机能实验设计

基础医学机能实验设计

班级：临床1202

姓名：***

学号：*********

题目：卡托普利、硝苯地平和硝普钠对血压的影响

（一）材料与方法

1、实验对象及分组

（1）实验对象的种类：家兔8只。

（2）家兔的条件：家兔体重2.0~3.0kg，体重不应相差10%，雌雄各半，健康状况良好。

健康标准：1、一般状况：发育良好，反应灵活，食欲尚佳

2、皮毛与爪趾：被毛浓密而有光泽，紧贴体表。

爪趾无溃疡、结痂。

3、头部：眼睛明亮而灵活，眼结膜无充血，眼鼻部

无过多分泌物，呼吸均匀，无鼻翼扇动。

4、腹部与外生殖器：腹部无膨胀，肛门周围毛色洁

净，无损伤、脓痂与分泌物。

（二）实验器材与药品

BL-410型生物信号处理系统、哺乳类动物手术器械一套、听诊器、兔固定台、玻璃分针、注射器（5ml、2ml、1ml）、针头、头皮针、有色丝线、缚腿带、纱布、压力转化器、气管插管、动脉插管、动脉夹、保护电极、婴儿秤。20%氨基甲酸乙酯溶液（乌拉坦溶液）、0.08%卡托普利(2.10 ml/kg) 、0.004%硝苯地平(0.84 ml/kg) 、0.002%硝普钠(0.54 ml/kg)、0.5%肝素生理盐水、生理盐水。

（三）实验步骤

1、麻醉固定：选取合适家兔后，称重，用20%氨基甲酸乙酯溶

液5ml/kg，从耳缘静脉缓慢注入（用头皮针），麻醉后仰卧固定于手术台上。可保留耳缘静脉以待给药。麻醉过程中若发现药量不够可适当增加麻醉药量（不宜超过原量的10%）

2、气管插管：剪去兔子颈部手术部位被毛，在甲状软骨至胸骨上

凹作一切口，用止血钳分离肌肉至暴露气管，并穿一根浸过生理盐水的丝线备用。于甲状软骨下1~2cm处的两个软骨环之间，用手术剪将气管横向切开，再想头端作一纵向切口，使呈’’⊥’’型，将口径适当的气管插管由切口向肺段插入气管腔内，用备用线结扎，再在插管的侧管上打结固定，以防插管滑出。3、颈总动脉分离与插管：在气管左侧，分离两条肌肉之间的结缔

组织，找到呈粉红色较粗大的血管，用手触之有搏动感，即为颈总动脉。用拇指和示指抓住颈皮和颈肌，以中指顶起外翻，另一手持玻璃分针，顺血管走行方向分离出颈总动脉。用长大约1.5cm，内径约为0.1~0.2的塑料管插入（管头为斜面），另一头连接的换能器腔中应充满肝素抗凝剂。游离的颈总动脉段应有两根备用线，一根结扎动脉远心端，用动脉夹夹住近心端，另一根线打一活结于动脉夹与远心端结扎线之间。用眼科剪在动脉靠远心端结扎线处剪一“V”形切口，插入导管。插入后用线打一结，使松开动脉夹后不出血。导管插入动脉腔1~2cm，结扎固定后再围绕导管打结固定，以免滑脱。

4、将动脉导管与换能器相连，第2通道选用血压，第三通道选用

呼吸。随后适当调整各参数。

5、观察项目：待家兔稳定后，截取一段正常的血压曲线。随后开

始给药。在过程中注意呼吸的变化，不需截图。

（1）、对于1~2组兔子，从保留的耳缘静脉注入卡托普利溶液(2.10 ml/kg)，截取血压曲线，并记录心率的变化。

（2）、对于3~4组兔子，待家兔稳定后，截取正常血压曲线，随后注射硝苯地平溶液(0.84 ml/kg)，再度截取血压曲

线，并记录心率的变化。

（3）、对于5~6组兔子，待家兔稳定后，截取正常血压曲线，随后注射硝普钠溶液(0.54 ml/kg)，再度截取血压曲线，

并记录心率的变化。

（4）、对于7~8组兔子，待家兔稳定后，截取正常血压曲线，随后注射生理盐水溶液，截取血压曲线，并记录心率的

变化。

6、将实验结果填入下表

卡托普利、硝苯地平、硝普钠对血压的影响

项目处理前处理后

血压mmHg 心率（次/min）血压mmHg 心率（次/min）

卡托普利

硝苯地平

硝普钠

生理盐水

（四）预期实验结果

卡托普利、硝苯地平、硝普钠对血压的影响

项目处理前处理后

血压mmHg 心率（次/min）血压mmHg 心率（次/min）

卡托普利↓（-）

硝苯地平↓↓↑

硝普钠↓↓↓↑

生理盐水（-）（-）

卡托普利有轻到中等的降压作用，但不伴反射性心率加快。

硝苯地平对轻、中、重度等强度高血压均有降压作用，同时伴反

射性心率加快。

硝普钠对重度等强度的降压作用，同时伴反射性心率加快。

生理盐水无明显变化。

（五）注意事项

1、乌拉坦溶液的推注速度应慢速，否则易造成兔子死亡。

2、由于颈部大血管及重要神经均在颈部正中线两侧，因此皮肤切

口、皮下组织和颈前肌群的分离须沿正中线进行。

3、颈总动脉分离切忌粗暴且注意保护神经，以免影响实验效果。

4、压力换能器应与兔子的心脏位置持平。

5、每次静脉注射药物后，应立即推注0.5ml生理盐水，把管道

里的药液完全推入血管内。

6、实验结束后，必须结扎颈总动脉向心端后再拔除动脉插管。（六）实验讨论

1、卡托普利可以抑制ACE，使AngI转变为AngⅡ，从而使

血管舒张；同时减少醛固酮分泌及特异性肾血管扩张作用

利于排钠；并且卡托普利可抑制交感神经系统活性等。从

而产生降压作用。

２、硝苯地平可作用于细胞膜Ｌ型钙通道，通过抑制钙离子从细胞外进入细胞内，使细胞内钙离子浓度降低，导致小动

脉扩张，总外周血管阻力降低而降低血压。由于外周血管

扩张，可引起交感神经活性增强而引起心率加快。

３、硝普钠可直接松驰小动脉和静脉平滑肌，属硝基血管扩张药，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，其具有强大的舒

张血管平滑肌的作用。

前景展望：１、卡托普利作为一只历史悠久的普利类降压老药，，价格低廉，能为国内众多的低收入病人所接受，现在及

将来必定也是临床医生的首选药之一。６０％～７

０％的病人单独应用本品可将血压控制在理想范围

内。

２、对轻、中、重度等强度高血压均有降压作用，同时伴反射性心率加快，目前多推荐使用缓释片剂。

３、适用于高血压急症及手术麻醉时的控制性低血压。也可用于高血压合并心衰或嗜铬细胞瘤发作引起的血

压升高。在快速控制血压方面前景良好。

（七）实验结论

不同的降压药对于不同类型的高血压有不同的效果