上肢功能训练 ppt课件
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实验三上肢运动学PPT课件
上肢运动学实验原理
实验设计原理
实验目的
探究上肢运动学特性，包 括关节活动范围、肌肉力 量、协调性等。
实验原理
通过测量上肢在不同运动 状态下的角度、力矩等参 数，分析上肢的运动学特 性。
实验设备
上肢运动测量仪、肌肉力 量测试仪等。
实验操作流程
实验准备
受试者准备、设备调试、安全措施等。
实验过程
受试者按照要求进行上肢运动，记录相关参数。
数学建模
建立上肢生物力学和运动控制的数 学模型，通过模拟和分析来揭示上 肢运动的内在机制和规律。
02
CATALOGUE
上肢骨骼与肌肉系统
上肢骨骼系统
01
02
03
骨骼组成
上肢骨骼系统包括锁骨、 肩胛骨、肱骨、桡骨、尺 骨、腕骨、掌骨和指骨等 。
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官 、维持姿势和运动。
骨骼发育
上肢骨骼在胎儿期和儿童 期逐渐发育成熟，受到遗 传和环境因素的影响。
上肢肌肉系统
肌肉组成
上肢肌肉系统包括胸大肌、胸小 肌、前锯肌、背阔肌、斜方肌、 三角肌、肱二头肌、肱三头肌、
旋前圆肌、旋后圆肌等。
肌肉功能
产生运动、维持姿势和协调动作 。
肌肉活动
上肢肌肉在各种活动中发挥重要 作用，如抓握、推挤、抬举等。
实验器材
滑轨、测量尺、标记笔、实验板 等。
实验软件
运动学分析软件，用于采集、处 理和分析实验数据。
实验操作步骤
步骤一
准备实验器材和被试者，将被试者的上肢放 置在实验板上，并用标记笔标记出关键点。
步骤二
调整滑轨位置，确保滑轨与实验板平行，并固 定滑轨。
步骤三
使用测量尺测量滑轨长度，记录数据。
实验设计原理
实验目的
探究上肢运动学特性，包 括关节活动范围、肌肉力 量、协调性等。
实验原理
通过测量上肢在不同运动 状态下的角度、力矩等参 数，分析上肢的运动学特 性。
实验设备
上肢运动测量仪、肌肉力 量测试仪等。
实验操作流程
实验准备
受试者准备、设备调试、安全措施等。
实验过程
受试者按照要求进行上肢运动，记录相关参数。
数学建模
建立上肢生物力学和运动控制的数 学模型，通过模拟和分析来揭示上 肢运动的内在机制和规律。
02
CATALOGUE
上肢骨骼与肌肉系统
上肢骨骼系统
01
02
03
骨骼组成
上肢骨骼系统包括锁骨、 肩胛骨、肱骨、桡骨、尺 骨、腕骨、掌骨和指骨等 。
骨骼功能
支撑身体、保护内脏器官 、维持姿势和运动。
骨骼发育
上肢骨骼在胎儿期和儿童 期逐渐发育成熟，受到遗 传和环境因素的影响。
上肢肌肉系统
肌肉组成
上肢肌肉系统包括胸大肌、胸小 肌、前锯肌、背阔肌、斜方肌、 三角肌、肱二头肌、肱三头肌、
旋前圆肌、旋后圆肌等。
肌肉功能
产生运动、维持姿势和协调动作 。
肌肉活动
上肢肌肉在各种活动中发挥重要 作用，如抓握、推挤、抬举等。
实验器材
滑轨、测量尺、标记笔、实验板 等。
实验软件
运动学分析软件，用于采集、处 理和分析实验数据。
实验操作步骤
步骤一
准备实验器材和被试者，将被试者的上肢放 置在实验板上，并用标记笔标记出关键点。
步骤二
调整滑轨位置，确保滑轨与实验板平行，并固 定滑轨。
步骤三
使用测量尺测量滑轨长度，记录数据。
上肢康复训练机器人PPT参考幻灯片
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谢谢！
Thank you
| 2010 yikang
27
24
多游戏模式
该模式主要针对上肢所 有关节进行三维训练
针对所有关节和握 力的训练
针对肩关节与握力 的训练
针对肩关节、 肘关节、握力 和手臂肌
智能语音反馈增强人机交 换的互动信息，同时使得 训练变得趣味，提高患者 参与训练主动性、积极性。
动作 指引
握力 提示
游戏动 作拟声
21
选择患者
按姓名或者 编号查询患 者数据库
登陆患者数个人数 据库，完成训练后 系统自动保存患者 个人训练信息，即 患者训练的“成绩”
登记信息表，显示 病人登记的个人信 息，包括姓名、编 号年龄、肌力等级
及登记日期
22
显示患者训练信息
23
设置训练信息
训练信息设置主要针对训练 难度和训练强度进行设置， 训练难度分低、中、高三个 档位，握力大小默认 5N(0.5kg)，最高可设置到 100N(10kg)，训练时间默认 5min，根据不同需要设置其 大小。
3
产品简介
A2是我公司新推出的一款针对上肢 训练的康复设备——上肢康复机器 人，A2是运用计算机技术实时模拟 人体上肢运动规律，拥有一个可调 节的上臂支持系统，增加的智能反 馈和三维运动空间，可使功能治疗 训练在一个虚拟的环境中进行。游 戏式的训练提高了患者的兴趣，促 进康复进程。本设备可使上肢在负 重或者减重的状态下进行训练，并 提供高质量的反馈信息，跟踪患者 训练后的康复程度 ，是上肢恢复 的好帮手。
患者个人数据库： 设置和储存患者的个人 信息，包括个人基本信 息和训练信息。
训练前参数设置： 设置训练难度和强 度，自适应系统。
上肢功能训练法
方法：1、患者患侧在上方的侧卧位，双侧下肢屈 曲，患侧肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋前，腕 关节背伸。治疗者握患手，沿上肢纵轴，向肩关节 处施加压力，患者予以对抗。
2、患者立位，患侧上肢在治疗者的协助下 完成肩关节外展，肘关节伸展，腕关节背伸。治疗 者一手握患手沿上肢纵轴向肩关节轻轻加压，另一 手协助控制肘关节维持伸展位。可有效地改善肩胛 骨向外下方旋转和后撤。
