中医辩证施护.[优质ppt]
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中医护理-辨证施护PPT课件
辨证施护在中医临床 护理中的应用
.
内容
• 中医护理 • 辩证施护
.
中医护理 是以中医基础理论为指导，
以整体观念和辨证施护为特点的护理， 历史悠久，博大精深，内涵丰富，在生 活起居护理、情志护理、临证护理、饮 食护理、技术操作以及卫生保健、预防、 消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵 的经验，基本上涵盖了护理工作的各个 领域。
• 施护是在辨证的基础上，确立相应的 施护原则和方法。
.
辨证施护的一般方法
运用四诊方法收集辨证资料
• 运用望诊了解疾病的本质 • 运用闻诊辨别疾病的虚实 • 运用问诊全面了解病情 • 运用切诊探明疾病的性质
.
运用望诊了解疾病的本质
• 观察病人的神志、形态、皮肤、五官、 舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测 知内脏病变的情况，了解疾病的本质。
.
中医护理发展史
• 中医护理的起源：夏-春秋 “头有疮则沐，身有疡则浴” “饮食必时”、 “洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、 “男女同姓，其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊
• 初步形成：战国-东汉 《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》
张仲景 华佗
.
中医护理发展史
• 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈《千金方》首葱管导尿法、灌肠 等
.
结语
• 运用辨证施护，以中医整体观为指导， 发挥中医护理的理论和技术特色。
• 在实践中完善，尊重中医学自身的规 律，积极吸取并融汇现代科学技术成 果,中西医并重，不断创新提高。
.
.
1、中医护理评估
“评估”是通过对护理对象和相关事 物进行全面的了解，作出准确的推断， 为护理活动提供可靠的依据。中医护理 的评估方法须在掌握中医基本理论的基 础上，通过“四诊”的手段，收集与病 因、病位、病性有关的资料，为辨证施 护提供依据。
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内容
• 中医护理 • 辩证施护
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中医护理 是以中医基础理论为指导，
以整体观念和辨证施护为特点的护理， 历史悠久，博大精深，内涵丰富，在生 活起居护理、情志护理、临证护理、饮 食护理、技术操作以及卫生保健、预防、 消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵 的经验，基本上涵盖了护理工作的各个 领域。
• 施护是在辨证的基础上，确立相应的 施护原则和方法。
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辨证施护的一般方法
运用四诊方法收集辨证资料
• 运用望诊了解疾病的本质 • 运用闻诊辨别疾病的虚实 • 运用问诊全面了解病情 • 运用切诊探明疾病的性质
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运用望诊了解疾病的本质
• 观察病人的神志、形态、皮肤、五官、 舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测 知内脏病变的情况，了解疾病的本质。
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中医护理发展史
• 中医护理的起源：夏-春秋 “头有疮则沐，身有疡则浴” “饮食必时”、 “洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、 “男女同姓，其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊
• 初步形成：战国-东汉 《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》
张仲景 华佗
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中医护理发展史
• 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈《千金方》首葱管导尿法、灌肠 等
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结语
• 运用辨证施护，以中医整体观为指导， 发挥中医护理的理论和技术特色。
• 在实践中完善，尊重中医学自身的规 律，积极吸取并融汇现代科学技术成 果,中西医并重，不断创新提高。
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1、中医护理评估
“评估”是通过对护理对象和相关事 物进行全面的了解，作出准确的推断， 为护理活动提供可靠的依据。中医护理 的评估方法须在掌握中医基本理论的基 础上，通过“四诊”的手段，收集与病 因、病位、病性有关的资料，为辨证施 护提供依据。
辩证施护-PPT课件
健康教育：注意防治易患病证，如： 郁证、脏躁、梅核气、不寐、癫证等
2.6 辨气虚质病证
体质特征
乏力，倦怠 舌淡，脉细弱
调理体质方药
内向，情绪 不稳定，胆小
心理特征
气虚体质
形成因素
四君子汤， 补中益气汤
调理体质法则
先天不足，后 天失养或病后 气亏
培补元气， 补气健脾
气虚质护理原则及方法
轻症气虚质 加强体育锻炼，增强体质，不要过于劳累， 另外要注意预防感冒，饮食平衡 。
风寒而起 发散风寒 发散风热 祛暑湿 其他 初起 感 冒 发表散邪
