PICC质量管理制度
实施标准化管理模式对PICC患者护理质量的影响研究
１ ． ２ ． ２选择 正确的健康宣教模式
Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ３ ５ 雹哑
表１ 两 组惠者 出院后 的遵 医情 况对 比［ ｎ（ ％）】
类别 例数 坚持遵医治疗 注意经期卫生 保持规律 的生活 定期复诊
及 复诊 等。实施护理 干预后 ，实验 组在遵医治疗 、注意经期卫生及 定 期 复诊 等方面 的遵 医情 况均 明显优 于参照组 ，两组 比较具有统计学 意
义 ＜０ ． ０ ５ ），具体见表 １ 。 ２ ． ３随访 期两组患者的发热 、腰痛情 况对 比
参 考文 献
［ １ 】 师瑞 霞． 护理 干预 在盆 腔 炎 患者 中的应 用效 果观 察 Ⅲ ． 中外 医学
在对 盆腔 炎患者进行健 康宣教 时，应采用个体化 教育的模式 ，对 其实施一对一健康 宣教 。同时，还可采取给患者分 发盆腔炎 的健康 知 识宣传册 ，或 定期 为患者开展盆腔 炎知识讲座 等方 式对其实施健康 宣 教。在 对患 者进行 健康 教育 护理 干预 时 ，应 与患者 的病 情 、文化程 度、家庭经济状况等情况相结合 ，对患者进行针对性 的健康 指导。
１ ． ２ ． ３健康宣教的 内容
总 发生率为 １ ６ ． ７ ％；参 照组 中，７ 例 出现发热症状 ，９ 例腰 痛 ，总发生 率 为５ ３ ． ３ ％。实验组 的发热 、腰痛症 状发生率 明显优于参 照组 ，两组 比较具有 统计学差异 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 ３结 论
盆腔炎是女性 中常见的一种炎症性 疾病 ，主要发 生于生殖道及其
健康 教育的 内容 主要 是盆腔炎 发病 的原 因、主要 症状 、体征 、并 发症 、预防 、治疗 等 ，尤其要 强调 让患者 留意 经期 、产褥期等特殊 时
委员会管理模式对保证PICC置管病人护理质量的影响研究
Ｃ ｍｍｉ ｅ ｎ ｇｍｅ ｔ ｄ ｎ ｕｅｔｅＮ ｎ ｔ Ｍｏ ｅｔ Ｅ ｓ ｒ ｕ ｓ ｕ ｌｙｏ Ｉ ａｈ ｔ Ｐ ｔ ｔ ｏ ｈ ｎ ｔ ｒ ｅ
Ｃ Ｎ ｉｇ ｅ Ｉ ＨＥ Ｙｎｆ ＬＡＮＧＺ ｉｉ ｇＹ ｕｘａｇ ｉ ｈｘａ ＥＧ ｉｉｎ ｎ
Ｔ ｃ ｎ ｌ ｙａｄＱ ａｉ ｎｇ ｍｅｔ ｏ ｍｉｅ ｕ ｉｄｔｅｏｅａｏｓｑ ａ ｆ ａ ｏ ｓ ｍ， ｌａｉｅ ｅｄ ｔ ｓ ｎ ｍｉ；ｅｕａ ｄｔ ｈ ｉ ｌ ｅｈ ｏｏ ｎ ｕｌ Ｍａａ ｅ ｎ ｍ ｔ ｅａｄｔ ｐｒｔｒ’ｕ ｌ ｃｔ ｎｓ ｔ ｃ ｒ ｄｔ ｕ ｅ ｄｌ ｔ ｒｇ ｌｅ ｃ ｃ ｇ ｙ ｔ Ｃ ｔ ｅｈ ｉ ｉ ｙｅ ｉ ｅ ｆ ｈ ｉ ｉ ａ ｉ ｓ ｔ ｅｎ ａ
ｏ ｅａｉ ｇｍ ｅｈ ｄ ｎ ｒ ｃ ｓ； ｅ ｅｏ ｐ ｄＰ ＣＣ ｕ ｓ ｇ ｑ ａｉ ｔｎ ａｄ ｎ ａｈ ｔｒｓ ｆｔ ｖ ｌａｉｎ ｉｄ ｘ Ｒｅ ｕｔ：Ｃｏ ａｅ ｔ ｅ ｐ ｒｔ ｔｏ ｓａ ｄ ｐｏ ｅｓ ｄ ｖ ｌｐ ｅ Ｉ ｎ ｎ ｉ ｕ ｌｙ ｓａ ｄ ｒｓａ ｄ ｃ ｔｅｅ ａｅ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｅ ． ｓ ｌ ｒ ｎ ｔ ｙ ｏ ｓ ｍｐ ｒｄ ｗｉ ｔ ｈｈ
临 春 医学 工 ２ ９ ２ 第１ 第２ 程 ｏ年月 期 ｏ 卷
Ｃｌｎ ｃ ｌＭ ｅ ｉ ｌＥｎｇ ｎｅ ｒｎｇ ｉ ｉ ａ ｄ ｃａ ｉ ｅ ｉ ２ ０ ０ ９． １ （ ） ６ ２
委员会管理模 式对保证 ＰＣ Ｉ Ｃ置管病 护理质量 的影 著 医 管 ・ 人 ・响研究 论 一院 理
Ｍ ａ ａ ｅ ｅ ｔＣ ｍｍｉ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｍ ｔ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆＰ Ｃ ｔ ｃ ｏ ｏ ｓｎ ｔｏ ｌ ｏ ｄ ｃ ｖ ｏ ｔ ｅ ｔ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｅ ｅ ｄ ｓ ｆｇ ａ ｄ ｎ ｎ ｇ ｍ ｎ ｏ ｔ ｅａ ｄ ｔ ｙ ｔ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍａ ａ ｅ ｎ Ｉ Ｃ ｅ ｈ ｌ ｇ ｉ ｏ ｎ ｙ ｃ ｎ ｕ ｉ ｅ ｔ ｅ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｖ ｌ ｃ ｏ ｎ ｙ ｈ ｎ ｌ ｎ ａ ａｅ ｕ ｒ ｉｇ
医院各种管道护理制度范本
医院各种管道护理制度一、总则为了加强医院管道护理管理，保障患者安全，提高护理质量，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构护理管理规定》，制定本制度。
二、管道分类及标识1. 管道分类：根据管道风险程度，将管道分为低危管道、中危管道和高危管道。
（1）低危管道：蓝色或绿色标识，包括吸氧管、浅、深静脉留置针、尿管（泌尿外科特殊尿管除外）、鼻胃管（特殊胃管除外）等。