上肢功能训练法
school
1、肩胛带控制训练 2、抑制上肢痉挛训练法 3、上肢分离运动诱发训练 4、磨板训练 5、手指屈曲痉挛抑制法 6、缓解肩关节疼痛的手法
肩 胛 带 控 制 训 练
A
肩胛骨运动训练
B
肩胛带负重训练C关节压 Nhomakorabea训练D
肩胛带抗阻力训练
school
1、肩胛骨运动训练
目的：提高肩胛胸廓关节运动功能
1、抑制痉挛模式的被动运动训练
目的：抑制上肢屈曲痉挛
被动运动上肢近端，改善运 动功能
方法：1、在充分活动肩胛骨的基础 上，治疗者一手控制患手使四指伸 展，另一手拇指抵于患者手背，其 余四指压迫患手大鱼际肌，并将拇 指伸展、外展。治疗者用前臂固定 患者肘关节下方，保持患者呈腕关 节背伸、手指伸展、肘关节伸展的 体位，轻提上肢，使肩关节向前伸 出，同时完成肩关节上举动作。
（3）坚持经常练习，如每日仅在训练室 内训练，则效果欠佳。
（4）在患侧卧位训练时，不得牵拉上肢， 以防出现肩肱关节软组织损伤。
2、肩胛带负重训练
• 目的：提高肩胛带的控制能力 缓解上肢痉挛
• 方法：1、患者面向治疗台，双手 支撑于治疗台上。为缓解上肢痉 挛，治疗者协助完成患肢肘关节 伸展位，腕关节背伸，手指伸展， 让患者身体重心前移，用上肢支 撑体重，然后完成重心向左、右 交替转移，骨盆前倾、后倾，练 习肩关节各方向的控制。
2、患者立位，患侧上肢在治疗者的协助下 完成肩关节外展，肘关节伸展，腕关节背伸。治疗 者一手握患手沿上肢纵轴向肩关节轻轻加压，另一 手协助控制肘关节维持伸展位。可有效地改善肩胛 骨向外下方旋转和后撤。
上肢功能训练法
school
1、肩胛带控制训练 2、抑制上肢痉挛训练法 3、上肢分离运动诱发训练 4、磨板训练 5、手指屈曲痉挛抑制法 6、缓解肩关节疼痛的手法
肩 胛 带 控 制 训 练
A
肩胛骨运动训练
B
肩胛带负重训练C关节压 Nhomakorabea训练D
肩胛带抗阻力训练
school
1、肩胛骨运动训练
目的：提高肩胛胸廓关节运动功能
1、抑制痉挛模式的被动运动训练
目的：抑制上肢屈曲痉挛
被动运动上肢近端，改善运 动功能
方法：1、在充分活动肩胛骨的基础 上，治疗者一手控制患手使四指伸 展，另一手拇指抵于患者手背，其 余四指压迫患手大鱼际肌，并将拇 指伸展、外展。治疗者用前臂固定 患者肘关节下方，保持患者呈腕关 节背伸、手指伸展、肘关节伸展的 体位，轻提上肢，使肩关节向前伸 出，同时完成肩关节上举动作。
（3）坚持经常练习，如每日仅在训练室 内训练，则效果欠佳。
（4）在患侧卧位训练时，不得牵拉上肢， 以防出现肩肱关节软组织损伤。
2、肩胛带负重训练
• 目的：提高肩胛带的控制能力 缓解上肢痉挛
• 方法：1、患者面向治疗台，双手 支撑于治疗台上。为缓解上肢痉 挛，治疗者协助完成患肢肘关节 伸展位，腕关节背伸，手指伸展， 让患者身体重心前移，用上肢支 撑体重，然后完成重心向左、右 交替转移，骨盆前倾、后倾，练 习肩关节各方向的控制。
手、上肢功能训练【康复理疗科】 ppt课件
患手放在球上控制不动。治疗师协助调整姿 势，使肩胛骨尽量外展、上肢前伸、两侧肩 呈水平状态。
注意事项：强调全身放松 、固定远端抑制
痉挛、叩击手法的轻重、坚持每日2-3次训练， 不可中断。
（三）增强手的实用性
1辅助手能力训练：
目的：通过作业活动提高双手配合能力， 养成使用患手的习惯；改善患者的心理 状态。 方法：绘画、雕刻 注意事项：注意安全，防止外伤、根据患 者兴趣和手的功能水平设计作业活动， 让患者体会到成功的喜悦，在增强兴趣 坚持创作的基础上得到训练。
上肢和手的主要功能
上肢对手的作用在于帮助手在空间到达其所需 要的位置，并提供稳定性。
手不仅是人类重要的劳动工具，也是不可或缺 的交流工具。它具有高度复杂的组织结构，精 确敏锐的感觉能力，灵活、多样的动作形式。 手可以抓、放不同形状、大小的物件，操作不 同的劳动或生活用具，通过手势来表达或强调 意愿，或通过握手、抚摸、拍打等动作传达爱， 喜欢、欣赏等情感
手的基本功能
抓握功能
力量 性抓 握
精确 性抓 握
球形
柱形
构形
三指
侧捏
指尖
抓握
抓握
抓握
抓握
抓握
对捏
非抓握功能
托举（如双手捧书） 夹持（如吸烟） 叩击（如弹钢琴） 指戳（如按电梯按钮） 手的感觉功能：包括触觉、深压觉、两
点辨别觉、综合感觉
作业治疗师的作用
信息交流者 ：治疗师必须具有听的技巧 。 评估者：治疗师应能正确的评估出患者
手、上肢功能训练
手是在环境中与人及物体相互作用的主要工具 。中风后大约有85%患者伴有上肢和手功能缺 损，他们中的55%~75%在发病后3~6个月仍伴 有上肢和手功能障碍。越来越多的证据表明， 有些人的恢复程度是很小的，特别是那些开始 就有严重肢体瘫痪的患者。一项早期报道表明 脑卒中后2周上肢软瘫的患者只有20%可重获一 些手的功能性使用。如果脑卒中后一月还没有 可测得的握力则表明功能恢复差，脑卒中后48 小时手部肌肉瘫痪的患者，如果对经皮质磁刺 激不产生动作诱发电位，这样的患者预后非常 差。 因 此 ， 早期的，合理的康复显得尤为重要 。
注意事项：强调全身放松 、固定远端抑制
痉挛、叩击手法的轻重、坚持每日2-3次训练， 不可中断。
（三）增强手的实用性
1辅助手能力训练：
目的：通过作业活动提高双手配合能力， 养成使用患手的习惯；改善患者的心理 状态。 方法：绘画、雕刻 注意事项：注意安全，防止外伤、根据患 者兴趣和手的功能水平设计作业活动， 让患者体会到成功的喜悦，在增强兴趣 坚持创作的基础上得到训练。
上肢和手的主要功能
上肢对手的作用在于帮助手在空间到达其所需 要的位置，并提供稳定性。
