内科护理学第一章绪论
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1绪论___科学版《内科护理学》
（1）老年期的主要健康问题 多数患有一种或多种慢性病 不同程度的功能性残疾 全身各系统的生理功能缓慢地，）老年人的意外伤害 （4）老年人的安全用药
（一）与健康有关的概念
1.健康：健康不仅是躯体没有疾病，还要具备 心理健康、社会适应良好和有道德。
2.亚健康：即非病非健康的状态，是介于疾病 和健康之间的这么一个状态。又称次健康、 第三状态、中间状态、中间状态等称谓。
④护理措施：是护士为病人提供的护理服务项目及具 体的实施方法，是协助病人达到护理目标而制定的具 体活动。
⑤护理评定：是有计划、系统地将病人的健康现状与 护理目标进行比较的活动，以衡量护理目标的达标情 况。
3.学习目标
①知识目标：分为掌握、熟悉、了解。见书 ②技能目标：分为学会和熟练。 ③职业素质：是指道德素质、心理素质、业务素质、
1. 护理者 2. 协作者 3. 教育者 4. 管理者 5. 研究者 6. 代言者
笑一笑
新时代护士标准： 接得了手术、经得住抢救、统筹得了时间、 抄得了病历、写得了论文、当得了老师、 做得了幻灯、开得了大会、劝得了患者、解 得了忧伤、破得了迷茫、记得了所有收费价 格、受得了谩骂、跑得了百米冲刺、Hold住 疲惫、控得了情绪、放得下家庭！ 还有一点是：忍得住物价上涨、工资不涨！
笑一笑
作为一名现代化护士，我深知要： 修的了电视，调得了空调，拿得了快递， 提得了重物，通得了古今，忍得了委屈，藏 得住秘密，受得了流言，经得起嫌弃…更别 提挂水打针这种小事了……
千 手 观 音 ， 一 专 多 能
运用自己的方法，谈谈应该怎样学好内科护 理学？
2.护理程序的方法
①护理评估：是整个护理程序的基础，是提供护理服 务的基本依据。
②护理诊断/问题：是反映病人生理、心理、社会、文 化及精神方面所存在的健康问题。
（一）与健康有关的概念
1.健康：健康不仅是躯体没有疾病，还要具备 心理健康、社会适应良好和有道德。
2.亚健康：即非病非健康的状态，是介于疾病 和健康之间的这么一个状态。又称次健康、 第三状态、中间状态、中间状态等称谓。
④护理措施：是护士为病人提供的护理服务项目及具 体的实施方法，是协助病人达到护理目标而制定的具 体活动。
⑤护理评定：是有计划、系统地将病人的健康现状与 护理目标进行比较的活动，以衡量护理目标的达标情 况。
3.学习目标
①知识目标：分为掌握、熟悉、了解。见书 ②技能目标：分为学会和熟练。 ③职业素质：是指道德素质、心理素质、业务素质、
1. 护理者 2. 协作者 3. 教育者 4. 管理者 5. 研究者 6. 代言者
笑一笑
新时代护士标准： 接得了手术、经得住抢救、统筹得了时间、 抄得了病历、写得了论文、当得了老师、 做得了幻灯、开得了大会、劝得了患者、解 得了忧伤、破得了迷茫、记得了所有收费价 格、受得了谩骂、跑得了百米冲刺、Hold住 疲惫、控得了情绪、放得下家庭！ 还有一点是：忍得住物价上涨、工资不涨！
笑一笑
作为一名现代化护士，我深知要： 修的了电视，调得了空调，拿得了快递， 提得了重物，通得了古今，忍得了委屈，藏 得住秘密，受得了流言，经得起嫌弃…更别 提挂水打针这种小事了……
千 手 观 音 ， 一 专 多 能
运用自己的方法，谈谈应该怎样学好内科护 理学？
2.护理程序的方法
①护理评估：是整个护理程序的基础，是提供护理服 务的基本依据。
②护理诊断/问题：是反映病人生理、心理、社会、文 化及精神方面所存在的健康问题。
内科护理学 第一章 绪论
跨学科合作
内科护理将与更多学科进行交 叉融合，形成跨学科的护理模
式。
全球化视野
内科护理将更加注重国际交流 与合作，吸收国际先进护理经
验。
创新与改进建议
加强人才培养
培养具备创新意识和国际视野 的内科护理人才。
推进科研工作
加强内科护理领域的科学研究 ，为实践提供科学依据。
优化资源配置
合理配置医疗资源，提高内科 护理服务的可及性和质量。
在社区护理实践中，内科护士需要了解社区 居民的健康状况，开展健康教育、预防保健 等工作，提高居民的健康意识和自我保健能 力。
家庭护理实践
家庭护理实践是内科护理学在家 庭环境中的应用，主要涉及家庭 病床、居家康复等护理服务。
在家庭护理实践中，内科护士需 要了解患者的家庭环境和家庭成 员的照顾能力，根据患者的病情 制定适合家庭环境的护理计划。
病情观察
密切观察患者的病情变化， 及时发现异常情况，采取 相应的护理措施。
症状护理
针对患者的症状，采取有 效的护理措施，缓解患者 的不适感。
康复护理
在患者康复阶段，提供专 业的康复护理指导，促进 患者的功能恢复。
心理护理与人文关怀
心理疏导
沟通技巧
关注患者的心理健康状况，提供心理 疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、抑 郁等情绪问题。
现代内科护理学的发展始于19世纪末和20世纪初，随着医学科学和技术 的进步，内科疾病的病因、诊断和治疗等方面取得了重大突破，内科护 理学也得到了迅速发展。
02
内科护理学的概念
定义与特点
定义
内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究内科疾病的 病因、病理、临床表现、诊断、治疗和护理等方面的知识。
特点
第一章绪论[内科护理学]
![第一章绪论[内科护理学]](https://img.taocdn.com/s3/m/b515dc43f12d2af90342e63c.png)
疾病要点（4）——诊治要点
诊断：根据病史、临床表现、辅助检查 治疗要点：
目的：缓解症状、改善呼吸功能、防治并发症。 措施：对症治疗、控制感染、家庭氧疗（持续
低流量给氧）、呼吸肌功能锻炼、康复治疗、 手术治疗。
常用护理诊断
气体交换受损：与呼吸道阻塞、呼吸面积减 少引起通气和换气功能障碍有关
制因子减少：白细胞、巨噬细胞所释放；先天 因素使α1-AT缺乏。 肺泡壁毛细血管受压：血供减少、营养障碍
疾病要点（3）——临床表现
症状：主要是在咳嗽咳痰的基础上出现逐渐 加重的呼吸困难。其他可有胸闷、疲乏、食 欲下降，严重时出现呼衰。
体征：典型者有桶状胸，呼吸运动减弱；语 颤减弱或消失；过清音，心界缩小或不易叩 出，肺下界和肝浊音界下降；心音遥远，呼 吸音减弱，呼气延长，可有湿罗音。
肺动脉高压的形成： （◢） 心脏病变和心力衰竭： 其他脏器的损害：
临床表现
原发病的表现： 肺心功能代偿期：慢阻肺和心脏形态学改变 肺心功能失代偿期：呼吸衰竭和右心衰竭的
表现。 并发症：肺性脑病、酸碱平衡失调、电解质
紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC
