第三章 以社区为中心的护理
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1.卫生保健系统
机构的利用率
特殊人群健康服务
转诊服务
（三）社会系统
2.经济系统
政府的经济状况
居民的经济状况
（三）社会系统
3.交通与安全系统
交通便利情况
居民安全感
消防设备
（三）社会系统
4.通讯系统
居民最易接受的获取信息途径
（三）社会系统
5.社会服务及福利系统
机构的分布、利用度及便利性
政府提供的福利政策及申请条件
行为
个案表现的主、 症状、体 非常 客观症状、体 征 严重 征
严重
普通
很少
没有
四、Omaha系统——使用步骤
建立个人资料记录
以问题分类表作为收集资料及评估指南，并输入资料库
根据资料做出问题表 以结果评定表排出优先顺序 综合出以问题为导向的护理计划，采取干预措施表提供 的建议，执行护理措施，并随时修正计划
问卷调查
信访法
指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回
优点：调查范围广、高效、经济 缺点：回答率低
访谈法（直接交流）
优点：回答率高、灵活性高
缺点：耗时、开支大
查阅文献
通过全国性或地方性的调查、卫生统计报告判断社区整
体状况。
社区组织机构种类、数量、居委会数量、负责人、社区 人口特征、人员流动等情况资料。 了解社区活动安排及居民的参与情况。
（四）社区健康状况
1 2 3 4 5 • 疾病指标 • 死亡指标 • 人类生物与遗传因素
• 行为与生活方式 • 医疗卫生服务
（五）社区资源
社区 政策
机构 资源
社区 资源
人力 资源
经济 资源
二、社区护理评估方法
资料类型
主观资料 客观资料
收集方法
实地观察 重点人物访谈 问卷调查
结果评价
1.近期效果评价 2.远期效果评价
（二）社区护理评价内容
1.对干预计划的整体评价
2.干预活动的力度
3.干预活动的进展 4.费用开支 5.干预计划的效果 6.干预计划对有关群体的长远影响 7.干预计划的持久性
（三）评价指标
社区卫生资源的评价指标
社区卫生服务的评价指标
社区卫生服务费用的评价指标 社区卫生服务满意度的评价指标
Muecke法
准则 社区 对问 题的 了解 1 社区 动机 问题 的严 重性 2 可利 用的 资源 0 预防 效果 护士 能力 政 快速性 策 及持续 效果 0 2 总 和 9
社区诊断 发生火灾的 可能性 老年人医疗 保健缺乏 预防性的行 为不足（乳 腺癌筛查）
1
2
1
2
1
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1
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0
0
8
0
0
1
2
2
2
第三章 以社区为中心的护理
蚌埠医学院 吉林大学护理学院 张 利 彭 歆
学习目标
识记
1.能阐述社区护理评估的内容、方法。
2.能陈述社区护理诊断的概念，社区护理诊断优先顺序的 原则。 3.能简述健康档案的概念、建立社区健康档案的目的和作用。
学习目标
理解
1.能陈述Omaha的问题分类、干预分类和结果评定系统。
二、社区护理诊断的陈述
陈述三要素 ：
社区健康问题（problem，P）
原因（etiology，E） 症状和体征（ sign & symptoms，S ）
三、优先顺序的确定
重要性
可行性
原 则
可预
防性
有效性
确定护理诊断的排列次序
准则：
1.社区对问题的了解
2.社区对解决问题的动机 3.问题的严重性 4.可利用的资源 5.预防的效果 不重要 /一般/重要
根据计划，为个案提供护理
评定护理质量
第三节 社区护理计划、实施与评价
一、社区护理计划
是一种由多方合作、合理利用资源、体现优先顺序的
行动方案，是社区护士帮助护理对象达到预定目标所采取
的具体方法。
社区护理目标的原则
可实现的
可观察的
可量化的 有期限的
社区护理目标的陈述
Who —— 参与者 What —— 参与者的任务 When —— 执行时间 Where—— 地点 How —— 执行的方法
2
2
11
Stanhope & Lancaster法
