慢性心衰患者的居家管理 ppt课件
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《慢性心力衰竭》PPT课件
慢性心力衰竭的治
02
疗
药物治疗
01
02
03
04
利尿剂
用于减轻液体潴留，缓解呼吸 困难和腿部肿胀等症状。
ACE抑制剂
通过扩张血管和减少心脏负担 ，改善心脏功能。
β受体拮抗剂
降低心率和心肌收缩力，减少 心脏负担。
洋地黄类药物
增强心脏收缩力，改善心衰症 状。
非药物治疗
心脏再同步治疗（CRT）
通过植入电子装置，改善心脏不同部位的同 步收缩，提高心功能。
研究前景与挑战
总结词
慢性心力衰竭的研究前景广阔，但仍面临许多挑战， 需要进一步研究和探索。
详细描述
慢性心力衰竭的研究前景广阔，随着医学技术的不断进 步和新药、新技术的不断涌现，未来有望实现对慢性心 力衰竭的更有效治疗。然而，目前慢性心力衰竭的治疗 仍面临许多挑战，如疾病的早期诊断、治疗效果的评估 和预后预测等方面仍需进一步研究和探索。同时，如何 将研究成果转化为临床实践，提高患者的治疗效果和生 活质量，也是未来研究的重要方向。
生活方式的调整
指导患者调整生活方式， 包括饮食、运动、休息等 方面。
心理支持
关注患者的心理状况，提 供必要的心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心 。
慢性心力衰竭的最
04
新研究进展
新药研发
总结词
新药研发是治疗慢性心力衰竭的重要手段之一，目前已 有一些新药进入临床试验阶段，并显示出良好的疗效和 安全性。
THANKS.
新型治疗技术
总结词
除了药物治疗外，慢性心力衰竭还需要结合新型治疗 技术，如细胞治疗、基因治疗等，以更好地改善患者 症状和生活质量。
详细描述
除了传统的药物治疗外，新型治疗技术如细胞治疗和 基因治疗也在慢性心力衰竭的治疗中发挥着越来越重 要的作用。细胞治疗包括干细胞移植和心肌细胞移植 等，可以修复受损的心肌细胞，改善心肌功能。基因 治疗则通过改变心肌细胞的基因表达，调节心肌细胞 的生长和代谢，从而改善心肌功能。这些新型治疗技 术虽然仍处于研究阶段，但已经显示出良好的前景和 潜力。
心力衰竭病人的护理ppt课件
家属参与
鼓励家属参与病人的护理 ，提供情感支持和日常照 护，减轻病人的心理负担 。
03
CATALOGUE
心力衰竭病人的日常护理
饮食护理
01
02
03
04
限制钠盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 食品、加工食品等，以减轻水
肿和心脏负担。
控制液体摄入
保持适当的液体摄入，避免过 多的水分潴留，同时也要避免
饮食指导
指导病人低盐、低脂、低热量、 易消化的饮食，控制液体摄入量
。
运动与休息 根据病人心功能状况，合理安排运 动与休息时间，避免过度劳累。
预防感染
注意保暖，避免感冒和感染，保持 室内空气流通。
心理护理与支持
心理疏导
关注病人的心理状态，给 予必要的心理支持和疏导 。
增强信心
向病人及家属介绍疾病知 识和治疗进展，增强病人 战胜疾病的信心。
分类
急性心力衰竭、慢性心力衰竭
病因与病理生理
病因
原发性心肌损害、心脏负荷过重 、心脏舒张受限等。
病理生理
心肌收缩和舒张功能受损，心排 血量减少，体循环和/或肺循环淤 血。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、乏力、液体潴留等。
诊断
根据临床表现、体征和辅助检查（如心电图、超声心动图、血液检查等）进行综 合评估。
定期随访与评估
定期随访
通过电话、微信等方式定期了解患者的 病情状况、自身认知情况、康复计划的
执行情况等。
调整治疗方案
根据评估结果，对患者的治疗方案进 行调整，以确保治疗效果的最佳化。
评估患者情况
根据随访结果，对患者的病情状况、 自身认知情况进行评估，为后续治疗 和康复提供依据。
《心衰患者的护理》PPT课件
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18
临床表现
消化道症状: 上腹部不适、
食欲不振等
呼吸困难
水肿
颈静脉怒张
肝颈静脉回流征
肝大、腹水
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右心衰竭
19
（3）全心衰竭：同 时存在左、右心衰 竭的临床表现，或 以某一侧心力衰竭 表现为主。当左心 衰竭发展至全心衰 竭时，夜间阵发性 呼吸困难等肺淤血 症状有所减轻，但 发绀加重。
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5
基本病因
①原发性心肌损害
ⅰ、缺血性心脏病 ⅱ、心肌病 ⅲ、心肌炎 ⅵ、心肌代谢障碍性疾病 ：糖尿病、甲亢等
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6
②心脏负荷过重
ⅰ、压力负荷过重
高血压
主动脉瓣狭窄
肺动脉高压 肺动脉瓣狭窄
ⅱ、容量负荷过重
二尖瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全
室间隔缺损
动脉导管未闭
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7
⑥保持大便通畅，以防便秘诱发心力衰竭。
禁忌症：合并有支气管痉挛性疾病
心动过缓（心率＜60次/分）
Ⅱ度Ⅱ型及以上房室阻滞（除非已按装起搏器）
心源性休克
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33
4.β受体阻滞剂的应用
常用制剂：琥珀酸美托洛尔(12.5～25 mg/d)
比索洛尔(1.25mg/d)
卡维地洛3.125mg/d)。
使用方法：剂量一般从极低剂量开始，如患者能耐受前一剂 量，每隔2～4周将剂量加倍；如前一较低剂量出现不良反 应，可延迟加量直至不良反应消失。治疗期间患者一旦出 现体重增加即应加大利尿剂用量，直至恢复治疗前体重， 再继续加量至目标剂量。
30
药物治疗
1. 利尿剂 2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂
心衰完整课件PPT课件
心衰的诊断与评估
心衰的诊断标准
