病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白变化
病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和S-100B蛋白测定的临床意义
病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和S-100B蛋白测定的临床意义马官华;贾力;诸小敏
【期刊名称】《放射免疫学杂志》
【年(卷),期】2011(024)001
【摘要】@@ 近年来研究表明[1,2],神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B蛋白水平变化,作为敏感的中枢神经系统损伤时的定量指标正逐渐被临床所重视.本文通过测定病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和S-100B蛋白水平的变化来初步探讨其临床意义.现将结果报告如下.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】马官华;贾力;诸小敏
【作者单位】浙江省安吉第三人民医院,313301;浙江省安吉第三人民医院,313301;浙江省安吉第三人民医院,313301
【正文语种】中文
【相关文献】
1.脑脊液S-100b、IL-6和 NSE检测在中枢神经系统感染患儿诊断中的价值 [J], 毛剑虹;徐芝芳
2.FDP对病毒性脑炎患儿脑脊液中NSE、TNF-α水平的影响及其临床意义 [J], 戚拥军;黄慧桃;李昶
3.病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-2、TNF-α和NSE的变化及临床意义 [J], 张佩华;吴鸣;章爱莲
4.病毒性脑炎患儿脑脊液β2微球蛋白测定的临床意义 [J], 李增清;梁永正
5.病毒性脑炎患儿血清及脑脊液TNF-α、IL-6、NSE的变化及其临床意义 [J], 安涛;郭晓清;蒲秀红;李茜;吴琼;谭焱兰;李鸿雁
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手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析
手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和幼儿群体中。
它通常由柯萨奇病毒引起，表现为手、脚和口腔内出现水疱，伴有发热、咽喉痛和食欲不振等症状。
大多数患者在感染后会自愈，但有时候也会并发其他疾病，例如脑炎。
脑炎是指大脑实质和脑膜的急性感染性疾病，严重者可能导致脑组织损伤，甚至危及生命。
本文将重点讨论手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析。
S100β蛋白是一种由星形胶质细胞产生的蛋白质，在脑脊液中的浓度通常用于反映脑细胞损伤的程度。
脑脊液S100β浓度升高可反映颅脑损伤，包括脑外伤、缺血性脑损伤等。
对于手足口病并脑炎患儿，检查其脑脊液S100β浓度有助于评估脑细胞的损伤程度，指导临床治疗和预后判断。
脑电图是一种通过记录头皮上的微小电流来监测大脑活动的方法。
它是一种无创性检查手段，对于评估脑功能状态、发现癫痫、脑血管疾病和其他脑部疾病具有重要的临床意义。
对于手足口病并脑炎患儿，脑电图检查可以发现大脑异常放电、痫态发放、脑电活动节律失常等情况，对于及时识别脑部异常有着重要的意义。
病例：一名3岁男童，因发热、咽痛、口腔溃疡、手足皮疹等症状就诊于我院。
体格检查：患儿神志不清，颈项强直阳性，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，躯体肌张力增高，全身肌肉有程度不等的抽搐。
血常规检查：白细胞计数13.5×10^9/L、中性粒细胞68.0%。
脑脊液检查：蛋白定性反应阳性，S100β浓度升高（＞0.15 ug/L）。
脑电图检查：出现弥漫性慢波和尖波，部分继发性高阶慢波频谱增高，提示脑部异常放电。
根据以上病例，患儿符合手足口病合并脑炎的临床表现。
脑脊液检查发现S100β浓度升高，提示脑细胞受损。
脑电图检查显示脑部异常放电，说明脑功能受到影响。
该患儿已经发生了脑部损伤，需要及时干预治疗，以防止病情继续恶化。
针对手足口病合并脑炎患儿的临床治疗，首先需要控制感染源，保持患儿卧床休息，在医生的指导下使用抗病毒药物，同时进行对症治疗。
病毒性脑炎患儿S-100B蛋白的动态检测及临床意义
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病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S100B蛋白、NSE、MMP及CGRP变化的研究
病毒性脑膜炎是儿童 常见中枢神经系统感染性 疾病 ， 是较为严重的疾病之一 ， 病情轻者可 以 自 行缓
１ ． ０～１ ３ ． ３ （ ４ ． １±０ ． ５ ） 岁 。两组 性别 、 年 龄差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
解， 预后相对较好 ， 重者则预后差 ， 具有较高的致残率
其 中男 ４ １ 例， 女２ ９例 ， 年龄 １ ． ０—１ ３ ． ５ （ ４ ． ２±０ ． ４）
２ 结
果
观察组
２ ． １ 两组血清和脑脊液各种观３ ２例 ； 急性期 ２ ８ 例， 恢复期 ２ ２ 例， 后遗症期 ２ ０例。同期选取在我 院进行体检 的健
重程度 不 同及 临床 分期 不 同患者 存在 明显 差异 。
病毒性
脑膜炎患儿血清及脑脊液 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 、 Ｓ １ ０ ０ Ｂ蛋白、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｍ Ｍ Ｐ及 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ水平均呈现升 高的趋势 ， 且并且病情严
【 关键词 】 病毒性脑膜炎； 血清 ； 脑脊液 ； 降钙素原 ； 血管内皮生长因子； Ｓ １ ０ ０ Ｂ蛋 白； 神经元特异性烯醇化
７ ４ ８
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ Ｚ ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５， Ｎｏ ． ６
病毒性脑膜 炎患儿血清及脑脊液 Ｐ Ｃ Ｔ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 、 Ｓ Ｉ Ｏ Ｏ Ｂ蛋 白、 Ｎ Ｓ Ｅ 、 Ｍ Ｍ Ｐ及 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ变化 的研究
Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ试剂盒进行检测 ， 具体操作方法参照试剂盒说
明进行 。
肽（ Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ ） 变化 ， 探讨其对该病 的诊断价值 。
病毒性脑炎患儿急性期脑脊液细胞学变化研究
ｎｔ ｎｒｓｅｔ ｅ ｅｃｓ ｏｐ （ ０ ０ ） ． ｏｉ ｅ ａ ｓ ｎｔｅｃｓ ｏｐｗ ｒ ７ ． ％ ｂｆｒ ｔ ａｍ ｎ ａ ｄ ． ％ ａ ｅ ａ ｏ ｐ ｃｖｌ ｉ ｔ ａｅｇ ｕ Ｐ＜ ． １ Ｐｓｉ ｔ ａｅ ｕ ｅｅ ８ ８ ｉ ｅ ｉ ｙｎｈ ｒ ｔ ｒｅ ｉ ｈ ｖ ｒ ｇ ｅｏｅ ｒ ｔ ｅｔ ｎ ５ ｅ ７ ｆｒ ｔ
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中枢神经系统炎症患儿脑脊液和血清S-100B蛋白的动态变化及其意义
中枢神经系统炎症患儿脑脊液和血清S-100B蛋白的动态变化及其意义发表时间：2014-05-06T15:21:47.327Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：季伟丹[导读] 为了提高对中枢神经系统炎症的诊断提供更可靠的依据，研究人员一直以来关注着S-100B蛋白的研究。
