会诊制度医院会诊制度.ppt
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急诊抢救及会诊制度ppt课件
11
急诊科抢救及会诊制度
• 5、严格执行交接班制度和查对制度，各班 应有专人负责，对病情抢救经过及各种用 药要详细交班，所用药品的空安瓿经二人 核对方可离开，各种抢救药品，器械用后 应及时清理，清毒，补充，物归原处，以 备再用。
• 6、需多学科协作抢救的危重患者，原则上 由医务科或业务副院长等组织抢救工作， 并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病 人的各科医师应运用本科专业特长，团结 12
3
• 2、对危重患者,应做到详细询问病史,准确 掌握体征,密切
• 观察病情变化,及时进行抢救。抢救工作应 由值班医师、科主任、护士长负责组织和 指挥,并将病情及时报告医务处、护理部。
4
• 对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址 者,无经济来源者)须立即报告医务处、护理 部及分管院长。在抢救过程中,应按规定做 好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补 记。
18
急诊科抢救及会诊制度
• 6、院内会诊：由科主任提出申请，经医务 科同意并确定会诊时间。会诊科室应提前 将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀 请人员报医务科，由其通知有关科室人员 参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主 任主持召开，应力求统一明确诊治意见。 主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意 见摘要记入病程记录。
急诊科抢救及会诊制度
• 4、参与抢救工作的护理人员应在护士长领 导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密 观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病 情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时 必须复述一遍，并与医师核对药品后执行， 防止发生差错事故。在抢救过程中要作到 边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。 未能及时记录的，有关医护人员应当在抢 救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
9
• 对危重伤病员的急救,必须分工、紧密配合、 积极救治、
急诊科抢救及会诊制度
• 5、严格执行交接班制度和查对制度，各班 应有专人负责，对病情抢救经过及各种用 药要详细交班，所用药品的空安瓿经二人 核对方可离开，各种抢救药品，器械用后 应及时清理，清毒，补充，物归原处，以 备再用。
• 6、需多学科协作抢救的危重患者，原则上 由医务科或业务副院长等组织抢救工作， 并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病 人的各科医师应运用本科专业特长，团结 12
3
• 2、对危重患者,应做到详细询问病史,准确 掌握体征,密切
• 观察病情变化,及时进行抢救。抢救工作应 由值班医师、科主任、护士长负责组织和 指挥,并将病情及时报告医务处、护理部。
4
• 对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址 者,无经济来源者)须立即报告医务处、护理 部及分管院长。在抢救过程中,应按规定做 好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补 记。
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急诊科抢救及会诊制度
• 6、院内会诊：由科主任提出申请，经医务 科同意并确定会诊时间。会诊科室应提前 将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀 请人员报医务科，由其通知有关科室人员 参加。会诊时由医务科或申请会诊科室主 任主持召开，应力求统一明确诊治意见。 主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意 见摘要记入病程记录。
急诊科抢救及会诊制度
• 4、参与抢救工作的护理人员应在护士长领 导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密 观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病 情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时 必须复述一遍，并与医师核对药品后执行， 防止发生差错事故。在抢救过程中要作到 边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。 未能及时记录的，有关医护人员应当在抢 救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
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• 对危重伤病员的急救,必须分工、紧密配合、 积极救治、
会诊制度