存在引起心衰的病因，如冠心病、高 血压、心脏瓣膜病等。
辅助检查显示心功能不全，如心脏扩 大、心脏收缩或舒张功能减低等。
有心衰的症状和体征，如呼吸困难、 乏力、液体潴留等。
心衰的评估方法
病史采集
了解患者的症状、既往史、家 族史等。
体格检查
观察患者的生命体征、心肺听 诊等。
01
心衰的治疗与管理
心衰的一般治疗
休息与活动
饮食调整
根据心衰的严重程度和医生的建议，合理 安排休息与活动，避免过度劳累。
限制钠盐摄入，控制液体摄入量，保持低 盐、低脂、高蛋白的饮食习惯。
体重监测
心理支持
每日监测体重，保持稳定水平，如有异常 及时就医。
心衰患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题 ，家属和医护人员应给予心理支持和疏导 。
实验室检查
检测血液中的生化指标，如 BNP或NT-proBNP。
器械检查
心电图、超声心动图、核素心 功能检查等。
心衰的鉴别诊断
01
鉴别心衰与其他原因引 起的呼吸困难、乏力等 症状。
02
鉴别心衰与其他原因引 起的心脏扩大、心功能 不全。
03
鉴别心衰与心律失常、 心肌梗死等心血管疾病 。
04
鉴别心衰与肺部疾病、 肾脏疾病等其他系统性 疾病。
心衰发生的原因
01
02
03
04
心肌损伤
心肌梗塞、心肌炎等导致心肌 细胞死亡或功能受损。
心脏负荷过重
高血压、主动脉瓣狭窄等导致 心脏承受的负担过重。
心肌肥厚
长期高血压或容量负荷过重导 致心肌肥厚，影响心脏舒张和
收缩功能。
遗传因素
心衰的诊断标准
存在引起心衰的病因，如冠心病、高 血压、心脏瓣膜病等。
辅助检查显示心功能不全，如心脏扩 大、心脏收缩或舒张功能减低等。
有心衰的症状和体征，如呼吸困难、 乏力、液体潴留等。
心衰的评估方法
病史采集
了解患者的症状、既往史、家 族史等。
体格检查
观察患者的生命体征、心肺听 诊等。
01
心衰的治疗与管理
心衰的一般治疗
休息与活动
饮食调整
根据心衰的严重程度和医生的建议，合理 安排休息与活动，避免过度劳累。
限制钠盐摄入，控制液体摄入量，保持低 盐、低脂、高蛋白的饮食习惯。
体重监测
心理支持
每日监测体重，保持稳定水平，如有异常 及时就医。
心衰患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题 ，家属和医护人员应给予心理支持和疏导 。
实验室检查
检测血液中的生化指标，如 BNP或NT-proBNP。
器械检查
心电图、超声心动图、核素心 功能检查等。
心衰的鉴别诊断
01
鉴别心衰与其他原因引 起的呼吸困难、乏力等 症状。
02
鉴别心衰与其他原因引 起的心脏扩大、心功能 不全。
03
鉴别心衰与心律失常、 心肌梗死等心血管疾病 。
04
鉴别心衰与肺部疾病、 肾脏疾病等其他系统性 疾病。
心衰发生的原因
01
02
03
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心肌损伤
心肌梗塞、心肌炎等导致心肌 细胞死亡或功能受损。
心脏负荷过重
高血压、主动脉瓣狭窄等导致 心脏承受的负担过重。
心肌肥厚
长期高血压或容量负荷过重导 致心肌肥厚，影响心脏舒张和
收缩功能。
遗传因素
慢性心衰心率管理心衰指南巡讲幻灯护理课件
心率控制情况
通过监测和记录心率数据，评估心率管理的效果，确保心率维持在 正常范围内。
心衰症状改善情况
观察患者心衰症状的改善情况，如呼吸困难、乏力等，以评价心率 管理的效果。
生活质量提高程度
评估患者生活质量的提高程度，了解心率管理对患者生活质量的影响。
06
慢性心衰心率管理的未来展 望
慢性心衰心率管理的科研进展
慢性心衰心率管理心衰指南 巡讲幻灯护理课件
• 心衰概述 • 心率管理在心衰中的重要性 • 心衰指南中的心率管理建 议 • 心率管理在心衰护理中的应用 • 心率管理在心衰患者自我管理中
• 慢性心衰心率管理的未来展望
01
心衰概述
心衰的定义与分类
定义
心衰是指心脏无法有效地泵血以 满足身体需要，导致组织灌注不 足和肺循环或体循环淤血的临床 综合征。
THANKS
药物治疗研究
针对慢性心衰心率管理的药物研究不断深入，旨在寻找更安全、更有效的药物来 降低心率，改善患者症状。
临床试验进展
多项临床试验正在进行中，以评估各种新方法在慢性心衰心率管理中的疗效和安 全性。
慢性心衰心率管理的新技术、新方法
新型监测技术
利用无创、连续的心率监测技术，以便更准确地评估患者的 心率情况，及时调整治疗方案。
心率管理有助于降低心衰患者的死亡 率，提高患者的生存率和生活质量。
03
心衰指南中的心率管理建议
心衰指南中的心率管理目 标
控制心室率
在心衰患者中，心室率的管理是 至关重要的。指南建议将心室率 控制在适当范围内，以降低心脏
负担，改善心功能。
预防心律失常
心律失常是心衰患者常见的并发症， 指南建议通过心率管理预防和治疗 心律失常，以降低风险。
通过监测和记录心率数据，评估心率管理的效果，确保心率维持在 正常范围内。
心衰症状改善情况
观察患者心衰症状的改善情况，如呼吸困难、乏力等，以评价心率 管理的效果。
生活质量提高程度
评估患者生活质量的提高程度，了解心率管理对患者生活质量的影响。
06
慢性心衰心率管理的未来展 望
慢性心衰心率管理的科研进展
慢性心衰心率管理心衰指南 巡讲幻灯护理课件
• 心衰概述 • 心率管理在心衰中的重要性 • 心衰指南中的心率管理建 议 • 心率管理在心衰护理中的应用 • 心率管理在心衰患者自我管理中
• 慢性心衰心率管理的未来展望
01
心衰概述
心衰的定义与分类
定义
心衰是指心脏无法有效地泵血以 满足身体需要，导致组织灌注不 足和肺循环或体循环淤血的临床 综合征。
THANKS
药物治疗研究
针对慢性心衰心率管理的药物研究不断深入，旨在寻找更安全、更有效的药物来 降低心率，改善患者症状。
临床试验进展
多项临床试验正在进行中，以评估各种新方法在慢性心衰心率管理中的疗效和安 全性。
慢性心衰心率管理的新技术、新方法
新型监测技术
利用无创、连续的心率监测技术，以便更准确地评估患者的 心率情况，及时调整治疗方案。
心率管理有助于降低心衰患者的死亡 率，提高患者的生存率和生活质量。
03
心衰指南中的心率管理建议
心衰指南中的心率管理目 标
控制心室率
在心衰患者中，心室率的管理是 至关重要的。指南建议将心室率 控制在适当范围内，以降低心脏
