外科护理业务查房ppt
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胸外科护理查房最终版课件
属介绍护理团队
查房结束：护士长总结查房 情况，提出护理建议，并安
排下一步护理工作
护理查房结果
查房目的：了解患者 病情，制定护理计划
查房内容：患者病情、 治疗方案、护理措施
查房结果：患者病情 好转，治疗方案有效， 护理措施得当
查房建议：加强护理， 密切观察患者病情， 及时调整治疗方案
查房效果评价
提高护理质量
典型案例介绍
01 案例一：患者A，男性，50 岁，因胸痛入院，诊断为急 性心肌梗死，经治疗后病情 稳定，但仍存在心律失常。
02 案例二：患者B，女性，45岁， 因咳嗽、咳痰、呼吸困难入 院，诊断为慢性阻塞性肺病， 经治疗后病情好转，但仍存 在呼吸困难。
03 案例三：患者C，男性，60 岁，因胸痛、呼吸困难入院， 诊断为气胸，经治疗后病情 稳定，但仍存在呼吸困难。
查房结束：总结查房结果，提出改 进措施，安排下一步护理工作
患者病情评估
01
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
03
疼痛程度：轻度、中度、 重度
05
循环功能：心率、心律、 血压等
07
营养状况：体重、饮食、 营养支持等
02
意识状态：清醒、嗜睡、 昏迷等
04
呼吸功能：呼吸频率、 呼吸深度、呼吸音等
06
皮肤状况：颜色、温度、 湿度等
08
心理状况：情绪、睡眠、 焦虑、抑郁等
护理措施实施
评估患者病情：了解 患者病情变化，评估 患者需求
01
实施护理措施：按照护 理计划实施护理措施， 如药物治疗、伤口护理、 康复训练等
03
02
制定护理计划：根据患 者病情制定护理计划， 包括护理目标、护理措 施等
查房结束：护士长总结查房 情况，提出护理建议，并安
排下一步护理工作
护理查房结果
查房目的：了解患者 病情，制定护理计划
查房内容：患者病情、 治疗方案、护理措施
查房结果：患者病情 好转，治疗方案有效， 护理措施得当
查房建议：加强护理， 密切观察患者病情， 及时调整治疗方案
查房效果评价
提高护理质量
典型案例介绍
01 案例一：患者A，男性，50 岁，因胸痛入院，诊断为急 性心肌梗死，经治疗后病情 稳定，但仍存在心律失常。
02 案例二：患者B，女性，45岁， 因咳嗽、咳痰、呼吸困难入 院，诊断为慢性阻塞性肺病， 经治疗后病情好转，但仍存 在呼吸困难。
03 案例三：患者C，男性，60 岁，因胸痛、呼吸困难入院， 诊断为气胸，经治疗后病情 稳定，但仍存在呼吸困难。
查房结束：总结查房结果，提出改 进措施，安排下一步护理工作
患者病情评估
01
生命体征：包括体温、 脉搏、呼吸、血压等
03
疼痛程度：轻度、中度、 重度
05
循环功能：心率、心律、 血压等
07
营养状况：体重、饮食、 营养支持等
02
意识状态：清醒、嗜睡、 昏迷等
04
呼吸功能：呼吸频率、 呼吸深度、呼吸音等
06
皮肤状况：颜色、温度、 湿度等
08
心理状况：情绪、睡眠、 焦虑、抑郁等
护理措施实施
评估患者病情：了解 患者病情变化，评估 患者需求
01
实施护理措施：按照护 理计划实施护理措施， 如药物治疗、伤口护理、 康复训练等
03
02
制定护理计划：根据患 者病情制定护理计划， 包括护理目标、护理措 施等
《普外科护理查房》课件
02 普外科常见疾病及护理
胃肠疾病及护理
急性阑尾炎及护理
01
02
症状：转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛等。
护理措施：观察病情、遵医嘱用药、疼痛 护理、饮食指导等。
03
04
