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感染O1群获得的免疫对O139群感染无交叉保护作 用。O139群的保护性免 疫以针对脂多糖和荚膜多 糖的抗菌免疫为主，抗毒 素免疫为辅。
三、螺杆菌属
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
幽门螺杆菌
G阴，螺旋形弯 曲，常排列成S形或海鸥状，一端或 两端可有多根鞭毛， 运动活泼。
微需氧，营养要求高，培养可 见针尖状无色透明菌落
酶阳性。
传播途径：通过污染的水源或食物经口 摄入；临床表现：从无症状或轻型腹泻 到严重致死性腹泻；剧烈腹泻和呕吐， 排出米泔水样腹泻物大量水分和电解质 丧失，可导致代谢性酸中毒，低碱血症 和低容量性休克及心律不齐和肾衰竭。
可出现保护性的抗肠毒素 抗体及抗菌抗体；
肠道局部粘膜免疫是霍乱 保护性免疫的基础；O139群霍乱弧菌
严格厌氧，在血平板上呈薄 膜状爬行生长，有B溶血。
大多生化反应阴 性,不发酵糖类，不 分解蛋白质。
破伤风溶血毒素
破伤风痉挛毒素
引起破伤风的主要致病物
质；属神经毒素，毒性极强， 对脊髓前角细胞和脑干神
破伤风
潜伏期：可从几天至几周；
典型症状：咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌， 持续性背部痉挛（角弓反
张）。
破伤风免疫属外毒素免 疫，主要是抗毒素发挥中 和作用；一般病后不会获 得牢固免疫力；获得有效 抗毒素的途径是进行人工
严格厌氧，可在普通平板上生 长。
肉毒毒素：神经外毒素，是 已知最剧烈的毒物。耐酸和 蛋白酶；含有毒素的小泡停 留在神经肌肉接头处；作用 于外周胆碱能神经，抑制神 经肌肉接点处神经介质乙 酰胆碱的释放，导致迟缓性 麻痹。
食物中毒：单纯性毒素中毒，非细菌感 染；胃肠道症状很少见，主要为神经末 梢麻痹；临床表现为复视、斜视、眼睑 下垂等眼肌麻痹症状，吞咽、咀嚼困难、 口干、口齿不清等咽部肌肉麻痹症状， 进而膈肌麻痹、呼吸困难导致死亡。 婴儿肉毒病：吮吸、啼哭无力。
弧形或逗点状； 革兰染色阴性；有 菌毛，无芽胞，有些
兼性厌氧；营养要求不高，可在 无盐环境中生长，耐碱不耐酸， 在pH8.8-9.0的碱性蛋白胨水
分解葡萄糖、蔗糖 等，产酸不产气；触酶阳性，氧化
霍乱肠毒素（最强烈的致泻 毒素）
鞭毛、菌毛及其他毒力因子
所致疾病：霍乱，我国甲类法定传染病； 易感者：人类是霍乱弧菌的唯一易感者； 传染源：病人和无症状感染者；
胞壁成分：黏附素(脂磷壁 酸和F蛋白)、M蛋白、肽聚 糖；外毒素类：致热外毒素、 链球菌溶素；侵袭性酶类： 透明质酸酶、链激酶、链道 酶。
(1)化脓性感染
皮肤和皮下组织感染：淋巴管炎、淋巴 结炎、蜂窝组织炎、痈、脓庖疮等；
其他系统感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦 炎、中耳炎、乳突炎等；
(2)中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素 休克综合征；
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
志贺菌属
G阴短小杆菌；
有菌毛，无鞭毛，无
营养要求不高，在普通平板上形 成直径2mm的无色，半透明S
分解葡萄糖，产 酸不产气+;不分
1.侵袭力黏附于派伊尔淋 巴结的m细胞一通过m型分
细菌性痢疾；