感 冒
风热而起 暑湿而起 其他
盛期
泄实邪
恢复期
益气固表
第一节 辨证施护原则
四（b）异病同护
异病同护，就是不同的疾病在发展过程中出现同 一性质的证候，往往采用相同的护理方法。
久痢脱肛 子宫下垂 胃下垂 其他 表现 为气 虚下 陷证
补中 益气法
2.7 辨阳虚质病证
体质特征
体胖，畏寒，便 溏，小便清长， 舌胖淡，脉沉迟
调理体质方药
沉静，内向
心理特征
阳虚体质
形成因素
金匮肾足 后天失调 年老阳衰
补肾温阳 益火之源
阳虚质护理原则及方法
饮食调养： 生活起居： 按摩： 健康教育： 多食有壮阳作用的食品，平素少食生冷 黏腻之品。 提高人体抵抗力。 “动则生阳”，故加强 体育锻炼，但勿大汗，以免流失“阳气”。 肾经、脾经、督脉、任脉循行部位按摩， 重点点按关元、气海，亦可艾灸。 注意防治易患病证，如：痰饮、肿胀、泄泻、 阳痿、惊悸等病证；因不耐受寒邪，故耐 夏不耐冬；易感湿邪等。
小儿期：食谱当多样化，富有营养， 促进其正常生长发育。
中医辩证施护 ppt课件
中医辨证施护
ppt课件
1
01
辨、证、护理三者关系
ppt课件
2
ppt课件
3
主要内容
辨辨
证 施
证
护 施护
ppt课件
4
何为辨证施护
“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切） 所收集的资料、症状和体征，通过分析、 综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系， 概括判断为某种性质的证。“施护”，则 是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。
舌淡苔白脉迟。
ppt课件
15
八纲辨证
虚实 --- 辨别人体正气强弱和病邪盛衰的两纲。“邪气盛则实，精气夺则虚” “虚则补之，实则泻之”。
虚 证：素体虚弱、久病伤正、或因外邪侵袭损伤正气而致“精气夺则虚” 证 候：发热喜凉，口渴欲饮，面红目赤，烦躁不宁，涕黄稠，小便短黄，
大便干结，舌红苔黄干燥少津，脉数
8
三者之间的区别
ppt课件
9
三者之间的联系
1、病可概括证。 2、证包括了病因、病位、病性、邪正关 系，它比症状更全面、更深刻、更正确地 揭示疾病的本质。
ppt课件
10
病、症、证三者的关系
病的重点是全过程 证的重点在现阶段 症是病和证的基本要素
ppt课件
11
02
何为辩证
ppt课件
12
中医辨证
阴阳 --- 是八纲的总纲。将表里、寒热、虚实六纲加以概括。表、实、热属阳 证，里、虚、寒证属阴证。还补充了阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳 证。
阴虚证：体内阴液亏少，滋润濡养作用减退所表现的虚热证候。 证 候：形体消瘦，潮热，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短
黄，大 便干结，舌红少苔少津，脉细数。 阳虚证：体内阳气亏虚，温煦、推动、蒸腾、气化作用减退所表现的虚寒证
ppt课件
1
01
辨、证、护理三者关系
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2
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3
主要内容
辨辨
证 施
证
护 施护
ppt课件
4
何为辨证施护
“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切） 所收集的资料、症状和体征，通过分析、 综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系， 概括判断为某种性质的证。“施护”，则 是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。
舌淡苔白脉迟。
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15
八纲辨证
虚实 --- 辨别人体正气强弱和病邪盛衰的两纲。“邪气盛则实，精气夺则虚” “虚则补之，实则泻之”。
虚 证：素体虚弱、久病伤正、或因外邪侵袭损伤正气而致“精气夺则虚” 证 候：发热喜凉，口渴欲饮，面红目赤，烦躁不宁，涕黄稠，小便短黄，
大便干结，舌红苔黄干燥少津，脉数
8
三者之间的区别
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9
三者之间的联系
1、病可概括证。 2、证包括了病因、病位、病性、邪正关 系，它比症状更全面、更深刻、更正确地 揭示疾病的本质。
ppt课件
10
病、症、证三者的关系
病的重点是全过程 证的重点在现阶段 症是病和证的基本要素
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02
何为辩证
ppt课件
12
中医辨证
阴阳 --- 是八纲的总纲。将表里、寒热、虚实六纲加以概括。表、实、热属阳 证，里、虚、寒证属阴证。还补充了阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳 证。
阴虚证：体内阴液亏少，滋润濡养作用减退所表现的虚热证候。 证 候：形体消瘦，潮热，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短
黄，大 便干结，舌红少苔少津，脉细数。 阳虚证：体内阳气亏虚，温煦、推动、蒸腾、气化作用减退所表现的虚寒证
辨证施护纲辨证施护(PPT精选课件)
31
（四）里证的护理
• 5、饮食护理 • 里寒证---温热，忌瓜果生冷寒凉，可食糯米饮、 姜糖红茶等温阳散寒之品。 • 里热证---清凉，忌温热动火，可予清凉饮料，如 绿茶、菊花茶、西瓜汁、绿豆汤以清热生津止渴 • 阴液亏虚---滋阴养血
32
Байду номын сангаас
（四）里证的护理
• 6、对症处理 • 腹部冷痛---艾灸神阙、气海、关元、足三里 • 大便秘结---番泻叶泡水代茶饮或大黄粉泡水内服 • 高热---刮痧，取曲池、大椎