4.处罚措施 4.1对于未能按照本制度要求完成会诊工作的（包括超时、会诊时管 床医师或值班医师不在场、非紧急病情启动紧急会诊等情况），扣发会 诊医师当次会诊费用，并全院通报批评。 4.2对于安排住院病人自行前往受邀科室或门诊会诊的，一经查实， 扣罚责任医师当月奖金1000元，并全院通报批评。 4.3对于确属会诊医师本专业疾病，仍推诿病人转科治疗（包括手术） 的，扣罚会诊医师当月奖金，由此而导致医疗纠纷乃至医疗事故的，给 于暂停执业3个月处理。
1.2科间紧急会诊：
• 因病人病情变化，可能存在严重影响预后甚至危及生命等后果时，经三级医师组长或值班二线医师 评估后，可邀请科间紧急会诊。会诊由管床医师或值班医师提出并电话通知受邀科室，同时开具医 嘱、发送紧急电子会诊单。
• 受邀科室在接到紧急会诊电话通知后，应记录邀请人姓名、科室、联系方式及通知时间（精确到分 钟），并立即通知值班二线医师或由科室（病区）负责人选派副高职称以上医师参加会诊。会诊医师 应在10分钟内到达会诊现场。当受邀科室同时接到多个紧急会诊申请时，应立即通知值班三线医师 或科室（病区）负责人按紧急会诊要求妥善安排。
2.点会诊击管添理加标题
2.1科间普通会诊时，工作时间由主管医师、非工 作时间由值班医师介绍病情，陪同查看病人，听取 会诊意见。会诊行为是医师之间对病人病情和诊疗 方案的沟通和交流，严禁出现会诊医师单方面完成 会诊的情况。会诊完成后由受邀医师填写会诊意见、 会诊日期（应精确到分钟）、签名并标注职称，申 请会诊医师应将会诊意见及执行情况记录到当日病 程记录中。如出现非紧急病情启动紧急会诊情况， 受邀医师有权拒绝会诊并向医务科或总值班汇报， 医院将对相关责任人作出处理。
六、审核
部门Βιβλιοθήκη 核准主管核准日期主办
会诊制度 ppt课件24页PPT
理及责任追究制度
医疗核心制度速记法
两诊两查三讨论，一（医）律（历） 审批大手术，医疗事故要抢救 。
两 诊：首诊负责制度、会诊制度； 两 查：三级医师查房制度、医疗查对制度； 三讨论：疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病
例讨论制度；
一（医）律（历）审批大手术：医生交接班
制度、病历管理制度、临床输血审批制度、重大手术审批制度手 术分级管理制度。
医疗事故要抢救：医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究
制度，危重病人抢救制度
首诊负责制度 1．首诊负责是指第一位接诊LO医R师EM(首IP诊SU医M师DO)对LO所R接诊病人，特别是对急、 危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 2．首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已 明确的病人应积极治疗或给出处理意见；对诊断尚未明确的病人应在对症治 疗的同时，及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转 有关科室治疗。 3．诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收入院，如因本院条 件所限，确需转院者，按转院制度执行。 4．如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主 任(急诊科主任)主治医师以上主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢 救。 5．对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再 转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人，首诊医生应亲自或指 定护士护送并做好交接手续。 6．急诊病人由分诊台护士签署就诊科室，首诊医师应当做好病程记录，完 善有关检查并给予积极处理，若确属他科情况及时请相关科室会诊，直到会 诊科室签署接受意见后方可转科。 7．凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，给医院造 成直接经济损失者，由当事人承担责任。
医疗核心制度速记法
两诊两查三讨论，一（医）律（历） 审批大手术，医疗事故要抢救 。
两 诊：首诊负责制度、会诊制度； 两 查：三级医师查房制度、医疗查对制度； 三讨论：疑难病例讨论制度、术前讨论制度、死亡病
例讨论制度；
一（医）律（历）审批大手术：医生交接班
制度、病历管理制度、临床输血审批制度、重大手术审批制度手 术分级管理制度。
医疗事故要抢救：医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究
制度，危重病人抢救制度
首诊负责制度 1．首诊负责是指第一位接诊LO医R师EM(首IP诊SU医M师DO)对LO所R接诊病人，特别是对急、 危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。 2．首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已 明确的病人应积极治疗或给出处理意见；对诊断尚未明确的病人应在对症治 疗的同时，及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转 有关科室治疗。 3．诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收入院，如因本院条 件所限，确需转院者，按转院制度执行。 4．