（2）中危管道：黄色标识，包括胃肠减压管、三腔二囊管、PICC、CVC、肛管、胸水引流管、腹水引流管、膀胱造瘘管、气管切开导管（术后一周后）等。
（3）高危管道：红色标识，包括膀胱造瘘管、T型引流管、胆囊造瘘管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管、盆腔引流管、关节腔引流管、脑室引流管、气管插管、气管切开导管（术后一周内）、胃肠营养管（吻合术后）等。
2. 管道标识：在管道末端或靠近患者端的显著位置贴上相应颜色的标识，以便医护人员快速识别。
三、管道护理管理1. 成立管道护理小组：从病区选拔临床护理骨干或专家，组成医院管路护理小组，负责全院管道护理工作的指导、监督和检查。
2. 制定管道护理制度：根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《医疗机构护理管理规定》，结合医院实际情况，制定和完善管道护理制度。
3. 定期检查：导管护理小组定期进行全院管道护理状况检查，查找问题，提出改进意见，降低管路非计划拔出发生率，提升专科护理质量。
4. 管道标识管理：统一全院各病区管路标识，制定管道标识操作流程，确保医护人员正确识别和使用管道。
5. 分工明确：根据小组成员特长进行分工，制定工作职责，负责分管的管路，按照规范和标准，制定和修订本院的各种管路护理操作规程，进行专项护理操作规程和专项检查标准。
6. 会诊与讨论：病区如有管路非计划拔出事件发生，管路护理小组参与会诊，分析原因，提出建议，并填写非计划性拔管会诊记录单。
开展疑难管路护理病例讨论，制定最佳护理方案并落实，追踪护理效果，做好疑难病例讨论记录。
静脉治疗质量管理相关规定1
七、输液（血）器及附加装置的管理要求
（二）输液或血器及输液附加装置的更换管理要求
• 1、输液器应每24小时更换一次，如怀疑被污染或当产品完整性受到 破坏时，应立即更换。
• 2、用于输注全血、成分血、或生物制剂的输血器应4小时更换一次 • 3、输液附加装置和输液器装置一并更换，在不使用时应保持紧密状
位的全血和成分血应在4h内输完 • 6、输血过程中应对患者进行监测，输血完毕应记录，空血袋应低温保
存24h。
16
六、静脉治疗应用管理要求
• 输液反应
• 发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予 对症处理，并保留原有药液及输液器，密切观察病情变化并记录。
• 输血反应
• 发生输血反应应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持 静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，上报输血科， 应观察病情变化并记录。
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用0-10U/ml，输液港可用10 0U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 管。
• 2、实施静脉治疗护理技术的操作人员应为注册护士，并应定期进行静 脉治疗所必须的专业知识及技能培训
• 3、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有 5年临床工作经验的护士完成
4、应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育
3
二、静脉治疗操作基本原则
1、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择 合适的输注途径和静脉治疗工具。
静脉治疗质量管理相关规定1
七、输液（血）器及附加装置的管理要求
（一）输液或血器及输液附加装置的使用管理要求 1、输注药品说明书所规定的所避光药物时，应使用避光输液器 2、输注脂肪乳剂、化疗药品以及中药以及中药制剂时宜使用精密过滤输 液器。 3、输注的两种药物之间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后应冲洗 或更换输液器，并冲洗导管，在接下一种药物继续输注 4、使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输注 不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后用无菌生理盐水冲洗输血器 ，再接下一袋血进行输注 5、输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应 尽可能减少输液附加装置的使用。 6、输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接 7、经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位 擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。
15
六、静脉治疗应用管理要求
• 密闭式输血