步骤：
1.列出所有的社区诊断
2.选择排定优先顺序的准则（7项） 3.决定诊断重要性的比重（1～10分） 4.评估者自我评估每个诊断的重要性 5.评估者再就每个诊断的每项准则，依社区具有资源的多
少给1～10分
6.将每个诊断每项准则所得之重要性得分与资源得分相乘 7.总和每个诊断所有评估准则的得分
一、建立社区健康档案的目的和作用
参与式观察
了解社区发展的过程、社区的特性以及社区的主要健
康问题及需求。
社区讨论会
了解居民对社区健康问题
的看法和态度
共同商讨并确认社区最主 要的健康需求
三、资料整理分析
实地考察+访谈+调查+文献+参与式观察+讨论 整理分类
• 社区人群
• 地理环境 • 社会系统
→
归纳分析
• 资料处理
• 去粗取精、去伪存真 • 横向比较
（二）社区地理环境
4.动植物分布
社区主要的动植物分布
居民对动植物存在利弊 的理解
（二）社区地理环境
5.人为环境
社区主要工业的安全隐患
生活设施及医疗保健服务 设施的分布 居民的居住条件
（三）社会系统
卫生 保健 宗教 政治 教育
经济 交通与 安全
通讯 社会服务 及福利
娱乐
（三）社会系统
项目实施进度表样式
三、社区护理评价
是护理程序的最后一个步骤，也是下一个护理程序的开始。 社区护理评价要对整个护理过程评价，尤其要对实施护 理活动后的效果评价，将护理对象的实际状态与护理目
标作比较，确定达标的程度。
（一）分类
过程评价
结果评价
（一）分类
过程评价
1.评估阶段
2.确定问题阶段 3.计划阶段 4.实施阶段 5.评价阶段
2.能陈述健康档案的管理内容。
学习目标
应用
1.能运用护理程序对社区进行评估，提出护理诊断，拟定
护理计划。 2.能应用Muecke法和Stanhope & Lancaster法进行社区护 理诊断的优先顺序评分。 3.能建立社区、家庭和个人健康档案。
主要内容
第一节 社区护理评估 第二节 社区护理诊断
查阅文献
参与式观察 社区讨论会
实地观察
挡风玻璃式调查（windshield survey）
观察社区人群的生活形态、互动方式
了解不同地理、人文、社会、环境、经济发展
重点人物访谈
了解社区发展的过程、社区的特性以及社区的主要健
康问题及需求。
重点人物是指非常了解社区的人 访谈的对象必须包括各个阶层
社区护理计划的制订
社区护理计划内容及实施措施：
确定目标人群
选择合适的社区护理措施 护理措施排序 确定所需的资源及其来源 记录社区护理计划 评价和修改社区护理计划
二、社区护理实施
实施工作具备的要素：
建立组织团队
制订实施进度表 人员培训 质量监控 设备物件与宣传材料
第三节 社区护理计划、实施与评价
第四节 社区健康档案建立与应用
社区护理对象
社区护理对象
个人
家庭
社区
社区护理程序
护理诊断 护理评估 护理计划
护理评价
护理实施
社区作为服务对象
评 估
压力
分 析 社区护理诊断
反应程度
计 划
实 施
一级、二级、三级预防
评 价
第一节 社区护理评估
社区护理评估
社区护理程序的第一个步骤
排便功能，生殖泌尿功能，产前产后，其他 健康相关行为 营养，睡眠与休息形态，身体活动，个人卫生，物质滥 用（酒精或药品），家庭计划，健康指导，处方用药， 特殊护理技术，其他
Omaha护理干预分类系统
项 目
类别 目标
内 容
健康教育、指导和咨询，治疗和程序，个案管理，监测 解剖/生理，行为修正，膀胱功能护理，照顾/为人父母，长期 卧床护理，沟通，应对技巧，日间护理，管教，伤口护理，医 疗设备，教育，职业，环境，运动，家庭计划，喂养方法，财 务，食物，行走训练与康复，生长/发育，家务管理/居住环境， 人际关系，检验结果，相关法规，医疗照顾，药物作用及副作 用，用药管理，协助用药安排，身体活动，辅助性护理活动， 营养，营养咨询，造瘘口护理，其他社区资源，个人照护，体 位，康复，放松/呼吸技巧，休息/睡眠，安全，筛选，受伤护 理，精神及情绪的症状，体征，皮肤护理，社会福利与咨询， 化验标本收集，精神护理，促进身心发展的活动，压力管理， 物质滥用，医疗器材，支持团体，交通运送，促进健康，其他
收集资料
整理、分析资料
一、社区护理评估内容
地理环境 社会系统
社区人群
健康状况