负担，改善心功能。
预防心律失常
心律失常是心衰患者常见的并发症， 指南建议通过心率管理预防和治疗 心律失常，以降低风险。
第二节_慢性心力衰竭病人的护理ppt课件
案例分析
• 患者女性，32岁。患风湿性心脏病十多年，近期 自感心慌气短明显，夜间不能平卧入睡，查体心 率92次／分，双下肢凹陷性水肿，听诊心尖部闻 及舒张期隆隆样杂音。 1. 目前该患者的心功能属于哪级？ 2. 几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳 大量泡沫样痰，伴大汗淋漓，口唇明显发绀，考 虑发生了什么？ 3. 护士应立即采取哪些护理措施？
辅 助 检 查
1．X线检查 左心衰竭病人可出现肺门阴影增 大、肺纹理增粗等肺瘀血表现；右心衰竭病人常 有右心室增大，偶伴有胸腔积液征。 2．超声心动图 提供心腔大小、心瓣膜结构及 血流动力学状况，能较好地反映心室的收缩和舒 张功能。 3．有创性血流动力学检查
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治 疗 要 点
• 慢性心力衰竭的治疗宜采取综合性治疗措 施，包括对原发病的病因和诱因的治疗， 而不能仅限于缓解症状。 • 常用药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑 制剂或血管紧张素受体拮抗剂、洋地黄类 药物及β受体阻滞剂等。 返回目录
护理措施
（四）用药护理
4. β受体阻滞剂 可以对抗代偿机制中交感神经 兴奋性增强这一效应，从而提高运动耐量，降低 死亡率。长期应用达到延缓病变进展减少复发和 降低猝死率的目的。常用药物有美托洛尔、比索 洛尔及卡维地洛。
返回措施
护理措施
（五）心理护理
• 护士应询问病人需求，耐心给病人解释症状和不 适的原因，说明各项检查、护理操作的目的、程 序和配合要点，告知病人焦虑、紧张等精神应激 在心力衰竭的发病中起重要作用，故减轻病人的 精神负担与限制体力活动同等重要。 • 指导病人进行自我心理调整。必要时遵医嘱应用 镇静剂，减少交感神经兴奋对心脏带来的不利影 响。
概念
慢性心力衰竭是由于心脏器质性或 功能性疾病损害心室充盈和射血能力而 引起的一组临床综合症。 是大多数心血管疾病的最终归宿， 也是心血管疾病最主要的死亡原因。
慢性心力衰竭ppt课件
细胞和基因治疗
总结词
细胞和基因治疗是近年来慢性心力衰竭治疗的另一个研究热点，这些方法具有修复心肌损伤、防止心肌细胞凋亡 等潜力，为心力衰竭的治疗提供了新的思路。
详细描述
细胞治疗是指将健康的细胞移植到患者体内，以修复受损的心肌细胞。基因治疗是指通过改变细胞的基因表达来 治疗疾病。这些方法仍处于研究阶段，但初步的研究结果令人鼓舞。未来随着技术的进步，这些治疗方法有望成 为慢性心力衰竭的重要治疗手段。
心力衰竭的鉴别诊断
与其他心脏疾病进行鉴别
心力衰竭可能与冠心病、心肌病、心律失常等其他心脏疾病 混淆，需要进行鉴别诊断。
与其他疾病进行鉴别
心力衰竭可能与肺炎、慢性阻塞性肺疾病等其他疾病混淆， 需要进行鉴别诊断。
03 慢性心力衰竭的治疗
CHAPTER
药物治疗
利尿剂
降低心脏负担，改善心功能， 减轻水肿应给予支持，建立良好的 家庭和社会关系，让患者感 受到关爱和温暖。同时，社 会应加强对慢性心力衰竭患 者的关注和支持，提供必要 的医疗资源和教育。
谢谢
THANKS
运动管理
根据心功能状况适量运动，如散步、游泳、 瑜伽等。
定期随访
定期到医院进行复查，了解病情变化，及时 调整治疗方案。
04 慢性心力衰竭的预防和预后
CHAPTER
慢性心力衰竭的预防
积极控制高血压、糖尿病 等基础疾病
慢性心力衰竭常常继发于高血 压、冠心病等心血管疾病，积 极控制这些基础疾病有助于预 防心力衰竭的发生。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会对心血管系统 产生不良影响，戒烟限酒有助 于降低心力衰竭的风险。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果 ，有助于预防心力衰竭。
《心衰课件PPT》
诊断标准和诊断方法
心肌超声检查
评估心脏结构和功能。
血液检查
检测心脏梗死标志物和肾脏功能。
心电图
检测心脏节律和传导。
临床症状
通过症状和体征进行初步诊断。
常用治疗方法及药物
饮食控制
低盐、低脂饮食，控制体重。
药物治疗
利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧 张素转换酶抑制剂等。
心脏起搏器植入
对心脏传导系统进行干预。
临床护理要点
1 卧床休息
减轻心脏负担，提高血氧 合。
2 纠正水电解质紊乱
保持电解质平衡，避免水 肿加重。
3 监测体征
定期测量血压、脉搏和呼 吸。
饮食护理
低盐饮食
减少水肿和心脏负荷。
高纤维饮食
促进肠道健康，维持体重。
适量水分摄取
防止脱水和血液浓缩。
心衰课件PPT
探索心衰的定义、病因、分类、症状、诊断、治疗和预防，以及心衰患者的 护理和管理。
什么是心衰？
心衰是一种心脏疾病，心脏无法有效泵血，导致身体无法满足正常代谢需求 的一种病理状态。
心衰的病因和发病机制
1 冠心病
主要病因之一，冠状动脉 供血不足导致心肌损伤。
2 高血压
3 心脏瓣膜疾病
长期高血压导致心肌肥厚， 心脏收缩功能下降。
瓣膜狭窄或关闭不全导致 心脏负荷增加。
分类和严重程度
左心衰
左心室收缩功能障碍，导致肺 循环淤血。
右心衰
右心室收缩功能障碍，导致体 循环淤血。
舒张性心衰
心肌僵硬，心腔容积减少，影 响心脏舒张。
主要症状和体征
1 呼吸困难
活动或静息时出现呼吸急促。
3 疲劳
持续的疲劳感，缺乏精力。
慢性心力衰竭新指南教学课件ppt
详细描述
在慢性心力衰竭的治疗中，β受体拮抗剂可降低患者的心脏病 死亡率和住院率，并改善症状和运动耐量。
利尿剂
总结词
利尿剂通过促进尿液排出，降低体液潴留，减轻心脏负荷并缓解症状。
详细描述
利尿剂是慢性心力衰竭治疗中的重要药物，可以有效改善患者症状和预后， 但需注意电解质紊乱的发生。
钙通道拮抗剂
总结词
慢性心力衰竭新指南在临床实践中的推广应用
为了更好地推广慢性心力衰竭新指南，需要加强对医师的培训和教育，提高他们对新指南的认识和掌握程度， 同时还需要加强患者对新指南的宣传和认知。
THANK YOU.