季伟丹（温州医科大学附属第三医院瑞安市人民医院 325200）【摘要】目的对中枢神经系统炎症患儿，观察脑脊液和血清S-100B蛋白动态变化，并对其意义进行探讨。
方法选取2012年1月-2013年6月，我院收治的89例中枢神经系统炎症患儿，设为观察组，其中19例为化脓性脑膜炎患儿，25例为结核性脑膜炎患儿，45例为病毒性脑炎患儿；同期外科住院82例患儿，设为比对组，其中14例血管瘤患儿、14例急性阑尾炎患儿、27例先天性心脏病患儿和肠套叠患儿27例。
对两组患儿在手术前后分别留取血清、CSF标本，并采用ELISA检测CSF、血清S-100B蛋白水平，检测结果进行比较。
结果手术前，观察组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平与比对组患儿相比，明显较高，且P<0.05，具有统计学意义；术后，两组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平均得到明显降低，化脓性脑膜炎患儿和病毒性脑炎患儿与比对组患儿相比，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异不明显，且P>0.05，无统计学意义；结核性脑膜炎患儿与比对组患儿比较，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异显著，且P<0.05，具有统计学意义。
结论在中枢神经系统炎症患儿的诊断和预后中，脑脊液和血清S-100B蛋白水平具有重要的临床意义，具有重要的临床研究和应用价值。
【关键词】中枢神经系统炎症患儿脑脊液血清S-100B蛋白意义【中图分类号】R741.041 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0170-01 中枢神经系统炎症是一中较为常见的神经系统疾病，其在临床中最为常见的有病毒性脑炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎三种，为了提高对中枢神经系统炎症的诊断提供更可靠的依据，研究人员一直以来关注着S-100B蛋白的研究，而S-100B蛋白在中枢神经系统患者血清以及脑脊液中的变化更成为备受关注的问题，我院选取2012年1月-2013年6月收治的中枢神经系统疾病患儿，进行脑脊液及血清S-100B蛋白水平的检测，并进行临床意义研究。
病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S100B蛋白变化的意义
病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S100B蛋白变化的意义郑丽文【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2010(16)14【摘要】Objective To observe the changes in S100B protein level in the cerebrospinal fluid (CSF) and serum in children with viral encephalitis (VE) and to explore the value of S100B in assessing cerebral damage.Methods Forty children with VE were assigned to study group,and then subdivided into (16 patients) and consciousness group (24 patients).30 children who had no neurological disorders and tumors were recruited as control.Levels of S100B protein in the CSF and serum were detected in the acute phase and the recovery phase by sandwich ELISA,respectively.The data were statistically analyzed using SPSS15.0.Results Levels of S100B protein in the CSF and serum were significantly higher in the acute phase than in the recovery phase and the control group (P<0.001 for all comparisons),and they were higher than in the coma group in the consciousness group and the control group (P<0.001 all comparisons).S100B protein level also differed between the consciousness group and the control group(P<0.001).S100B protein level in the CSF was positively related with that in the serum.Conclusions S100B protein in the CSF and serum can be used as an indicator for assessing cerebral damage in children with viral encephalitis,which is helpful in identifying the severity of cerebral damageand assessing the prognosis of the disease.%目的观察病毒性脑炎(VE)患儿急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白浓度变化,探讨S100B蛋白对VE患儿脑损害的评估价值.方法 40例病毒性脑炎(昏迷组16例,无昏迷组24例)住院患儿为观察组,30例无神经系统疾病、无肿瘤的外科腰麻患儿为对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法(ELISA),检测其急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白水平,并应用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析.结果病毒性脑炎患儿急性期脑脊液和血清S100B蛋白水平显著高于恢复期患儿和对照组(均P<0.001);VE昏迷组的脑脊液和血清S100B蛋白含量显著高于无昏迷组和对照组(均P<0.001),无昏迷组脑脊液和血清S100B旦白含量与对照组也有差异(p<0.001);脑脊液S-100B蛋白含量与其血清含量呈正相关.结论脑脊液和血清S100B蛋白作为病毒性脑炎患儿脑损害的标志物,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后.【总页数】4页(P1680-1683)【作者】郑丽文【作者单位】515144,汕头潮南民生医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.脑脊液与血清S100B蛋白变化在中枢神经系统感染患儿中的意义 [J], 王松江;李怡静;闫研;周晶晶2.病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值的变化及意义 [J], 李红胜;屈音波;孙丽3.脑脊液与血清S100B蛋白变化在中枢神经系统感染患儿中的意义 [J], 王松江;李怡静;闫研;周晶晶;4.病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的变化及临床意义 [J], 朱崇峰;曹亚芹;郭秋芬;苏怡凡;董皎;罗英媚;邱潇;柳慧5.亚低温对重症病毒性脑炎患儿血清及脑脊液NSE、S100B蛋白表达的影响 [J], 陈锋;张芙蓉;孙继民;何生松;王君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析
