n3多不饱和脂肪酸在乳腺癌综合治疗中的作用
ω-3多不饱和脂肪酸对两种抗癌药物在乳腺癌细胞中抗肿瘤效果的增强作用及其机制研究
ω-3多不饱和脂肪酸对两种抗癌药物在乳腺癌细胞中抗肿瘤效果的增强作用及其机制研究全反式维甲酸(ATRA)和mTOR受体抑制剂雷帕霉素(Rp)在内的靶向生物制剂能显著抑制肿瘤生长、诱导细胞凋亡,发挥较好的抗肿瘤效果,从而延长了肿瘤患者的生存期。
但是,随着ATRA及Rp应用的日益广泛,其引起的包括脂质代谢紊乱及药物抵抗等副作用大大限制了此类药物的应用。
膳食补充这一能起到肿瘤预防和辅助治疗的方式在近几十年取得了很大的进展,研究发现多种膳食补充剂对肿瘤治疗有明显的增强作用。
流行病学和临床研究报道显示,ω-3多不饱和脂肪酸具有突出的抗肿瘤作用,并且对心血管疾病、高血脂等都具有积极的防治作用。
ω-3多不饱和脂肪酸能抑制乳腺癌细胞增殖,诱导细胞凋亡从而降低乳腺癌发生的风险,但有关ω-3多不饱和脂肪酸改善抗肿瘤药物引起的血脂紊乱及药物抵抗方面的研究尚未报道。
因此,为减少全反式维甲酸和雷帕霉素引起的血脂紊乱作用及药物抵抗、增强肿瘤治疗效果,本论文探究能否通过ω-3多不饱和脂肪酸辅助全反式维甲酸及雷帕霉素共同治疗乳腺癌,从而达到更佳的治疗效果。
通过三种不同亚型的乳腺癌细胞模型(ER阳性细胞MCF-7、HER2阳性细胞SKBR-3、三阴性细胞MDA-MB-231)、裸鼠移植瘤体内模型以及自发性乳腺癌MMTV-PyVT转基因模型观察ω-3多不饱和脂肪酸辅助全反式维甲酸及雷帕霉素的抗肿瘤效果及机制。
主要结果如下:在ω-3多不饱和脂肪酸辅助维甲酸治疗乳腺癌的实验中发现ω-3多不饱和脂肪酸或ATRA单独处理对细胞生长的抑制作用较弱,而ω-3多不饱和脂肪酸和ATRA联合处理能显著降低活细胞数目,发挥联合抗肿瘤效果,且ω-3多不饱和脂肪酸添加后可显著改善三阴性乳腺癌对ATRA的通过进一步实验发现联合作用的抗肿瘤效果与自噬的激活存在紧密联系,且联合作用激活的自噬过程依赖MAPK-P38的磷酸化,而不依赖mTOR和BECLIN1这两条经典自噬信号转导途径。
免疫营养素应用于肿瘤治疗的研究进展
·专家述评· 免疫营养素应用于肿瘤治疗的研究进展中国医学科学院北京协和医院 柳欣欣，于健春在营养配方中添加特异的免疫营养素，不仅能预防和纠正患者的营养不良，而且还能刺激免疫细胞，增强应答功能，维持正常适度的免疫反应，调控细胞因子的产生和释放，减轻有害或过度的炎性反应，维护肠黏膜屏障功能。
近年来，随着免疫营养研究的不断深入，其在肿瘤综合治疗中所发挥着的重要作用已不断被人们所认识。
鉴于体外试验对细胞系及荷瘤小鼠作用机制的不同，我们对相应的文献证据进行了分类，希望能对免疫营养素的作用机制作相应的探讨。
以下重点讨论谷氨酰胺（Gln）、多不饱和脂肪酸（PUFA）和精氨酸（Arg）对肿瘤本身和化疗的作用。
1谷氨酰胺1.1Gln抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭性：目前，尚无证据表明Gln本身具有明确抗肿瘤活性，但Gln 与肿瘤关系密切。
1.1.1细胞系实验：Gln是各种细胞生长所必需的物质，肿瘤细胞也不例外。
许多实验证实，Gln可促进肿瘤细胞生长。
早在1955年，Eagle[1]在培养的Hela细胞（一种恶性子宫颈细胞）Gln浓度＞1mmol/L 的环境中增殖较快。
人肝癌细胞SMMC-7721体外培养24h后，培养液中的Gln水平显著下降[2]。
Fu等[3]研究了Gln对两种前列腺非依赖型前列腺癌细胞侵袭能力的影响，发现无Gln的培养环境可抑制DU145细胞的侵袭，但却对PC3细胞无影响。
1.1.2荷瘤鼠实验：肿瘤生长消耗大量的Gln，并且Gln利用率与肿瘤生长平行[4-5]。
特别是对于快速生长的肿瘤细胞，由于肿瘤对Gln的大量消耗，有人把肿瘤描述成“氮陷阱”[6]。
Gln是包括肿瘤细胞在内的各种细胞生长和生命活动所必需的物质。
许多实验证实，Gln可促进肿瘤细胞的生长。
那么，外源性补充Gln是否会促进体内肿瘤细胞的生长是一个关注的焦点。
Klimberg等[7]在实验中发现，大鼠进食含Gln 的饮食后，肌肉Gln含量提高60%，但体内肿瘤的重量、DNA含量、Gln酶均相似，说明补充Gln并未促进肿瘤细胞生长以及肿瘤细胞对Gln的利用。
乳腺癌的家庭护理和调养
现年轻化趋势 。
科学 、及时和 合理 的综合治疗对乳
段时间里 ， 味觉和食欲可能会有一定下
腺癌的康复起着至关 重要的作用 ，但还 应重视其家庭护理和调养。 俗话说“ 三分
冶 ， 分养 ” 患者和家 属了 解家庭 护理 七 ， 的意 义和重要性 ，才能全 面调 动患者的
２ 面不宜过精 ， 当多吃粗 粮 、 ． 米 适 玉
７ ． 对于大 多 数癌症病人来说 ， 口是 忌
一
配合适当的户外活动及锻炼 ，如保健操 、 太极拳等， 以及必要的文娱活动。当自己 情绪低落或思想上有什 么顾虑和难言之
个带有普遍 陛的问题。 特别是社会上流
传着 ：不能吃鸡 ”“ “ 、不能吃鸡蛋 ”“ 、不能 吃 蟹” 等说 法 ， 使得病人及其家属畏 首畏 尾， 不知所措 。适当选食对防治乳腺癌是 有好处的。这 些食物包括海带 、 海参等海 产品 ， 因为从海产品 中可提取 多种抗肿瘤 活陛物 质 ； 还有豆类 食物 、 五黑 （ 黑豆 、 黑
两人 相 识 、 知 、 恋 的 日子 ， 丈 夫对 她 的深 情 呼 唤 ， 儿子 对她 的期 盼 。看 完信 ， 可 久久 不 能平静 ， 流 不 相 相 有 有 王 泪
止 。“ 么 多人 需要 我 ， 为什 么要 放 弃 ？为 了他们 ， 该 坚强 。” 这 我 我 当天 ， 可 同意接 受治疗 。 王
９ ＲＲＪ Ｋ
米 、 类等 杂粮 ， 豆 高纤维的饮食对乳 腺癌 患者是有利的 ； ３１ ＿ 氐脂肪 饮食 ， 吃瘦 肉 、 蛋 、 常 鸡 酸 奶 ，！ 盐腌、 屹 烟熏 、 、 火烤 烤糊焦化食物 ； ４多吃富含维生素 Ａ、 ． Ｃ的 蔬菜和 水
多不饱和脂肪酸在癌症及炎症疾病方面的研究进展
