中心静脉导管堵塞原因及对策
中心静脉导管堵塞的处理方法
中心静脉导管堵塞的处理方法
中心静脉导管（CVC）堵塞的处理方法主要包括以下几种：
立即停止输液并冲洗管道：如果发现输液不流畅，需要立即停
止输液，并冲洗管道，以避免血液反流。
所有的操作均需要坚持无
菌操作的原则，以预防感染的发生。
合理冲洗管道：在置管4~6h之后，护理人员需要使用肝素盐
水对管道进行脉冲式冲管，以防止药液沉淀，堵塞管道。
冲洗液通
常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使
等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物冲净。
抽吸和药物处理：如果发现管道疑似堵塞，则需要立即查看患
者的生命体征，并检查管道是否弯曲、打折。
确定没有问题之后，
使用注射器对管道进行抽吸。
如果抽吸不顺利并且没有回血，则判
定发生堵塞。
此时，护理人员需要将尿激酶和生理盐水注入管道当中，等待栓子溶解之后才能再次输液。
更换新导管：如果上述方法都不能解决堵塞问题，那么可能需
要更换新的中心静脉导管。
此外，为了预防中心静脉导管堵塞，还需要注意以下几点：
密切巡视患者，及时更换液体，防止血液回流。
严格掌握药物配伍禁忌，合理安排输液顺序，避免有配伍禁忌
的药物混用。
两种药物交接时先快速输入30s后，再根据要求调节
滴速，能将输液器与导管内的药物冲掉，防止前后两种药物在输液器内发生反应形成沉淀而堵塞导管。
如有微量泵泵入药物则应同时更换泵管，并注意连接紧密，防止接头处松脱漏血或管道堵塞。
以上信息仅供参考，具体处理方法可能因患者的具体情况和医生的判断而有所不同。
如有需要，请及时咨询医生或护士。
cvc堵管原因
cvc堵管原因CVC堵管原因引言：中心静脉导管（Central Venous Catheter，简称CVC）是一种常用的医疗设备，用于输液、输血、药物输注和监测中心静脉压等。
然而，在使用CVC过程中，堵管是常见的问题，严重影响了患者的治疗效果和安全。
本文将探讨CVC堵管的原因及其解决方法。
一、引起CVC堵管的原因1. 血液凝结：当CVC插入到患者的静脉内部时，由于血液的高凝状态或导管内壁的不光滑，血液容易凝结在导管内部，形成血栓。
血栓的形成会导致导管内腔狭窄或完全堵塞，进而影响血液流动。
2. 细菌感染：使用CVC时，由于操作不当或无菌操作不到位，容易导致细菌感染。
细菌感染会引起导管周围组织炎症反应，形成纤维素包裹，并产生脓液，导致导管堵塞。
3. 结晶形成：某些药物在输注过程中容易形成结晶，如硫酸镁、硫酸钾等。
这些结晶会沉积在导管内部，导致导管堵塞。
4. 导管位置不当：CVC插入时，导管位置不当也是导致堵管的原因之一。
如果导管插入过浅或过深，都会导致导管内腔的阻力增加，从而影响血液流动。
二、CVC堵管的解决方法1. 血液凝结的解决方法：为防止血液凝结，可以在CVC使用前预冲一定量的生理盐水，使导管内壁保持湿润，减少凝血的发生。
另外，定期使用抗凝剂，如肝素、低分子肝素等，也可以有效预防血栓的形成。
2. 细菌感染的解决方法：为减少细菌感染，操作人员应进行严格的手消毒和穿戴无菌手套。
同时，使用无菌药品和器械进行操作，避免导管周围受到污染。
对于有感染症状的患者，应及时更换导管并进行抗生素治疗。
3. 结晶形成的解决方法：当发现药物在输注过程中出现结晶时，应立即停止输注，并使用温水进行冲洗。
温水可以溶解结晶，恢复导管的通畅。
此外，在输注药物前，应先将药物溶解充分，避免药物结晶产生。
4. 导管位置不当的解决方法：在插入CVC时，应严格按照操作规范进行，确保导管插入的深度和位置正确。
对于插入过浅或过深的导管，应及时调整至正确位置，以保证血液的畅通。
中心静脉导管堵塞的原因分析及护理对策
１ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
导 管 时血 栓 形 成 机 率 更 高 。
３ ３ 护 理 和操 作 ．
１ ｏ 均 为我 院 胸 外 科 住 院 病 人 ， 中 男 ７ 例 ， ３ 例 。 龄 １Ｎ 其 ４ 女 ６ 年 ２ ～７ 岁 ， ５ ９ 平均 年 龄（８ ４ ±ｌ ．５岁 ， 门癌 ２ 例 ， ５．３ ０６） 贲 ３ 食管 癌 ２ 例 ， ８
中心 静 脉 置管 术 广 泛 应 用 于 危 重患 者 监 测 、 容 量快 速 输 液 大 复 苏 、 期 胃肠 外 营 养 支 持 、 性 肿 瘤 静 脉 化 疗 、 功 能 衰 竭 患 长 恶 肾 者血 液 透 析 、 液 病 患 者 造 血 干 细 胞 移 植 和 心 脏 介 入 治 疗 等领 血 域。 中心 静 脉 导 管 的 封管 方 法 及 封 管 液 的 选 择 在 不 断 地 改 进 ， 但 住 使 用 过 程 中 常 由 于 各 种 原 因 发 生 导 管 堵 塞 ， 管 堵 塞 是 并 发 导
养液 、 白或 血 液 制 品 后 ， 蛋 由于 血 细胞 、 白 以 及 一 大 分 子 物 质 蛋 些
接 输 液 器 重 力作 用 输 液 并 开 至 最 大 流 量 ， １ ｉ 滴 数 。 数 ｒｎ ａ 通 畅 ： 体 滴速 ＞６ ｉ ／ ｎ 部分 堵 塞 ： 体 滴速 ２ ～６ 滴 ／ ｉ； 全 液 ０ｇ ｍｉ ； ｌ 液 ｌ ０ ｒｎ完 ａ 堵 塞 ： 取 无 回血 和 （ ） 体 滴速 ≤２ 滴／ ｉ。 抽 或 液 ０ ｒ ｎ ａ ２ 结 果 １ ｏ 次 中 导 管 通 畅 ８ 例 次 ， ９ ０ ％涪 ｝ 塞 ｌ 例次 ， １Ｎ ７ 占７ ．９ 堵 ８ 占 ｌ ．６ 完全 堵 塞 ５ ６ ３ ％； Ｎ次 ， ．５ 其 中完 全堵 塞 １ 经 冲管 及 溶 占４ ５ ％。 例 栓 末使 其 再 通 ， 管 ；例 完 全 堵 塞 发 生 于接 近 治 疗 结 束 时 ， 者 拔 １ 忠
外周置人中心静脉导管堵塞原因分析与护理防范对策
外周置人中心静脉导管堵塞原因分析与护理防范对策摘要：目的：探讨经外周置入中心静脉导管发生堵塞的原因和减少外周置入中心静脉导管堵塞的护理对策，方法：2009年5月至2011年6月，60例留置PICC 导管进行静脉输液、静脉高价营养及化疗患者的临床资料进行分析，其中4例留置PIcC患者发生完全性堵管无法再通而拔管，2例发生不全性赌管经处理后仍不全性赌管。
