第四章人的成长与发展 护理学导论
护理学导论复习资料
护理学导论复习资料第一章护理学的发展及基本概念1.西方护理学的发展（19世纪中叶是个分界点）（1）公元前后的护理埃及（查脱提出王室尸体的埋葬法-防腐保存法，即木乃伊的制作。
在此后人们开始研究人体）希腊（医学之父波克拉底破除迷信。
他创造了体液学说，教会冷热泥敷法，将医学引入正轨）罗马（最富家族法米利亚建私人医院，医生伽伦以解剖观点创建独特体系）印度（国王阿索卡建医院，培养医疗小组，分工明确）（2）公元初期护理(1~500)基督教会安排护理，护理操作主要是修女，其中重要影响人物有菲碧，玛塞拉，菲毕奥拉，波拉等人（3）中世纪护理发展为宗教和战争为主题，医护发展极为落后（4）文艺复兴时期此时医学领域进步很快，出现了第一批医学科学家。
维萨留斯写第一步人体解剖书，威廉哈威发现血液循环原理等，但护理仍处于落后阶段，人员不够致使找些家庭贫困的妇女来担当护理任务，服务态度恶劣使护理陷入瘫痪状态。
1576年，法国天主教神父圣、文森保罗在巴黎成立慈善姊妹会，是护理成为一种独立的职业。
现代护理的发展【1836年德国牧师西奥多、费里德尔在斯瓦茨建立第一个护士训练班】（1）南丁格尔时期护理学发展的重大转折点，南丁格尔1820年5月12日出生于意大利佛罗伦萨南丁格尔的贡献a、为护理向正规的科学化方向发展提供了基础b、著书立说，阐述其基本护理思想c、致力于创办护士学校d、创建一整套护理制度（2）现代护理的发展历程建立完善的护理教育体制；护理向专业化方向发展；护理管理体制的建立；临床护理分科。
2、中国现代护理（1）护理教育多层次的学历教育；岗位教育与继续教育。
（2）护理管理（3）临床护理工作方面（4）国内外学术交流及其他方面3、护理专业的工作范畴（1）根据护理功能来划分独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能（2）根据工作的专业性质来划分专业性工作；类专业性；非专业性（3）根据工作场所来划分医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理4、护士的角色护理者、决策者、计划者、沟通者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者5、护士的特征要求（1）有端庄的仪表及表率作用；（2）有专业责任心；（3）有解决问题的能力；（4）有敏锐的洞察力；（5）有同情心即能设身处地的为服务对象着想；（6）有扎实的理论知识及实际技能；（7）有良好的沟通、咨询及教育能力；（8）有主动性及进取心；（9）有独立学习能力；（10）有自我反省及完善能力；（11）有科研能力第二章健康与疾病1、健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
护理学导论 第4章 成长与发展
青年期：亲密---孤独
中年期：创造---停滞 老年期：完善---绝望
（二）心理社会发展理论在护理中的应用
帮助护士明确不同年龄阶段服务对象的心理需求及人格与
行为特点，根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理。
帮助护士了解不同年龄阶段的服务对象社会心理发展的特
点、心理发展的危机及转机的关键，预防人格发展障碍或
心理危机，促进健康人格的发展。
第三节
认知和道德发展理论及其在护理中的应用
一、皮亚杰的认知发展理论
瑞士心理学家和哲学家 提出了一套有关儿童思维、推理和
问题解决的理论，即认知发展理论。
（Theory of Cognitive Development） Jean Piaget (1896-1980)
（一）理论的主要内容
【内容小结】
6. 皮亚杰的认知发展理论描述了从婴儿期到青少年期的认知
发展变化，并指出认知发展以同化、顺应及图式的形成为 基础。 Piaget’s theory describes cognitive development from infancy through adolescence based on assimilation,
•基模是认知结构的
同化assimilation
最基本单元。
•发展的内在动力是 失衡，个体因失衡
失衡
disequilibrium
基模schemata
原有的认 知结构
而产生寻求恢复平
衡的心理状态即认 知的发展。
顺应accommodation
认知发展的4个阶段
形式运思期 具体运思期
11岁起
7-11 7-11 岁
【内容小结】
3. 成长与发展虽然受到遗传和环境等因素的影响，但是具有 预测性、顺序性、连续性和阶段性、不平衡性和个体差异 性等特点。 Growth and development influenced by genetic and environmental factors which are predictable, continuous, staged, unbalanced and individually different . 4. 弗洛伊德的性心理发展理论强调了潜意识以及早期经验对 人格发展的影响。 Freud's theory of psychosexual development emphasizes the influence of unconscious and the early experience on personality development.
