高血压讲课幻灯
合集下载
高血压的相关知识(共26张PPT)
饮酒与戒烟
心理平衡
运动管理
高血压的预防与控制
05
保持健康的生活方式
关注家族史
定期检测
预防措施
药物治疗：高血压患者需要在医生指导下进行药物治疗，严格遵守医嘱，不随意更改药物剂量或更换药物。非药物治疗：通过改变生活方式、饮食习惯、增加运动量等非药物治疗方式来控制血压。自我管理技巧定期监测血压：掌握自己的血压情况，以便及时发现异常。合理安排饮食：控制盐分、脂肪和糖的摄入量，增加水果、蔬菜的摄入，以降低高血压的风险。增加运动量：适量运动可以帮助降低血压，保持健康的体重。戒烟限酒：戒烟限酒可以降低高血压的风险，并对高血压患者的治疗起到积极作用。
高血压的治疗与管理
04
高血压是一种慢性疾病，需要长期控制血压以降低心血管事件风险。药物治疗是高血压治疗的基础，通过合理的药物治疗可以有效地控制血压，减少并发症的发生。
药物治疗
高血压的常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体拮抗剂等。
02
非药物治疗包括减轻体重、合理饮食、适量运动、控制饮酒、戒烟、心理调适等多种方法。
非药物治疗的效果
03
合理的非药物治疗可以有效地降低血压、改善心血管健康、减少药物使用剂量，提高患者生活质量。
健康的生活方式对高…
高血压患者应该建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制饮酒、戒烟、保持心理平衡等。
症状
高血压的定义
原发性高血压
原因不明，占高血压患者总数的90%以上，可能与遗传、年龄、性别、饮食、职业、身体状况等多种因素有关。
继发性高血压
由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
心理平衡
运动管理
高血压的预防与控制
05
保持健康的生活方式
关注家族史
定期检测
预防措施
药物治疗：高血压患者需要在医生指导下进行药物治疗，严格遵守医嘱，不随意更改药物剂量或更换药物。非药物治疗：通过改变生活方式、饮食习惯、增加运动量等非药物治疗方式来控制血压。自我管理技巧定期监测血压：掌握自己的血压情况，以便及时发现异常。合理安排饮食：控制盐分、脂肪和糖的摄入量，增加水果、蔬菜的摄入，以降低高血压的风险。增加运动量：适量运动可以帮助降低血压，保持健康的体重。戒烟限酒：戒烟限酒可以降低高血压的风险，并对高血压患者的治疗起到积极作用。
高血压的治疗与管理
04
高血压是一种慢性疾病，需要长期控制血压以降低心血管事件风险。药物治疗是高血压治疗的基础，通过合理的药物治疗可以有效地控制血压，减少并发症的发生。
药物治疗
高血压的常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和β受体拮抗剂等。
02
非药物治疗包括减轻体重、合理饮食、适量运动、控制饮酒、戒烟、心理调适等多种方法。
非药物治疗的效果
03
合理的非药物治疗可以有效地降低血压、改善心血管健康、减少药物使用剂量，提高患者生活质量。
健康的生活方式对高…
高血压患者应该建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制饮酒、戒烟、保持心理平衡等。
症状
高血压的定义
原发性高血压
原因不明，占高血压患者总数的90%以上，可能与遗传、年龄、性别、饮食、职业、身体状况等多种因素有关。
继发性高血压
由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
高血压PPT课件完整版
02
高血压病理生理机制
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快，导致心输出量增加，进而升高血压。
02
外周阻力增大
血管平滑肌收缩、血管腔狭窄等导致外周阻力增加，使血压升高。
03
心脏输出量与外周阻力的相互作用
心脏输出量增加时，外周阻力相应减小以维持血压平衡；反之亦然。这
种相互作用在高血压的发病过程中起到重要作用。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗将成为主流
随着基因测序和精准医学的发展，未来高血压治疗将更加注重个体化精准治疗，根据患者的基因型、临床表现等制定 个性化的治疗方案。
智能化高血压管理系统将得到广泛应用
随着人工智能和大数据技术的不断发展，智能化高血压管理系统将在未来得到更广泛的应用，为患者提供更加便捷、 高效的管理服务。