结果：PICC导管堵塞与护士操作不当、输注高浓度药物前后冲管及封管方法不正确、输血后未及时冲管及更换肝素帽，老年患者血液黏度异常有关。
结论：了解并合理应用PICc导管，正确的冲管及正压封管，配制浓度适宜的封管液，合理用药，严密观察，可防止导管堵塞，延长导管留置时间，减轻患者的痛苦及经济负担，提高护理质量。
关键词：PICC置管．导管堵塞；原因；护理对策外周置人中心静脉导管（peripherally insened centralcatheter）简称PICC导管，是经肘前浅静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入，头端到达上腔静脉的下1／3．起到外周血管置管，中央静脉治疗的效果。
为需要长期输液且静脉条件差的患者提供了良好的静脉通道，给患者带来方便，给抢救患者争取了时间。
且操作简单易掌握，成功率高，在床旁即可操作。
PIcC在临床广泛应用中．并发症的发生也随之增多．如导管相关性感染、静脉炎、导管异位、导管滑脱断裂、导管堵塞、血栓形成等，导管堵塞在临床应用过程中除感染外发生率最高的并发症。
我科从2009年5月至2011年6月开展此技术成功穿刺60例，取得良好效果。
但有4例留置PIcC患者发生完全性堵管无法再通而拔管，2例发生不全性赌管经处理后无法再通而拔管。
因此，预防PICC导管堵塞是护理工作者必须重视的问题。
我们结合临床病例，对导管堵塞的原因进行分析．将预防和减少导管堵塞的护理措施和防范对策总结如下。
1临床资料与方法1．1我院血液肿瘤内科2009年5月至2011年6月接受PICC置管术的患者60例。
经外周静脉置入中心静脉导管堵塞的预防和处理
南京军区南京总医院、解放军普通外科研究所倪元红引言经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经外周静脉穿刺置管，其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉内。
临床上广泛用于需要长期静脉输液、反复输注血制品、采集血标本、静脉营养、化疗和测量中心静脉压等病人，是一种方便、安全、有效的置管技术。
导管堵塞的并发症中在PICC置管发生率较高，并且随留置时间的延长而增加。
液体重力的滴速一般可达80滴/min以上。
若滴速<30滴/min，常提示导管不通畅或部分堵塞。
近年来，我们对PICC 堵塞的预防和处理进行大量的研究和临床实践，取得较好的效果，现介绍如下。
导管阻塞的原因护理和操作：①导管打折或受压致使血液反流后凝固，造成导管堵塞。
②封管不正确，造成血液回流至导管，凝血后堵塞导管。
③经PICC采血未彻底冲洗管道，血液中的纤维蛋白等成分黏附在导管壁，造成堵管。
④PICC留置时间较长，管道尖端对血管内膜机械性摩擦引起损伤，形成管周微血栓或在导管尖端形成纤维蛋白鞘堵塞导管。
输注药物：①输注静脉营养液或血液制品。
如高渗葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、人体清蛋白等液体时，因其分子微粒大，输液速度减慢，故易黏附于导管腔内，导致堵管。
②血管炎性堵塞。
如输注刺激性药物或导管长期刺激血管引起的血栓性静脉炎。
护理选择静脉：静脉瓣丰富的血管易引起导管摩擦、损伤而形成血栓性静脉炎，造成导管堵塞。
因此，应选择静脉瓣少的血管穿刺置管。
如贵要静脉和肘正中静脉。
贵要静脉不仅静脉瓣少、而且血管径粗、直，短，故应为首选血管。
而头静脉置管时，导管易反折入腋静脉或颈内静脉，且刺激血管和皮肤，易引起机械性静脉炎，应尽量少选。
下肢静脉血流缓慢，血栓发生率比上肢静脉高3倍，故应尽量避免选用。
导管留置的护理：①PICC置管后，静脉炎的发生与PICC导管的选择是否合适、导管尖端的位置是否准确、导管在体外部分的固定是否牢固均有关。
因此，穿刺前应选择与血管腔相匹配的导管，以减少对血管内膜的损伤性刺激。
经外周置入中心静脉导管常见导管阻塞的原因及预防措施
外周静 脉（ 贵要静脉 、 肘正中静 脉 、 头静 脉 ） 穿刺插 管 ， 其尖 端位
于 上腔 静 脉 或 锁 骨 下 静 脉 的 导 管 。 ＰＣ 是 一 种 方 便 、 效 、 ＩＣ 有 安
全 的置 管技术 ， 因其能 有效 地解 决静 脉 输液 问题 ， 刺成 功 率 穿 高 ， 发症 少 ， 留时 间长 。既为患者解决 了因反 复穿刺带来 的 并 保
维普资讯
华北煤炭 医学 院学报
２０ ０ ８年 ７月第 １ ０卷第 ４期
ＪＮ ａ ｈｎ ｏｌ ｄｃｌ ｎｖｒ ｔ ２０ ｕｙ １ （ ） ｏ ｈＣ ｉａＣ ａ Ｍｅ ｉ ｉ ｓｙ ０ ８Ｊｌ，０ ４ ａ Ｕ ｅ ｉ
・ ３ ５５
［ ］ 耿文利 ， ２ 郝玉 风．Ｃ Ｉ Ｕ护 士为 机械通 气 患者 安全 吸痰 的临 床观 察
（ ０ ８— ３—１ 收稿 ） 岳静玲 ２０ ０ ０ （
编辑 ）
经外周置人中心静脉 导管常见导 管阻 塞 的原 因及预防措施
刘俊敏 熊瑞锦① 赵海娟
（ 河北省唐 山市中医医 院内科
［ 关键词 ］ 中心静脉导管 导管阻塞 原因 预防
唐山
０ ３ ０ ； 唐 山职业技术 学院护理系 ） ６０ ０ ① 受压、 曲、 扭 打折 ， 入或引流受阻 ， 输 致导 管受 阻 ； 导管 固定 过紧 ， 引起 管腔狭窄也是产生 导管引流不畅至阻塞的重要原 因之 一。 ２ ５ 血管或器 官痉挛 ． ２ ６ 通封操作不正 确 ． 置人导管 可能会 引起 血管 或各脏 器 的 患 者 由于任 何原 因产生 静脉 回血 而没 痉挛 ， 也可形成 管道受压管腔变窄而阻塞 。 有及 时发 现并 及时封管 ； 注黏度较 高的液 体后 未及 时用生 理 输 盐水 冲管 ； 封管 时机 、 方法不正确均 可增加导 管堵 管率增 加。
中心静脉置管堵塞的原因及
经皮穿刺中心静脉置管（central venaus catheter cvc) 堵塞的原因及护理干预
江苏省中医院ICU 李梅
1 概述 2 中心静脉置管堵塞的原因 3 预防中心静脉置管堵塞 4 讨论
何谓中心静脉置管
