中风患者复康治疗之上肢功能训练
中风后遗症、肢残等中医康复治疗方案
中风后遗症、肢残等中医药康复治疗方案一、中风后遗症中医药康复中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。
（一）药物治疗坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。
中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。
（二）功能康复锻炼1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。
方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。
2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。
3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。
作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。
（三）理疗电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。
针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。
上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。
推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。
一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。
中风手部康复训练方法
中风手部康复训练方法中风是一种常见的脑血管疾病，其主要症状之一是手部功能障碍。
手部康复训练是中风患者恢复手部功能的重要方法之一。
本文将介绍几种常见的中风手部康复训练方法。
一、功能锻炼法功能锻炼法是中风手部康复训练的基础，通过练习不同的手部动作来恢复患者的手部功能。
这些动作包括握拳、张开手指、捏取物品等。
患者可在康复师的指导下进行反复练习，逐渐增加练习的难度和强度，以提高手部的灵活性和协调性。
二、物理疗法物理疗法是通过物理手段来促进中风患者手部功能的恢复。
常见的物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等。
热敷可以促进血液循环，缓解手部肌肉的疼痛和紧张感；冷敷则可以减少手部的肿胀和炎症反应；按摩可以刺激手部的神经末梢，促进肌肉的松弛和血液循环。
三、功能电刺激法功能电刺激法是利用电流刺激患者的肌肉和神经，以增强肌肉的收缩力和神经的传导功能。
患者将电极贴在手部肌肉上，通过调节电流的强度和频率来刺激肌肉。
功能电刺激法可以增加患者手部肌肉的力量和灵活性，促进手指的活动和握力的恢复。
四、虚拟现实技术虚拟现实技术是近年来发展起来的一种康复训练方法，通过模拟真实场景，使患者感受到身临其境的体验，以增强训练的效果。
中风患者可以通过虚拟现实技术进行手部康复训练，如使用虚拟手术器械进行操作、模拟日常生活中的动作等。
虚拟现实技术可以提高患者的主动性和积极性，增加康复训练的乐趣和效果。
五、功能性训练器械功能性训练器械是一种专门设计用于中风手部康复训练的设备。
这些器械可以提供不同的训练模式和难度，帮助患者恢复手部的功能。
常见的功能性训练器械包括手部腕力球、手指力量训练器等。
患者可以根据自身情况选择适合的训练器械进行训练，以提高手部的力量和灵活性。
中风手部康复训练方法多种多样，每种方法都有其独特的优势和适用范围。
患者应根据自身情况选择合适的训练方法，并在专业康复师的指导下进行训练。
同时，康复训练需要持之以恒，坚持不懈，相信通过科学的康复训练，中风患者的手部功能将会得到有效的恢复。
老人中风偏瘫后如何进行康复训练
老人中风偏瘫后如何进行康复训练老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。
中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。
步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。
应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。
1．坐起训练。
坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。
首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。
并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。