多不饱和脂肪酸在癌症及炎症疾病方面的研究进展郎丽巍;王洪允;胡蓓;江骥【摘要】N-3 and n-6 unsaturated fatty acids are essential fatty acids. It is necessary for human health. At present, the diet contains a disproportionally high amount of n-6 PUFAs and low amount of n-3 PUFAs, and the resulting high n-6/n-3 ratio is thought to contribute to cardiovascular disease, inflammation, and cancer. This article is about the polyunsaturated fatty acid uptake and metabolism in its study on the impact of progress in cancer and inflammatory diseases and its mechanism of action and clinical research.%n-3和n-6多不饱和脂肪酸是必需脂肪酸，对于人类的健康是必要的。
目前，饮食的结构中多为高含量的n-6多不饱和脂肪酸且n-3多不饱和脂肪酸含量偏低，由此产生n-6/n-3比例失衡，有可能导致心血管疾病、炎症、和癌症等疾病的产生。
本文从多不饱和脂肪酸的摄取及代谢转化方面阐述其对于癌症及炎症疾病产生的影响，同时也对其作用机制和临床研究进展进行了探讨。
【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】4页(P153-155,158)【关键词】多不饱和脂肪酸;癌症;炎症【作者】郎丽巍;王洪允;胡蓓;江骥【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心，北京100730;中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床药理研究中心，北京100730【正文语种】中文【中图分类】R979.9多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids，PUFAs)又叫多烯酸，是指分子结构中含有两个或两个以上不饱和双键且碳原子数目在20个以上的脂肪酸。
恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识
恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识Abstract: Malnutrition and dyscrasia are very common in cancer patients. Malnutrition is associated with poor treatment tolerance, reduced opportunities for treatment, increased complications, increased morbidity and mortality, prolonged hospital stay, and lower survival rate. Malnutrition not only has an impact on the effect of treatment and quality of life, but also cause huge economic losses and waste of social medical resources. Nutrition therapy as a basic methods of clinical treatment and rehabilitation, has been proved by a large number of evidence-based medicine at home and abroad. The evidence shows that the reasonable and effective nutritional support will not increase the rate of tumor recurrence or metastasis rate and lower survival rate, but can significantly improve the postoperative cancer patients nutrition and immune status, reduce the incidence of complications and postoperative infection, improve the cure rate of patients, reduce the mortality rate, reduce drug and medical expenditure, has a positive for most malnourished cancer patients. In order to apply the medical nutrition therapy on patients with cancer to clinical practice, the consensus based on existing research on the relationshipbetween cancer and nutrition at home and abroad, and combined with the status and characteristics of China's diet. Systematically summarize and analyze the influence of dietary nutritional factors on cancer patients and standardize the principles and steps of oncology nutrition treatment. Apply to clinician, clinical nutrition professionals, nurse, and other health care workers. Key words: Malignant tumor; Dietary nutrition prescription; Consensus前言肿瘤患者营养不良和恶液质发生率极高。