手不仅是人类重要的劳动工具，也是不可或缺 的交流工具。它具有高度复杂的组织结构，精 确敏锐的感觉能力，灵活、多样的动作形式。 手可以抓、放不同形状、大小的物件，操作不 同的劳动或生活用具，通过手势来表达或强调 意愿，或通过握手、抚摸、拍打等动作传达爱， 喜欢、欣赏等情感
手的基本功能
抓握功能
力量 性抓 握
精确 性抓 握
球形
柱形
构形
三指
侧捏
指尖
抓握
抓握
抓握
抓握
抓握
对捏
非抓握功能
托举（如双手捧书） 夹持（如吸烟） 叩击（如弹钢琴） 指戳（如按电梯按钮） 手的感觉功能：包括触觉、深压觉、两
点辨别觉、综合感觉
作业治疗师的作用
信息交流者 ：治疗师必须具有听的技巧 。 评估者：治疗师应能正确的评估出患者
手、上肢功能训练
手是在环境中与人及物体相互作用的主要工具 。中风后大约有85%患者伴有上肢和手功能缺 损，他们中的55%~75%在发病后3~6个月仍伴 有上肢和手功能障碍。越来越多的证据表明， 有些人的恢复程度是很小的，特别是那些开始 就有严重肢体瘫痪的患者。一项早期报道表明 脑卒中后2周上肢软瘫的患者只有20%可重获一 些手的功能性使用。如果脑卒中后一月还没有 可测得的握力则表明功能恢复差，脑卒中后48 小时手部肌肉瘫痪的患者，如果对经皮质磁刺 激不产生动作诱发电位，这样的患者预后非常 差。 因 此 ， 早期的，合理的康复显得尤为重要 。
上肢功能训练
脑卒中患者复康治疗之上肢功能训练陈刚先生香港雅丽氏何妙龄那打素医院作业治疗师参考布朗史东法，将疗程分为七级一.患侧上肢未有任何活动能力二.患侧肩膊或手肘开始有少许活动能力三.肩膊或手肘可以大约提起至腹部，手指能开始轻微弯曲四.患侧肩膊或手肘可以提起至胸前，手指能进行基本抓放活动五.肩膊及手肘可举高过头，手指可进行较细微的抓放活动六.肩膊，手肘及手腕都能独立并协调地活动，但手指活动仍欠灵活七.上肢各肌肉都能活动自如，但于复杂或粗重工作时仍有不足上肢功能测试选用了12项目，患者必须同时通过每级的两个项目，方能升级上肢功能训练•理论:运合神经发育原理及运动再学习之理论•目的:增进手部肌肉控制及日常活动能力注意事项一.每级设有其治疗重点及训练活动。
有时病人可能届于中间故须同时进行两级的训练活动。
二.病人应尽量进行指定的日常活动，以加强训练该动作。
三.病人有不同的学习方法，治疗师应弹性地改善教授方法，用不同的方法去今患者易于学习。
四.如一个动作太强(如屈曲)，侧必须加强训练相反动作(如伸直)。
第一级☐患侧上肢尚未有任何活动能力☐测试项目:没有第一级治疗方向–改善姿势及保护弱手以防并发症:如肩膊痛及半脱位;或其他根腱缩短–加强弱手意识•治疗活动:一.教导正确的姿势二.教导正确的扶抱方法三.改正半脱位肩膊的方法四.替患者活动关节五.前臂支撑训练举例:活动手腕1.活动桡骨与手舟骨2.将尺骨边肌肉拉长3.将腕骨和掌骨拉开及旋转4.将腕骨和前臂骨拉开5.在腕骨上翻滚使其整齐6.拉开屈腕肌肉日常活动的训练配合•患侧放桌上作支持，健手侧做功能活动。
•让弱手尽量参与日常活动。
第二级•患侧肩或手肘开始有少许活动能力•测试项目项目一:联系反应项目二:将手放在大腿上第二级•治疗方向–弱手支撑配合平衡训练–双手活动(以健侧手来辅助弱手活动)•治疗活动一.上身带动活动加直手支撑训练二.下身带动活动加直手支撑训练三.双手进行治疗活动日常活动的训练配合•在活动中加入直手支撑训练•双手进行简单活动如推毛巾第三级•肩膊或手肘可以大约提起至腹部，手指能开始轻微弯曲•测试项目项目二:手握小袋项目一:好手将患侧恤衫塞在裤子里时，弱手轻提让开第三级•治疗方向–训练独立肌肉的分离活动，例如:肩膊、手肘的活动，手指抓握和放松。
PNF上肢和下肢PPT演示幻灯片
PNF治疗技术操作部分
• PNF治疗技术——上肢训练操作 • PNF治疗技术——下肢训练操作
2
PNF治疗技术——上肢训练操作
屈曲・外展・外旋 肩胛后方上提
肩关节
右上肢 肩胛后方下降 伸展・外展・内旋
屈曲・内收・外旋 肩胛前方上提
促进pattern(模式)
D1F屈：屈曲——内收——外旋 D1E伸：伸展——外展——内旋 D2F屈：屈曲——外展——外旋 D2E伸：伸展——内收——内旋
7
PNF治疗技术——下肢训练操作
屈曲・外展・内旋 骨盆后方上提
屈曲・内收・外旋 骨盆前方上提
促进pattern(模式)
髋关节 右下肢
D1F屈：屈曲—内收—外旋。 D1E伸：伸展—外展—内旋。 D2F屈：屈曲—外展—内旋。 D2E伸：伸展—内收—外旋。
骨盆后方下降
骨盆前方下降
伸展・外展・内旋
伸展・内收・外旋
肩胛前方下降 伸展・内收・内旋
3
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D1F屈：屈曲——内收——外旋
4
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D1E伸：伸展——外展——内旋
5
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D2F屈：屈曲——外展——外旋
6
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D下肢训练操作
• D1F屈：屈曲—内收—外旋
9
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D1E伸：伸展—外展—内旋
10
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D2F屈：屈曲—外展—内旋
