自学中医,你只需做到这几点

自学中医，你只需做到这几点

《名老中医之路》记载了许多读书原则与方法，“宁涩勿滑”便是其中之一。所谓宁涩勿滑，就是强调读书宜用心精读，在细节上下功夫。尤其是经典著作，不仅要读熟、背熟，还应该精研字词，弄清含义。1岳美中先生在谈到“读书宁涩勿滑”时说：“对主要经典著作要扎扎实实地下功夫，读熟它，嚼透它，消化它。读每本书都要在弄清总的背景的前提下，一字字一句句地细抠，一句句一字字地读懂。无论是字音、字义、词义，都要想方设法地弄明白。不可顺口读过，不求甚解，不了了之。也不可用望文生义得简单办法去猜测。更不能拿今天的意思硬套上去……这样逐字逐句地读书，看似涩滞难前，实则日积月累，似慢实快。那种一目十行，浮光掠影的读法，不过是捉摸光景，模糊影响，谈不到学问。”2任应秋先生认为对于重要典籍宜“迂顿”而“非速化”。他说：“我们读《灵枢》、《素问》等，亦只能采用‘每一书皆作数过尽之’(苏东坡《又答王庠书》语，笔者注)的方法进行，宁可‘迂顿’一些，不求‘速效’之术……至于在读的时候，态度务须认真，精神务须集中，遇到不了解或不完全了解的地方，必须查问清楚，不应该一知半解，自以为是。”3蒲辅周先生的做法他以“活到老、学到老”的恒心读书，“每读一部中医文献，无论是巨著，还是中短篇，始终坚持一丝不苟，从头读起，一字一

句，一章一节，竭泽而渔，不使遗漏。即使读两遍、三遍，也不改易这种方法。”他常说：“学无止境，每读一遍，皆有新的启发。”4赵金铎先生认为“在细读的过程中，不可避免地要遇到很多难题将人涩住，是顺口溜过，还是抓住不放？这是治学上的一个大问题。”因此，他读书首先是“从头到尾地通读一遍，领会精神，窥其全豹。”之后便是细读，因为“只作全面、一般性了解，是远远不够的，还必须下功夫精钻细研，找出其中规律性的东西，这就是细。我细读《内经》，采用了先纵后横的方法。所谓纵，就是以某一部《内经》原著为蓝本，逐字、逐句、逐篇地进行学习；所谓横，就是将其他医家对《内经》的论注，对照互参，分门别类地贯穿错综。”5陈慎吾先生的思想他极力推崇仲景学说，其弟子回忆说：“老师认为，学习《伤寒论》应有阶段性。初学阶段，必须通读、精读、熟读，以至背诵记忆，将全书精神基本掌握；经过这样一番功夫之后，再用归纳、分析、比较的方法，进一步掌握要领。”6陈鼎三先生的弟子回忆为什么前辈们十分强调读书宜精？陈鼎三先生的弟子回忆乃师说：“先师常说：‘读书百遍，其义自见’。认为一本书，只读一遍，其真正价值是不可能理解透彻的，往往很多地方会被忽略过去，如果忽略的地方恰好是全书的精华所在，那就太可惜了。特别是对经典著作及各家各派的代表著作反复精读，乃是古往今来有所建树的医家卓有成效的途径之一。”7金寿山先生说“学中

医，在没有学通的时候，尽管苦学，不通的地方还是很多，会陷入困境，一定要熬过这个关。我是熬过这个关的。铁杵磨成针，只要工夫深，终有一日会得豁然贯通。这以后，一通百通，左右逢源，学起来便容易了，这叫做‘顿悟’，是从苦学中生出来的‘巧’。但没有苦便没有巧，没有‘渐悟’便没有‘顿悟’。”8刘季三先生说治学刻苦严谨，终日手不释卷……凡所读之书均逐字推敲，联系实际，切磋琢磨，重点处圈点批注，抄录记载。”他认为《伤寒论》一书应终生诵读不废，且须过三关，其中第三关是在通读及阅读各注家之后，再回到原文进行精读，他说：“各家之说，各有是处，亦各有非处，自不得不由博返约，取原文逐篇逐条逐句逐字细为参详：此经何以有此证？此证何以用此方？此方何以加此药减此药？反