诊治要点
诊断：病史、临床表现、辅助检查 治疗：
作业及思考题：
名词解释：慢性肺源性心脏病 论述题：COPD缓解期病人的健康教育
第五节 支气管哮喘 bronchial asthma
教学目标
了解疾病的概念、病因和发病机制 熟悉疾病的临床表现、诊断治疗要点 掌握疾病的护理。 熟悉疾病的保健保健指导
概述
是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞 等多种炎性细胞参与的，以气道变应性炎症 和气道高反应为特征的慢性炎症。其典型的 临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性 呼吸困难
内科护理学第一章绪论
第一章 绪论
余娅
教学目标
1 了解内科护士的角色功能及应具备 的基本素质
2 熟悉内科护理学的学习目的、方法 和要求
3 掌握内科护理学的概念、内容及发 展方向
2019/11/12
概念
研究内科病人生物、心理和社会等方面健康 问题的发生发展规律，运用护理程序诊断和 处理病人的健康问题的反应，以达到恢复和 保持病人健康的一门临床护理学科。
2019/11/12
• 呼吸
• 循环
• 消化
• 泌尿
• 血液
范围
ห้องสมุดไป่ตู้
结构
内容
• 神经
• 内分泌代谢
• 风湿病
内科护理学
• 传染病
• 理化因素所致疾 病
目的
具备健康教育的能力
方法
课程讲授、病例讨论、电教、
临床见习和实习
要求
2019/11/12
护理程序 ，了解疾病，处
理急症，良好沟通，奉献精 神
现代发展与展望
以疾病护理及以病人为中心 的护理观
2019/11/12
以整体的人的健康
促进健康 预防疾病 协助康复 减轻痛苦
政治思想 素质
文化专业 素质
身体心理 素质
操作技能素 质
谢谢！
余娅
教学目标
1 了解内科护士的角色功能及应具备 的基本素质
2 熟悉内科护理学的学习目的、方法 和要求
3 掌握内科护理学的概念、内容及发 展方向
2019/11/12
概念
研究内科病人生物、心理和社会等方面健康 问题的发生发展规律，运用护理程序诊断和 处理病人的健康问题的反应，以达到恢复和 保持病人健康的一门临床护理学科。
2019/11/12
• 呼吸
• 循环
• 消化
• 泌尿
• 血液
范围
ห้องสมุดไป่ตู้
结构
内容
• 神经
• 内分泌代谢
• 风湿病
内科护理学
• 传染病
• 理化因素所致疾 病
目的
具备健康教育的能力
方法
课程讲授、病例讨论、电教、
临床见习和实习
要求
2019/11/12
护理程序 ，了解疾病，处
理急症，良好沟通，奉献精 神
现代发展与展望
以疾病护理及以病人为中心 的护理观
2019/11/12
以整体的人的健康
促进健康 预防疾病 协助康复 减轻痛苦
政治思想 素质
文化专业 素质
身体心理 素质
操作技能素 质
谢谢！
内科护理学 第一章 绪论
第一章 绪论
余娅
教学目标
1 了解内科护士的角色功能及应具备 的基本素质 2 熟悉内科护理学的学习目的、方法
和要求 3 掌握内科护理学的概念、内容及发
展方向
2019/9/20
概念
研究内科病人生物、心理和社会等方面健康 问题的发生发展规律，运用护理程序诊断和 处理病人的健康问题的反应，以达到恢复和 保持病人健康的一门临床护理学科。
以疾病护理及以病人为中心 的护理观
2019/9/20
以整体的人的健康
促进健康 预防疾病 协助康复 减轻痛苦
政治思想 素质
文化专业 素质
身体心理 素质
操作技能素 质
2019/9/20
• 呼吸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 循环
• 消化
• 泌尿
• 血液
范围
结构
内容
• 神经
• 内分泌代谢
• 风湿病
内科护理学
• 传染病
• 理化因素所致疾 病
目的
具备健康教育的能力
方法
课程讲授、病例讨论、电教、
临床见习和实习
要求
2019/9/20
护理程序 ，了解疾病，处
理急症，良好沟通，奉献精 神
现代发展与展望
余娅
教学目标
1 了解内科护士的角色功能及应具备 的基本素质 2 熟悉内科护理学的学习目的、方法
和要求 3 掌握内科护理学的概念、内容及发
展方向
2019/9/20
概念
研究内科病人生物、心理和社会等方面健康 问题的发生发展规律，运用护理程序诊断和 处理病人的健康问题的反应，以达到恢复和 保持病人健康的一门临床护理学科。
以疾病护理及以病人为中心 的护理观
2019/9/20
以整体的人的健康
促进健康 预防疾病 协助康复 减轻痛苦
政治思想 素质
文化专业 素质
身体心理 素质
操作技能素 质
2019/9/20
• 呼吸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 循环
• 消化
• 泌尿
• 血液
范围
结构
内容
• 神经
• 内分泌代谢
• 风湿病
内科护理学
• 传染病
• 理化因素所致疾 病
目的
具备健康教育的能力
方法
课程讲授、病例讨论、电教、
临床见习和实习
要求
2019/9/20
护理程序 ，了解疾病，处
理急症，良好沟通，奉献精 神
现代发展与展望
内科护理学-第一章 绪论课件
率也呈上升趋势。
人口老龄化进程加速
联合国制定的人口老龄化标准为： 达到或超过60岁的人口占总人口 的比例超过10%或达到或超过65 岁的人口占总人口的比例超过7%
医疗费用增长过快
近年来，我国的医疗费用总体呈 持续增长的态势，使国家、社会 和群众经济负担过重
卫生服务资源利用不足和资源浪 费现象普遍存在
Let's talk
Let's talk about something
内科护理的发展趋势
疾病谱的变化
从病因构成看，现代人类的疾 从疾病病构约成有看5，0%原与来行对为人和类生威活胁方式 最大的传有染关病，、2寄0%生与虫生病活和环营境养和不社会 良等已得环到境有有效关控，制2和0%根与除衰，老而、与遗传 生活方式等和生环物境学因因素素密有切关相，关1的0%一与卫 些疾病如生心服脑务血缺管陷疾有病关、。恶美性国肿医瘤学、研 糖尿病等究呈证逐明年，上人升类的65趋%～势9，0%病的毒疾病 性肝炎、艾与滋心病理等压的抑感密染切率相和关发。病
医学的快速发展
基础医学和临床医学均有了快速 发展，促进了内科护理的发展
内科护理的发展，又促进了临床 诊疗技术的进步
护理工作的场所从医院扩展到社 区和家庭成为必然
实妇践产中：具妊高有症普遍意外科义护，理因：此门脉学高好压内（肝科
护老理年学：是三高学好各们临床外）专，业消课化外的基础
和儿关科键：。肺炎，腹泻
康复：N,风湿
family
family
fourself
test
````````
How to learn this?