护理学导论课程标准
《护理学导论》课程标准一、课程基本信息（一）课程名称: 护理学导论（二）课程编码:（三）学分：2（四）总学时: 36（五）授课时期: 第二学期（六）适用对象及层次: 护理专业本科层次（七）先修课程: 专业基础课（八）后续课程: 外科护理学二、课程性质:三、《护理学导论》是护理学专业入门课程, 主要向学生介绍护理学的基本性质、基本概念、基本理论及学科框架, 以及护理学发展历史及发展趋势。
目的是使学生了解本专业的概况, 具有一定的专业框架知识, 系统而全面的领悟护理专业的独特理论体系及模式, 并理解其它相关学科的理论在护理实践中的应用。
为学生在护理专业实践奠定雄厚的理论基础。
并为全面提高学生的基本专业素质, 培养学生的独立思考、独立解决专业问题及创造性的思维能力奠定良好的基础。
四、课程目标、教学中注意的问题1.课程目标（1）了解护理学的发展历史、护理专业所涉及的伦理、法律问题（2）熟悉护理学的基本理论、护理工作的基本方法。
（3）理解护理学基本概念、护士的职责、病人的权利。
2.能力目标（1）会运用沟通技巧与服务对象进行良好沟通。
（2）能运用护理程序正确评估患者的需求, 判断存在的健康问题, 正确选择护理措施、制定护理计划并付诸实施。
（3）思想目标（1）能够正确认识护理专业, 热爱护理专业, 建立积极的专业情感, 培养良好的护理道德。
（2）启发学生正确理解护理工作的重要性, 认识护士的自身价值。
（3）能够养成求真务实、严谨慎独的工作态度和规范的护理行为习惯。
（4）能与团队成员密切配合, 建立良好的协作关系。
三、教学重难点1.主要的护理理论；2健康与疾病的概念；3病人的不同需要；4应用沟通技巧与病人沟通；5文化在护理中的含义；6不同成长发展理论在护理中的应用；7病人的压力及其来源；8.正确应用护理程序；9进行病人教育四、课程基本内容与要求第一章护理学的发展及基本概念一. 目的与要求（一）掌握: 护理的概念, 护理学的概念及知识体系, 护士的角色, 护士的特征要求, 护士的资历要求及分类, 护士的心理素质要求。
第四章人的成长与发展 护理学导论
父母
（一）理论的主要内容
3.学龄前期（late childhood）:3-6岁 危机：主动对内疚（initiative vs guilt） 发展：有自己生活的目的和方能、主动进取、创造力
有目的的品质（virtue of purpose） 障碍：缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错、无自我价值感
（一）理论的主要内容
（5）生殖期（genital stage）: 12岁以后 原欲：生殖器 固结：难以建立良性关系、病态人格
（二）弗洛伊德性心理发展学说 在护理中的应用
1.为父母提供健康教育 2.满足不同发展阶段的需求
二、艾瑞克森的心理社会发展理论
艾瑞克森(Erik Erikson,1902-1994) (Theory of Psychosocial Development)
成长与发展的综合结果 5.年龄（age）：
时序年龄（chronological age） 发展年龄（developmental age）
二、成长与发展的基本内容
1.生理(physiologic) 2.认知(cognitive) 3.情感(emotional) 4.精神(spiritual) 5.社会(social) 6.道德(moral)
（3）超我（superego）:理性，良心和自我理想 完美原则（principle of ideal）
（一）理论的主要内容
3.人格发展（性心理发展） 原欲（libido）→固结（fixation）→人格障碍
（1）口欲期（oral stage）: 0-1岁 原欲：口部 固结：自我中心、过度依赖、悲观
（一）理论的主要内容
1.心理结构 （1）意识（consciousness） （2）潜意识（unconsciousness） （3）前意识（preconsciousness）
护理学导论-第四章
二、成长与发展理论的内容
（一）成长与发展理论的基本内容
1．生理方面 身体的成长、发育和功能的成熟、发展
2．认知方面 大脑的成长、发育和功能的发展
3．精神方面 人体在成长发展过程中产生的生命意义及对生存价值的
认识。
4．情感方面 喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等各种体验和发展。
5．道德方面 主要指个体的道德认识、道德情感等
▲精神方面(spiritual)：是指人对生命的意义、生存价值的认识，是
物质的最高产物。
.