复推求，必至无疑义而后已。”此外，前辈们读书为求细，常常结合笔记，或圈或点，或写心得，二者宜有配合。前辈的经验告诉我们：初时的宁涩勿滑是为了日后的游刃有余，读书耐得清苦，以后方能致远。读书与临证蒲辅周先生临终前曾告诫其子：“我一生行医十分谨慎小心，真所谓如临深渊，如履薄冰。学医首先要认真读书，读书后要认真实践，二者缺一不可。光读书不实践仅知理论，不懂临床；盲目临床，不好好读书是草菅人命。你要牢牢紧记！我的一生就是在读书与实践中度过的。”的确，读书与实践(临证)，二者不可偏废，是学习中医必须终生坚守的原则。学医之初，通常是先

读书、背书，打下基础，然后临证，这是大多数医家走过的共同道路。张珍玉先生说：“背诵原著，学习理论是重要的，是基础。但理论必须与临床实践相结合，才能加深对理论的理解，也才能变成有用的活的理论。”接触临床后，仍不能忽略甚至放弃读书，而是应养成边读书、边临证的习惯，这也是大多数医家成功的共同经验。袁鹤侪先生“数十年如一日，孜孜不倦，昼以医人，夜以读书，锲而不舍”。曹炳章先生“清晨看书是起床后第一要事。中年以后，凡诊务稍闲，便手不离卷，直至晚年，毫不松懈”。彭静山先生回忆自己行医之路时说：“做为一个医生，必每天治病，每天读书。治病不忘读书，读书不忘治病，两者联系起来，学以致用，这是我的经验。”路志正先生独立应诊后，“凡日间疑似难辨、立法处方无把握者，则于晚间研读有关书籍，即是古人‘白天看病，晚上读书’的方法。”岳美中先生“几十年的生活，基本是‘日理临床夜读书’，临床常无暇日，读书必至子时”。即使六十岁以后，先生仍坚持“温课”，并以“要有恒”、“有专一”、“要入细”等作为自我约束的“自律”。读书与临证，有时还以集中一段时间交替进行。蒲辅周先生刚开始应诊时，由于家传的缘故，求诊的人较多，有效者，亦有不效者。尽管病号接踵，先生还是决心停诊，闭门读书三年，把《内》、《难》、《伤寒》、《金匮》、《温病条辨》、《温热经纬》等熟读、精思，反复揣摩，深有领悟。如此以后在临床上方能得心应手。他说：“当时有

很多人不了解我的心情，认为我闭户停诊是‘高其身价’，实际是不懂得经典的价值所在。”临证读书与初学读书有所不同，除了经典著作外，临床各科及医案等尤为重要。1路志正先生他独立应诊后，仍坚持读书。“凡日间疑似难辨、立法处方无把握者，则于晚间研读有关书籍，即是古人白天看病，晚上读书’的方法。尤其是阅读一些医案，如喻嘉言《寓意草》、《章楠治案》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》等，以提高辨证分析能力，从前人验案中得到启发。前贤谓读书不若读案，确有一定道理。”2张伯臾先生他在诊病之余，“深入研读东垣、丹溪、景岳等名家医论及《名医类案》、《柳选四家医案》、《临证指南医案》，并常置《类证治裁》于案头，随时翻阅”。后来，遇到疑难杂症增多，以平时熟用之法取效不多，“遂再次攻读《千金要方》。随着阅历的加深，读起来就别有一番感受”，并探索出一些治疗疑难杂症的思路。3谭日强先生“每日利用诊余时间，或温旧课，或读新书。所谓新书，是指何廉臣、恽铁樵、陆渊雷、张锡纯等所著的书及皇汉医学等，颇有新的启发。”4张泽生先生“取精于宏”的方法很值得大家学习，他说：“当业医一段时间后就要有定见。治病要有定法，读书要有选择，有批评，合我者用之，不合者弃之，要去芜存菁，活用前人的经验。我主张经典著作要熟读精读，其他可以泛读博览，最后要重点反复研读一本实用书籍，从此书到临床，从临床到此书，反复数次，定型以后，