如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主 任(急诊科主任)主治医师以上主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢 救。 5．对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再 转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人，首诊医生应亲自或指 定护士护送并做好交接手续。 6．急诊病人由分诊台护士签署就诊科室，首诊医师应当做好病程记录，完 善有关检查并给予积极处理，若确属他科情况及时请相关科室会诊，直到会 诊科室签署接受意见后方可转科。 7．凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，给医院造 成直接经济损失者，由当事人承担责任。
十八项医疗核心制度幻灯片
第3项、会诊制度
（五）全院会诊：由科主任提出，并确定会诊时间， 经医务科同意，通知有关人员参加。会诊由申请科室 主任主持，医务科派人参加。
（六）院外会诊：本院一时不能明确诊断或治疗上有 困难的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，与 有关医院联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主 任或主治医师以上人员前往会诊。会诊由申请科室主 任主持，必要时可携带病历，陪同患者到院外会诊。
（三）经治医生事先做好讨论准备工作，将有关资料 整理完善，写出病历摘要。
第6项、疑难病例讨论制度
（四）经治医师报告病例，上级医师补充报告，提出 本次讨论的目的，明确讨论要解决的问题。
（五）参加讨论人员充分发表意见和建议，最后由主 持人根据讨论意见，对于诊断、治疗和必要的检查作 概括总结。
（六）经治医师要作好讨论记录，将讨论内容精炼， 准确地记录病历中，同时记录于《疑难病例讨论记录 本》中。
（九）首诊医师应对患者的去向或转归进行登记备查。 （十）凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执
行上述规定、推诿患者者，要追究首诊医师、当事人 和科室的责任。
第2项、三级查房制度
（一）三级医师是指科主任或主任（副主任）医师、主治医师、 经治医师。
（二）科主任、主任（副主任）医师查房每周1-2次，固定时间， 对急、危、重、新入院患者，必要时随时查房。
第3项、会诊制度
（七）科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详 细介绍病史，明确提出会诊意见，做好会诊前的准备 和会诊记录。主持人进行小结，认真组织实施。
（八）门诊间会诊：由本专业主治医师及以上职称人 员提出，门诊办公室负责组织，当日完成。多种疾病、 需多科治疗的患者，可申请多学科门诊会诊。
第4项、分级护理制度
医院会诊制度培训学习
反馈会诊意见：将会诊意见 反馈给患者和家属，并解释 和指导患者和家属理解和执
行会诊意见
跟进会诊效果：关注患者治 疗和预后情况，及时调整治 疗方案，确保会诊效果达到
预期
会诊记录
会诊时间：记录会诊 开始时间和结束时间
会诊内容：记录会诊 过程中讨论的病例、
诊断和治疗方案等
会诊地点：记录会诊 发生的具体地点
03
在会诊过程中，应避免在公共场合讨论患
者的病情，应选择私密的场所进行讨论。
04
在会诊结束后，应妥善保管患者的病历资
料，避免泄露患者的个人信息和病情信息。
确保会诊质量
明确会诊目 的：明确会 诊的目的， 确保会诊的 针对性和有 效性。
选择合适的 会诊专家： 选择具有丰 富经验和专 业知识的专 家，确保会 诊的质量。
降低医疗风险：会诊制度可以及时发现潜在的医疗风险， 采取相应的预防措施，降低医疗风险。
提高患者满意度：会诊制度可以提供更加全面、专业的 医疗服务，提高患者满意度。
促进学科交流
01
02
03
04
会诊制度可以促进 不同学科之间的交 流与合作，提高医
疗水平。
会诊制度可以促进 医生之间的交流与 合作，提高诊断和
及时性原则还要求会
3 诊小组在接到报告后， 尽快组织会诊，确保 患者得到及时、有效 的治疗。
及时性原则还要求会 诊小组在会诊结束后，
4 及时向患者和家属反 馈会诊结果，以便患 者和家属了解病情， 配合治疗。
规范性
会诊制度应遵 循国家法律法
规和行业规范 1
会诊记录应遵 4
循完整性和准 确性原则
会诊过程应遵
04
05
06
4 会诊制度
院际会诊
6.医师在会诊过程中发现邀请医院的技术力量、 设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以 保障会诊质量和安全的，应当建议将患者转往 其他具备收治条件的医院诊治。
7.会诊结束后，医师应当在返回我院2个工作日 内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人， 并将《会诊邀请函》送交医务科。
院际会诊
院际会诊
（二）受邀外出参加会诊
1.外院拟邀请我院医师会诊时，应向我院医 务科发出书面会诊邀请函（或传真）。医务科 在接到邀请函（或传真）后应及时与拟邀请科 室主任联系，在不影响本科室正常工作的前提 下合理安排，经所在科室科主任同意后，到医 务科备案。
2.外院直接与我院医师联系会诊时，被邀请 医师应主动告知联系人与医务科联系。
院内会诊
（六）邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写 “会诊记录单”，并及时将“会诊通知单”送达被邀请 科室，被邀请科室应安排专人接收，并及时通知会诊医 师。
（七）常规会诊应在48小时内完成；紧急会诊应在10分 钟内到达现场；院内大会诊应在指定时间内到达。点名 会诊按照邀请科室时间早到达。