• 1、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史 • 2、输血前和床旁输血时，应分别双人核对输血信息，无误后才可输注 • 3、输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后，再根据患者病情、年
龄及输注血制品的成分调整速度 • 4、血液制品不应加热，不应随意加入其它药物 • 5、全血、成分血和其它血制品应从血库取出后30min内输注，1个单
血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。 8、输液完毕应用导管熔剂加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压
封管。肝素盐水的浓度，PICC及CVC可用0-10U/ml，输液港可用 100U/ml。 9、中心静脉导管使用期间应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，并根 据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽早拔 管。
、剂量、配制日期时间。 • 3、宜现用现配，应在24h内输注完毕 • 4、如需存放应置于40C冰箱内，并应复温后再输注 • 5、输注前检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间 • 6、肠外营养宜采用中心静脉导管输注，应使用单独输液器匀速输注。 • 7、单独输注脂肪乳剂时输注时间应严格遵照药物说明书。 • 8、在输注的PN中不应添加任何药物。 • 9、应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录。
持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析
持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析1. 引言1.1 背景介绍PICC（经皮穿刺中心静脉导管）是一种用于长期静脉输液、药物治疗和营养支持的技术，广泛应用于临床护理中。
由于PICC的放置和管理需要严格的操作规范和高超的技术水平，而且易受感染、脱细、穿刺部位出血等并发症影响，因此PICC护理管理存在一定的挑战。
本文旨在分析PICC护理管理的现状，探讨持续质量改进在PICC护理管理中的作用，总结持续质量改进方法在PICC护理管理中的应用，并通过案例分析和挑战与解决方案的对比，深入探讨持续质量改进对PICC护理管理的重要性，展望未来的发展方向，为进一步提高PICC护理质量提供参考。
1.2 研究目的研究目的是通过分析持续质量改进在PICC护理管理中的应用，探讨如何提高PICC护理的质量和安全性，减少并发症发生率，提升患者满意度。
具体包括：1. 研究现有PICC护理管理存在的问题和不足之处；2. 探讨持续质量改进在PICC护理管理中的作用和意义；3. 探讨持续质量改进方法在PICC护理管理中的应用策略和实践经验；4. 通过案例分析，总结成功的持续质量改进实践案例，为其他医疗机构提供经验借鉴；5. 分析PICC护理管理中的挑战及解决方案，提出具体的改进建议；6. 最终旨在为提高PICC护理质量、促进医疗安全、提升医疗服务水平，实现持续质量改进的目标。
通过本研究，旨在为推动PICC护理管理质量的持续改进，提供理论支持和实践指导。
1.3 研究意义本研究的意义在于进一步探讨持续质量改进在PICC护理管理中的应用，从而提升护理质量和患者的治疗效果。
通过对PICC护理管理的现状分析，可以发现存在的问题和不足之处，为接下来的持续质量改进提供依据和方向。
持续质量改进在PICC护理管理中的作用不仅可以提高护理质量和效率，还可以减少患者的并发症和不良事件发生率，提升患者的满意度和治疗效果。
通过研究持续质量改进方法在PICC护理管理中的应用，可以找到适合实践的方法和策略，为护理工作的规范化和标准化提供支持。
持续质量改进在PICC导管维护中的应用
持续质量改进在PICC导管维护中的应用【摘要】目的探讨持续质量改进在PICC维护中的应用效果。
方法对2021年6-12月住院的40例PICC导管患者进行持续质量改进管理。
结果实施持续质量改进后，患者护理质量评分和满意度明显提高。
结论持续质量改进能有效提高护理质量和患者满意度。
【关键词】持续质量改进； PICC导管维护；管理持续质量改进是医院质量管理的重要内容，近年来被应用于医院各科，使医疗质量提升到了一个新的水平和高度［1］。
PICC导管因其安全可靠、操作方便，在临床上广泛应用于恶性肿瘤多疗程化疗患者及需要长期静脉用药治疗的患者。
由于患者带管时间长，在留置导管期间可能出现多种并发症，如处理不当则会缩短导管的使用时间，影响患者治疗[2]，因此充分发挥导管优势的关键在于良好的日常维护。
自 2021年6月起，在我科PICC导管维护管理中实践持续质量改进方法，取得了较好的效果，总结报道如下。
一般资料1.1病人资料选取2021年06-12月在我科住院静脉输液治疗的恶性肿瘤患者。
其病种涉及血液、乳腺、肺、肝、胃、直肠、结肠、盲肠、卵巢疾病等。
1.2 材料患者均使用三向瓣膜式 PICC 导管 (4Fr)2.持续质量改进方法2.1 组织管理建立静疗团队。