肠梗阻及护理
症状：腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 等。
05
06
护理措施：禁食、胃肠减压、补液、观察 病情等。
肝胆疾病及护理
胆囊炎及护理
在查房过程中，发现团队协作能 力有待提高，部分护理人员沟通 交流能力不足。
改进措施
加强团队协作训练，定期开展沟 通交流技巧培训，提高护理人员 综合素质。
未来发展与研究方向
未来发展
随着医学技术的不断进步，普外科疾 病谱也在发生变化。未来普外科护理 查房应更加注重对新技术的引进和应 用，提高护理质量。
查房流程与规范
流程
普外科护理查房应按照一定的流程进行，包括确定查房时间、地点、参加人员， 收集病人资料，进行病情评估，提出护理措施，总结反馈等步骤。
规范
为保证查房效果和质量，应遵循一定的规范，如查房前应充分准备，查房时应注 重人文关怀和沟通技巧，查房后应及时总结反馈等。同时，应建立完善的查房制 度，规范查房流程和标准，确保查房工作的科学性和有效性。
案例二：胆囊结石患者的护理查房
总结词
胆囊结石患者护理查房
详细描述
介绍胆囊结石患者的病情特点、护理要点和注意事项，以及如何进行 有效的护理查房。
案例分析
通过具体案例，分析胆囊结石患者的护理需求和护理效果，提出改进 措施。
护理措施
针对胆囊结石患者的实际情况，制定个性化的护理计划和措施，包括 饮食护理、病情监测、并发症预防等方面。
《普外科护理查房》ppt
2023
《普外科护理查房》
contents
目录
• 普外科护理查房概述 • 查房前的准备与实施 • 查房过程中的沟通技巧 • 查房过程中的常见问题及处理 • 查房过程中的护理要点及措施 • 普外科护理查房案例展示与分析
01
普外科护理查房概述
定义与目的
定义
普外科护理查房是护士长或护理组长对普外科病人进行床旁 护理评估和指导的一种工作方法。
注意观察伤口情况
包括伤口有无渗血、渗液，以及伤口周 围皮肤和组织的血液循环情况。
观察引流管的情况
包括引流液的颜色、性质和量，以及引 流管的通畅程度和固定情况。
观察患者的饮食和排泄情况
包括患者的食欲、进食后的反应，以及 大便和小便的颜色、性状和量。
心理干预与护理措施
给予患者心理支持
减轻患者的焦虑和恐惧
中国普外科护理查房的引入与发展
20世纪80年代，我国开始引入普外科护理查房制度，并在临床实践中逐步推广应用。
常见查房类型
个案查房
小组查房
由护士长或护理组长针对某个病人的具体情 况进行全面评估和指导。
由护士长或护理组长带领护士进行巡回查房 ，对一组病人的身体状况、心理状况、社会 支持系统等方面进行全面了解。
实施护理措施
根据患者的病情和护理计划，实施有效的护理措 施，如协助患者更换体位、监测生命体征、做好 疼痛管理、加强心理护理等。
了解病史
认真了解患者的病史，包括手术方式、麻醉方式 、护理措施等，以便更好地评估患者的病情和制 定针对性的护理计划。
记录护理记录
在查房过程中，应及时记录护理记录，包括患者 的病情变化、护理措施和效果评价等，以便更好 地评估患者的病情和制定针对性的护理计划。
《普外科护理查房》
contents
目录
• 普外科护理查房概述 • 查房前的准备与实施 • 查房过程中的沟通技巧 • 查房过程中的常见问题及处理 • 查房过程中的护理要点及措施 • 普外科护理查房案例展示与分析
01
普外科护理查房概述
定义与目的
定义
普外科护理查房是护士长或护理组长对普外科病人进行床旁 护理评估和指导的一种工作方法。
注意观察伤口情况
包括伤口有无渗血、渗液，以及伤口周 围皮肤和组织的血液循环情况。
观察引流管的情况
包括引流液的颜色、性质和量，以及引 流管的通畅程度和固定情况。
观察患者的饮食和排泄情况
