常见骨折手术过程记录

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趾骨骨折手术记录

趾骨骨折手术记录

趾骨骨折手术记录
手术名称:趾骨骨折手术
手术日期:xxxx年xx月xx日
手术医生:XXX
术中检查:
1.入室检查后,检查患者身体情况,包括心率、呼吸、体温等指标皆正常,无呼吸困难、休克等明显症状。

2.患者完成麻醉后,进行局部消毒,椎管穿刺偏于顺利,无明显不适。

3.使用C型臂X光机进行检查,确认骨折位置及程度。

手术过程:
1.使用气垫包,进行局部止血,并进行局部麻醉。

2.行皮肤切口并深入至趾骨骨折处,注意保护正常骨组织,清理骨碎片,确认骨折结束及程度。

3.使用钢板和螺钉进行骨折复位,并将骨骼固定。

4.止血并进行双层缝合,伤口配备敷料。

术后诊断:
趾骨骨折(左右足),经手术复位并固定,手术良好完成。

术后处理:
1.观察患者手术后病情,密切关注患者的静脉输液,疼痛程度,尿量及伤口感染等情况。

2.进行休息及营养调理,并按照医嘱进行抗感染治疗和疼痛管理。

3.进行定期随访,拆线时间为14天后。

注意事项:
1.手术操作过程中,应注意防护用具的使用,确保术区无感染危险。

2.手术结束后,按照医嘱规则将患者送往恢复室,并进行密切观察及监测,及时处理各种可能产生的并发症。

3.术后注意保持足部休息,防止跳跃或剧烈运动。

股骨颈骨折手术记录

股骨颈骨折手术记录

股骨颈骨折手术记录患者信息:姓名:性别:年龄:病历号:手术日期:手术前准备:患者于手术前接受全面评估,包括临床检查、影像学检查以及相关实验室检查。

鉴于患者股骨颈骨折的情况,决定采用手术治疗方式,旨在重建骨折部位的稳定性,恢复患者的功能。

手术过程:1. 麻醉:患者被送至手术室后,经过全身麻醉师评估后,决定采用全身麻醉。

麻醉科医生进行麻醉阻滞,确保患者的手术过程中不会感到任何疼痛。

2. 体位:将患者置于背卧位,麻醉质量良好后,使用无菌覆盖物将手术区域暴露出来。

3. 切口:选择适宜的骨折切口,此处选择经大转子外侧切口。

医生小心地切开皮肤、皮下组织,并逐层扩展至骨骼表面。

4. 骨折复位:切开骨骼表面后,医生通过适当的牵引和旋转操作,成功将股骨颈骨折复位。

确保骨折部位恢复良好的解剖位置。

5. 骨折固定:根据骨折类型和患者的骨密度,医生选择合适的内固定方法。

本例中,我们决定使用钢板和螺钉来稳固骨折部位。

6. 切口缝合:骨折固定完成后,医生小心地清洗手术区域,并逐层缝合切口。

确保切口修复良好,并在皮肤表面贴上无菌敷料。

7. 结束手术:手术结束后,患者被转至恢复室,继续接受监测和护理,以确保患者的安全和舒适。

术后处理:1. 术后镇痛:为了减轻患者的术后疼痛,给予患者合适的镇痛治疗。

镇痛治疗应根据患者的描述和疼痛评估结果进行调整。

2. 术后康复:在术后早期,鼓励患者进行床边活动,包括主动肢体活动和肌肉的紧张松弛运动。

术后第二天,患者可根据医生指示开始进行物理治疗,并逐渐增加肢体负重。

3. 护理观察:术后定期观察患者的伤口愈合情况、体温、血压、心率等生命体征。

及时发现并处理任何并发症。

4. 康复计划:制定个性化的康复计划,并指导患者进行相应的康复训练,以促进股骨颈骨折的愈合和功能的恢复。

随访与总结:我们将定期进行随访,确保患者的康复进展良好,并根据情况作出必要的调整。

通过手术的有效治疗,我们期望患者能够恢复正常的生活和工作能力。

股骨颈骨折复位手术记录

股骨颈骨折复位手术记录

股骨颈骨折复位手术记录姓名:XXX 年龄:XX岁性别:X患者于xxxx年xx月xx日入院,主诉右侧髋部疼痛,X小时前发生摔倒受伤。

经详细询问病史及体格检查,考虑右侧股骨颈骨折的可能性。

经进一步辅助检查,在X光片检查中明确为右侧股骨颈骨折,鉴于骨折片段没有出现移位,决定行股骨颈骨折复位手术。

手术日期:xxxx年xx月xx日手术方式:股骨颈骨折复位术手术步骤:1. 患者在全身麻醉下采取背卧位,用手术消毒液对手术区进行消毒。

2. 根据X光片结果确定骨折片段位置,采取适当皮肤切口。

3. 温生理盐水冲洗手术切口,并将手术切口张开。

4. 将软组织分离开,并小心地暴露股骨颈骨折部位。

5. 用适当的骨折复位钳或特殊复位器材进行骨折复位操作。

6. 复位完成后,确认骨折片段的位置满意,暂时固定骨折片段。

7. 温生理盐水冲洗手术区,注意排除手术创面内的杂质。

8. 检查创口,没有明显的出血或其他异常。

9. 将创口内放置引流管,避免渗出液积聚。

10. 将切口缝合,采用适当的层闭合方法。

11. 术毕,退出手术室,转入恢复室观察。

术后处理:1. 观察患者生命体征,确保患者恢复良好。

2. 术后数小时内,给予患者静脉镇痛及抗生素预防感染。

3. 观察手术部位的血运情况和感觉运动功能,以及皮肤颜色、温度等指标。

4. 注意监测伤口引流液的流量和性质变化。

5. 术后X光片检查,确保骨折片段保持稳定。

6. 鼓励患者进行被动关节运动锻炼,以防止关节僵硬。

7. 术后第二天开始进行早期功能锻炼,提供相应的康复指导。

8. 观察患者术后恢复情况,及时记录并处理术后并发症。

术后随访:患者于术后第X天出院,建议定期随访复查。

在术后数周内,鼓励患者按照康复指导进行适当的康复训练,以加速康复进程。

随访期间,定期进行X光片检查,观察骨折愈合情况及复位效果。

随访过程中,根据患者康复情况进行调整治疗方案,并及时处理并发症。

术后效果:术后随访显示骨折片段良好复位,骨折愈合良好,患者疼痛明显减轻,功能逐渐恢复。

完整版)骨科手术记录

完整版)骨科手术记录

完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口,长约8cm,切开筋膜层,显露肱骨骨折端,作骨膜下剥离,清除骨折端血肿,见骨折呈斜行,移位明显。