11
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D2E伸：伸展—内收—外旋
12
PNF治疗技术——肢体双侧模式
• PNF治疗技术——上肢训练操作 • PNF治疗技术——下肢训练操作
2
PNF治疗技术——上肢训练操作
屈曲・外展・外旋 肩胛后方上提
肩关节
右上肢 肩胛后方下降 伸展・外展・内旋
屈曲・内收・外旋 肩胛前方上提
促进pattern(模式)
D1F屈：屈曲——内收——外旋 D1E伸：伸展——外展——内旋 D2F屈：屈曲——外展——外旋 D2E伸：伸展——内收——内旋
7
PNF治疗技术——下肢训练操作
屈曲・外展・内旋 骨盆后方上提
屈曲・内收・外旋 骨盆前方上提
促进pattern(模式)
髋关节 右下肢
D1F屈：屈曲—内收—外旋。 D1E伸：伸展—外展—内旋。 D2F屈：屈曲—外展—内旋。 D2E伸：伸展—内收—外旋。
骨盆后方下降
骨盆前方下降
伸展・外展・内旋
伸展・内收・外旋
肩胛前方下降 伸展・内收・内旋
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PNF治疗技术——上肢训练操作
• D1F屈：屈曲——内收——外旋
4
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D1E伸：伸展——外展——内旋
5
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D2F屈：屈曲——外展——外旋
6
PNF治疗技术——上肢训练操作
• D下肢训练操作
• D1F屈：屈曲—内收—外旋
9
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D1E伸：伸展—外展—内旋
10
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D2F屈：屈曲—外展—内旋
11
PNF治疗技术——下肢训练操作
• D2E伸：伸展—内收—外旋
12
PNF治疗技术——肢体双侧模式
发展上肢肌肉力量训练四个动作PPT课件
俯卧撑是一种全身性的锻炼动作，除了可以锻炼上肢肌肉外，还可以锻 炼核心肌群和腿部肌肉。
俯卧撑的难度可以根据个人体能进行调整，从简单的墙壁俯卧撑到标准 俯卧撑再到难度更高的变种俯卧撑，可以逐渐提高训练者的体能和肌肉 力量。
俯卧撑的正确姿势
01
02
03
04
身体保持一条直线，不 要塌腰或翘臀。
手臂弯曲成90度，与胸 部成一直线，手掌放在 肩膀的正下方。
发展上肢肌肉力量训练四个动 作ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 动作一：俯卧撑 • 动作二：哑铃卧推 • 动作三：引体向上 • 动作四：肩部推举 • 总结
01
CHAPTER
引言
肌肉力量训练的重要性
促进身体健康
肌肉力量训练能够增强肌肉力量、 耐力和柔韧性，提高身体协调性 和平衡性，有助于预防运动损伤 和保持身体健康。
促进新陈代谢
肌肉是代谢活跃的组织，发 达的上肢肌肉有助于提高基 础代谢率，加速脂肪燃烧， 促进身体健康。
保护关节
强壮的肌肉可以更好地分担 关节承受的压力，减少关节 受伤的风险，并有助于减轻 关节炎等关节疾病的症状。
坚持训练的重要性
提高训练效果
坚持进行上肢肌肉力量训练，可以使肌肉逐渐适应训练负荷，从 而更好地刺激肌肉生长和发展，提高训练效果。
进阶动作
在肩部推举的基础上增加 其他动作，如侧平举、前 平举等，以全面锻炼肩部 肌肉群。
06
CHAPTER
总结
上肢肌肉力量训练的效果
增强上肢肌肉力量
通过力量训练，可以明显提 高上肢肌肉的力量和耐力， 使手臂、肩部和胸部肌肉更 加发达。
改善身体姿势
强壮的上肢肌肉有助于维持 良好的身体姿势，减轻因不 良姿势导致的肌肉疲劳和疼 痛。
俯卧撑的难度可以根据个人体能进行调整，从简单的墙壁俯卧撑到标准 俯卧撑再到难度更高的变种俯卧撑，可以逐渐提高训练者的体能和肌肉 力量。
俯卧撑的正确姿势
01
02
03
04
身体保持一条直线，不 要塌腰或翘臀。
手臂弯曲成90度，与胸 部成一直线，手掌放在 肩膀的正下方。
发展上肢肌肉力量训练四个动 作ppt课件
目录
CONTENTS
• 引言 • 动作一：俯卧撑 • 动作二：哑铃卧推 • 动作三：引体向上 • 动作四：肩部推举 • 总结
01
CHAPTER
引言
肌肉力量训练的重要性
促进身体健康
肌肉力量训练能够增强肌肉力量、 耐力和柔韧性，提高身体协调性 和平衡性，有助于预防运动损伤 和保持身体健康。
促进新陈代谢
肌肉是代谢活跃的组织，发 达的上肢肌肉有助于提高基 础代谢率，加速脂肪燃烧， 促进身体健康。
保护关节
强壮的肌肉可以更好地分担 关节承受的压力，减少关节 受伤的风险，并有助于减轻 关节炎等关节疾病的症状。
坚持训练的重要性
提高训练效果
坚持进行上肢肌肉力量训练，可以使肌肉逐渐适应训练负荷，从 而更好地刺激肌肉生长和发展，提高训练效果。
进阶动作
在肩部推举的基础上增加 其他动作，如侧平举、前 平举等，以全面锻炼肩部 肌肉群。
06
CHAPTER
总结
上肢肌肉力量训练的效果
增强上肢肌肉力量
通过力量训练，可以明显提 高上肢肌肉的力量和耐力， 使手臂、肩部和胸部肌肉更 加发达。
改善身体姿势
强壮的上肢肌肉有助于维持 良好的身体姿势，减轻因不 良姿势导致的肌肉疲劳和疼 痛。
如何利用小工具进行上肢训练2019年12月-PPT精选文档
如何利用小工具 进行上肢训练
什么是功能性训练?
