麻醉恢复室患者的复苏与护理

麻醉恢复室患者的复苏与护理

摘要：麻醉恢复室也被称之为麻醉后监测治疗室，其主要是对在手术之中进行

麻醉后的患者进行监测以及观察，对患者进行持续治疗，保证患者的生命体征能

恢复到稳定的单位。该手术虽然已经结束，但是，麻醉效果依旧存在，还未终止，也就是表明，麻醉和手术对患者产生的影响还存在，不会立即解除，其麻醉药，

肌肉松弛药以及神经阻滞药等还没有完全消失，容易让患者产生气道阻塞，通气

不顺畅，呕吐，或是循环功能不稳定等问题的产生，如果过于严重，还可能威胁

患者的生命安全。因此，其麻醉恢复室的主要目的就是为了可以保证患者在麻醉

效果结束前的安全问题，对患者进行监控以及治疗，保证患者生理功能的正常，

并且手术后的患者在麻醉恢复室只是短时间的观察，但是十分重要。

关键词：护理；复苏；麻醉恢复室

[中图分类号]R473.6[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-ZM

1一般护理

1.1体位

患者在麻醉恢复室中，其复苏期间需要平卧，保证头偏向一侧，稍微后仰，

如患儿，应当将头偏向一侧，在肩部垫上薄枕，采取后仰或是侧头，从而保证呼

吸道的畅通，防止误吸呕吐物，同时如有必要还可以移动体位。

1.2体温

高热患者可以对其进行物理降温，而体温过低，应当为患者添加温毯，或是

热水袋，从而保证患者的体温。当麻醉之后，如患者体征产生寒颤，大多数都是

因为在手术过程中，静脉输液或是血管扩张的原因，从而导致体温降低，因此，

在手术结束之后，都是需要进行保暖处理，如寒颤过于顽固，可使用小剂量杜冷丁，大约10毫克到20毫克左右。

1.3保证安全

因为手术有众多老年患者，因为其自身的各项机能下降，导致手术之后意识

不是十分清醒，产生躁动不安的情况，因此，需要对其进行密切观察，防止患者

产生坠床或是其他意外情况。因为小儿容易产生焦虑的情况，也容易产生坠床等

问题，需要加床栏，限制其动作，并且需要备好引流管，减少意外情况的发生。

1.4合理给氧

复苏患者的合理给氧与患者的苏醒以及患者个人体内系统，以及脏器并发症

等有十分紧密的联系。麻醉复苏期间，需要重视对患者的氧疗，而这点也是纠正

低氧血症的一种有效方式，正常的患者其吸入的氧气浓度在百分之28到百分之

34之间，可达到一个标准、其给氧方式通过鼻传导，面罩或是经通器官吸氧等等。面罩给氧其氧浓度相对稳定，对Pao2的提高较大，并且其速度也较快。

1.5出入量的观察与记录

在手术之后，患者需要保证静脉按照患者的个人需求进行输液，同时注意输

液速度，记录详细的出入量，其中包括了尿量，胃液以及呕吐量等等，因为麻醉

会引起呕吐，会导致，患者在呕吐的过程中造成水分丢失，因此，在手术之后，

需要补充液量，保证其患者体内的需求程度。

2特别护理

2.1观察及护理

当患者在苏醒期时，需要严密观察患者的面部表情，神志，以及呼吸节律，

等等，判断患者是否如期恢复。通过听诊呼吸的声音来判断患者体内是否有痰，

如有必要，可以使用吸痰器，在吸痰过程中，需要保证动作轻盈，防止对体内粘

膜造成损伤，吸痰需要控制速率，保证不超过 15s/次，吸痰之前以及吸痰之后，

需要对患者进行给氧活动，保证在吸痰的过程中，动脉血氧分压维持在一个安全

的范围之内，在吸痰的同时，需要细心观察患者的心率变化以及心律，如出现心

律不齐或是心率加快的症状，应当立即停止使用吸痰器，当患者心率和心律正常

之后，再继续进行。

2.2监测与护理

患者在进行麻醉恢复室之后，所需要监测的项目有，呼吸，脉搏，体温，心

电图以及血氧饱和度等等，在进行检查的过程中，需要注意以下几点：（1）管

道当中不能进入空气。（2）检查各个机器的接头是否牢靠，防止在使用的过程

中产生漏液的现象。（3）定时接通大气压校正零点。（4）观察动脉图是否正常，如发现有异常，需要及时寻找原因，并且排除故障。（5）动脉压高易出现回血，因此，需要观察管道内是否出现回血症状，如产生症状，需要立即进行冲洗，以

此来防止管道的堵塞。

2.3呼吸道护理

为了可以减少呼吸道并发症的发生，第一，需要保证呼吸道的通畅以及清洁。防止在苏醒期间，因为舌根后坠导致上呼吸道阻塞，特别是，前位喉头以及巨舌。全身麻醉苏醒期如出现喉痉挛也是较为正常的显现，其大多数都发生在吸引分泌

物以及拔出气管时，需要加大压面罩进行给氧操作。一般情况下，较为严重的喉

痉挛是不会发生，但是如果发生，其危险性需要进行注意，如出现喉痉挛较为严重，应当使用小剂量的琥珀胆碱 10~20mg，对患者进行人工呼吸。如出现喉头水中，症状较轻，可进行预防性雾化吸入肾上腺素，而如较重，需要静脉注射地塞

米松 10mg，或氨茶碱 250mg 或速尿 10~20mg，如此处理，即可消退水肿，即便

如此，还需要准备喉镜，支气管镜以及气管切开器械以备不时之需。口腔内手术

会因填塞纱布以及遗留凝血块，需要注意患者可能突然产生窒息的情况。

2.4循环系统护理

在手术之后，患者产生高血压的情况是较为常见的，一般都是高龄动脉硬化

或是高血压病的患者。对于低血压病人，需要与患者的实际情况进行结合，对手

术过程中以及手术之后的出入量对其血容量进行评估，之后按照患者的体征，以

及输液输血，升压药的反映等等检查结果，从而尽早实行二次手术止血的目的。

3心理护理

对于进入麻醉恢复室的患者进行心理护理有一定的实际意义。患者在手术之后，虽然因为麻醉的作用，让其意识还没有完全清醒，但是，患者对于手术的恐

惧还在潜意识当中，因此，应当对患者进行安慰，及时舒缓患者的心情，保证患

者情绪的稳定，让患者能充分信赖医护人员。

4结论

综上所述，当患者使用麻醉剂之后，其身体内的器官功能以及各个系统无法

瞬间恢复到正常状态，处于不稳定的状态之下，甚至其生命功能还在临界点。因此，不能对其疏忽，需要谨慎对待。麻醉恢复室的建立是为了可以让患者的生命

安全更具有保证，能加强监测，保证患者在麻醉恢复期间安然度过，完全清醒，

而麻醉恢复室的建立，让手术麻醉的安全性大大增加，同时，也提高了麻醉质量。

参考文献：

[1]戴红霞, 张石红, 高超,等. 麻醉复苏护士的设置使用与麻醉恢复室运作管理