将骨折牵引复位,钳夹维持,取4孔重建钢板置于肱骨外侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定。

3.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合,拆除止血带,术后患肢活动自如。

股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下,患者取侧卧位,常规消毒铺巾,置放股骨颈牵引器。

2.以髋关节中心点为中心,作长约15cm的外侧切口,切开筋膜层,显露髋关节,切断股骨颈,取出股骨头,清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。

选用适当大小的髋臼和股骨干,进行全髋置换,钉固髋臼和股骨干,术中检查置换部位稳定,股骨头置入髋臼,恢复髋关节功能。

3.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合,术后患者恢复良好。

膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,置放膝关节牵引器。

2.在膝关节前方作2个小切口,插入关节镜,观察膝关节内部情况,发现半月板部分损伤,采用电切器将损伤部分切除,术中检查膝关节稳定,关节镜取出。

3.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合,术后患者恢复快。

2.取尺骨鹰嘴处为中心,沿皮肤纹理切开约8cm,显露出尺侧前臂肌肉,将皮肤和皮下组织剥离,牵开桡神经以避免损伤。

显露出骨折部位,发现骨折端向尺侧移位。

3.清理骨折断端,进行牵引复位,用张力带固定骨折,检查骨折复位满意,固定牢靠。

4.冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。

5.术后给予患肢石膏托外固定,保持患肢在功能位。

手术顺利,术后恢复良好。

本文描述了四个不同的手术过程。

第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。

首先作右肘后纵弧形切口,长约8cm,逐层切开,暴露尺骨鹰嘴及骨折部。

清除局部血肿后,发现鹰嘴皮质有骨折碎块,主骨折线为横形锯齿状,近侧鹰嘴骨块长约2.5cm,骨折分离移位3cm,周围腱膜撕裂。

医生将骨折复位,并力求关节面达到解剖复位要求。

肱骨外科颈骨折手术记录

肱骨外科颈骨折手术记录

肱骨外科颈骨折手术记录
手术记录:肱骨外科颈骨折手术
患者姓名:[患者姓名]
性别:[患者性别]
年龄:[患者年龄]
手术日期:[手术日期]
手术目的:纠正肱骨外科颈骨折,恢复肱骨解剖结构和功能。

手术步骤:
麻醉:对患者进行全身麻醉,确保手术过程中患者无痛觉且肌肉松弛。

切口:在肩部作一长约10cm的横行切口,暴露肱骨外科颈骨折部位。

显露骨折端:切开肌肉和软组织,显露骨折端。

确认骨折类型为横断性骨折,骨折端有移位。

复位:使用复位钳和持骨器将骨折端复位,使其对位对线良好。

固定:选用适当的钢板和螺钉对骨折端进行固定。

确保钢板贴合骨面,螺钉固定牢固。

冲洗与止血:用生理盐水冲洗伤口,彻底止血。

缝合:逐层缝合肌肉、软组织和皮肤,确保伤口无张力。

包扎:用无菌敷料包扎伤口,固定患肢。

手术过程顺利,术中患者生命体征平稳,出血量少。

术后患者安返病房,患肢固定良好。

术后处理:
对患者进行常规抗生素治疗和预防深静脉血栓形成的药物。

密切观察患者生命体征和伤口情况,定期换药。

指导患者进行早期康复锻炼,促进患肢功能恢复。

术后随访:术后第1、3、6个月对患者进行随访,评估骨折愈合情况和患肢功能恢复情况。

备注:本手术记录仅供学习和参考,具体手术操作需根据患者实际情况和医生经验进行。

桡骨骨折手术记录

桡骨骨折手术记录

桡骨骨折手术记录病历编号:XXXXX病人信息:男性,xx岁手术日期:xxxx年xx月xx日手术医生:xxxx医生手术助手:xxxx医生手术前准备:1. 病人在手术前已进行全面的身体检查和骨折定位排查,确定了桡骨骨折的类型和程度。

2. 病人已签署知情同意书,了解手术的风险和可能的并发症。

手术过程:1. 麻醉:病人被送入手术室后,接受了局部麻醉。

局部麻醉药物被精确注射到手腕区域,确保麻醉效果达到最佳程度。

2. 清创:手术切口消毒后,医生进行了清创操作,将受损的皮肤和软组织剪除,暴露出断裂的桡骨。

3. 复位:断裂的桡骨被准确复位,医生用手轻轻拉伸骨折部位,使其恢复到正确的位置。

在确定桡骨位置正确后,医生用特殊的金属支架固定骨折部位,以保持其在复位后处于正确位置。

4. 固定:医生选择了合适的内部固定材料,如钢板或钢钉,并将其固定在骨折处。

这种固定方法可以保持骨折部位的稳定,促进骨折的愈合。

5. 伤口处理:手术结束后,医生进行了良好的创口处理,以确保伤口清洁,减少感染的风险。

6. 包扎:医生使用合适的敷料包扎伤口,固定在正确位置,以提供充分的保护和支持。

术后护理:1. 医生给予了术后的必要药物治疗,如抗生素预防感染,止痛药缓解疼痛,并进行适当的消肿处理。

2. 医生建议病人注意手术部位的伤口清洁,定期更换敷料,并遵循医生的康复指导进行康复训练。

3. 病人也受到了康复师的照顾,被指导进行适当的康复运动和理疗,帮助骨折恢复。

4. 随访:医生安排了术后的随访,定期检查手术部位的情况,并根据恢复进展调整治疗计划。

手术总结:本次手术过程顺利完成,手术部位伤口愈合良好。

病人在术后康复期间需要遵循医生和康复师的指导,积极参与康复训练,以促进骨折的恢复和功能的恢复。

医生预计病人可以在数月内恢复正常手部功能。

医生将继续定期随访,以确保康复进展顺利,并及时处理任何并发症。

以上为本次桡骨骨折手术记录。

在整个过程中,医生、护士和康复师共同努力,以确保病人得到最佳的治疗效果和康复效果。

肱骨骨折固定手术记录

肱骨骨折固定手术记录

肱骨骨折固定手术记录手术日期:XXXX年XX月XX日患者姓名:XXX住院号:XXX性别:XX手术解剖部位:右上肢手术名称:肱骨骨折固定术手术操作记录:一、麻醉方式:采用全身麻醉,将患者转至手术室后,行麻醉准备,将患者平卧于手术床上,给予氧气吸入,建立静脉通路。