传染源：病人和带菌者；
抗感染免疫主要是消化道 黏膜表面的
sIgA,但免疫期短，不巩 固。
沙门菌属
G阴杆菌；
有菌毛，大多有周身 鞭毛，一般无荚膜， 均无芽胞。
兼行厌氧；
营养要求不高，在普通平板形 成中等大小$型菌落。
分解葡萄糖，产酸 产气㊉（伤寒沙门 菌产酸不产气+）； 不分解乳糖-；在克 氏双糖管中，斜面 不发酵，底层产酸 产气（伤寒沙门菌 产酸不产气），H2S+/-,动力+。在SS选择培养基上 呈无色半透明菌 落；
分解多种常见的糖 类，产酸产气；在牛奶培养基中， 可出现“汹涌发酵”
主要毒素a（卵磷脂酶） 分解细胞膜上磷脂和蛋白 形成的复合物，造成红细 胞、白细胞、血小板和内皮 细胞溶解，引起血管通透性 增加伴大量溶血、组织坏 死、肝脏、心功能受损，在 气性坏疽的形成中起主要 作用；B坏死作用；e增 加胃肠壁通透性；i坏
多数菌株兼性厌氧；
营养要求较高，在含血清、血液、 葡萄糖培养基上生长良好； 在血平板上形成灰白色、直 径0.5-0.75mm的细小S型 菌落，多数菌株出现B溶血 现象；
在血清肉汤中易形成长链，管底 呈絮状沉淀。
分解葡萄糖，产酸 不产气；不产生触 酶，可与葡萄球菌 相鉴别；一般不分 解菊糖，不被胆汁 溶解，可用来鉴别 甲型溶血性链球菌 和肺炎链球菌。
传播途径：经口进入；
人类沙门菌感染四种类型：
肠热症 伤寒（伤寒沙门菌）
副伤寒（甲型副伤寒沙门菌、肖
氏沙门菌、希氏沙门菌）
胃肠炎（食物中毒）、败血症、无症状携 带者
肠热症后可获得一定程度 的免疫性，
特异性细胞免疫是主要防 御机制。
二、弧菌属
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
霍乱弧菌
创伤感染中毒
五、分枝杆菌属
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
结核分枝杆
菌
细长略弯曲，呈单个 或分枝状排列；齐- 尼抗酸性染色阳 性；
无鞭毛、无芽胞，有 荚膜。
专性需氧菌；营养要求高，在 罗氏固体培养基上生长良 好；
最适pH为6.5〜6.8；生长缓 慢（12〜24小时/代）；
粗糙型菌落，乳酪色或黄色，形 似菜花样；液体培养基中呈粗糙
（二）肺外感染：结核分枝杆菌可经血
有菌免疫或传染性免疫： 抗结核免疫力的持久性， 依赖于结核分枝杆菌在机 体内的存活，一旦体内结 核分枝杆菌消亡，抗结核 免疫力也随之消失。
不分解糖类；尿 素酶丰富，是鉴 别该菌的主要依 据
之一。
与胃窦炎、十二指肠溃疡、 胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相 关B细胞淋巴瘤的发生密切 相关。
四、厌氧性细菌
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
厌氧芽胞梭
菌属
G阳性，菌体细 长，有周鞭毛， 无荚膜，芽胞呈正 圆，比菌体粗，位于 菌体顶端，使细菌呈
Hale Waihona Puke 不发酵糖类1.脂质①磷脂②脂肪酸③ 蜡质D④硫酸脑昔脂和硫酸 多酰基化海藻糖；2.蛋白质 结核菌素，与蜡质D结合能 引起较强的迟发型超敏反 应。3.多糖使中性粒细胞 增多，引起局部病灶细胞浸
可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤黏 膜进入机体，侵犯多种组织器官，引起 相应器官的结核病，以肺结核最为常见。
（一）肺部感染原发感染：多见于儿 童；原发后感染：多见于成人；大多为 内源性感染