白质的摄入。
控制体重
保持适当的体重，避免 肥胖，减轻身体负担。
适当运动
进行中等强度的有氧运 动，如步行、游泳、慢 跑等，每周至少150分
钟。
戒烟限酒
戒烟可显著降低心血管 疾病风险，饮酒应适量
。
心理干预措施
认知行为疗法
帮助患者纠正不良认知和行为， 提高自我管理能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方 法缓解紧张情绪。
神经内分泌调节失衡
交感神经系统过度激活
交感神经系统兴奋时，释放去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质，导致血管收缩、心率加快、 心输出量增加，从而升高血压。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活
肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧 张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，同时刺激醛固酮分泌，导致水钠潴留和 血压升高。
健康知识讲座高血压-ppt课件
1. 坚持1天1片分子长效降压药 2. 测量血压的2个习惯：
① 家测血压：清晨起床后1小时内服药前测量 ② 诊室血压：请于6~10点在医院诊室外测量 3. 牢记卒中二级预防的3大基石：降压 降脂 抗血小板 4. 坚持每4周到医院随诊一次
❖ 体重管理：应把体重指数控制在较 为理想的范围。
❖ 要少做：看电视、 打牌、喝茶、看 报纸等久坐不动 的活动。
❖ 做适量：体力消 耗大的体育运动： 如打球、游泳、 骑单车。
❖ 多做些：体力消 耗不大的活动： 跳舞、跳绳、体 操
天天做：日常体力 活动：爬楼梯、走 路买菜、户外散步、 拖地等。
❖ 降压药长期、规律服用
‒ 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生 ‒ 最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压特别
是最危险的清晨时段血压，减少血压波动
❖ 降脂药（他汀）长期、规律服用
‒ 更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用 ❖ 长期服用阿司匹林
‒ 大规模临床研究显示：对既往有缺血性卒中的患者，阿司匹 林可使严重血管事件发生率降低25%左右。对已发生卒中的 患者，应该终身服用阿司匹林
安全性好，长期服用无 肝肾毒性
无药物相互作用，便于 联合用药
❖ 饮食管理：饮食要清淡、多是素菜、 水果、豆类，少吃糖、动物内脏、 肥肉。
❖ 限制食盐的摄入 量，保留足够的 钾，如多吃香蕉、 橘子、西红柿、 土豆和鱼。
❖ 少吃油
适量摄入奶类、大豆 及坚果、徐禽类、鱼虾 类、蔬菜水果、谷物及 蛋类食物。
1. 冠心病：患者 会经常感到胸闷 不适、心慌、严 重时引起心肌梗 塞或者突发死亡。
2、肾病：肾脏是高血 压损害的主要器官 之一。如治疗不及 时，最终发展为肾 功能衰竭。
高血压知识讲座PPT课件
高血压的现状及特点
高血压的现状及特点
知晓率、治疗率、控制率低，患病率、致残率却很高。高血 压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不 知道；治疗率低，不按规范服药。
高血压的现状及特点
地域特点：
北方高于南方，城市高于农村，但是近 年来农村高血压患者也普遍增多。
人群分布特点：
高血压的 现状及 特点
果。
高血压的预防及治疗
高血压病是一种需要持续不断治疗的慢性 病，绝大多数病人需要坚持长期或长时间 服药，甚至有的的病人需要终身服药。所 谓终身服药，就是指确认为高血压后，医 生给病人以终身治疗。以药物治疗而言，
病人就要吃一辈子的药。
高血压防治的误区
误区二：服不服药无多大差别的误区
高血压病人中除5％左右（症状性高血压）可通过手术等方法得到根 治外，其余90％以上的病人都是高血压病，这些病人是一种慢性病， 往往需要长期或终身服药。有些人虽然已经发现高血压，但不在乎， 甚至认为治疗不治疗均无所谓。 甚至还有的朋友说：血压高点有什 么了不起，不误吃，不误睡，什么也不影响，甚至会对苦口婆心劝他 的医生产生一种“虚张声势”的感觉，仍然我行我素。而长期不服药者 则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要 器官的损害，甚至引起致残或死亡。因此，要认清降压治疗的重要意 义，积极、有效、长期地控制血压至正常或理想水平。