二、体位及术前准备:患者取坐位,右上肢外展平放于手术床上,保持肩关节前屈。

术前对患者进行术前皮肤消毒,覆盖无菌巾,确保手术区域清洁无菌。

三、手术切口及肩关节暴露:按照清洗创面→铺巾→戴手套→切皮麻醉为顺序,将手术区域覆盖无菌巾。

于右侧肱骨上臂外界、内板2cm处进行手术切口切开,利用手术器械轻轻撑开切口,暴露肱骨骨折部位。

四、骨折复位及固定:经仔细的术前检查,发现患者肱骨骨折幅度较大,先进行骨折复位,制备骨折面。

复位后使骨折两端对齐,保持稳定状态。

接着选择合适的内固定材料,经过切开,将断端骨折面较好的对齐后,使用无菌牵引器将骨折面并铺开,使用骨折钢板和螺钉进行牵引固定。

五、术后处理及结局:完成固定后,小心清洁手术部位,确保无血迹和杂质。

将手术区域进行切口缝合,应用适当的敷料进行覆盖,用胶布固定术后敷料。

术后进行X线检查,确保骨折骨端对齐位置正确,固定稳定。

手术结束后,将患者送往恢复室继续监护。

六、术中并发症:本次手术过程中未出现明显的术中并发症。

七、术后医嘱:1. 术后第X天拆线,密切观察手术切口是否感染。

2. 康复期间,饮食要均衡,禁止吸烟酗酒,避免剧烈运动。

3. 定期进行复查,根据情况调整康复锻炼方案。

4. 如有异常或疑问,及时就医并保持良好的休息。

八、手术材料:骨折钢板、螺钉、缝线、手术刀、无菌巾、生理盐水等。

以上为本次肱骨骨折固定手术的记录。

手术过程中,手术团队密切配合,操作规范,未出现意外情况。

术后及时给予适当的医嘱,以促进患者早日恢复健康。

术后将继续密切观察患者的康复情况并进行复查,确保手术效果良好。

胫骨髓内钉手术记录

胫骨髓内钉手术记录

胫骨髓内钉手术记录胫骨髓内钉手术是一种常见的创伤外科手术,主要用于治疗胫骨骨折。

该手术通过在胫骨内部插入一根钉子来稳定骨折部位,促进骨折愈合。

下面我们将详细介绍一下一位患者接受胫骨髓内钉手术的过程。

患者是一名45岁男性,因受伤在事故中胫骨骨折,需要接受手术治疗。

在手术室内,患者接受了全身麻醉,手术部位进行了消毒和铺盖无菌布。

在主刀医生的指导下,医护人员开始实施手术。

首先,医生进行了皮肤切口,揭开软组织,暴露出胫骨骨折的部位。

随后,医生使用专业的工具将胫骨上的残余骨块清除干净,为插入内钉做好准备。

接下来,医生选择合适尺寸的内钉,并通过X光引导的方式准确地将内钉插入胫骨内。

在插入内钉的过程中,医生需要非常小心和精细,以确保内钉的正确位置和角度。

一旦内钉插入到位,医生会通过X光检查确认内钉的位置是否准确。

如果需要,医生会进行微调,以确保内钉与骨折部位完美契合。

完成内钉插入后,医生会将软组织缝合,部分手术结束。

接着,在X光的指引下,医生会进行最终确认,确保内钉的位置正确,骨折得到有效固定。

手术结束后,患者被转移到恢复室进一步观察和护理。

胫骨髓内钉手术是一种常见且有效的治疗胫骨骨折的手术方法,通过该手术,患者可以快速康复,减少并发症的发生。

然而,在手术过程中,医生需要注意许多细节,确保手术的成功进行。

术后,患者也需要遵守医嘱,配合康复训练,以获得最佳效果。

梳理一下本文的重点,我们可以发现,胫骨髓内钉手术是一种安全有效的治疗方法,对于胫骨骨折患者来说具有重要意义。

希望通过本文的介绍,能够更深入地了解胫骨髓内钉手术的过程和意义,为临床实践提供参考和借鉴。

股骨干骨折手术记录

股骨干骨折手术记录

股骨干骨折手术记录
手术日期:2021年8月21日
手术名称:股骨干骨折内固定术
手术医生:XXX医生
手术麻醉:全身麻醉
手术过程:
患者处于仰卧位,双下肢悬吊。

实施局部消毒,铺巾,暴露手术部位。

采用一般麻醉。

进入手术后,先行半区域股骨内侧皮肤切口,解剖并暴露股骨,确定骨折情况。

经X线片确定骨折范围后,用电动骨锉将骨折端切平,恢复骨长,再将髓内钢针钻入骨髓腔,并以X线引导确定终点。

经锥体钻扩大髓内孔径,置入小臂锚钉,及成型的钢板与螺钉、骨水泥进行内固定。

术毕,行术后局部冰敷,按医嘱予以抗感染、止痛、血栓预防等治疗,观察伤口愈合情况。

手术时长:约2小时
手术后处理:
术后完成必要检查,确认无出血、无神经、血管损伤,患者神志清醒、双下肢饱满温暖,术后24h后开始康复训练,6周后拆线,术后随访观察病情。