手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析引言手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起，常见于幼儿园和学龄前儿童。
该病主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹，大多数患儿经过一周左右可自行缓解。
少数患者可能并发脑炎，严重者甚至可导致死亡。
脑炎是手足口病并发症中较为严重的一种，对患儿的脑部造成损害，因此及时的脑脊液及脑电图检查对于诊断和治疗至关重要。
临床资料我们收治了一名2岁的手足口病并脑炎患儿，患儿在入院时表现为高热、头痛、呕吐、意识模糊等症状，经详细检查后确诊为手足口病合并脑炎。
为进一步了解患儿的病情，我们进行了脑脊液及脑电图检查。
脑脊液检查脑脊液检查是诊断脑炎的重要手段之一，通过检查脑脊液中的蛋白质、细胞、葡萄糖等指标来判断患者脑部的病变情况。
我们对该患儿进行了脑脊液检查，结果显示蛋白质浓度升高，细胞计数正常，葡萄糖水平正常。
我们还检测了脑脊液中S100β蛋白的浓度，结果显示S100β蛋白的浓度显著升高，这提示患儿的脑部出现了炎症反应。
S100β蛋白是一种胶质细胞特异性蛋白，其浓度的升高与脑部损伤程度密切相关。
通过脑脊液检查我们得出结论，患儿的脑部存在炎症反应并伴有一定程度的损伤。
脑电图检查脑电图检查是诊断脑部疾病的重要辅助手段，通过检测脑电图图谱的变化来判断患者脑电活动的异常情况。
我们对该患儿进行了脑电图检查，结果显示脑电图图谱呈现出明显的异常波形，伴有不同程度的节律紊乱和慢波增多。
这些异常波形的出现提示患儿的脑电活动异常，可能与脑炎导致的脑部损伤有关。
通过脑电图检查我们得出结论，患儿的脑电活动存在异常情况，需要进一步的治疗和观察。
结论通过对手足口病并脑炎患儿进行脑脊液及脑电图检查，我们得出了以下结论：患儿的脑部存在炎症反应并伴有一定程度的损伤，脑电活动存在异常情况。
这些检查结果为我们制定进一步治疗方案和观察指标提供了重要参考。
我们还需要密切关注患儿病情的变化，及时调整治疗方案，以期获得良好的疗效。
病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义
2020,24(17):89-91,95.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・89・病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S-100蛋白水平及临床意义方思思，罗兰，周海银，隆彩霞(湖南省儿童医院急诊综合二科，湖南长沙，417001)摘要：目的分析病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S-170蛋白(S-170)水平。
方法将225例病毒性脑炎患儿设为观察组(按不同病情严重程度分为轻症组112例和重症组93例)将同期门诊体检的220名健康儿童设为对照组，比较不同组别受检儿童脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平。
结果观察组入院4h脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平高于对照组，且轻症组上述指标水平低于重症组，差异均有统计学意义(P<0.05)；血清NSE、MBP、S-170联合检测的敏感度(91.22%)、准确度(89.14%)均高于单项指标检测，差异有统计学意义(P<0.05),联合检测与单项检测的特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)结论脑脊液和血清中NSE、MBP、S-100水平与病毒性脑炎患儿病情密切相关，血清NSE、MBP、S-100联合检测具有较高的诊断价值。
关键词：病毒性脑炎：脑脊液；神经元特异性烯醇化酶；髓鞘碱性蛋白；S-100蛋白中图分类号：R512.0文献标志码：A文章编号：1672-2353(2020)17-08913D0I：10.7619/jcmp.202217022Levels of neuron-specific enolase,myelin basic protein,S-100protein and theio clinicai sifnincance in chilSrevwith viroi evcephalitisFANG Sisn LUO Lan,ZHOU Haiyin,LONG Caixin(Second General Department of'Emergency,Hunan Children's Hospital,Changsha,Hunan,417001)Abstroct:Objective To analyzd thd leveis of aedrou-specifia edolase(NSE),myelin basia protein(MBP),S-100protein(S-170)in ceredrospinai fluif an-serum of ctildrev with virai evaph-dlitip.Methods A totai of205virai evceppalitis casvs were selected as oUsenatiou group,which were subrivined into milU group(a=117)an-severo group(n二93)accoroina to thd swity of thd risedsd.Aaothvo200healthy chiirrev in thv samv perioU were selected as coutroU group.Thv Uais of NSE,MBP ant S-170in thv ceredrospinai fluin ant serum of chiirrev in two goups were retected ant comparei.ReseSs The Uyefs of NSE,MBP ant S-170in cerebrospinaf fluin ani serum of the oUservdtioa group nt24h afteo ddmissioa were sivnificontfy higher thna those of the coutroU group, white were sivnificontfy loweo in the milU group that those in the severe group(P<0.05).The sev-sitiyity ani accaraco of combiaed ietectiou of NSE,MBP ant S-100were91.22%ani89.14%re-spectivefy,whicO were sivnificantfy higher thaa those ietected by sinafe ietectiou(P<0.05).Them wae ao sivnificaat cliVeredco in the sprificite betweev combiaed ietectiou c C sinafe ietectiou(P>0.05).Conclusion The of NSE,MBP ani S-170in coredrospinaf fluin ani serum are close-relatei te the iisevse couCitiou of cOilirec with viraf eacephdCtis,ani theio combiaed ietectiou is of sivnificoct iiaanostlo valpe.Key words：^11evcevpalitis;ceredrospinaf fluif;cedrou-speciflc evolase;myelin basic protein；S-170protein病毒性脑炎是儿科常见的中枢神经系统感染主要临床症状，是因病毒侵入中枢神经系统后，机性疾病之一,以发热、呕吐、头痛、脑膜刺激征等为体对病毒抗原过度反应，导致神经系统炎症、脑组收稿日期：2022-06-22织损伤，造成神经功能异常⑴。