将各种导管经体表穿刺至相应的静脉，至大血管腔内或心腔。 利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便 利路途。
中心静脉置管的优点
病人：
静脉输液全疗程“一针治疗” 避免反复静脉穿刺及药物刺激给病 人造成的痛苦 不影响病人活动 便于危重患者抢救用药，赢得治疗 和抢救时间
中心静脉置管的优点
护士： ▪ 可用于所有的输液治疗 ▪ 减少 每日工作量 ▪ 各种测量指标的观察 ▪ 提高工作效率
中心静脉置管并发症
文献报道其发生率可达21．
导管因素
导管类型
单腔、双腔、三腔乳Contents mall
developed by Guild Design Inc.
导管材料 选择合适的导管 避免解除机械性因素 硅胶、聚氨酯Guild Design Inc.
机械性因素
受压、扭曲、贴壁
王晓燕，余燕朝．公庆华，等．中心静脉导管堵塞原因及对策[J]．护理研究，2007，21(6B)：1519一 1521．
CVC管道脱落与阻塞的原因分析及解决方案
CVC管道脱落与阻塞的原因分析及解决方案CVC置管在肿瘤病人中的应用非常广泛，不仅能减少穿刺痛苦，而且能避免化疗药物外渗导致的皮肤损伤，有效的达到治疗的目的。
然而CVC导管容易脱落与阻塞，原因有病人的维护意识差，有护理人员的宣教不到位，维护技术不成熟、封管方式不正确等导致的，针对这些原因，护理人员找出的解决方案非常有效的解决了这些问题，减少了CVC管道的脱落与堵塞，患者得到了舒适，也提高了临床的工作效率。
标签：中心静脉导管；阻塞；脱落；原因分析；解决方案经皮穿刺中心静脉导管（CVC）：是指经皮穿刺颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉，使导管尖端到达中心静脉（上、下腔静脉）的方法[1]。
临床肿瘤病人因长期输液、化疗，对血管损伤很大，为了减少穿刺频率，减轻病人痛苦，很多新技术的应用越来越广泛，CVC技术就是其中之一，面对新技术的引入，临床面临着相应的护理问题：CVC管道的脱落与堵塞，这些问题，引发的原因有哪些，我们该如何解决。
1临床资料2013.12-2014.02收集本科CVC导管患者10例，其中3例为脱落，4例为阻塞。
年龄在47-72岁，平均年龄：59岁，职业：农民，自理能力：完全自理。
2原因分析CVC管道的并發症有很多，其中脱落与阻塞占多数，经过对7例患者的生活、饮食、起居习惯、疾病情况及导管维护的调查，分析导管脱落与阻塞的原因如下2.1导管脱落分析2.1.1患者衣着问题因为天气寒冷，患者衣着皆为贴身的高领内衣，外套毛衣，材质属于非棉织品，易产生静电，导管紧紧贴着内衣，患者在治疗、睡觉或换药脱衣服时，容易带脱落导管，而且寒冷的天气对于导管护理很不方便，容易引起患者感冒。
2.1.2导管固定欠稳妥每天的输液结束后，护士的粗心大意，忘记给导管固定稳妥，夜间患者在深度睡眠时，无意识的拔管动作，也已造成管道脱落。
本次研究就有一例是患者夜间休息时无意识拔出导管。
2.1.3患者管道维护意识差普遍患者住院期间，为了节约费用，延迟换药时间，不仅容易引发感染，时间过长，人体的分泌物聚集，生物膜也易失去粘性，导管容易随着人体的活动而出现脱出现象。
中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据总结
中心静脉导管堵塞预防及处理的最佳证据总结中心静脉导管是一种常用的医疗器械，用于输注液体、药物和血液制品等，但在使用过程中常会出现堵塞的情况。
为了预防和处理中心静脉导管堵塞，临床医生需要掌握最佳证据。
一、中心静脉导管堵塞的原因1. 血凝块：由于导管内外壁摩擦或长时间不使用，血液在导管内形成血凝块。
2. 气泡：输注时未将气泡排除或气泡进入导管内部。
3. 皮下组织渗出物：由于导管周围局部组织受损或感染，渗出物进入到导管内部。
4. 药物沉淀：药物经过长时间停留在导管内部后会产生沉淀。
二、预防中心静脉导管堵塞的方法1. 导管置入时应避免创伤及感染，并保持皮肤清洁干燥。
2. 导管使用前应进行冲洗，避免残留空气和药物沉淀。
3. 经常检查导管是否正常通畅，及时处理导管内的血凝块和药物沉淀。
4. 采用低浓度肝素预防血栓形成。
三、处理中心静脉导管堵塞的方法1. 检查导管是否存在气泡，及时排除气泡。
2. 通过导管注入少量生理盐水或肝素溶液进行冲洗。
3. 使用溶栓药物溶解血凝块，但应注意剂量和使用方法。
4. 更换新的导管。
四、中心静脉导管堵塞的并发症1. 感染：由于导管长时间留置或不当使用，易引起感染。
2. 血栓：血凝块形成后容易引起局部和全身性血栓形成。
3. 出血：在处理过程中可能会刺激到血管壁，引起出血。
五、结论中心静脉导管堵塞是临床常见问题之一，预防和处理措施应该得到重视。
预防措施包括置入时避免创伤及感染、冲洗清洁、检查通畅情况等；处理措施包括排除气泡、冲洗、溶栓药物溶解血凝块等。
在处理过程中应注意避免并发症的发生。
中心静脉导管堵塞原因及对策
中心静脉导管堵塞原因及对策1 导管堵塞的原因根据堵塞原因,可分为3种类型:机械性、非血栓性和血栓性。
美国每年有大于500万例病人行中心静脉穿刺置管术,其中大于15%的病人合并有与导管相关的并发症,2%～26%的并发症与血栓堵塞导管有关。
除感染外,导管堵塞是导管留置过程中最常见的并发症。
在长期留置过程中,有1/4的导管会发生堵塞。
中心静脉导管堵塞不仅延误治疗,增加感染的危险性,造成病人的不适,增加治疗费用,还会使病人面临与重新留置导管相关的新的并发症或由于完全不能重新留置导管而失去治疗机会。
Gould等研究表明,导管堵塞中57%为血栓栓塞,27%为非血栓因素,16%为机械性因素。
了解导管堵塞的原因及对其彻底的评估是导管管理成功的关键。
1.1 机械性因素造成导管堵塞的机械因素常是外在的,机械因素可导致导管的部分或全部堵塞。
包括导管或连接导管的输液器的纽结,穿刺部位缝合过紧压迫导管,导管体外部分被钳闭,导管体内部分错位使尖端紧贴血管壁导致导管部分堵塞等。
当导管远侧尖端口的位置高于上腔静脉时常发生导管尖端口接触血管壁,而且常见于左侧中心静脉穿刺。
当输注液体时导管通畅,但当回抽血液时,由于负压使导管尖端紧贴血管壁阻止血液被抽出。
研究发现,10%的堵塞是错位造成的。
1.2 非血栓性因素导管管腔内栓塞的非血栓性因素是药物沉淀或大分子溶质(如脂质)沉积。