建立一个由护士长、静疗组长及护士组成的静疗护理小组。
护士长为主要负责人，负责PICC维护常规制订和落实，在静疗管理中起主导作用，组织并实施PICC为主题的培训课程，在工作中监督、审核及反馈PICC维护管理情况。
静疗组长由静疗专科护士担任，与护士长共同收集PICC使用期间的护理问题，并协助护士长开展PICC培训。
护士则负责完成PICC 导管维护。
2.2目标与实施制定目标，对全科护士进行PICC理论和操作培训，要求每名护士理论考核达到95分，操作考核合格率达到100%。
实施具体过程如下(1)科室制定PICC知识培训计划，每周开展业务学习。
内容包括：敷贴和接头的更换时间、更换方法，脉冲式封管方法，静脉炎的预防措施，撕开贴膜的方向，消毒液的选择，堵管再通方法，导管感染的处理，出血及过敏的处理等。
妇科恶性肿瘤患者PICC置管的持续质量改进的管理
・中 国 保 健 营 养
・
妇科 恶性肿瘤患者 ＰＩ ＣＣ置管的持续质量 改进的管理
艾艳
【 要】 目的 探 讨 实施 持 续 质 量 改进 的方 法 ， 高 妇科 恶性 肿瘤 患者 住 院 期 间 的 Ｐ ｃ 输 液 管理 质 量 。 方法 确 定 质 量 改进 摘 提 ｃ Ｉ 的 问题 ， 行原 因分 析 ， 定 改进 措施 ， 行 效果 评价 。结果 提 高 了护 士 Ｐ ｃ 进 制 进 Ｉ ｃ静脉 专业 知识 技 能水 平 ， 高 了患者 的满 意度 ， 提 确 保 了护 理 安全 。 结论 持 续质 量 改进 有效 提 高 了 Ｐ ｃ置 管 的护 理 管理 质量 。 Ｉ ｃ 【 关键 词】 持 续 质量 改 进
【 图分类 号 】 Ｆ１ 中 ， ４ ｔ ９
经 外周 静 脉 穿刺 中心 静脉 导 管
【 献标 识码 ｌＡ 文
护理 管理
【 文章编 号ｌ ０ —７ ８ （ ｆ ） ９ ０ ９ — ２ ｌ ４ ４ ４ ２ ０ － ０ ５ ０ ０ ００ 的护士进 行 。Ｐ ＣＣ置管 必须 由 Ｐ Ｃ Ｉ Ｉ Ｃ置 管资格 认可证 的护士执 行 。 １３ ２ 有效实施 Ｐ ＣＣ置管 输液的 专业化 管理 ．． Ｉ 科 室成立 ＰＩ ＣＣ置 管 质量管 理小 组 ， 提供 专业 、有 效的 护理 。 （） 断开展培训 。对 科内每位护 士建立培 训档案 ， ２不 实施先 培养后 使用的策略 。培训 内容参 照 《 国静脉 输液治疗护 理实践标准 》培训 美 ； 方式 包括科 内培训 、院 内培训 、派骨 干外出参加学 术活动以掌握输 液 新理 论 、新技术 。 （） 照静脉化疗药物 的相关规范 及医院护理质量及安 全管理的规 ３ 按 章制 度 ， 真执 行并实施 质量监控 ， 认 科室分类 建立 了档案 ， 包括 ： 外周静 脉输 液管理 ；Ｉ Ｃ Ｐ Ｃ 置管与维护 ； 中心静脉 输液维护 ； 静脉化疗不 良反应 报 告制 度 及处 理预 案 ； 疗 药物 输液 工 作量 、输 液 方式 、患 者 满意 化 度调 查 等 。 １ ３ ３ 增 加护理 人力 资源 ， ．． 改进 Ｐ Ｃ Ｉ Ｃ静脉化 疗服务流 程 在工作安 排上 ， 白班护 士相对增 多 ， Ｉ Ｐ ＣＣ置管 质量管理组 的成 员 长期 轮流担任 白班工作 ， 进行轮休 ， 并 确保周 末、节假 日 在岗。对各 也 级 护士进 行指导 ， 要时 亲 自操 作。原 来的血 管评估提 前到化 疗前一 必 天进 行 ， 在以往 注重 同期控制和 反馈控 制 ， 强调护 士要加 强巡视 ， 观察
PICC护理质量管理中静脉治疗持续质量改进措施的应用
PICC护理质量管理中静脉治疗持续质量改进措施的应用【摘要】目的：分析静脉治疗持续质量改进措施对于ＰＩＣＣ护理质量管理水平提升的价值。
方法：择定2019年3月-2022年3月我院收治的40例ＰＩＣＣ输液治疗患者为观察对象，利用系统抽样的方法将患者分为观察组（n=20）与对照组（n=20），其中对照组采用常规护理，观察组采用静脉治疗持续质量改进措施，对比两组并发症发生情况、1次穿刺成功率和投诉发生率等。
结果：观察组投诉发生率低于对照组（P<0.05），1次穿刺成功率高于对照组（P<0.05）；观察组并发症率低于对照组（P<0.05）。
结论：在ＰＩＣＣ护理质量管理中利用静脉治疗持续质量改进措施，能够显著提升一次性穿刺成功率，减少并发症发生，为患者提供更加规范的服务。
【关键词】ＰＩＣＣ护理质量管理；静脉治疗；持续改进外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在临床疾病干预中具有十分广泛的利用，其对于老年人和小儿来说，这种静脉留置方式利用起来更加方便[1-2]，操作简单，能够有效提升护理人员服务水平，减轻患者的穿刺痛苦。
同时PICC 通道还能够保持患者的就静脉通道处于畅通状态，便于满足给药和急救的需求，但是不少患者在使用 PICC 在应用会发生感染等并发症，所以需要利用持续质量改进措施给予干预。
本研究主要选择2019年3月-2022年3月我院收治的40例ＰＩＣＣ输液治疗患者为对象，研究静脉治疗持续质量改进措施应用效果，报道如下。
1资料及方法1.1资料40例ＰＩＣＣ输液治疗患者均在2019年3月-2022年3月期间被我院收治，纳入标准：①患者均需接受ＰＩＣＣ输液治疗；②在自愿、知情的情况下签署了同意书；③不存认知功能障碍。
