骨蚀病

• 桃仁10g • 当归10g • 枳壳15g
红花10g 赤芍15g 香附10g
川芎15g 生地15g 延胡索10g
• 肾虚血瘀（以激素性股骨头坏死为主） 症状：髋痛隐隐，绵绵不休，关节强 硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红， 舌质红，症状苔燥黄或黄腻，脉细数。 治法：补益肝肾，行气活血 方药：独活寄生汤加减(中成药：通络
• 5、情志护理： • ①向患者讲解与疾病相关的知识，给予 关心支持，增强其信心 • ②及时了解病人情绪，消除顾虑，使病 人能积极配合治疗。 • ③同时做好家属的思想工作，给予病人 一定的心理、经济、社会等方面的支持， 以促进疾病的恢复。
分型护理
• 1、气滞血瘀证
• （1）中药汤剂宜温服 • （2）饮食宜以活血祛瘀、补气血之品为 主，如牛奶及富含维生素的蔬菜水果等 • （3）食疗方：如：北芪杞子炖乳鸽、沙 参玉竹煲老鸭、木瓜生姜煲米醋等。
*气滞血瘀型 *肾虚血瘀
*痰瘀蕴结
• 气滞血瘀（以创伤性股骨头坏死和非创伤性 股骨头坏死早期为主） 症状：髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移， 关节屈伸不利，舌质暗或有瘀点，苔黄，脉 弦或沉涩。 治法：行气活血，化瘀止痛 方药：桃红四物汤加减(中成药：通络生骨
胶囊或复方生买成骨胶囊，袁氏生脉成骨片和川芎 嗪片等)
（四）x线片示骨坏死改变。
四、鉴别诊断
骨蚀与骨痹
（一）相同点：均可表现为髋部疼痛， 活动受限，活动时疼痛加重。
（二）不同点： 骨蚀多见于青壮年，多有服用激素、 酗酒或者髋部外伤史，x线显示股骨头内硬 化带、新月征或股骨头塌陷，关节间隙存 在。 骨痹多见于老年人，以女性多见，x线 均可见关节间隙变窄或消失，或有股骨头 内囊性改变，结合其他兼症可区别。
• 2、肾虚血瘀证
• （1）中药汤剂宜饭前温服 • （2）饮食宜以健脾益肝肾、平气补血食 物为主，如鹌鹑煲茨实扁豆玉米汤、牛 肉炒海带、淮山茨实扁豆煲瘦肉等饮食
• 3、痰淤蕴结证
• （1）中药汤剂宜温服 • （2）饮食宜以祛痰化湿、活血化瘀为原 则，饮食宜选用白糖葛粉、白糖菊花茶、 水芹菜煲田螺等
• 保持心情舒畅，七情有节，避免不良情绪的刺 激。 • 注意患肢的保暖，减少负重活动。 • 嗜酒者戒酒，勿滥用激素类药物。 • 注意安全，正确使用拐杖，坚持正确的功能锻 炼。
• 人工髋关节指环手术的患者，术后三个月内 曲髋不能超过90度，不要交叉双腿，不可卧 于手术侧，不能坐小矮凳和软沙发，不能下 蹲，不要爬陡坡。 • 遵医嘱定时，定量服药，定期到医院复查。 （复查安排一般为第一年出院后3个月，6个 月，12个月，第二年每半年1次，以后每年1 次。）
通络生骨胶囊或复方生买成骨胶囊，袁氏生脉成骨 片和川芎嗪片等)
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• 茵陈15g • 桂枝15g • 当归10g • 川芎15g
生姜7片 半夏15g 白术15g 茯苓15g 炙甘草6g 陈皮10g
骨蚀病的护理
* 一般护理
* 辩证护理
一般护理
• 1、环境：病室保持空气清新,整洁、舒 适，温湿度适 宜。 • 2、休息：患者宜卧床休息，避免患肢负 重活动。 • 3、协助病人做好生活护理，并定时做好 皮肤护理，预防褥疮的发生。 • 4、病情观察： • ① 观察疼痛部位， • ②观察肢体活动。
一、定义
骨蚀病乃身体虚弱、寒胜其 热、邪气入筋骨，久留而内蓄所 致，以骨乏无力、足不能履地为 主要临床表现的一种疾病。
二、wk.baidu.com因病机
（一）病因：酒食不当 用药不当
脾胃虚弱 其他因素
（二）病机：脾胃阳气不升，
肾失濡养而致骨髓空虚。 （三）病位：脾胃肾
三、诊断
（一）早期有跛行，髋膝酸痛，僵 硬感，活动时痛，休息后好转。 （二）髋部活动受限，最早为旋转 受限，以后涉及屈曲、外展和内收， 患肢肌肉萎缩。 （三）后期呈屈曲内收畸形。
生骨胶囊或复方生买成骨胶囊，袁氏生脉成骨片 和川芎嗪片等)
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独活15g 杜仲20g 骨碎补15g 芍药15g 川芎15g
秦艽15g 牛膝15g 党参20g 熟地20g
桑寄生30g 茯苓15g 当归10g 甘草6g
• 痰瘀蕴结（以酒精性股骨头坏死为主） • 症状：髋部沉重疼痛，痛处不移，关节 漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖， 舌质灰，苔腻，脉滑或濡脉。 • 治法：祛痰化湿，活血化瘀 • 方药：桃红四物汤合二陈汤加味(中成药：