建议患者在医生指导下合理安排康复训练,并按照医生嘱咐进行相关饮食、生活和药物等方面的注意事项。

肱骨内上髁骨折手术记录

肱骨内上髁骨折手术记录

患者信息:姓名:张某某性别:男年龄:35岁住院号:202XXXXX入院日期:2023年4月5日手术日期:2023年4月8日主诉:右侧肘关节疼痛,活动受限2周。

现病史:患者2周前在劳动过程中不慎摔伤,右侧肘关节部位出现疼痛,活动受限,局部肿胀明显。

就诊于当地医院,诊断为“肱骨内上髁骨折”,建议手术治疗。

患者为进一步治疗,来我院就诊。

既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

体格检查:右侧肘关节部位肿胀明显,局部压痛阳性,活动受限。

肘关节屈伸活动时疼痛加剧。

辅助检查:1. X线片:右侧肱骨内上髁骨折,骨折线明显。

2. 血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常。

诊断:1. 右侧肱骨内上髁骨折2. 右侧肘关节损伤手术指征:1. 肱骨内上髁骨折,骨折线明显。

2. 肘关节活动受限,局部肿胀明显。

手术方案:1. 采用右侧肱骨内上髁骨折切开复位内固定术。

2. 使用锁定钢板固定骨折部位。

手术经过:患者术前已签署知情同意书,全身麻醉成功后,取右侧肘关节后外侧切口,长约8cm。

切开皮肤、皮下组织,显露肱骨内上髁骨折部位。

骨折部位肿胀明显,骨折线清晰可见。

术中见骨折断端分离,关节面平整。

在C型臂X光机引导下,将锁定钢板预弯,将其固定于肱骨内上髁部位。

使用骨螺钉固定钢板,确保骨折部位复位满意。

再次透视确认骨折复位良好,钢板固定牢固。

冲洗切口,放置引流管,逐层关闭切口。

术后处理:1. 术后给予抗感染治疗,预防感染。

2. 术后24小时拔除引流管。

3. 术后3天开始进行肘关节功能锻炼,促进关节功能恢复。

4. 术后1周拆线。

5. 定期复查,了解骨折愈合情况。

术后随访:患者术后1周拆线,切口愈合良好。

术后3个月复查,肘关节功能恢复良好,无疼痛、活动受限等症状。

讨论:肱骨内上髁骨折是常见的肘关节损伤之一,多见于青少年和运动员。

手术治疗的目的是恢复肘关节的解剖结构和功能。

本例采用切开复位内固定术,取得了良好的治疗效果。

总结:本例肱骨内上髁骨折患者,经过切开复位内固定术治疗,取得了满意的疗效。

舟骨骨折掌侧手术记录

舟骨骨折掌侧手术记录

舟骨骨折掌侧手术记录引言:舟骨骨折是一种常见的手腕骨折,通常发生在手腕的舟骨骨头处。

本文将详细记录一例舟骨骨折掌侧手术的过程和治疗效果。

一、病例概述患者为一名32岁男性,因遭受高速摩托车事故导致右手腕剧烈疼痛就诊。

经X光片检查和CT扫描,确诊为舟骨骨折掌侧。

根据患者的病情和健康状况,决定进行手术治疗。

二、手术前准备1. 术前评估:对患者进行全面的身体检查,评估患者的手腕功能、神经血管状况以及骨折类型和程度。

2. 术前麻醉:患者采用局部麻醉,确保手术过程中的无痛操作。

三、手术步骤1. 术前标记:在患者手腕上进行标记,确定手术切口位置和骨折部位。

2. 切口开放:在标记处进行皮肤消毒后,医生使用手术刀在手腕背侧切开皮肤,暴露骨折部位。

3. 骨折复位:通过适当的手法和工具,医生将骨折的舟骨骨头复位,确保骨折两端对齐。

4. 内固定:医生使用钢板和螺钉将骨折部位稳定固定,保持正确的骨折位置。

5. 术中检查:经过内固定后,医生进行了术中X光片检查,确保骨折稳定且位置正确。

6. 切口缝合:在确保骨折固定后,医生进行了切口的缝合,保护手腕内部的组织。

7. 包扎固定:术后医生为患者进行了包扎固定,防止手腕受到外界冲击或摩擦。

8. 术后观察:将患者转入恢复室观察,监测手腕的血液循环、神经功能和手指活动情况。

四、术后康复与治疗1. 康复训练:术后第二天,患者开始进行康复训练,包括肌力锻炼、手指活动恢复和手腕功能恢复等。

2. 物理治疗:患者在康复期间接受物理治疗,包括热敷、电疗和按摩等,促进手腕的血液循环和组织修复。

3. 康复评估:术后一周,对患者进行康复评估,评估手腕功能的改善情况,根据评估结果进行个性化的康复计划调整。

五、随访与治疗效果1. 术后一周:患者手术切口愈合良好,手腕疼痛明显减轻,手指活动范围逐渐恢复。

2. 术后一个月:患者手腕功能基本恢复正常,进行日常生活和工作没有明显困难。

3. 术后三个月:患者手腕力量和灵活度完全恢复,能够进行轻度运动和重负荷工作。

跟骨骨折固定手术记录

跟骨骨折固定手术记录

跟骨骨折固定手术记录姓名:性别:年龄:手术日期:术前诊断:手术医生:麻醉医生:手术助理:手术经过:1. 术前准备:患者于XX月XX日入院,根据临床检查和影像学结果,确诊为跟骨骨折。

术前进行了适当的评估和准备工作。

2. 麻醉:患者进入手术室后,由麻醉科医生进行全麻诱导和维持。

3. 体位:患者卧位,以便于手术操作。

4. 感染预防:周围皮肤消毒后,盖上无菌巾,并进行相应的手术室消毒措施。

5. 切口:在腓骨后外侧缘处进行切口,切取皮肤、皮下组织和筋膜,暴露跟骨骨折位。

6. 骨组织复位:通过正确的手法和适当的工具,进行跟骨骨折的复位。

7. 骨固定:使用合适的刚性内固定物(如钢板、钢钉等),将骨折部位进行固定。

8. 切口处理:切口自下而上进行逐层缝合,保持切口愈合良好,预防感染。

9. 结束和清创:手术结束后,对手术区域进行清创处理。

清点手术器械,确保无遗留物。

10. 敷料:在手术后,为手术区域进行合适的敷料,并定期更换。

术中特殊情况和处理:在手术过程中,未发现任何特殊情况,操作顺利,未出现并发症。

术后观察和处理:1. 术后重要观察项目:术后观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时处理异常情况。