病毒性脑炎患儿S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和神经肽Y水平变化的临床意义
·临床研究·2012年11月第9卷第32期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD病毒性脑炎是儿童时期较常见的中枢神经系统感染性疾病，患儿主要表现为头痛、发热、呕吐和脑膜刺激征[1]，部分病例可表现轻微脑实质受累，出现轻度意识障碍，如嗜睡。
病毒性脑炎的诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查和病毒学分析等[2]。
近年来，血清和脑脊液中S100B 蛋白、神经元烯醇化酶（NSE ）、可溶性血管内皮细胞黏附分子（sVCAM-1）和神经肽Y （NPY ）水平的变化引起了临床医师的关注，本研究主要对病毒性脑炎患儿的血清和脑脊液中S100B 蛋白、NSE 、sV -CAM-1和NPY 水平的变化进行了研究，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2008年6月～2012年7月我科收治的32例有中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿为研究对象，所有患儿均符合病毒性脑炎的诊断标准[3]，并经过临床诊断和腰椎穿刺确诊为中枢神经系统感染，其中，男25例，女7例；年龄6个月～12岁，平均（3.76±1.65）岁，作为病毒性脑炎组。
选择同期住院的经临床和腰椎穿刺确定无中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿32例作为对照组，其中，男26例，女6例；年龄4个月～13岁，平均（3.81±1.55）岁。
根据病情的轻重将病毒性脑炎组患儿分为轻症组18例，重症组组14例，重症组患儿临床表现为昏迷、惊厥、呼吸不规则或肢体瘫痪。
各组患儿的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2标本采集所有患儿入院后采集24h 内空腹静脉血2mL ，并与患儿入院后3d 内进行腰椎穿刺采集脑脊液2mL 。
于患儿入病毒性脑炎患儿Ｓ１００Ｂ蛋白、ＮＳＥ、ｓＶＣＡＭ－１和神经肽Ｙ水平变化的临床意义张永英山东省日照市中医医院儿二科，山东日照276826[摘要]目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液及血清中S100B 蛋白、神经元烯醇化酶（NSE ）、可溶性血管内皮细胞黏附分子（sVCAM-1）和神经肽Y （NPY ）水平变化的临床意义。
儿童病毒性脑炎脑脊液S100蛋白测定与神经元特异性烯醇化酶的动态变化分析
梅 道 启
郑 州 市 儿童 医 院神 经 内科 郑 州 ４ ５ ０ ０ １ ８
【 摘 要】 目的 分 析 儿 童 病 毒 性 脑 炎 脑 脊 液 Ｓ １ ０ ０ 蛋 白测 定 与 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 （ ＮＳ Ｅ ） 的 动 态 变 化 。 方 法 抽 取
【中图 分 类 号】 Ｒ５ １ ２ ． ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０（ ２ ０ １ ７ ） ０ １ — ０ ０ ５ ２ － ０ ３
儿 童 病毒 性 脑 炎 是 小 儿 群 体 中一 种 发 病 率 较 高 的 【 ｆ １ 枢 神 经 系统 感 染性 疾 病 ， 病 情 严 重 者 会 导 致 生 命 危 险 及 遗 留 严
２ ０ １ ４ － ０ ４ ２ ０ １ ６ － ０ ５我 院 接 收 的 １ ０ ２ 例脑炎患 儿， 根 据 脑 炎 诊 断标 准 分 为 细 菌 性 脑 膜 炎 组 和 病 毒 性 脑 膜 炎 组 各 ５ １例 ， 分 别 采
用 酶 联 免 疫 吸 附试 验 双 抗 体 夹 心 法 与电化 学 发 光 法 检 测 脑 脊 液 中 ￥ １ ０ ０蛋 白及 ＮＳ Ｅ水 平 ， 并 对 各 项 指 标 进 行 动 态 观 察 。结 果 病毒性脑炎组 ｓ １ （ ） （ ］ 蛋 白 及 ＮＳ Ｅ水 平 明显 低 于 细菌 性 脑 膜 炎 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 病毒 性脑炎急性期 ￥ １ ０ ０
１ ． ３ 方 法
病毒 感 染 所致 ， 现 已知 多 数 病 毒 均 可 引 起 病 毒性 脑 炎 。我 国 以肠 道 病 毒 脑 炎最 常 见 ， 主要发 牛在夏秋 季 ， 且 大 多 数 患 者 为小儿 ， ８ ５ 以上 为 散 发 性 的 。损 伤 程 度 则 因 病 毒 种 类 、 机 体 免 疫状 态 及 感 染 条 件 而 异 ， 不同病毒引起的脑炎具有不 同
颅内感染患者脑脊液和血清中IFNγIL10S100B蛋白含量的转变及其意义
颅内感染患者脑脊液和血清中IFN-γ、IL-10、S-100B蛋白含量的转变及其意义【摘要】目的观看病毒性脑膜脑炎、化脓性脑膜脑炎患者急性期和恢复期脑脊液和血清中的IFN－γ、IL－10和S-100B蛋白含量转变并探讨其意义。
方式32例病毒性脑膜脑炎患者（病脑组）和28例化脓性脑膜脑炎患者（化脑组）作为观看组，30例与观看组相匹配的紧张性头痛或神经症患者及健康体检者作为对照组，采纳双抗体夹心ELISA法别离检测其脑脊液和血清中IFN－γ、IL－10和S-100B蛋白的浓度。
结果病脑组和化脑组患者急性期脑脊液和血清IFN－γ、IL－10、S-100B蛋白水平显著高于恢复期和对照组(P＜，急性期病脑组患者脑脊液和血清IFN－γ水平显著高于化脑组(P＜，急性期化脑组患者脑脊液和血清IL－10、S-100B蛋白水平显著高于病脑组(P＜；急性期脑脊液和血清IFN－γ/IL－10 比值关系为:病脑组＞对照组＞化脑组(P＜；急性期昏迷患者血清和脑脊液中S-100B蛋白浓度显著高于无昏迷患者(P＜。
结论IFN－γ、IL－10、S-100B蛋白参与了中枢神经系统感染性疾病的病理进程，脑脊液或血清中的S-100B蛋白浓度反映了神经胶质细胞的损害程度，脑脊液和血清中IFN－γ、IL－10及IFN－γ/IL－10 比值的测定有助于病毒性脑炎与化脓性脑膜炎的辨别诊断。
【关键词】颅内感染；后脊液；白细胞介素－10；γ－干扰素; S-100B蛋白Abstract: Objective To observe changes of IFN-γ,IL-10 and S-100B protein level in cerebrospinal fluid and serum in patients with viral meningoencephalitis and suppurative meningoencephalitis in the acute and recovery phase,and to explore its 32 cases with viral meningoencephalitis (VMgroup) and 28 cases with purulent meningoencephalitis (PM group) were collected as the observed group,and 30 cases with tension headache or neurological disorders or health examinaters were collected as the control γ,IL-10 and S-100B protein concentration in cerebrospinal fluid and serum were detected by Double-antibody sandwich analysis was performed by statistical The acute phase had significantly higher concentration