钙通道拮抗剂通过抑制钙离子进入细胞，松弛血管平滑肌，降低血压和扩张冠状 动脉。
详细描述
在慢性心力衰竭的治疗中，钙通道拮抗剂可改善患者的心肌缺血和症状，但需注 意其对心率和血压的影响。
04
非药物治疗及器械治疗
心脏再同步治疗（CRT）
总结词
改善心脏血液泵送功能
详细描述
通过在患者的心室植入特殊的起搏器，心脏再同步治疗（CRT）旨在改善心脏 的同步收缩和泵血效率，从而改善心衰症状。
2023
慢性心力衰竭新指南教学 课件ppt
contents
目录
• 慢性心力衰竭新指南概述 • 慢性心力衰竭诊断及评估 • 慢性心力衰竭药物治疗 • 非药物治疗及器械治疗 • 慢性心力衰竭患者自我管理及护理 • 慢性心力衰竭新指南实施及展望
01
慢性心力衰竭新指南概述
慢性心力衰竭定义及分类
慢性心力衰竭定义
未来的研究应着重于如何提高新指南的适用性和可操作性，同时还需要进一 步探索慢性心力衰竭的发病机制和治疗方法。
慢性心力衰竭新指南在临床实践中的应用前景
在慢性心力衰竭的治疗中，β受体拮抗剂可降低患者的心脏病 死亡率和住院率，并改善症状和运动耐量。
利尿剂
总结词
利尿剂通过促进尿液排出，降低体液潴留，减轻心脏负荷并缓解症状。
详细描述
利尿剂是慢性心力衰竭治疗中的重要药物，可以有效改善患者症状和预后， 但需注意电解质紊乱的发生。
钙通道拮抗剂
总结词
慢性心力衰竭新指南在临床实践中的推广应用
为了更好地推广慢性心力衰竭新指南，需要加强对医师的培训和教育，提高他们对新指南的认识和掌握程度， 同时还需要加强患者对新指南的宣传和认知。
THANK YOU.
钙通道拮抗剂通过抑制钙离子进入细胞，松弛血管平滑肌，降低血压和扩张冠状 动脉。
详细描述
在慢性心力衰竭的治疗中，钙通道拮抗剂可改善患者的心肌缺血和症状，但需注 意其对心率和血压的影响。
04
非药物治疗及器械治疗
心脏再同步治疗（CRT）
总结词
改善心脏血液泵送功能
详细描述
通过在患者的心室植入特殊的起搏器，心脏再同步治疗（CRT）旨在改善心脏 的同步收缩和泵血效率，从而改善心衰症状。
2023
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目录
• 慢性心力衰竭新指南概述 • 慢性心力衰竭诊断及评估 • 慢性心力衰竭药物治疗 • 非药物治疗及器械治疗 • 慢性心力衰竭患者自我管理及护理 • 慢性心力衰竭新指南实施及展望
01
慢性心力衰竭新指南概述
慢性心力衰竭定义及分类
慢性心力衰竭定义
未来的研究应着重于如何提高新指南的适用性和可操作性，同时还需要进一 步探索慢性心力衰竭的发病机制和治疗方法。
慢性心力衰竭新指南在临床实践中的应用前景
心衰患者手册完整可编辑版精选ppt课件
• 本手册旨在提高心衰患者的自我管理技能， 提高其生活质量。您可以规律地记录您的体 重、血压、心率、症状与生活品质。您的专 业医护人员会与您讨论最佳的治疗指标，对 于您疾病的追踪很有帮助。
4
联系信息
•我的心力衰竭护照
•姓名
______________
•出生年月日 ______________
•地址 _____________________________
•如果您的心跳速率持续过高或过低，或您感到 头晕、头重脚轻或快昏倒了等症状，请咨询您 的医生。
12
如何测体重？
•使用统一的体重秤 •每天清晨测量 •不穿或只穿少量衣物 •空腹 •排尿后 •如果短时间体重迅速增加，比如3天内， 体重增加2kg以上，尽快联系医生
13
我的资料(3)
•根据心力衰竭医疗团队的建议： •我的体重应该在_______到________公斤之间
• 如果您有以下情形，可以联系您的医生：
➢水肿加重或有腹痛 ➢头晕加重 ➢食欲不振或恶心 ➢乏力加重 ➢咳嗽恶化
8
自我管理内容
记录心率和血压 每日测体重 维持正常体重 按医嘱服药 低盐饮食 限制饮水及饮料 限制酒精摄入 戒烟 适度运动 了解心衰的预警症状 定期随诊
9
如何在家测量血压？
10
如何自测心跳？
• 正常人的心率很规律，每分钟60-100次。多 数情况下，脉搏和心跳次数是一致的。
• 大部分的电子血压计会同时测量您的心跳 （脉搏），或者您可以自己数自己的脉搏， 来测量心跳。
• 安静地坐着至少5分钟，停止交谈。 • 取下您的手表，并将您的左或右手心朝上，
另一只手的食指和中指放在手腕上。您应该 可以感到一下一下的跳动，这就是您的脉搏。 • 计数1分钟。
4
联系信息
•我的心力衰竭护照
•姓名
______________
•出生年月日 ______________
•地址 _____________________________
•如果您的心跳速率持续过高或过低，或您感到 头晕、头重脚轻或快昏倒了等症状，请咨询您 的医生。
12
如何测体重？
•使用统一的体重秤 •每天清晨测量 •不穿或只穿少量衣物 •空腹 •排尿后 •如果短时间体重迅速增加，比如3天内， 体重增加2kg以上，尽快联系医生
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我的资料(3)
•根据心力衰竭医疗团队的建议： •我的体重应该在_______到________公斤之间
• 如果您有以下情形，可以联系您的医生：
➢水肿加重或有腹痛 ➢头晕加重 ➢食欲不振或恶心 ➢乏力加重 ➢咳嗽恶化
8
自我管理内容
记录心率和血压 每日测体重 维持正常体重 按医嘱服药 低盐饮食 限制饮水及饮料 限制酒精摄入 戒烟 适度运动 了解心衰的预警症状 定期随诊
9