开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。
还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。
之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。
2．准备站立训练。
老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。
以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。
家人要做好辅助和保护动作。
3．站立平衡训练。
站不稳，就无法迈开腿。
老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。
站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。
切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。
老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。
家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。
在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。
在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。
4．步行训练。
主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。
先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。
跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。
步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。
上肢功能训练
脑卒中患者复康治疗之上肢功能训练陈刚先生香港雅丽氏何妙龄那打素医院作业治疗师参考布朗史东法，将疗程分为七级一.患侧上肢未有任何活动能力二.患侧肩膊或手肘开始有少许活动能力三.肩膊或手肘可以大约提起至腹部，手指能开始轻微弯曲四.患侧肩膊或手肘可以提起至胸前，手指能进行基本抓放活动五.肩膊及手肘可举高过头，手指可进行较细微的抓放活动六.肩膊，手肘及手腕都能独立并协调地活动，但手指活动仍欠灵活七.上肢各肌肉都能活动自如，但于复杂或粗重工作时仍有不足上肢功能测试选用了12项目，患者必须同时通过每级的两个项目，方能升级上肢功能训练•理论:运合神经发育原理及运动再学习之理论•目的:增进手部肌肉控制及日常活动能力注意事项一.每级设有其治疗重点及训练活动。
有时病人可能届于中间故须同时进行两级的训练活动。
二.病人应尽量进行指定的日常活动，以加强训练该动作。
三.病人有不同的学习方法，治疗师应弹性地改善教授方法，用不同的方法去今患者易于学习。
四.如一个动作太强(如屈曲)，侧必须加强训练相反动作(如伸直)。
第一级☐患侧上肢尚未有任何活动能力☐测试项目:没有第一级治疗方向–改善姿势及保护弱手以防并发症:如肩膊痛及半脱位;或其他根腱缩短–加强弱手意识•治疗活动:一.教导正确的姿势二.教导正确的扶抱方法三.改正半脱位肩膊的方法四.替患者活动关节五.前臂支撑训练举例:活动手腕1.活动桡骨与手舟骨2.将尺骨边肌肉拉长3.将腕骨和掌骨拉开及旋转4.将腕骨和前臂骨拉开5.在腕骨上翻滚使其整齐6.拉开屈腕肌肉日常活动的训练配合•患侧放桌上作支持，健手侧做功能活动。
•让弱手尽量参与日常活动。
第二级•患侧肩或手肘开始有少许活动能力•测试项目项目一:联系反应项目二:将手放在大腿上第二级•治疗方向–弱手支撑配合平衡训练–双手活动(以健侧手来辅助弱手活动)•治疗活动一.上身带动活动加直手支撑训练二.下身带动活动加直手支撑训练三.双手进行治疗活动日常活动的训练配合•在活动中加入直手支撑训练•双手进行简单活动如推毛巾第三级•肩膊或手肘可以大约提起至腹部，手指能开始轻微弯曲•测试项目项目二:手握小袋项目一:好手将患侧恤衫塞在裤子里时，弱手轻提让开第三级•治疗方向–训练独立肌肉的分离活动，例如:肩膊、手肘的活动，手指抓握和放松。
早期康复护理干预对中风患者上肢功能的影响
【 要 】 目的 观 察早 期康 复 护 理 干 预对 中风 患者 上 肢 功 能 的影 响 ， 检 测 血浆 血栓 素 Ｂ（Ｘ 、－ 前 列 摘 并 Ｔ Ｂ ）６ 酮一
１１ 病 例 资 料 ．
的摆 放 ： 患侧 卧位 ： ① 头部 在 上 颈 段 屈 曲 ， 干 稍 向后 转 ， 上 肢 躯 患
前伸 ， 臂 旋 后 ， 被 动 背 伸 ， 关 节 伸 展 ， 肢 是 迈 步 位 ， 腿 前 腕 肘 下 健