持心理平衡。
第六章
高血压防治的误 区
高血压防治的误区
高血压的预防及治疗
由于高血压临床表现呈多样化，可以毫无 症状，或症状轻微，甚至有的病人一生无 临床症状。所以许多病人认为，高血压病 是一种可治可不治的病。血压高了就服点 降压药，稳定了就不再服药，这是错误的。 其实血压的正常就是服了降压药治疗的结
高血压健康教育课件ppt课件完整版
戒烟限酒和心理健康维护
戒烟
吸烟是高血压的危险因素 之一，应尽早戒烟，避免 被动吸烟。
限酒
饮酒过量会使血压升高， 患有高血压的人应避免饮 酒或少量饮酒。男性每日 酒精摄入量不应超过25克 ，女性不应超过15克。
心理健康维护
保持心情舒畅，避免过度 紧张和疲劳。适当进行心 理调适和放松训练，如深 呼吸、冥想等。
并发症监测与处理策 略
心脑血管疾病风险评估和监测方法
评估方法
采用Framingham风险评分、欧洲心脏病学会（ESC）风险评分等，综合考虑 年龄、性别、血压、血脂、血糖、吸烟等因素，对高血压患者进行心脑血管疾 病风险评估。
监测手段
定期测量血压、心电图、超声心动图等，观察心脏结构、功能及血管病变情况 。对于高危患者，可进行冠状动脉造影、颈动脉超声等进一步检查。
互助小组
建议患者加入高血压互助小组，与 其他患者分享经验、互相鼓励和支 持，共同应对高血压带来的挑战。
THANKS
感谢观看
适合的降压药物。
联合用药
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，调整用药剂量和频率
，确保血压平稳控制。
长期用药注意事项和副作用管理
遵医嘱规律服药
患者应严格按照医嘱规定的时间和剂量服药，避免漏服或过量服用。
定期监测血压和肝肾功能
低血压。
β受体阻滞剂
通过阻断血管平滑肌细胞上的钙 通道，减少钙离子内流，使血管 平滑肌松弛，血管扩张，从而降 低血压。
钙通道阻滞剂
通过抑制血管紧张素转化酶或阻 断血管紧张素受体，减少血管紧 张素Ⅱ的生成或作用，使血管舒 张，降低血压。
高血压健康知识讲座ppt课件
适量摄入优质蛋白质
富含钾、镁、膳食纤维等有利于降压的成 分。
如鱼、瘦肉、豆类等。
控制总能量摄入
保持健康体重，避免肥胖。
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
如动物内脏、肥肉等。
钠盐摄入限制及替代品选择
01
02
03
04
每日钠盐摄入量不超过6克： 相当于一啤酒瓶盖的量。
使用限盐勺、限盐罐等工具控 制用盐量。
选择低钠盐、低盐酱油等替代 品。
高血压健康知识讲座ppt课件
contents
目录
• 高血压基本概念与分类 • 生活方式调整与饮食控制 • 药物治疗原则与注意事项 • 并发症风险评估与干预策略 • 心理因素在高血压管理中作用 • 总结回顾与展望未来
01 高血压基本概念与分类
高血压定义及诊断标准
高血压定义
在未使用降压药物的情况下，非 同日3次测量血压，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。
01
心理压力可激活交感神经系统，导致心率加快、血管收缩，进
而升高血压。
压力激素分泌增加
02
心理压力还可促进肾上腺素、去甲肾上腺素等压力激素的分泌，
这些激素具有升高血压的作用。
慢性压力导致血管损伤
03
长期的心理压力可导致血管内皮细胞损伤，加速动脉粥样硬化
的形成，从而增加高血压的风险。
心理干预方法介绍
普及高血压防治知识，提高居民健康素养。
建立健康档案
为高血压患者建立健康档案，进行个性化管理。
定期随访和评估
对高血压患者进行定期随访和评估，及时调整治疗方案。
提供转诊服务
对病情严重的患者及时转诊到上级医疗机构进行治疗。
THANKS FOR WATCHING
高血压ppt课件(图文)
02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果，减少不良反应。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，适时调整用药剂量和
频率，确保血压平稳控制。
05 并发症预防与管理策略
心脑血管疾病风险评估
高血压患者心脑血管疾病风险评估
根据患者的年龄、性别、血压水平、血脂、血糖等危险因素，进行心脑血管疾病风险的综 合评估。