2. 术后镇痛:根据患者的疼痛评分和麻醉医生的建议,给予相应的镇痛治疗。

3. 术后指导:告知患者术后的注意事项,如保持伤口清洁、避免碰撞、及时服用抗生素等。

4. 康复建议:根据患者的年龄、体质和骨折类型,制定相应的康复方案,并进行康复指导。

术后影像学检查结果:术后X光检查显示骨折部位固定良好,无错位和移位。

术后用药:1. 抗生素:术后给予抗生素预防感染。

2. 镇痛药:术后镇痛药物的使用,以控制患者的疼痛。

术后随访情况:患者于术后第X天出院,出院时康复良好,术后指导再次强调并口头和书面告知患者及家属如何进行康复训练和保养。

术后随访计划如下:1. X周后:患者需来医院进行复查,包括X光检查、体格检查等,以评估康复进展情况。

外踝骨折复位手术记录

外踝骨折复位手术记录

外踝骨折复位手术记录手术日期:XXXX年XX月XX日手术医生:XXX手术助手:XXX手术诊断:外踝骨折手术过程记录:患者入手术室后,通过术前评估,确认患者适合行外踝骨折复位手术。

患者进行全身麻醉后,清洁手术部位,将患者水平睡位并固定。

麻醉医生为患者进行止痛措施,确保手术过程的舒适性。

1. 切口选择与准备:采用内侧切口作为操作入口。

在术前消毒后,医生使用无菌巾将手术部位覆盖,保持创面的无菌状态。

进行局部麻醉后,医生应用手术刀在内侧骨缘处作出3 cm长的皮肤切口。

2. 骨折复位:医生继续切开皮下组织至骨折部位,并细心剥离软组织以暴露骨折断端。

通过温和的牵引和旋转手法,医生成功将骨折断端复位。

使用适当的力量保持骨折端稳定,医生将骨折部位暂时固定。

3. 内固定物的应用:医生将预选的外踝骨折内固定物按照需要的角度和位置,适应性地放置在骨折部位。

确保内固定物紧密贴合骨骼,并通过旋转、微调和固定螺钉等方式进行位置调整和固定。

4. 皮肤缝合与包扎:医生在完成内固定物放置后,仔细清理手术创面,确保无明显的出血或其他异常。

随后,医生使用无菌的缝线对切口进行层级缝合。

密切注意血管和神经的位置,以避免损伤。

将手术创面消毒后,医生使用敷料包扎固定。

5. 术后处理与观察:手术室工作人员将患者转至恢复室,并进行密切观察。

监测患者的生命体征,并确保患者恢复稳定。

在术前麻醉医生的评估下,根据患者的情况,计划恰当的止痛药物以确保患者术后舒适。

手术结论:本次外踝骨折复位手术顺利完成,无并发症。

术后患者生命体征平稳,术后恢复良好,并转往恢复室进行进一步观察和护理。

术后建议:1. 术后保持休息,避免过度活动,按照医生的建议进行康复训练。

2. 定期复诊,根据医生要求进行X光检查,以评估骨折复位效果。

3. 保持伤口清洁,避免感染。

按时更换敷料,并遵循医生的护理建议。

以上是本次外踝骨折复位手术的详细记录,手术过程顺利,术后恢复良好。

术后患者将按医生的建议进行进一步恢复和康复训练,以促进骨折的愈合和功能的恢复。

外踝骨折手术记录

外踝骨折手术记录

外踝骨折手术记录手术记录:外踝骨折修复术患者:XXX性别:男年龄:XX岁入院日期:XX年XX月XX日手术日期:XX年XX月XX日手术团队:主刀医生:XXX助理医生:XXX麻醉医生:XXX麻醉方式:全身麻醉手术部位:右侧外踝手术过程记录:1. 术前准备:患者从入院起至手术前保持禁食状态。

进入手术室后,按照手术准备流程进行消毒,铺设无菌巾,并监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征。

2. 麻醉:经术前评估后,患者行全身麻醉。

麻醉医生进行静脉穿刺,建立静脉通路,并定位导管,注射麻醉药物,使患者进入麻醉状态。

同时,给予镇痛药物维持麻醉效果。

3. 感染控制:医生在手术区域进行无菌操作,穿戴手术器械、手套和无菌衣物,保证手术环境清洁。

4. 确认手术标记:医生使用紫色标记笔在右侧外踝处画上手术切口线,并在患者手术同意书上确认手术部位。

5. 手术切口:医生在右侧外踝部位进行皮肤消毒,并进行局部麻醉。

随后,医生利用手术刀进行皮肤切口,长度约3cm。

6. 手术暴露:医生轻柔地将皮下组织剪开并逐层暴露骨折部位,小心地避免对周围组织造成损伤。

7. 骨折复位:医生通过牵引和旋转操作,使骨折骨块恢复正常位置,并检查复位的稳定性。

8. 骨折固定:医生使用金属骨板和螺钉进行骨折固定。

首先,在骨折骨块上钻孔,并将金属骨板放置在骨折区域上,利用螺钉将骨板紧密固定。

确保骨折部位的稳定性。

9. 切口关闭:医生将皮下组织层和皮肤层逐层缝合,采用可吸收线进行皮肤缝合,将手术切口关闭。

10. 术后处理:手术结束后,医生进行伤口包扎,使用无菌敷料进行覆盖。

随后,将患者转入恢复室进行观察,并继续监测患者生命体征,如血压、心率等。

11. 相关检查:在手术结束后,医生进行X射线检查,确保骨折修复的准确性和骨折固定的稳定性。

12. 出院指导:医生对患者进行出院指导,包括伤口护理、饮食注意事项、康复锻炼等。

并预约复诊时间,安排后续康复治疗。

以上为患者外踝骨折手术记录内容,手术过程经医生精细操作,手术顺利完成。

肱骨干骨折手术记录

肱骨干骨折手术记录

肱骨干骨折手术记录手术日期:xxxx年xx月xx日手术医生:xxxx医生手术记录患者信息:姓名:XXX性别:男年龄:XX岁住院号:XXXXX诊断:右上肢肱骨干骨折手术准备:患者进入手术室后,安全固定在手术床上,注意采取足够的保护措施,确保手术区域无菌。