▲社会方面（social)：表现为与他人、群体、社会的相互作用。 ▲道德方面(moral)：是指人的是非观念和信仰的形成，不同社会文化 背景的人有不同的道德价值观念。 （二）成长与发展的规律 1．预测性和顺序性 成长发展具有一定的规律，以一定的顺序、可预 测的方式进行，这种顺序不可逾越和不可逆转 2．连续性和阶段性 成长与发展在人体的整个生命阶段不断进行，是 一个连续的过程，但发育是分阶段的。 3．不平衡性 在人的体格生长方面，各器官系统的发育快慢不同、各 有先后，具有非直线、非等速的特征。 4．人体差异性 成长发育受多种因素影响。由于每个人体的遗传、环 境不同，在生理、心理、社会各方面的成长和发展都会具有个性特征。 5．关键期 是指人体在成长发展过程中，一些行为的获得发展最快的 某个特定时期，在这个时期受到不良因素影响则很容易造成缺陷。
.
（一）弗洛伊德性心理发展学说
人格发展（性心理发展）
内在动力“性本能”或“原欲”（libido）
口欲期
肛欲期 性蕾期
关键期
潜伏期
生殖期
.
.
（二）艾瑞克森的心理社会发展理论 美国心理分析学家 在弗洛伊德性心理发展学说的基础上， 于1950年提出了解释整个生命历程的心 理社会发展理论（Theory of Psychosocial Development）。
《护理学导论》教学大纲
《护理学导论》课程教学大纲(Introduction of Nursing)一、课程性质与任务（一）课程性质《护理学导论》是学生进入护理领域的启蒙课程，是引导学生明确护理学的基础理论及学科框架，了解护理学及其发展趋势的专业基础课。
《护理学导论》介绍护理学的概念及范畴；介绍健康与疾病，人的基本需要；人的成长与发展等护理基本理论和相关理论。
本大纲适用于护理专业(专科)学生使用，以陈明瑶、袁丽容主编，科学出版社出版的第案例版教材《护理学导论》为主要教材。
（二）课程任务根据培养目标，《护理学导论》注重各护理理论和相关理论在护理实践中的应用，帮助学生形成评判性思维，学会运用护理程序，为学生进入护理专业课程学习打下基础，。
二、课程基本要求（一）了解护理学的知识体系、性质、范畴，了解卫生服务体系的结构与功能，了解多元文化护理的含义。
理解护理学的基本概念、理论，理解卫生服务策略、护理程序的基本理论，建立以护理对象为中心的整体护理观。
掌握护理、健康的概念、护士的基本素质要求、护理程序的步骤、健康教育的内容方法及满足病人文化护理的需要策略。
（二）学会正确书写护理病案，学会用护理程序的方法进行护理工作。
（三）形成为人民健康服务的事业心和责任感，。
形成良好的职业素质和职业习惯。
三、课程内容第一章绪论（Introduction）一、目的与要求1.掌握：护理的概念，护理学的任务，护理工作的方法，现代护理学三个发展阶段及特点。
2.熟悉：护理学知识体系，护理专业的工作范畴，南丁格尔的主要贡献。
3.了解护理学在各历史时期的主要特点4.能结合实际阐述护士素质要求的基本内容，能简述护理学发展的趋势二、教学内容1.护理的概念，护理学的知识体系和范畴2.护理学的任务和护理工作的方法3.护士的基本素质4.世界护理学的发展（现代护理学发展阶段和特点）5.中国护理学的发展（护理学发展趋势展望）三、重点与难点1. 重点：护理的概念、护理学的任务，护理工作方法，护士的素质要求，现代护理学发展5 / 5阶段与特点2. 难点：护理学的基本概念。
护理学导论 第四章人的成长与发展习题及答案
一、名词解释1.成长2.发展3.发展任务4.关键期二、填空题1成长与发展的基本内容包括生现、认知、情感、、社会和六个方面。
2.弗洛伊德的性心理发费学说将人格发展分为五个阶段，分别是口欲期、肛欲期、期、期和生殖期。
3.艾瑞克森的心理社会发展理论认为人的发展过程由个阶段组成。
每个阶段都有一个或中心任务需要解决。
4.皮亚杰认为个体的智力发展是经和两个基本认知过程而形成的。
5.科尔伯格的道德发展理论提出，道德发展的三个级别是前习俗道德期、期和期。
三、判断题1.人的成长发展有个体差异性，是不可预测的。
2.如果错过了关键期，将会对以后的成长发带来难以补偿的影响。
3.每个人都要经历相同的发展过程及生命阶段。
4.遗传因素决定成长发展的最终水平。