1.肠道外感染（内源性感 染）化脓性感染：手术创口 感染、腹膜炎、阑尾炎、败 血症、新生儿脑膜炎等； 泌尿道感染：尿道炎、膀胱 炎、肾盂肾炎等，临床症状 主要有尿频、排尿困难、血 尿和脓尿等，由尿路致病性 大肠埃希菌引起。2.胃肠炎 肠产毒素型大肠埃希菌
（ETEC）肠侵袭型大肠埃希 菌（EIEC）肠致病型大肠埃 希菌（EPEC）肠出血型大肠 埃希菌（EHEC）肠集聚型大 肠埃希菌（EAEC）
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一\球菌
$型菌落：不透明，凸起，表面光滑，边缘整齐，湿润。
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
金黄色葡萄
球菌
球形，直径约1回；革兰染色阳性；呈 葡萄串状排列；无鞭 毛，无芽胞，体外培 养时一般不形成荚 膜；在某些化学物质 作用下，可变成L型。
需氧或兼性厌氧；营养要求不 高；
O1群霍乱弧菌
感染后，机体可获得牢固 免疫力，再感染少见；
菌株有荚膜，在菌体 一端有一根单毛；运 动非常活泼，取病人 米泔水样粪便或培 养物作悬滴观察，细 菌呈穿梭样或流星 状运动；粪便直接涂 片染色镜检，排列如
“鱼状。
或碱性琼脂平板上生长良好；形成圆形、扁平、无色、透 明或半透明S型菌落；在TCBS选择培养基上分解蔗 糖呈黄色菌落。
鼓槌状。
经细胞有高度的亲和力；
为蛋白质，不耐热，可被蛋 白酶破坏。
免疫。
产气荚膜梭
菌
G阳性粗大杆菌； 芽胞位于次级端，呈 椭圆形，不大于菌 体；在体内有明，显 的荚J膜—
厌氧，不十分严格；最适生 长温度42℃，繁殖周期仅为8min；在血平板上可形成双 层溶血环，内环是由。毒素引 起的完全溶血，外环是由a毒素 引起的不完全溶血；在蛋黄琼 脂平板上，菌落周围出现乳 白色混浊圈。
在普通琼脂平板上形成直径2mm左右、不透明，凸起，表面 光滑，边缘整齐，湿润。菌 落；可产生金黄色、白色或柠檬 色等脂溶性色素；
致病性葡萄球菌菌落呈金黄色； 于血琼脂平板上生长，菌落周 围可见完全透明溶血环( 溶血)。
多数分解葡萄糖、 麦芽糖和蔗糖，产 酸不产气；致病性 菌株能分解甘露 醇，产酸;触酶(过 氧化氢酶)阳性， 可与链球菌相区 分。
(3)变态反应性疾病：风湿热、急性肾 小球肾炎等。
机体可获得对同型链球菌 的特异性免疫，但链球菌 型别多，各型之间无交叉 免疫力，故常可反复感染。
二，肠科杆菌
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
肠科杆菌
中等大小的G阴 杆菌；
大多有菌毛，多数有 周鞭毛，少数有荚 膜，全部不产生芽 胞。
兼性厌氧；营养要求不高，在普 通平板上形成直径2〜3mm的圆 形凸起灰白色S型菌落。金属光 泽•蓝紫色。SS平板上粉红色。
分解葡萄糖，产酸 产气；绝大多数菌 株发酵乳糖，产酸 产气；在克氏双糖 管中可见斜面和底 层均发酵，产酸产 气，H2S-,动力+；SS平板上呈红色 大菌落；IMViC试 验结果为“++--”。吲哚实验阳性,触酶阳性，氧化 酶阴性
传播途径：主要通过粪-口途径；
感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血 液。
急性细菌性痢疾
急性典型：潜伏1〜3天，突然发病，常 有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有里急 后重，还可引起溶血性尿毒综合征； 急性中毒性痢疾：小儿多见，全身中毒 症状，主要表现为高热、休克、中毒性 脑病。