乳腺癌三线治疗方案
摘要：乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略随着医学技术的进步而不断更新。
三线治疗方案是指在乳腺癌患者经过一线和二线治疗后，病情仍进展或不耐受二线治疗方案时采用的后续治疗方案。
本文将详细介绍乳腺癌三线治疗方案，包括治疗原则、常用药物、治疗方案选择以及注意事项。
一、治疗原则1.个体化治疗：根据患者的病情、年龄、体质、心理状态等因素，制定个体化的治疗方案。
2.综合治疗：乳腺癌三线治疗方案应包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合运用。
3.规范化治疗：遵循国内外乳腺癌治疗指南，确保治疗方案的科学性和合理性。
4.持续监测：密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
二、常用药物1.化疗药物：多西他赛、紫杉醇、卡铂、阿霉素等。
2.内分泌治疗药物：他莫昔芬、非诺雷斯特、氟维司群等。
3.靶向治疗药物：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等。
4.免疫治疗药物：纳武单抗、伊匹单抗等。
三、治疗方案选择1.晚期乳腺癌三线治疗方案：（1）化疗：对于病情进展迅速的患者，可选用多西他赛、紫杉醇等化疗药物。
（2）内分泌治疗：对于激素受体阳性的患者，可选用他莫昔芬、非诺雷斯特等内分泌治疗药物。
（3）靶向治疗：对于HER2阳性的患者，可选用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向治疗药物。
（4）免疫治疗：对于PD-L1阳性的患者，可选用纳武单抗、伊匹单抗等免疫治疗药物。
2.转移性乳腺癌三线治疗方案：（1）化疗：对于病情进展迅速的患者，可选用多西他赛、紫杉醇等化疗药物。
（2）内分泌治疗：对于激素受体阳性的患者，可选用他莫昔芬、非诺雷斯特等内分泌治疗药物。
（3）靶向治疗：对于HER2阳性的患者，可选用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向治疗药物。
（4）免疫治疗：对于PD-L1阳性的患者，可选用纳武单抗、伊匹单抗等免疫治疗药物。
（5）放疗：对于局部晚期或转移性乳腺癌，可根据病情选择放疗。
四、注意事项1.治疗过程中，密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用
肿瘤患者特殊医学用途配方食品应用1肿瘤患者营养不良和恶液质发生率极高中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会《常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究，INSCoC》发现：我国67%住院肿瘤患者存在中、重度营养不良。
肿瘤一旦发生，不仅肿瘤细胞本身代谢异常，肿瘤宿主也会发生相应的代谢变化。
这些变化涉及代谢的各个方面和不同环节，主要表现为能量消耗增加，糖异生、糖酵解增强，脂肪动员和氧化加速，蛋白质合成减少、分解增多，分解代谢与合成代谢失衡，严重时发生恶液质。
肿瘤细胞产生的代谢因子如脂肪动员因子（LMF）、蛋白质水解诱导因子（PIF）,以及肿瘤诱导宿主免疫细胞产生的细胞因子如肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素6 （IL-6）、白细胞介素1 （IL-D等，是介导代谢异常、引发恶液质的主要因素。
在肿瘤的不同阶段，患者体重丢失和营养不良的发生率高达31%~87%, 20%的肿瘤患者直接死于营养不良。
营养不良不仅导致患者治疗耐受力下降、治疗效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症增加，而且给患者家庭、单位、国家带来了巨大的社会经济负担。
英国每年营养不良花费高达73亿英镑，约占全国总医疗费用10%。
我国肿瘤治疗耗费巨大，按可比价格我国肿瘤患者实际全部花费高于美国肿瘤患者，但是5年生存率（30.9%）不及美国的一半（70%）。
其原因是多方面的，其中重视药物治疗、忽视营养疗法是一个重要原因。
我国在肿瘤治疗方面与发达国家的差距不是手术、不是放化疗、更不是靶向治疗或生物治疗，而是以营养为主的支持疗法。
因此，必须将肿瘤营养提高到肿瘤治疗的战略层面，大力研究规范化肿瘤营养诊疗。
特殊医学用途配方食品（FSMP）是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配置而成的一类配方食品。
该类食品必须在医生或临床营养师指导下使用，对于维持、保障疾病状态人群生理功能、身体康复具有重要作用。
三阴性乳腺癌化疗方案
三阴性乳腺癌化疗方案引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而三阴性乳腺癌是乳腺癌中一种重要的亚型。
三阴性乳腺癌是指乳腺癌中不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）的肿瘤，具有较高的侵袭性和恶性程度。
化疗是三阴性乳腺癌的重要治疗手段之一，本文将介绍三阴性乳腺癌化疗的相关方案。
化疗药物1. 铂类药物铂类药物是用于三阴性乳腺癌化疗的关键药物之一，常用的铂类药物包括氧化铂和卡铂。
这些药物通过与肿瘤细胞DNA交叉连接，抑制DNA合成和细胞分裂，达到抗癌的效果。
2. 依托泊苷依托泊苷（Ixabepilone）是一种微管结合剂，也是三阴性乳腺癌治疗中常用的药物之一。
它能够干扰肿瘤细胞的微管聚合和稳定性，从而阻止细胞分裂和增殖。
3. 多西他赛多西他赛（Docetaxel）是一种细胞毒性药物，可与肿瘤细胞内的微管结合，并阻止微管的消散，从而阻碍了分裂细胞的正常功能。
4. 氟尿嘧啶类药物氟尿嘧啶类药物包括卡培他滨和氟尿嘧啶。
这些药物能够干扰DNA的合成、修复和复制过程，从而杀死乳腺癌细胞。