功能性训练:
主要以静态训练简单的辅助器
械为主，操作起来比较简单也比 较安全!
1.站姿肩上推举 （类似动作 ：哑铃推举） 目标肌肉：三角肌、肱三头 肌 动作要领： （1）同时推举：将绳踩在 脚下，两脚前后站立，两手 持手柄在肩上，掌心向前， 挺胸，吸气，呼气同时两手 向上举至两臂伸直，但保持 肘关节微屈。吸气还原至开 始位置。如果你想加大难度
6.站姿反向飞鸟 （类 似动作：反式碟机展肩 ） 目标肌肉：三角肌后束 、斜方肌中部 动作要领：将绳固定在 头上的高度，两脚平行 站立，挺胸抬头，身体 稍后仰，两手握手柄在 体前，保持手臂微屈， 掌心相对或向下，吸气 ，呼气时将两手向后水 平打开至身体两侧，吸
7.俯身提拉 目标肌肉：三角肌后 束、斜方肌 动作要领：将绳踩在 脚下，两脚分开站立 ，弹力绳在脚上交叉 ，两膝微屈，屈髋并 保持背部挺直，两手 握手柄，保持肘关节 90°两臂外展，吸气， 呼气同时上拉弹力绳 至大臂与地面水平。
(2)交替推举 :准备姿势站 姿肩上推举， 单手交替完 成动作。
2.前平举 （类似动作 ：哑铃前平举） 目标肌肉：三角肌前束 动作要领：两脚平行站 立，踩住绳，两手持手 柄在身体两侧，抬头挺 胸。吸气，呼气时两臂 同时向前抬起至与地面 水平，吸气还原。
3.直立划船 （类似 动作：杠铃直立划船 ） 目标肌肉：三角肌前 束、斜方肌 动作要领：两脚平行 站立，将绳的两端踩 在脚下，两手抓住弹 力绳的中间，两手间 的距离大概20厘米， 挺胸抬头，吸气，呼 气同时向上提起弹力 绳至下颌，吸气向下
5.仰卧8字绳推举 目标肌肉：胸大肌、肱三头肌
动作要领：将绳背在背上，仰卧在地面上，两手将 海绵的把手固定在手掌。吸气，呼气时向上推举至 手臂伸直，保持肘关节微屈。吸气还原。
什么是功能性训练?
功能性训练:
主要以静态训练简单的辅助器
械为主，操作起来比较简单也比 较安全!
1.站姿肩上推举 （类似动作 ：哑铃推举） 目标肌肉：三角肌、肱三头 肌 动作要领： （1）同时推举：将绳踩在 脚下，两脚前后站立，两手 持手柄在肩上，掌心向前， 挺胸，吸气，呼气同时两手 向上举至两臂伸直，但保持 肘关节微屈。吸气还原至开 始位置。如果你想加大难度
6.站姿反向飞鸟 （类 似动作：反式碟机展肩 ） 目标肌肉：三角肌后束 、斜方肌中部 动作要领：将绳固定在 头上的高度，两脚平行 站立，挺胸抬头，身体 稍后仰，两手握手柄在 体前，保持手臂微屈， 掌心相对或向下，吸气 ，呼气时将两手向后水 平打开至身体两侧，吸
7.俯身提拉 目标肌肉：三角肌后 束、斜方肌 动作要领：将绳踩在 脚下，两脚分开站立 ，弹力绳在脚上交叉 ，两膝微屈，屈髋并 保持背部挺直，两手 握手柄，保持肘关节 90°两臂外展，吸气， 呼气同时上拉弹力绳 至大臂与地面水平。
(2)交替推举 :准备姿势站 姿肩上推举， 单手交替完 成动作。
2.前平举 （类似动作 ：哑铃前平举） 目标肌肉：三角肌前束 动作要领：两脚平行站 立，踩住绳，两手持手 柄在身体两侧，抬头挺 胸。吸气，呼气时两臂 同时向前抬起至与地面 水平，吸气还原。
3.直立划船 （类似 动作：杠铃直立划船 ） 目标肌肉：三角肌前 束、斜方肌 动作要领：两脚平行 站立，将绳的两端踩 在脚下，两手抓住弹 力绳的中间，两手间 的距离大概20厘米， 挺胸抬头，吸气，呼 气同时向上提起弹力 绳至下颌，吸气向下
5.仰卧8字绳推举 目标肌肉：胸大肌、肱三头肌
动作要领：将绳背在背上，仰卧在地面上，两手将 海绵的把手固定在手掌。吸气，呼气时向上推举至 手臂伸直，保持肘关节微屈。吸气还原。
小学体育上肢力量训练优秀课件
● 教师活动：
● 1、播放舒缓音乐、提醒学生适当饮水。 ● 2、深呼吸调整。 ● 3、口令提醒学生身体主要部分肌肉韧带拉
伸放松练习。
● 学生活动：
● 1、遵照老师的节奏，适当饮水。 ● 2、跟着音乐深呼吸放松。 ● 3、肌肉韧带拉伸放松。 ● 4、坐位体前屈20秒3组。
谢谢！
体育与健康
水平三 力量训练单元
开始部分
● 教师活动： ● 1、提醒学生安排好活动场地准备 ● 2、播放热身活动示范视频 ● 3、口令提醒
● 学生活动： ● 1、着装规范，活动场地清理。 ● 2、跟着视频练习
基本部分
● 教师活动：
●
1、宣布练习内容和要求。
●
2、组织学生备好练习辅助器材道具。
●
3、播放各力量训练示范视频
● 求
4、提醒训练注意事项、分层教学要
●
5、播放小跳绳综合训练示范视频
