肾衰竭的病人护理PPT课件

关下降有关。 4.活动无耐力：与心脏病、贫血、水、电解质和酸
碱平衡紊乱有关。
肾衰竭的病人护理
护理措施
1. 护理一般护理 1）（人员应该鼓励病人参加力所能及的社交活动，争取工作单位和家属配合，帮助病人适应特殊治 疗要求，培养自我护理能力。 (2)尿毒症期应卧床休息，采取保护性措施。 （3）给予高维生素、高热量、优质低蛋白，低磷高钙饮食，主食最好采用麦 淀粉 。
2.尿常规:尿蛋白+~+++。尿沉渣蜡样管型对诊断有 意义。但夜尿多，尿比重低，重者尿比重固定在 1.010~1.012。
3.肾功能检查:血肌酐、尿素、尿酸增高；内生肌酐 清除率降低，是肾衰竭的敏感指标。
肾衰竭的病人护理
治疗原则
1.治疗原发病和纠正加重肾衰竭的可逆因素是关键。 饮食选用优质低蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等， 保证供给充足的热量并补充多种维生素。每日液 体入量为前1d出液量加不显性失水(呼吸、大便等） 500ml来计算。高钾血症者应限制含钾高的食物。
2.病情观察 （1）意识改变：如嗜睡、瞻望、昏迷。 （2）注意血压、心率与心律，有无心衰及心包摩擦音。 （3）有无恶心、呕吐。 （4）有无电解质紊乱表现，如高血钾、心律失常。 （5）了解贫血的进展及有无出血倾向。 （6）观察体重、尿量变化，以及体液出入量情况，并正确进行记录。
3.对症护理 （1）胃肠道症状：注意口腔护理和饮食护理。 (2)神经系统症状：应安置病人于光线较暗的病室，注意安全。 （3）心血管系统症状：1.急性肺水肿病人或更严重心律失常时，应积极配合抢救。2.高血压脑病
4.强调合理饮食的重要性，尤其是蛋白质的合理摄 入和钠、钾的限制。
5.告知病人必须遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物， 如氨基糖苷类抗生素等。
6.定期复查肾功能，血清电解质等，准确记录每日 的尿量、血压、体重肾。衰竭的病人护理
谢谢聆听
肾衰竭的病人护理
血压肾病、系统性红斑狼疮肾病和过敏性紫癜肾 病。 4.先天性疾病：如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不 良等。
肾衰竭的病人护理
临床表现
1.食欲减退、腹部不 适，是最早、最常出 现的症状。此外病人 多有恶心、呕吐、腹 泻、消化道出血、口 腔尿臭味。
肾衰竭的0g/L以下，最低达20g/L。 白细胞与血小板正常或偏低。
慢性肾衰竭病人的护理
肾衰竭的病人护理
概念
慢性肾衰竭是各种慢性肾实质疾病进行性发展的最 终结局，主要表现为肾功能减退，代谢产物潴留 引起全身各系统症状，水、电解质紊乱及酸碱平 衡失调的一组临床综合征。
肾衰竭的病人护理
病因
1.原发性肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎。 我国以慢性肾小球肾炎多见。
2.慢性尿路梗阻性肾病：如结石、前列腺肥大等。 3.继发于全身疾病的肾脏病变：如糖尿病肾病、高
2.对症治疗:高血压：首选血管紧张素 转换酶抑制剂。 纠正水、电解质、酸碱平衡失调。积极控制感染 ， 避免使用肾毒性药物。纠正贫血。重者如出现心 力衰竭等，行血液透析治疗。
肾衰竭的病人护理
护理问题
1.体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留 或补液不当等因素有关。
2.营养失调:与氮质血症有关。 3.有感染的危险：营养不良、贫血、机体抵抗力有
人迅速按医嘱快速降压、控油抽搐和降低颅内压。
肾衰竭的病人护理
（4）出血倾向应避免应用抑制凝血药物如解热镇痛剂、右旋糖酐及纤溶药物。
健康教育
1.向病人及家属介绍慢性肾衰竭的临床过程和治疗 的进展。
2.适当的活动，以增强机体的抵抗力，避免劳累和 体力活动。
3.注意个人卫生，注意预防呼吸道、皮肤感染。注 意会阴部的清洁卫生。