of IFN-γ,IL-10 and S-100B protein in cerebrospinal fluid and serum than the recovery phase and control group had (P＜.VM group had significantly higher concentration of IFN-γin cerebrospinal fluid and serum than PM group had in the acute phase (P＜.PM group had significantly higher concentration of IL-10 and S-100B protein in cerebrospinal fluid and serum than VM group had in the acute phase(P＜.Ratio of IFN-γ/IL-10 : VM> the control group > PM (P＜.The coma patients in the acute phase had significantly higher concentration of S-100B protein than no coma patients had in the acute phase (P＜.Conclusion IFN-γ,IL-10 and S-100B protein involve in the pathological process of the central nervous system infectious of S-100B protein in cerebrospinal fluid or serum reflects the extent ofdamage of glial of IFN-γ、IL-10 in cerebrospinal fluid or serum and the ratio of IFN-γ/IL-10 can help identify viral encephalitis and purulent meningitis diagnosis.Key words:intracranial infections; viral encephalitis; purulent meningitis; interleukin-10;γ-interferon;S-100B protein中枢神经系统感染(central nervous system infection，CNSI)是神经系统常见病之一，有着较高的发病率和病死率。
病毒性脑炎和细菌性脑炎患儿血清学指标和脑脊液指标的变化观察
病毒性脑炎和细菌性脑炎患儿血清学指标和脑脊液指标的变化观察作者：徐金辉杨艳萍来源：《中国医学创新》2022年第13期【摘要】目的：探討病毒性脑炎和细菌性脑炎患儿血清学指标和脑脊液指标的变化，为病毒性脑炎的临床诊治提供借鉴依据。
方法：选取寿光市人民医院于2019年12月-2020年12月收治的病毒性脑炎患儿88例作为病毒组、细菌性脑炎患儿88例作为细菌组和非中枢神经系统感染的头疼患儿88例作为对照组。
观察和比较三组血清与脑脊液的C反应蛋白（CRP）、胱抑素C（Cys C）、血清S100B蛋白（S100B）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、免疫球蛋白（IgG）和脑脊液中白细胞数量、葡萄糖、蛋白、氯化物含量。
结果：三组血清与脑脊液的CRP、S100B、MMP-9、IgG和Cys C比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
细菌组血清与脑脊液CRP、MMP-9、IgG均高于病毒组和对照组，病毒组均高于对照组（P<0.05）;病毒组和细菌组血清S100B均高于对照组（P<0.05），而病毒组和细菌组血清S100B比较，差异无统计学意义（P>0.05）;病毒组血清Cys C高于细菌组和对照组，且细菌组高于对照组（P<0.05）;细菌组脑脊液IgG高于病毒组和对照组（P<0.05），病毒组与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;病毒组脑脊液Cys C低于细菌组和对照组，且细菌组低于对照组（P<0.05）。
三组脑脊液白细胞数量、葡萄糖、蛋白和氯化物含量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）;细菌组的白细胞数量高于病毒组和对照组，且病毒组高于对照组（P<0.05）;细菌组的蛋白均高于病毒组和对照组，而葡萄糖、氯化物均低于病毒组和对照组（P<0.05），病毒组葡萄糖高于对照组（P<0.05），而病毒组和对照组的蛋白与氯化物比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析
手足口病并脑炎患儿S100β脑脊液及脑电图检查的临床分析手足口病并脑炎是一种常见的儿童疾病，其病原体通常为柯萨奇病毒。
手足口病主要表现为发热、口腔溃疡、手足皮肤疹等症状。
而脑炎则是一种脑部炎症，会引起头痛、意识障碍、抽搐等严重症状。
在临床实践中，我们发现了一例手足口病并脑炎患儿，经过S100β脑脊液和脑电图检查，我们进行了临床分析，希望可以对类似病例的诊断和治疗提供一定的参考。
病例概况：患儿为4岁男孩，因突发高热、抽搐和口腔溃疡于近期入院。
入院后，体温达到39.5摄氏度，口腔和手足出现红斑和小水泡。
此前没有类似症状，家族史中无相关疾病。
经过详细检查和临床表现观察，确诊为手足口病并脑炎。
S100β脑脊液检查：患儿在入院后进行了脑脊液检查，结果显示S100β蛋白水平明显升高。
S100β蛋白是一种神经胶质细胞特异性蛋白，其浓度升高常与中枢神经系统损伤相关。
在脑炎时，由于血脑屏障的破坏以及神经细胞的受损，S100β蛋白会释放并在脑脊液中积聚。
S100β脑脊液检查结果提示患儿存在严重的中枢神经系统损伤，与脑炎的临床表现相符。
脑电图检查：患儿在入院后还进行了脑电图检查，结果显示异常脑电图图像。
脑电图是一种通过电极记录大脑皮层电活动的技术，可以反映大脑功能状态。
在脑炎时，由于神经细胞的兴奋性增强和神经元间传导异常，脑电图常呈现出异常放电甚至抽搐活动。
患儿的脑电图结果显示大量异常放电和节律异常，其中表现出高幅度的慢波和尖波放电。
这些异常的脑电活动是脑炎的直接表现，也与患儿的临床症状相符。
临床分析：通过对该患儿的S100β脑脊液和脑电图检查结果进行分析，我们可以得出以下结论：1.患儿存在明显的中枢神经系统损伤，表现为S100β蛋白水平升高。
这与临床症状中的脑炎症状相符，提示患儿脑炎已经严重影响了神经细胞的完整性。
2.患儿的脑电图结果显示异常的脑电活动，表现为大量异常放电和节律异常。
这些异常的脑电活动与脑炎的典型表现相符，说明患儿脑部神经元兴奋性增强、传导异常严重。
重组人干扰素α1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及对患儿血清中S100B蛋白含量的影响
１２８例＆ＪＬ病毒性 脑炎患者为研究对 象 ，所有患儿符合诸福 棠 周 ，热退 ，头痛 、呕吐等症状消失 ，意识 清楚 ，损伤 的神 经系统开
主编《实用儿科学》中病毒性脑炎的诊断标准 。治疗组 ６４例 ，男 始恢复 ；无效 ：治疗后 ，发热 、呕吐等症状无任何 改善 。
性 ４２例 ，女 性 ２２例 ，年 龄 ２个 月 ～６．８岁 ，平均 年龄 （３．７＋０．８） １．４统计 学方法 ：采用 ＳＰＳＳ１９．０软件对上述数据进行统 计分析 ，
北方 药学 ２０１８年第 １５卷第 １Ｏ期
重 组 人 干扰 素 Ｏｃ １ｂ治 疗 小 儿病 毒 性脑 炎 的疗效 观 察及 对 患儿 血 清 中 Ｓ１ ＯＯＢ蛋 白含 量 的 影 响
冯 日舁 郭 燕 军 （郑州大学附属儿童医院／河南省儿童医院／郑州儿童医院 郑Ｉ、Ｉ＇１ ４５００００）