22
（三）里证辨证
里证Interior Syndromes
泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨 髓等病变所反应的证候。
多见于内伤杂病，或外感病中后期。 • 临床特点：
病位深 病情重 病程长
23
（三）里证辨证
1、里证的临床表现
• 病因复杂、病位广泛、症状繁多。 • 常见：
壮热、大汗、口渴、心烦、脉洪大 或痰稀色白、肢冷乏力 无恶风恶寒 脉象不浮 多有舌象改变
33
表证、里证的鉴别
34
表里辨证
（六）表证与里证的关系：
表里同病：同时出现表证与里证 （1）表证未解，邪已入里 （2）原有里证，又新感外邪 （3）病邪同时侵犯表里 表里转化：表邪入里、里邪出表
35
表里辨证
病例分析
• 冯某，女，19岁，2014年4月4日就诊。 • 昨日淋雨后，头痛鼻塞，咽喉干痛，微恶风
脏腑、骨髓、气血 ——为内，为里
8
（一） 表证辨证
表证(Exterior)
是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气抗邪所表现的轻浅证候的概括
★临床特点：发病急 病情轻 病位浅 病程短 感受外邪
（四）里证的护理
• 5、饮食护理 • 里寒证---温热，忌瓜果生冷寒凉，可食糯米饮、 姜糖红茶等温阳散寒之品。 • 里热证---清凉，忌温热动火，可予清凉饮料，如 绿茶、菊花茶、西瓜汁、绿豆汤以清热生津止渴 • 阴液亏虚---滋阴养血
32
Байду номын сангаас
（四）里证的护理
• 6、对症处理 • 腹部冷痛---艾灸神阙、气海、关元、足三里 • 大便秘结---番泻叶泡水代茶饮或大黄粉泡水内服 • 高热---刮痧，取曲池、大椎
22
（三）里证辨证
里证Interior Syndromes
泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨 髓等病变所反应的证候。
多见于内伤杂病，或外感病中后期。 • 临床特点：
病位深 病情重 病程长
23
（三）里证辨证
1、里证的临床表现
• 病因复杂、病位广泛、症状繁多。 • 常见：
壮热、大汗、口渴、心烦、脉洪大 或痰稀色白、肢冷乏力 无恶风恶寒 脉象不浮 多有舌象改变
33
表证、里证的鉴别
34
表里辨证
（六）表证与里证的关系：
表里同病：同时出现表证与里证 （1）表证未解，邪已入里 （2）原有里证，又新感外邪 （3）病邪同时侵犯表里 表里转化：表邪入里、里邪出表
35
表里辨证
病例分析
• 冯某，女，19岁，2014年4月4日就诊。 • 昨日淋雨后，头痛鼻塞，咽喉干痛，微恶风
脏腑、骨髓、气血 ——为内，为里
8
（一） 表证辨证
表证(Exterior)
是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气抗邪所表现的轻浅证候的概括
★临床特点：发病急 病情轻 病位浅 病程短 感受外邪
何谓中医辨证施护ppt课件
• 护理原则：温补阳气
编辑版pppt
24
• 脉象以浮脉、沉脉、虚脉、迟脉、实脉、 洪脉、细脉等表现病证。如:浮脉主病表证， 沉脉主病里证
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15
四、八纲辨证与护理
• 表里辨证 • 寒热辨证 • 虚实辨证 • 阴阳辨证
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16
表里辨证与护理
• 1、表证：主要见于外感疾病的初期，表现 为恶寒或恶风，发热，头痛，苔薄白脉浮。 兼见鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等
何谓辨证施护原则
蒋红霞
编辑版pppt
1
一、辨证施护的定义
• 中医治病强调人体是有机的整体和人与自 然界的统一性，“辨证论治”是中医精神实质， “辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研 究和护理方法
编辑版pppt
2
辨证
• 辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集 的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、 病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、 何证。
内的缘故，这种针对疾病发展过程中不同 质的矛盾用不同的方法解决的护理方法就 是辨证施护
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11
正护与反护
• 正护 是逆其证候性质而护的一种常见护理 原则，又称逆护法。如寒则热之，虚则补 之，实则泻之均为正护法
• 反护 是顺从疾病假象而护的一种护理方法。
大多在特殊情况下用。如“阴盛格阳”的真 寒假热证，“阳盛格阴”的真热假寒证， 分别采用“热因热用、寒因寒用、塞因塞 用、通因通用”的护理方法
编辑版pppt
3
施护
• 是根据辨证的结果确定相应的护理方法
编辑版pppt
4
辨证与施护的关系
• 辨证是决定护理的前提和依据，施护是护 理疾病的手段和方法。通过施护的效果可 以检验辨证的正确与否。
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24
• 脉象以浮脉、沉脉、虚脉、迟脉、实脉、 洪脉、细脉等表现病证。如:浮脉主病表证， 沉脉主病里证
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四、八纲辨证与护理
• 表里辨证 • 寒热辨证 • 虚实辨证 • 阴阳辨证
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16
表里辨证与护理
• 1、表证：主要见于外感疾病的初期，表现 为恶寒或恶风，发热，头痛，苔薄白脉浮。 兼见鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等
