70次/分，R:18次/分，BP： 128/75mmHg。患者神志清楚，精神欠佳，营养较差。 重度认知障碍。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm ， 对光反射存在。带入鼻饲管、PORT均固定在位、通畅 ，鼻饲管置入长度：42cm。
静脉输液
08:00
养阴生津
注射用脂溶性维 1支 生素
复方氨基酸 250ml
静脉输液 静脉输液
08:00 08:00
补充必需维生素 营养支持
讨论
1、患者带入PORT，针对我们的护理，请专科护士指导。
2、患者脊椎侧弯，骨质疏松，良肢位如何摆放？
3、患者有多年慢性萎缩性胃炎，一直鼻饲饮食，指导家属饮 食如何合理搭配？
药物治疗
药名
剂量
速力菲
0.2g
给药方法 给药时间
作用
鼻饲
08:00-16:00
补血
钙尔奇D
ห้องสมุดไป่ตู้
0.6g
鼻饲
08:00
补钙
乳果糖口服液 6.7g
鼻饲
08:00-16:00
软化大便
鹿血晶
1剂
鼻饲
10:00
提高抵抗力
骨化三醇软胶囊 0.5mg
鼻饲
08:00
补钙
参麦注射液 100ml