进行全身麻醉,患者处于舒适、安稳的状态下。

手术步骤:1. 感染控制与准备:对患者右上肢进行局部消毒,使用无菌铺巾覆盖手术区域。

穿戴手术手套、口罩和帽子,确保手术操作符合无菌操作要求。

在上臂外侧进行皮肤切口,切口长约xx厘米。

然后依次经过皮下组织、肌肉、深筋膜等结构,切开至肱骨皮质。

3. 全骨直视下复位:通过切口观察肱骨断端情况,用骨钳、骨针等工具进行骨折端的定位与复位。

在充分清理骨折断端碎屑后,钢板和螺钉的选择的根据骨折段骨质状况进行选择。

4. 钢板固定:在骨折处选择合适型号和长度的钢板,将其固定在肱骨上。

通过钢板与肱骨的紧密接触,保持骨折段的稳定性。

合理调整钢板的位置,确保其与骨骼充分接触,并且不对周围组织产生压迫。

5. 固定螺钉的放置:根据肱骨骨折破坏情况,在螺钉孔上预先钻孔,选择合适大小的钢钎或骨塞将固定螺钉放置在肱骨内。

6. 切口关闭:经过检查确认钢板和螺钉的位置和固定情况后,逐层将切口进行缝合。

注意缝合时要将皮肤边缘对齐,使切口美观、整洁。

7. 术毕处理:清理手术区域,观察切口出血情况,确认手术区域无渗血现象。

将术区创面进行敷料包扎,定位固定患者的上肢。

手术过程中,患者配合良好,手术操作顺利完成。

术后拍片显示骨折复位满意,螺钉与钢板固定良好。

患者术后无异常症状,未发现手术相关并发症。

手术医生:xxxx医生审核医生:xxxx医生以上为我所负责的手术记录,如有任何问题,请随时与我联系。

骨科手术记录六篇

骨科手术记录六篇

骨科手术记录六篇篇一:骨科各种手术记录1、髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。

3.在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周,以固定。

4.冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后,患者仰卧位,常规消毒铺单,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。

2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。

3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。

于髌骨旁纵行切开关节囊,手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。

4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。

手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。

2、肱骨骨折手术程序:1.臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。

2.驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。

3.冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。

4.麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。

左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后,患者取仰卧位,常规消毒铺单。

2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成,有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。

肱骨骨折复位手术记录

肱骨骨折复位手术记录

肱骨骨折复位手术记录患者姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX岁手术日期:XXXX年XX月XX日手术医师:XXX 助理医师:XXX手术麻醉方式:全身麻醉手术部位:右上肢肱骨手术记录:一、手术准备阶段:1. 患者入手术室,确认身份后,与患者进行沟通,解释手术目的、过程、可能的风险和并发症,征得患者的同意。

2. 注射静脉麻醉药物,确保患者进入全身麻醉状态。

3. 对患者进行身体消毒,遵循无菌操作流程。

4. 配置手术所需器械、材料。

确保器械器械的无菌。

二、手术进行阶段:1. 医生和助理戴好手术手套,根据X光片检查结果,确认肱骨骨折位于干骺端。

2. 在肱骨骨折部位进行消毒,并用无菌巾包扎。

3. 外科手术准备完成后,医生使用手术器械进行切口。

切口选择位于肱骨骨折部位较远的侧面,以便进行内固定操作。

4. 使用无菌手术器械,医生将肱骨骨折端进行暴露。

5. 医生轻柔地进行骨折复位,确保骨折端准确对齐。

6. 使用钢板和螺钉进行内固定,固定肱骨骨折部位。

7. 术中进行透视,确保内固定器具的位置正确。

8. 检查骨折复位状态,确认满意后,关闭切口。

三、手术结束阶段:1. 验证切口无出血,无异常情况。

2. 撤离仪器,确定肱骨骨折复位手术结束。

3. 将患者转入恢复室,并进行监护,观察患者生命体征的稳定性。

四、手术后处理:1. 观察患者术后病情,评估手术效果,并进行必要的药物治疗。

2. 监测患者伤口情况,防止感染的发生。

3. 定期进行X光检查,以评估内固定的稳定性和骨折复原情况。

4. 配合康复科进行康复训练,促进患者肱骨骨折的康复。

以上是本次肱骨骨折复位手术的手术记录,手术过程中,患者生命体征平稳,未出现明显并发症。

术后合理处理和密切观察患者,将有助于患者的康复。

术后需与患者进行详细交流,告知术后注意事项,预防并发症的发生。

衷心希望患者能够早日康复并恢复正常的生活。

肱骨外科颈骨折手术记录

肱骨外科颈骨折手术记录

肱骨外科颈骨折手术记录全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折类型,通常需要进行手术治疗。

本文将详细介绍一例肱骨外科颈骨折手术记录,以供参考。

病例信息:患者姓名:王先生性别:男年龄:45岁主诉:右肱骨疼痛,无法活动病史回顾:王先生因交通事故导致右侧肱骨颈骨折,伴有肱骨干骨折。

入院时出现明显的右肱骨疼痛和功能障碍,无法主动活动。

辅助检查:X光片显示右侧肱骨颈骨折,伴有肱骨干骨折。

CT检查显示肱骨颈骨折明显,需手术治疗。

手术医嘱:1. 患者术前禁食禁水,准备手术。

2. 术前评估呼吸、心脏等重要器官功能,无禁忌症。

3. 术前取得患者同意,详细告知手术风险及后遗症。

4. 术前行皮试,无过敏史。

手术记录:患者置于俯卧位,全身消毒铺巾。

局麻下切开右侧肱骨颈,并用电钻准备开放性还复术,清除骨折端坏死组织。

再行内固定手术,选择合适的内固定板,将肱骨颈骨折进行复位后,固定牢固。

随后对肱骨干进行内固定术,确保骨折端稳定。

术中出血量约100ml,手术过程顺利,无并发症。

术后处理:患者转入恢复室,观察生命体征。

术后通过护理控制患者疼痛,饮食等。

第二天进行伤口更换,术后伤口愈合良好。

术后第三天进行康复治疗,指导患者进行肢体功能锻炼。

术后第五天进行X光片检查,确认骨折固定正常,术后恢复良好。

出院指导:出院时嘱咐患者注意伤口清洁,避免碰撞,遵医嘱进行康复锻炼。

复查时间为术后两周,继续康复治疗。

总结:肱骨外科颈骨折手术是一种有效的治疗方法,通过合理的手术操作和术后治疗,能够有效恢复患者肢体功能。

术前术中术后的全方位护理是确保手术成功的重要环节,通过科学的围手术期管理,能够最大程度降低手术风险,提高手术成功率。

愿患者能够顺利康复,重返正常生活!第二篇示例:肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折类型,常见于年轻人和老年人。