包括患者的食欲、进食后的反应，以及 大便和小便的颜色、性状和量。
心理干预与护理措施
给予患者心理支持
减轻患者的焦虑和恐惧
中国普外科护理查房的引入与发展
20世纪80年代，我国开始引入普外科护理查房制度，并在临床实践中逐步推广应用。
常见查房类型
个案查房
小组查房
由护士长或护理组长针对某个病人的具体情 况进行全面评估和指导。
由护士长或护理组长带领护士进行巡回查房 ，对一组病人的身体状况、心理状况、社会 支持系统等方面进行全面了解。
实施护理措施
根据患者的病情和护理计划，实施有效的护理措 施，如协助患者更换体位、监测生命体征、做好 疼痛管理、加强心理护理等。
了解病史
认真了解患者的病史，包括手术方式、麻醉方式 、护理措施等，以便更好地评估患者的病情和制 定针对性的护理计划。
记录护理记录
在查房过程中，应及时记录护理记录，包括患者 的病情变化、护理措施和效果评价等，以便更好 地评估患者的病情和制定针对性的护理计划。
普外科医疗护理业务查房课件
普外科医疗护理业务查房 课件
本次查房课件将分享普外科医疗护理的知识和经验，为护理人员的工作提供 有效的指导和帮助。
临床查房的定义和目的
1 定义
在临床工作中，医生和护士们对于患者病情的了解主要来自于查房。临床查房是医疗团 队获取患者病情的重要方式之一。
2 目的
临床查房的核心目的是收集患者的信息，评估治疗效果，制定合理的医疗计划并及时调 整。同时，还可以通过查房及时发现危及生命的病情，并及时采取救治措施。
3
胃癌
早期症状较不明显，常见症状包括上腹疼痛、消瘦、食欲减退等，可以通过胃肠 内镜检查进行诊断。
普外科手术的准备工作和注意事项 Nhomakorabea手术前准备
手术前需要对患者进行全面评 估，进行相关检查，为手术做 好准备。
手术中的注意事项
手术中需要密切观察患者的生 命体征，及时处理出现的问题； 同时还需要注意手术操作的规 范和安全。
针管的操作技巧和防空技能是医护 人员的基本功，可以有效降低感染 的风险。
手术刀的选用和消毒
手术刀的选用和消毒要严格按照规 范进行，以保证手术的安全。
患者安全和舒适问题
医护人员在护理过程中，需要关注 患者的安全和舒适，保证医疗活动 的顺利进行。
普外科医疗护理的标准和规范
1 医疗护理的标准
医疗护理按照医疗操作规范进行，要求规范、精细。
2 医疗护理的规范
医疗护理要遵守医疗工作规程，注重专业技能的培训和提高。
3 专业授权的要求
医务人员必须具备相应的专业技能和技术，经过严格的考核和培训方可取得相关权益。
普外科医疗护理中的技巧和注意事项
针管操作技巧
翻身压疮
在普外科长期卧床的患者中，翻身 难免。我们需要使用合适的翻身方 法，避免翻身时对患者造成过度的 摩擦和刺激。
本次查房课件将分享普外科医疗护理的知识和经验，为护理人员的工作提供 有效的指导和帮助。
临床查房的定义和目的
1 定义
在临床工作中，医生和护士们对于患者病情的了解主要来自于查房。临床查房是医疗团 队获取患者病情的重要方式之一。
2 目的
临床查房的核心目的是收集患者的信息，评估治疗效果，制定合理的医疗计划并及时调 整。同时，还可以通过查房及时发现危及生命的病情，并及时采取救治措施。
3
胃癌
早期症状较不明显，常见症状包括上腹疼痛、消瘦、食欲减退等，可以通过胃肠 内镜检查进行诊断。
普外科手术的准备工作和注意事项 Nhomakorabea手术前准备
手术前需要对患者进行全面评 估，进行相关检查，为手术做 好准备。
手术中的注意事项
手术中需要密切观察患者的生 命体征，及时处理出现的问题； 同时还需要注意手术操作的规 范和安全。
针管的操作技巧和防空技能是医护 人员的基本功，可以有效降低感染 的风险。
手术刀的选用和消毒