排除标准：①精神障碍患者；②存在恶性肿瘤；③患者临床资料不完整。
依照随机数字表法分为观察组（n=20）与对照组（n=20），观察组男11例，女9例，年龄25-68岁，平均（42.36±5.47）岁；对照组男10例，女10例，年龄26~68岁，平均（41.58±5.36）岁；对比两组资料，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
PICC护理质量管理进展
PICC护理质量管理进展摘要：PICC是通过外周静脉穿刺置入中心静脉的导管。
此技术具有易用性、易维护性、减少了复杂性和保留时间等优点。
对于长期静脉输液患者的治疗，可以避免反复穿刺外周静脉损伤，减轻患者痛苦，减轻护理负担，并在临床上得到广泛应用。
PICC置管术是一种侵入性手术，虽然不常见，但在感染时会危及病人的生命，死亡率为3%。
因此，为PICC导管的放置建立质量控制系统十分重要。
然而，由于国家保健质量评估标准基本上是描述性的和实证性的，证据水平低，循证支助也很薄弱。
目前，正在更加重视为PICC建立和实施临床途径和质量管理系统。
作者回顾了PICC的临床路径和标准化质量管理。
关键词：PICC；护理质量管理；体系研究；安全风险管理；措施策略；PICC护理质量管理系统是一个综合了组织、标准、内容、指标和评价方法的评价系统。
通过更先进、更科学和更系统的评价制度确保质量管理，不断提高护理质量，努力改进管理，更好地培养人才。
一、PICC质量管理方法1、建立PICC护理质量评估指标体系框架。
Delphi方法用于研究其建筑指标，主要包括三个要素:要素质量、链质量和终端质量，它们相互关联，相互影响，是必不可少的。
有三项改进改善了使用PICC的病人的安全，减轻了护理人员的工作量和痛苦。
实施构件质量控制。
研究表明，实施要素质量控制有助于在管理职能方面进一步发展专业护理的概念。
临床护理质量评估结果是重复的。
对原因的分析表明，投入的质量和数量不足。
指标体系包括系统和标准、教育和培训、环境材料和设备、科学研究和学术交流。
可以控制结构质量指标的来源。
2、实施PICC的质量控制和安全管理[1]，并设立PICC质量控制小组；制定病人健康教育措施(病人健康教育手册和要求、阅读手册、健康教育录像等)。
制定观察指标和判断标准，建立一个全面的监测系统。
将PDCA模式应用于PICC维护过程，不断发现、总结和分析问题，不断提高PICC导管的安全性，提高患者满意度和护士的工作满意度。
持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析
持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析【摘要】本文主要探讨了持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析。
首先介绍了PICC护理管理的基本概念与特点，接着阐述了持续质量改进在此领域中的重要性。
然后详细介绍了持续质量改进的方法和工具在PICC护理管理中的应用，以及其效果评价和对护理管理的启示。
最后总结了持续质量改进在PICC护理管理中的应用价值，并展望了未来的研究方向。
通过本文的研究，有助于提高PICC护理管理的质量水平，为患者提供更加安全、有效的医疗服务，促进医疗护理行业的持续发展。
【关键词】关键词：PICC护理、持续质量改进、管理、效果评价、方法与工具、应用分析、应用价值、研究方向、启示1. 引言1.1 研究背景目前国内外对于PICC护理管理中持续质量改进的研究还相对较少，缺乏系统性的总结和评价。
有必要对PICC护理管理中持续质量改进的现状和实践进行深入研究，为进一步推动质量管理理念和实践在临床护理中的推广与应用提供理论和实践指导。
本文旨在探讨持续质量改进在PICC护理管理中的应用，为提高护理质量、优化护理效果提供参考和借鉴。
1.2 研究意义持续质量改进在PICC护理管理中的应用，对于提高护理质量、提升医疗服务水平具有重要的意义。
通过持续质量改进可以不断优化PICC护理管理流程，提高工作效率，减少不必要的浪费，提供更加精细化、个性化的护理服务，从而提高病人的满意度。
持续质量改进可以帮助护士更好地掌握最新的护理技术和知识，加强团队协作和沟通，提高护理人员的专业素质和工作满意度。
持续质量改进也有助于实现医院管理的精细化和智能化，提升医疗服务的整体水平，增强医院的竞争力和声誉。
持续质量改进在PICC护理管理中的应用，不仅有助于改善患者的治疗体验和治疗效果，也有助于提高医疗机构的综合实力和可持续发展能力。
研究持续质量改进在PICC护理管理中的应用，具有重要的理论和实践意义。
2. 正文2.1 PICC护理管理的基本概念与特点PICC护理管理是指通过经皮穿刺置入中心静脉导管，以便输注药物、营养液或其他治疗性液体的一种护理方式。
PICC置管的维护及护理
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目 录
• PICC置管基本概念与特点 • PICC置管操作流程及注意事项 • PICC置管后日常维护管理 • 并发症识别与处理策略 • 护理质量评价与持续改进计划
01
PICC置管基本概念与特点