（八）应邀参加会诊的医师应本着对患者负责的严肃态 度全力配合，认真检诊，积极提供有助于诊断和救治的 意见和建议，并在会诊单上做详细记录。
Байду номын сангаас
院际会诊
10.医师未经许可私自以我院名义赴外院会（坐） 诊者，以旷工论处，一经查实，将记入医师考 核档案，经教育仍不改正者，依法给予行政处 分或者纪律处分。私自外出会诊发生的任何医 疗纠纷、差错、事故以及交通事故、人身伤害 等，由个人负责。
门诊会诊制度
会诊要求： 2、参加会诊的专家数量不得少于2名，且要求在约定的时间准备
参加会诊。 3、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料
《护理会诊制度》课件
在护理领域，护理会诊是指医疗机构或科室的护理人员因遇 到护理难度较大、涉及多学科的护理问题时，邀请其他医疗 机构或科室的护理人员进行协助护理的活动。
会诊类型
院内会诊
医疗机构内部科室之间的会诊， 通常由被邀请科室的护理人员前 往会诊科室进行实地查看和指导
。
院际会诊
不同医疗机构之间的护理会诊， 通常是通过电话、网络等方式进 行远程交流，或者由被邀请机构 的护理人员前往会诊医疗机构进
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《护理会诊制度》ppt 课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 护理会诊制度概述 • 护理会诊制度的核心内容 • 护理会诊制度的实践与案例 • 护理会诊制度的优化与展望
PART 01
引言
制度背景
随着我国医疗技术的不断发展，护理 工作面临着越来越多的挑战和需求。
源的有效利用。
未来发展趋势与展望
技术进步助力会诊发展
随着医疗技术的进步，远程会诊、AI 辅助诊断等新技术的应用将进一步优 化护理会诊制度。
专业化程度提高
未来护理会诊将更加专业化，针对不 同疾病和病人群体，制定更加精细化 的会诊方案。
团队合作成为主流
跨学科、跨领域的团队合作将成为护 理会诊的主流模式，以提供更全面、 专业的护理服务。
护理会诊制度正是在这样的背景下应 运而生，旨在提高护理工作的专业性 和效率，满足患者的个性化需求。
传统的护理模式已经难以满足患者的 多元化需求，需要一种更加高效、专 业的护理服务模式来提高护理质量。
制度目的
1 2
提高护理工作的专业性和效率
通过集中专家智慧和经验，快速解决护理工作中 的疑难问题，提高护理效果和工作效率。
会诊类型
院内会诊
医疗机构内部科室之间的会诊， 通常由被邀请科室的护理人员前 往会诊科室进行实地查看和指导
。
院际会诊
不同医疗机构之间的护理会诊， 通常是通过电话、网络等方式进 行远程交流，或者由被邀请机构 的护理人员前往会诊医疗机构进
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《护理会诊制度》ppt 课件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 护理会诊制度概述 • 护理会诊制度的核心内容 • 护理会诊制度的实践与案例 • 护理会诊制度的优化与展望
PART 01
引言
制度背景
随着我国医疗技术的不断发展，护理 工作面临着越来越多的挑战和需求。
源的有效利用。
未来发展趋势与展望
技术进步助力会诊发展
随着医疗技术的进步，远程会诊、AI 辅助诊断等新技术的应用将进一步优 化护理会诊制度。
专业化程度提高
未来护理会诊将更加专业化，针对不 同疾病和病人群体，制定更加精细化 的会诊方案。
团队合作成为主流
跨学科、跨领域的团队合作将成为护 理会诊的主流模式，以提供更全面、 专业的护理服务。
护理会诊制度正是在这样的背景下应 运而生，旨在提高护理工作的专业性 和效率，满足患者的个性化需求。
传统的护理模式已经难以满足患者的 多元化需求，需要一种更加高效、专 业的护理服务模式来提高护理质量。
制度目的
1 2
提高护理工作的专业性和效率
通过集中专家智慧和经验，快速解决护理工作中 的疑难问题，提高护理效果和工作效率。
会诊及多学科综合会诊制度培训课件.ppt
泌尿外科 会诊制度及院内多学科综合诊
疗制度
会诊制度
• 会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住 院医师填写会诊单，须详细填写申请单的 申请会诊项目，简要重点描述病人的病情 及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申 请时间具体到日，经主治医师审核并签宇 。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科 室。特殊病人经科主任 (或主任医师)同意并 签宇，可以特邀会诊医师。
会诊制度
• 会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签 署转科意见，自签署时起，病人的诊疗责 任由转入科室负贡。因各种原因暂时不能 转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗 延误。抢救及危重病人须及时转入，确有 困难时须上报医疗行政主管部门协调解决 。
• 为提高我院多学科会诊的质量，加强多学 科会诊的管理，特对全院多学科会诊做出 以下规定，请各临床、医技科室参照执行， 并在实际执行中广泛征求意见，不断总结 经验，完善细节。
• 2. 严格执行会诊意见，进一步完善辅助检 查，或更改治疗方案。
• 3. 治疗组主治医师或以上医师向病人或家 属告知会诊结论，需进行特殊的检查及治 疗需签署知情同意书后方可执行。