慢性细菌性痢疾病程在两个月以上者。
毒素性疾病：
由外毒素引起的中毒性疾病。
食物中毒：夏秋季节常见的胃肠道疾病； 烫伤样皮肤综合征：多见于婴幼儿和免 疫力低下的成人；
毒性休克综合征
人类对葡萄球菌有一定的
天然免疫力；
患病后获得的免疫力不 强，难以防止再次感染。
人群链球菌
球形或椭圆形，直径0.6-1.0um；革兰 染色阳性；呈链状 排列，长短不一；无 芽胞，无鞭毛，在培 养早期(2-4h)形成 透明质酸的荚膜，随 培养时间的延长，荚 膜消失。
死作用，增加血管通透性
⑴气性坏疽
多见于战伤，也见于大面积创伤的工伤、 车祸；致病条件与破伤风梭菌相似； 潜伏期短，造成气肿、水肿、组织坏死， 表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸 有捻发感，并有恶臭，可引起毒血症、 休克。⑵食物中毒：以腹泻为主要表现
肉毒梭菌
G阳性粗短杆菌， 芽胞呈椭圆形，粗于 菌体，位于次级端， 使细胞呈汤匙状或 网球拍状，有鞭毛， 无荚膜。
1.侵袭力
通过菌毛黏附于小肠末端 派伊尔淋巴结M细胞一通过 III型分泌系统向M细胞中输 入蛋白一细菌内吞一细胞 内生长繁殖一细胞死亡一 扩散一巨噬细胞吞噬。
耐酸应答基因：使细菌在胃 和吞噬体的酸性环境下得 到保护；
Vi抗原：微荚膜功能。
2.内毒素3.肠毒素
传染源：病人和带菌者，带菌动物及其
动物产品；
（痢疾杆
菌）
荚膜，无芽胞。
型菌落。（宋内：扁平，粗 糙）
解乳糖-（宋内志贺 菌除外）；在克氏双 糖管中，斜面不发 酵，底层产酸不产 气，H2S-，动力-。 在SS选择培养基 上呈无色半透明 菌落；
泌系统向上皮细胞和巨噬 细胞分泌蛋白一细菌内吞 一细胞内生长繁殖一进入 邻近细胞一细胞死亡（脓血 粘液便）2.内毒素通透性 增加（腹泻）局部一作用于 肠壁黏膜炎症、溃疡（脓 血粘液便）植物NS功能亢进 （腹痛、里急后重）全身一内 毒素血症（发热、神志障碍、 中毒性休克）3.外毒素 志 贺毒素一肠黏膜上皮细胞 损伤（腹泻、出血） 肾小球内皮细胞损伤（HUS）
兼性厌氧或需氧；
营养要求不高，在普通平板上形 成直径2-3mm、灰白色的$型 菌落。湿润，光滑，灰白色
触酶阳性，氧化 酶阴性；乳糖发酵 试验可初步鉴别志 贺菌、沙门菌等肠 道致病菌和其他大 部分非致病肠道杆 菌。肠道致病菌多 数不发酵乳糖；肠 道非致病菌多数发 酵乳糖
埃希菌属
中等大小的G阴 杆菌；
多数有周身鞭毛，有 菌毛，无芽胞。
酶：凝固酶、纤维蛋白溶酶、 耐热核酸酶、透明质酸酶、 脂酶等；
毒素：细胞毒素杀白细胞 素、表皮剥脱毒素、毒性休 克综合征毒素-1、肠毒素 等；细菌的一些表面结构蛋 白
侵袭性疾病(化脓性感染)
皮肤化脓性感染：如毛囊炎、疖、痈、 伤口化脓及脓肿等，临床表现为脓汁金 黄而粘稠，病灶界限清楚，多为局限性； 各种器官的化脓性感染：如气管炎、肺 炎、脓胸、中耳炎、骨髓炎等； 全身感染：败血症、脓毒血症等。
三、螺杆菌属
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
幽门螺杆菌
G阴，螺旋形弯 曲，常排列成S形或海鸥状，一端或 两端可有多根鞭毛， 运动活泼。
微需氧，营养要求高，培养可 见针尖状无色透明菌落
酶阳性。