学习方法
think ask,ask and sak more look understand comunicate（classmate DC. nurse patient） game note
人口老龄化进程加速
联合国制定的人口老龄化标准为： 达到或超过60岁的人口占总人口 的比例超过10%或达到或超过65 岁的人口占总人口的比例超过7%
医疗费用增长过快
近年来，我国的医疗费用总体呈 持续增长的态势，使国家、社会 和群众经济负担过重
卫生服务资源利用不足和资源浪 费现象普遍存在
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内科护理的发展趋势
疾病谱的变化
从病因构成看，现代人类的疾 从疾病病构约成有看5，0%原与来行对为人和类生威活胁方式 最大的传有染关病，、2寄0%生与虫生病活和环营境养和不社会 良等已得环到境有有效关控，制2和0%根与除衰，老而、与遗传 生活方式等和生环物境学因因素素密有切关相，关1的0%一与卫 些疾病如生心服脑务血缺管陷疾有病关、。恶美性国肿医瘤学、研 糖尿病等究呈证逐明年，上人升类的65趋%～势9，0%病的毒疾病 性肝炎、艾与滋心病理等压的抑感密染切率相和关发。病
医学的快速发展
基础医学和临床医学均有了快速 发展，促进了内科护理的发展
内科护理的发展，又促进了临床 诊疗技术的进步
护理工作的场所从医院扩展到社 区和家庭成为必然
实妇践产中：具妊高有症普遍意外科义护，理因：此门脉学高好压内（肝科
护老理年学：是三高学好各们临床外）专，业消课化外的基础
和儿关科键：。肺炎，腹泻
康复：N,风湿
family
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fourself
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````````
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学习方法
think ask,ask and sak more look understand comunicate（classmate DC. nurse patient） game note
内科护理学第一章绪论
内科护理学第一章绪论内科护理学第一章绪论一、研究背景内科护理学是医学护理学科的一个重要分支，主要研究成人内科病患的护理理论和实践，是内科护理工作的理论基础和指导方针。
随着医学科学的不断进步和社会医疗需求的增加，内科护理学在护理实践中发挥着越来越重要的作用。
二、研究内容内科护理学主要涉及成人病患的护理内容，包括内科疾病的护理方法、护理诊断和护理计划的制定、护理常规和操作技术等。
1. 内科疾病的护理方法内科护理学要求护士具备对常见内科疾病的病因、病理、临床特征和治疗方法等方面的全面了解，才能合理制定护理方法。
内科疾病的护理方法包括药物治疗、生活护理、饮食调理等。
药物治疗是内科疾病治疗的主要手段，护士应熟悉常用药物的名称、用途、用法等。
生活护理主要包括患者的个人卫生、休息与活动、环境卫生等方面的护理。
饮食调理主要根据病情和治疗需要，进行食物的选择和搭配。
2. 护理诊断和护理计划的制定根据对病患的综合评估，护士需要制定详细的护理诊断和护理计划，以指导护理实践。
护理诊断是根据对病患问题及其原因的判断，确定护理烦恼及其解决的目标。
护理计划是根据护理诊断的结果，制定具体的护理措施和方法。
3. 护理常规和操作技术内科护理学要求护士熟悉各种护理常规和操作技术，包括体温、脉搏、呼吸等生命体征的观察和评估，各种实验室检查的操作，各种医疗设备的使用等。
三、研究意义内科护理学的研究具有重要的理论指导和实践应用价值，具体表现在以下几个方面：1. 提高护理质量内科护理学的研究可以帮助护士更深入地了解内科疾病的特点和护理需求，从而提高护理质量。
合理的护理诊断和护理计划的制定可以确保护理的针对性和有效性。
2. 促进护理进步内科护理学的研究可以推动内科护理工作的不断进步，提高护理技术水平。
通过研究不同内科疾病的护理方法，可以发现和总结出一些有效的护理措施和方法，为护理实践提供可靠的依据。
3. 加强团队合作内科护理学的研究需要护士与医生、检验科、药剂科等相关部门密切配合，加强团队合作。
内科护理学-第一章-绪论
内 科 护 理 学
第一章绪论 护理教研室
一、内科护理学的性质和内容
什么是内科护理学？
是研究内科病人的生理、心理和社 会等方面健康问题的发生发展规律，运 用先进的护理理念和整体护理程序诊断 和处理病人的健康问题，以恢复和保持 病人健康的一门临床护理学科。
内科护理学
内科护理学的内容结构
内科护理学
呼吸系统 循环系统 消化系统 血液系统 泌尿系统 神经系统 风湿性疾病 传染性疾病 内分泌及
内科护理学对社会需求的适应
• 与生活方式、环境因素有关疾病的发病率呈上升 趋势。 • 内科护理学研究的内容不仅是医院内病人的护理。 护理实践的视野从人的疾病向患病的人到所有人， 从个体向群体，从医院向社会扩展。
内科护理学
内科护理学对社会需求的适应
• 护理实践以促进健康、预防疾病、协助健 康、减轻痛苦为目的，着眼于人的生命全 过程。着眼与整体的人的生理、心理、文 化、精神、环境需求。 • 护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭， 是内科护理的发展趋势。
代谢性疾病
内科护理学
二、内科护理学的影响因素及发展趋势
（一）内科护理学的影响因素
1.社会需求变化对内科护理的影响 2.医学发展对内科护理的影响
（二）内科护理的发展趋势
1.体现人文性 2.大力开展社区护理、家庭护理，突破传统 护理的局限性 3.护理教育事业的相应革命 4.护理科研的蓬勃发展
内科护理学
内科护理学
四、评判性思维在内科护理中的应用 • 评判性思维 是指个体在复杂的情景中，能够灵活 地运用已有的知识、经验、对问题解决的 方法进行选择、识别，在反思的基础上进 行分析、推理，做出合理的判断和正确取 舍的高级思维方法和形式。
内科护理学
第一章绪论 护理教研室
一、内科护理学的性质和内容
什么是内科护理学？
是研究内科病人的生理、心理和社 会等方面健康问题的发生发展规律，运 用先进的护理理念和整体护理程序诊断 和处理病人的健康问题，以恢复和保持 病人健康的一门临床护理学科。
内科护理学
内科护理学的内容结构
内科护理学
呼吸系统 循环系统 消化系统 血液系统 泌尿系统 神经系统 风湿性疾病 传染性疾病 内分泌及
内科护理学对社会需求的适应
• 与生活方式、环境因素有关疾病的发病率呈上升 趋势。 • 内科护理学研究的内容不仅是医院内病人的护理。 护理实践的视野从人的疾病向患病的人到所有人， 从个体向群体，从医院向社会扩展。
内科护理学
内科护理学对社会需求的适应