住 院 的初 发部 分前 循 环 梗 死 （Ａ Ｉ偏 瘫 患 者 ８ ＰＣ） ０例 ， 用 Ｐ Ｍ． 采 Ｅ Ｓ Ｒ软 件 按 １１ 照 产 生 的 随 机 数 字 ． 患 者 分 为 干 预组 和 对 照 ：对 将 组各 ４ Ｏ例 ， 组 共 脱 落 ３例 ， 后 干 预 组 ３ 两 最 ９例 ， 照 组 ３ 对 ８例 。 干 预组 男 性 ２ ３例 ， 女性 １ ６例 ； 龄 最 大 ８ 岁 ， 小 ５ 年 １ 最 ０岁 ； 程 病 最 长 １３ ， 短 ４ 。对 照 组 男 性 ２ 例 ， ２ｄ最 ｄ １ 女性 ｌ ７例 ； 龄 最 大 ８ 年 ４ 岁， 小４ 最 ９岁 ； 程 最 长 １０ ， 短 ５ 。 组在 性 别 、 龄 、 程 病 ３ｄ最 ｄ两 年 病 等 （ 表 １ 均 无 显 著 差 异 （ ＞０ ５ ， 有 可 比性 。另 设 正 常 组 见 ） Ｐ ． ）具 ０ ２ ０例 ， 为 我 院 健康 体 检 者 。 均
⑥患者或家属不同意。
１ ＿ 治疗方法 ３ 对 照 组进 行 脑 血 管 病 常 规 治疗 及护 理 。干 预 组
中风后的康复(二)
１周 左 右 ） 患 者 意 识 清 楚 或 有 轻 度 意 ， 识 障 碍 ， 生命 体征 稳 定 ， 但 患 肢 肌 力 、
肌张 力均 很低 ，即相 当于 Ｂ ｕ ｎ ｔｏ ｒｎｓｒｍ
Ｉ ｌ期 。 ～ ｌ
以下 训 练 ：① 屈膝 训 练 ： 患者 仰 卧 ，
治 疗 师 屈 曲 其 髋 关 节 和 膝 关 节 ， 同 时 保 持 其 足 背 外 展 ， 但 不 能 使 下 肢 外 旋 外 展 。 开 始 时 可 能 有 一 定 的 阻 力 ， 待 阻 力 消 失 后 ， 可 以 缓 缓 地 略 伸 直 患 者 的 腿 ，让 他 自己 控 制 使 腿 不 自然 滑 落 和 推 治 疗 师 的 手 。 成 功 后 可 让 患 者 主 动 地 做 小 范 围 的 屈 膝 运 动 ， 以 对 抗 伸 肌 痉 挛 。 ② 屈 踝 训 练 ： 患 者 屈 膝 仰 卧 ， 治 疗 师 一 手 在 踝 关 节 前 方 向 下 向 后 用 力 下 压 ，另 一 手将 足 前 部 提 起 ， 这 样 使 足 处 于 背 屈 位 。 开 始 有 一 定 阻 力 ，待 阻 力 消 失 后 ， 可 以在 足 背 轻 施 压 力 ， 训 练 患 者 坚 持 不 让 足 跖 屈 。③
维普资讯
蠢 康 促 进 与 篡 者 鼓 ０ ２ 东 北 师 范 大 学 医 院 ３０ １
握 手 ， 用 健 手 带 动 患 手 上 举 ， 伸 直 前 臂 。 可 反 复 练 习 以 增 加 肩 部 活 动 ， 改 善伸肘伸腕能力。 下 肢 的 训 练 ： 在 此 阶 段 下 肢 的 训 练 主 要 是 为 患 者 做 无 画 圈 的 步 行 作 准 备 ， 脑 血 管 疾 病 的 患 者 之 所 以 步 态 异
脑中风后遗症肢体功能康复训练护理体会
１２ １ 作业治疗 ： ． ． 根据患者的功能障碍 特点 ， 日常生活 、 从 闲
暇活动 中有针对性 地选 取一些作 业活动进 行训练 ， 提高患 者 身体 的综合 协调 能力 和精 细动作 能力 ， 使患者 掌握进食 、 穿
・
６３１ ・ ８
吉林 医 学 ２ １ ００年 １ 第 ３ 卷 第 ３ ２月 １ ４期
水肿。排柏 油样便 是 消化道 出血 的结果 ； 尿量增 多要及时 补
充 电解 质 ， 量 减 少 要 防 止肺 水肿 、 衰 发生 。 尿 肾
者戒 烟， 注意保 暖， 勿着 凉 ， 医嘱 服药 ， 按 随诊 ， 意防寒 。病 注
助力 ， 包括人力及机械。主动运 动 ： 由患者 主动收缩肌 肉来进 行关节活动 ， 一般进行 此种运动 的患 者关节活动范 围不 受限。
１ 临 床 资 料
牵拉运动 ： 主要用于牵 张短缩 的软组 织 以增强关节 活动范围 ， 被运动关节周 围肌 肉应充分放松 ， 动应缓慢 、 滑地完成现 运 平 存 的最大关节活动度， 尽可能地保持 牵拉力 ， 每种运动次数一
讲座也很重要。总之 ， 健康教育和 出院后正确指导 ， 都能使患 者正确认识疾病及预防疾病复发 ， 很有必要 ， 也势在必行。
４ 小 结
抢救车 的准备等 ， 以便及时抢救 。当肺部感染加重时 ， 常合并
右心衰竭 ， 肺性脑病患者 出现少尿 、 呼吸频率 加快 ， 脉搏加速 ，
甚 至 心 律 失 常 ， 症 患 者 可 出现 感 染 性 休 克 、 源 性 休 克 ， 重 心 临
３ ５ 健康教育 ： ． 肺心 病多数预后 差 ， 开展 健康 教育可大大 提 高患者的生活质量 ， 并指导患者养成 良好的生活 习惯 ， 鼓励 患
反复促通疗法（川平法）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响