何谓辨证施护原则
蒋红霞
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1
一、辨证施护的定义
• 中医治病强调人体是有机的整体和人与自 然界的统一性，“辨证论治”是中医精神实质， “辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研 究和护理方法
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2
辨证
• 辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集 的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、 病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、 何证。
内的缘故，这种针对疾病发展过程中不同 质的矛盾用不同的方法解决的护理方法就 是辨证施护
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11
正护与反护
• 正护 是逆其证候性质而护的一种常见护理 原则，又称逆护法。如寒则热之，虚则补 之，实则泻之均为正护法
• 反护 是顺从疾病假象而护的一种护理方法。
大多在特殊情况下用。如“阴盛格阳”的真 寒假热证，“阳盛格阴”的真热假寒证， 分别采用“热因热用、寒因寒用、塞因塞 用、通因通用”的护理方法
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3
施护
• 是根据辨证的结果确定相应的护理方法
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4
辨证与施护的关系
• 辨证是决定护理的前提和依据，施护是护 理疾病的手段和方法。通过施护的效果可 以检验辨证的正确与否。
中医辩证施护ppt课件
学习交流PPT
5
一、辨
学习交流PPT
6
二、证
病 症 证
学习交流PPT
7
二、证
病 - 疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。
症 - 症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象
如：发热、恶心呕吐。
证-
疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 由揭示病变本质的症状和体征组成。 如：风寒感冒、肝阳上亢。
学习交流PPT
8
三者之间的区别
病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的 过程。感冒、 中风。
症：即症状，指疾病的具体临床表现。如咳嗽、眩晕、头痛、腰酸、 周身乏力等。
证：是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括特定病 因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等等）、病位（如表、里、某脏、 某腑、某条经络等等）、病性（如寒、热等）和邪正关系（如虚、 实等），反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质。如感 冒所表现的风寒证和风热证。
中医辨证施护
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1
01
辨、证、护理三者关系
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2
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3
主要内容
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4
何为辨证施护
“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切） 所收集的资料、症状和体征，通过分析、 综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系， 概括判断为某种性质的证。“施护”，则 是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。
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寒
热 温 凉 平 27
饮食调护宜忌
1、肺系病证 宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症 主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类， 忌食动物内脏、烟酒、 茶、咖啡。 3、脾胃系病证 宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证 宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品， 少进动物脂肪 5、肾系病证 宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过 多和酸辣太过的饮食
辩证施护[优质PPT]
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四、扶正祛邪
扶正：（以祛邪） 采用扶助正气的药物或其他疗法→增强体质，提高机体抗病能力→达到
战胜疾病，恢复健康。
适用原则：正虚为主的病症 扶正护理措施：益气、养血、滋阴、助阳
☆祛邪（以安正）
采用攻泻、驱邪的药物或其他疗 法→祛除病邪→达到邪去正复。 适用原则：邪实为主的病症。
祛邪护理措施：发汗、攻下、清热、 温寒、消导