• 护理实践以促进健康、预防疾病、协助健 康、减轻痛苦为目的，着眼于人的生命全 过程。着眼与整体的人的生理、心理、文 化、精神、环境需求。 • 护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭， 是内科护理的发展趋势。
代谢性疾病
内科护理学
二、内科护理学的影响因素及发展趋势
（一）内科护理学的影响因素
1.社会需求变化对内科护理的影响 2.医学发展对内科护理的影响
（二）内科护理的发展趋势
1.体现人文性 2.大力开展社区护理、家庭护理，突破传统 护理的局限性 3.护理教育事业的相应革命 4.护理科研的蓬勃发展
内科护理学
内科护理学
四、评判性思维在内科护理中的应用 • 评判性思维 是指个体在复杂的情景中，能够灵活 地运用已有的知识、经验、对问题解决的 方法进行选择、识别，在反思的基础上进 行分析、推理，做出合理的判断和正确取 舍的高级思维方法和形式。
内科护理学
【内科护理学】绪论 ppt课件
理、用药护理、心理护理）
PPT课件
4
内科护理护考所占比例：
内科基础知识考点占35%，专业知识及实践能力考点占30%，总考 试内容比例占到60%。
PPT课件
5
专业特色：以整体护理理念为指 导，护理程序为框架。
1、整体护理观：是与生物-心理-社会医学模式相适应的护理理念 或概念模式。
2、护理程序应用怒地是去思考病人的问题，做出评估，判断和决 策，据以计划、实施并记录护理活动、进而总结、评价护理工作 的效果。
消化系统疾病病人的护理
泌尿系统疾病病人的护理
血液系统疾病病人的护理
内分泌与代谢性疾病病人的护理
风湿性疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理PPT课件
3
各系统护理各成一章，内容包括：
概述
病因与发病机制 症状
临 床 表 现 体征
实验室检查
并发症
诊断要点
治疗要点 常用护理
护 理 诊断/问题 健康指导 护理措施（一般护理、对症护
PPT课件
12
当病人出现多个护理诊断时，需要对这些诊断 (包括合作性问题)
进行排序，确定解决问题的优先顺序，以便根据问题的轻、重、 缓、急安排护理工作。
PPT课件
13
目标是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、 认知、行为及情感 (或感觉)的改变。制定目标 的意义在于，设置目标可以明确护理工作的方
识，还要具备熟练的操作技能和良好的人际沟通能力，才能保证 病人得到高质量的护理。
PPT课件
15
评价是将病人的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作 出判断的过程。评价虽然位于程序的最后一步，但并不意味着护
理程序的结束，相反，通过评价发现新问题、作出新诊断和计划， 或对以往的方案进行修改，而使护理程序循环往复地进行下去。
PPT课件
4
内科护理护考所占比例：
内科基础知识考点占35%，专业知识及实践能力考点占30%，总考 试内容比例占到60%。
PPT课件
5
专业特色：以整体护理理念为指 导，护理程序为框架。
1、整体护理观：是与生物-心理-社会医学模式相适应的护理理念 或概念模式。
2、护理程序应用怒地是去思考病人的问题，做出评估，判断和决 策，据以计划、实施并记录护理活动、进而总结、评价护理工作 的效果。
消化系统疾病病人的护理
泌尿系统疾病病人的护理
血液系统疾病病人的护理
内分泌与代谢性疾病病人的护理
风湿性疾病病人的护理
神经系统疾病病人的护理PPT课件
3
各系统护理各成一章，内容包括：
概述
病因与发病机制 症状
临 床 表 现 体征
实验室检查
并发症
诊断要点
治疗要点 常用护理
护 理 诊断/问题 健康指导 护理措施（一般护理、对症护
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12
当病人出现多个护理诊断时，需要对这些诊断 (包括合作性问题)
进行排序，确定解决问题的优先顺序，以便根据问题的轻、重、 缓、急安排护理工作。
PPT课件
13
目标是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、 认知、行为及情感 (或感觉)的改变。制定目标 的意义在于，设置目标可以明确护理工作的方
识，还要具备熟练的操作技能和良好的人际沟通能力，才能保证 病人得到高质量的护理。
PPT课件
15
评价是将病人的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作 出判断的过程。评价虽然位于程序的最后一步，但并不意味着护
理程序的结束，相反，通过评价发现新问题、作出新诊断和计划， 或对以往的方案进行修改，而使护理程序循环往复地进行下去。
2014电大《内科护理学》课程辅导第一章 绪论
2014电大《内科护理学》课程辅导第一章绪论第一章绪论在绪论中大家了解三方面的内容：护理学的含义、护理程序的内容、内科护理学的学习方法及要求。
一、护理的定义1980年美国护士协会（American Nurses Association ANA）对护理的新解释，认为“每个人对自身存在的或潜在的健康问题，并有一定的表现和反应，对这种反应的诊断和治疗（包括护理措施）称为护理”。
护理是一门科学，研究对象是人，是整个保健事业中的重要组成部分。
为了满足人类在治疗、康复以及保健方面的护理需求，基础医学和临床医学的理论仍然是护理学的重要组成部分，但心理学、伦理学、社会学、营养学及管理学甚至人类学在护理范畴内都有其广泛的实践意义，因而护理学已成为自然科学与社会科学相互渗透的一门综合性应用科学。
目前护理场所已由医院走向社区、家庭扩展延伸。
它有特定的研究对象和研究领域。
二、护理程序在内科护理学中的应用护理程序是护士在为服务对象提供护理时所用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。
护理程序包括五个步骤——评估、诊断、计划、实施及评价。
护理程序具有普遍适用性，无论护理对象是个人、家庭还是社区，无论护理工作的场所是医院、诊所还是老人院，护士都可以运用护理程序提供护理服务。
三、学习方法与要求1．学习环境多数本科学员与大专学习者相同均是边工作边学习，以工作为主，学习为辅，这种学习环境要求学员必须保持足够主动性，有信心有计划完成学习任务。
2．学习资源学员们都有教材及视听材料，部分人会参加辅导班的学习。
（1）材料特点：①本教材在大专教材基础上扩展疾病并增加深度，但对常见病仍是最基本要求。
本科生学员要理解新增加疾病，对明确的病因发病机制要理解并记住。
②教材中每章有教学要求，常见病均设有病例及病例答案，每节均有重点提示及思考题，可供学员学习时应用，要多思考，学会抓住重点，并提高解决临床问题能力；不熟悉各种练习题可参考大专教材中各种选择题型。