反复促通疗法（川平法）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响脑卒中在中医学上称为“中风”，在西医学上可称为“脑血管意外”，指的是脑部血管突然破裂或阻塞引起的脑组织损伤分为出血型脑卒中和缺血型脑卒中，进而可导致患者出现以偏瘫为主的运动功能障碍。
从而严重限制病症的正常生活。
众所周知，脑卒中典型特点是发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高，近些年来，脑卒中的发病年龄也逐渐年轻化。
上肢功能障碍作为主要的运动功能障碍之一，也严重影响了患者的生活质量。
近年来，一些系统综述研究表明，在康复治疗中延长干预时间或增加康复训练重复次数对改善患者功能障碍有较为积极的作用。
而反复促通疗法（川平法）是一种基于中枢神经系统可塑性理论，主张运用高重复率目标导向性训练和神经促通技术相结合的徒手治疗方法[2]。
因此，使用川平法治疗上肢运动功能障碍已被认定为脑卒中病症的最佳治疗方案，并且也是治疗过程的关键环节。
根据神经可塑性的原则，病症的治疗过程包括：将多种信号传递给病症的感官，病症的感觉传导器会接收来自外界的多种刺激，包括模拟、重复、适当的视觉反应等，从而使病症得到缓解，从而达到恢复正常的身心状态的最终结果[1]。
一、国外研究现状近年来，日本的反复促进性治疗已成为一种非常受欢迎的神经康复方式。
日本鹿儿岛大学的川平和美教授，凭借几十年的临床实践，汇集数千例偏瘫病例的病例，创造性地提出了一种全新的、有效的偏瘫患者的运动功能恢复方案。
川平法是一种有效的神经系统修补技术，特别是针对那些因脑卒中导致的单侧麻痹或脊髓损伤导致的四肢麻痹的患者[3]。
它不仅能够帮助那些在想6个月内完成康复并回归家庭回归社会的患者，还能够帮助那些想要更好地缓解他们的痛苦实现生活自理的患者。
目前“川平法”在日本已经受到了广泛的认可，日本国家电视台NHK专门为此拍摄了纪录片，并于于2018年登陆日本全国电视台，川平法与传统的功能性治疗方法相比，拥有更加出色的疗程和更高的安全性[46]，因此已成为当前脑卒中患者的首要治疗方案。
中风患者后期康复锻炼方法
中风患者后期康复锻炼方法中风是指因生理原因导致大脑局部供血不足或脑血管破裂而引发的疾病，常常会导致患者出现一系列的运动障碍和认知功能受损。
在中风后期，康复锻炼是非常重要的一部分，可帮助患者恢复运动能力、增强肌力和改善生活质量。
本文将介绍一些适合中风患者的后期康复锻炼方法。
1. 步行训练步行是中风患者康复过程中的重要环节。
初始阶段，可以借助辅助装置（如平衡杆或助行器）进行步行训练，逐渐恢复步行能力。
随着康复进展，可以逐渐减少辅助装置的使用，尝试自行行走。
步行训练应以短途为主，每天进行多次，以缓慢增加步行距离和时间。
2. 平衡训练中风患者往往存在平衡障碍，容易摔倒。
因此，进行平衡训练对于中风患者的康复非常重要。
可以通过站、坐、行等姿势进行平衡训练，例如单脚站立、坐姿平衡球训练、转体平衡等。
平衡训练应该逐渐增加难度和稳定性要求，以促进中风患者平衡感觉的恢复。
3. 上肢康复训练中风患者常常出现上肢功能受限的情况，影响日常生活的自理能力。
上肢康复训练可以通过多种方式进行，如主动、被动运动训练、手臂伸展、握力训练等。
可以借助康复设备或辅助物品进行训练，例如弹力带、杠铃等。
上肢康复训练应根据患者的具体情况和康复进展进行个体化的制定。
4. 认知训练中风患者常常伴随认知功能受损，如记忆力、注意力和语言能力下降等。
认知训练可以通过阅读、解谜游戏、记忆游戏等方式进行。
可以利用计算机软件或手机应用程序进行认知训练，提高患者的认知能力和脑功能。
5. 水中康复训练水中康复训练是一种非常有效的中风患者康复方法。
水的浮力可以减轻患者的体重，减少对肢体和关节的负荷，提供充分的支撑。
中风患者可以在水中进行各种康复运动，如水中步行、水中平衡训练、水中上肢功能训练等。
水中康复训练既能锻炼肢体和肌肉，又能促进平衡和协调能力的恢复。
6. 功能训练中风患者的日常生活功能往往受到严重的影响，包括洗漱、穿衣、吃饭等。
功能训练可以通过模仿日常生活动作，逐渐恢复患者的自理能力。
中风后遗症康复训练方法
中风后遗症康复训练方法中风是一种常见的神经系统疾病，其后遗症包括运动障碍、感觉障碍、语言障碍等，给患者的生活造成了很大的困扰。
然而，通过科学的康复训练，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。
本文将介绍中风后遗症康复训练的方法。
一、运动康复训练运动障碍是中风后遗症的常见表现，患者需要进行运动康复训练来恢复肢体的活动能力。
运动康复训练包括被动运动训练、主动运动训练和功能性训练三个阶段。
1.被动运动训练被动运动训练是指通过外力帮助患肢完成运动，帮助患者恢复肌肉的柔韧性和关节的灵活性。
被动运动训练可以通过物理治疗师进行，也可以通过家庭成员进行。
被动运动训练的目的是避免肌肉萎缩，促进肌肉的恢复。
2.主动运动训练主动运动训练是指患者自主完成肢体运动，促进肌肉的恢复。
主动运动训练包括肌力训练和协调训练。