传播途径：通过污染的水源或食物经口 摄入；临床表现：从无症状或轻型腹泻 到严重致死性腹泻；剧烈腹泻和呕吐， 排出米泔水样腹泻物大量水分和电解质 丧失，可导致代谢性酸中毒，低碱血症 和低容量性休克及心律不齐和肾衰竭。
可出现保护性的抗肠毒素 抗体及抗菌抗体；
肠道局部粘膜免疫是霍乱 保护性免疫的基础；O139群霍乱弧菌
严格厌氧，在血平板上呈薄 膜状爬行生长，有B溶血。
大多生化反应阴 性,不发酵糖类，不 分解蛋白质。
破伤风溶血毒素
破伤风痉挛毒素
引起破伤风的主要致病物
质；属神经毒素，毒性极强， 对脊髓前角细胞和脑干神
破伤风
潜伏期：可从几天至几周；
典型症状：咀嚼肌痉挛所造成的苦笑貌， 持续性背部痉挛（角弓反
张）。
破伤风免疫属外毒素免 疫，主要是抗毒素发挥中 和作用；一般病后不会获 得牢固免疫力；获得有效 抗毒素的途径是进行人工
严格厌氧，可在普通平板上生 长。
肉毒毒素：神经外毒素，是 已知最剧烈的毒物。耐酸和 蛋白酶；含有毒素的小泡停 留在神经肌肉接头处；作用 于外周胆碱能神经，抑制神 经肌肉接点处神经介质乙 酰胆碱的释放，导致迟缓性 麻痹。
食物中毒：单纯性毒素中毒，非细菌感 染；胃肠道症状很少见，主要为神经末 梢麻痹；临床表现为复视、斜视、眼睑 下垂等眼肌麻痹症状，吞咽、咀嚼困难、 口干、口齿不清等咽部肌肉麻痹症状， 进而膈肌麻痹、呼吸困难导致死亡。 婴儿肉毒病：吮吸、啼哭无力。
弧形或逗点状； 革兰染色阴性；有 菌毛，无芽胞，有些
兼性厌氧；营养要求不高，可在 无盐环境中生长，耐碱不耐酸， 在pH8.8-9.0的碱性蛋白胨水
分解葡萄糖、蔗糖 等，产酸不产气；触酶阳性，氧化
霍乱肠毒素（最强烈的致泻 毒素）
鞭毛、菌毛及其他毒力因子
所致疾病：霍乱，我国甲类法定传染病； 易感者：人类是霍乱弧菌的唯一易感者； 传染源：病人和无症状感染者；
胞壁成分：黏附素(脂磷壁 酸和F蛋白)、M蛋白、肽聚 糖；外毒素类：致热外毒素、 链球菌溶素；侵袭性酶类： 透明质酸酶、链激酶、链道 酶。
(1)化脓性感染
皮肤和皮下组织感染：淋巴管炎、淋巴 结炎、蜂窝组织炎、痈、脓庖疮等；
其他系统感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦 炎、中耳炎、乳突炎等；
(2)中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素 休克综合征；
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
志贺菌属
G阴短小杆菌；
有菌毛，无鞭毛，无
营养要求不高，在普通平板上形 成直径2mm的无色，半透明S
分解葡萄糖，产 酸不产气+;不分
1.侵袭力黏附于派伊尔淋 巴结的m细胞一通过m型分
细菌性痢疾；
传染源：病人和带菌者；
抗感染免疫主要是消化道 黏膜表面的
sIgA,但免疫期短，不巩 固。
沙门菌属
G阴杆菌；
有菌毛，大多有周身 鞭毛，一般无荚膜， 均无芽胞。
兼行厌氧；
营养要求不高，在普通平板形 成中等大小$型菌落。
分解葡萄糖，产酸 产气㊉（伤寒沙门 菌产酸不产气+）； 不分解乳糖-；在克 氏双糖管中，斜面 不发酵，底层产酸 产气（伤寒沙门菌 产酸不产气），H2S+/-,动力+。在SS选择培养基上 呈无色半透明菌 落；
分解多种常见的糖 类，产酸产气；在牛奶培养基中， 可出现“汹涌发酵”
主要毒素a（卵磷脂酶） 分解细胞膜上磷脂和蛋白 形成的复合物，造成红细 胞、白细胞、血小板和内皮 细胞溶解，引起血管通透性 增加伴大量溶血、组织坏 死、肝脏、心功能受损，在 气性坏疽的形成中起主要 作用；B坏死作用；e增 加胃肠壁通透性；i坏