社区资源
（一）社区人群
1.人口数量、密度及人口动态变化
2.人口构成
3.重点人群的分布情况
（二）社区地理环境
自然 环境
气候
社区基 本情况
社区地 理环境
动植物 分布
人为 环境
（二）社区地理环境
1.社区基本情况
社区的位置
第四节 社区健康档案建立与应用
社区健康档案建立与应用
一、建立社区健康档案的目的和作用
二、社区健康档案的类型和内容
三、社区健康档案的管理
一、建立社区健康档案的目的和作用
健康档案（health record）
是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程的规范
记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵 盖各种健康相关因素的系统化文件记录。 包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
社区的界线 社区的面积 社区与整个大环境的关系
（二）社区地理环境
2.自然环境
社区的特殊Hale Waihona Puke Baidu然环境（河
流、山川） 自然环境是否会对社区健 康造成威胁 社区居民对自然环境的有 效利用
（二）社区地理环境
3.气候
社区常年的气候特征（
温度、湿度） 社区居民对气候骤变的 应对能力（重点人群） 气候的变化对居民健康 的影响
领域
环境 心理心理社会
护理诊断（问题）分类
收入，卫生，住宅，邻居/工作场所的安全，其他 与社区资源的联系，社会接触，角色改变，人际关系，精
神压力，哀伤，情绪稳定性，照顾，忽略儿童/成人, 虐待
儿童/成人，生长与发育，其他 生理 听觉，视觉，说话与语言，咀嚼，认知，疼痛，意识，皮肤，
神经运动（肌肉、骨骼）系统与功能，呼吸，循环，消化，
Omaha结果评定系统
概 念
知识
含
义
1分
2分
具有 一点 知识 有一 些适 当的 行为
3分
4分
5分
认知 良好 一致 且合 适的 行为
个 案 记 忆 与 解 完全没 释信息的能力 有知识 个 案 表 现 出 的 完全不 可 被 观 察 的 反 适当的 应或行为 行为
具有基 认知 本知识 适当 通常 不是非 是合 常一致 适的 的行为 行为
• 资源状况
• 健康状况
• 立足于社区护理
第二节 社区护理诊断
社区护理诊断
是将各种收集的原始资料，经过整理、分析，发现健
康问题，作出护理诊断。
北美护理诊断协会NANDA 奥马哈Omaha（针对社区）
一、社区护理诊断的形成
核实
• 对资料的分析 得出结论 • 核实结论中的 有关因素
得出结论
福利政策的接受度、满意度
（三）社会系统
6.娱乐系统
公共休闲设施
健身场所 有无不良娱乐场所
（三）社会系统
7.教育系统
居民的文化程度
教育机构
适龄人口入学率
（三）社会系统
8.政治系统
健康保健相关政策
政府官员对大众健康的关心程度
管理机构的分布情况
（三）社会系统
9.宗教系统
宗教类型、活动场所
对居民健康的影响
8.分数越高代表越需优先处理
Stanhope & Lancaster法
准则 比重 诊断 社区 对问 题的 了解 社区 动机 问题的 严重性 预防 效果 护士 能力 政策 快速 性及 持续 性效 果 资 比 资 源 重 源 2 1 10 5 4 5 284 202 总和
比 资 比 资比 重 源 重 源重 发生火灾 的可能性 老年人医疗 保健缺乏 3 8 1 6 1 5 2 1 1 4 10 1 3 5 5
0
0 0
1
1 1
2
2 2
0
0 0 0 0
1
1 1 1 1
2
2 2 2 2
6.护士解决问题的能力
7.健康政策与目标 8.解决问题的迅速性与持续的效果
Muecke法
步骤：
1.列出所有社区护理诊断
2.选择排定优先顺序之准则（8项） 3.决定诊断重要性的比重（比重由社区护理人员调整，比 重越高，表示越优先处理） 4.评估者自我评估每个诊断的重要性 5.总和每个诊断所有评估准则的得分 6.分数越高代表越需优先处理
资 比 源 重 10 10 6 8 5 10
资 源 10 10 10
比 资 比 重 源 重 2 2 2
10 10 5 10 10 10
预防性的行 为不足（乳 腺癌筛查）