肌力训练是指通过重复性的肌肉收缩来增加肌肉力量和耐力。
协调训练是指通过练习协调性运动来提高肌肉协调性和平衡能力。
3.功能性训练功能性训练是指通过模拟日常生活中的动作，训练患者的日常生活能力。
功能性训练可以帮助患者恢复日常生活中的自理能力，提高生活质量。
功能性训练可以包括步态训练、上下楼梯训练、坐立训练等。
二、感觉康复训练感觉障碍是中风后遗症的常见表现，患者需要进行感觉康复训练来恢复感觉功能。
感觉康复训练包括触觉训练、热冷训练、振动训练等。
1.触觉训练触觉训练是指通过触觉刺激来恢复患者的触觉功能。
触觉训练可以通过按摩、刮痧等手法进行，也可以通过触觉刺激器进行。
2.热冷训练热冷训练是指通过热冷刺激来恢复患者的温度感受功能。
热冷训练可以通过热毛巾、冰袋等方式进行。
3.振动训练振动训练是指通过振动刺激来恢复患者的触觉功能。
振动训练可以通过振动器进行。
三、语言康复训练语言障碍是中风后遗症的常见表现，患者需要进行语言康复训练来恢复语言功能。
语言康复训练包括口语训练、听力训练、阅读训练等。
1.口语训练口语训练是指通过练习发音、语调、语速等来恢复患者的口语能力。
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展
脑卒中后偏瘫上肢功能障碍的康复治疗研究进展摘要：中风的特点是发病率、死亡率和残疾率很高。
据报告约85%的中风患者都具有上肢功能障碍。
中风病人的功能障碍包括上肢、手和手指的行动能力和协调能力下降，影响病人的日常生活，给病人、他们的家人和社会带来沉重负担。
临床脑卒中患者运动功能障碍的康复效果不理想。
特别是上肢和手臂的康复面临巨大挑战。
随着新技术的出现和康复研究的深入，研发了一些新的康复技术，这对脑卒中患者上肢和手动功能的恢复有很大影响。
本文概述了功能性残疾上肢和下肢康复治疗中风患者的进展情况。
关键词：脑卒中；偏瘫上肢功能障碍；康复治疗；研究进展中风是由中枢神经系统急性脑损伤引起的神经疾病，一般分为缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。
前者主要是脑梗塞所致，后者多由颅内出血引起。
中风是世界上第二大致人死亡的常见病，这也是成年人残疾和死亡的主要原因。
近年来，随着中国医疗服务水平的不断提高和各种治疗方法的综合应用，中风患者的生存率明显的提高。
但是大多数病人都会存在轻微或严重的后遗症。
在积极治疗后有80%的病人仍有不同程度的上肢功能障碍。
将近三分之一的中风患者在六个月康复后仍有严重的上肢功能障碍，其中大多数表现为局部瘫痪、抽搐、协调不良、肩关节半脱位。
这严重影响了病人日常活动，给社会和家庭带来了额外负担。
因此，促进中风病人的功能康复已成为临床康复的一个重要组成部分。
本文旨在总结中风患者上下肢体功能障碍的一般康复治疗，并为临床康复护理和后续研究提供指导。
1运动想象疗法（MIT）MIT是指一个由心理医生指导的患者大脑中犹如电影场景的精神模拟。
但是事实上没有明显的体育活动。
根据诱导想象的方法可以分为两类，一种是视觉运动的想象。
当病人想象自己代表第三视角时，观察自己或他人完成某一目标动作。
另一种动作是想象病人从第一视角表达自己，从而执行指定的身体动作。
这两种动作都是由不同的神经系统驱动所引起的。
相关研究人员指出，视觉运动主要是激活枕骨区域和顶上小叶的活动，而动态运动则更多地与运动相关结构产生更多的活动相关。
中风偏瘫的现代康复之运动疗法
促通技术 ——Brunnstrom疗法
1）紧张性颈反射分两种
A非对称性颈反射：颈向一侧旋转或倾斜 表现为面向侧肩外展，肘伸直，下肢伸直， 前向侧肩外展，但肘及下肢屈曲，如拉弓 状。
B对称性颈反射：颈前屈或后伸，前屈时 上肢屈曲，双拳位于颏下，背前屈，下肢 伸直。后伸时上肢与背的伸肌力增加，髋， 膝，踝关节的屈肌张力增加。
脑外伤特别是脑干损伤的患者会加重意识障碍。 3耳后刷擦可使血压下降。 4诱发觉醒和语言训练时，禁冰刺激痉挛手。 5刷擦可能引起紧张性肌纤维退化，要合理使
用。
促通技术 ——Brunnstrom疗法
Brunnstrom疗法是瑞典PT师Signe Brunnstrom于50年代提出的，主要集中在脑卒中 后偏瘫的评定和治疗上，其评定方法最为 著名，西方在其基础上发展出Fugl-Meyer评 定法，在东方发展出上田敏疗法。在治疗 方面，强调在疾病恢复过程中运动模式由 异常向正常，由简单到复杂的发展，再通 过控制，修正和利用协同运动模式，争取 原先独立的，自主的随意运动。（先诱发 运动的出现，再对动作进行修正）
促通技术 ——Brunnstrom疗法
2)紧张性迷路反射 关部的空间位置变化时所发生的紧张反射，
仰卧时伸肌张力占优势，头后仰，四肢伸 直，俯卧时反之，屈肌张力优势。
3）紧张性腰反射 身体上部对骨盆的位置关系变化时所发生
的紧张性反射。躯干上旋向一侧时，同侧 上肢屈曲，下肢伸展，对侧反之。
促通技术 ——Brunnstrom疗法
手法分级范围随着关节活动范围的大小而 变化。