手术刀的选用和消毒要严格按照规 范进行，以保证手术的安全。
患者安全和舒适问题
医护人员在护理过程中，需要关注 患者的安全和舒适，保证医疗活动 的顺利进行。
普外科医疗护理的标准和规范
1 医疗护理的标准
医疗护理按照医疗操作规范进行，要求规范、精细。
2 医疗护理的规范
医疗护理要遵守医疗工作规程，注重专业技能的培训和提高。
3 专业授权的要求
医务人员必须具备相应的专业技能和技术，经过严格的考核和培训方可取得相关权益。
普外科医疗护理中的技巧和注意事项
针管操作技巧
翻身压疮
在普外科长期卧床的患者中，翻身 难免。我们需要使用合适的翻身方 法，避免翻身时对患者造成过度的 摩擦和刺激。
普外科医疗护理业务查房课件
建立完善的护理质量管理体系，加强质量 控制和安全管理，提高护理服务质量和效 率。
加强团队协作与沟通
创新服务模式
加强不同学科、不同部门之间的协作与沟 通，形成良好的团队合作氛围，提高整体 服务水平。
根据病人需求和医疗技术的发展，创新服 务模式，提供更加人性化、个性化的护理 服务。
THANKS FOR WATCHING
普外科护理的重要性
普外科护理工作是保障患者康复 的重要环节，需要专业的护理知
识和技能。
护理人员需要密切观察患者的病 情变化，及时发现并处理并发症，
确保患者安全。
良好的护理能够提高患者的治疗 效果和生活质量，促进患者康复。
02 普外科护理基本知识
护理基本流程
患者接待
01 接待患者，核对身份信息，了
护理评价
06 对护理效果进行评价，总结经
验教训，持续改进护理质量。
护理操作技能
管道护理
对各种管道进行妥善固定、清 洁和消毒，防止感染和滑脱。
营养支持
根据患者病情和营养需求，制 定合理的饮食计划，提供必要 的营养支持。
基础护理
包括口腔护理、皮肤护理、呼 吸道护理等，保持患者舒适和 清洁。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取有效 的镇痛措施，缓解患者痛苦。
康复指导
对患者进行功能锻炼和康复指 导，促进患者早日康复。
护理注意事项
严格遵守无菌操作原则， 防止交叉感染。
注意观察患者的病情变化 和自身认知情况，及时发 现并处理异常情况。
与医生、药师等相关医务 人员保持密切沟通，协作 完成患者的诊疗和护理工 作。
在护理过程中，注重与患 者及家属的沟通交流，建 立良好的护患关系。
普外科医疗护理业务查房课件
《外科护理查房》PPT课件
病因
环境因素 VS 遗传因素
内在因素：遗传易感性、血型(A) 外在因素：生活饮食习惯 (熏制食品、亚硝酸盐)、环境、土
壤、水源
疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典型增生、
胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。
病理
一）大体类型： 1.早期胃癌：病变仅限于粘膜和粘膜下层 (1) 隆起型 (2) 浅表型 (3) 凹陷型 2.进展期胃癌：又称中晚期胃癌，病变侵犯粘膜下层
1.心理护理：安慰患者，增加对手术的信心。 2.饮食指导：术前1日流质，术前12小时禁食、禁饮 。 3.营养状况较差者，应予以补充血浆或血，以提高
手术的耐受力。 4.合并幽门梗阻时，洗胃，减轻水肿，利于吻合口
的愈合。 5.术晨置胃管，防止呕吐、误吸，便于术中操作。 6.术前功能锻炼。
术后一般护理
1．生命体症的观察。 2．体位安置：予以半卧位，减轻疼痛，利于呼吸与
营养失调——低于机体需要量：与禁食、手术 失血失液、贫血有关。