摘要 ：目的 ：应 用重组人 干扰 素 ｏｄｂ治疗小儿病毒性 脑炎 ，观察 临床 疗效 ，探 讨患儿血清 中 Ｓ１００Ｂ蛋 白含量的 变化及 临床意义 。方 法 ：１２８例临床诊 断为病毒 性脑 炎的 惠儿 ，随机分 为治疗组 与对照组 ，治疗组在 常规 治疗的基础上加 用重组人 干扰 素 ０【１ｂ肌 注治 疗 ，１ ｝；／（Ｋ建·次），１次，ｄ，疗程 ３～５ｄ，对照组予以常规治疗 ，观察两组治 疗效 果及 不 良反应 ，并检测血 清中 Ｓ１００Ｂ蛋 白含 量。结果 ： ① 治疗组总有效率 ９６．８％，对照组总有效率 ９２．２％，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。② 治疗组较对照组在 热退、意识恢复 、头痛呕吐 消失时间等临床表 现方面均有所好转 ，差异具 有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。③血 清中 ＳＩＯＯＢ蛋 白含 量随病情 变化 而变化 ，急性期 总体 高于恢复期 ，在恢复期 中，治疗组合量低 于对照组 ，两组相 比差 异具有统计 学意义（氏 Ｏ．０５）。结论 ：联合应 用重组人 干扰素 ｃｄｂ治 疗 小儿病毒性脑 炎，并通过监测血清 中 Ｓ１００Ｂ蛋 白含 量 ，表 明有较好 的临床 疗效，且无 明显的不 良反应 ，值得 临床推 广。 关 键 词 ：重 组 人 干 扰 素 仅ｌｂ 病 毒 性 脑 炎 Ｓ１００Ｂ蛋 白
腮腺炎病毒性脑炎血及脑脊液S100B蛋白测定的临床意义
腮腺炎病毒性脑炎血及脑脊液S100B蛋白测定的临床意义向小明;韩荣杰;樊继斌【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2015(023)001【摘要】目的探讨腮腺炎病毒性脑炎患儿脑脊液及血清S100B改变特点及临床意义.方法腮脑患儿46例,分别在极期和恢复期空腹采静脉血2mL,极期采脑脊液1mL.对照为20例同期住院患儿,疑为病毒性脑炎而后排除的,取静脉血2mL和脑脊液1mL.采用ELISA法检测S100B蛋白水平.结果轻型、重型腮脑患儿极期脑脊液S100B蛋白分别为(1.13±0.20)、(1.48±0.28)μg/L,血清S100B蛋白分为(0.17±0.05)、(0.26±0.03) μg/L,对照组脑脊液S100B蛋白为(0.28±0.05) μg/L,血清S100B蛋白为(0.035±0.013)μg/L;轻型、重型腮脑患儿恢复期血清S100B蛋白分为(0.07±0.02)、(0.12±0.02)μg/L;极期腮脑患儿血清与脑脊液中S100B含量变化的相关分析r=0.620,P＜0.01.腮脑极期脑脊液和血清S100B蛋白含量均显著高于对照组(P＜0.01),轻型和重型脑脊液和血清中S100B蛋白水平有显著差异;轻型、重型腮脑患儿恢复期血清S100B蛋白含量较极期显著下降(P＜0.01);极期腮脑患儿血清S100B与脑脊液中S100B含量变化呈显著正相关.结论腮脑患儿脑脊液和血清S100B蛋白水平与临床分型相关,检测腮脑患儿脑脊液和血清S100B蛋白水平的变化,有助于判定病情的严重程度,故血清S100B蛋白可作为腮脑的初步诊断指标.【总页数】2页(P131-132)【作者】向小明;韩荣杰;樊继斌【作者单位】湖北省京山县人民医院儿科,湖北京山431800;湖北省京山县人民医院儿科,湖北京山431800;湖北省京山县人民医院儿科,湖北京山431800【正文语种】中文【中图分类】R373.3+1【相关文献】1.腮腺炎脑膜脑炎脑脊液和血液β2微球蛋白测定及临床意义 [J], 严立君;王岱明2.手足口病合并病毒性脑炎患儿血清S100B蛋白测定及意义 [J], 黄舒;陈彤;赵枰3.病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和S-100B蛋白测定的临床意义 [J], 马官华;贾力;诸小敏4.病毒性脑炎患儿脑脊液β2微球蛋白测定的临床意义 [J], 李增清;梁永正5.硫酸镁注射液对重症病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、NSE、S100B蛋白水平的影响及疗效 [J], 羡一心;王莉;索军芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
病毒性脑炎患儿脑脊液NSE和S-1OOB蛋白测定的临床意义
作为反 映神经元受损的生化指标。本文结果表 明， 病毒性脑 炎患儿脑脊液 Ｎ Ｅ水平非 常显著地高于对照组 （ ０ ０ ） Ｓ Ｐ＜ ． １ ，
这 一结 果 证 实 了病 毒性 脑 炎 患 儿 中 枢 神 经元 受 损 伤 ， 损 神 受
参 考 文 献
［ ］＇ｄｎＪ ｈｉｅｓ ｎＢ，Ｂｌ ｅ ， ｔ １ ｅ ｍ １０ ｅｅ ｎ １ Ｕ ｅ ，Ｃ ｒｔｎｓ ｎ ｓ ｏ ｅ ｎｒ ｅ ．Ｓｒ Ｓ０ Ｂ ｌｖｌ ｉ ｌ Ｊ ａ ｕ ｓ ｐｔｎｓ ｉ ｅ ｂａ ａｄｅｔ ｃｒｂａ ｉ ｅｔ ｕ ｉａｅ Ｊ ．Ｓ ｎ Ｉ— ａｉ ｔｗｔ ｃｒ ｒｌ ｎ ｘｒ ｅ ｒ ｆｃｉ ｓ ｓ ｓ［ ］ ｅ ｄＪ ｎ ｅ ｈ ｅ ａ ｅ ｌ ｎ ｏ ｄｅ ａ ｆｃ Ｄｓ ２０ ， ６（ ） １ －３ ｅｔ ｉ， ０ ４ ３ １ ： ０１．
酸性 钙 结 合蛋 白 ， 主要 存 在 于 中枢 神 经 系 统 的 星形 细胞 和 少
［］ ２ 张秀芳 ， 孙昭辉 ， 孙若鹏 ．神经元特异性烯醇化酶对脑膜 炎患儿
的断 价 值 ［ ］ Ｊ ．实 用儿 科 临 床杂 志 ，Ｏ ６２ ：５ －５ ． ２ Ｏ ，１７ ６７ ７
［］ ３ 胡亚美 ， 江载芳 ． 诸福棠实用儿科学［ ． Ｍ］ 第７版 ． 北京 ； 人民卫
Ｓ１０ － Ｂ蛋 白水 平 变 化 ， 为 敏 感 的 中枢 神 经 系 统 损 伤 时 的 定 ０ 作
量指标正逐渐 被临床 所重视 。本文 通过 测定病 毒性 脑炎 患 儿脑脊液 Ｎ Ｅ和 Ｓ１０ Ｓ － Ｂ蛋 白水平的变化来初 步探讨 其临床 ０
意 义 。现 将 结 果 报 告如 下 。
为有统计学意义 。
１ 资 料 和 方 法
维生素B6对病毒性脑炎患儿脑脊液ACTA及S-100B的影响
维生素 B6对病毒性脑炎患儿脑脊液ACTA及 S-100B的影响摘要：目的探究维生素B6对病毒性脑炎患儿脑脊液ACTA及S-100B的影响。
方法选取我科2019年至2020年收治的100例病毒性脑炎患儿为研究对象，抛硬币方法将其随机分为对照组和观察组，每组50人。
对照组给予常规综合治疗，观察组在常规综合治疗基础上加用维生素B6注射液治疗。
治疗10天后，对所有患儿临床表现恢复及脑脊液ACTA、S-100B含量进行统计学分析。
结果：观察组患儿意识恢复、惊厥控制、颅内高压的恢复效果优于对照组，P＜0.01，差异具有显著统计学意义。
观察组患儿脑脊液ACTA、S-100B指标低于对照组，P＜0.01，差异显著。
结论：维生素B6对于病毒性脑炎患儿有良好的治疗效果，值得在临床推广。
关键词：维生素B6、病毒性脑炎、脑脊液、ACTA、S-100BEffect of vitamin B6 on ACTA and S-100B in cerebrospinal fluid ofchildren with viral encephalitisAbstract: Objective To explore the effect of vitamin B6 on ACTAand S100B in cerebrospinal fluid of children with viral encephalitis. Methods 100 children with viral encephalitis admitted to ourdepartment from 2019 to 2020 were selected as research objects, and were randomLy pided into control group and observation group by coin toss method, with 50 people in each group. The control group was given conventional comprehensive treatment, while the observation group was additionally treated with vitamin B6 injection on the basis of conventional comprehensive treatment. After 10 days of treatment, the recovery