《内科护理学》第一章绪论(课件)
04
内科疾病概述
内科疾病的定义和分类
总结词
内科疾病是指涉及人体内部器官或系统的疾病，通常包括呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等。
详细描述
内科疾病通常涉及人体内部器官或系统的功能异常或病变，如肺炎、胃炎、高血压、糖尿病等。根据病因和病理 生理机制的不同，内科疾病可以分为感染性疾病、炎症性疾病、免疫性疾病、代谢性疾病等多种类型。
患者满意度
通过调查问卷等方式了解患者 对护理服务的满意度。
并发症发生率
统计患者接受护理后并发症的 发生情况。
护理效果评估
定期评估患者的病情状况，以 及护理措施对患者的影响。
康复情况
评估患者在接受护理后的康复 程度和生活质量。
THANKS
感谢观看
内科疾病的症状和体征
总结词
内科疾病的症状和体征是患者患病后表现出 的异常表现，如咳嗽、腹痛、胸闷等。
详细描述
内科疾病的症状和体征多种多样，常见的症 状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、 腹痛、恶心、呕吐等。体征则包括体温升高、 呼吸急促、血压异常等。症状和体征的出现 可以帮助医生初步判断疾病的类型和严重程 度，为后续的诊断和治疗提供依据。
随着修道院的兴起，逐渐发展出宗教性质 的护理组织，开始出现专业的护理人员。
近代护理
现代护理
19世纪中叶，英国的南丁格尔在克里米亚 战争中率领护士志愿者开展护理工作，标 志着近代护理学的诞生。
随着医学科学的发展和人类对健康需求的 提高，护理学不断拓展其研究领域和应用 范围，逐渐发展成为一个独立的学科。
05
护理在内科疾病中的作用
护理在内科疾病中的职责和任务
监测病情
健康教育
心理支持
内科护理学 第一章 绪论
内科护理学 第一章 绪论
内科护理学作为医学的重要分支，研究内科患者的护理需求和护理实践，对 于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。
研究目的和意义
本节介绍内科护理学研究的目的和意义，包括提高患者生活质量、降低医疗 风险、改进护理实践等方面活方式改变，慢性疾病患者数量持续增加，对内科护理提出了更高 要求。
论文结构和安排
本论文共分为绪论、理论研究、实证研究、结论与展望等几个部分，各部分 内容紧密联系，构成完整的研究框架。
2 医学科技进步
医学科技的不断发展为内科患者的诊断和治疗提供了更多选择，也对护理工作提出了新 的挑战。
国内外研究现状
国内研究
我国内科护理学领域的研究主要关注患者的生活质量提升、护理干预效果评估等方面。
国外研究
国际上的研究主要关注内科护理的最佳实践、护理管理模式以及护理技能培训等方面。
本研究的主要内容和创新点
本节介绍了本研究的主要内容和创新点，包括护理干预方法的创新、护理评 估工具的开发等方面。
研究方法和流程
1
文献综述
梳理相关国内外文献，了解研究现状和研究方法。
2
护理干预设计
根据研究目的设计护理干预方案和评估指标。
3
数据收集和分析
使用问卷调查和临床观察等方法收集和分析数据。
研究的预期结果和价值
本节介绍了研究的预期结果和价值，包括提出具体的护理干预建议、为内科护理提供实践参考等方面。
内科护理学作为医学的重要分支，研究内科患者的护理需求和护理实践，对 于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。
研究目的和意义
本节介绍内科护理学研究的目的和意义，包括提高患者生活质量、降低医疗 风险、改进护理实践等方面活方式改变，慢性疾病患者数量持续增加，对内科护理提出了更高 要求。
论文结构和安排
本论文共分为绪论、理论研究、实证研究、结论与展望等几个部分，各部分 内容紧密联系，构成完整的研究框架。
2 医学科技进步
医学科技的不断发展为内科患者的诊断和治疗提供了更多选择，也对护理工作提出了新 的挑战。
国内外研究现状
国内研究
我国内科护理学领域的研究主要关注患者的生活质量提升、护理干预效果评估等方面。
国外研究
国际上的研究主要关注内科护理的最佳实践、护理管理模式以及护理技能培训等方面。
本研究的主要内容和创新点
本节介绍了本研究的主要内容和创新点，包括护理干预方法的创新、护理评 估工具的开发等方面。
研究方法和流程
1
文献综述
梳理相关国内外文献，了解研究现状和研究方法。
2
护理干预设计
根据研究目的设计护理干预方案和评估指标。
3
数据收集和分析
使用问卷调查和临床观察等方法收集和分析数据。
研究的预期结果和价值
本节介绍了研究的预期结果和价值，包括提出具体的护理干预建议、为内科护理提供实践参考等方面。
内科护理学第一章绪论
诊断与处理人 类健康问题的
科学
诊断与处理人类 对现存的或潜在 的健康问题的反
应的科学
内科护理是认识和研究内科疾病病人 的生物、心理、社会等方面的特点， 按照护理程序，实施疾病的预防和治 疗，以减轻痛苦、促进康复，增进健 康的一门临床护理学科
一、内科护理的内容及结构
内科护理建立在基础医学、临床 医学和人文社会科学基础之上， 是临床护理中的综合学科，涉及 范围广，内容丰富
具体要求：
1.正确的专业价值观 2.精湛的专业护理能力 3.潜在的护理发展能力
护理专业的学生将来要很好地完成上述角 色任务，就必须努力学习内科护理，树立 “以人的健康为中心”的护理理念，掌握 内科护理的基本理论、基本知识和基本技 能，具有良好的学习、工作态度，能运用 护理程序对内科常见病、多发病病人进行 整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促 进康复、预防疾病、保持健康的服务
循证护理
第一阶段-循证问题：包括实践问题和理论问题。 实践问题指由护理实践提出的对护理行为模式的疑问。 第二阶段-循证支持：针对问题进行实证文献检索，得
到与临床、经济、决策制定相关的证据。 第三阶段-循证观察：设计合适的观察方法并在小范围
内实施试图改变的实践模式。 第四阶段-应用实证：在循证支持和循证观察所获得的
信息基础上，对所要改变的护理干预或行为进行批 判性的分析。
循证护理
循证护理实施步骤 ：
①寻找临床实践中的问题，将其特定化、结构化 ②根据所提出的问题进行系统的文献查寻，以寻找来
源于研究领域的实证 ③对科研实证的有效性和实用性进行审慎评审 ④将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求
相结合，作出护理计划 ⑤实施护理计划，并通过动态评审的方法监测效果
护士执业资格考试内科护理学第一章绪论
老年病人特点
脏器功能衰退，抵抗力下降， 记忆力下降，性格改变
护理措施
尊重、关心老年人， 做好生理护理，用药护理
思考
慢性病期病人和急性病期病人谁更关注诊治效果？谁更关注生活质量？你将怎样有针对性的进行护理？
谢 谢 ！
thank you !