关节松动技术
临床实验证明：将家兔的膝关节绝对制动 两个月后，其膝关节内的软骨因长期没有 负重，已经发生了不可逆的骨性关节炎。
所以偏瘫患者的患肢负重是在康复治疗中 是不可缺少的。而关节松动技术中对关节 的挤压技术是很好的方法。
偏瘫上肢肌力0级到5级训练方法
偏瘫上肢肌力0级到5级训练方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：偏瘫是指一侧肢体出现运动障碍的病症，常见于中风、脑梗等疾病。
偏瘫上肢肌力0级到5级是指患者在偏瘫状态下，上肢肌力处于从完全无力到部分肌肉收缩的不同程度。
在康复训练中，针对偏瘫上肢肌力0级到5级患者，我们需要制定一系列科学有效的训练方法，帮助患者恢复和提高上肢功能。
一、评估患者的肌力等级在制定训练计划之前，首先需要对患者的肌力等级进行评估。
通常采用肌力等级0-5级评分标准，0级表示完全无力，5级表示正常肌力。
根据评估结果，确定患者的实际肌力等级，以便制定个性化的康复训练计划。
二、针对不同肌力等级的训练方法1. 0级肌力患者训练方法：对于肌力为0级的患者，主要目的是激活受损神经肌肉，促进神经再生。
可以采用被动移动、被动拉伸等方法，帮助患者维持肌肉柔韧性和关节活动度。
适当的按摩和物理治疗也可以帮助提高肌肉张力和血液循环。
对于肌力为1级的患者，主要目的是增强肌肉收缩能力。
可以采用轻度抗阻力训练、肌肉协调性训练等方法，帮助患者逐渐恢复肌肉功能。
提高患者的康复动力，鼓励其积极参与训练。
三、总结针对偏瘫上肢肌力0级到5级的患者，康复训练是一个持续、系统的过程。
通过科学合理的训练方法，可以帮助患者逐步恢复和提高上肢功能，提高生活质量。
患者家属和康复人员也需要给予患者充分的支持和鼓励，共同努力，实现康复目标。
希望这些训练方法对于偏瘫上肢肌力0级到5级患者有所帮助，祝愿他们早日康复。
第二篇示例：偏瘫上肢是一种常见的神经系统疾病，患者会出现上肢肌力下降，甚至肌力丧失的情况。
针对这种情况，专业的康复团队通常会制定相应的康复训练计划，以帮助患者恢复上肢功能。
本文将主要介绍偏瘫上肢肌力0级到5级的训练方法，帮助患者恢复上肢功能。
1、训练前的准备在开始上肢训练之前，首先需要进行一些准备工作。
首先是对患者进行全面的评估，包括肌力、肌张力、神经传导等方面的评估。
电针结合康复对中风后偏瘫肩痛患者疼痛及上肢运动功能改善作用的临床观察
肩关节疼 痛 ， 对肩关节 运动 功能 的恢 复也有 明显促 进作 用 。
电刺 激 通 过对 感 觉 神 经 的 刺 激 起 镇 痛 作 用 ， 用 于 肌 纤 维 ， 作
可改善肌纤维 的营养机制 ， 强肌力 。另外 电刺 激引起肩关 增
节周 围肌肉的运动 ， 可看作 是对偏 瘫 肢体 正常训 练 的运动 ，
使腕关节处 于背 屈 位 ， 让 患 手 握 一 矿泉 水 瓶 或 毛 巾卷。 可
（ ） 关 节 主 动 训 练 ： 括 耸 肩 运 动 、 关 节 外 展 和 前 屈 运 ３肩 包 肩
动， 以及肩胛带 的前 伸运动 ， 动时可 根据情 况 治疗师 给予 运 辅助或阻力 。可 让患者做 Ｂ ｂ ｔ 手动作 （ ｏａ ｈ握 患者 双手叉 握 ， 即双手十指交叉 ， 患侧拇指处 于上方 ， 心相 对 ， 坐位或仰 掌 在 卧位下 由健手带 动患手上举过 头 ） 。训 练每 日 １次 ， 每次 ４ ５
外关、 手三里 ３组电针 ， 疏波频率 ２ ｚ 强度以上肢肌 肉出 选 Ｈ， 现轻度节律性收缩为度 ， 留针 ３ ０分钟 ， 日 １ ，０次 为 １ 每 次 ｌ
疗程， 休息 １日， 继续下 １疗程。共 治疗 ３ 疗程。 个 ２ １２ 康复治疗 ．． １２ 纳入 标准 ． 符合 《 各类 脑血 管疾病 诊断要 点》 中脑 （） １ 正确 的体 位摆 放 。仰 卧位 时 ， 患者 肩胛骨 下垫枕 ， 使其处 于前伸 位 ， 腕关节背 曲， 手指伸直并外
中国中医药科 技 ２ １ ０ ２年 １ 月第 ｌ ９卷第 １ Ｊｎ ０ ２ Ｖ １１ ｏ Ｉ 期 ａ ．２ １ ｏ ９ Ｎ ． ．
・５ ９・
电针 结合 康 复 对 中风后 偏 瘫肩 痛 患者疼 痛 及 上肢 运 动 功 能 改善 作 用的 临床 观 察
最新中风偏瘫后的康复治疗-药学医学精品资料
良肢位设计
良肢位设计的目的：
预防压疮的发生 预防关节的变形 防止肢体挛缩 预防或减轻瘫痪侧肢体的痉挛
保持良肢位的方法
仰卧良肢位
视频1
健 侧 卧 位
视频2
患 侧 卧 位
视频3
上肢关节被动活动
视频4
下肢关节被动活动
视频5
卧式自我训练Biblioteka 视频6关节活动度训练
注意事项：
运动的肢体应放轻松，关节活动范围要充分
在无痛范围内缓慢地，有节律地，轻柔的进
行，避免粗暴动作。 每个关节活动，每天2-3次，每个关节重复510次。
治疗方法包括
1、良肢位设计
2、上肢功能训练
3、下肢功能训练 4、卧式自我训练
为了使偏瘫患者得到康复，回归社会，那我