10 10 10 450
四、Omaha系统
1.问题分类系统 2.干预分类系统 3.结果评定系统
Omaha 护理诊断（问题）分类系统
机构的利用率
特殊人群健康服务
转诊服务
（三）社会系统
2.经济系统
政府的经济状况
居民的经济状况
（三）社会系统
3.交通与安全系统
交通便利情况
居民安全感
消防设备
（三）社会系统
4.通讯系统
居民最易接受的获取信息途径
（三）社会系统
5.社会服务及福利系统
机构的分布、利用度及便利性
政府提供的福利政策及申请条件
行为
个案表现的主、 症状、体 非常 客观症状、体 征 严重 征
严重
普通
很少
没有
四、Omaha系统——使用步骤
建立个人资料记录
以问题分类表作为收集资料及评估指南，并输入资料库
根据资料做出问题表 以结果评定表排出优先顺序 综合出以问题为导向的护理计划，采取干预措施表提供 的建议，执行护理措施，并随时修正计划
问卷调查
信访法
指邮寄问卷给被调查者，填写后寄回
优点：调查范围广、高效、经济 缺点：回答率低
访谈法（直接交流）
优点：回答率高、灵活性高
缺点：耗时、开支大
查阅文献
通过全国性或地方性的调查、卫生统计报告判断社区整
体状况。
社区组织机构种类、数量、居委会数量、负责人、社区 人口特征、人员流动等情况资料。 了解社区活动安排及居民的参与情况。
（四）社区健康状况
1 2 3 4 5 • 疾病指标 • 死亡指标 • 人类生物与遗传因素
• 行为与生活方式 • 医疗卫生服务
（五）社区资源
社区 政策
机构 资源
社区 资源
人力 资源
经济 资源
二、社区护理评估方法
资料类型
主观资料 客观资料
收集方法
实地观察 重点人物访谈 问卷调查
结果评价
1.近期效果评价 2.远期效果评价
（二）社区护理评价内容
1.对干预计划的整体评价
2.干预活动的力度
3.干预活动的进展 4.费用开支 5.干预计划的效果 6.干预计划对有关群体的长远影响 7.干预计划的持久性
（三）评价指标
社区卫生资源的评价指标
社区卫生服务的评价指标
社区卫生服务费用的评价指标 社区卫生服务满意度的评价指标
Muecke法
准则 社区 对问 题的 了解 1 社区 动机 问题 的严 重性 2 可利 用的 资源 0 预防 效果 护士 能力 政 快速性 策 及持续 效果 0 2 总 和 9
社区诊断 发生火灾的 可能性 老年人医疗 保健缺乏 预防性的行 为不足（乳 腺癌筛查）
1
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第三章 以社区为中心的护理
蚌埠医学院 吉林大学护理学院 张 利 彭 歆
学习目标
识记
1.能阐述社区护理评估的内容、方法。
2.能陈述社区护理诊断的概念，社区护理诊断优先顺序的 原则。 3.能简述健康档案的概念、建立社区健康档案的目的和作用。
学习目标
理解
1.能陈述Omaha的问题分类、干预分类和结果评定系统。
二、社区护理诊断的陈述
陈述三要素 ：
社区健康问题（problem，P）
原因（etiology，E） 症状和体征（ sign & symptoms，S ）
三、优先顺序的确定
重要性
可行性
原 则
可预
防性
有效性
确定护理诊断的排列次序
准则：
1.社区对问题的了解
2.社区对解决问题的动机 3.问题的严重性 4.可利用的资源 5.预防的效果 不重要 /一般/重要
根据计划，为个案提供护理
评定护理质量
第三节 社区护理计划、实施与评价
一、社区护理计划
是一种由多方合作、合理利用资源、体现优先顺序的
行动方案，是社区护士帮助护理对象达到预定目标所采取
的具体方法。
社区护理目标的原则
可实现的
可观察的
可量化的 有期限的
社区护理目标的陈述
Who —— 参与者 What —— 参与者的任务 When —— 执行时间 Where—— 地点 How —— 执行的方法
2
2
11
Stanhope & Lancaster法
步骤：
1.列出所有的社区诊断
2.选择排定优先顺序的准则（7项） 3.决定诊断重要性的比重（1～10分） 4.评估者自我评估每个诊断的重要性 5.评估者再就每个诊断的每项准则，依社区具有资源的多
少给1～10分