异病同护：不同的疾病在发展过程中出现同一性质的 证候，往往采用相同的护理方法。
如久痢脱肛，子宫下垂（中气下陷的症候） 共同护治法则--升提中气（补中益气汤）
六、三因制宜
＊因时制宜--根据不同季节和气候特点来选用不 同的治疗和护理方法。
＊因地制宜--根据地理环境的特点制定相适宜的 护理措施。
＊因人制宜--根据患者的个体差异，如年龄、性 别、体质、生活习惯、精神状态、家庭经济状 况、文化程度的不同，采用不同的护理方法。
•疾病的征象与本质不相一致甚至 •相反情况下的治护方法，即顺从 •疾病的现象而治护的方法。
热因热用 寒因寒用 塞因塞用 通因通用
反治与反护法
— —热因热用
--采用热性药物、温性护理法治疗护理 具有假热症状的病症（真寒假热证）。
反治与反护法
— —寒因寒用 --采用寒性药物，寒凉护理法治疗护理
具有假寒症状的病症（真热假寒证）。
在实践中完善，尊重中医学自身的规律积极吸取并 融汇现代科学技术成果，中西医并重，不断创新提 高。
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✲如观察病人的精神状态、面部表情、目 光神态以判断病情的轻重和预后的好坏。
✲运用闻诊辨别疾病的虚实
中医辩证施护PPT
18
脏腑辨证
19
脏腑辨证的一般规律
特征性症状和体征（定位）
+
八纲各证（定性）
20
举例
心悸怔仲、失眠健忘（病在心） +
身倦乏力、自汗、 气短、脉虚等 （病性--气虚）
心气虚证
21
03
何为施护
22
施护--- 一般护理与对症护理
1
饮食调护
4
中医养生
2
生活起居
5
用药护理
3
情志护理
6
中医适宜技术的运用
，
大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
16
八纲辨证的护理原则
表
--- 辛散解表
里
--- 和里
寒
--- 温以祛寒
热
--- 清热泻火
虚
--- 补虚扶正
实
--- 泻实祛邪
阴虚证 --- 养阴清热
阳虚证 --- 温补阳气
17
脏腑辨证
▪ 定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病
因病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨 明病因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 ▪ 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 ▪ 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
病 - 疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。
症 - 症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象
如：发热、恶心呕吐。
证-
疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 由揭示病变本质的症状和体征组成。 如：风寒感冒、肝阳上亢。
8
三者之间的区别
病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的 过程。感冒、 中风。
脏腑辨证
19
脏腑辨证的一般规律
特征性症状和体征（定位）
+
八纲各证（定性）
20
举例
心悸怔仲、失眠健忘（病在心） +
身倦乏力、自汗、 气短、脉虚等 （病性--气虚）
心气虚证
21
03
何为施护
22
施护--- 一般护理与对症护理
1
饮食调护
4
中医养生
2
生活起居
5
用药护理
3
情志护理
6
中医适宜技术的运用
，
大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
16
八纲辨证的护理原则
表
--- 辛散解表
里
--- 和里
寒
--- 温以祛寒
热
--- 清热泻火
虚
--- 补虚扶正
实
--- 泻实祛邪
阴虚证 --- 养阴清热
阳虚证 --- 温补阳气
17
脏腑辨证
▪ 定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病
因病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨 明病因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 ▪ 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 ▪ 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
病 - 疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。
症 - 症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象
如：发热、恶心呕吐。
证-
疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 由揭示病变本质的症状和体征组成。 如：风寒感冒、肝阳上亢。
8
三者之间的区别
病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的 过程。感冒、 中风。
《中医辨证施护》课件
《中医辨证施护》PPT课 件
中医辨证施护是中医学中的重要理论之一，涵盖了辨证的基本概念和原理， 以及施护的方法和技巧。本课件将介绍中医辨证施护的重要性、实际应用案 例以及其与西医诊疗模式的异同。同时还展望了中医辨证施护的未来发展趋 势。
辨证施护的基本概念和原理
辨证
通过观察、问诊、触诊等方式，确定病情类型和病机变化。中医源自证施护的实际应用案例针灸疗法
通过刺激特定穴位，调节气血， 提高治疗效果。
中药治疗
运用中药调理身体，改善病情， 并减少不良反应。
拔罐疗法
通过负压作用，促进疏通经络， 舒缓疼痛。