如何在家测量血压？
10
如何自测心跳？
• 正常人的心率很规律，每分钟60-100次。多 数情况下，脉搏和心跳次数是一致的。
• 大部分的电子血压计会同时测量您的心跳 （脉搏），或者您可以自己数自己的脉搏， 来测量心跳。
• 安静地坐着至少5分钟，停止交谈。 • 取下您的手表，并将您的左或右手心朝上，
另一只手的食指和中指放在手腕上。您应该 可以感到一下一下的跳动，这就是您的脉搏。 • 计数1分钟。
心衰病人的护理-(3)-PPT课件
心衰病人的护理 (3)
二、病因： 急性广泛心肌梗死 急性弥漫性心肌炎 慢性全心功能不全合并感染 高血压危象（200/120mmHg以上）
快速大量输血、输液 重症贫血 甲亢危象等。
三、临床表现
1.极度呼吸困难、喘、端坐呼吸、 2.烦躁不安、焦虑、紧张、面色苍白、 3.濒死感、全身大汗淋漓、口唇发绀 4.频繁咳嗽，咳出白色或粉红色泡沫痰 5.双肺满布干湿罗音和哮鸣音、
（二）药物治疗
吗啡 呋塞米（速尿） 血管扩张剂 ：硝普钠、硝酸甘油 速效洋地黄制剂 ：西地兰 氨茶碱 激素
五、护理
神志、血压、呼吸、心率、心律 血氧（血气）监测 尿量 皮肤颜色、四肢末梢温度 咳嗽、咳痰的色和量的变化 心理护理：减轻恐惧与焦虑 健康指导
※吗啡的应用
机制 – 中枢交感神经抑制反射性降低外周血 管阻力，从而扩张静脉容量起到“静脉 内放血”的作用 – 降低呼吸中枢兴奋性、减少呼吸频率， 从而减少无效通气 – 中枢镇静作用、减少焦虑，降低心脏 耗氧量
重点
酒精湿化吸氧 吗啡的作用 血管扩张剂 输入速度及药物疗效观察 病情观察 Nhomakorabea ※护理
神志 心电图 血压 尿量
呼吸
血氧（血 气）
四肢黏膜 温度
6.心率快、舒张期奔马律
7.四肢末梢湿泠。
8如伴有心源性休克，P<80mmHg 病人可出现意识障碍、神志模糊 或昏迷。
※四、处理要点
（一）一般治疗 1.体位：半坐位或坐位两腿下垂，以 减少静脉回流。注意安全，防止病人 附床。 2.吸氧：高流量6~8L/min,严重者面罩 呼吸机持续给氧；用20～30%酒精湿 化吸氧，改善通气。每次吸入一小时 后暂停吸入15分钟，反复进行。
用法 3-5mg/次iv. 速度3-5min，必要
二、病因： 急性广泛心肌梗死 急性弥漫性心肌炎 慢性全心功能不全合并感染 高血压危象（200/120mmHg以上）
快速大量输血、输液 重症贫血 甲亢危象等。
三、临床表现
1.极度呼吸困难、喘、端坐呼吸、 2.烦躁不安、焦虑、紧张、面色苍白、 3.濒死感、全身大汗淋漓、口唇发绀 4.频繁咳嗽，咳出白色或粉红色泡沫痰 5.双肺满布干湿罗音和哮鸣音、
（二）药物治疗
吗啡 呋塞米（速尿） 血管扩张剂 ：硝普钠、硝酸甘油 速效洋地黄制剂 ：西地兰 氨茶碱 激素
五、护理
神志、血压、呼吸、心率、心律 血氧（血气）监测 尿量 皮肤颜色、四肢末梢温度 咳嗽、咳痰的色和量的变化 心理护理：减轻恐惧与焦虑 健康指导
※吗啡的应用
机制 – 中枢交感神经抑制反射性降低外周血 管阻力，从而扩张静脉容量起到“静脉 内放血”的作用 – 降低呼吸中枢兴奋性、减少呼吸频率， 从而减少无效通气 – 中枢镇静作用、减少焦虑，降低心脏 耗氧量
重点
酒精湿化吸氧 吗啡的作用 血管扩张剂 输入速度及药物疗效观察 病情观察 Nhomakorabea ※护理
神志 心电图 血压 尿量
呼吸
血氧（血 气）
四肢黏膜 温度
6.心率快、舒张期奔马律
7.四肢末梢湿泠。
8如伴有心源性休克，P<80mmHg 病人可出现意识障碍、神志模糊 或昏迷。
※四、处理要点
（一）一般治疗 1.体位：半坐位或坐位两腿下垂，以 减少静脉回流。注意安全，防止病人 附床。 2.吸氧：高流量6~8L/min,严重者面罩 呼吸机持续给氧；用20～30%酒精湿 化吸氧，改善通气。每次吸入一小时 后暂停吸入15分钟，反复进行。
用法 3-5mg/次iv. 速度3-5min，必要
心衰病人的护理 ppt课件
ppt课件 22
3.B-受体阻滞剂 监测病人的心音、心率、心 律和呼吸，定期查血糖血脂 4.非洋地黄类正性肌五）心理护理 鼓励病人说出焦虑的感受及原因。加强与 病人的沟通，建立良好的护患关系。指导 病人进行自我心理调整，减轻焦虑，保持 积极乐观、轻松愉快的情绪，增强战胜疾 病的信心。
ppt课件
4
三、病因
（一）、基本病因 1、原发性心肌损害 2、心脏负荷过重 （二）、诱因 1、感染 2、心律失常；房颤 3、血容量 增加 4、过度体力活动或情绪激动5、其他： 贫血、甲亢、不恰当停用洋地黄类药物或 降压药。
ppt课件 5
四、病理生理
（一）、代偿变化 1、心肌肥厚 2、Frank-starling定律 3、 神经体液代偿机制 （二）、心肌收缩性减弱 （三）、心脏舒张功能不全 （四）、心脏各部舒缩活动的不协调性
ppt课件
6
五、临床表现
（一）左心衰（肺循环淤血和心排血量降 低） 1.症状 （1）呼吸困难：是左心衰最重要和最 常见的症状；①劳力性呼吸困难.最早出现 ②夜间阵发性呼吸困难③端坐呼吸④急性 肺水肿.最严重
ppt课件 7
（2）.咳嗽、咳痰与咯血：咳嗽多在体力劳 动或夜间平卧时加重，咳出白色泡沫痰， 偶见痰中带血丝。 （3）.疲劳、乏力、头晕、心悸 （4）.少尿及肾功能损害症状
ppt课件 18
（二）病情观察 密切观察病人生命体征，呼吸困难有无减 轻，控制输液及速度，记录24小时出入量。
ppt课件
19
（三）吸氧 持续低流量（2-4L／min）吸氧，及时清 除口鼻腔分泌物，同时观察病人呼吸频率、 节律的改变，随时评估病人呼吸困难的改 善情况并做好记录。