药物沉淀可由下列情况导致:同时输注有配伍禁忌的药物;前后输注两种有配伍禁忌的药物而中间没有充分用生理盐水冲管;所输注的药物浓度过高而结晶等。
脂质沉积常见于静脉高营养者,其具体机制不明,有人认为,脂质微粒因其表面的二价和三价阳离子聚集而后形成脂质- 蛋白混合物,逐渐沉积而栓塞导管腔。
1.3 血栓性因素1.3.1 血栓形成的原因任何插入血管系统的装置均增加静脉血栓形成的危险性,不管是血管内的血栓还是导管内的血栓。
血栓形成有3个主要原因,被称为Virchow三联征,指由于损伤、刺激或某些病理变化造成血管壁的改变。
中心静脉导管堵塞的相关因素及处理对策_林月双
到完全排净结石常需要不止一种的治疗方法,须根据结石大小、部位、数量、有无输尿管狭窄梗阻、有无肾积水以及复杂性的不同,采用多种方法处理。
选择具体的治疗方法时,则应综合考虑结石的特点、患者的身体条件、医院技术设备等,并充分尊重患者意愿,这样才能合理选择达到最佳性价比、最小痛苦及最短治疗时间的综合方法。
参 考 文 献[1] M enon M.U ri nary lith i asis :eti o l ogy ;diagnos i s ,and m edicalm an agem ent .C a mpb ell s u rol ogy [M ].vol 4.8t h ed .Ph il adel ph i a :S aun ders ,2002.3231.[2] 吴阶平.泌尿外科[M ].济南:山东科学技术出版社,2001.15.[3] Candau C,S anssi n e C,Lang H,et a.l Nat u ral h ist ory of resi dual renalstone frag m en ts after ES W L [J ].E ur U ro,l 2000,37(1):18-22.[4] A l bala D M,A ssi m os DG,C l ay m an RV.Lo w er pole I :a prospecti verando m ized tri a l of extacorporeal s hock w ave lithotri ps y and percu t a neou s nephrostolithot o m y for lo w er pole nephrolit h i as i s i n iti al res u lts [J].U ro,l 2001,166(6):2072-2080.[5] Soren sen CM,Chandhoke PS .Is l ow er po l e caliceal an ato m y p red ictive of extracorporeal s hock w ave lit hotri p s y s ucces s for p ri m ary l ow er po l e k i dney stones ?[J].Uro,l 2002,168(6):2377-2382.[6] 韩见知,庄乾元主编.实用腔内泌尿外科学[M ].广州:广州科学技术出版社,2001.3-4.[7] 黄 健.经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附62例报告)[J].广西医学,2001,23(6):496-497.[8] 景遐勇,俞国祥,范其兵.钬激光碎石在输尿管上段结石中的应用[J].微创医学,2008,3(2):131-132.[9] Sh varts O,Perry KT,Goff B ,et a.l I m proved f un cti ona ldefl ecti on w it ha dual deflection fl ex ib l e uret eroscope [J].Endou ro,l 2004,18(2):141-144.[10] 孙颖浩,戚晓升,王林辉,等.输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附51例报告)[J].中华泌尿外科杂志,2002,23(11):681-682.[11] W atters on J D,G i rvan AR ,Beiko DT,et a.l U reteroscopy and hol m iun:YAG l aser lit hotri p s y :an e m erg i ng defi n iti ve m anage m en t strate gy f or asy m pto m atic u reteral calc u li i n pregnan cy [J ].U ro l ogy ,2002,60(3):383-387.[12] 纳 宁,高 新,蔡育彬,等.双频双脉冲激光碎石术与电子弹道碎石术治疗输尿管结石的比较[J].中国内镜杂志,2004,10(5):33-35.[13] Fern stro m I ,Johan ss on B .Percu t aneou s pyelolit hoto m y :A ne w extracti on techn i que[J].S cand J Nepho,l 1976,10(3):257-260.[14] A l ken P ,H utschen reiter G ,GuntherR,et a.l Percutaneous s t on em an i pulati on[J].U ro,l 1981,125(4):463.[15] C lay m an RV,E l b ers J ,M ill er RP,et a.l Percutaneous nephrosto m y :as sess m en t of renal da m age associat ed w it h s e m i rigi d (24F )and ball oon(36F)dial ati on [J].U ro,l 1987,138(1):203-206.[16] 李 逊,曾国华,吴开俊,等.微创皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石[J].