多数菌株兼性厌氧；
营养要求较高，在含血清、血液、 葡萄糖培养基上生长良好； 在血平板上形成灰白色、直 径0.5-0.75mm的细小S型 菌落，多数菌株出现B溶血 现象；
在血清肉汤中易形成长链，管底 呈絮状沉淀。
分解葡萄糖，产酸 不产气；不产生触 酶，可与葡萄球菌 相鉴别；一般不分 解菊糖，不被胆汁 溶解，可用来鉴别 甲型溶血性链球菌 和肺炎链球菌。
传播途径：经口进入；
人类沙门菌感染四种类型：
肠热症 伤寒（伤寒沙门菌）
副伤寒（甲型副伤寒沙门菌、肖
氏沙门菌、希氏沙门菌）
胃肠炎（食物中毒）、败血症、无症状携 带者
肠热症后可获得一定程度 的免疫性，
特异性细胞免疫是主要防 御机制。
二、弧菌属
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
霍乱弧菌
创伤感染中毒
五、分枝杆菌属
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
结核分枝杆
菌
细长略弯曲，呈单个 或分枝状排列；齐- 尼抗酸性染色阳 性；
无鞭毛、无芽胞，有 荚膜。
专性需氧菌；营养要求高，在 罗氏固体培养基上生长良 好；
最适pH为6.5〜6.8；生长缓 慢（12〜24小时/代）；
粗糙型菌落，乳酪色或黄色，形 似菜花样；液体培养基中呈粗糙
（二）肺外感染：结核分枝杆菌可经血
有菌免疫或传染性免疫： 抗结核免疫力的持久性， 依赖于结核分枝杆菌在机 体内的存活，一旦体内结 核分枝杆菌消亡，抗结核 免疫力也随之消失。
不分解糖类；尿 素酶丰富，是鉴 别该菌的主要依 据
之一。
与胃窦炎、十二指肠溃疡、 胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相 关B细胞淋巴瘤的发生密切 相关。
四、厌氧性细菌
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
厌氧芽胞梭
菌属
G阳性，菌体细 长，有周鞭毛， 无荚膜，芽胞呈正 圆，比菌体粗，位于 菌体顶端，使细菌呈
Hale Waihona Puke 不发酵糖类1.脂质①磷脂②脂肪酸③ 蜡质D④硫酸脑昔脂和硫酸 多酰基化海藻糖；2.蛋白质 结核菌素，与蜡质D结合能 引起较强的迟发型超敏反 应。3.多糖使中性粒细胞 增多，引起局部病灶细胞浸
可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤黏 膜进入机体，侵犯多种组织器官，引起 相应器官的结核病，以肺结核最为常见。
（一）肺部感染原发感染：多见于儿 童；原发后感染：多见于成人；大多为 内源性感染
1.肠道外感染（内源性感 染）化脓性感染：手术创口 感染、腹膜炎、阑尾炎、败 血症、新生儿脑膜炎等； 泌尿道感染：尿道炎、膀胱 炎、肾盂肾炎等，临床症状 主要有尿频、排尿困难、血 尿和脓尿等，由尿路致病性 大肠埃希菌引起。2.胃肠炎 肠产毒素型大肠埃希菌
（ETEC）肠侵袭型大肠埃希 菌（EIEC）肠致病型大肠埃 希菌（EPEC）肠出血型大肠 埃希菌（EHEC）肠集聚型大 肠埃希菌（EAEC）
微生物细菌整理
一\球菌
$型菌落：不透明，凸起，表面光滑，边缘整齐，湿润。
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
金黄色葡萄
球菌
球形，直径约1回；革兰染色阳性；呈 葡萄串状排列；无鞭 毛，无芽胞，体外培 养时一般不形成荚 膜；在某些化学物质 作用下，可变成L型。