们就应该注意到病人的康复应从急性期开始， 尤其在发病后的三个月以内是最佳的康复时 期，疗效也最显著，因此及时进行康复不仅 是医务工作者的事，也是患者本人家属的事。
康复治疗的注意事项
患者生命体征稳定后（脑梗塞）在发病后 3天，脑出血在发 病后 （5-7）天，即开始进行康复训练。 康复训练应根据患者的年龄，身体状况量力而行，循序渐进， 应避免运动量过度而由此产生不必要的损伤。 运动应从简单到复杂，并选择患者有兴趣的运动疗法。 训练中应注意安全，防止意外发生。 对原有高血压、呼吸系统、心血管系统疾患的患者应密切注 意其功能状况，一旦心率超过120次/分，血压收缩压超过 190mmHg,应停止训练。
偏瘫后的康复治疗
神经内科
随着脑血管病发病率的逐渐上升，脑血管病的致残率 已成为当今医学界乃至全世界极为关注的热点，如何 帮助偏瘫患者早日回归生活，回归社会，是全社会极 为观注的问题。为了使患者恢复步行能力，上肢能不 同程度的进行日常的生活活动，需要对患者进行不间 断长期的康复训练，这种训练从住院开始一直到出院， 应该坚持进行，为了帮助和指导偏瘫患者及家属了解 和运用康复技术，采取有效措施，缩短治疗时间，减 少治疗费用，提高功能恢复程度，我们编排这套视频， 本片重点向大家介绍了偏瘫后简便的康复治疗方法， 以达到偏瘫患者及家属进行自我康复训练目的。
中风后的康复(一)
士与 患者及 其家 属共 同努 力完 成 。康
目 的
早 期 康 复 的 基 本 目 的 有
两 个 ： 一 是 防 止 将 来 可 以严 重 影 响 康 复进 程 的合并症 的发 生；二 是尽 早进 行改 善功 能 的训练 。 两者相 比，前者
更 为 重要 。
脑 细Байду номын сангаас控 制 的身体 功 能也 因此 受到 限
制。
中风 后部 分恢 复是 肯定 的 ，但 完
恢 复 日 常生 活 活 动 （Ｄ ） 能 穿 Ａ Ｌ 衣 、进食 、沐 浴 ，甚 至可 以做 家 务杂 事 、采购 算账 、参 加 文娱 活动 等 ，恢 复二便功能等。 恢 复正 常 的精神 情 绪状 态 如 恢
复 记 忆 力 、注 意 力 、 思 维 ， 恢 复 正 常 情 绪 ，恢 复 正 常 的 知 觉等 。 恢 复语 言 能进 行 实 用 的交 流 。
障碍 ，同时也 影 响 同侧肢 体 的运 动 功
能 。 因此 ，确 切地 应 称 为 “ 累侧 ” 受
和 “ 患侧 ” 。
神 经元 的代谢 需 求与局 部 血循 环所 能 提 供 的氧 及 其 他 营 养物 （ 主要 是葡 萄
糖 ） 间 骤 然 供 不 应 求 所 致 ，受 影 响 的 之 神 经 细 胞 因而 坏 死 或 损 伤 ，受 这 部 分
卧位 三种 ：① 仰 卧位 ：仰 卧位 时 患侧
中风后康复计划
中风后康复计划中风是一种常见的神经系统疾病，多数患者在中风后需要进行康复训练以恢复功能和提高生活质量。
中风后康复计划是一个综合性的康复方案，旨在通过各种康复措施帮助患者恢复受损的能力。
本文将介绍中风后康复计划的几个关键方面，包括康复目标、康复措施和康复期限。
一、康复目标中风后康复计划的主要目标是帮助患者恢复受损的功能，提高生活质量。
具体而言，康复目标包括以下几个方面：1. 恢复肢体功能：通过物理治疗、运动训练等措施，促进患肢的运动功能恢复，提高患者的肌力和协调性。
2. 提高语言和认知功能：通过语言治疗、认知训练等措施，帮助患者恢复语言表达能力和记忆力，提高思维和理解能力。
3. 改善日常生活自理能力：通过日常生活技能训练，培养患者的独立生活能力，提高自理能力，减少对他人的依赖。
4. 改善心理和情绪状态：通过心理疏导、支持性治疗等手段，帮助患者应对中风带来的心理压力和情绪问题，提升心理状态。
二、康复措施中风后康复计划包括多种康复措施，旨在综合应用各种手段来促进患者的康复。
下面是几个常见的康复措施：1. 物理治疗：通过物理手段如热敷、按摩、腔吸等，帮助患者恢复受损的肌肉功能，促进肌肉的松弛和舒展。
2. 运动训练：通过各种运动如步行训练、平衡训练等，帮助患者恢复肢体的运动功能，提高协调性和平衡能力。
3. 语言治疗：通过语言矫正、发音练习等手段，帮助患者恢复语言表达能力，提高说话的流利度和清晰度。
4. 认知训练：通过记忆练习、注意力训练等，帮助患者恢复和提高认知功能，提升思维和理解能力。
5. 日常生活技能训练：通过进行日常生活技能训练如穿衣、洗漱等，帮助患者提高自理能力，恢复独立生活能力。
6. 心理治疗：通过心理疏导、支持性治疗等手段，帮助患者应对中风带来的心理压力和情绪问题，提升心理状态。
三、康复期限中风后康复计划的康复期限因个人情况而异，一般从中风发生后的早期开始，持续数周至数月甚至更长时间。
康复期限一般分为以下几个阶段：1. 早期康复阶段：开始于中风后的数天至数周，此阶段主要是进行早期康复评估和建立个性化的康复计划。
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指活动仍欠灵活 七. 上肢各肌肉都能活动自如，但于复杂或粗重工作