临床泌尿外科杂志,2003,18(9):516-518.[17] 辛 军,郑少斌,辛明华,等.迷你肾镜下联合超声和气压弹道碎石治疗上尿路结石复杂性结石56例[J].福建医药杂志,2005,27(6):5-6.[18] P i etrow PK ,Auge BK,Zhong P ,et a.l C li n i cal effi cacy of a co m b ianation pneum atic and u ltrasound lit hotrite [J ].U ro,l 2003,169(4):1247-1249.[19] Gaur DD ,T ri ved i S,Prabhudesai M R ,et a.l Laparoscop ic u reterolithot o m y :t echn i ca l cons i derati ons and long ter m f o ll w up [J ].BJ U In t ,2002,89(4):339-343.[20] 蔡志明,彭 毅,陈泽波.腹腔镜经腹输尿管切开取石术(附16例报告)[J ].中华泌尿外科杂志,1999,20(8):489-492.[21] 邹晓峰,黄 明,袁源湖,等.后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术[J].中华泌尿外科杂志,2004,25(9):613-615.[22] 程晓冬,丛 军,施卫国,等.后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(附12例报告)[J].中国内镜杂志,2005,11(4):392-393.(收稿日期:2009 06 05 修回日期:2009 07 30)中心静脉导管堵塞的相关因素及处理对策林月双(广西贵港市人民医院肿瘤科,贵港市 537100)关键词 中心静脉置管;导管堵塞;处理中图分类号R 543.6 文献标识码 A 文章编号 1673 6575(2009)05 0555 03中心静脉置管术目前已成为危重患者抢救监护、营养支持及肿瘤化疗的重要途径,但在使用过程中可因维护不当或者随留置时间的延长而发生中心静脉导管堵塞。
中心静脉导管堵塞因素分析及护理进展
中心静脉导管堵塞因素分析及护理进展摘要：中心静脉导管输液是临床上较为常见的一种治疗方式，其适用于需要大量输液、进行血液透析治疗、检测侧中心静脉压等病患。
但近年来也有研究表明导管滞留期间护理不到位，易出现中心静脉导管堵塞问题，影响治疗工作的开展，基于此本文将探讨中心静脉导管堵塞因素分析及护理进展。
关键词：中心静脉导管治疗；中心静脉导管；护理进展静脉治疗在临床上的应用较为广泛，是目前医护人员最常用的一种技术操作。
其主要是将各种治疗用药物以及血液，以静脉注入的方式，注入到患者身体血液循环系统中，已达到相应治疗目的[1]。
与其他或治疗方案相比中心静脉导管治疗具有操作简单、造成创伤少，心血管定位准确，置留时间长等特点，能够为患者提供长期、有效的治疗。
不过国外学者Karapinar在读315例重症监护患者进行研究观察发现，在进行导管留置期间易出现堵管、意外拔管、渗液、深静脉血栓等多项并发症，影响治疗安全性，其中堵管的发生率为7%占比最高。
因此有研究人员推测患者输液治疗期间出现导管相关感染并发症与导管堵塞有密切联系，所以分析好导管堵塞原因，并探究相对应的护理措施，是提高疾病治疗安全度的关键。
1中心静脉导管堵塞与原因分析1.1 中心静脉导管堵塞中心静脉导管堵塞在临床上较为常见，是较受护理人员关注的一项输液不良事件，其指血管内置导管出现部分或完全堵塞情况，导致药液输送受到阻碍。
根据堵管程度进行判断可分为不完全堵管与完全堵管两项，其中部分堵管指可以进行导管冲洗但无法抽到回血，或能够抽到回血但导管冲洗受到阻力；完全堵塞指既不能进行导管冲洗也无法回抽到血液[2]。
根据输液速度可以将堵管情况分为正常、部分堵管与完全堵管三项。
其中正常情况下导管输液速度为液体滴速每分钟大于等于60滴，且能顺畅抽出回血；部分堵管为液体滴速每分钟在20-59滴之间，能够抽取回血；完全堵塞为液体滴速每分钟不足19滴，无法抽取回血。
1.2 中心静脉导管堵塞的原因分析根据近年来的研究数据表明，造成中心静脉导管堵塞的原因可分为机械性、血栓性与非血栓性三种。
经外周中心静脉导管PICC导管堵塞的预防及处理
案例二
要点一
总结词
新生儿PICC导管堵塞
要点二
详细描述
新生儿由于血管细、血液流速慢等原因，容易出现PICC导 管堵塞问题。该案例介绍了新生儿PICC导管堵塞的处理方 法和预防措施，包括正确的置管技术、定期冲管、合理使 用抗凝药物等。
案例三
总结词
肿瘤患者PICC导管堵塞
详细描述
肿瘤患者由于治疗药物、营养物质等原因，容易出现 PICC导管堵塞问题。该案例分析了肿瘤患者PICC导管 堵塞的原因和处理方法，包括药物治疗、溶栓治疗、 手术取栓等。同时，也强调了预防措施的重要性，如 定期检查、合理使用抗凝药物等。
采取有效的溶栓治疗需要选择 合适的溶栓药物和剂量，并根 据患者的具体情况制定个性化 的治疗方案。
溶栓治疗过程中应密切监测患 者的病情变化，及时调整治疗 方案和护理措施，以确保治疗 效果和患者的安全。
04
PICC导管堵塞的预防性护理措 施
预防性护理措施的重要性
降低导管堵塞发生率
通过采取有效的预防性护理措施，可 以降低PICC导管堵塞的发生率，减少 患者的痛苦和经济负担。
PICC导管堵塞的定义
01
PICC导管堵塞是指外周中心静脉 导管（PICC）在置入后，由于各 种原因导致导管腔路部分或全部 被阻塞的现象。
02
堵塞的原因通常包括血栓形成、 药物沉积、血液高凝状态等。
PICC导管堵塞的分类
根据堵塞的原因，PICC导管堵塞可 分为血栓性堵塞和非血栓性堵塞。
血栓性堵塞是由于血液在导管内壁形 成血栓所致；非血栓性堵塞则是由药 物沉积、异物颗粒阻塞、导管打折等 因素引起。
保障治疗顺利进行
PICC导管是患者接受治疗的重要通道 ，一旦发生堵塞，将影响治疗的效果 和进程。因此，采取预防性护理措施 可以确保治疗的顺利进行。
中心静脉导管堵塞原因分析、堵管后处理及护理措施心得
中心静脉导管堵塞原因分析、堵管后处理及护理措施心得中心静脉导管的使用在重症监护、输液、输血和给药中起到了至关重要的作用。