这种骨折可能会造成肢体功能丧失和生活质量下降,因此需要及时进行手术治疗。

手术开始前,医生会对患者进行全面检查,包括X光检查和CT扫描等,以确定骨折的具体情况和手术方案。

常见骨折手术过程记录

常见骨折手术过程记录

常见骨折手术过程记录
骨折手术简介:
骨折手术是在大多数情况下,在受伤者伤口外部施行的一种外科手术。

骨折手术的目
的是治疗骨折的两个主要目的:其一是恢复骨骼的正常形态,使它能够正常运动和力量;
其二是阻止感染的发生,利用正确的方法治疗骨折。

一、骨折手术的前期准备
1.筹备住院文件:准备住院文件,准备影像资料,以及检查和实验室检查结果。

2.准备手术器械:手术中采用的器械有各种切开用器械、打磨械、钻孔械、钳子、钉
子等。

3.准备麻醉药:根据受伤者的情况选择麻醉药,使之处于镇静有效的状态。

4.物资准备:根据特殊情况,可以准备一些抗感染药品和伤口敷料,确保伤口被有效
保护。

二、骨折手术具体过程
1.手术前:首先临床医生介绍手术内容,提醒受伤者术前要输血,以及其他预备工作。

2.手术室准备:包括准备伤口清洁材料,做好消毒程序,医生和护士分别装备无菌服
和头套,术中所需器械重新清洗、消毒,手术灯和电源、药物等准备就绪。

3.施行骨折手术:医生首先详细观察伤口,进行伤口清理,然后尽量确认骨折情况,
并进行牵张操作;接着进行止血和抗感染操作,最后再利用器械稳固骨折部位,结束手术。

4.术后处理:定期进行伤口敷料处理,确保伤口保持清洁且敷料透气;术后定时检查
伤口愈合情况;好好调整营养,补充营养;如需要,采用物理重力治疗时候,需要注意引
入装置的卫生;运动和力量训练应按医嘱进行,不宜过早折腾。

5.术后护理:恢复如正常生活状态,按照医嘱给受伤者护理,注意监护受伤者的精神
状况,在受伤者的意愿的基础上尽力帮助受伤者恢复正常工作和生活状态。

肱骨干骨折手术记录书写范文

肱骨干骨折手术记录书写范文

肱骨干骨折手术记录书写范文手术日期:[具体日期]患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[X]岁。

术前诊断:肱骨干骨折([具体描述骨折情况,如骨折部位、类型等])手术名称:肱骨干骨折切开复位内固定术。

一、手术适应证。

患者因外伤致肱骨干骨折,骨折断端移位明显,手法复位失败,且患者年轻,对上肢功能恢复要求较高,为恢复肱骨干的正常解剖结构,促进骨折愈合,改善上肢功能,经充分术前评估,无明显手术禁忌证,决定行切开复位内固定术。

二、手术人员。

1. 主刀医生:[医生姓名]2. 助手医生:[助手姓名]3. 麻醉师:[麻醉师姓名]4. 巡回护士:[护士姓名]5. 器械护士:[护士姓名]三、麻醉方式。

臂丛神经阻滞麻醉 + 基础麻醉。

麻醉效果满意,患者术中生命体征平稳。

四、手术体位。

患者仰卧位,患肢置于上肢手术台上,肩部稍垫高,以利于手术操作。

五、手术步骤。

# (一)皮肤消毒与铺巾。

常规消毒术区皮肤,范围自肩部至前臂中段,包括腋窝及侧胸壁。

消毒完毕后,铺无菌巾单,仅暴露手术部位。

# (二)切口设计。

沿肱骨干前外侧做一纵行切口,起自骨折近端上方约5cm处,止于骨折远端下方约3cm处。

这个切口就像给骨头开了一个专属的“通道”,让我们能够直接找到骨折的地方。

# (三)切开皮肤、皮下组织及筋膜。

使用手术刀小心翼翼地切开皮肤,就像轻轻划开一层薄纸一样。

皮下组织那也是层层分开,动作要轻,可不能伤到周围的小血管和神经,它们就像一群胆小的小精灵,稍微不注意就会受到惊吓。

切开筋膜后,就看到肌肉了,它们就像忠诚的卫士一样守护着骨头。

# (四)暴露骨折端。

钝性分离肌肉,这个过程就像在草丛里开辟出一条小路一样。

沿着肌肉的间隙慢慢前进,直到清晰地看到骨折断端。

哇,那骨折的地方就像两根小木棍突然断开了一样,断端周围还有一些淤血和小碎骨片。

把这些碎骨片像清理小石子一样小心地取出来,放在一边备用。

# (五)骨折复位。

这可是个技术活。

主刀医生双手握住骨折的两端,就像在摆弄一个精密的仪器。

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1、髌骨骨折
1. 平卧位
2. 常规消毒铺巾。

3. 在右膝关节作横弧形切口,切开筋膜层,显露髌骨骨折端,及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折复位,以巾钳维持,平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Dexon 线环绕髌骨缝扎两周,以固定。

4. 冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

髌骨骨折切开复位内固定术
1.麻醉平稳后,患者仰卧位,常规消毒铺单,取右膝前正中长约8厘米纵行切口,切开皮肤浅深筋膜,分离显露骨折处。

2.术中可见髌骨骨折,呈粉碎性,关节腔可见有大量凝血块,髌腱膜于骨折处横断。

3.手术清除骨折端处凝血块,将骨折复位后,暂用巾钳固定。

于髌骨旁纵行切开关节囊,手指探查髌骨关节面复位良好,以髌骨记忆合金张力钩固定,用生理盐水充分冲洗关节腔及切口,用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。

