脊髓反射和损伤表现

脊髓反射和损伤表现

（一）脊髓反射

1.牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，该肌就会产生反射性收缩，这种反射称为牵张反射。

a.动态牵张反射：快速牵拉肌肉时引起，感受器是肌梭，通过Ⅰa传入，兴奋α，产生一次性相位收缩，效应器：快肌纤维。发生交互抑制。

b.静态牵张反射：缓慢持续牵拉肌肉时引起，感受器是肌梭，通过Ⅰa传入，兴奋α，效应器：慢肌纤维。抵抗肌肉牵拉。

牵张反射的生理意义：维持躯体的基本姿势，也能反射性地增加肌肉力量。如“投掷的引臂动作、起跳前的膝屈动作等都是利用了牵张反射的原理。

2.屈曲反射：当皮肤或肌肉受到伤害时，肢体快速回撤，这一反射称为屈肌反射。

a.特征：多突触反射。

b.交叉伸肌反射:：兴奋同侧屈肌＋抑制同侧伸肌

兴奋对侧伸肌＋抑制对侧屈肌

走路可能就是产生了一系列的屈肌反射。反射弧感受器→传入神经→神经中枢→传出神经

→效应器

（二）脊髓损伤表现

1.脊髓全横断：（1）脊髓突然完全横断后，横断平面以下全部感觉和运动丧失，反射消失，处于无反射状态，称为脊髓休克。

（2）数周至数月后，各种反射可逐渐恢复，但由于传到束很难再生，脊髓有失去了脑的易化和抑制作用，因此回复后的深反射和肌张力比正常时高，离断平面以下的感觉和运动不能恢复。

2.脊髓半横断：（1）可引起损伤平面以下的布朗——色夸综合症。

（2）可引起损伤

平面以下位置觉、振动觉和精细觉丧失，同侧肢体硬瘫，损伤平面以下的对侧身体痛温觉丧失。

3.脊髓前角受损（1）主要伤及前角运动神经元，表现为这些细胞所支配的骨骼肌呈迟缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，肌萎缩，无病理反射，但感觉无异常。

（2）如脊髓灰质炎（小儿麻痹症）患者。

4.中央灰质周围（1）若病变侵犯了白质前联合，则阻断了脊髓丘脑束在此的交叉纤维，引起相应部位的痛、温觉消失，而本体感觉和精细触觉无障碍（因后索完好）。

（2）这种现象叫感觉分离，如脊髓空洞症或髓内肿瘤患者。