化疗方案方案一：AC-T方案AC-T方案是目前常用的三阴性乳腺癌化疗方案之一，包括红霉素（Adriamycin）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）的联合应用，以及紫杉醇（Taxol）的加入。
具体方案如下：•红霉素：每三周给药一次，剂量为60~75mg/m2。
•环磷酰胺：每三周给药一次，剂量为600~1200mg/m2。
•紫杉醇：每三周给药一次，剂量为80~175mg/m2。
该方案常用于三阴性乳腺癌的新辅助化疗，可达到较高的治疗效果。
方案二：TC方案TC方案是另一种常用的三阴性乳腺癌化疗方案，包括紫杉醇和环磷酰胺的联合应用。
具体方案如下：•紫杉醇：每三周给药一次，剂量为75~100mg/m2。
•环磷酰胺：每三周给药一次，剂量为600~1200mg/m2。
该方案适用于三阴性乳腺癌的早期治疗和转移性乳腺癌的一线治疗。
三阴性乳腺癌又添新方案
三阴性乳腺癌又添新方案众所周知，大约15%～20%的乳腺癌为三阴性乳腺癌，雌激素、孕激素、HER2三大受体均为阴性。
三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）早期复发率高，内脏转移、脑转移率高，预后较差，治疗上对抗激素治疗和抗HER2治疗效果不佳，全身治疗主要依靠化疗以细胞毒药物治疗为主。
以前，三阴性乳腺癌化疗方案金标准主要包括环磷酰胺＋氟尿嘧啶＋蒽环类→紫杉类。
近年来，对于三阴性乳腺癌的晚期患者和早期术前患者，卡铂等铂类化疗方案的效果已被若干随机对照研究证实。
不过，对于三阴性乳腺癌的早期术后患者，此前的铂类辅助化疗方案随机对照研究仅取得非劣效结果。
为使这一亚型患者实现更精准的治疗，复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授团队于2019年绘制出全球最大的三阴性乳癌基因图谱并在国际上首次提出“复旦分型”标准，使更多患者看到了治愈希望。
2020年8月13日，邵志敏教授与余科达教授团队的PATTERN研究于JAMA Oncology杂志在线发表。
PATTERN研究探索了卡铂联合紫杉醇（PCb）对比当时指南推荐的CEF-T方案在早期TNBC 术后辅助治疗中的价值。
与CEF-T方案相比，PCb方案将早期可手术TNBC 5年的DFS提高了6.2%（86.5% vs 80.3%，HR=0.65，95%CI：0.44～0.96，P=0.03），确认了铂类在TNBC辅助治疗中优效性地位。
该多中心非盲随机对照三期临床研究于2011年7月1日～2016年4月30日从全国9家医院入组三阴性乳腺癌尚未转移、非局部晚期、术前尚未接受抗癌治疗、术后经病理证实区域淋巴结阳性或淋巴结阴性但肿瘤直径大于1厘米、年龄18～70岁（中位51岁，四分位44～57岁，范围23～70岁）女性647例，按1∶1的比例随机分为两组：卡铂方案组325例：6轮紫杉醇＋卡铂（每28天的第1、8、15天紫杉醇80mg/m²＋卡铂AUC=2）标准方案组322例：3轮环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶（每3周环磷酰胺500mg/m²＋表柔比星100mg/m²＋氟尿嘧啶500mg/m²）→3轮多西他赛（每3周多西他赛100mg/m ²）数据分析于2019年12月1日～2020年1月31日，主要终点为无病生存，次要终点包括总生存、无远处病变生存、无复发生存、毒性反应。
Omega-3多不饱和脂肪酸、精氨酸和谷氨酰胺的胃肠外营养支持治疗对肝癌患者术后效果分析
Omega-3多不饱和脂肪酸、精氨酸和谷氨酰胺的胃肠外营养支持治疗对肝癌患者术后效果分析郭志学; 宋新梅; 刘博; 朱娅; 朱红利; 马晓勇【期刊名称】《《河北医药》》【年(卷),期】2019(041)006【总页数】4页(P847-850)【关键词】肝癌; Omega-3多不饱和脂肪酸; 精氨酸; 谷氨酰胺; 免疫功能; 炎性反应【作者】郭志学; 宋新梅; 刘博; 朱娅; 朱红利; 马晓勇【作者单位】071000 河北省保定市第二医院营养科; 河北大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R459.3近年来随着多学科联合治疗的推进，营养支持越来越受到临床更多的关注，而免疫营养也已成为国内外研究的热点。
免疫抑制和营养不良是大多数肿瘤患者伴随症状，而手术创伤又可以引起过度炎性反应和加重免疫抑制，严重影响患者术后恢复，不添加免疫营养素的肠外营养支持仅仅给肿瘤患者提供基础的营养底物，无法纠正恶性肿瘤患者免疫和代谢方面的问题。
近年的研究发现，免疫营养不仅可以调节肿瘤患者的免疫状态，还可以有效地改善患者的代谢，在一定程度上对肿瘤细胞的增殖有抑制作用，对肿瘤治疗有一定效果。
因此，做好术后营养支持，提高患者的免疫水平至关重要。
Omega-3 多不饱和脂肪酸是人体必需脂肪酸，不仅可以氧化供能，还可以通过多种途径调控机体炎性反应和免疫功能[1，2]。
而谷氨酰胺是机体含量最多的游离氨基酸，尤其是在疾病及应激创伤情况下，需要量大增。
而肝癌术后患者的的胃肠外营养(PN)中添加谷氨酰胺和精氨酸，不仅可以及时补充患者需求，还可影响患者细胞免疫状态，显著提高患者机体的免疫水平[3，4]。
本研究中，探讨肝癌术后患者采用添加 Omega-3 多不饱和脂肪酸、精氨酸和谷氨酰胺的PN对提高机体抗炎功能和免疫水平的效果分析。
1 资料与方法1.1 一般资料前瞻性从保定市第二医院2016年12月至2017年12月收治的行肝癌手术的患者中随机选择 56 例进行研究，其中男 31 例，女 25 例；年龄 37～78 岁，平均年龄(48.2±2.6)岁。
乳腺癌晚期能活多久
乳腺癌晚期能活多久每个人的体质不一样，乳腺癌晚期能活多久也不一样，有些患者被确诊为乳腺癌晚期以后几个月就去世了，有的患者寻找到合适的治疗方法，能活十几年。
对于乳腺癌晚期患者而言，生存期主要取决于是否及时采取恰当的治疗方法。
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。
美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。
中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。
据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。
乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。
自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。
乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。
乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。
所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。
大多数女性提起乳腺癌症时，都会极其恐惧。
其实，乳腺症是可防可治的。
它们的发生、发展与人们的生活态度与习惯，尤其是与焦虑心态及膳食习惯密不可分。
如果能在这些方面掌控好自己，那么今后患上乳腺癌的几率就会大幅降低，生活质量也会明显提升。
每个人的体质不一样，乳腺癌晚期能活多久也不一样，有些患者被确诊为乳腺癌晚期以后几个月就去世了，有的患者寻找到合适的治疗方法，能活十几年。
对于乳腺癌晚期患者而言，生存期主要取决于是否及时采取恰当的治疗方法。
乳腺癌晚期可以活多久，具体要分个人体质每个人的体质不一样，乳腺癌晚期可以活多久也不一样，有些患者被确诊为乳腺癌晚期以后几个月就去世了，有的患者寻找到合适的治疗方法，能活十几年。
不饱和脂肪酸的抗肿瘤作用
度不超过AJE$$’&／"，以防并发症发生。!"# 锂盐 除因剂量过大有引起溶血的可能外，很少有别的并 发症［1A］。
参考文献
0 K*$’(L+(<，M%(’HN++ID，KHI%*(OO，+H%&P#)*G’L+H*LLQ+’$+R%92 %()’$+R%9>F%HH-%C*)C’(H+(H%()SI+%LHC%(C+I*(H,+38T#.=U LHQ)-P#$O3G*)+$*’&，044E，0:?V2:19261P
脂肪酸盐制剂有洗涤剂作用，能使包括红细胞
在内的细胞膜破裂。因此必需严密监测血中脂肪酸
的浓 度，以 防 止 发 生 溶 血 性 并 发 症。锂 浓 度 可 用
F&%$+G,’H’$+HI-或离子选择电极在床旁测定末梢 血测得。测定锂浓度快速、方便，能确保不因 !"# 输注过度而造成溶血。使用 !"# 锂盐最好采用中 心静脉途径，因周围静脉途径易引起血栓性静脉炎。
: W’’-+(LO，"’QXI+(L U，3(R+&SI+C,H DPK’$+ +FF+CHL ’F H,+ GI’LH%R&%()*( GI+CQIL’I F%HH- %C*)，R%$$%9&*(’&+(*C %C*)，%() GI’LH%R&%()*(30’(H,+GI’&*F+I%H*’(’F,Q$%(,+G%H’$%C+&&*(CQ&9 HQI+PK’QH,#FI*C%(.+)*C%&O’QI(%&，04E:，>AV0::90:4P
多不饱和脂肪酸在癌症发生中的作用机制研究进展
多不饱和脂肪酸在癌症发生中的作用机制研究进展王莉梅;刘睿杰;金青哲;张榴萍;李碧霞;王兴国【摘要】多不饱和脂肪酸是一种重要的营养物质，具有重要的生理功能和广泛的生物学功能，其在预防和治疗癌症上有着重要的作用，可以诱导细胞凋亡，并在一定程度上降低癌细胞的侵袭力，但其机制尚不明确，因而多不饱和脂肪酸的研究与应用越来越受到人们的关注。
通过对多不饱和脂肪酸在癌症发生中的作用及机制的综述，以期为临床上癌症治疗提供理论依据和实践方向。
%Polyunsaturated fatty acids ( PUFA) are important nutrients with significantly physiological function and widely biological function,which play an important role in the prevention and treatment of cancer, and can induce apoptosis and reduce the invasive potential of cancer cells to a certain extent,but the mechanism is not clear. So people pay more and more attention to the research and application of PU-FA. The function and mechanism of PUFA in cancer were viewed so as to provide a theoretical basis and practical direction for the treatment of cancer clinically.【期刊名称】《中国油脂》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】5页(P37-41)【关键词】多不饱和脂肪酸;癌症;作用;机制【作者】王莉梅;刘睿杰;金青哲;张榴萍;李碧霞;王兴国【作者单位】江南大学食品学院，食品科学与技术国家重点实验室，食品安全与营养协同创新中心，江苏无锡 214122;江南大学食品学院，食品科学与技术国家重点实验室，食品安全与营养协同创新中心，江苏无锡 214122;江南大学食品学院，食品科学与技术国家重点实验室，食品安全与营养协同创新中心，江苏无锡214122;中储粮镇江粮油质量检测中心有限公司，江苏镇江 212000;江西春源绿色食品有限公司，江西上饶 334000;江南大学食品学院，食品科学与技术国家重点实验室，食品安全与营养协同创新中心，江苏无锡 214122【正文语种】中文【中图分类】TQ641;R97多不饱和脂肪酸(PUFA)是一类含有两个或两个以上双键且碳原子数为16～22 的直链脂肪酸，它们普遍存在于生物界中。
n-3多不饱和脂肪酸对乳腺癌发病风险的影响及其作用机制
n-3多不饱和脂肪酸对乳腺癌发病风险的影响及其作用机制n-3 多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acid;n-3PUFA)是指第一个双键出现在碳链甲基端第三个碳位的含两个或两个以上双键的多聚多不饱和脂肪酸,在人体中发挥着重要的生理功能。