然而，与之伴随而来的导管堵塞问题却是一个在实际临床中频繁发生的难题，给患者的治疗和护理带来了一定的困扰。
为了更好地理解和解决中心静脉导管堵塞问题，我们需要深入分析其原因，并探讨有效的护理措施。
中心静脉导管堵塞原因分析血栓形成：长期使用中心静脉导管会增加血栓形成的风险。
导管与血管壁的摩擦，尤其是在静脉血流缓慢或停滞的情况下，容易导致血栓的形成，血栓堵塞了导管，进而影响了血液的正常流通。
导管内腔积聚物：导管内腔容易积聚血液中的血浆蛋白、细胞碎片等物质，形成附着物。
这些附着物不仅增加了导管的阻力，还可能嵌塞导管，使其功能受损。
输注液体结晶：高浓度药物或高温液体在导管内输注时，药物可能发生结晶沉淀，导致导管阻塞。
这种情况尤其容易发生在液体温度降低时。
导管材质问题：导管本身的质量和材质也是导致堵塞的潜在原因。
导管内壁不光滑或存在制造缺陷可能会使血液更容易凝结和沉积。
堵管后处理中心静脉导管堵管是一种常见但紧急的临床问题，及时有效的处理是至关重要的。
下面是处理中心静脉导管堵塞的一些建议：停止药物输注或液体输注：如果堵塞导致输液或给药受阻，应立即停止相关的输注，以避免可能的并发症。
评估患者症状：观察患者是否有与导管堵塞相关的症状，如局部肿胀、疼痛、发红等，同时注意全身症状，如呼吸急促、心率增快等。
尝试冲洗导管：使用生理盐水或抗凝剂等适当液体，轻轻冲洗导管，以尝试清除导管内的附着物。
注意使用适当的冲洗技术，以避免进一步损伤导管或引起其他并发症。
使用药物溶解血栓：如果血栓是导致堵塞的主要原因，可考虑使用溶栓药物，如组织型纤溶酶原激活剂（tPA），但使用此类药物需要谨慎，应在医生的指导下进行【2】。
更换导管位置：在一些情况下，尤其是导管堵塞频繁发生或难以解决时，可能需要考虑更换导管位置。
新的插管位置应该经过谨慎选择，避免损伤血管和提高导管的通畅性。
浅谈中心静脉置管导管堵塞的因素和护理对策
浅谈中心静脉置管导管堵塞的因素和护理对策发表时间：2016-04-11T14:10:34.527Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：梁红梅[导读] 甘肃省嘉峪关市中医医院内一科 735100 病人均未发生栓塞危险，避免了拔管，减轻病人再次插管的痛苦，间接地降低了病人的经济损失。
梁红梅甘肃省嘉峪关市中医医院内一科 735100摘要：目的探讨了中心静脉置管导管堵塞的因素和护理对策。
方法对32例经中心静脉置管术中导管堵塞的因素进行分析并进行护理干预措施。
结果在我科发生的21例次导管阻塞病例中，通过护理干预，无1例因导管堵塞而拔管，无1例出现出血症状，导管再通成功，液体顺利输入，成功率达100%。
结论经过中心静脉置管导管堵塞的因素分析和护理干预，能有效防止中心静脉置管术并发症的发生。
关键词：中心静脉置管；导管堵塞；预防和护理中心静脉置管术多用于危重病人的抢救，对晚期恶性肿瘤、慢性衰竭、胃肠道不能进食、长期输入刺激性药物的病人建立一条理想的静脉信道更有其实用价值。
但中心静脉导管在给患者及使用者带来方便的同时，与深静脉置管有关的并发症如导管堵塞时有发生。
我科通过认真分析，制定出一套预防及处理导管阻塞的措施，收到了明显的效果。
现将经验报告如下。
1.临床资料选择2013年2月至2015年6月我科行中心静脉置管术共32例，年龄42～74岁，男24例，女8例。
其中癌症患者中心静脉置管化疗13例，肝硬化合并心功能不全4例，急性胰腺炎6例，多脏器功能衰竭7例，上消化道出血2例。
途径：锁骨下静脉置管，留置6～90d.发生阻塞次数为21例次。
2导管阻塞发生原因分析2.1中心静脉置管直接进入上腔静脉，上腔静脉处于负压状态，易发生空气栓塞和出血。
除穿刺因素外，主要有：（1）抢救病人时输血、补液速度快，液体滴空导致空气进入血液循环。
（2）导管连接口高于右心房，连接不紧密偶可断开或结束，利用空气回血没有及时关闭导管夹；2.2 与护士的操作有关（1）正压封管操作不正确，造成血液反流。
中心静脉导管堵管相关因素及预防处理的研究进展
中心静脉导管堵管相关因素及预防处理的研究进展作者：朱寒贫姜海燕来源：《健康护理》2019年第12期摘要：中心静脉导管（central venous catheter，CVC）是将一柔软导管置入中心静脉（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉）可快速输液、监测中心静脉压、输入血管活性药物、进行静脉高营养治疗、肿瘤患者的化疗[1]。
目前在危重患者抢救监护、长期营养支持、血液透析、肿瘤化疗等应用广泛。
但由于使用期间维护不当或者其他原因，置管后并发症很多。
导管堵塞是中心静脉置管常见的并发症之一，发生率高达21.3%，并且随着时间的延长而增加[2]。
导管堵塞不仅延误治疗，增加感染的危险性，增加治疗费用，还会使患者面临重新留置导管可能产生的并发症或由于不能重新置管而失去治疗机会。
近年来，临床护理工作者对其堵管做了大量研究，本文就此综述如下。
关键词：中心静脉导管;堵管;综述文献1堵管的相关因素1.1 置管前1.1.1患者的评估; 做好患者的风险评估，筛选高危人群。
仝笛[3]指出，患者的年龄、性别、病种都会影响血栓形成的概率。
ICU内病情危重需长期卧床者、老年患者等血液粘稠度高，大幅度动作或情绪激动后，静脉压升高，血液回流入管凝固从而堵管。
而女性患者血管较细，机械性静脉炎的发生率高于男性，血栓性堵管的概率明显高于男性。
一些病种例如由于血液组成成分发生改变，血液处于高凝状态，更容易发生血栓性堵管，例如：肿瘤、糖尿病、酸中毒、炎症、尿毒症等。
1.1.2导管的选择; 导管选择质地柔软、刺激性小的材料，美国疾病预防控制中心声明，以聚氯乙烯聚乙烯为材料的导管比以聚氨酯硅树脂为材料的导管发生血栓性堵管的概率高。
在满足治疗方案的前提下，选择最细、最短的导管 [4]。
多腔导管实现不同液体同时输入的同时也增加了感染机会，美国静脉输液学会就建议尽量选择管腔最少的导管。
1.1.3置管部位的选择; 临床常用的置管途径有颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉，股静脉穿刺置管的导管堵塞率（57.89%）明显高于颈内静脉及锁骨下静脉置管（11.48%），颈内静脉置管发生血栓的危险是锁骨下静脉置管的 4倍[5]。