PICC定义及作用
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周静脉穿刺中心静脉置管 ，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺， 导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物 与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流 速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药 物对血管的刺激。
适应症
禁忌症
患者身体条件不能承受插管操作者；已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；既往在预定插管部位 有放射治疗史者；既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成者；凝血障碍、免疫抑制者慎用。
优缺点分析
优点
PICC置管操作创伤小、安全性高，维护简单、方便， 留置时间长，可长达一年，能为患者提供中、长期的 静脉输液治疗，能满足肿瘤患者常规化疗多个疗程的 需要。导管不易脱出，稳定性好，液体流速不受患者 体位影响，输液时极大方便了病人的活动。
漏性损伤的发生。在肠外营养中， PICC置管能够提供长期、稳定的营养 支持，改善患者的营养状况。此外， PICC置管还适用于需要反复输血或血 制品的患者以及需要长期家庭输液治疗
的患者。
02
PICC置管操作流程及注意事项
操作前准备
1 2
评估患者
了解患者病情、凝血功能、静脉条件等，确定是 否适合进行PICC置管。
发生原因
静脉炎的发生可能与高渗性液体输入、导管材 质或型号不当、穿刺技术不熟练等因素有关。
picc门诊管理制度
picc门诊管理制度第一章总则第一条为了规范和规范picc门诊管理，提高服务质量，保障患者权益，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于picc门诊的各项工作，包括门诊预约、接诊、医疗服务、医疗费用结算等。
第三条 picc门诊应依法依规提供医疗服务，遵循医疗伦理和专业规范，保障患者的合法权益。
第四条 picc门诊应建立健全的医疗质量管理体系，加强对医务人员的培训和考核，提高医疗服务水平。
第五条 picc门诊应依法建立医疗纠纷处理机制，妥善处理医疗纠纷，保障患者的合法权益。
第六条 picc门诊应定期对医疗设备设施进行维护和检测，确保医疗设备设施的正常运转。
第二章门诊预约第七条患者可通过电话、网络等途径进行picc门诊的预约，也可现场预约。
第八条 picc门诊应提供多种预约方式，方便患者选择适合自己的预约方式。
第九条 picc门诊应制定科学合理的预约规则，根据患者就诊需求和医疗资源，合理安排门诊预约。
第十条患者预约时应提供真实有效的个人信息， picc门诊不得因患者的性别、种族、宗教信仰等因素拒绝其预约。
第十一条 picc门诊应根据患者的预约时间，提前通知患者就诊时间、地点等信息，确保患者的知情权。
第十二条患者预约后如有变更就诊时间，应提前通知picc门诊进行调整，以免造成资源浪费。
第三章接诊与就诊第十三条 picc门诊应设立专门的接诊窗口，负责接待患者并进行初步核实患者的身份、病情等信息。
第十四条接诊窗口应提供良好的服务环境，确保患者的隐私权和舒适度。
第十五条接诊窗口应进行患者信息的登记和录入，确保患者的信息准确完整。
第十六条 picc门诊应建立健全的病历管理制度，确保患者就诊信息的完整性和保密性。
第十七条 picc门诊应安排专业医务人员进行接诊，及时核实患者的病情信息，并安排就诊。
第十八条患者就诊时应提供真实有效的信息，配合医务人员进行病情评估和诊疗方案制定。
第十九条 picc门诊应根据患者的病情安排相应的医疗服务，并根据患者的需求进行适当的解释和指导。
PICC置管术的操作要点和安全管理
PICC置管术的操作要点和安全管理发表时间：2012-08-02T08:20:00.817Z 来源：《中外健康文摘》2012年第16期供稿作者：朱瑞芳[导读] PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)相对于传统的中心静脉导管(CVC)而言，是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路。
朱瑞芳（四川青神县人民医院 620460）【中图分类号】R608【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0200-02【摘要】 PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)相对于传统的中心静脉导管(CVC)而言，是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路。
PICC导管为病人提供了安全、方便的治疗途径，对保证化疗计划的顺利进行起到了积极作用。
通过制定、实施、不断规范安全置管管理制度，控制PICC导管的置管、维护及并发症的预防、处理的整个流程，真正达到了安全使用PICC导管的目的。