• 4. 为保证会诊质量，被邀请专家在接到会 诊通知后应尽早了解病情，必要时会诊前 查看病人。
三 会诊过程
• 1. 会诊专家应准时到达会诊科室，不得迟 到。
• 2. 医务处工作人员到达科室协调会诊，确 认拟请的会诊医师均到场，及时联系未到 场的医师，若有拟请会诊医师因故不能前 来会诊，需立即落实，更改会诊医师。
一 会诊程序
• 院内多学科会诊由经治科室科主任提出， 医务处负责安排、组织，由医务处及科主 任主持，会诊前应做好充分的资料准备， 有病理报告者可邀请病理科医师参加，会 诊前会诊医师要熟悉病情。会诊中经治医 师做好详细的记录，并按照会诊意见及要 求实施诊疗。
疗制度
会诊制度
• 会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住 院医师填写会诊单，须详细填写申请单的 申请会诊项目，简要重点描述病人的病情 及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申 请时间具体到日，经主治医师审核并签宇 。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科 室。特殊病人经科主任 (或主任医师)同意并 签宇，可以特邀会诊医师。
会诊制度
• 会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签 署转科意见，自签署时起，病人的诊疗责 任由转入科室负贡。因各种原因暂时不能 转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗 延误。抢救及危重病人须及时转入，确有 困难时须上报医疗行政主管部门协调解决 。
• 为提高我院多学科会诊的质量，加强多学 科会诊的管理，特对全院多学科会诊做出 以下规定，请各临床、医技科室参照执行， 并在实际执行中广泛征求意见，不断总结 经验，完善细节。
• 2. 严格执行会诊意见，进一步完善辅助检 查，或更改治疗方案。
• 3. 治疗组主治医师或以上医师向病人或家 属告知会诊结论，需进行特殊的检查及治 疗需签署知情同意书后方可执行。
• 4. 为保证会诊质量，被邀请专家在接到会 诊通知后应尽早了解病情，必要时会诊前 查看病人。
三 会诊过程
• 1. 会诊专家应准时到达会诊科室，不得迟 到。
• 2. 医务处工作人员到达科室协调会诊，确 认拟请的会诊医师均到场，及时联系未到 场的医师，若有拟请会诊医师因故不能前 来会诊，需立即落实，更改会诊医师。
一 会诊程序
• 院内多学科会诊由经治科室科主任提出， 医务处负责安排、组织，由医务处及科主 任主持，会诊前应做好充分的资料准备， 有病理报告者可邀请病理科医师参加，会 诊前会诊医师要熟悉病情。会诊中经治医 师做好详细的记录，并按照会诊意见及要 求实施诊疗。
会诊制度
院际会诊
（二）受邀外出参加会诊
1.外院拟邀请我院医师会诊时，应向我院医 务科发出书面会诊邀请函（或传真）。医务科 在接到邀请函（或传真）后应及时与拟邀请科 室主任联系，在不影响本科室正常工作的前提 下合理安排，经所在科室科主任同意后，到医 务科备案。
2.外院直接与我院医师联系会诊时，被邀请 医师应主动告知联系人与医务科联系。
院内会诊
1.临床确诊困难（一般入院后超过 3天不能确诊） 或疗效不满意的疑难、危重病例； 2. 拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超 过3个专业）的病例； 3.出现严重并发症的病例； 4. 已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷 的病例。
院内会诊
（三）院内会诊管理实行科主任负责制，必须 保证随时能找到会诊人员。常规会诊，会诊医 师应由主任（副主任）医师、主治医师担任； 院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医 师担任；点名会诊被点名会诊医师应及时参加 会诊，不能安排其他人员顶替；被邀请参与第 二次会诊专业，应安排主任、副主任医师担任； 紧急会诊可由总住院医师或值班医师先行处理， 根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师 随后到达现场处理。
院际会诊
6. 医师在会诊过程中发现邀请医院的技术力量、 设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以 保障会诊质量和安全的，应当建议将患者转往 其他具备收治条件的医院诊治。 7.会诊结束后，医师应当在返回我院 2个工作日 内将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人， 并将《会诊邀请函》送交医务科。
5 、会诊完毕，主持人委托适当的专家将会诊意见转告 病人，并热情解答病人提出的问题。如有保护性医疗方 面的考虑，会诊意见或结论只向病人家属反馈。
会诊制度
Hale Waihona Puke 逐条解读 医院会诊
科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等
如遇急危病人，申请科室可在会诊申请单上注明 “急”字，电话联系急会诊，会诊科室应积极协助， 随叫随到（最迟10分钟）不得延误。 急危重病人的会诊或大批伤员的抢救任何人必须随 叫随到，不得以任何理由拖延。
会诊制度实施办法
会诊制度实施办法
二、病房会诊办法
院际会诊办法
1．会诊提出 （1）疑难复杂病例经科内会诊、院内会诊后，诊断仍不 明确，或治疗上仍存在困难的病例； （2）患者存在本院未开设的学科范围的疾病； （3）医疗组填写院际会诊申请单，经科主任同意，报医 务科； （4）医务科与拟邀请会诊医师所在医院的医务科电话联 系，请求落实，并告知时间与地点，简介患者病史等资料 陈述会诊目的。 2．会诊前准备 （1）向患者及家属告知会诊的目的，征得同意并签字； （2）经治医师完成各种记录，各项检查结果附于病历中， 影像片收集齐全。