4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。

手术顺利,术中出血不多,术后患者安返病房。

2、肱骨骨折
手术程序:
1. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带,常规手术野皮肤消毒铺巾。

2. 驱血至300mmHg,上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织,显露肱三头肌及腱膜,显露出尺神经,牵开尺神经以免损伤,自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜,将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端,见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。

3. 冲洗伤口,彻底止血,留置胶管引流1条,逐层缝合。

4. 麻醉满意,术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。

左肱骨骨折内固定术后再次骨折
1.麻醉平稳后,患者取仰卧位,常规消毒铺单。

2.沿原手术切口切开,逐层切开皮肤、皮下组织,分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护,充分显露骨折断端,可见左肱骨骨折,内固定物松脱,骨折断端处有大量肉芽组织形成,有碎骨块,骨折断端错位成角,骨折端骨质硬化,髓腔封闭。

3.手术取出内固定物,清理骨折断端处肉芽组织,咬除骨折断端硬化骨质,打通髓腔,于右髂骨处凿除部分髂骨,于肱骨大结节上方开口并以髓腔锉依次扩髓,打入8×220毫米带锁髓内针主针,针尾穿至平肱骨结节水平。

安装瞄准器、压力定位杆,依次经切口、钻孔、测深、攻丝后,拧入远端锁钉1枚,再同理锁入近端锁钉1枚,大量生理盐水冲洗切口后,以所取髂骨植于骨折断端。

4.术中观察骨折对位对线良好,骨折固定牢靠。

用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合。

5.C臂机下观察骨折对位,对线良好。

手术顺利,术中出血不多,患者安返病房,回房血压
130/70mmHg。

3、外踝骨折
手术程序:
4.麻醉成功后,患者取平卧位,常规消毒铺巾。

5.驱血至600mmHg,上止血带,以骨折端为中心,在左小腿下段外侧垂直切口,长9cm,切开直至腓骨骨膜,显露骨折端,在骨折端作骨膜下剥离,见骨折呈长斜形,移位,清除骨折端血肿,将骨折牵引复位,以巾钳钳夹维持于复位状态,垂直于骨折线钻一螺孔,以拧入一枚拉力螺钉固定,撤除巾钳,取8孔1/3管形钢板置于外踝外侧棘并按骨质外形进行塑形,逐个钻螺孔,拧入螺钉固定。

6.在下胫腓联合作“拉钩试验”,即置一小拉钩于下胫腓联合上方,牵拉外踝,见到下胫腓联合松动,通过下胫腓联合自外踝向胫骨钻孔,通过3层骨皮质拧入一枚皮质骨螺钉,固定下胫腓联合。

再次行“拉钩试验”,见到下胫腓联合不再松动。

7.检查骨折固定牢固,复位好,冲洗术野,逐层缝合各处切口,术毕。

4、股骨颈骨折全髋置换
手术程序:
1. 左侧卧位
2. 常规消毒铺巾。

3. 采用改良外侧入路,起自髂后上棘前方6-7cm,向前下绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸,长15 cm, 依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜,电凝止血。

自下而上切开阔筋膜及阔筋膜张肌,钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘,向前牵开,在转子窝处切断梨状肌等外旋肌群的附着点,切断部分股方肌,显露并切除关节囊。

4. 关节囊不厚;关节腔内可见陈旧性积血;滑膜未见明显增生。

5. 取出股骨头,测其直径为46mm, 骨折为头下型,关节软骨未见退变。

髋臼未见明显病变。

6. 在小转子上15 mm截骨,切除残余、紧张的关节囊,切除关节盂缘,清除圆韧带,用46至50 mm的髋臼锉锉除髋臼软骨至软骨下骨质,试模测之,大小为50 mm,打入Striker公司的52 mm的压配型髋臼假体,使其外展角为45度,前倾角为10度,稳定,放入高分子聚乙烯内衬。

以盒式开口凿股骨近端髓腔开口,髓腔扩大器扩大股骨髓腔至8mm,再用髓腔成形锉扩大髓腔至8号,前倾角为15度。

以中颈试模测试,软组织松紧适中,活动良好、稳定,冲洗股骨髓腔,选用压配型的8号股骨假体,缓慢打入髓腔,安放中颈股骨头,关节复位。

冲洗切口,彻底止血,置胶管引流一根另开口引出,依次关闭切口,术毕。

5、锁骨骨折
手术程序:
1. 颈丛麻醉成功后,患者取平卧位,右肩背部垫高,常规手术野皮肤消毒铺巾。

2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口,长约8cm,切开筋膜层,显露锁骨骨折端,作骨膜下剥离,清除骨折端血肿,见骨折粉碎,移位,将骨折牵引复位,钳夹维持,取6孔重建钢板置于锁骨上侧,钻孔,攻螺纹,拧入螺钉固定,并使骨折端加压,检查骨折固定稳定。

3. 冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

锁骨骨折切开复位锁骨钩内固定术
1 麻醉平稳后,患者仰卧左肩垫高位,常规消毒铺单。

2 以左肩锁关节为中心沿锁骨走行取长约10厘米切口,逐层切开,分离显露左肩锁关节,术中见左锁骨极外侧骨折,左肩锁关节脱位,肩锁韧带及关节囊损伤撕裂。

清除关节内增生肉芽组织
后,置入6孔锁骨钩钢板固定,观察钢板贴附良好,肩锁关节脱位恢复。

修复肩锁韧带。

3 手术顺利,术中出血不多,纱布器械清点无误,大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合,术后患者安返病房,回房血压132/69毫米汞柱
6、掌骨骨折
1. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上肢外展位,常规手术野皮肤消毒铺巾。

2. 以左手第一掌骨基底部粉碎性骨折端为中心,在左手拇短伸肌腱的内侧切开,至近端向内侧弧形弯曲,长约6cm,切开后显露拇短伸肌腱及桡神经浅支,避开,在拇长、短伸肌腱之间切开,显露骨折,见第一掌骨基底部粉碎性骨折,缩短移位,骨折涉及关节面,将近端骨折先复位,以一枚加压螺丝钉固定,将骨折完全复位,取7孔AO“T”形钢板置于背侧,逐个钻空,拧入螺钉固定。

检查骨折复位良好,固定可靠。

冲洗术野,彻底止血,逐层缝合。

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