肾素-血管紧张素系统激活
肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，再经转化 酶作用生成血管紧张素Ⅱ，具有强烈的收缩血管和刺激肾 上腺皮质分泌醛固酮的作用，导致血压升高。
血管内皮功能损伤
血管内皮细胞释放一氧化氮等舒血管物质减少，同时释放 内皮素等缩血管物质增加，导致血管舒缩功能失衡，血压 升高。
血管内皮功能损伤
• β受体阻滞剂：通过抑制心肌收缩力、减慢心率和降低心输出量来降低血压。 适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛 和慢性心力衰竭者。
• 钙通道阻滞剂：通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞 外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的 药物。适用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压 、左心室肥厚、脑血管病变等。
介绍了近年来新研发的降压药物种类，如直接肾素抑制剂、内皮 素受体拮抗剂等。
新型降压药物优势
阐述了新型降压药物相比传统药物的优势，如更高的降压效果、更 低的副作用风险等。
新型降压药物适用人群
分析了新型降压药物的适用人群，如难治性高血压、合并其他疾病 的高血压患者等。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来高血压治疗将更加注重个体化，根据患 者的基因型、生活习惯等因素制定个性化的治疗方案。
(2024年)高血压演示ppt课件
案。
针对不同人群的健康教育内容
一般人群
普及高血压的基本知识，提高公 众对高血压的认识和重视程度。
高危人群
针对有高血压家族史、肥胖、糖 尿病等高危因素的人群，进行有 针对性的健康教育，指导他们采
取有效的预防措施。
患者及家属
为患者及家属提供高血压的治疗 、护理和康复知识，帮助他们更 好地管理疾病，提高生活质量。
脑梗死
高血压可导致脑血管闭塞 ，使脑部组织缺血缺氧坏 死，引起脑梗死，表现为 偏瘫、失语等症状。
9
对肾脏的影响
肾动脉硬化
高血压可引起肾动脉硬化 ，影响肾脏血液供应，导 致肾功能减退。
2024/3/26
肾小球损伤
高血压可使肾小球内压力 升高，造成肾小球损伤， 表现为蛋白尿、血尿等症 状。
肾功能衰竭
长期高血压可能导致肾功 能衰竭，表现为水肿、贫 血、恶心等症状。
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级和3级高血压 ；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度， 可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/26
4
发病原因及危险因素
2024/3/26
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ，可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、吸烟 、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、 肥胖、糖尿病、高血脂等。
酒。
2024/3/26
28
二级预防措施
定期测量血压
建议至少每年测量一次 血压，或者在医生建议 下进行更频繁的测量。
2024/3/26
早期发现和治疗
一旦出现高血压症状， 应及早就医，进行专业
诊断和治疗。
规律服药
针对不同人群的健康教育内容
一般人群
普及高血压的基本知识，提高公 众对高血压的认识和重视程度。
高危人群
针对有高血压家族史、肥胖、糖 尿病等高危因素的人群，进行有 针对性的健康教育，指导他们采
取有效的预防措施。
患者及家属
为患者及家属提供高血压的治疗 、护理和康复知识，帮助他们更 好地管理疾病，提高生活质量。
脑梗死
高血压可导致脑血管闭塞 ，使脑部组织缺血缺氧坏 死，引起脑梗死，表现为 偏瘫、失语等症状。
9
对肾脏的影响
肾动脉硬化
高血压可引起肾动脉硬化 ，影响肾脏血液供应，导 致肾功能减退。
2024/3/26
肾小球损伤
高血压可使肾小球内压力 升高，造成肾小球损伤， 表现为蛋白尿、血尿等症 状。
肾功能衰竭
长期高血压可能导致肾功 能衰竭，表现为水肿、贫 血、恶心等症状。