会诊制度实施办法
二、病房会诊办法
科内会诊（疑难病例讨论）办法
5.会诊后 （1）经治医师认真书写会诊记录，真实完整地表达全科 讨论情况； （2）本组的主治医师或主治医师以上医师向患者或家属 告知会诊结论，特殊检查及治疗征得知情同意，签字后方 可实施； （3）及时执行会诊确定的诊疗方案； （4）会诊主持者在24小时内检查经治医师记录情况和医 嘱执行情况； （5）科室建立全科会诊记录本，指定专人将每次全科会 诊内容记录下来。
会诊制度实施办法
一、门诊、急诊会诊实施办法
门诊会诊办法
3．会诊医师应做好以下工作： （1）详细询问病史，认真查体，提必要的检查，综合分 析，明确诊断，予以治疗； （2）接诊医师为经治医师，患者病情较复杂，应请本专 科出诊的主治医师以上医师会诊； （3）接到他科医师前往会诊请求时，会诊医师应为主治 医师以上医师，应先向本科其他出诊医师交待工作，然后 前往； （4）到他科诊室会诊，患者病情均较复杂，以本科疾病 为主的，应收入院治疗，若病情危重，则先实施救治，待 适于转运时，护送到病房。
科内会诊、科间会诊、急诊会诊、院内会诊、 院外会诊、外出会诊等
如遇急危病人，申请科室可在会诊申请单上注明 “急”字，电话联系急会诊，会诊科室应积极协助， 随叫随到（最迟10分钟）不得延误。 急危重病人的会诊或大批伤员的抢救任何人必须随 叫随到，不得以任何理由拖延。
会诊制度实施办法
会诊制度实施办法
二、病房会诊办法
院际会诊办法
1．会诊提出 （1）疑难复杂病例经科内会诊、院内会诊后，诊断仍不 明确，或治疗上仍存在困难的病例； （2）患者存在本院未开设的学科范围的疾病； （3）医疗组填写院际会诊申请单，经科主任同意，报医 务科； （4）医务科与拟邀请会诊医师所在医院的医务科电话联 系，请求落实，并告知时间与地点，简介患者病史等资料 陈述会诊目的。 2．会诊前准备 （1）向患者及家属告知会诊的目的，征得同意并签字； （2）经治医师完成各种记录，各项检查结果附于病历中， 影像片收集齐全。
会诊制度实施办法
二、病房会诊办法
科内会诊（疑难病例讨论）办法
5.会诊后 （1）经治医师认真书写会诊记录，真实完整地表达全科 讨论情况； （2）本组的主治医师或主治医师以上医师向患者或家属 告知会诊结论，特殊检查及治疗征得知情同意，签字后方 可实施； （3）及时执行会诊确定的诊疗方案； （4）会诊主持者在24小时内检查经治医师记录情况和医 嘱执行情况； （5）科室建立全科会诊记录本，指定专人将每次全科会 诊内容记录下来。
会诊制度实施办法
一、门诊、急诊会诊实施办法
门诊会诊办法
3．会诊医师应做好以下工作： （1）详细询问病史，认真查体，提必要的检查，综合分 析，明确诊断，予以治疗； （2）接诊医师为经治医师，患者病情较复杂，应请本专 科出诊的主治医师以上医师会诊； （3）接到他科医师前往会诊请求时，会诊医师应为主治 医师以上医师，应先向本科其他出诊医师交待工作，然后 前往； （4）到他科诊室会诊，患者病情均较复杂，以本科疾病 为主的，应收入院治疗，若病情危重，则先实施救治，待 适于转运时，护送到病房。
会诊制度
会诊制度实施办法
二、病房会诊办法
科内会诊（疑难病例讨论）办法
4．会诊中 （1）管床经治医师汇报病历，内容包括：患者的病史、症状、主 要阳性体征、辅助检查、临床诊断、治疗方案、疗效、目前存在 的问题； （2）管床主治医师、主治医师以上医师补充诊治情况； （3）主持会诊者听取汇报，翻阅病历，带领参加会诊的各级医师 进病房，与病人或家属沟通，进一步收集信息，详细查体， 查体 过程中注意保护患者的隐私； （4）会诊讨论由查房者主持，常采用先民主后集中形式，首先是 管床各级医师发表自己的意见，然后其他组医师发表意见，最后， 主持人总结分析，补充或更正诊断，提出进一步检查项目和治疗 处置方案； （5）全科会诊也兼有教学查房的功能，是实习医师、进修医师等 各级医师学习和交流的机会，应大胆发言讨论，提出问题，解决 问题。
会诊制度实施办法
一、门诊、急诊会诊实施办法
门诊会诊办法
4．门诊多科会诊 （1）首诊科室报告门诊部，门诊部主任到场，或委派专 人到场，组织会诊； （2）门诊部主任或主任委托人向患者家属做好解释工作， 取得理解与配合； （3）对重危患者先实施救治，待病情稳定按主病收入相 关科室住院治疗。
会诊制度实施办法
二、病房会诊办法
院际会诊办法
1．会诊提出 （1）疑难复杂病例经科内会诊、院内会诊后，诊断仍不 明确，或治疗上仍存在困难的病例； （2）患者存在本院未开设的学科范围的疾病； （3）医疗组填写院际会诊申请单，经科主任同意，报医 务科； （4）医务科与拟邀请会诊医师所在医院的医务科电话联 系，请求落实，并告知时间与地点，简介患者病史等资料 陈述会诊目的。 2．会诊前准备 （1）向患者及家属告知会诊的目的，征得同意并签字； （2）经治医师完成各种记录，各项检查结果附于病历中， 影像片收集齐全。
各科室会诊管理制度
各科室会诊管理制度1. 前言为了提高医院会诊工作的质量和效率，明确各科室之间的合作和协调机制，确保患者能够及时获得专业、全面、协作的医疗服务，特订立本《各科室会诊管理制度》。
2. 范围本制度适用于医院内全部科室之间的会诊工作。
3. 定义3.1 会诊会诊是指由一名或多名专科医生对患者进行综合诊治的过程，在需要多学科专家智慧和协作解决疑难、疑难和疑难病例时，由会诊组邀请相关科室的专家共同商讨诊疗方案和治疗方案。
3.2 会诊组会诊组是负责进行会诊工作的专家团队，由会诊组长和相关科室的专家构成。
4. 会诊申请与布置4.1 会诊申请4.1.1 患者的主管医生在推断需要会诊的情况下，应向会诊科室提交会诊申请。