因此医院病人留置PICC导管操作要点和安全管理是目前医学领域一项值得重视和研究的课题。
【关键词】PICC置管术操作要点安全管理经外周置入的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter，PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置管，使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法[1]。
目前因PICC置管术具有创伤小、留置时间长(可达1年)、并发症少等优点而在国内外临床被广泛应用[2]，而且是唯一一项可以由护理人员独立操作的中心静脉置管术。
PICC是中心静脉导管，属于中长期植入物。
患者可以带管回当地医院继续治疗，并需长期维护，对它的正确维护与管理需要各级医院护理人员共同参与。
PICC导管为病人提供了安全、方便的治疗途径，对保证化疗计划的顺利进行起到了积极作用。
通过制定、实施、不断规范安全置管管理制度，控制PICC导管的置管、维护及并发症的预防、处理的整个流程，真正达到了安全使用PICC导管的目的。
PICC质量管理制度
一十一、建立PICC严重不良事件，如导管体内断裂等突发事件的应急制度，举行预防演练。
一十二、
2.进行规范化的技术操作培训
二、严格资质认证护士的管理
执行外周置入中心静脉导管（PICC）置管人员的资质要求为，在临床工作5年以上的主管护士，同时应经过PICC相关知识培训并取得培训合格证书。
日常维护和使用PICC的护士应在如下领域内具备足够的知识。
（1）日常护理工作包括更换敷料、更换肝素帽（正压接头等）、冲封管、取血的工作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程。
（2）与正在维护和使用的相关血管通道器材所引起可能的所有并发症以及知晓其解决方案。
（3）厂家提供的书面材料中，与所使用器材有关的设计、适应症、并发症、预防、警告等信息，通过置入器材进行输液的方法，与这其中包括可能的流速、导管的压力分级、输液器的输液压力，使用注射器进行手工注射时的注意事项。
（4）所有维护及使用流程均应遵守我院相关规范制度。
三、完善组织机构，建立各个环节的质量控制体系。
成立专职静脉导管小组，在护理部领导下工作。负责专科培训、专项考核、疑难病例会诊、不良事件调查分析、患者满意调查、督导全院PICC质量。
四、每半年组织1次PICC专题查房和讲评。
五、建立PICC置管不良事件的档案，并上报护理部。出现不良事件应由静脉导管小组进行原因分析、提出处理措施意见，包括预后情况都应准确记录，分别于出院一周后、一月后进行电话或上门随访。
精品文档picc质量控制制度一严格的专科培训开展picc专科相关理论知识培训每年进行规范化的技术操作培训二严格资质认证护士的管理执行外周置入中心静脉导管picc置管人员的资质要求为在临床工作年以上的主管护士同时应经过picc相关知识培训并取得培训合格证书
picc医用耗材管理制度
picc医用耗材管理制度第一部分：引言随着医疗技术的不断进步和医疗需求的增加，医用耗材在医疗工作中扮演着至关重要的角色。
其中，PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，外周插入中央静脉导管）是一种常用的医用耗材，广泛应用于各种疾病的治疗和护理中。
为了保障医疗质量，提高医疗效率，制定一套科学规范的PICC医用耗材管理制度显得尤为重要。
本文将通过对PICC医用耗材管理制度的研究，系统地总结和归纳PICC医用耗材的管理要点和实施措施，从而为医疗机构建立科学规范的PICC医用耗材管理制度提供参考。
第二部分：PICC医用耗材管理概述1. PICC医用耗材的定义PICC是一种通过外周血管插入体内的中央静脉导管，可用于输液、注射药物、输血等治疗和护理操作。
PICC医用耗材主要包括导管、连接器、注射器、消毒剂、敷料等各类产品。
2. PICC医用耗材管理的重要性PICC医用耗材管理的好坏直接影响到患者的治疗效果和安全。
良好的PICC医用耗材管理可以减少感染风险、提高使用效率、降低医疗成本，受到医疗机构和患者的广泛关注。
第三部分：PICC医用耗材管理制度建设1. PICC医用耗材管理制度的制定依据（1）《卫生部关于进一步加强医用耗材管理的通知》（2）《PICC用户手册》（3）《PICC治疗操作规范》（4）《PICC医疗护理规范》（5）《PICC医用耗材采购使用管理制度》2. PICC医用耗材管理制度的内容（1）PICC医用耗材采购管理a. 制定PICC医用耗材采购计划b. 严格执行PICC医用耗材采购流程c. 建立PICC医用耗材供应商管理制度（2）PICC医用耗材仓储管理a. 制定PICC医用耗材入库管理规定b. 实施PICC医用耗材仓库定期盘点c. 定期清点PICC医用耗材库存并及时报损报废（3）PICC医用耗材发放和使用管理a. 制定PICC医用耗材发放使用流程b. 强化PICC医用耗材领用登记和使用记录c. 加强PICC医用耗材使用验收和回收（4）PICC医用耗材质量管理a. 定期进行PICC医用耗材质量检查b. 加强PICC医用耗材质量监控c. 