中医辨证施护与西医诊疗模式的异同
相似之处
都致力于改善患者的健康状况。
不同之处
中医辨证施护注重整体观察和个体化治疗，而西医 诊疗更加注重疾病的具体症状和科学检测。
中医辨证施护注重平衡身 体阴阳，调节体质，从而 起到疾病预防的作用。
中医辨证施护的基本方法和技巧
1
四诊合参
包括望诊、闻诊、问诊和切诊，通过这
辨证施护
2
些方法收集病情信息。
根据辨证结果，制定相应的治疗方案，
并进行针灸、中药煎服等具体操作。
3
护理技巧
包括按摩、拔罐、艾灸等，通过这些技 巧促进血液循环，改善病情。
施护
根据辨证结果，制定相应的治疗计划和护理方案。
原理
中医辨证施护依据中医学的理论基础，追求整体观念和个体化的治疗。
中医辨证施护的重要性
1 个体化治疗
2 综合治疗
3 疾病预防
中医辨证施护能够根据每 个患者的病情和身体状况， 制定个体化的治疗方案。
通过辨证施护，综合运用 中药、针灸、推拿等多种 治疗手段，提高治疗效果。
中医辨证施护是中医学中的重要理论之一，涵盖了辨证的基本概念和原理， 以及施护的方法和技巧。本课件将介绍中医辨证施护的重要性、实际应用案 例以及其与西医诊疗模式的异同。同时还展望了中医辨证施护的未来发展趋 势。
辨证施护的基本概念和原理
辨证
通过观察、问诊、触诊等方式，确定病情类型和病机变化。中医源自证施护的实际应用案例针灸疗法
通过刺激特定穴位，调节气血， 提高治疗效果。
中药治疗
运用中药调理身体，改善病情， 并减少不良反应。
拔罐疗法
通过负压作用，促进疏通经络， 舒缓疼痛。
中医辨证施护与西医诊疗模式的异同
相似之处
都致力于改善患者的健康状况。
不同之处
中医辨证施护注重整体观察和个体化治疗，而西医 诊疗更加注重疾病的具体症状和科学检测。
中医辨证施护注重平衡身 体阴阳，调节体质，从而 起到疾病预防的作用。
中医辨证施护的基本方法和技巧
1
四诊合参
包括望诊、闻诊、问诊和切诊，通过这
辨证施护
2
些方法收集病情信息。
根据辨证结果，制定相应的治疗方案，
并进行针灸、中药煎服等具体操作。
3
护理技巧
包括按摩、拔罐、艾灸等，通过这些技 巧促进血液循环，改善病情。
施护
根据辨证结果，制定相应的治疗计划和护理方案。
原理
中医辨证施护依据中医学的理论基础，追求整体观念和个体化的治疗。
中医辨证施护的重要性
1 个体化治疗
2 综合治疗
3 疾病预防
中医辨证施护能够根据每 个患者的病情和身体状况， 制定个体化的治疗方案。
通过辨证施护，综合运用 中药、针灸、推拿等多种 治疗手段，提高治疗效果。
《中医辩证施护》课件
问诊技巧
问寒热
询问患者是否有畏寒、发 热等症状，了解病情的寒 热性质。
问汗出
询问患者是否有出汗情况 ，了解病情的虚实寒热。
问疼痛
询问患者疼痛的性质、部 位、程度等，判断病情的 寒热虚实。
切诊技巧
切脉
通过触摸患者的脉搏来了解病情的虚实寒热。
按诊
通过触摸患者的肌肤、胸腹等部位来了解病情的寒热虚实。
辨证施护方法
具体措施
根据患者的具体病情，制定个性化的护理计划， 包括饮食调理、起居指导、心理护理等方面，以 促进患者康复。
详细描述
针对感冒、咳嗽、哮喘等内科疾病，中医辩证施 护强调根据患者的体质、证候类型等因素，采用 中药调理、针灸、推拿等综合治疗方法，以缓解 症状、改善病情。
注意事项
在实施中医辩证施护过程中，应注意观察患者的 反应，及时调整护理方案，避免不良反应的发生 。
2023
PART 03
中医辩证施护的方法与技 巧
REPORTING
望诊技巧
望神
望形态
通过观察患者的精神状态和眼神来评 估病情。
通过观察患者的体型、姿态、动作等 来判断病情。
望色
通过观察患者的面色变化来推断病情 的寒热虚实。
闻诊技巧
听声音
通过听患者的声音高低、强弱、清浊 等来判断病情。
嗅气味
通过嗅患者呼出的气味、排泄物等来 判断病情。
2023
《中医辩证施护》 ppt课件
பைடு நூலகம்
REPORTING
2023
目录
• 中医辩证施护概述 • 中医辩证施护的理论基础 • 中医辩证施护的方法与技巧 • 中医辩证施护的临床应用 • 中医辩证施护的未来发展与挑战
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证：是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，它包括特定病 因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等等）、病位（如表、里、某脏、 某腑、某条经络等等）、病性（如寒、热等）和邪正关系（如虚、 实等），反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质。如感 冒所表现的风寒证和风热证。
三者之间的联系
1、病可概括证。 2、证包括了病因、病位、病性、邪正关 系，它比症状更全面、更深刻、更正确地 揭示疾病的本质。
1、肺系病证 宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症 主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类， 忌食动物内脏、烟酒、 茶、咖啡。 3、脾胃系病证 宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证 宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品， 少进动物脂肪 5、肾系病证 宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过 多和酸辣太过的饮食
症 - 症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象
如：发热、恶心呕吐。
证-
疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 由揭示病变本质的症状和体征组成。 如：风寒感冒、肝阳上亢。
三者之间的区别
病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的 过程。感冒、 中风。