4.1.2 会诊申请应包含患者的基本信息、病情摘要、检查及检验结果等必需信息，并注明需要哪个科室的专家参加会诊。
4.1.3 会诊申请可以通过纸质或电子邮件形式提交。
4.2 会诊布置4.2.1 会诊科室收到会诊申请后，应及时组织会诊组进行讨论。
4.2.2 会诊组应依据患者的病情紧急程度确定会诊时间，并及时通知相关科室的专家参加会诊。
4.2.3 会诊科室应将会诊时间、地方和参会专家等信息告知患者及其主管医生。
5. 会诊讨论与决策5.1 会诊讨论5.1.1 会诊讨论由会诊组长主持，相关科室的专家参加。
5.1.2会诊讨论应认真了解患者的病情、诊断和治疗情况，并重要就诊断和治疗方案进行讨论。
5.1.3 会诊讨论结束后，会诊组应形成统一看法和建议，并书面记录。
5.2 会诊决策5.2.1 会诊决策应通过多数看法原则进行，会诊组长在会诊讨论结束后可依据会诊组看法形成最终决策。
5.2.2 会诊决策应依据患者的实际情况和医学准则，确保决策的科学和可行性。
5.2.3 会诊决策应书面通知患者及其主管医生，并在医院信息系统中进行记录。
6. 会诊报告与总结6.1 会诊报告6.1.1 会诊结束后，会诊组应依据决策结果编写会诊报告。
《护理会诊制度》PPT课件
2021/3/26
9
护理会诊实施存在的问题
• 1、各级护理人员对护理会诊的意义认识不够，临床护士 对护理会诊的职责、对所设护理专家的范围和职能了解不 够，对护理会诊的意义认识不足，当患者需要会诊时，不 能及时申请会诊。 2、护理会诊以即时效应为主，未达到 全程化监控。护理专家在接到护理会诊申请后，对患者进 行护理会诊，能够针对提出的护理问题提供有效的临床专 科指导，但在会诊后没有有效监测患者的病情变化，没有 跟踪提出的护理措施的效果。
护理会诊制度
2021/3/26
1
• 随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内 涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细， 住院病人的平均年龄和危重度增加，合并症增多，当病人 出现非本专科的问题，或应用非本专科药物、仪器设备， 或开展新手术、新疗法时，护理效果往往得不到最佳保证。 为遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行 护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。
2021/3/26
11
祝各位身体健康、工作顺利、家 庭幸福。
2021/3/26
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2021/3/26
2
开展护理会诊的目的
• 1、加强院间、科间协作。 2、协助解决疑难问题，提高 护理质量。 从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间， 降低医疗费用，使病人受益。
2021/3/26
3
开展护理会诊的临床意义
• 1.提高护理资源利用率，达到资源共享目前。 2.强化护理 技术合作，解决疑难护理问题。 3.促进学术交流，保证 新业务、新技术的推广应用。 4.提高了护理质量，让病人 直接受益。 5.促进了护理人才的发展，体现了护理专业 的价值。
2021/3/26
10
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（6）赴院外会诊或手术申请 由院外医院邀请，填写院外会诊邀请函，医务
部审核后，上报主管院长审批。
4.会诊人员
（1）科内会诊人员 由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参加。 （2）科间会诊人员 由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格
人员担任，特殊情况除外。 （3）急诊会诊人员 被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况
7.会诊费用
（1）科内会诊不收取费用。 （2）科间及院内会诊，按自治区物价局
收费标准执行。 （3）院外会诊由患者承担会诊费用。 （4）赴外院会诊及手术费用应上交财务，
医院统一进行二次分配。
会诊制度
一、目的
为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗， 特制定会诊制度。
二、定义
会诊的流程标准。会诊包括：科内会诊、 科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会 诊、赴外院会诊。
三、职责
1.医务科负责制定和修订会诊制度。 2.临床、医技科室医师负责执行会诊制度。 3.临床、医技主任负责监督和检查本科室
5.会诊时间
（4）院内会诊 在接到书面申请单后12个小时内完成。 （5）院外会诊 应由临床科室在医务部的协同下与院外
受邀请单位协商后确定时间。 （6）赴院外会诊或手术时间 应由临床科室自行确定。
6.会诊记录
所有会诊均由主管医生填写会诊申请单， 汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后，要 在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会 诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归 档到病案中。
（4）院内会诊申请 由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字