பைடு நூலகம்
●
6、提醒训练注意事项、场地器材不
允许的同学徒手模拟练习，分层教学要求
● 学生活动：
●
1、认真准备训练需要的垫子等器材。
●
2、跟着示范视频练习 。
●
3、认真把动作做到位，根据自身能力
选择训练套路。
●
4、挑战自我不松懈、不放弃。
结束部分
上肢假肢的训练-医学课件
腕关节的屈伸和旋转均为被动动 作，需借助于另一只手或他人帮助。
（5）旋前、旋后动作
对于前臂残肢较长的患者，可通过增 设旋转机构，利用残存的旋前、旋后功 能来控制前臂的旋转。还可以利用前臂 的旋前、旋后动作作为开手的力源。
3、索控式上臂假肢的操纵训练
（1）假肢的穿脱：
①单侧上臂截肢者可以自行穿脱假肢。 ②对于双侧上臂截肢或一侧上臂一侧 前臂截肢的患者，其穿脱假肢的方法 如同双侧前臂截肢患者的方法。
4、安装肌电假手的残肢训练
残肢状况的好坏对于肌电假手等体外力 源假肢的影响更是直接，除需进行上述的普 通上肢训练外，还要增加信号源的训练。
此项训练以生物反馈法进行的，即通过 训练，反复的启发，诱导和鼓励，不断增强 患者的信心，使他们从仪表的摆或指示灯的 变化，感觉到肌电信号发放水平在随着意识 控制幻肢动作而相应的发生变化，从中悟出 要领，建立起联系。
3、残肢和健侧肩部肌力的训练
这种训练在负重的情况下进行，加载 砝码开始为２公斤，之后可逐渐增至１ ５公斤。经过一段时间训练，达到扩大 肌肉收缩范围和增强肌力的目的。
除屈曲训练外，还应进行残肢旋转的 训练，增强上臂残肢的内旋、外旋能力, 借以控制提肩和屈臂操纵假肢时，由假肢 产生的内旋倾向；增强前臂残肢旋前、旋 后能力以保证前臂假肢的旋转功能。
（4）上臂伸展控制动作
上臂残肢的后伸运动实际上是一个组 合动作，它是由上臂的后伸与同侧肩部 的前屈结合而形成的，这个动作是作为 操纵屈肘的动力源，也可用这个动作来 控制假手的张开。
（5）前臂旋前、旋后控制动作：
前臂残肢的旋前、旋后控制用于采 用特性铰链的腕离断假肢的控制，还 可控制旋转机构，将前臂的旋前、旋 后动作作为开手的力源。
（2）双重控制系统训练：
（5）旋前、旋后动作
对于前臂残肢较长的患者，可通过增 设旋转机构，利用残存的旋前、旋后功 能来控制前臂的旋转。还可以利用前臂 的旋前、旋后动作作为开手的力源。
3、索控式上臂假肢的操纵训练
（1）假肢的穿脱：
①单侧上臂截肢者可以自行穿脱假肢。 ②对于双侧上臂截肢或一侧上臂一侧 前臂截肢的患者，其穿脱假肢的方法 如同双侧前臂截肢患者的方法。
4、安装肌电假手的残肢训练
残肢状况的好坏对于肌电假手等体外力 源假肢的影响更是直接，除需进行上述的普 通上肢训练外，还要增加信号源的训练。
此项训练以生物反馈法进行的，即通过 训练，反复的启发，诱导和鼓励，不断增强 患者的信心，使他们从仪表的摆或指示灯的 变化，感觉到肌电信号发放水平在随着意识 控制幻肢动作而相应的发生变化，从中悟出 要领，建立起联系。
3、残肢和健侧肩部肌力的训练
这种训练在负重的情况下进行，加载 砝码开始为２公斤，之后可逐渐增至１ ５公斤。经过一段时间训练，达到扩大 肌肉收缩范围和增强肌力的目的。
除屈曲训练外，还应进行残肢旋转的 训练，增强上臂残肢的内旋、外旋能力, 借以控制提肩和屈臂操纵假肢时，由假肢 产生的内旋倾向；增强前臂残肢旋前、旋 后能力以保证前臂假肢的旋转功能。
（4）上臂伸展控制动作
上臂残肢的后伸运动实际上是一个组 合动作，它是由上臂的后伸与同侧肩部 的前屈结合而形成的，这个动作是作为 操纵屈肘的动力源，也可用这个动作来 控制假手的张开。
（5）前臂旋前、旋后控制动作：
前臂残肢的旋前、旋后控制用于采 用特性铰链的腕离断假肢的控制，还 可控制旋转机构，将前臂的旋前、旋 后动作作为开手的力源。
（2）双重控制系统训练：
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上肢功能训练
(三) 病程为4个月内根据Brunnstrom分级预 测手功能
1. 公式1 N/(3+3m/4)≥1. 式中N为Brunnstrom 级; m为发病后的月数, 0.5<m<4. 由此公式可 以推测, 4个月内如不能恢复到IV, 则不可能恢 复为实用手.
上肢功能训练
2. 公式2 N/(1+3m/4). 式中N为Brunnstrom级; 1<m<4. 由此公式可以推测, 4个月内如不能恢 复到IV, 则可推断为失用手.
