痔疮病人的护理完整版
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痔病人的护理
Hemorrhoids Patient Care
太和医院普外4 舒晴
24岁的小李是一名公交司机，经常在车里一 坐就是一天，平时又喜欢吃辣，更是喜欢与 好友痛饮狂欢。经过酒精的刺激、过度的劳 累加上饮食无规律，前几天，小李出现了便 血，偶有小肉球从肛门脱出。但是他仍和同 事相约去吃麻辣火锅，当与同事喝得有几分 醉意的时候，便各自回了家。到家后小李去 了趟厕所，结果便血更加严重，厕所内都是 鲜血！当时小李就昏倒在了卫生间，当小李 醒来时已经躺在了太和医院医院肛肠外科的 病床上。
3.混合性痔 兼有内外痔表现，严重时 可呈环状脱出肛门，又称环状痔。发 生嵌顿，可引起充血，水肿，坏死。
处理原则
1.非手术治疗：①一般治疗，适用于初 期及无症状痔.②注射疗法.③胶圈套扎 疗法.④冷冻疗法⑤枯痔丁疗法⑥红外线 凝固.
2.手术治疗：单纯切除，激光切除，pph 术,血栓性外痔剥离术。
1.内痔：便血和痔块脱出 I度：排便时出血，便后出血自行停止，
无痔块脱出。 Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后 可自行还纳。
Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、 劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。 Ⅳ度：偶见便血，痔块长期脱出于肛门， 无法还纳或还纳后又脱出。
直肠指检
辅助检查
肛门镜检
2.外痔 主要表现为肛门不适，潮湿， 有时伴局部瘙痒。发生血栓时疼痛。
PPH（吻合器痔上粘膜环切术）：
原理：在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环 形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织， 并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱 垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂
常见护理诊断
1.疼痛 与血栓形成，痔块嵌顿，术后 疼痛有关。
2.便秘 与不良饮食，排便习惯有关。 3.潜在并发症：尿潴留，贫血，肛门
①尿潴留 术后8小时未排尿且感下腹胀满，可 行诱导排尿或导尿。
②切口出血 术后不宜过早下床，避免伤口疼痛， 出血。24小时后可适当下床活动。
3.术后切口感染 ①完善术前肠道准备 ②术前纠正贫血，提高机体抵抗力 ③加强术后会阴部护理
4.肛门源自文库窄 及时行扩肛治疗
健康教育
1.养成定时排便的习惯 2.介绍保持肛门清洁的方法 3.多吃蔬菜水果，多饮水，少吃辛辣
目的要求
掌握痔疮的临床表现，护理措施及健康教 育
熟悉痔疮的辅助检查及处理原则 了解痔疮的病因，病理生理
定义：痔(hemorrhoids)是 肛垫的病理性肥大和移位， 但传统认为是直肠下端粘 膜或肛管皮肤下的静脉曲 张团。
病因
1.肛垫下移学说
2.静脉曲张学说 3.
痔的分类
临床分度和表现
便血的危害：大便时反复多次的出血，会 引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时， 则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、 心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿 等，一些患者可以出现神经系统症状如易 激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状均可 通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
刺激食物 4.避免就站，久坐 5.出现排便困难，及时入院就诊
谢谢 ！
提起“痔疮”，可以说几乎人尽皆知，原 因是很常见、发病率很高，民间俗语有 “十人九痔”之说，正因为“痔疮”如此 常见，人们往往就不把它当一回事，认为 “痔是小问题，拖拖就好了”，“不妨大 碍”之类的。岂不知看似小小“痔疮”背 后却隐藏着大大的秘密，许多患者就是因 为小觑了它而导致了终生的痛苦和遗憾
狭窄等。
护理措施
1.有效缓解疼痛 术前：
①局部热敷或温水坐浴。 ②遵医嘱用药。 ③及时回纳痔。 术后： 遵医嘱使用止痛药
2.保持大便通畅
①术前 调节饮食结构 定时排便 活动 ②术后 术后1-2天以无渣少渣流食，半流食 为主。之后保持大便通畅。若有便秘， 可口服缓泻剂，但忌灌肠。
3.并发症的预防与处理
Hemorrhoids Patient Care
太和医院普外4 舒晴
24岁的小李是一名公交司机，经常在车里一 坐就是一天，平时又喜欢吃辣，更是喜欢与 好友痛饮狂欢。经过酒精的刺激、过度的劳 累加上饮食无规律，前几天，小李出现了便 血，偶有小肉球从肛门脱出。但是他仍和同 事相约去吃麻辣火锅，当与同事喝得有几分 醉意的时候，便各自回了家。到家后小李去 了趟厕所，结果便血更加严重，厕所内都是 鲜血！当时小李就昏倒在了卫生间，当小李 醒来时已经躺在了太和医院医院肛肠外科的 病床上。
3.混合性痔 兼有内外痔表现，严重时 可呈环状脱出肛门，又称环状痔。发 生嵌顿，可引起充血，水肿，坏死。
处理原则
1.非手术治疗：①一般治疗，适用于初 期及无症状痔.②注射疗法.③胶圈套扎 疗法.④冷冻疗法⑤枯痔丁疗法⑥红外线 凝固.