中心静脉导管堵塞的原因与护理进展
根 据 堵 塞 物 的性 质 ， 管堵 塞 分 为血 栓 性 堵 塞 和非 血 栓 导
性堵 塞ｌ ， 。
防 及 处理 进 行 了大 量 的 研究 和 临床 实 践 ， 现将 此 方 面 的护 理
研 究进 展综 述 如 下 。 １ 导 管 堵塞 的判 断
３ １ 血 栓性 堵 塞 ．
所有 并 发 症 的 一 半 左 右 。另 外 ， 海 华 等 ］ 究 表 明 ， 管 梁 研 导
ｃｎ ａ ｃｔ ｔ ，ｍｃ 为 患 者 提 供 了 一 条 无 痛 性 的 静 脉 输 液 ｅｔ ｌａ ｅ ｒｐ ） ｒ ｈ ｅ
通 道 ， 已广 泛应 用 于 Ｔ Ｎ、 生 儿 和 肿 瘤 化 疗 及 长 期 输 液 现 Ｐ 新
２ 导 管 堵塞 的发 生 状 况 导管 堵 塞 是 ＰＣ Ｉ Ｃ置 管 后 发 生 率 最 高 的并 发 症 ， 秀 荣 王
凝 状态 ，ＩＣ导 管 置 于 血 管对 血 管 内皮 细胞 的 损 伤 ， 些 患 ＰＣ 一 者 全 身和 置 管 局 部 肢 体 活动 减 少 使 血 流 瘀滞 ， 些 因素 的组 这 合 导 致 了所 置 导 管 的 静 脉 血栓 。 ｌ ３２ 非血栓性堵塞 ． 输 注 高 营 养 溶 液 ， ： 肪 乳 、 基酸 、 如 脂 氨
纤 维 蛋 白鞘 所 形 成 的 鞘套 包 裹 导管 头 导 致 了 回抽性 堵 塞 ， 这
种 堵 塞 表 现 为不 干 扰 输 液 ， 抽 不 出 回 血 ＿ 。通 过 荧 光 造 影 但 ５ Ｊ 可 确 定 导 管鞘 套 的存 在 Ｊ ６。有 学 者 利 用 压 力 传 感 器 测 量 导
现 ［ｌ ４。
程 中更 换 药 物 不 及 时 ， 未及 时 封 管 或 封 管 方 法 不 对 Ｊ或 剧 ， 烈 咳 嗽致 静 脉 压 力 增 大 ， 得 血 液返 流至 导 管 口 。② 导 管末 使 』 端 未 达到 上 腔 静 脉 使 回 血 的 发生 率 增 加 ＿ ｌ 。③ 采 血 后 冲 管 不彻 底 使 得 纤 维 蛋 白 成 层 状 累 积 ， 可 造 成 管 腔 狭 窄 或 堵 也 塞 ［ 。④ 导 管 的 透 明 敷 贴 固 定 不 良 ， 肢 体 活 动 时 导 管 打 ３ ３ 使 折 、 压 或连 接 处 松 脱 ， 及 时 采 用 正 确 方 法 通 管 和 封 管 都 受 未
持续CVP监测老年患者中心静脉导管堵塞的原因及对策
持续CVP监测老年患者中心静脉导管堵塞的原因及对策白国欣;姜雪莲;高平;张培花【摘要】目的分析持续中心静脉压(CVP)监测老年患者发生中心静脉导管堵塞的原因,找出预防中心静脉导管堵塞的护理对策.方法回顾性分析2013年4月至2014年9月持续CVP监测的老年患者使用中心静脉导管的情况,判断中心静脉导管堵塞程度,分析原因并进行护理干预.结果 89例持续CVP监测的老年患者有14例发生不完全堵塞,发生率为15.73％;同时,有5例发生完全堵塞,发生率为5.62％.结论心理因素、药物因素、医护人员操作不当、老年患者自身特点和所患疾病、导管因素、穿刺部位、留置时间等为导管堵塞的主要原因.加强护理干预,可降低堵管率.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2016(038)012【总页数】3页(P1904-1906)【关键词】CVP监测;老年患者;中心静脉导管;堵塞;原因【作者】白国欣;姜雪莲;高平;张培花【作者单位】061014 河北省沧州市中心医院;061014 河北省沧州市中心医院;061014 河北省沧州市中心医院;061014 河北省沧州市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5·护理研究·持续中心静脉压监测可以反映患者心脏功能和循环血容量，尤其对老年重症患者临床意义更为明显，它已经成为ICU老年患者常用的一种监测手段。
持续中心静脉压监测对于指导扩容、利尿药的应用以及避免输液过量和不足等都有着重要的参考意义[1]。
持续CVP监测的老年患者中心静脉导管易发生堵塞，已成为困扰ICU医护人员的一大难题，为此，笔者对89例在我院持续CVP监测的老年患者发生堵管的原因及相关护理措施进行了临床研究，报告如下。
1.1 一般资料选择2013年4月至2014年9月在我院ICU和神经外科监护室持续CVP监测的老年患者89例，其中男52例，女37例;年龄62～93岁，平均年龄(65．8±5．4)岁。
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中心静脉置管 堵塞原因 及对策
儿童心脏中心ICU
武思文
1
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什么是中心静脉导管？
中心静脉导管（CVCs）
属于血管内管的一种 放置于大静脉中
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2
中心静脉置管的适应症
1 需要长期持续输液者 2 需输入对血管有刺激药物 3 需大量快速输液者 4 持续监测中心静脉压
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2009年《西部麻醉学术论坛》 广西医科大学第一附院24
中心静脉置管后预防管路堵塞的护理方法
哈尔滨市胸科医院 《中外健康文摘》2010年12月第34期
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管路阻塞后的疏通方法
完全堵塞的处理
如遇完全堵塞病人，回抽阻力很大，无回血，肝素液无法注 入，切不可盲目大力注入，不可换大注射器加大压力注入， 更不可用导丝通导管使血凝块直接进人血循环，以免血栓 被推入患者体内造成不良后果，或使导管破裂。可取1 ml 注射器吸0.7～0.9 ml尿激酶液，先回抽后缓慢注入，一般 均可注入，方法同上，回抽有回血后换5 ml注射器注入 1～3 ml尿激酶液或肝素液即可通畅。
重力灌注方式不能有效冲管
输注粘滞性液体后正确冲管
.