上肢功能训练
在常用预防挛缩方法的基础上，在治疗师的指 导下，进行早期上肢主动性康复训练，按偏瘫 的不同时期分阶段、按一定的程序进行，在长 期目标和短期目标的思想指导下，使患者通过 自己的努力能够正确地完成大部分预定的动作 和作业，遵循偏瘫恢复的规律，逐渐增加功能 性训练的难度。
上肢功能训练
上肢主动性康复训练
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
上肢功能预后预测
(一)根据偏瘫侧手指能在全ROM内完成协调性 屈伸的时间预测手功能恢复程度.
上肢功能训练
1. 发病当天就能完成, 可以恢复为实用手. 2. 发病后1个月内完成, 多数恢复为实用手, 少
上肢功能训练
偏瘫上肢功能检查方法及评分标 准
包括上肢粗大运动（A）、把握（G）、圆筒 木柱插板（P）及钉子、垫圈插板（PP）。
上肢功能训练
上肢粗大运动：受检者取椅子或轮椅坐位，先 由主检者示教，为便于理解可先检查非瘫痪侧。 共4个动作：①上肢前曲；②上肢外展；③手 掌碰枕后；④手掌碰后背。
上肢功能训练
上肢功能训练
偏瘫上肢功能评分（manual function score， MFS）计算公式为：MFS= （0.5A+G+0.5P+0.1PP）×100/16 ，最高得 分为100分。
上肢功能训练ຫໍສະໝຸດ 偏瘫手的功能评定1. 用健手拿剪刀剪信封时, 患手能帮助固定信封. 2. 用患手悬空拿着钱包, 用健手拿出硬币. 包括
上肢功能训练
上肢恢复的目标性
通常，上肢功能恢复远较下肢困难，因为上肢 关节和活动范围均较下肢复杂的多。由于大多 数偏瘫患者意识不到上肢功能恢复的困难，在 卒中后没有早期进行运动恢复性训练，使腕关 节的屈曲挛缩发展很快，上肢远端关节的功能 性恢复常停留在痉挛阶段。
上肢功能训练
此阶段患者的联带运动较多，肌张力较高，很 难产生分离动作。而对能够通过大脑控制每一 个关节分别进行屈伸运动，具备灵活性、协调 性、速度性的随意运动也就更难训练出来。
上肢功能训练
把握和圆筒木柱插板：把握共有4个测试动作： ①握皮球；②抓起皮球；③抓起铅笔；④抓起 毛线针。评分标准分能与不能。
上肢功能训练
圆筒木柱插板是让受试者将放在木板上的5个 木制圆筒放入洞穴里，并记录所需时间。开始 时，受试者将手掌放在木板上，完成课题后手 掌放回原地，左右手相互交替各3次，取3次平 均值进行评分。
开合上拉锁. 3. 用患手打伞, 要持续10s以上垂直支撑. 4. 用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀
(10cm)剪健侧指甲. 5. 用患手系健侧袖口的扣子.
上肢功能训练
0 失用手 5个动作均不能完成 1 辅助手C 5个动作只能完成1个 2 辅助手B 5个动作只能完成2个 3 辅助手A 5个动作只能完成3个 4 实用手B 5个动作只能完成4个 5 实用手A 5个动作均能完成
①、②两个动作测试时后背不能靠在任何物体 上，肘关节伸直，腕部抬起。评分标准：0分， 无活动；1分，肩关节屈曲、外展＜45º；2分， 屈曲、外展45º~90º；3分，91º~135º；4分， ＞135º。
上肢功能训练
③、④动作测试时，患者尽量取端坐位，手掌 碰到要求的部位。评分标准：0分，无活动；1 分，动作小；2分，手触及面、头部或臀部；3 分，手指触及枕部或脊柱。
上肢功能训练
Department of Rehabilitational Medicine, Xuan Wu Hospital, Capital Medical University,
Beijing 100053, China。
上肢功能训练
上肢功能训练
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
数为辅助手. 3. 发病后1-3个月内完成, 少数恢复为辅助手, 多
数为失用手. 4. 发病后3个月扔不能完成, 多为失用手.
上肢功能训练
根据发病时上肢Bunnstrom分级预测6个月后 上肢功能. 如发病时上肢能达V-VI级, 6个月后 完全恢复的机会为93.75%-100%; 如仅为III级, 完全恢复的机会仅为54.85%
上肢功能训练
评分标准：0分，不能完成；1分，完成时间 30s；2分，完成时间15-30s；3分，完成时间 8-14s；4分，完成时间＜8s。
上肢功能训练
钉子、垫圈插板：是将金属小钉子插入插板上 的洞里，以评定对装配、包装和机械操作等手 工操作的适应性和技巧性。测试30s内插入的 个数，左右手交换3次，取平均数进行评分。
上肢功能训练
从而在发病很短的时间内（7d-1.5个月）便直 接出现了后遗征期才有的偏瘫异常模式，可能 有70%的患者恢复不到实用手或辅助手的水平。 针对患者在早期提前出现了部分后遗症期才有 的偏瘫异常模式，早期进行主动性康复训练， 患者仍然可以从康复训练中受益。
上肢功能训练
有研究报道，对于病程在1个月内的患者，治 疗师通常会在康复训练开始后的前2周让患者 用自己的健手带动患侧手进行“推”动作的训 练，来训练腕关节的背伸。同时在康复早期， 很多治疗师采用能帮助手固定在功能位的矫形 支具,对某个肌肉的关节活动度牵拉到一个适 合肌肉伸展的姿势来预防挛缩。
上肢主动性康复训练按照上肢肩、肘所应具有 的基本动作和手的实用性动作能力的实施，包 括3个主要方面 :
1.急性期腕关节背伸夹板的使用 2.上肢运动功能训练 3.手的粗大运动和精细活动训练
(三) 病程为4个月内根据Brunnstrom分级预 测手功能
1. 公式1 N/(3+3m/4)≥1. 式中N为Brunnstrom 级; m为发病后的月数, 0.5<m<4. 由此公式可 以推测, 4个月内如不能恢复到IV, 则不可能恢 复为实用手.