症：即症状，指疾病的具体临床表现。如咳嗽、眩晕、头痛、腰酸、 周身乏力等。
食物的性味分类
1、寒性食物：清热、泻火、解毒 （苦瓜、莴笋、青豆、茶） 2、热性食物：温里祛寒、益火助阳（姜蒜、辣椒、葱、酒） 3、温性食物：温中、补气、通阳、散寒 （牛羊狗肉、桂圆） 4、凉性食物：清热养阴 （冬瓜、黄瓜、萝卜、桔子、梨） 5、平性食物：无明显偏性但分辛甘酸苦咸（包谷、米、豆类） 6、补益性食物：清补、温补、平补（鸭、鹅、核桃、鸡蛋） 7、发散性食物：习称发物
脏腑辨证
脏腑辨证的一般规律
特征性症状和体征（定位）
+
八纲各证（定性）
举例
心悸怔仲、失眠健忘（病在心） +
身倦乏力、自汗、 气短、脉虚等 （病性--气虚）
心气虚证
03
何为施护
施护--- 一般护理与对症护理
1
饮食调护
4
中医养生
2
生活起居
5
用药护理
3
情志护理
6
中医适宜技术的运用
饮食调护原则
1、饮食有节、食有定量 2、调和四气、谨和五味 3、食宜清淡、吃忌厚味 4、饮食卫生、良好习惯 5、辨证饮食、相因相宜
阴虚证：体内阴液亏少，滋润濡养作用减退所表现的虚热证候。 证 候：形体消瘦，潮热，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短
黄，大 便干结，舌红少苔少津，脉细数。 阳虚证：体内阳气亏虚，温煦、推动、蒸腾、气化作用减退所表现的虚寒证
候。 证 候：神疲、乏力、气短，畏寒，渴喜热饮，自汗，小便清长或尿少水肿 ，
舌淡苔白脉迟。
八纲辨证
虚实 --- 辨别人体正气强弱和病邪盛衰的两纲。“邪气盛则实，精气夺则虚 ”
“虚则补之，实则泻之”。 虚 证：素体虚弱、久病伤正、或因外邪侵袭损伤正气而致“精气夺则虚” 证 候：发热喜凉，口渴欲饮，面红目赤，烦躁不宁，涕黄稠，小便短黄，
大便干结，舌红苔黄干燥少津，脉数
阴阳 --- 是八纲的总纲。将表里、寒热、虚实六纲加以概括。表、实、热属阳 证，里、虚、寒证属阴证。还补充了阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳 证。
04
以心系病证为例谈辨证护理实施
（一）辨证概要
1、生理病理与显症特点 心病特征性表现： 心居胸中----胸闷、胸痛 心主血脉----心悸、怔仲 心主神志----失眠、多梦、健忘、神昏
谵语、神乱（癫、狂、痫） 心开窍于舌---舌痛、舌疮
阶段或内伤疾病 。 证 候：壮热，烦躁神昏，口渴，腹痛，便秘或呕吐，小便短赤，苔黄或
白厚腻，脉沉
寒热--- 辨别疾病性质的两纲，用以概括机体阴阳盛衰的两类证候。“阳盛 则热”“阴盛则寒”。
寒 证：感阴寒之邪或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱，机能活动衰减表现的证候 。证 候：恶寒畏冷，肢凉冷痛，喜暖，涕清稀，小便清长，大便稀溏，色 白，
饮食调护
1、辨药施食 2、辨证施食 3、因人施食 4、因时施食 5、饮食禁忌
1、寒证 2、热证 3、虚证 4、实证
饮食调护基本选择
寒
1、寒证 以热性、温性、平性 食物为主
热
2、热证 以寒性、凉性、平性 食物为主
温
3、虚证 以补益性食物为主
4、实证 根据病情辨证选择、
凉
多以平性食物为主
平
饮食调护宜忌
中医辨证施护
01
辨、证、护理三者关系
主要内容
何为辨证施护
“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切） 所收集的资料、症状和体征，通过分析、 综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系， 概括判断为某种性质的证。“施护”，则 是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。
一、辨
二、证
病 症 证
二、证
病 - 疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。
生活起居
顺应自然 平衡阴阳 起居有常 劳逸适度 慎避外邪 形神共养
情志护理
言语开导 清净养神 移情易性 情志相胜 顺情解郁
用药护理
服药时间 服药温度 服药方法 服药护理
中医适宜技术运用
1、穴位贴敷 3、艾灸治疗 5、中药泡洗 7、中药熏蒸 9、经穴推拿 11、蜡疗技术
2、穴位按摩 4、耳穴贴压 6、中药灌肠 8、中药离子导入 10、穴位注射
病、症、证三者的关系
病的重点是全过程 证的重点在现阶段 症是病和证的基本要素
02
何为辩证
中医辨证
1、八纲辨证 2、脏腑辨证
八纲辨证
八纲辨证
表里--- 说明病变部位深浅和病情轻重的两纲 表 证：病在肌表，病位浅病情轻。见于外感疾病初期。 证 候：恶寒或恶风，发热，头身疼痛，苔薄白，脉浮。 里 证：以脏腑症状为主要表现。病情重， 病程长。见于外感疾病中后期
大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
八纲辨证的护理原则
表
--- 辛散解表
里
--- 和里
寒
--- 温以祛寒
热--- 清热泻火 Nhomakorabea虚
--- 补虚扶正
实
--- 泻实祛邪
阴虚证 --- 养阴清热
阳虚证 --- 温补阳气
脏腑辨证
定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因
病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病 因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
三者之间的联系
1、病可概括证。 2、证包括了病因、病位、病性、邪正关 系，它比症状更全面、更深刻、更正确地 揭示疾病的本质。
