骨盆骨折解剖及手术配合PPT

巡回护士工作时的注意事项：
●术前访视，做好心理护理。调节室温。 ●手术前应根据手术需要准备用物，并应检查其性能 是否良好。 ●因此手术多采用多切口的方式，及时调节灯光。应 密切注意手术的进展。 ●手术较大，在进行输血、给药时要严格执行查对制 度。 ●手术时间较长，注意观察尿管的尿量、颜色。 ●使用电刀时要注意保护患者皮肤防止灼伤。 ●贴好引流签，做好护理记录。
谢谢聆听
1、一次性物品准备：手套、刀片（20#、11#）、骨蜡、克氏针、吸引器 电刀线，电刀擦，负极板，引流袋，负压球、 腹腔引流管2根。
2、无菌敷料：肢腹X3、衣服、骨盆器械、大小S拉钩、器械商专用。
3பைடு நூலகம்其他准备：电刀
麻醉方式：全麻
手术体位：仰卧位患侧垫高
骨盆骨折手术的三大步骤：
显露、复位和固定。 显露时，由于骨盆解剖的特殊，骨折部位深，要准备好各种深部拉钩： 骨盆骨折的显露广泛，且盆腔，臀部血运丰富，出血较多，要准备好 电凝、骨腊和其他止血材料。 复位时，因附着于骨盆的肌肉多而强大，加之下肢的重力，常给复位 带来困难
骨盆主要由松质骨构成，骨折后可以大量出血。
骨盆壁及内脏血供丰富，肌肉、内脏损伤 也可大量出血，加之骨盆壁有丰富的静脉丛， 更可造成严重渗血。出血可沿筋膜间隙蔓延， 常出现腹膜后血肿及盆壁淤血。
一旦确定手术，则要做好抢救措施及大量 输血的准备，术前放置尿管，使膀胱排空， 避免损伤膀胱壁及尿道。
用物准备：
术者采用的复位器械和方法有： 利用克氏针钻入骨折两端牵拉复位： 用骨盆复位钳提前复位： 在骨折两端各置1-2枚螺钉，用撑开钳撑开两端螺钉复位。
固定使用的材料有： 骨圆针、长螺钉，骶骨钉，不同长度的重建钢板。
器械护士工作室时的注意事项：
严格执行无菌技术操作，熟悉手术步骤。 手术较复杂，出血较多，术中要分离血管时需要带 线结扎，应及时做好止血准备 手术时间较长，妥善保管器械及外来器械小零件 与巡回护士共同清点手术用物，缝针、纱布等 伤口较大，切口内填塞的辅料要做到心中有数并做 好对辅料完整性的检查。
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骨盆骨折解剖及手术配合
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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骨盆pelvis 由骶、尾骨和 左右髋骨及其 韧带连结而成。
骨盆的关节： 耻骨联合、 骶髂关节 骶尾关节。
是
男性骨盆呈漏斗型，下口较狭窄，耻骨下角为70°~75°； 女性骨盆呈圆桶型，下口较宽大，耻骨下角为80°~100°