6.将每个诊断每项准则所得之重要性得分与资源得分相乘 7.总和每个诊断所有评估准则的得分
一、建立社区健康档案的目的和作用
参与式观察
了解社区发展的过程、社区的特性以及社区的主要健
康问题及需求。
社区讨论会
了解居民对社区健康问题
的看法和态度
共同商讨并确认社区最主 要的健康需求
三、资料整理分析
实地考察+访谈+调查+文献+参与式观察+讨论 整理分类
• 社区人群
• 地理环境 • 社会系统
→
归纳分析
• 资料处理
• 去粗取精、去伪存真 • 横向比较
（二）社区地理环境
4.动植物分布
社区主要的动植物分布
居民对动植物存在利弊 的理解
（二）社区地理环境
5.人为环境
社区主要工业的安全隐患
生活设施及医疗保健服务 设施的分布 居民的居住条件
（三）社会系统
卫生 保健 宗教 政治 教育
经济 交通与 安全
通讯 社会服务 及福利
娱乐
（三）社会系统
项目实施进度表样式
三、社区护理评价
是护理程序的最后一个步骤，也是下一个护理程序的开始。 社区护理评价要对整个护理过程评价，尤其要对实施护 理活动后的效果评价，将护理对象的实际状态与护理目
标作比较，确定达标的程度。
（一）分类
过程评价
结果评价
（一）分类
过程评价
1.评估阶段
2.确定问题阶段 3.计划阶段 4.实施阶段 5.评价阶段
2.能陈述健康档案的管理内容。
学习目标
应用
1.能运用护理程序对社区进行评估，提出护理诊断，拟定
护理计划。 2.能应用Muecke法和Stanhope & Lancaster法进行社区护 理诊断的优先顺序评分。 3.能建立社区、家庭和个人健康档案。
主要内容
第一节 社区护理评估 第二节 社区护理诊断
查阅文献
参与式观察 社区讨论会
实地观察
挡风玻璃式调查（windshield survey）
观察社区人群的生活形态、互动方式
了解不同地理、人文、社会、环境、经济发展
重点人物访谈
了解社区发展的过程、社区的特性以及社区的主要健
康问题及需求。
重点人物是指非常了解社区的人 访谈的对象必须包括各个阶层
社区护理计划的制订
社区护理计划内容及实施措施：
确定目标人群
选择合适的社区护理措施 护理措施排序 确定所需的资源及其来源 记录社区护理计划 评价和修改社区护理计划
二、社区护理实施
实施工作具备的要素：
建立组织团队
制订实施进度表 人员培训 质量监控 设备物件与宣传材料
第三节 社区护理计划、实施与评价
第四节 社区健康档案建立与应用
社区护理对象
社区护理对象
个人
家庭
社区
社区护理程序
护理诊断 护理评估 护理计划
护理评价
护理实施
社区作为服务对象
评 估
压力
分 析 社区护理诊断
反应程度
计 划
实 施
一级、二级、三级预防
评 价
第一节 社区护理评估
社区护理评估
社区护理程序的第一个步骤
排便功能，生殖泌尿功能，产前产后，其他 健康相关行为 营养，睡眠与休息形态，身体活动，个人卫生，物质滥 用（酒精或药品），家庭计划，健康指导，处方用药， 特殊护理技术，其他
Omaha护理干预分类系统
项 目
类别 目标
内 容
健康教育、指导和咨询，治疗和程序，个案管理，监测 解剖/生理，行为修正，膀胱功能护理，照顾/为人父母，长期 卧床护理，沟通，应对技巧，日间护理，管教，伤口护理，医 疗设备，教育，职业，环境，运动，家庭计划，喂养方法，财 务，食物，行走训练与康复，生长/发育，家务管理/居住环境， 人际关系，检验结果，相关法规，医疗照顾，药物作用及副作 用，用药管理，协助用药安排，身体活动，辅助性护理活动， 营养，营养咨询，造瘘口护理，其他社区资源，个人照护，体 位，康复，放松/呼吸技巧，休息/睡眠，安全，筛选，受伤护 理，精神及情绪的症状，体征，皮肤护理，社会福利与咨询， 化验标本收集，精神护理，促进身心发展的活动，压力管理， 物质滥用，医疗器材，支持团体，交通运送，促进健康，其他
收集资料
整理、分析资料
一、社区护理评估内容
地理环境 社会系统
社区人群
健康状况
社区资源
（一）社区人群
1.人口数量、密度及人口动态变化
2.人口构成
3.重点人群的分布情况
（二）社区地理环境
自然 环境
气候
社区基 本情况
社区地 理环境
动植物 分布
人为 环境
（二）社区地理环境
1.社区基本情况
社区的位置