5.弗洛伊德认为潜意识是整个心理活动中的原动力。
6.皮亚杰认为人的智力发育是人与环境相互作用的结果。
7.处于具体运思期的儿童具有了抽象思维能力。
四、选择题【A型题】1.下列有关成长和发展的概念叙述，错误的是（）A.成长是生理方面的改变B.成长可用量化的指标来测量C.发展是心理方面的改变D.发展是机体功能的改变E. 成熟是成长与发展的综合结果2.下列关于成长发展规律的叙述，错误的是（）A.顺序性B.不平衡性C.不可预测性D.连续性和阶段性E.成长发展有关键期3.下列关于艾瑞克森理论的发展阶段的叙述，正确的是（）A.婴儿期，0~18个月，发展危机是自主对差愧B.学龄前期，3~6岁，发展危机是主动对内疚C. 青春期，12~18岁，发展危机是勤奋对自卑D.中年期，35~65岁，发展危机是亲密对孤独E.老年期，65岁以上，发展危机是创造对停滞4.根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是（）A.感觉运动期B.前运思期C.具体运思期D.形式运思期E.后形式运思期5.关于科尔伯格道德发展理论的陈述，错误的是（）A.道德判断是一一个是非对错的问题B.不同文化环境中道德发展的内容不同C.并非所有人的道德发展都能达到最高水平D.每个人道德观念形成的时间并不完全相同E.前习俗道德期以赏或罚作为道德判断的标准【B型题】(1~4题共用备选答案)A.自主对羞愧B.勤奋对白卑C.主动对内疚D.亲密对孤独E.创造对停滞1.幼儿期的发展危机是（）2.学龄前期的发展危机是（）3.学龄共期的发展危机是（）4.中年期的发展危机是（）【X型题】1.下列有关成长发展规律的陈述，正确的是（）A.成长发展是一个不可预测的过程B.每个人都要经历相同的发展阶段C.每个人的成长发展速度具有差异性D.成长发展是一个连续、匀速进行的过程E.机体各系统的发育顺序遵循一定规律2.下列关于成长发展影响因索的叙述，正确的是（）A.环境因素影响成长发展的水平B.遗传因素决定机体发育的潜力C.社会文化背景对成长发展有一定影响D.充足和合理的营养是成长发展的物质基础E.遗传因素对人的性格、气质、智力有一定影响3.下列有关艾瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是（）A.文化及社会环境在人格发展中起重要作用B.心理社会发展阶段的顺序固定，不能颠倒C.每个心理社会发展阶段均有一一个发展危机要解决D.并非每个人都必须经历8个心理社会发展阶段E.前一阶段未解快的发展危机，可到下一阶段顺利解决五、简答题1.列举成长与发展的规律。
2012护理学导论在线作业第四章答案文档
1.关于成熟的概念，下列说法哪项不妥？∙ A 达到生理和心理比较完备∙ B 遗传基因所决定的个体内部生长因素与环境相互作用∙ C 功能与能力比较完备∙ D 个体随年龄增长及与环境间的互动而产生的身心变化过程2.提出有关成长和发展的认知发展理论的学者是：∙ A 爱瑞克森∙ B 皮亚杰∙ C 海维霍斯德∙ D 弗洛伊德3.影响生长与发展的因素不包括下列哪项？∙ A 环境因素∙ B 个体实践活动∙ C 遗传因素∙ D 心理因素4.下列各项，属于生长发育第二反抗期的是：∙ A 学龄前期∙ B 青春期∙ C 幼儿期∙ D 学龄期5.爱瑞克森将人类的心理社会发展分为几个阶段：∙ A 三∙ B 四∙ C 五∙ D 八6.下列各项，属于生长发育中的第一个反抗期是：∙ A 婴儿期∙ B 学龄前期∙ C 学龄期∙ D 幼儿期7.提出心理社会发展理论的学者是：∙ A 弗洛伊德∙ B 皮亚杰∙ C 艾瑞克森∙ D 科尔伯格8.生长与发展的基本生理规律，下列哪项不符：∙ A 生长发展的阶段性∙ B 生长发展的顺序先头后尾生长∙ C 生长发展的差异性∙ D 生长发展的顺序由远至近生长9.生长与发展的基本规律，下列哪项不符？∙ A 各系统器官的发育不平衡顺序性∙ B 时间与经验的积累∙ C 无规律可循∙ D 持续性和阶段性10.下列有关成长发展规律的陈述，不正确的是：∙ A 每个人都要经历相同的发展阶段∙ B 每个人的成长发展速度具有差异性∙ C 人的成长发展遵循一些预期的特定顺序∙ D 人的成长发展是一个连续的、匀速进行的过程11.