分类
根据血压升高水平，可分为1级、2级和3级高血压 ；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度， 可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
2024/3/26
4
发病原因及危险因素
2024/3/26
发病原因
高血压的发病原因尚未完全明确 ，可能与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。
危险因素
包括年龄、性别、家族史、吸烟 、饮酒、高盐饮食、缺乏锻炼、 肥胖、糖尿病、高血脂等。
酒。
2024/3/26
28
二级预防措施
定期测量血压
建议至少每年测量一次 血压，或者在医生建议 下进行更频繁的测量。
2024/3/26
早期发现和治疗
一旦出现高血压症状， 应及早就医，进行专业
诊断和治疗。
规律服药
高血压健康知识讲座ppt课件
总结词
降压治疗需要平稳渐进，不可急于求成。
详细描述
高血压的治疗需要一个长期、平稳的过程。快速降压可能会引起身体不适，甚至导致心脑血管事件。降压治疗应 在医生指导下进行，根据个体情况制定合适的降压方案。
误区三：只依靠药物，忽视生活方式的调整
总结词
药物治疗和生活方式调整相辅相成，共同控制血压。
详细描述
高血压的症状
01
02
பைடு நூலகம்
03
无症状
早期高血压患者可能无明 显症状，仅在体检时发现 血压升高。
常见症状
头痛、头晕、颈项板紧、 疲劳、心悸等。
并发症症状
如心绞痛、心肌梗死、脑 卒中、肾功能不全等。
02
高血压的成因
遗传因素
家族史
高血压具有明显的家族聚集性，有家族史的人患病风险较高 。
基因遗传
高血压患者的基因可能存在缺陷，导致血压调节机制异常。
05
高血压患者的自我管理
保持良好心态
积极乐观
保持积极乐观的心态，有助于缓解高血压带来的心理压力，提高治 疗效果。
放松心情
学会放松心情，如通过冥想、瑜伽等方法来缓解压力，有助于降低 血压。
情绪调节
学会调节情绪，避免情绪波动过大，以免引起血压波动。
坚持服药
1 2
遵医嘱
严格按照医生的建议服药，不要自行增减剂量或 更换药物。
06
高血压常见误区及解答
误区一：高血压没有症状，不需要治疗
总结词
高血压的症状因人而异，可能不明显， 但长期不治疗会增加心脑血管疾病的风 险。
VS
详细描述
高血压通常无明显症状，但长期高血压会 对心、脑、肾等器官造成损害。即使没有 症状，高血压患者仍需定期检测血压，并 在医生指导下进行治疗。
降压治疗需要平稳渐进，不可急于求成。
详细描述
高血压的治疗需要一个长期、平稳的过程。快速降压可能会引起身体不适，甚至导致心脑血管事件。降压治疗应 在医生指导下进行，根据个体情况制定合适的降压方案。
误区三：只依靠药物，忽视生活方式的调整
总结词
药物治疗和生活方式调整相辅相成，共同控制血压。
详细描述
高血压的症状
01
02
பைடு நூலகம்
03
无症状
早期高血压患者可能无明 显症状，仅在体检时发现 血压升高。
常见症状
头痛、头晕、颈项板紧、 疲劳、心悸等。
并发症症状
如心绞痛、心肌梗死、脑 卒中、肾功能不全等。
02
高血压的成因
遗传因素
家族史
高血压具有明显的家族聚集性，有家族史的人患病风险较高 。
基因遗传
高血压患者的基因可能存在缺陷，导致血压调节机制异常。
05
高血压患者的自我管理
保持良好心态
积极乐观
保持积极乐观的心态，有助于缓解高血压带来的心理压力，提高治 疗效果。
放松心情
学会放松心情，如通过冥想、瑜伽等方法来缓解压力，有助于降低 血压。
情绪调节
学会调节情绪，避免情绪波动过大，以免引起血压波动。
坚持服药
1 2
遵医嘱
严格按照医生的建议服药，不要自行增减剂量或 更换药物。
06
高血压常见误区及解答
误区一：高血压没有症状，不需要治疗
总结词
高血压的症状因人而异，可能不明显， 但长期不治疗会增加心脑血管疾病的风 险。
VS
详细描述
高血压通常无明显症状，但长期高血压会 对心、脑、肾等器官造成损害。即使没有 症状，高血压患者仍需定期检测血压，并 在医生指导下进行治疗。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学 院：临床医学院 教 研 室：内科学教研室 课程名称：内科学
佳大课程
循环系统疾病
第六章
原发性高血压
（高血压）
2021/3/12
2
下列哪项是高血压最常见症状?