1、肺系病证 宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症 主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类， 忌食动物内脏、烟酒、 茶、咖啡。 3、脾胃系病证 宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证 宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品， 少进动物脂肪 5、肾系病证 宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过 多和酸辣太过的饮食
症 - 症状和体征，疾病过程中个别孤立的现象
如：发热、恶心呕吐。
证-
疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 由揭示病变本质的症状和体征组成。 如：风寒感冒、肝阳上亢。
三者之间的区别
病：指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的 过程。感冒、 中风。
症：即症状，指疾病的具体临床表现。如咳嗽、眩晕、头痛、腰酸、 周身乏力等。
食物的性味分类
1、寒性食物：清热、泻火、解毒 （苦瓜、莴笋、青豆、茶） 2、热性食物：温里祛寒、益火助阳（姜蒜、辣椒、葱、酒） 3、温性食物：温中、补气、通阳、散寒 （牛羊狗肉、桂圆） 4、凉性食物：清热养阴 （冬瓜、黄瓜、萝卜、桔子、梨） 5、平性食物：无明显偏性但分辛甘酸苦咸（包谷、米、豆类） 6、补益性食物：清补、温补、平补（鸭、鹅、核桃、鸡蛋） 7、发散性食物：习称发物
脏腑辨证
脏腑辨证的一般规律
特征性症状和体征（定位）
+
八纲各证（定性）
举例
心悸怔仲、失眠健忘（病在心） +
身倦乏力、自汗、 气短、脉虚等 （病性--气虚）
心气虚证
03
何为施护
施护--- 一般护理与对症护理
1
饮食调护
4
中医养生
2
生活起居
5
用药护理
3
情志护理
6
中医适宜技术的运用
饮食调护原则
1、饮食有节、食有定量 2、调和四气、谨和五味 3、食宜清淡、吃忌厚味 4、饮食卫生、良好习惯 5、辨证饮食、相因相宜
阴虚证：体内阴液亏少，滋润濡养作用减退所表现的虚热证候。 证 候：形体消瘦，潮热，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短
黄，大 便干结，舌红少苔少津，脉细数。 阳虚证：体内阳气亏虚，温煦、推动、蒸腾、气化作用减退所表现的虚寒证
候。 证 候：神疲、乏力、气短，畏寒，渴喜热饮，自汗，小便清长或尿少水肿 ，
舌淡苔白脉迟。
八纲辨证
虚实 --- 辨别人体正气强弱和病邪盛衰的两纲。“邪气盛则实，精气夺则虚 ”
“虚则补之，实则泻之”。 虚 证：素体虚弱、久病伤正、或因外邪侵袭损伤正气而致“精气夺则虚” 证 候：发热喜凉，口渴欲饮，面红目赤，烦躁不宁，涕黄稠，小便短黄，
大便干结，舌红苔黄干燥少津，脉数
阴阳 --- 是八纲的总纲。将表里、寒热、虚实六纲加以概括。表、实、热属阳 证，里、虚、寒证属阴证。还补充了阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳 证。
04
以心系病证为例谈辨证护理实施
（一）辨证概要
1、生理病理与显症特点 心病特征性表现： 心居胸中----胸闷、胸痛 心主血脉----心悸、怔仲 心主神志----失眠、多梦、健忘、神昏
谵语、神乱（癫、狂、痫） 心开窍于舌---舌痛、舌疮
阶段或内伤疾病 。 证 候：壮热，烦躁神昏，口渴，腹痛，便秘或呕吐，小便短赤，苔黄或
白厚腻，脉沉
寒热--- 辨别疾病性质的两纲，用以概括机体阴阳盛衰的两类证候。“阳盛 则热”“阴盛则寒”。
寒 证：感阴寒之邪或阳虚阴盛、脏腑阳气虚弱，机能活动衰减表现的证候 。证 候：恶寒畏冷，肢凉冷痛，喜暖，涕清稀，小便清长，大便稀溏，色 白，
饮食调护
1、辨药施食 2、辨证施食 3、因人施食 4、因时施食 5、饮食禁忌
1、寒证 2、热证 3、虚证 4、实证
饮食调护基本选择
寒
1、寒证 以热性、温性、平性 食物为主
热
2、热证 以寒性、凉性、平性 食物为主
温
3、虚证 以补益性食物为主
4、实证 根据病情辨证选择、
凉
多以平性食物为主
平
饮食调护宜忌
中医辨证施护
01
辨、证、护理三者关系
主要内容
何为辨证施护
“辨证”就是将四诊（望、闻、问、切） 所收集的资料、症状和体征，通过分析、 综合，辩清疾病的原因、性质、邪正关系， 概括判断为某种性质的证。“施护”，则 是根据辨证的结果，确定相应的护理方法。
一、辨
二、证
病 症 证
二、证
病 - 疾病全过程的总体属性。如：麻疹、感冒。
生活起居
顺应自然 平衡阴阳 起居有常 劳逸适度 慎避外邪 形神共养
情志护理
言语开导 清净养神 移情易性 情志相胜 顺情解郁
用药护理
服药时间 服药温度 服药方法 服药护理
中医适宜技术运用
1、穴位贴敷 3、艾灸治疗 5、中药泡洗 7、中药熏蒸 9、经穴推拿 11、蜡疗技术
2、穴位按摩 4、耳穴贴压 6、中药灌肠 8、中药离子导入 10、穴位注射
病、症、证三者的关系
病的重点是全过程 证的重点在现阶段 症是病和证的基本要素
02
何为辩证
中医辨证
1、八纲辨证 2、脏腑辨证
八纲辨证
八纲辨证
表里--- 说明病变部位深浅和病情轻重的两纲 表 证：病在肌表，病位浅病情轻。见于外感疾病初期。 证 候：恶寒或恶风，发热，头身疼痛，苔薄白，脉浮。 里 证：以脏腑症状为主要表现。病情重， 病程长。见于外感疾病中后期
大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
八纲辨证的护理原则
表
--- 辛散解表
里
--- 和里
寒
--- 温以祛寒
热--- 清热泻火 Nhomakorabea虚
--- 补虚扶正
实
--- 泻实祛邪
阴虚证 --- 养阴清热
阳虚证 --- 温补阳气
脏腑辨证
定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因
病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病 因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。