形成人的基本人格因素的关键期是哪一期？∙ A 学龄前期∙ B 青春期∙ C 学龄期∙ D 婴、幼儿期12.有关艾瑞克森心理社会发展学说，下列哪项有误？∙ A 在弗洛伊德基础上进一步发展∙ B 心理社会发展分为八个阶段∙ C 每一时期面对好多冲突∙ D 处理是否恰当产生正性或负性结果13.爱瑞克森认为发展任务是主动—内疚，此期应是：∙ A 肛肌期∙ B 生殖运动期∙ C 潜在期∙ D 青春期14.“现代心理学之父”是：∙ A 爱瑞克森∙ B 皮亚杰∙ C 科尔柏格∙ D 弗洛伊德15.有关艾瑞克森心理社会发展学说，下列哪项是错误的？∙ A 心理社会发展分为八个阶段∙ B 在弗洛伊德理论基础上发展∙ C 每一时期面对多个冲突∙ D 文化及社会环境起重要作用。
(完整版)《护理学导论》重点总结
护导重点总结第一章：护理学的发展及基本概念掌握：1 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2 南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
2）著书立说，阐述其基本护理思想。
“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。
1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
4）创立了一整套护理制度。
5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。
3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。
没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。
护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。
护士的心理素质要求：（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。
2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。
（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。
《护理学导论》重点总结
护导重点总结第一章：护理学的发展及基本概念掌握：1 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2 南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
2）著书立说，阐述其基本护理思想。
“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。
1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
4）创立了一整套护理制度。
5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。
3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。
没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。
护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。
护士的心理素质要求：（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。
2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。
（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。
成长与发展理论
人格发展理论
性心理发展分期○
口欲期（0～1） 肛欲期（1～3) 性蕾期（3～6) 潜伏期（7～12) 生殖期（＞12)