第四节 社区健康档案建立与应用
社区健康档案建立与应用
一、建立社区健康档案的目的和作用
二、社区健康档案的类型和内容
三、社区健康档案的管理
一、建立社区健康档案的目的和作用
健康档案（health record）
是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程的规范
记录，是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵 盖各种健康相关因素的系统化文件记录。 包括个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
社区的界线 社区的面积 社区与整个大环境的关系
（二）社区地理环境
2.自然环境
社区的特殊Hale Waihona Puke Baidu然环境（河
流、山川） 自然环境是否会对社区健 康造成威胁 社区居民对自然环境的有 效利用
（二）社区地理环境
3.气候
社区常年的气候特征（
温度、湿度） 社区居民对气候骤变的 应对能力（重点人群） 气候的变化对居民健康 的影响
领域
环境 心理心理社会
护理诊断（问题）分类
收入，卫生，住宅，邻居/工作场所的安全，其他 与社区资源的联系，社会接触，角色改变，人际关系，精
神压力，哀伤，情绪稳定性，照顾，忽略儿童/成人, 虐待
儿童/成人，生长与发育，其他 生理 听觉，视觉，说话与语言，咀嚼，认知，疼痛，意识，皮肤，
神经运动（肌肉、骨骼）系统与功能，呼吸，循环，消化，
Omaha结果评定系统
概 念
知识
含
义
1分
2分
具有 一点 知识 有一 些适 当的 行为
3分
4分
5分
认知 良好 一致 且合 适的 行为
个 案 记 忆 与 解 完全没 释信息的能力 有知识 个 案 表 现 出 的 完全不 可 被 观 察 的 反 适当的 应或行为 行为
具有基 认知 本知识 适当 通常 不是非 是合 常一致 适的 的行为 行为
• 资源状况
• 健康状况
• 立足于社区护理
第二节 社区护理诊断
社区护理诊断
是将各种收集的原始资料，经过整理、分析，发现健
康问题，作出护理诊断。
北美护理诊断协会NANDA 奥马哈Omaha（针对社区）
一、社区护理诊断的形成
核实
• 对资料的分析 得出结论 • 核实结论中的 有关因素
得出结论
福利政策的接受度、满意度
（三）社会系统
6.娱乐系统
公共休闲设施
健身场所 有无不良娱乐场所
（三）社会系统
7.教育系统
居民的文化程度
教育机构
适龄人口入学率
（三）社会系统
8.政治系统
健康保健相关政策
政府官员对大众健康的关心程度
管理机构的分布情况
（三）社会系统
9.宗教系统
宗教类型、活动场所
对居民健康的影响
8.分数越高代表越需优先处理
Stanhope & Lancaster法
准则 比重 诊断 社区 对问 题的 了解 社区 动机 问题的 严重性 预防 效果 护士 能力 政策 快速 性及 持续 性效 果 资 比 资 源 重 源 2 1 10 5 4 5 284 202 总和
比 资 比 资比 重 源 重 源重 发生火灾 的可能性 老年人医疗 保健缺乏 3 8 1 6 1 5 2 1 1 4 10 1 3 5 5
0
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1 1
2
2 2
0
0 0 0 0
1
1 1 1 1
2
2 2 2 2
6.护士解决问题的能力
7.健康政策与目标 8.解决问题的迅速性与持续的效果
Muecke法
步骤：
1.列出所有社区护理诊断
2.选择排定优先顺序之准则（8项） 3.决定诊断重要性的比重（比重由社区护理人员调整，比 重越高，表示越优先处理） 4.评估者自我评估每个诊断的重要性 5.总和每个诊断所有评估准则的得分 6.分数越高代表越需优先处理
资 比 源 重 10 10 6 8 5 10
资 源 10 10 10
比 资 比 重 源 重 2 2 2
10 10 5 10 10 10
预防性的行 为不足（乳 腺癌筛查）
10 10 10 450
四、Omaha系统
1.问题分类系统 2.干预分类系统 3.结果评定系统
Omaha 护理诊断（问题）分类系统