时仍有不足
并发展了
“中风患者上肢功能测试” “中风患者上肢功能治疗”
上肢功能测试
选用了12 项目，患者必须同时通过 每级的两个项目，方能升级
上肢功能训练
目的:增进手部肌肉控制及日常活动 能力
治療活動
一. 進一步的上肢支撐訓練 二. 獨立肌肉訓練 三. 輔助治療活動 (減少強手輔助) 四. 肌肉鬆弛訓練
日常活动的训练配合
穿衣时患侧可自行移动配合 利用患侧上肢支撑对象
第四级:患侧肩膊或手肘可以提起至胸前，手 指能进行基本抓放活动
测试项目:
一. 開瓶時穩握瓶子
二. 扭毛巾 (模擬)
测试项目
項目一: 聯系反應 項目二: 將手 放在大腿上
第二级
治疗方向
弱手支撑配合平衡训练 双手活动 (以健侧手来辅助弱手活动)
治療活動
一. 上身帶動活動加直手支撐訓練 二. 下身帶動活動加直手支撐訓練 三. 雙手進行治療活動
日常活动的训练配合
在活动中加入直手支撑训练 双手进行简单活动
第三级: 肩膊或手肘可以大约提起至腹部， 手指能开始轻微弯曲
测试项目
項目一: 好手將弱側恤衫塞 在褲子裡時，弱手輕提讓開
項目二: 手握小袋
第三级
治疗方向
训练独立肌肉的分离活动，例如 : 肩膊、 手肘的活动，手指抓握和放松。
由此级别起， 在训练患侧上肢肌肉及功能 时，应防止及纠正不正常的肌肉运动，包 括肌肉不对称、任何共同运动、或上肢屈 曲倾向。
理论: 运合神经发展技巧及运动再学 习之理论
注意事项
一. 每级设有其治疗重点及训练活动。有时病 人 可能届于中间故须同时进行两级的训练活动。
二. 病人应尽量进行指定的日常活动，以加强训练 该动作。
三. 病人有不同的学习方法，治疗师应弹性地改善 教授方法，用不同的方法去今患者易于学习。
四. 如一个动作太强 (如屈曲) ，侧必须加强训练 相反动作 (如伸直) 。
第七级:上肢各肌肉都能活动自如，但于 复杂或粗重工作时仍有不足
测试项目:
一. 用鎖匙
三. 用衣夾 (左) 二. 用筷子 (右)
第七级
治疗方向
针对日常生活和工作中所需的灵敏性 和力量来进行训练
治疗活动
一. 複雜手部活動 二. 工具訓練 三. 耐力、速度及準
確性訓練
日常活动的训练配合
一. 右手拿筷子進食 二. 穿衣時用弱手單手扣鈕 三. 煮食時使用罐頭力/ 用菜刀切
1. 活动桡骨与手舟骨 2. 将尺骨边肌肉拉长 3. 将腕骨和掌骨拉开及旋转 4. 将腕骨和前臂骨拉开 5. 在腕骨上翻滚使其整齐 6. 拉开屈腕肌肉
日常活动的训练配合
清洗弱手。 患侧放桌上作支持，好 侧做功能活动。 让弱手尽量参与日常活动。
第二级: 患侧肩或手肘开始有少许活动 能力
第四级
治疗方向
利用各式日常对象，加强抓放活动 进行肩膊，手肘及手腕的活动训练，来提
升患侧手能独及的活动范围
治療活動
一. 拇指及手指伸直訓練 二. 進級抓放訓練 三. 上臂活動範圍訓練 四. 手腕訓練 五. 雙手配合之簡單活動
促成方法
用胶布协助伸直拇指或食指 用较大物件训练抓放使手指练习伸直 习惯于提手时手指要伸直
第六级:肩膊，手肘及手腕都能独立并协 调地活动，但手指活动仍欠灵活
测试项目:
一. 放盒子放柜上
二. 提杯飲用
第六级
治疗方向
学习及控制手掌的小肌肉
治療活動
一. 手掌小肌肉訓練 二. 手指分離活動 三. 細微抓握訓練 四. 雙手細微活動 五. 耐力訓練
日常活动的训练配合
一. 利用加上辅助器的筷子进食 二. 梳洗时用弱手扭开牙膏盖子 三. 穿衣时用双手扣钮 四. 用弱手开关灯制 五. 利用硬胶带学习打结动作
食物 四. 餘暇時參與球類活動如打羽毛
球以及玩樂器
日常活动的训练配合
弱手帮助稳定饭碗/ 毛巾 /牙膏 双手互相涂抹润肤膏 弱手自行穿进衣袖 购物时弱手提轻便袋 练习抓放不同大小、重量、质料的物件
第五级:肩膊及手肘可举高过头，手指可 进行较细微的抓放活动
测试项目:
一. 木箱與木塊
二. 用匙進食
第五级
治疗方向
训练拇指与其他手指的协调
•第一級: 患側上肢尚未有任何 活動能力
•測試項目: 沒有
第一级
治疗方向
改善姿势及保护弱手以防并发症 : 如肩膊 痛及半脱位; 或其他根腱缩短
加强弱手意识
治療活動:
一. 教導正確的姿勢 二. 教導正確的扶抱方法 三. 改正半脫位肩膊的方法 四. 替患者活動關節 五. 前臂支撐訓練
举例: 活动手腕
中风患者复康治疗 之
上肢功能训练
参考布朗史东法，将疗程分为七级
一. 患侧上肢未有任何活动能力 二. 患侧肩膊或手肘开始有少许活动能力 三. 肩膊或手肘可以大约提起至腹部，手指能开始轻
微弯曲 四. 患侧肩膊或手肘可以提起至胸前，手指能进行基
本抓放活动 五. 肩膊及手肘可举高过头，手指可进行较细微的抓
训练肩膊，手肘及手腕的协调并配合 手指细微的抓握活动
治療活動
一. 訓練拇指掃過手指及手指掃過拇指 二. 細微的抓握活動 三. 協調上臂，手腕的抓握活動 四. 雙手活動 (加大幅度或阻力)
日常活动的训练配合
一. 进食时用弱手握杯/ 匙羹 二. 梳洗时握梳/ 杯 三. 穿衣时扣大钮 四. 阅读时揭书