本理论在护理中的应用 （见于P38表2─2）
弗洛伊德人格发展分期
阶 段 口欲期 幼儿期 (肛欲) 学前期 (性蕾) 年龄 0～1 1～3 3～6 快感来源 口部 肛门 直肠 生殖器 行为表现 吸吮、吞咽、咀 嚼、啃咬 心理体验 满足本能欲望
(7—11、12)
初步的逻辑思维
运用守恒原则 心算
形式运算阶段 假设演绎推理；归纳 理论应用在实际中 （12岁以后） 总结；分类应用
认知发展学说在护理中的应用
四个阶段 提供针对性护理，促进认知 感觉运动 给予抚摸和搂抱降低恐惧感；体温计 ＜2岁 色彩鲜艳的玩具分散打针时的注意力 前运算期 避免用抽象的词语“给你测个体温” 2～7岁 用短粗的容器鼓励多饮水，用实物沟通 具体运算 应用故事讲道理 7～11岁 形式运算 解释科学知识，鼓励理想追求，启发教 ＞11岁 育
（四）科尔伯格的道德发展理论
• 美国哈佛大学社会学教授 • 运用前瞻法，历经十余年进行道德研究。 • 测量72名10~16岁男孩道德发展，并到世界 各地验证推论。
科尔伯格对道德发展的分期
• 前习俗道德期：处罚服从阶段 （4~9) 相对功得取向阶段 • 习俗道德期：人际协调阶段 （9~12) 遵从法规阶段 • 后习俗道德期：法制观念阶段 （＞12) 普遍道德原则阶段
（一）弗洛伊德的性心理发展理论
• 19世纪末，20世纪初 • 现代心理学之父、精 神分析学派创始人 • 把无意识动机作为精 神分析学的主要对象 • 提出三大理论： 意识层次理论 人格结构的理论 人格发展理论
潜意识理论
三种意识层次○
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（一）理论的主要内容
2.幼儿期（early childhood）:18个月-3岁 危机：自主对羞愧或疑虑(autonomy vs shame or doubt) 发展：自我控制感、自信、自主
有意志的品质（virtue of vill） 障碍：缺乏自信、怀疑自己的能力、过度自我限制、
（一）理论的主要内容
（2）肛欲期（anal stage）: 1-3岁 原欲：肛门区 固结：洁癖、吝啬、固执、冷酷、暴躁
（Байду номын сангаас）理论的主要内容
（3）性蕾期（phallic stage）: 3-6岁 原欲：生殖器 固结：性别认同困难、道德问题
（一）理论的主要内容
（4）潜伏期（latent stage）: 6-12岁 原欲：外界环境 固结：强迫性人格
6.青年期（yong adulthood）:18-35岁 危机：亲密对孤独（intimacy vs isolation） 发展：美满的感情生活、亲密的人际关系、协作精神
爱的品质（virtue of love） 障碍：不能体验和经历亲密感、孤独、自我专注、缺乏密
友和性格孤僻
朋友 同龄异性
（一）理论的主要内容
（3）超我（superego）:理性，良心和自我理想 完美原则（principle of ideal）
（一）理论的主要内容
3.人格发展（性心理发展） 原欲（libido）→固结（fixation）→人格障碍
（1）口欲期（oral stage）: 0-1岁 原欲：口部 固结：自我中心、过度依赖、悲观
文化及社会因素
危机 （developmental crisis）
↓ 人格缺陷
（一）理论的主要内容
1.婴儿期（infancy）:0-18个月 危机：信任对不信任（trust vs mistrust） 身体移情作用（physical empathy）
母亲
发展：信赖他人、乐观、有安全感、愿意与人交往 有希望的品质（virtue of hope）
成长与发展的综合结果 5.年龄（age）：
时序年龄（chronological age） 发展年龄（developmental age）
二、成长与发展的基本内容
1.生理(physiologic) 2.认知(cognitive) 3.情感(emotional) 4.精神(spiritual) 5.社会(social) 6.道德(moral)
家庭成员
游戏
（一）理论的主要内容