后，上报医务部或总值班批准。由医务部或总值 班通知受邀请科室后执行。
（5）院外会诊申请 由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字
后，上报医务部批准。
医务部负责与有关医院联系，发出邀请函；紧 急情况时，可由医务部派人派车前往；必要时也 可由申请会诊科主任携带病历，陪同患者到外院 会诊；也可将电子病历资料，网上转发有关医院， 进行远程会诊。
5.会诊时间
（1）科内会诊时间 由本科主任根据情况自行按排。 （2）科间会诊 在接到会诊单48小时内完成，如需专科会诊的病
情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。 （3）急诊会诊 必须在接到书面申请单后10分钟内到达会诊科室，
病情特别紧急会诊必须在接到书面申请单或电话 后10分钟内到达会诊科室，不得延误。
除外。 （4）院内会诊人员 由医务部主任或主管此项工作的院区医疗干事主持，应
由被邀请科室主任或专家担任，医务部确定会诊时间及组 织相关人员参加。
4.会诊人员
（5）院外会诊人员 由医务部主任主持，必要时由主管院长主
持，应由市级以上三级甲等医院科主任或 专家担任。 （6）赴院外会诊或手术人员 由我院科主任或专家担任，在不影响本 院工作的前提下前往。
由主管医师向科主任提出口头会诊申请， 科主任批准后执行。
（2）科间会诊申请 由主管医师提出，填写书面会诊单，主
治医师以上资格医生审核签字，送达被出，填写书面会诊单，并在申请
单上注明“急”字，立即送达被邀请科室执行。 病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”，立即 送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后 补写书面会诊单。
会诊制度的执行。 4.医务部负责监督和检查全院会诊制度的
执行。 5.主管院长负责监督和检查医务部主任会
诊制度的执行
四.程序
1.会诊对象 急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、
特殊病例和三日未确诊病例。 2.会诊人员资格 原则上会诊人员由主治医师以上资格人员
担任,紧急情况下除外
3.会诊申请 （1）科内会诊申请
部审核后，上报主管院长审批。
4.会诊人员
（1）科内会诊人员 由本科室主任主持和召集，科室内有关医务人员参加。 （2）科间会诊人员 由本科室主任主持，被邀请科室应由主治医师以上资格
人员担任，特殊情况除外。 （3）急诊会诊人员 被邀请科室应由主治医师以上资格人员担任，特殊情况
7.会诊费用
（1）科内会诊不收取费用。 （2）科间及院内会诊，按自治区物价局
收费标准执行。 （3）院外会诊由患者承担会诊费用。 （4）赴外院会诊及手术费用应上交财务，
医院统一进行二次分配。
会诊制度
一、目的
为了使患者得到及时、准确的诊断和治疗， 特制定会诊制度。
二、定义
会诊的流程标准。会诊包括：科内会诊、 科间会诊、急诊会诊、院内会诊、院外会 诊、赴外院会诊。
三、职责
1.医务科负责制定和修订会诊制度。 2.临床、医技科室医师负责执行会诊制度。 3.临床、医技主任负责监督和检查本科室
5.会诊时间
（4）院内会诊 在接到书面申请单后12个小时内完成。 （5）院外会诊 应由临床科室在医务部的协同下与院外
受邀请单位协商后确定时间。 （6）赴院外会诊或手术时间 应由临床科室自行确定。
6.会诊记录
所有会诊均由主管医生填写会诊申请单， 汇报病情。受邀会诊医生会诊完毕后，要 在会诊患者病历中详实记录会诊记录，会 诊记录上要有会诊医生的手写签名，并归 档到病案中。
（4）院内会诊申请 由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字
后，上报医务部或总值班批准。由医务部或总值 班通知受邀请科室后执行。
（5）院外会诊申请 由科主任提出，填写书面会诊单，科主任签字
后，上报医务部批准。
医务部负责与有关医院联系，发出邀请函；紧 急情况时，可由医务部派人派车前往；必要时也 可由申请会诊科主任携带病历，陪同患者到外院 会诊；也可将电子病历资料，网上转发有关医院， 进行远程会诊。
5.会诊时间
（1）科内会诊时间 由本科主任根据情况自行按排。 （2）科间会诊 在接到会诊单48小时内完成，如需专科会诊的病
情较轻的患者，可由医护人员带领到专科会诊。 （3）急诊会诊 必须在接到书面申请单后10分钟内到达会诊科室，
病情特别紧急会诊必须在接到书面申请单或电话 后10分钟内到达会诊科室，不得延误。
除外。 （4）院内会诊人员 由医务部主任或主管此项工作的院区医疗干事主持，应
由被邀请科室主任或专家担任，医务部确定会诊时间及组 织相关人员参加。
4.会诊人员
（5）院外会诊人员 由医务部主任主持，必要时由主管院长主
持，应由市级以上三级甲等医院科主任或 专家担任。 （6）赴院外会诊或手术人员 由我院科主任或专家担任，在不影响本 院工作的前提下前往。
由主管医师向科主任提出口头会诊申请， 科主任批准后执行。
（2）科间会诊申请 由主管医师提出，填写书面会诊单，主
治医师以上资格医生审核签字，送达被出，填写书面会诊单，并在申请
单上注明“急”字，立即送达被邀请科室执行。 病情特别紧急可在会诊单上注明“特急”，立即 送达被邀请科室执行，或用电话邀请先执行，后 补写书面会诊单。
会诊制度的执行。 4.医务部负责监督和检查全院会诊制度的
执行。 5.主管院长负责监督和检查医务部主任会
诊制度的执行
四.程序
1.会诊对象 急诊、门诊、住院的疑难病例、危重病例、
特殊病例和三日未确诊病例。 2.会诊人员资格 原则上会诊人员由主治医师以上资格人员
担任,紧急情况下除外
3.会诊申请 （1）科内会诊申请