1.术后营养支持的护理 １）肠外营养支持（人血白蛋白等），监测24h出入水量。 ２）早期肠内营养支持（百普力鼻饲）。 ３）饮食护理：肠蠕动恢复后拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水
或米汤；第二日进半量流质饮食，每次50~80ml；第三日进全量流质 ，每次100~150ml；若进食后无不适，第四日可进半流质饮食；第 10~14日可进软食。少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少 食多餐，以后逐渐恢复正常饮食。 2.监测红细胞、白细胞总数，血红蛋白、血清白蛋白水平;监测体重;监测 血清电解质。
少、消化吸收不良、肿瘤消耗增加有关
恐惧/焦虑---与环境改变、担心手术、预后有关
营养失调：体重减轻、贫血、低蛋白－与摄 入减少、消化吸收不良、肿瘤消耗增加有关
普外科护理查房PPT课件
症状：
•1、腹痛 － 为最早出现的症状
①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→ 全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
•2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹 泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激 征。
体征：
• 1、右下腹压痛 麦氏点 • 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音 减弱或消失 • 3、右下腹包块 边界不清、固定 • 4、特殊检查
阑尾炎护理查房（acute appendicitis）
普外科护理部
【病史简介】
• 33床，沈鹜，男，31岁，住院号：113200。患者自 诉1天前无明显诱因出现胃痛恶心、呕吐，右下腹疼 痛，阵发性钝痛，程度中等，无它处放射，无腹泻、 黑便，无里急后重。诊所输炎药物后效果不明显， 疼痛逐渐加重，伴发热。患者自发病以来，饮食、 睡眠差，大、小便通畅。于2017年9月15日我科以 “急性阑尾炎”入院，首测T38.8，P96次/分，R21次 /分，BP105/59mmHg。
普外科护理查房PPT课件
定好，给予腹带包扎腹腔引流管固定通畅引出淡血性液20毫升 术，给予测腹围90厘米。
编辑版ppt
8
既往史、过敏史
平素健康状况一般，患者否认疾病史、否认结核﹑有丙肝病史 10年，预防接种史不详,否认药物、食物过敏史,有输血史、否 认外伤、中毒史、及手术史，否认性病史。
编辑版ppt
9
辅助检查
血型：A型
理，禁食水，胃肠减压、鼻导管吸氧2升∕分、心电监护、血氧饱和度监测。
抗炎止血药物治疗。
编辑版ppt
6
病史简介
于5月1日测体温37.8℃脉搏84次∕分呼吸21次∕分血压119 ∕70 ㎜Hg。患 者无恶心及呕吐无腹胀，切口敷料包扎干燥固定好，腹软，测腹围92厘米， 腹腔引流管固定通畅引出淡血性液100，毫升遵医嘱给予停心电监护、血氧 饱和度监测。19：25测体温38.5℃通知值班医生遵医嘱给予冰袋物理降温 于；20：00测体温38.1℃；于22：40测体温38.5℃通知值班医生，22：50 遵医嘱给予柴胡注射液4毫升、复方氨林巴比妥注射液2毫升肌注，23：20 测体温38.1℃。
肌酐
相关辅助检查
数值 2.56×10/L ↓ 2.84×10/L ↓
90g/L ↓ 44×10/L ↓
18U/L 25U/L 50.9g/L ↓ 28.80g/L ↓ 3.02mmol/L↓ 142.4mmol/L 1.83mmol/L ↓ 18.6Umol/L 5.89mmol/L 98.00U编mo辑l版/Lppt