（三） 危重病期病人的护理
危重病期病人特点 病重、体弱、求治心切 护理措施 忙而不乱，熟练配合抢救， 加强基础护理，避免并发症
（四） 康复期病人的护理
康复期病人特点
病情基本稳定，可有残疾， 情绪焦虑、抑郁
护理措施
心理护理，加强功能锻炼， 培养生活自理能力
（五） 老年病人的护理
01
思考
内科疾病的医嘱往往是：“内科护理常规、XX级护理……”其中内科护理常规包含那些内容？
01
0203Βιβλιοθήκη 04病室环境良好
热情接待病人
卧位正确、舒适
必要时吸氧、吸痰、建立静脉通道
二、内科一般护理常规
2
留取标本
5
填写有关入院表格、卡片
3
及时准确地执行医嘱
6
严密观察病情
1
监测生命体征
4
进行入院指导
二、内科一般护理常规
饮食护理
01
心理护理
02
认真做好基础护理、内科专科护理工作
03
执行交接班制度
04
根据内科疾病特点备好抢救物品
05
病人出院前，做好出院指导
06
二、内科一般护理常规
三、内科病人心理护理
1．门诊内科病人的心理反应 急诊病人焦虑、恐惧和依赖 慢性病病人：怀疑、思想负担重 普通病人求医择优、审慎等 2．住院内科病人的心理反应 心理压力大、焦虑、烦恼、悲观 （一）内科病人心理特点
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学习掌握
职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求 为出发点和归宿的教育 中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能 型、服务型的高素质劳动者 护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟 练程度直接影响着护理和抢救的效果 本教材在内容的选择、编写的体例和对实践 指导的处理上，都体现了实用性和实践性
人口老龄化进程加速
联合国制定的人口老龄化标准为： 达到或超过60岁的人口占总人口 的比例超过10%或达到或超过65 岁的人口占总人口的比例超过7%
1999年，我国达到或超过60岁的老年人 已达到1.26亿，占总人口比例的10% 2000年，达到或超过65岁的老年人突破 7% 到2025年，达到或超过60岁的老年人将 达到2.8亿，占总人口的18% 到2050年将达到4亿多，占总人口的25%， 成为高度老龄化国家
医疗费用增长过快
近年来，我国的医疗费用总体呈 持续增长的态势，使国家、社会 和群众经济负担过重 卫生服务资源利用不足和资源浪 费现象普遍存在
医学的快速发展
基础医学和临床医学均有了快速 发展，促进了内科护理的发展 内科护理的发展，又促进了临床 诊疗技术的进步
（二）内科护理的发展趋势
一般规律 1.这些需要是人类普遍存在的。 2.一般情况下生理需要是最重要的，只有它得到满 足后再考虑其他需要。 3.有些需要应立刻满足，有些需要可暂缓但最终应 满足。 4.通常一个层次的满足之后更高层次的需要才出现 并逐渐明显。 5.各个层次需要间可相互影响。 6.各种需要的意义因人而异。 7.满足高层次需要的方式因人而异。
社会发展变化所导致的对卫 生保健需求的变化和医学的发展 对内科护理影响深远，也决定了 内科护理的未来发展趋势
护理工作的场所从医院扩展到社 区和家庭成为必然
疾病谱的变化和老龄人口的增加，加 倍增长了人们对卫生服务的需求，但 医疗费用的快速增长和医疗资源相对 过度集中于大医院又限制了这种需求， 因此群众看病难、看病贵的问题就不 能得到有效解决，已成为影响民生和 社会和谐的一个重要内容
内科护理的学习方法
常规方法：
多观察 勤思考 多请教 重理解 积极讨论 做好笔记
以整体护理观指导学习
整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会 需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理 念和科学的临床思维和工作方法 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯 穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化 为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作 方法 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中 自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面 对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观 观察和护理病人
以马斯洛的人的基本需要层次论 指导学习
马斯洛(Abraham Maslow,1908～1970)
当代最有影响的心理 学家之一 1967～1970曾担任美 国心理学会主席 “人本心理学之父”
马斯洛人的基本需要层次论
自我 实现
尊重需要 归属和爱的需要 安全需要
生理需要
马斯洛人的基本需要层次论
二、内科护理的学习目的与方法
护理专业的起始教育主要是通科护理教育 中专学生毕业时应具备通科临床护理的基 本能力，通过国家护士执业资格考试，获 得护士执业资格证书，经注册，成为合格 的注册护士，才能从事护理专业工作 内科护理是临床专业课中的基础和关键课 程
护士职业资格考试
内科护士的角色
大力发展社区卫生服务，建立完 善的社区卫生服务体系，使医疗、 护理从医院走向家庭和社区是解 决这一问题的关键环节
心理护理成为内科护理不可分 割的重要组成部分
内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗 效果不显著 慢性病多，老年病人多，疑难杂症多 病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、 孤独等各种消极心理反应 内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和 精神调适
WHO对健康的定义
“健康是身体上、心理上和社会适 应的完好状态，而不仅是没有疾 病和虚弱”
生物医学模式向 生物-心理-社会医学 模式的转变
健康的定义 反映了
“以疾病为中心、以病人为 中心”向“以人的健康为中心” 的发展和转变
在维护和促进人类健康的过程中，医疗 和护理承担着不同的职责。二者分工合作， 相辅相成
性质
“以人的健康为中心”的整体护理概念促进 了临床护理工作迅速走上了整体化、系统化、 科学化的轨道 系统化整体护理：是以现代护理理念为指导， 以护理程序为科学工作方法，将临床护理各 个环节有机的结合起来，为病人解决健康问 题，实施有效的护理措施，满足病人的需要
要求护理人员无论是在病人患病住院期间， 还是在疾病恢复期的健康状态，均应为病人 提供护理服务： 1.提供良好的护理环境 2.保持生理完整性 3.保持心理-社会完整性 4.促进健康和保持健康
三、内科护理的发展趋势
（一）社会需求变化和医学发 展对内科护理的影响
疾病谱的变化