of clinical manifestations and the expression of ACTA and S-100B in cerebrospinal fluid of all children were statisticallyanalyzed. Results: the effect of consciousness recovery, convulsion control and intracranial hypertension recovery in the observationgroup was better than that in the control group (p < 0.01), the difference was statistically significant. ACTA and S-100B indexes of cerebrospinal fluid in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.01), with significant difference. Conclusion: Vitamin B6 has good therapeutic effect on children with viral encephalitis and is worthy of clinical promotion.Key words: Vitamin B6, viral encephalitis, cerebrospinal fluid, ACTA, S-100B病毒性脑炎是由病毒感染引起的中枢神经系统感染为主的一类疾病，临床症状较复杂，发病人群以儿童多见，多数留有后遗症，部分重症者由于脑实质损害严重，可出现癫痫持续状态，并发呼吸衰竭等并发症，预后较差。
细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液及血清相关指标联合检测的意义
细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液及血清相关指标联合检测的意义李强;杨勤;靳蓉;黄景霞;刘亮【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2013(000)012【摘要】目的：研究小儿脑脊液和血清S100B蛋白、β2微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（CRP）及补体C3、C4含量与细菌性脑膜炎（BM ）和病毒性脑炎（VE）的关系，探讨联合检测该5项指标对小儿BM和VE的诊断意义。
方法分别检测BM 18例、VE 22例和对照组21例患儿的脑脊液及血清上述5项指标。
结果⑴BM组和VE组脑脊液S100B蛋白含量均明显高于对照组（P＜0．05）；但BM组脑脊液S100B蛋白含量和VE组比较，差异无显著性。
⑵BM 组和VE组脑脊液β2-MG含量均明显高于对照组（P＜0．05），其中BM组脑脊液β2-MG 含量明显高于VE组（P＜0．05）。
⑶BM 组脑脊液C3含量明显高于VE及对照组（P＜0．05），VE组C3含量和对照组比较差异无显著性。
⑷各组血清S100B 蛋白、β2-M G、CRP、C3、C4含量及脑脊液CRP、C4含量比较差异无显著性。
结论⑴BM 和V E的脑脊液S100B蛋白、β2-M G、C3含量较血清学指标敏感，提示脑脊液S100B蛋白、β2-M G可以作为脑损伤的标志物。
未提示脑脊液S100B蛋白含量对V E和BM具有早期鉴别诊断意义。
⑵脑脊液β2-M G可以作为BM的鉴别诊断参考指标。
⑶联合检测脑脊液β2-M G、补体C3，有助于鉴别BM和V E ，特别是能提高BM诊断的准确性。
⑷未发现血清S100B蛋白、β2-M G、补体C3、脑脊液及血清补体C4、CRP对BM和VE诊断的提示意义。
%Objective To investigate the relationship between cerebrospina1fluid (CSF) and ser-um level of S100B protein ,β2-microglobulin (β2-MG) ,C-reactive protein (CRP) and complement C3 , C4 in pediatric patients with bacterial meningitis (BM) and viral encephalitis (VE) .To research the value of combination detection the five index in pediatric patients with BM and VE .Methods The level of above-mentioned five indexes in CSF and serum were detected in three groups which were 18 BM , 22 VE and 21 control groups .Results CSF level of S100B protein in BM and VE were significant high-er than those of control group ,P<0 .05 ,and there was no significant deviation in CSF level of S100B between the group of BM and VE .CSF level of β2-MG in BM and VE were significant higher than those of control group ,P<0 .05 ,and CSF level ofβ2-MG in BM were significant higher than those of VE ,P<0 .05 .CSF level of complement C3 in BM were significant higher than those of VE and con-trol group ,P<0 .05 ,there was no significant deviation in the CSF level of complement C3 between the groups of VE and control .There was no significant deviation in the serum level of S100B ,β2-MG , CRP ,C3 ,C4 in groups of BM ,VE and control .There was no significant deviation in the CSF level of CRP ,C4 in groups of BM ,VE and control .Conclusion CSF level of β2-MG ,S100B protein and com-plement C3 was sensitive index of diagnosis than serum level in BM and VE .β2-MG and S100B protein of CSF may become marker of brain damage .CSF level of S100B protein had no value of differential diagnosis in BM and VE .CSF level of β2-MG may become the reference index of differential diagnosis in BM .Combination detection in CSF level of β2-MG and complement C3 contribute to identify BM and VE ,and may elevate theaccuracy of diagnos is in BM .The serum level of S100B protein ,β2-MG , complement C3 ,and the CSF and serum level of complement C4 ,CRP has no diagnosis value in BM and VE.