ppt课件
20
（四）用药护理 1.洋地黄类药物 （1）向病人讲解洋地黄类药物 的作用及其中毒的表现 （2）给药前检查心率、 心律情况 若心率低于60次每分 或发生节律改变， 应暂停给药，通知医生 （3） 毒性反应的观察及护理：①胃肠道症状 表现 为厌食、恶心、呕吐②神经精神症状 头痛、疲乏、 烦躁、易激动③视觉异常 表现为视力模糊、黄视、 绿视证④心脏表现主要有心律失常。若出现上述 症状及时报告医生并进行相应处理
3.B-受体阻滞剂 监测病人的心音、心率、心 律和呼吸，定期查血糖血脂 4.非洋地黄类正性肌五）心理护理 鼓励病人说出焦虑的感受及原因。加强与 病人的沟通，建立良好的护患关系。指导 病人进行自我心理调整，减轻焦虑，保持 积极乐观、轻松愉快的情绪，增强战胜疾 病的信心。
ppt课件
4
三、病因
（一）、基本病因 1、原发性心肌损害 2、心脏负荷过重 （二）、诱因 1、感染 2、心律失常；房颤 3、血容量 增加 4、过度体力活动或情绪激动5、其他： 贫血、甲亢、不恰当停用洋地黄类药物或 降压药。
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四、病理生理
（一）、代偿变化 1、心肌肥厚 2、Frank-starling定律 3、 神经体液代偿机制 （二）、心肌收缩性减弱 （三）、心脏舒张功能不全 （四）、心脏各部舒缩活动的不协调性
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6
五、临床表现
（一）左心衰（肺循环淤血和心排血量降 低） 1.症状 （1）呼吸困难：是左心衰最重要和最 常见的症状；①劳力性呼吸困难.最早出现 ②夜间阵发性呼吸困难③端坐呼吸④急性 肺水肿.最严重
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（2）.咳嗽、咳痰与咯血：咳嗽多在体力劳 动或夜间平卧时加重，咳出白色泡沫痰， 偶见痰中带血丝。 （3）.疲劳、乏力、头晕、心悸 （4）.少尿及肾功能损害症状
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（二）病情观察 密切观察病人生命体征，呼吸困难有无减 轻，控制输液及速度，记录24小时出入量。
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（三）吸氧 持续低流量（2-4L／min）吸氧，及时清 除口鼻腔分泌物，同时观察病人呼吸频率、 节律的改变，随时评估病人呼吸困难的改 善情况并做好记录。
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20
（四）用药护理 1.洋地黄类药物 （1）向病人讲解洋地黄类药物 的作用及其中毒的表现 （2）给药前检查心率、 心律情况 若心率低于60次每分 或发生节律改变， 应暂停给药，通知医生 （3） 毒性反应的观察及护理：①胃肠道症状 表现 为厌食、恶心、呕吐②神经精神症状 头痛、疲乏、 烦躁、易激动③视觉异常 表现为视力模糊、黄视、 绿视证④心脏表现主要有心律失常。若出现上述 症状及时报告医生并进行相应处理
心衰的规范化治疗和管理 ppt课件
a. HF-PEF,临界 b. HF-PEF, 已 改
善
EF（％）
≤40
描
述
收缩性 HF 。随机的临床试验主要 纳入 HF-REF 的患者，有效的治疗 已得到证实 舒张性HF。有效的治疗尚未明确
≥45
41-49 >40
他们的特征、治疗方式和预后似乎与HFPEF相似 HFpEF 患者亚组过去曾有 HF-REF 。这些EF 改善或恢复的患者临床上与持续保留或 EF降低的患者是不同的
ppt课件 5
心衰 - 复杂的临床综合征
负荷 过重
原发性心 肌损害
缺血性心肌损害 压力负荷过重 容量负荷过重 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病
ppt课件
6
心衰的诱因
血容量增加 心律失常
感染
过度体力劳 累或情绪激 动
治疗不当
原有心脏病 变加重或并 发其他疾病
管理不当
ppt课件
7
防治关口前移 心衰的阶段 阶段A
使用中注意患者的：血压、血钾、肾功能
ppt课件 15
改善症状的药物 - 利尿剂
利尿剂的适应证 有液体潴留证据或曾有过液体潴留的所有心衰 患者均应给予利尿剂（I类，C级）
应用方法 从小剂量开始，体重每日减轻0.51.0kg为宜， 病情控制后以最小有效剂量长期维持 每日体重的变化是最可靠的监测指标 ppt课件
北京哈特凯尔医疗科技有限公司
ppt课件
20
总超滤量
超滤量（按研究中心分层）
研究中心 所有中心 例数 60 均数 标准差 最小值 中位数 最小值 最大值 1141 3973.5 1141 10373
4296.8 2151.8
阜外医院
30
4104.0 2635.6
善
EF（％）
≤40
描
述
收缩性 HF 。随机的临床试验主要 纳入 HF-REF 的患者，有效的治疗 已得到证实 舒张性HF。有效的治疗尚未明确
≥45
41-49 >40
他们的特征、治疗方式和预后似乎与HFPEF相似 HFpEF 患者亚组过去曾有 HF-REF 。这些EF 改善或恢复的患者临床上与持续保留或 EF降低的患者是不同的
ppt课件 5
心衰 - 复杂的临床综合征
负荷 过重
原发性心 肌损害