上肢功能训练
2. 公式2 N/(1+3m/4). 式中N为Brunnstrom级; 1<m<4. 由此公式可以推测, 4个月内如不能恢 复到IV, 则可推断为失用手.
上肢功能训练
在常用预防挛缩方法的基础上，在治疗师的指 导下，进行早期上肢主动性康复训练，按偏瘫 的不同时期分阶段、按一定的程序进行，在长 期目标和短期目标的思想指导下，使患者通过 自己的努力能够正确地完成大部分预定的动作 和作业，遵循偏瘫恢复的规律，逐渐增加功能 性训练的难度。
上肢功能训练
上肢主动性康复训练
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
上肢功能预后预测
(一)根据偏瘫侧手指能在全ROM内完成协调性 屈伸的时间预测手功能恢复程度.
上肢功能训练
1. 发病当天就能完成, 可以恢复为实用手. 2. 发病后1个月内完成, 多数恢复为实用手, 少
上肢功能训练
偏瘫上肢功能检查方法及评分标 准
包括上肢粗大运动（A）、把握（G）、圆筒 木柱插板（P）及钉子、垫圈插板（PP）。
上肢功能训练
上肢粗大运动：受检者取椅子或轮椅坐位，先 由主检者示教，为便于理解可先检查非瘫痪侧。 共4个动作：①上肢前曲；②上肢外展；③手 掌碰枕后；④手掌碰后背。
上肢功能训练
上肢功能训练
偏瘫上肢功能评分（manual function score， MFS）计算公式为：MFS= （0.5A+G+0.5P+0.1PP）×100/16 ，最高得 分为100分。
上肢功能训练ຫໍສະໝຸດ 偏瘫手的功能评定1. 用健手拿剪刀剪信封时, 患手能帮助固定信封. 2. 用患手悬空拿着钱包, 用健手拿出硬币. 包括
上肢功能训练
上肢恢复的目标性
通常，上肢功能恢复远较下肢困难，因为上肢 关节和活动范围均较下肢复杂的多。由于大多 数偏瘫患者意识不到上肢功能恢复的困难，在 卒中后没有早期进行运动恢复性训练，使腕关 节的屈曲挛缩发展很快，上肢远端关节的功能 性恢复常停留在痉挛阶段。
上肢功能训练
此阶段患者的联带运动较多，肌张力较高，很 难产生分离动作。而对能够通过大脑控制每一 个关节分别进行屈伸运动，具备灵活性、协调 性、速度性的随意运动也就更难训练出来。
上肢功能训练
把握和圆筒木柱插板：把握共有4个测试动作： ①握皮球；②抓起皮球；③抓起铅笔；④抓起 毛线针。评分标准分能与不能。
上肢功能训练
圆筒木柱插板是让受试者将放在木板上的5个 木制圆筒放入洞穴里，并记录所需时间。开始 时，受试者将手掌放在木板上，完成课题后手 掌放回原地，左右手相互交替各3次，取3次平 均值进行评分。
开合上拉锁. 3. 用患手打伞, 要持续10s以上垂直支撑. 4. 用患手拿着没有经过特别加工的指甲刀
(10cm)剪健侧指甲. 5. 用患手系健侧袖口的扣子.
上肢功能训练
0 失用手 5个动作均不能完成 1 辅助手C 5个动作只能完成1个 2 辅助手B 5个动作只能完成2个 3 辅助手A 5个动作只能完成3个 4 实用手B 5个动作只能完成4个 5 实用手A 5个动作均能完成
①、②两个动作测试时后背不能靠在任何物体 上，肘关节伸直，腕部抬起。评分标准：0分， 无活动；1分，肩关节屈曲、外展＜45º；2分， 屈曲、外展45º~90º；3分，91º~135º；4分， ＞135º。
上肢功能训练
③、④动作测试时，患者尽量取端坐位，手掌 碰到要求的部位。评分标准：0分，无活动；1 分，动作小；2分，手触及面、头部或臀部；3 分，手指触及枕部或脊柱。
上肢功能训练
Department of Rehabilitational Medicine, Xuan Wu Hospital, Capital Medical University,
Beijing 100053, China。
上肢功能训练
上肢功能训练
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
数为辅助手. 3. 发病后1-3个月内完成, 少数恢复为辅助手, 多
数为失用手. 4. 发病后3个月扔不能完成, 多为失用手.
上肢功能训练
根据发病时上肢Bunnstrom分级预测6个月后 上肢功能. 如发病时上肢能达V-VI级, 6个月后 完全恢复的机会为93.75%-100%; 如仅为III级, 完全恢复的机会仅为54.85%
上肢功能训练
评分标准：0分，不能完成；1分，完成时间 30s；2分，完成时间15-30s；3分，完成时间 8-14s；4分，完成时间＜8s。
上肢功能训练
钉子、垫圈插板：是将金属小钉子插入插板上 的洞里，以评定对装配、包装和机械操作等手 工操作的适应性和技巧性。测试30s内插入的 个数，左右手交换3次，取平均数进行评分。
上肢功能训练
从而在发病很短的时间内（7d-1.5个月）便直 接出现了后遗征期才有的偏瘫异常模式，可能 有70%的患者恢复不到实用手或辅助手的水平。 针对患者在早期提前出现了部分后遗症期才有 的偏瘫异常模式，早期进行主动性康复训练， 患者仍然可以从康复训练中受益。
上肢功能训练
有研究报道，对于病程在1个月内的患者，治 疗师通常会在康复训练开始后的前2周让患者 用自己的健手带动患侧手进行“推”动作的训 练，来训练腕关节的背伸。同时在康复早期， 很多治疗师采用能帮助手固定在功能位的矫形 支具,对某个肌肉的关节活动度牵拉到一个适 合肌肉伸展的姿势来预防挛缩。
上肢主动性康复训练按照上肢肩、肘所应具有 的基本动作和手的实用性动作能力的实施，包 括3个主要方面 :
1.急性期腕关节背伸夹板的使用 2.上肢运动功能训练 3.手的粗大运动和精细活动训练