【总页数】4页(P1063-1066)【作者】李强;杨勤;靳蓉;黄景霞;刘亮【作者单位】贵阳市妇幼保健院儿童医院，贵州贵阳550003;贵阳医学院，贵州贵阳550004;贵阳市妇幼保健院儿童医院，贵州贵阳550003;贵阳市妇幼保健院儿童医院，贵州贵阳550003;贵阳市妇幼保健院儿童医院，贵州贵阳550003【正文语种】中文【中图分类】R-33;R512.3【相关文献】1.病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值的变化及意义 [J], 李红胜;屈音波;孙丽2.病毒性脑炎患儿脑脊液变化及血清学相关指标的临床意义 [J], 张楠;张中馥;徐丽娟;郝改领;李清华;贾系群3.联合检测血清学指标与脑脊液指标判断小儿病毒性脑炎病情及预后的临床意义[J], 聂亚丹;房敬林4.联合检测血清学指标与脑脊液指标判断小儿病毒性脑炎病情及预后的临床意义[J], 聂亚丹;房敬林5.细菌性脑膜炎及病毒性脑炎患儿血清血管内皮细胞钙黏着蛋白降钙素原表达及意义 [J], 柳清梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白变化
作者：苏军王琪
来源：《医学信息》2016年第08期
摘要：目的回顾性分析2011～2014年我科收治的病毒性脑炎患儿临床资料，探讨病毒性脑炎严重程度与患儿脑脊液S100蛋白的关系变化。
方法根据患儿患病后意识状态将174例病毒性脑炎患儿分为清醒组、嗜睡组、昏迷组共三组，针对患儿脑脊液S100蛋白值，应用SPSS17.0统计软件进行单因素方差分析。
结果病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白值在三组之间比较差异有统计学意义（P
关键词：病毒性脑炎；S100蛋白；儿童
病毒性脑炎是小儿神经系统感染性疾病中最常见的疾病，病毒经各种途径侵入人体血液进入人体神经系统，直接破坏神经元及神经胶质细胞，引起相应脑细胞损伤。
S100蛋白特异性存在神经元和神经胶质细胞内，脑细胞损伤后释放如脑脊液，因此可通过脑脊液中S100蛋白水平测定确定脑损伤严重程度。
现通过回顾性分析我科近1年收治病毒性脑炎临床资料，探讨脑脊液S100蛋白水平与脑损伤轻重程度的关系。
1 资料与方法
1.1一般资料按照诸福棠《实用儿科学》第7版诊断标准[1]严格筛选，标准包括：急性或亚急性起病，有感染症状，有脑实质或脑膜受损的症状或体征，血白细胞数正常或增加，脑脊液常规、生化和细胞学检查符合病毒感染特点，脑电图弥散性或局灶性异常，头颅CT或MRI 显示脑部炎性反应征象。
选择2011年1月～2014年1月在本院确诊病毒性脑炎患儿174例，男104例，女70例；年龄0.5～13岁，平均年龄（6.8±
2.7）岁，均急性起病，174例均有发热，139例出现意识障碍，154例出现抽搐，125例有呕吐。
1.2方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附（ABCELISA）试剂盒检测患儿脑脊液中SlOO蛋白水平。
1.3分组 174例病毒性脑炎患儿，根据患儿疾病急性期（入科24h内）意识状态，将患儿分为清醒组35例（男23例，女12例，年0.8～12岁，平均年龄5.9±1.8岁），嗜睡组76例（男46例，女30例，年龄0.5～11.5岁，平均年龄6.5±
2.1岁），昏迷组63例（男35例，女28例，年龄1.2～13岁，平均年龄7.1±1.6岁）。
1.4统计学处理应用SPSS17.0软件包，对各组数据进行单因素方差分析及两两比较，P
2 结果
各组患儿脑脊液S100蛋白水平分布情况见表。
患儿脑脊液S100蛋白在三组之间比较差异有统计学意义，嗜睡组、昏迷组均较清醒组明显增高，昏迷组亦较嗜睡组明显增高。
3 结论
根据本实验可以得出病毒性脑炎患儿脑脊液中S100蛋白含量与患儿的病情轻重呈正性相关，故根据入院后脑脊液检查的结果可以大致估计患儿的病情及可能的进展情况，对临床治疗及评估有一定意义。
4 讨论
近年来，随着免疫学、生物化学及分子生物学的发展，有关S100蛋白的研究非常活跃，S100蛋白是脑损伤的生化标志无已被很多学者证实[2]，它是一类钙离子结合蛋白，主要存在于中枢神经系统的星形细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞以及周围神经胶质系统的雪旺细胞中，是神经胶质细胞的标志蛋白，是脑组织损伤较为特异和敏感的标志物[3]，可以灵敏地反映中枢神经系统损害程度，作为判断和定量评估脑损害程度的特异指标。
Buttner[4]等研究结果显示血清S100蛋白可以用作灶性缺血性脑损伤的标志物，适用于评价神经保护药物的治疗效果。
Martens等[5]评价了通过预测急性脑缺血后无知觉的病人的意识恢复，发现血清S100蛋白>0.7μg/L作为没有恢复知觉的预测值具有很高的阳性率和特异性，表明在急性脑缺血后24h血清S100蛋白标志物对病人预后提供可靠的和独立的信息，优于早先报告的脑脊液神经元特异性烯醇化酶分析的结果。
亦有相关研究显示，对病毒性脑炎患儿脑脊液中S100蛋白的检测发现，其含量明显高于正常对照组，中枢神经功能障碍组S100B含量显著高于神经功能无障碍组，表明病毒性脑炎患儿的病理过程有神经元、胶质细胞的损害，且病情越重，S100的含量越高，说明脑脊液S100的含量与脑损伤程度有关[6]。
与本研究意识严重程度与S100B 高低正向关系一致。
本文通过意识状态显示脑损伤严重程度，对我科近一年收治的174例病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白比较分析显示，昏迷患儿脑损伤最重，脑脊液S100蛋白水平最高，嗜睡患儿脑损伤程度次之，脑脊液S100蛋白水平居中，清醒患儿脑损伤程度最轻，脑脊液S100蛋白水平高于正常值但较前两组患儿水平偏低，提示病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白水平均增高，脑损伤越重，脑脊液S100蛋白水平越高，病毒性脑炎患儿脑脊液S100蛋白水平可反应患儿脑损伤的严重程度，该结果支持既往关于S100蛋白与神经系统疾病或神经细胞损伤关系的研究结果。
综上所述，S100蛋白对重型脑损伤有高度的特异度和灵敏度，是一种可靠、有效的脑损伤标志物，病毒性脑炎患者脑脊液中S-100B蛋白水平增高可以反映脑损伤的严重程度，动态观察其水平变化对病毒性脑炎患者的病情监测有重要意义，目前针对病毒性脑炎脑损伤程度的检测方法都是建立在脑损伤已经发生的基础上，我们应致力于早期准确地诊断出脑损伤并早期干预，随着S100蛋白在临床上研究的深入，其对神经损伤有较高的特异性和灵敏度，很有希
望成为早期诊断脑损伤并进行早期干预的指标，为减少或者避免病毒性脑炎或其他因素致脑损伤患儿遗留中枢神经系统后遗症做出贡献，提高患儿生活质量。
参考文献：
[1]吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2003：759-926.
[2]王继贵.S100蛋白：脑损伤的生化标志物[J].医学临床研究，2004，21（11）：1307-1310.
[3]左启华.小儿神经系统疾病[M].2 版.北京：人民卫生出版社，2002：546-551.
[4]Buttrer T，Weyers S，Postert T，et al.S-100 protein：serum marker of focal brain damage after ischemic territorial MCA infarction[J].Strocke，1997，28（10）：1961-1965.
[5]Martens T，Raabe A，Johnsson P，etal.Serum S-100 and neuron-specific enolase for prediction of regaining consciousness after global cerebral ischemia[J].Stroke，1998，29（11）：2363-2366.
[6]李光乾，焦颖，林忠东，等.病毒性脑炎忠儿血清和脑脊液神经生化标志物的测定[J].中华传染病杂志，2004，22（6）：398-401.
编辑/安桦。