从病因构成看，现代人类的疾 病约有50%与行为和生活方式 从疾病构成看，原来对人类威胁 有关，20%与生活环境和社会 最大的传染病、寄生虫病和营养不 环境有关，20%与衰老、遗传 良等已得到有效控制和根除，而与 等生物学因素有关，10%与卫 生活方式和环境因素密切相关的一 生服务缺陷有关。美国医学研 些疾病如心脑血管疾病、恶性肿瘤、 究证明，人类65%～90%的疾病 糖尿病等呈逐年上升的趋势，病毒 与心理压抑密切相关。 性肝炎、艾滋病等的感染率和发病 率也呈上升趋势。
（1）生理需要 是人类求生存的最基本需要，它 包括对氧气、水分、食物、排泄、温度、活动、 休息和睡眠以及性等的需要。 （2）安全需要 包括生理上的安全和心理上的安 全。前者指个体需要一些安全措施以防止身体 受到伤害，如躁动病人需要床挡以防止坠床； 热水袋的温度应控制在50～70℃以防止烫伤。 后者指个体需要一种心理上的安全感觉，如人 们大多喜欢在熟悉、有序、可预知的环境下生 活，而害怕陌生危险的环境。
马斯洛人的基本需要层次论
（3）爱与归属的需要 人需要获得亲人、家庭的爱和 集体的接纳，同时也需要去爱别人。人渴望归属于某 一群体，参与群体的活动，并在交往中建立良好的人 际关系。 （4）自尊的需要 自尊有双重含义，即拥有自尊，视 自己为一个有价值的人，和被他人尊敬，得到他人的 认同与重视。满足自尊的需要可使人获得力量和自信。 （5）自我实现的需要 是指人都希望完善自己，充分 发挥个人的潜能，实现自己在工作和生活上的愿望， 成为成功的人。满足这一需要会使人感到最大的快乐。
第一章
绪论
主要内容
内科护理的内容及结构 内科护理的学习目的与方法 内科护理的发展趋势
学习重点与难点
学习重点
健康、护理、内科护理、循证 护理的概念
注意
学习难点
运用现代护理理论及马斯洛的 人的基本需要层次论解决学习 和临床护理中的实际问题
在学习过程中可通过 听讲、小组讨论、查 阅相关资料、借鉴 《学习指导》等方式 方法，掌握知识点， 达成学习目标
病人的直接护理者 协作者 教育者 代言者 管理者
具体要求：
1.正确的专业价值观 2.精湛的专业护理能力 3.潜在的护理发展能力
护理专业的学生将来要很好地完成上述角 色任务，就必须努力学习内科护理，树立 “以人的健康为中心”的护理理念，掌握 内科护理的基本理论、基本知识和基本技 能，具有良好的学习、工作态度，能运用 护理程序对内科常见病、多发病病人进行 整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促 进康复、预防疾病、保持健康的服务
1977年，理查德· 凯利希(Kalish)对马斯 洛的基本需要层次论进行了修改和补充，增 加了刺激的需要层次，列在生理和安全的需 要两层次之间 刺激的需要包括性、活动、探索、新奇和操 作。
这一理论，不仅可以指导和帮助 同学们在学习和生活中正确理解未 满足的需要，提高学习的积极性和 主动性，更重要的是，还可以帮助 同学们提高将来的工作质量
循证护理
循证护理模式包括四个连续的过程：
循证问题（Evidence 循证支持（Evidence 循证观察（Evidence 循证应用（Evidence triggered） supported） observed） based）
循证护理
第一阶段-循证问题：包括实践问题和理论问题。 实践问题指由护理实践提出的对护理行为模式的疑问。 第二阶段-循证支持：针对问题进行实证文献检索，得 到与临床、经济、决策制定相关的证据。 第三阶段-循证观察：设计合适的观察方法并在小范围 内实施试图改变的实践模式。 第四阶段-应用实证：在循证支持和循证观察所获得的 信息基础上，对所要改变的护理干预或行为进行批 判性的分析。
循证护理
循证护理可以将护理研究和内科护理 实践有机地结合起来，达到持续改进 护理质量的目的，使内科护理真正成 为一门以研究为基础的学科
THE END
诊断与处理人 类健康问题的 科学 诊断与处理人类 对现存的或潜在 的健康问题的反 应的科学
内科护理是认识和研究内科疾病病人 的生物、心理、社会等方面的特点， 按照护理程序，实施疾病的预防和治 疗，以减轻痛苦、促进康复，增进健 康的一门临床护理学科
一、内科护理的内容及结构
内科护理建立在基础医学、临床 医学和人文社会科学基础之上， 是临床护理中的综合学科，涉及 范围广，内容丰富
内容
绪论 呼吸系统疾病病人的护理 循环系统疾病病人的护理 消化系统疾病病人的护理 泌尿系统疾病病人的护理 血液系统疾病病人的护理 内分泌代谢疾病病人的护理 风湿性疾病病人的护理 神经系统疾病病人的护理 传染病病人的护理 实践指导
内科护理
编写结构
第一章为绪论 其余各章的第一节均为概述，简要地复习该系统的 结构和功能，列出该系统或该类疾病病人带有共性 的常见症状、体征，并按护理程序的模式对常见症 状、体征的护理分别进行阐述 第二节以后为具体疾病病人的护理。首先为节前引， 对该节的重、难点和学习过程中应注意的问题给予 提示；其余编写内容以护理程序为框架编写，分为 完整和简略两种格式
职业教育的本质特征是以基本满足岗位需求 为出发点和归宿的教育 中等卫生职业教育的培养目标是：培养技能 型、服务型的高素质劳动者 护理是实践性非常强的学科，技术操作的熟 练程度直接影响着护理和抢救的效果 本教材在内容的选择、编写的体例和对实践 指导的处理上，都体现了实用性和实践性
人口老龄化进程加速
联合国制定的人口老龄化标准为： 达到或超过60岁的人口占总人口 的比例超过10%或达到或超过65 岁的人口占总人口的比例超过7%
1999年，我国达到或超过60岁的老年人 已达到1.26亿，占总人口比例的10% 2000年，达到或超过65岁的老年人突破 7% 到2025年，达到或超过60岁的老年人将 达到2.8亿，占总人口的18% 到2050年将达到4亿多，占总人口的25%， 成为高度老龄化国家
医疗费用增长过快
近年来，我国的医疗费用总体呈 持续增长的态势，使国家、社会 和群众经济负担过重 卫生服务资源利用不足和资源浪 费现象普遍存在
医学的快速发展
基础医学和临床医学均有了快速 发展，促进了内科护理的发展 内科护理的发展，又促进了临床 诊疗技术的进步
（二）内科护理的发展趋势
一般规律 1.这些需要是人类普遍存在的。 2.一般情况下生理需要是最重要的，只有它得到满 足后再考虑其他需要。 3.有些需要应立刻满足，有些需要可暂缓但最终应 满足。 4.通常一个层次的满足之后更高层次的需要才出现 并逐渐明显。 5.各个层次需要间可相互影响。 6.各种需要的意义因人而异。 7.满足高层次需要的方式因人而异。
社会发展变化所导致的对卫 生保健需求的变化和医学的发展 对内科护理影响深远，也决定了 内科护理的未来发展趋势
护理工作的场所从医院扩展到社 区和家庭成为必然
疾病谱的变化和老龄人口的增加，加 倍增长了人们对卫生服务的需求，但 医疗费用的快速增长和医疗资源相对 过度集中于大医院又限制了这种需求， 因此群众看病难、看病贵的问题就不 能得到有效解决，已成为影响民生和 社会和谐的一个重要内容
内科护理的学习方法
常规方法：
多观察 勤思考 多请教 重理解 积极讨论 做好笔记
以整体护理观指导学习
整体护理观是适应医学模式的转变，适应社会 需求和医学的发展变化而建立的全新的护理理 念和科学的临床思维和工作方法 通过理论学习和实践，熟练应用护理程序，贯 穿整体护理理念，使这种理念和概念框架内化 为自身的学习和思维习惯，将来再外化为工作 方法 在学习中自觉地用整体观思考问题，在工作中 自觉地关注病人在生理、心理、社会等各方面 对健康问题的反应和对护理的需求，用整体观 观察和护理病人