及时处理PICC医用耗材质量问题第四部分：PICC医用耗材管理制度实施1. 建立与落实PICC医用耗材管理制度的保障机制（1）建立PICC医用耗材管理工作领导小组（2）指定专人负责PICC医用耗材管理工作（3）制定PICC医用耗材管理工作考核制度（4）加强PICC医用耗材管理制度宣传和培训2. 加强PICC医用耗材管理的监督和检查（1）定期组织PICC医用耗材管理制度的自查（2）建立PICC医用耗材管理制度的第三方评估机制（3）对PICC医用耗材管理违规行为进行严肃处理第五部分：PICC医用耗材管理效果评价1. 提高PICC医用耗材管理的规范性和科学性2. 减少PICC医用耗材的浪费和损耗3. 提升PICC医用耗材使用效率和安全性4. 降低PICC医用耗材管理的医疗成本结语通过对PICC医用耗材管理制度的研究和总结，可以为医疗机构建立科学规范的PICC医用耗材管理制度提供参考，并为提高医疗质量、保障医疗安全和提升医疗服务水平提供有力支撑。
循环质量管理护理模式在PICC护理中的应用效果分析
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 护理满意度
观 察组患 者的总满 意度 为 ８ ８ ． ９ ％， 明 显 高 于 对 照 组 的 ５ ７ ． ８ ％，差异具有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，详见表 １ 。
穿 刺及护理 过程可能 出现 的并 发症及注 意事项 ，设定护 理质量
标 准 ，分 清 主次 ，制定最 佳 护理 计划 。（ ２ ） 执行 阶段 ：对 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ
导管 的穿刺及护理按计划进行 ，同时注重病房 管理 、基础护理 、
消毒隔离 。（ ３ ） 检查 阶段 ：对 护理效果进行定期 效果检查 ，评估 护理操作 的效果 ，评 定制定计 划的可行性 ，对护理过程 中的问 题及遗漏 进行讨论 。（ ４ １ 处理阶段 ：对 已被证 明的有成效的措施 ， 要进行标 准化 ，对 于方案效果 不显著 的或者实施过 程 中出现 的 问题 ，进 行总结 ，并 且汇报 上级医生讨 论 出解决 办法 ，为今 后 护理模式 的发展提供依据。 １ ． ３ 观察指标 （ １ ） 比较两组患者对于护理 过程 的评价情况 ，分为四个 等级 ： 非常 满意 、满意 、一般 、差 ，总满意度 ＝ （ 非常满意 ＋满意 ） ／ 总 例数 Ｘ １ ０ ０ ％ｔ ３ ］ 。（ ２ ） 根 据相关标 准 比较 两组 患者并 发症 的发生
现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ 卷 第８ 期（ 总 第２ ３ ２ 期） ２ ０ １ ４ 年３ 月
循环质量管理护理模式在 Ｐ Ｉ ＣＣ 护理 中的应用效果分析
一 ，
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PICC质量控制制度
一、严格的专科培训
1.开展PICC专科相关理论知识培训每年_____,
2.进行规范化的技术操作培训
二、严格资质认证护士的管理
执行外周置入中心静脉导管（PICC）置管人员的资质要求为，在临床工作5年以上的主管护士，同时应经过PICC相关知识培训并取得培训合格证书。
日常维护和使用PICC的护士应在如下领域内具备足够的知识。
（1）日常护理工作包括更换敷料、更换肝素帽（正压接头等）、冲封管、取血的工作流程。
（2）与正在维护和使用的相关血管通道器材所引起可能的所有并发症以及知晓其解决方案。
（3）厂家提供的书面材料中，与所使用器材有关的设计、适应症、并发症、预防、警告等信息，通过置入器材进行输液的方法，与这其中包括可能的流速、导管的压力分级、输液器的输液压力，使用注射器进行手工注射时的注意事项。
（4）所有维护及使用流程均应遵守我院相关规范制度。
三、完善组织机构，建立各个环节的质量控制体系。
成立专职静脉导管小组，在护理部领导下工作。
负责专科培训、专项考核、疑难病例会诊、不良事件调查分析、患者满意调查、督导全院PICC质量。
四、每半年组织1次PICC专题查房和讲评。
五、建立PICC置管不良事件的档案，并上报护理部。
出现不良事件应由静脉导管小组进行
原因分析、提出处理措施意见，包括预后情况都应准确记录，分别于出院一周后、一月后进行电话或上门随访。
六、每半年进行携PICC（包括CVC，PORT）患者的满意度及需求调查。
由静脉导管小组
将调查结果书面汇总分析，提出改进意见。
七、成立PICC门诊换药室，方便出院病人进行导管维护。
请参考《PICC门诊换药室制度》。
八、成立PICC导管室，专门进行PICC置管操作。
请参考《PICC导管室管理制度》。
九、建立全院PICC档案，专人管理，由各个科室上报护理部。
护理部统计置管患者总数、
成功率、置管失败率、并发症发生率，保留导管平均时长等，并与当月初统计PICC导管置管已超过11个月的患者，提醒患者导管到期。
十、各科建立PICC导管维护记录表，将维护数据如实填写，并入档案保管直至拔管。
十一、建立PICC严重不良事件，如导管体内断裂等突发事件的应急制度，举行预防演练。