5月3日患者精神好，无恶心及呕吐，胃肠减压管固定通畅引出黄色液50毫升 ，无腹胀，有排气无排便，腹软，测腹围91厘米，腹腔引流管固定通畅引出 血性液10毫升，遵医嘱给予停鼻导管吸氧2L∕分、胃肠减压，拔管顺利，拔 管后患者无腹胀腹痛不适症状。
编辑版ppt
8
既往史、过敏史
平素健康状况一般，患者否认疾病史、否认结核﹑有丙肝病史 10年，预防接种史不详,否认药物、食物过敏史,有输血史、否 认外伤、中毒史、及手术史，否认性病史。
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9
辅助检查
血型：A型
理，禁食水，胃肠减压、鼻导管吸氧2升∕分、心电监护、血氧饱和度监测。
抗炎止血药物治疗。
编辑版ppt
6
病史简介
于5月1日测体温37.8℃脉搏84次∕分呼吸21次∕分血压119 ∕70 ㎜Hg。患 者无恶心及呕吐无腹胀，切口敷料包扎干燥固定好，腹软，测腹围92厘米， 腹腔引流管固定通畅引出淡血性液100，毫升遵医嘱给予停心电监护、血氧 饱和度监测。19：25测体温38.5℃通知值班医生遵医嘱给予冰袋物理降温 于；20：00测体温38.1℃；于22：40测体温38.5℃通知值班医生，22：50 遵医嘱给予柴胡注射液4毫升、复方氨林巴比妥注射液2毫升肌注，23：20 测体温38.1℃。
肌酐
相关辅助检查
数值 2.56×10/L ↓ 2.84×10/L ↓
90g/L ↓ 44×10/L ↓
18U/L 25U/L 50.9g/L ↓ 28.80g/L ↓ 3.02mmol/L↓ 142.4mmol/L 1.83mmol/L ↓ 18.6Umol/L 5.89mmol/L 98.00U编mo辑l版/Lppt
5月3日患者精神好，无恶心及呕吐，胃肠减压管固定通畅引出黄色液50毫升 ，无腹胀，有排气无排便，腹软，测腹围91厘米，腹腔引流管固定通畅引出 血性液10毫升，遵医嘱给予停鼻导管吸氧2L∕分、胃肠减压，拔管顺利，拔 管后患者无腹胀腹痛不适症状。
《普外科护理查房》ppt
护理查房的具体步骤
01
问候患者
02
检查生命体征
03
检查伤口
04
了解症状
05
心理疏导
进入病房后，与患者打招 呼，询问患者身体状况， 让患者感受到关心与温暖 。
测量患者的体温、血压、 呼吸等生命体征，了解患 者的身体状况。
查看患者的手术切口或伤 口，了解愈合情况，有无 疼痛、感染等情况。
询问患者是否有不适症状 ，如疼痛、发热、恶心等 ，了解症状的原因及处理 措施。
收集患者病史和体征信息→了解患者诊断、治疗情况→评估患者心理状况→制定护理计划 →实施护理措施→效果评价。
案例五：肝移植患者的护理查房
01
患者基本信息
患者为中年女性，55岁，因肝硬化、肝功能衰竭等症状接受肝移植手
术。
02
护理查房目的
了解患者病情及护理需求，制定科学合理的护理计划，提高患者生活
质量。
的反馈调整护理计划和措施，确保病人得到最佳的护理。
04
普外科护理查房管理
护理查房的组织与计划
1 2
确定查房目的
明确查房的宗旨和目标，如提高护理质量、解 决临床问题等。
制定计划与方案
根据查房目的制定详细的计划与方案，包括时 间、地点、参加人员等。
准备资料
3
收集患者资料，了解病史、检查结果等信息。
护理查房的制度与规范
发现任何异常情况或问题要及时向上级 汇报，以便及时采取措施。
03
普外科护理查房技巧
有效的沟通技巧
善于倾听
01
在查房过程中，要认真听取病人的病史、症状和体征，以及他
们的意见和建议。
明确表达
02
向病人解释查房的目的、过程和结果时，要使用清晰明了的语
相关主题
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