➢ A头痛 ➢ B头晕 ➢ C胸痛 ➢ D视力模糊 ➢ E以上都不是
2021/3/12
3
答案:E以上都不是
➢ 绝大多数病人没有症 状或主诉,只是通过 体检或偶测血压才被 发现.
血管紧张素原 肾素
血管紧张素Ⅰ 肾素 血管紧张素Ⅱ
AT1
醛固酮分泌
小动脉收缩 激活交感神经 心、血管重构
高血压
2021/3/12
24
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学 ➢ 血压与心脑血管病危险
➢ 病理
➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层
➢ 病因与危险因素
➢ 治疗
➢ 发病机制
2021/3/12
11
流行病学调查我国患病情况
1991年
2002年
患病率高 11.26%
18.8%
知晓率低 26.3%
30.2%
治疗率低 12.2%
24.7%
控制率低 2.8%
6.1%
目前全国有高血压患者1.6亿人
患病率较1991年上升31%
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学
以上标准适用于男、女性任何年龄的成人
2021/3/12
8
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学
➢ 血压与心脑血管病危险 ➢ 病因 ➢ 发病机制
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层 ➢ 治疗
2021/3/12
9
流行病学之一般规律
1.患病率与年龄成正比。
2.女性更年期前患病率低于男性，后高于男性。
3.高纬度(寒冷)、高海拔地区患病率明显高于低 纬度(温暖)、低海拔地区；黑龙江高于广东。
4.同一人群中,季节变化血压也发生变化,冬季高 于夏季
2021/3/12
10
流行病学之一般规律
5.饮食:高盐、高饱和脂肪、大量饮酒者易患高 血压.
6.经济文化越发达地区,血压水平越高；城市高 于农村。
7.与肥胖、精神压力正相关,与体力活动负相关. 8. 有显著遗传倾向、直系、种族、民族
➢ 血压与心脑血管病危险
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层
➢ 病因
➢ 治疗
➢ 发病机制
2021/3/12
13
对脑卒中的影响
➢国际、国内流行病学研究均表明血压与 脑卒中（无论脑出血与脑梗死）呈正相 关。
2021/3/12
14
对冠心病的影响
➢高血压与冠心病事件呈正相关。血压对 冠心病事件强度约为脑卒中的2/3。
病率高
2021/3/12
18
病因
四 体重超重和肥胖或腹型肥胖 : 体重 指数≥24为超重，≥28为肥胖，超重肥 胖者患高血压的危险是体重正常者的3～ 4倍。
❖有关腹型肥胖的标准：中国人腰围男性 ≥90cm、女性≥80cm
2021/3/12
19
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学 ➢ 血压与心脑血管病危险 ➢ 病因与危险因素
➢ 二、脑 脑血管发生缺血与变性，易形成微动 脉瘤→脑出血--高血压引起脑动脉粥样硬化→ 脑血栓形成。 高血压脑小动脉闭塞性病变→腔隙性脑梗塞。
2021/3/12
15
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义➢流行病学 ➢ 血压与心脑血管病危险
➢ 病因与危险因素
➢ 发病机制
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层 ➢ 治疗
2021/3/12
16
病因
➢ 为多因素，可分为遗传和环境两个方面，是遗传易感性和环境因素相 互作用的结果。
➢ 一 遗传因素：父母患高血压其子女患高血压的几率为50%, 可能存在 主要基因显性遗传和多基因关联遗传
➢ 二 饮食： 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群； 钾摄入与血压呈负相关； 多数认为低钙与高血压发生有关； 高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
病因
三 精神,神经与体液因素
脑力劳动者发病率高于体力劳动者； 精神紧张的职业发病率高； 噪声。长期居住和/或工作在强噪声环境中者发
＜120
＜80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度） 140~159
90~99
2级高血压（中度） 160~179
100~109
