第四章人的成长与发展 护理学导论

（一）理论的主要内容
（5）生殖期（genital stage）: 12岁以后 原欲：生殖器 固结：难以建立良性关系、病态人格
（二）弗洛伊德性心理发展学说 在护理中的应用
1.为父母提供健康教育 2.满足不同发展阶段的需求
二、艾瑞克森的心理社会发展理论
艾瑞克森(Erik Erikson,1902-1994) (Theory of Psychosocial Development)
（3）超我（superego）:理性，良心和自我理想 完美原则（principle of ideal）
（一）理论的主要内容
3.人格发展（性心理发展） 原欲（libido）→固结（fixation）→人格障碍
（1）口欲期（oral stage）: 0-1岁 原欲：口部 固结：自我中心、过度依赖、悲观
成长与发展的综合结果 5.年龄（age）：
时序年龄（chronological age） 发展年龄（developmental age）
二、成长与发展的基本内容
1.生理(physiologic) 2.认知(cognitive) 3.情感(emotional) 4.精神(spiritual) 5.社会(social) 6.道德(moral)
8.老年期（old age）:65岁以上 危机：完善对失望（integrity vs despair） 发展：完美无憾的、乐观、满足、心平气和、安详晚年
有智慧的品质（virtue of wisdom） 障碍：挫折感、失落感、绝望感、追悔往事的消极情绪
（二）艾瑞克森的心理社会发展理 论在护理中的应用
5.青春期（adolescence）:12-18岁 危机：自我认同对角色混乱
(identity vs role confusion) 发展：接受自我、有明确的生活目标并为之努力
忠诚的品质（virtue of fidelity） 障碍：认同危机，角色混乱，迷失生活目标、彷徨，
堕落，反社会
伙伴 偶像
（一）理论的主要内容
任性、反抗
父母
（一）理论的主要内容
3.学龄前期（late childhood）:3-6岁 危机：主动对内疚（initiative vs guilt） 发展：有自己生活的目的和方能、主动进取、创造力
有目的的品质（virtue of purpose） 障碍：缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错、无自我价值感
第二节 心理社会发展理论及其在 护理中的应用
一wk.baidu.com弗洛伊德的性心理发展学说
Sigmund Freud (1856-1939) Theory of psychosexual development
原欲（libido） ↓
潜意识
现代心理学之父
（一）理论的主要内容
心理结构
人格结构
性心理 发展学说
人格发展
6.青年期（yong adulthood）:18-35岁 危机：亲密对孤独（intimacy vs isolation） 发展：美满的感情生活、亲密的人际关系、协作精神
爱的品质（virtue of love） 障碍：不能体验和经历亲密感、孤独、自我专注、缺乏密
友和性格孤僻
朋友 同龄异性
（一）理论的主要内容
课后复习
1. 弗洛伊德的性心理发展学说的主要内容 2. 艾瑞克森的心理社会发展理论 3. 某患儿5岁，因心肌炎入院，根据艾瑞克森的心理社
会发展理论，该患儿处于哪个发展阶段？其发展危机 是什么？有何特点？主要影响者是谁？顺利发展的结 果如何？发展障碍的结果如何？护理时应注意什么？
三、成长与发展的规律
1.可预测性 2.顺序性 3.连续性和阶段性 4.不平衡性 5.个体差异性 6.关键期（critical period）
四、成长与发展的影响因素
1.遗传因素：潜力 2.个人因素：内因 （1）个人健康 （2）自我因素 3.环境 （1）孕母状况 （2）营养 （3）家庭 （4）社会文化
（一）理论的主要内容
1.心理结构 （1）意识（consciousness） （2）潜意识（unconsciousness） （3）前意识（preconsciousness）
（一）理论的主要内容
2.人格结构
（1）本我（id）：最原始的部分，非理性 快乐原则（pleasure principle）
（2）自我（ego）：理智而符合现实 现实原则（reality principle）
第四章 人的成长与发展
教学目标
1.了解成长与发展的基本概念 2.掌握弗洛伊德的性心理发展学说
的主要内容
第一节 概述
一、基本概念 1.成长（growth）：生理方面、量变 2.发展（development）：
身心两方面、质变 3.发展任务（developmental task）:
成长发展目标 4.成熟（maturation）:
文化及社会因素
危机 （developmental crisis）
↓ 人格缺陷
（一）理论的主要内容
1.婴儿期（infancy）:0-18个月 危机：信任对不信任（trust vs mistrust） 身体移情作用（physical empathy）
母亲
发展：信赖他人、乐观、有安全感、愿意与人交往 有希望的品质（virtue of hope）
7.中年期（adulthood）:35-65岁 危机：创造对停滞（generativity vs stagnation） 发展：培养下一代、热爱家庭、创造性的努力工作
关心他人的品质（virtue of care） 障碍：停滞不前的感觉、过多关心自己、自我放纵、缺乏
责任感
同时 配偶
（一）理论的主要内容
家庭成员
游戏
（一）理论的主要内容
4.学龄期（school age）:6-12岁 危机：勤奋对自卑（industry vs inferiority） 发展：勤奋进取的性格，学会与他人竞争、合作、守规则
，获得基本的学习和社会交往能力 障碍：自卑、缺乏自信、充满失败感
父母、 老师、同学
（一）理论的主要内容
（一）理论的主要内容
（2）肛欲期（anal stage）: 1-3岁 原欲：肛门区 固结：洁癖、吝啬、固执、冷酷、暴躁
（一）理论的主要内容
（3）性蕾期（phallic stage）: 3-6岁 原欲：生殖器 固结：性别认同困难、道德问题
（一）理论的主要内容
（4）潜伏期（latent stage）: 6-12岁 原欲：外界环境 固结：强迫性人格
障碍：不信任他人、焦虑不安、退缩
（一）理论的主要内容
2.幼儿期（early childhood）:18个月-3岁 危机：自主对羞愧或疑虑(autonomy vs shame or doubt) 发展：自我控制感、自信、自主
有意志的品质（virtue of vill） 障碍：缺乏自信、怀疑自己的能力、过度自我限制、