缺血性心肌损害 压力负荷过重 容量负荷过重 心肌炎和心肌病 心肌代谢障碍性疾病
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6
心衰的诱因
血容量增加 心律失常
感染
过度体力劳 累或情绪激 动
治疗不当
原有心脏病 变加重或并 发其他疾病
管理不当
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7
防治关口前移 心衰的阶段 阶段A
使用中注意患者的：血压、血钾、肾功能
ppt课件 15
改善症状的药物 - 利尿剂
利尿剂的适应证 有液体潴留证据或曾有过液体潴留的所有心衰 患者均应给予利尿剂（I类，C级）
应用方法 从小剂量开始，体重每日减轻0.51.0kg为宜， 病情控制后以最小有效剂量长期维持 每日体重的变化是最可靠的监测指标 ppt课件
北京哈特凯尔医疗科技有限公司
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20
总超滤量
超滤量（按研究中心分层）
研究中心 所有中心 例数 60 均数 标准差 最小值 中位数 最小值 最大值 1141 3973.5 1141 10373
4296.8 2151.8
阜外医院
30
4104.0 2635.6
2024版心衰PPT课件
31
提高心衰诊疗水平途径
加强基层医生的培训和教育，提高 心衰的识别和诊疗能力
建立心衰专病门诊和多学科协作团 队，提供全方位诊疗服务
2024/1/30
开展心衰患者的健康教育和心理支 持，提高患者自我管理能力
加强科研投入和临床试验，推动心 衰诊疗技术的创新和发展
32
THANKS
2024/1/30
33
人工智能和机器学习在心衰 诊疗中的应用
生物标志物在心衰诊断和预 后评估中的价值
01
02
03
04
2024/1/30
30
05
未来挑战和机遇分析
01
02
03
04
心衰患者数量增加和医 疗资源有限之间的矛盾
2024/1/30
新型技术的高成本和普 及难度
跨学科合作和综合管理 模式的推广与实践
个性化诊疗和精准医学 在心衰领域的发展前景
03
基于多个临床变量构建的评分系统，用于预测心衰患者的生存
情况。
17
04
治疗方案与药物选择
2024/1/30
18
一般治疗原则及目标设定
01
减轻心脏负荷
通过限制钠盐摄入、控制体液 平衡等方式，降低心脏前负荷，
减轻心衰症状。
02
改善心脏功能
应用正性肌力药物，增强心肌 收缩力，提高心脏泵血功能。
03
治疗原发病
BNP/NT-proBNP
B型利钠肽/N末端B型利钠肽原，用 于心衰的诊断及预后评估。
15
影像学检查技术应用
X线检查
观察心脏大小、形态及肺淤血情况。
核磁共振成像（MRI）
对心肌组织进行高分辨率成像，可评估 心肌病变及心功能。
《心衰患者护理》ppt课件
饮食护理与营养支持
低盐饮食
心衰患者的饮食应以低盐为主， 避免高盐食品，如腌制品、方便
食品等。
控制液体摄入
合理控制液体的摄入量，避免一 次性大量饮水，以减轻心脏负担
。
均衡营养
保证摄入足够的蛋白质、维生素 、矿物质等营养素，以维持身体
正常的生理功能。
运动康复与心理支持
适量运动
根据患者病情和医生建议，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑 等，以增强心肺功能和肌肉力量。
醛固酮拮抗剂可能导致高血钾等副作 用，需定期监测电解质水平。
心衰患者的用药护理
严格遵医嘱
患者需按照医生的处方和用药指导使用药物 ，不可自行增减剂量或停药。
观察副作用
患者及家属需密切观察药物副作用，一旦出 现异常情况应及时就医。
定期随访
患者需定期随访，向医生反映病情变化和药 物疗效，以便及时调整治疗方案。
运动康复计划
制定个性化的运动康复计划，确保运动的安全性和有效性。
心理支持
心衰患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予关爱和支持，必 要时寻求专业心理帮助。
05
心衰患者的并发症预防与护理
预防感染
预防感染是心衰患者护理的重要环节。
01
02
•·
注意个人卫生，保持清洁，避免交叉感染。
03
04
加强营养，提高免疫力，降低感染风险。
健康教育
患者需加强对心衰及药物治疗相关知识的了 解，提高自我护理能力和生活质量。
04
心衰患者的非药物治疗与护理
生活方式的调整
限盐限水
心衰患者应严格控制盐和 水的摄入，以减轻心脏负 担和水肿症状。
戒烟限酒
烟草和酒精对心血管系统 具有毒害作用，心衰患者 应戒烟并限制酒精摄入。
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含水ml 79 66 90 73 68
67 58 60 54
名称 黄瓜 苹果 梨 葡萄 桃
杏 菠萝 广柑 柚子
重量(克) 100 100 100 100 100
100 100 100 100
含水ml 83 68 71 65 82
80 86 85 85
6、盐的摄入
服用利尿的患者，排尿多时，不要过度限盐； 当患者出现没有精神，血压低，食欲差等症状时，
控制饮水的方法
找出喝水的杯子，做好标记 不口渴时不要喝水 如果嘴干，可以尝试含一块冰 避免进食汤、果冻、酸奶、冰激凌等液体食物 要关注每天所吃食物、水果中的含水量
如何记录每日的出入量
日期
入量
时间
2016.6.17 6:00
食物 水
含水量
50ml
出量 时间 6:15
7:10
8:25 .....