以马斯洛的人的基本需要层次论 指导学习
马斯洛(Abraham Maslow,1908～1970)
当代最有影响的心理 学家之一 1967～1970曾担任美 国心理学会主席 “人本心理学之父”
马斯洛人的基本需要层次论
自我 实现
尊重需要 归属和爱的需要 安全需要
生理需要
马斯洛人的基本需要层次论
二、内科护理的学习目的与方法
护理专业的起始教育主要是通科护理教育 中专学生毕业时应具备通科临床护理的基 本能力，通过国家护士执业资格考试，获 得护士执业资格证书，经注册，成为合格 的注册护士，才能从事护理专业工作 内科护理是临床专业课中的基础和关键课 程
护士职业资格考试
内科护士的角色
大力发展社区卫生服务，建立完 善的社区卫生服务体系，使医疗、 护理从医院走向家庭和社区是解 决这一问题的关键环节
心理护理成为内科护理不可分 割的重要组成部分
内科疾病大多病程长，易反复或恶化，治疗 效果不显著 慢性病多，老年病人多，疑难杂症多 病人易产生急躁、焦虑、悲观、恐惧、抑郁、 孤独等各种消极心理反应 内科护理工作中，心理护理至关重要 针对病人不同的心理反应，做好心理疏导和 精神调适
WHO对健康的定义
“健康是身体上、心理上和社会适 应的完好状态，而不仅是没有疾 病和虚弱”
生物医学模式向 生物-心理-社会医学 模式的转变
健康的定义 反映了
“以疾病为中心、以病人为 中心”向“以人的健康为中心” 的发展和转变
在维护和促进人类健康的过程中，医疗 和护理承担着不同的职责。二者分工合作， 相辅相成
性质
“以人的健康为中心”的整体护理概念促进 了临床护理工作迅速走上了整体化、系统化、 科学化的轨道 系统化整体护理：是以现代护理理念为指导， 以护理程序为科学工作方法，将临床护理各 个环节有机的结合起来，为病人解决健康问 题，实施有效的护理措施，满足病人的需要
要求护理人员无论是在病人患病住院期间， 还是在疾病恢复期的健康状态，均应为病人 提供护理服务： 1.提供良好的护理环境 2.保持生理完整性 3.保持心理-社会完整性 4.促进健康和保持健康
三、内科护理的发展趋势
（一）社会需求变化和医学发 展对内科护理的影响
疾病谱的变化
从病因构成看，现代人类的疾 病约有50%与行为和生活方式 从疾病构成看，原来对人类威胁 有关，20%与生活环境和社会 最大的传染病、寄生虫病和营养不 环境有关，20%与衰老、遗传 良等已得到有效控制和根除，而与 等生物学因素有关，10%与卫 生活方式和环境因素密切相关的一 生服务缺陷有关。美国医学研 些疾病如心脑血管疾病、恶性肿瘤、 究证明，人类65%～90%的疾病 糖尿病等呈逐年上升的趋势，病毒 与心理压抑密切相关。 性肝炎、艾滋病等的感染率和发病 率也呈上升趋势。
（1）生理需要 是人类求生存的最基本需要，它 包括对氧气、水分、食物、排泄、温度、活动、 休息和睡眠以及性等的需要。 （2）安全需要 包括生理上的安全和心理上的安 全。前者指个体需要一些安全措施以防止身体 受到伤害，如躁动病人需要床挡以防止坠床； 热水袋的温度应控制在50～70℃以防止烫伤。 后者指个体需要一种心理上的安全感觉，如人 们大多喜欢在熟悉、有序、可预知的环境下生 活，而害怕陌生危险的环境。
马斯洛人的基本需要层次论
（3）爱与归属的需要 人需要获得亲人、家庭的爱和 集体的接纳，同时也需要去爱别人。人渴望归属于某 一群体，参与群体的活动，并在交往中建立良好的人 际关系。 （4）自尊的需要 自尊有双重含义，即拥有自尊，视 自己为一个有价值的人，和被他人尊敬，得到他人的 认同与重视。满足自尊的需要可使人获得力量和自信。 （5）自我实现的需要 是指人都希望完善自己，充分 发挥个人的潜能，实现自己在工作和生活上的愿望， 成为成功的人。满足这一需要会使人感到最大的快乐。
第一章
绪论
主要内容
内科护理的内容及结构 内科护理的学习目的与方法 内科护理的发展趋势
学习重点与难点
学习重点
健康、护理、内科护理、循证 护理的概念
注意
学习难点
运用现代护理理论及马斯洛的 人的基本需要层次论解决学习 和临床护理中的实际问题
在学习过程中可通过 听讲、小组讨论、查 阅相关资料、借鉴 《学习指导》等方式 方法，掌握知识点， 达成学习目标
病人的直接护理者 协作者 教育者 代言者 管理者
具体要求：
1.正确的专业价值观 2.精湛的专业护理能力 3.潜在的护理发展能力
护理专业的学生将来要很好地完成上述角 色任务，就必须努力学习内科护理，树立 “以人的健康为中心”的护理理念，掌握 内科护理的基本理论、基本知识和基本技 能，具有良好的学习、工作态度，能运用 护理程序对内科常见病、多发病病人进行 整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促 进康复、预防疾病、保持健康的服务
1977年，理查德· 凯利希(Kalish)对马斯 洛的基本需要层次论进行了修改和补充，增 加了刺激的需要层次，列在生理和安全的需 要两层次之间 刺激的需要包括性、活动、探索、新奇和操 作。
这一理论，不仅可以指导和帮助 同学们在学习和生活中正确理解未 满足的需要，提高学习的积极性和 主动性，更重要的是，还可以帮助 同学们提高将来的工作质量
循证护理
循证护理模式包括四个连续的过程：
循证问题（Evidence 循证支持（Evidence 循证观察（Evidence 循证应用（Evidence triggered） supported） observed） based）
循证护理
第一阶段-循证问题：包括实践问题和理论问题。 实践问题指由护理实践提出的对护理行为模式的疑问。 第二阶段-循证支持：针对问题进行实证文献检索，得 到与临床、经济、决策制定相关的证据。 第三阶段-循证观察：设计合适的观察方法并在小范围 内实施试图改变的实践模式。 第四阶段-应用实证：在循证支持和循证观察所获得的 信息基础上，对所要改变的护理干预或行为进行批 判性的分析。
循证护理
循证护理可以将护理研究和内科护理 实践有机地结合起来，达到持续改进 护理质量的目的，使内科护理真正成 为一门以研究为基础的学科
THE END
诊断与处理人 类健康问题的 科学 诊断与处理人类 对现存的或潜在 的健康问题的反 应的科学
内科护理是认识和研究内科疾病病人 的生物、心理、社会等方面的特点， 按照护理程序，实施疾病的预防和治 疗，以减轻痛苦、促进康复，增进健 康的一门临床护理学科
一、内科护理的内容及结构
内科护理建立在基础医学、临床 医学和人文社会科学基础之上， 是临床护理中的综合学科，涉及 范围广，内容丰富
内容
绪论 呼吸系统疾病病人的护理 循环系统疾病病人的护理 消化系统疾病病人的护理 泌尿系统疾病病人的护理 血液系统疾病病人的护理 内分泌代谢疾病病人的护理 风湿性疾病病人的护理 神经系统疾病病人的护理 传染病病人的护理 实践指导
内科护理
编写结构
第一章为绪论 其余各章的第一节均为概述，简要地复习该系统的 结构和功能，列出该系统或该类疾病病人带有共性 的常见症状、体征，并按护理程序的模式对常见症 状、体征的护理分别进行阐述 第二节以后为具体疾病病人的护理。首先为节前引， 对该节的重、难点和学习过程中应注意的问题给予 提示；其余编写内容以护理程序为框架编写，分为 完整和简略两种格式