4.学龄期（school age）:6-12岁 危机：勤奋对自卑（industry vs inferiority） 发展：勤奋进取的性格，学会与他人竞争、合作、守规则
，获得基本的学习和社会交往能力 障碍：自卑、缺乏自信、充满失败感
父母、 老师、同学
（一）理论的主要内容
（一）理论的主要内容
（5）生殖期（genital stage）: 12岁以后 原欲：生殖器 固结：难以建立良性关系、病态人格
（二）弗洛伊德性心理发展学说 在护理中的应用
1.为父母提供健康教育 2.满足不同发展阶段的需求
二、艾瑞克森的心理社会发展理论
艾瑞克森(Erik Erikson,1902-1994) (Theory of Psychosocial Development)
课后复习
1. 弗洛伊德的性心理发展学说的主要内容 2. 艾瑞克森的心理社会发展理论 3. 某患儿5岁，因心肌炎入院，根据艾瑞克森的心理社
会发展理论，该患儿处于哪个发展阶段？其发展危机 是什么？有何特点？主要影响者是谁？顺利发展的结 果如何？发展障碍的结果如何？护理时应注意什么？
7.中年期（adulthood）:35-65岁 危机：创造对停滞（generativity vs stagnation） 发展：培养下一代、热爱家庭、创造性的努力工作
关心他人的品质（virtue of care） 障碍：停滞不前的感觉、过多关心自己、自我放纵、缺乏
责任感
同时 配偶
（一）理论的主要内容
5.青春期（adolescence）:12-18岁 危机：自我认同对角色混乱
(identity vs role confusion) 发展：接受自我、有明确的生活目标并为之努力
忠诚的品质（virtue of fidelity） 障碍：认同危机，角色混乱，迷失生活目标、彷徨，
堕落，反社会
伙伴 偶像
（一）理论的主要内容
第四章 人的成长与发展
教学目标
1.了解成长与发展的基本概念 2.掌握弗洛伊德的性心理发展学说
的主要内容
第一节 概述
一、基本概念 1.成长（growth）：生理方面、量变 2.发展（development）：
身心两方面、质变 3.发展任务（developmental task）:
成长发展目标 4.成熟（maturation）:
任性、反抗
父母
（一）理论的主要内容
3.学龄前期（late childhood）:3-6岁 危机：主动对内疚（initiative vs guilt） 发展：有自己生活的目的和方能、主动进取、创造力
有目的的品质（virtue of purpose） 障碍：缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错、无自我价值感
三、成长与发展的规律
1.可预测性 2.顺序性 3.连续性和阶段性 4.不平衡性 5.个体差异性 6.关键期（critical period）
四、成长与发展的影响因素
1.遗传因素：潜力 2.个人因素：内因 （1）个人健康 （2）自我因素 3.环境 （1）孕母状况 （2）营养 （3）家庭 （4）社会文化
8.老年期（old age）:65岁以上 危机：完善对失望（integrity vs despair） 发展：完美无憾的、乐观、满足、心平气和、安详晚年
有智慧的品质（virtue of wisdom） 障碍：挫折感、失落感、绝望感、追悔往事的消极情绪
（二）艾瑞克森的心理社会发展理 论在护理中的应用
（一）理论的主要内容
1.心理结构 （1）意识（consciousness） （2）潜意识（unconsciousness） （3）前意识（preconsciousness）
（一）理论的主要内容
2.人格结构
（1）本我（id）：最原始的部分，非理性 快乐原则（pleasure principle）
（2）自我（ego）：理智而符合现实 现实原则（reality principle）
第二节 心理社会发展理论及其在 护理中的应用
一、弗洛伊德的性心理发展学说
Sigmund Freud (1856-1939) Theory of psychosexual development
原欲（libido） ↓
潜意识
现代心理学之父
（一）理论的主要内容
心理结构
人格结构
性心理 发展学说
人格发展