研究表明,n-3 PUFA对高血压、2型糖尿病、癌症和非酒精性脂肪肝等慢性疾病的发生发展具有一定的保护作用。
其中,n-3 PUFA与乳腺癌的关系一直存在争议,虽然动物实验及体外实验显示n-3 PUFA具有良好的抗乳腺癌功效,但是来自流行病学的研究结果并不一致,且缺乏来自中国人群的有力证据。
为明确n-3 PUFA与乳腺癌的关系及作用机理,本课题通过病例-对照试验探究了中国女性红细胞磷脂n-3 PUFA与乳腺癌的关系并分析了恶性和良性乳腺肿瘤组织中小分子代谢物的差异;通过动物实验模型探究了孕期摄入n-3 PUFA对子代乳腺癌发病风险的影响及作用机制。
本研究的主要结果如下:(1)在中国女性乳腺癌与磷脂n-3PUFA关系的流行病学研究中,我们采用病例对照的研究设计,纳入乳腺癌患者104人、良性肿瘤患者72人和健康对照70人。
结果显示,与健康人群相比,乳腺癌患者和良性肿瘤患者体内红细胞磷脂脂肪酸C18:3 n-3、C20:5 n-3和总n-3 PUFA含量均显著降低。
多元逻辑回归结果显示,n-3 PUFA含量与乳腺癌及良性乳腺肿瘤的发病率均呈显著负相关。
(2)在循环n-3 PUFA对恶性和良种乳腺肿瘤中小分子代谢物影响的研究中,我们纳入了 98例恶性肿瘤组织、66例良性肿瘤组织和27例健康乳腺组织。
结果显示,有4个差异代谢物(牛磺酸、胆碱、L-氢化乳清酸和硬脂酸酰胺)在恶性肿瘤组织中的含量显著高于在良性肿瘤组织中的含量,后者也高于在健康乳腺组织中的含量,有2个差异代谢物(溶血磷脂酰]8:3n-3和溶血磷脂酰22:6n-3)的含量在恶性肿瘤组织中低于在良性肿瘤组织中,后者又低于在健康乳腺组织中的含量。
乳腺癌化疗方案
乳腺癌化疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可罹患于男性。
化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，能够有效控制肿瘤的生长，延长患者的生存期，并提高患者的生活质量。
本文将介绍乳腺癌化疗的常用方案及相关注意事项。
一、乳腺癌化疗的常用方案1. FAC方案：FAC方案是乳腺癌常用的化疗方案之一，由氟尿嘧啶（5-FU）、阿霉素（Adriamycin）和环磷酰胺（Cyclophosphamide）组成。
该方案通过同时应用这三种化疗药物，针对肿瘤细胞的不同生长阶段，增强化疗的疗效。
2. TC方案：TC方案是另一种常用的乳腺癌化疗方案，由紫杉醇（Taxol）和环磷酰胺组成。
紫杉醇是一种治疗乳腺癌的有效药物，能够干扰肿瘤细胞的有丝分裂，阻断其生长。
3. AC-T方案：AC-T方案是目前应用较广泛的乳腺癌化疗方案，由阿霉素和紫杉醇组成。
阿霉素具有强大的抗癌作用，能够干扰肿瘤细胞DNA的修复和复制过程。
紫杉醇则能够抑制肿瘤细胞的分裂和生长。
二、乳腺癌化疗方案的注意事项1. 选择适当的方案：化疗方案的选择应根据患者的具体情况，如肿瘤的分期、类型、患者的身体状况和耐受性等综合考虑。
临床医生会根据患者的情况制定最佳的化疗方案。
2. 副作用管理：化疗药物可能引起一系列副作用，如恶心、呕吐、脱发、乏力等。
患者应密切与医生沟通，及时报告治疗过程中出现的副作用，以便采取相应的措施进行管理和调整。
3. 营养支持：乳腺癌化疗会对患者的消化系统造成一定的影响，导致食欲不振、味觉变化等，因此，患者需要合理调整饮食，选择容易消化、富含营养的食物，并遵循医生和营养师的建议，补充必要的营养素。
4. 心理支持：乳腺癌化疗对患者的身心健康带来了一定的影响，患者可能面临焦虑、恐惧和抑郁等情绪问题。
家人和医疗团队的支持对于患者的康复至关重要，患者可以寻求专业的心理支持，例如心理咨询或支持小组。
5. 定期复查和随访：化疗结束后，患者需要定期进行复查和随访，以监测肿瘤的复发和转移情况，及时调整治疗方案。
乳腺癌10大常见化疗方案
乳腺癌10大乳腺癌化疗方案：1、FAC方案化疗药物：阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺。
FAC方案主要用于可切除性乳腺癌患者术后的辅助治疗。
2、CMF方案化疗药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、环磷酰胺。
CMF方案也主要用于切除性乳腺癌患者术后的辅助治疗。
3、CAF方案化疗药物：阿霉素、氟尿嘧啶、环磷酰胺。
该乳腺癌的化疗方案用于可切除乳腺癌的新辅助化疗，也可用于激素抗拒性转移性乳腺癌的化疗。
4、A→CMF方案化疗药物：氟尿嘧啶、阿霉素、甲氨蝶呤、环磷酰胺。
A→CMF 方案用于可切除性乳腺癌的辅助化疗。
5、NFL方案化疗药物：氟尿嘧啶、米托蒽醌、醛氢叶酸。
NFL方案用于转移性乳腺癌的一线或者二线化疗方案。
6、PA方案化疗药物：阿霉素、泰素。
该乳腺癌的化疗方案用于激素抗拒性转移性乳腺癌的化疗。
7、泰素单药方案该方案的化疗药物只有泰素，主要用于转移性乳腺癌的抢救治疗。
8、氟嘧啶氨甲酸酯单药方案该方案的化疗药物只有泰素，主要用于转移性乳腺癌的抢救性治疗。
9、ETP方案化疗药物：顺铂、泰素、足叶乙甙。
该方案用于转移性乳腺癌的抢救治疗。
10、AH方案化疗药物：氢化可的松、氨基导眠能。
AH方案用于乳腺癌的内分泌治疗。
化疗后的饮食护理注意事项：1、化疗期：滋补饮食提高抗病力病人进行放化疗时，消化功能较弱，饮食应以粥类为主，少食多餐。
如排骨海带汤、乌鸡滋补粥、莲子百合桂圆粥、山药薏米红枣粥、红枣银耳羹等。
2、如果出现白细胞减少、脱发等症状，应进食瘦肉、鱼、河蟹、牛肉、红枣、红小豆等，也可应用生物补硒调理，结合补充有机麦芽硒，麦芽硒吸收转化高，能较快的提升患者的体内血硒的含量，进而有效的提升并稳定患者体内白细胞的数量在4000上下。
3、如出现便秘，应多吃蔬菜，如芦笋、红薯、海带、海藻、蘑菇等。
4、如出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、向日葵子等。
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·综述·
ｎ ３多不饱和脂肪酸在乳腺癌综合治疗中的作用
张峰㊀陈益定