3级高血压（重度） ≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩 期高血压也可按照收缩期水平分为1、2、3级
2021/3/12
25
病理（血管改变）
➢ 早期：无明显病理改变。 ➢ 长期：全身小动脉中层平滑肌C增殖和纤维化，
管壁增厚和管腔狭窄→心、脑、肾缺血→促进 动脉粥样硬化的形成和发展
2021/3/12
26
冠
冠状动脉粥样硬化
状
动
脉
增厚的内膜
管腔
脂质沉积
病理（靶器官损害）
➢ 一、心脏 左心室肥厚和扩大。（也称之为高 血压心脏病）→终至心衰及冠心病。
2021/3/12
4
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学
➢ 血压与心脑血管病危险
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层
➢ 病因
➢ 治疗
➢ 发病机制
2021/3/12
5
高血压定义演变
➢ 是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综 合征，是最常见的心血管疾病。（第五版教材）
➢ 是指以血压升高为主要临床表现的综合征，通 常简称高血压。(第六版教材）
➢ 2005年ASHL新定义：是一个由许多病因引起 的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致 心脏和血管功能与结构的改变。
2021/3/12
6
目前我国采用的血压水平的定义和分类
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
➢ 发病机制
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层 ➢ 治疗
2021/3/12
20
发病机制
➢血压的调节 主要取决于心排血量及体 循环周围血管阻力
➢至今高血压的发生机制还没有一个完整 统一的认识，目前较集中在以下几个方 面：
2021/3/12
21
发病机制
一 交感神经活性亢进
各种病因
皮层下神经中 枢功能变化
小动脉阻力 增加
血浆儿茶酚胺 浓度升高
高血压
2021/3/12
神经递质浓度 与活性异常
交感神经系统 活性亢进
22
发病机制
二 肥胖和胰岛素抵抗(胰岛素resisitance,IR)
胰岛素抵抗
高胰岛素血症
交感活性亢进
肾脏钠水潴留
高血压
2021/3/12
23
发病机制
三 肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统
佳大课程
循环系统疾病
第六章
原发性高血压
（高血压）
2021/3/12
2
下列哪项是高血压最常见症状?
➢ A头痛 ➢ B头晕 ➢ C胸痛 ➢ D视力模糊 ➢ E以上都不是
2021/3/12
3
答案:E以上都不是
➢ 绝大多数病人没有症 状或主诉,只是通过 体检或偶测血压才被 发现.
血管紧张素原 肾素
血管紧张素Ⅰ 肾素 血管紧张素Ⅱ
AT1
醛固酮分泌
小动脉收缩 激活交感神经 心、血管重构
高血压
2021/3/12
24
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学 ➢ 血压与心脑血管病危险
➢ 病理
➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层
➢ 病因与危险因素
➢ 治疗
➢ 发病机制
2021/3/12
11
流行病学调查我国患病情况
1991年
2002年
患病率高 11.26%
18.8%
知晓率低 26.3%
30.2%
治疗率低 12.2%
24.7%
控制率低 2.8%
6.1%
目前全国有高血压患者1.6亿人
患病率较1991年上升31%
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学
以上标准适用于男、女性任何年龄的成人
2021/3/12
8
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学
➢ 血压与心脑血管病危险 ➢ 病因 ➢ 发病机制
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层 ➢ 治疗
2021/3/12
9
流行病学之一般规律
1.患病率与年龄成正比。
2.女性更年期前患病率低于男性，后高于男性。
3.高纬度(寒冷)、高海拔地区患病率明显高于低 纬度(温暖)、低海拔地区；黑龙江高于广东。
4.同一人群中,季节变化血压也发生变化,冬季高 于夏季
2021/3/12
10
流行病学之一般规律
5.饮食:高盐、高饱和脂肪、大量饮酒者易患高 血压.