包子1个 粥一碗 香蕉一根 ......
35ml 440ml 60ml
9:30 ......
16:30 17:15 .....
鸡蛋一个 馄饨2两 ......
以上已结算 30ml 16:00 300ml ......
小便、大便 尿100ml
大便一次 尿100ml ......
尿200ml ......
营养食堂食物含水量表
食物 米粥 米饭 汤面 肉末烂面 麻酱面 打卤面 馄饨 馒头 花卷 糖包 蜂糕 烙饼
疾病管理：面临挑战！再住院率高！
6. Jaarsma T. Effects of education and support on self-care and resource utilization in patients with heart failure. 1999
二、概述
心力衰竭居家护理三大任务
单位 1份(2两) 1碗(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1份(2两) 1个(1两) 1个(1两) 1个(1两) 1个(1两) 1份(1两)
含水ml 440 140 350 230 150 300 300 30 35 35 45 30
食物 包子(2个/两) 水饺(6个/两) 煮鸡蛋 蒸蛋羹 鸡蛋汤 炒鸡蛋 炒青菜 肉片炒青菜 酱肉 冲藕粉 牛奶 豆浆
3、体位
轻度心力衰竭患者为减轻夜间阵发性 呼吸困难可采取头高脚低位休息； 当患者心衰症状加重时应立即采用半 卧位或坐位休息； 当患者心衰症状急性加重时应采用端 坐卧位同时双下肢下垂。
4、合理饮食
应平衡膳食，原则为清淡易消 化，足量维生素、碳水化合物、 无机盐，适量脂肪； 少食多餐，饱餐可诱发或加重 心衰； 禁烟、酒。
可能是由于钾盐或钠盐的摄入不足，应到医院检 查电解质 心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者， 限制钠盐摄入量＜2g/d 。
5
7、按时服药
将服药视为生活中的必需部分 严格按医嘱用药，切忌自作主 张更改或停用药物； 在服药期间对症状变化情况应 及时反馈，由医生决定药物是 否需要调整。
服药注意事项
利尿剂
单位 1个 1个 1个 1碗 1份 1份 1份 1份 3两 1份 1份 1份
含水ml 35 12 30 150 220 90 160 180 50 200 225 225
各种水果含水量表
名称 西瓜 甜瓜 番茄 萝卜 李子
樱桃 柿子 香蕉 橘子
重量(克) 100 100 100 100 100
100 100 100 100
服药注意事项
地高辛
当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、 头痛、黄绿视、视力模糊时可能是地 高辛中毒反应；
患者服用地高辛前应先自数心率，若 心率<60次/分，或心律从规整变为不 齐或从不齐变为规整，应警惕地高辛 中毒。
服药注意事项
ACEI
如果有剧烈干咳，及时就医 晨起感到头晕，最好现在床边坐 几分钟后再起床 起床后10分钟仍感头晕或头晕已 经影响正常行走，及时就医 出现过敏反应如眼睛发痒，脸、 嘴唇或舌头肿胀，及时就医
服药注意事项
β-受体阻滞剂
体液潴留及心力衰竭恶化： 应每日称体重，如有增加， 应立即就医； 低血压：BP＜90/60mmHg应及 时就医； 心动过缓：心率＜55次/分应 及时就医。
需要服用补钾药物/食物，同时监测 电解质 准确记录出入量，每日测体重 服药时间尽量选择早晨 出现腿部抽搐提示电解质水平下降， 及时就医
服药注意事项
利尿剂
低钠：低钠时可出现肌无力、下肢 痉挛、口干；
低钾：低钾时可出现恶心呕吐、腹 胀、肌无力及心律失常；
出现低钾时应多食入含钾丰富的食 物如桔子、香蕉、苹果、鱼、肉和 青菜。
慢性心衰患者的居家管理
彭利芳 2016年9月18日
一、心衰患者管理现状
不不能能坚坚持持按按医医嘱嘱治治疗疗
不不能能坚坚持持健健康康生生活活方方式式 不能识别疾病发作症状
不能识别疾病发作症状
…………
由于患者社会网络（家庭 和朋友）支持少、心衰管 理教育未能从医院过渡到 家庭、依从性差等等原因。
目前CHF患者的心衰管理状况处于低水平，并随着出院时间的延长呈 下降趋势6。
➢ 养成良好地的生活习惯（如按时吃药、改变饮食习惯、预 防诱因、定期复查等）
➢ 完成日常活动 （如做家务、工作、社会交往等） ➢ 管理因患疾病带来的情绪变化（如愤怒、对未来的不确定
感、对未来的期望和生活目标的变化、偶尔的情绪低落等）
三、主要内容
➢ 去除诱发因素 ➢ 适当休息，合理运动 ➢ 合适体位 ➢ 合理饮食 ➢ 保持出入量平衡 ➢ 控制盐的摄入 ➢ 按时服药 ➢ 自我监测 ➢ 调整心态 ➢ 定期随访
1、去除诱发因素
注意保暖，预防及控制感染； 严格控制饮食入量； 避免过度劳累； 避免精神刺激。 避免大便用力及屏气
2、适当休息，合理运动
心衰患者日常活动要适量，以不 劳累为宜； 当出现脉搏大于110次/分，或比 休息时加快约20次/分，有心慌、 气急、胸痛或胸闷时，应停止活 动并休息。 心脏康复操循序渐进，持之以恒
5、保持出入量平衡
人体生理需要量为1200～1500ml/天， 应保持出入量大体平衡 液体潴留明显时，如：不能平卧、腿 肿、体重增加>1.5kg，应严格限水， 增加服用利尿剂 应学会记录每日出入量，将每天饮水 量（包括牛奶，饮料，粥，汤水）和 小便量分别记录 每天测量体重 3天内体重超过3Kg, 警惕心衰症状出现