2.手术治疗：单纯切除，激光切除，pph 术,血栓性外痔剥离术。
1.内痔：便血和痔块脱出 I度：排便时出血，便后出血自行停止，
无痔块脱出。 Ⅱ度：常有便血，排便时有痔脱出，便后 可自行还纳。
Ⅲ度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、 劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。 Ⅳ度：偶见便血，痔块长期脱出于肛门， 无法还纳或还纳后又脱出。
直肠指检
辅助检查
肛门镜检
2.外痔 主要表现为肛门不适，潮湿， 有时伴局部瘙痒。发生血栓时疼痛。
PPH（吻合器痔上粘膜环切术）：
原理：在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环 形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织， 并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱 垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂
常见护理诊断
1.疼痛 与血栓形成，痔块嵌顿，术后 疼痛有关。
2.便秘 与不良饮食，排便习惯有关。 3.潜在并发症：尿潴留，贫血，肛门
①尿潴留 术后8小时未排尿且感下腹胀满，可 行诱导排尿或导尿。
②切口出血 术后不宜过早下床，避免伤口疼痛， 出血。24小时后可适当下床活动。
3.术后切口感染 ①完善术前肠道准备 ②术前纠正贫血，提高机体抵抗力 ③加强术后会阴部护理
4.肛门源自文库窄 及时行扩肛治疗
健康教育
1.养成定时排便的习惯 2.介绍保持肛门清洁的方法 3.多吃蔬菜水果，多饮水，少吃辛辣
目的要求
掌握痔疮的临床表现，护理措施及健康教 育
熟悉痔疮的辅助检查及处理原则 了解痔疮的病因，病理生理
定义：痔(hemorrhoids)是 肛垫的病理性肥大和移位， 但传统认为是直肠下端粘 膜或肛管皮肤下的静脉曲 张团。
病因
1.肛垫下移学说
2.静脉曲张学说 3.
痔的分类
临床分度和表现
便血的危害：大便时反复多次的出血，会 引起缺铁性贫血。贫血较重或进展较快时， 则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、 心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿 等，一些患者可以出现神经系统症状如易 激动、兴奋、烦躁等。以上这些症状均可 通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。
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刺激食物 4.避免就站，久坐 5.出现排便困难，及时入院就诊
谢谢 ！
提起“痔疮”，可以说几乎人尽皆知，原 因是很常见、发病率很高，民间俗语有 “十人九痔”之说，正因为“痔疮”如此 常见，人们往往就不把它当一回事，认为 “痔是小问题，拖拖就好了”，“不妨大 碍”之类的。岂不知看似小小“痔疮”背 后却隐藏着大大的秘密，许多患者就是因 为小觑了它而导致了终生的痛苦和遗憾
狭窄等。
护理措施
1.有效缓解疼痛 术前：
①局部热敷或温水坐浴。 ②遵医嘱用药。 ③及时回纳痔。 术后： 遵医嘱使用止痛药
2.保持大便通畅
①术前 调节饮食结构 定时排便 活动 ②术后 术后1-2天以无渣少渣流食，半流食 为主。之后保持大便通畅。若有便秘， 可口服缓泻剂，但忌灌肠。
3.并发症的预防与处理