胃癌护理常规及健康管理
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胃癌护理常规及健康管理
胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。是消化道常见的恶性肿瘤。
【护理常规】
1.术前
(1)心理护理:向患者讲解胃癌手术治疗的必要性,帮助患者消除不良心理,增强对治疗的信心。
(2)饮食护理:给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的少渣饮食。术前10h禁饮、禁食。
(3)胃肠道准备:有幽门梗阻的患者,在禁饮、禁食的基础上,术前3d给予高渗性盐水洗胃,每天 2次,以减轻胃黏膜的水肿。
2.术后
(1)体位护理:根据麻醉种类给予适当的卧位,麻醉清醒后,血压、脉搏平稳时给予半卧位。
(2)生命体征监测:测血压、脉搏、呼吸,每30分钟测1次,至平稳后改为2h测1次。每4 小时监测体温,正常后改为每日2次,如3d后仍有高热,应通知医师处理。
(3)吸氧:持续吸氧2~5L/min,至平稳。
(4)饮食护理:术后给予禁饮、禁食,持续胃肠减压,根据患者情况给予胃肠外营养,待肛门排气,拔除胃管后当日每1~2小时饮温水 20~30ml,遵循序渐进的原则,进食流食、半流食直至普食。
忌生冷、油炸及辛辣刺激性食物。
(5)引流管护理:妥善固定各种引流管,保持引流通畅,注意观察引流液的性质、颜色、量并每天记录在体温单上。
(6)伤口护理:观察伤口是否有出血,渗血情况,及时换药,预防伤口感染。
(7)并发症的预防及护理:必要时协助患者翻身、叩背、给予雾化吸入,鼓励患者咳痰,预防肺部感染;保持引流通畅,切口定期换药,保持敷料干燥,观察引流液的量及性质,预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体,鼓励患者尽早下床活动,以促进肠蠕动恢复,预防肠粘连;禁饮、禁食的患者给予口腔护理,清洁口腔,预防口腔感染。
(8)心理护理:安慰患者,增强患者战胜疾病的信心。
【健康教育】
1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。
2.饮食指导告知患者,进食高蛋白质、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物(鸡蛋、牛奶、鱼类、水果蔬菜等),少食多餐。
3.心理指导增强患者战胜疾病的信心。
4.康复指导出院后应注意劳逸结合,戒烟酒,养成良好的生活习惯。
5.复诊须知 3周后门诊复查,讨论下一步治疗方案,若有不适及时就诊。