6.经济文化越发达地区,血压水平越高；城市高 于农村。
7.与肥胖、精神压力正相关,与体力活动负相关. 8. 有显著遗传倾向、直系、种族、民族
➢ 血压与心脑血管病危险
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层
➢ 病因
➢ 治疗
➢ 发病机制
2021/3/12
13
对脑卒中的影响
➢国际、国内流行病学研究均表明血压与 脑卒中（无论脑出血与脑梗死）呈正相 关。
2021/3/12
14
对冠心病的影响
➢高血压与冠心病事件呈正相关。血压对 冠心病事件强度约为脑卒中的2/3。
病率高
2021/3/12
18
病因
四 体重超重和肥胖或腹型肥胖 : 体重 指数≥24为超重，≥28为肥胖，超重肥 胖者患高血压的危险是体重正常者的3～ 4倍。
❖有关腹型肥胖的标准：中国人腰围男性 ≥90cm、女性≥80cm
2021/3/12
19
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学 ➢ 血压与心脑血管病危险 ➢ 病因与危险因素
➢ 二、脑 脑血管发生缺血与变性，易形成微动 脉瘤→脑出血--高血压引起脑动脉粥样硬化→ 脑血栓形成。 高血压脑小动脉闭塞性病变→腔隙性脑梗塞。
2021/3/12
15
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义➢流行病学 ➢ 血压与心脑血管病危险
➢ 病因与危险因素
➢ 发病机制
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层 ➢ 治疗
2021/3/12
16
病因
➢ 为多因素，可分为遗传和环境两个方面，是遗传易感性和环境因素相 互作用的结果。
➢ 一 遗传因素：父母患高血压其子女患高血压的几率为50%, 可能存在 主要基因显性遗传和多基因关联遗传
➢ 二 饮食： 摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群； 钾摄入与血压呈负相关； 多数认为低钙与高血压发生有关； 高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。
病因
三 精神,神经与体液因素
脑力劳动者发病率高于体力劳动者； 精神紧张的职业发病率高； 噪声。长期居住和/或工作在强噪声环境中者发
＜120
＜80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压（轻度） 140~159
90~99
2级高血压（中度） 160~179
100~109
3级高血压（重度） ≥180
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
＜90
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩 期高血压也可按照收缩期水平分为1、2、3级
2021/3/12
25
病理（血管改变）
➢ 早期：无明显病理改变。 ➢ 长期：全身小动脉中层平滑肌C增殖和纤维化，
管壁增厚和管腔狭窄→心、脑、肾缺血→促进 动脉粥样硬化的形成和发展
2021/3/12
26
冠
冠状动脉粥样硬化
状
动
脉
增厚的内膜
管腔
脂质沉积
病理（靶器官损害）
➢ 一、心脏 左心室肥厚和扩大。（也称之为高 血压心脏病）→终至心衰及冠心病。
2021/3/12
4
目录
➢ 高血压定义演变及血压 水平的分类、定义
➢ 流行病学
➢ 血压与心脑血管病危险
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层
➢ 病因
➢ 治疗
➢ 发病机制
2021/3/12
5
高血压定义演变
➢ 是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综 合征，是最常见的心血管疾病。（第五版教材）
➢ 是指以血压升高为主要临床表现的综合征，通 常简称高血压。(第六版教材）
➢ 2005年ASHL新定义：是一个由许多病因引起 的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致 心脏和血管功能与结构的改变。
2021/3/12
6
目前我国采用的血压水平的定义和分类
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
➢ 发病机制
➢ 病理 ➢ 并发症 ➢ 诊断 ➢ 高血压的危险分层 ➢ 治疗
2021/3/12
20
发病机制
➢血压的调节 主要取决于心排血量及体 循环周围血管阻力
➢至今高血压的发生机制还没有一个完整 统一的认识，目前较集中在以下几个方 面：
2021/3/12
21
发病机制
一 交感神经活性亢进
各种病因
皮层下神经中 枢功能变化
小动脉阻力 增加
血浆儿茶酚胺 浓度升高
高血压
2021/3/12
神经递质浓度 与活性异常
交感神经系统 活性亢进
22
发病机制
二 肥胖和胰岛素抵抗(胰岛素resisitance,IR)
胰岛素抵抗
高胰岛素血症
交感活性亢进
肾脏钠水潴留
高血压
2021/3/12
23
发病机制
三 肾素－血管紧张素－醛固酮（RAAS）系统