在正压封管的瞬间关闭管锁
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正确封管
正压封管：给予正压，保持通畅的静脉输液通路， 通常应用稀释肝素液，用于输液结束后
封管溶液：浓度10-100u/ml（成人） 浓度 1-10u/ml （小儿）
如何将0.9%NS 100ML配置成浓度为 10u/ml的肝素溶液？
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冲管与封管步骤
冲管
S生理 盐水
A给药
S生理 盐水
封管
S生理 盐水
A给药
S生理 盐水
H稀释 肝素
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相关文献
最新的数据显示，中心静脉导管相关性深静脉血栓的发生率比我们 想象的要高。不同人群的危险因素不同
在血液系统疾病患者中，中心静脉导管相关性深静脉血栓的发生率 为74%，而在一般成年癌症患者其发生率为30% - 60%，儿童的发生 率则为50%；白种人发病率比亚洲人高，因为他们的危险因素比亚洲 人多
病人方面的因素
①某些疾病导致的血黏度增加 ②静脉血液淤滞 ③血液反流 ④中心静脉压测量时间较长;
输液速度过缓 ⑤颅内压增高、频繁呕吐、咳
嗽、呃逆等
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中心静脉导管堵塞危险因素评估
置管材料原因
硅胶及聚氨酯为中心静脉导管 的主要材料
应用聚氯乙烯导管血栓性静脉 炎发生率为70%,硅胶管为 20%。
3
中心静脉置管的禁忌症
绝对禁
忌症 局部破损
感染
相对 禁忌 症 有出血倾
向的患者
血栓形成
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4
中心静脉置管的并发症
1.感染 2.血栓 3.静脉炎 4.血肿 5.脱管 6.气栓 7.气胸、血胸
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5
中心静脉置管的堵塞原因
阻塞原因
机械性 16% 非血栓性 27%
血栓性 57%
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感染仍不能控制时及时拔管 抗炎治疗
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颈内静脉置管为什么 多在右边穿刺？
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颈内静脉置管为什么多在右边穿刺
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中心静脉导管堵塞危险因素评估
输注液体方面
输注浓度较大或黏稠度较 大的液体
同时输注几种有配伍禁忌 的药物而形成沉淀
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配伍禁忌
与肝素钠有配伍禁忌
的药物
卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳 糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化 考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉 素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟 多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯 喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛 药
中心静脉导管相关性深静脉血栓的发生率尽管高得惊人，但是以无 临床症状为主，有临床症状的平均为5%，甚至更低。而 深静脉血栓最危急的并发症——肺栓塞的发生率也低， 但是尸检中肺栓塞却高达50%，有报道的因导管血栓形成 死亡的病例也越来越多
有资料提示当中心静脉导管植入几天内都有纤维鞘形成，大多数平 均8天发现血栓，在30天内大部分都有血栓形成
周围皮肤 观察指标
0度：
输入口处皮肤没有任何变化
• Ⅰ度：
输入口处皮肤红肿，直径<1cm
• Ⅱ度：
输入口处皮肤红肿，直径>1cm
• Ⅲ度：
输入口处皮肤红肿，且周围有 分泌物
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30
附录2：导管相关性感染
轻微感染时充分清创
处理 措施
出现不明原因的发热时立即 做血培养
严重感染时全身应用抗生素 使用抗生素封管
2008年2月24日 《中国实用医药》
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附录1：导管固定方法
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2
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附录1：导管固定方法
3
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附录2：导管相关性感染
局部污染或消毒不彻底
原因 局部出血未及时处理 分析
未及时更换敷贴 健康教育不到位
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免疫力低下
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附录2：导管相关性感染
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穿刺部位
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穿刺部位
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置管后护理
1.加强观察 2.定期换药 3.每日更换输液装置，保持导管
通畅 4.肝素钠盐水配置:含肝素5-
10u/ml 5.输注高营养液后及时冲洗导管 6.导管出现封堵应尽力回抽,严
禁向内推注 7.如有导管有向外脱出,不得再
次插入 8.防止意拔管
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导管的机能评估
输液速度降低 无法抽取回血 冲管封管困难
推10ml生理盐水轻松，回抽3ml血轻松
OK！
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正确冲管
保持导管通畅 避免药物发生反应 避免药物沉淀于导管中
用等渗盐水将导管内残留药液冲入血管，避免刺 激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用 与两种药物之间，或封管前
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正确冲管频率
静脉输液、给药后 输入高粘性药物后 采血后 治疗间歇期 连续输液情况下
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冲管方法
推一下停一下，在导管内形成小漩涡，有利于把附着 在导管和血管壁的残留物冲洗干净，加强冲关效果，
也称之为脉冲式冲管
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亲，要注 意哦 ^-^
冲管注意事项
严禁使用10ml以下的注射 器
6
堵塞原因血栓形成的原因
血栓形成有3个原因： 静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态
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导管栓塞的类型
1.纤维鞘 2.纤维尾 3.附壁血栓 4.导管内栓子
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8
导管栓塞部位
1.导管腔内 2.导管进入血管处 3.导管尖端 4.导管外表面
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中心静脉导管堵塞危险因素评估