㊀㊀【 摘要】 ㊀乳腺癌是一种异质性肿瘤， 代谢异常在乳腺癌的发生、 发展中起重要作用。 ｎ ３多不饱和 脂肪酸（ Ｐ Ｕ Ｆ Ａ ） 可以通过多种途径改变乳腺癌细胞的脂肪酸代谢， 调节癌基因和抑癌基因的表达， 从而 在乳腺癌的化疗、 放疗、 内分泌治疗和分子靶向治疗等综合治疗中起作用。 ㊀㊀【 关键词】 ㊀乳腺肿瘤；代谢；癌基因 Ｒ ｏ ｌ ｅｏ ｆ ｎ ３ｐ ｏ ｌ ｙ ｕ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｄｆ ａ ｔ ｔ ｙａ ｃ ｉ ｄｉ ｎｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ㊀Ｚ Ｈ Ａ Ｎ ＧＦ ｅ ｎ ｇ ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｙ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔｏ ｆＳ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，Ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ᶄ ｓＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌｏ ｆＭ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ０ ０ ０ ６ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ：Ｃ Ｈ Ｅ ＮＹ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ，Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ：ｙ ｄ ｃ ｈ ｅ ｎ ＠ｚ ｊ ｕ ． ｅ ｄ ｕ ． ｃ ｎ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ㊀Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｓ ａ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ．Ｍ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｐ ｌ ａ ｙ ｓ ａ ｐ ｉ ｖ ｏ ｔ ａ ｌ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎｔ ｈ ｅｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｎ ３ｐ ｏ ｌ ｙ ｕ ｎ ｓ ａ ｔ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｄｆ ａ ｔ ｔ ｙａ ｃ ｉ ｄ（ Ｐ Ｕ Ｆ Ａ ）ｃ ｏ ｕ ｌ ｄｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅｆ ａ ｔ ｔ ｙ ａ ｃ ｉ ｄｍ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ａ ｎ ｄｍ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ａ ｎ ｄａ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｗ ａ ｙ ｓ ．Ｉ ｔ ｍ ａ ｙ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｏ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｕ ｎ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙａ ｎ ｄｍ ｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ｅｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｅ ｄｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙｏ ｆ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． 【 Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 ㊀Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ｓ ；Ｍ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ；Ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ
·７ ５ ８ ·
国际肿瘤学杂志 ２ ０ １ １年 １ ０月第 ３ ８卷第 １ ０期㊀Ｊ Ｉ ｎ ｔ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ，Ｖ ｏ ｌ ３ ８ ，Ｎ ｏ １ ０ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｆ ｏ ｌ ｉ ａ Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ７ （ １ ） ： ４ ３ ４ ９ ． ［ １ ３ ］徐俊玲，李永丽，连建敏，等． 二维氢质子磁共振波谱分析鉴别 胶质瘤术后复发和放射性脑损伤． 中国医学影像技术，２ ０ １ ０ ，２ ６ （ ４ ） ： ６ ３ ９ ６ ４ ２ ． ［ １ ４ ］Ｈ ａ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎＥ ，Ｄ ｅ ｌ ｉ ｃ Ｏ ，Ｆ ｒ ａ ｎ ｚ Ｋ ，ｅ ｔ ａ ｌ ． （ １ ） ＨＭ Ｒ Ｓ Ｉ ａ ｎ ｄｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｅ ｅｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈＷＨ Ｏｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｓ ｎ ｄⅢ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍ ａ ｓ ． Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ Ⅱａ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ ６ ） ： ５ ９ ３ ６ ０ ２ ． ［ １ ５ ］Ｈ ｌ ａ ｉ ｈ ｅ ｌ Ｃ ，Ｇ ｕ ｉ ｌ ｌ ｏ ｔ ｏ ｎＬ ，Ｇ ｕ ｙ ｏ ｔ ａ ｔ Ｊ ，ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅｖ ａ ｌ ｕ ｅｏ ｆ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ ｍ ｏ ｄ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｍ Ｒ Ｉ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ，ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ，ａ ｎ ｄｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙＭ Ｒ ｉ ｎａ ｎ ａ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｉ ｃｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｒ ｏ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍ ａ ｓ ． ＪＮ ｅ ｕ ｒ ｏ ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ９ ７ （ １ ） ： ７ ３ ８ ０ ． （ 收稿日期： ２ ０ １ １ ０ ３ ２ ９ ㊀㊀修回日期： ２ ０ １ １ ０ ６ ０ ３ ）
［ ８ ］陈鑫，张永利，唐震，等． Ｍ Ｒ弥散、 灌注、 波谱成像在单发脑转移 瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断中的价值． 实用放射学杂志，２ ０ ０ ８ ，２ ４ （ １ １ ） ： １ ４ ５ ０ １ ４ ５ ３ ． ［ ９ ］Ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ Ａ ， Ｊ ｏ ｓ ｅ ｆ ｓ ｅ ｎＲ ， Ｋ ｕ ｌ ｌ ｅ Ｂ ， ｅ ｔ ａ ｌ ． Ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎｍ ａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙｉ ｎｔ ｈ ｅｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ ｇ ｒ ａ ｄ ｅｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍ ａ ｓｆ ｒ ｏ ｍｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｍ ｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃｂ ｒ ａ ｉ ｎｔ ｕ ｍ ｏ ｒ ｓ ． Ａ ｃ ｔ ａＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０ ， ５ １ （ ３ ） ： ３ １ ６ ３ ２ ５ ． ［ １ ０ ］Ｃ ｈ ａ ｎ ｇＪ ，Ｔ ｈ ａ ｋ ｕ ｒ Ｓ ，Ｐ ｅ ｒ ｅ ｒ ａＧ ，ｅ ｔ ａ ｌ ．Ｉ ｍ ａ ｇ ｅ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎｏ ｆ Ｍ Ｒｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃｉ ｍ ａ ｇ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇｏ ｆ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍ ａ ｓ ．Ｍ ｅ ｄＰ ｈ ｙ ｓ ，２ ０ ０ ６ ， ３ ３（ １ ） ： ３ ２ ４ ０ ． ［ １ １ ］Ｎ ａ ｒ ａ ｙ ａ ｎ ａ Ａ ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ Ｊ ，Ｔ ｈ ａ ｋ ｕ ｒ Ｓ ，ｅ ｔ ａ ｌ ．Ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ Ｍ Ｒｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍ ａ ｓ ．Ｂ ｒ Ｊ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７ ， ８ ０ （ ９ ５ ３ ） ： ３ ４ ７ ３ ５ ４ ． ［ １ ２ ］Ｃ ｚ ｅ ｒ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ Ｔ ，Ｓ ｚ ｅ ｓ ｚ ｋ ｏ ｗ ｓ ｋ ｉ Ｗ，Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｌ Ａ ，ｅ ｔ ａ ｌ ．Ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅＭ Ｒ Ｓｉ ｎｈ ｉ ｇ ｈ ｇ ｒ ａ ｄ ｅｇ ｌ ｉ ｏ ｍ ａ ｓａ ｎ ｄｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