需氧或兼性厌氧；营养要求不 高；
O1群霍乱弧菌
感染后，机体可获得牢固 免疫力，再感染少见；
菌株有荚膜，在菌体 一端有一根单毛；运 动非常活泼，取病人 米泔水样粪便或培 养物作悬滴观察，细 菌呈穿梭样或流星 状运动；粪便直接涂 片染色镜检，排列如
“鱼状。
或碱性琼脂平板上生长良好；形成圆形、扁平、无色、透 明或半透明S型菌落；在TCBS选择培养基上分解蔗 糖呈黄色菌落。
鼓槌状。
经细胞有高度的亲和力；
为蛋白质，不耐热，可被蛋 白酶破坏。
免疫。
产气荚膜梭
菌
G阳性粗大杆菌； 芽胞位于次级端，呈 椭圆形，不大于菌 体；在体内有明，显 的荚J膜—
厌氧，不十分严格；最适生 长温度42℃，繁殖周期仅为8min；在血平板上可形成双 层溶血环，内环是由。毒素引 起的完全溶血，外环是由a毒素 引起的不完全溶血；在蛋黄琼 脂平板上，菌落周围出现乳 白色混浊圈。
在普通琼脂平板上形成直径2mm左右、不透明，凸起，表面 光滑，边缘整齐，湿润。菌 落；可产生金黄色、白色或柠檬 色等脂溶性色素；
致病性葡萄球菌菌落呈金黄色； 于血琼脂平板上生长，菌落周 围可见完全透明溶血环( 溶血)。
多数分解葡萄糖、 麦芽糖和蔗糖，产 酸不产气；致病性 菌株能分解甘露 醇，产酸;触酶(过 氧化氢酶)阳性， 可与链球菌相区 分。
(3)变态反应性疾病：风湿热、急性肾 小球肾炎等。
机体可获得对同型链球菌 的特异性免疫，但链球菌 型别多，各型之间无交叉 免疫力，故常可反复感染。
二，肠科杆菌
细菌类型
^态与染色
培养特性
生化反应
致病物质
所致疾病
免疫性
肠科杆菌
中等大小的G阴 杆菌；
大多有菌毛，多数有 周鞭毛，少数有荚 膜，全部不产生芽 胞。
兼性厌氧；营养要求不高，在普 通平板上形成直径2〜3mm的圆 形凸起灰白色S型菌落。金属光 泽•蓝紫色。SS平板上粉红色。
分解葡萄糖，产酸 产气；绝大多数菌 株发酵乳糖，产酸 产气；在克氏双糖 管中可见斜面和底 层均发酵，产酸产 气，H2S-,动力+；SS平板上呈红色 大菌落；IMViC试 验结果为“++--”。吲哚实验阳性,触酶阳性，氧化 酶阴性
传播途径：主要通过粪-口途径；
感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血 液。
急性细菌性痢疾
急性典型：潜伏1〜3天，突然发病，常 有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有里急 后重，还可引起溶血性尿毒综合征； 急性中毒性痢疾：小儿多见，全身中毒 症状，主要表现为高热、休克、中毒性 脑病。
慢性细菌性痢疾病程在两个月以上者。
毒素性疾病：
由外毒素引起的中毒性疾病。
食物中毒：夏秋季节常见的胃肠道疾病； 烫伤样皮肤综合征：多见于婴幼儿和免 疫力低下的成人；
毒性休克综合征
人类对葡萄球菌有一定的
天然免疫力；
患病后获得的免疫力不 强，难以防止再次感染。
人群链球菌
球形或椭圆形，直径0.6-1.0um；革兰 染色阳性；呈链状 排列，长短不一；无 芽胞，无鞭毛，在培 养早期(2-4h)形成 透明质酸的荚膜，随 培养时间的延长，荚 膜消失。
死作用，增加血管通透性
⑴气性坏疽
多见于战伤，也见于大面积创伤的工伤、 车祸；致病条件与破伤风梭菌相似； 潜伏期短，造成气肿、水肿、组织坏死， 表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸 有捻发感，并有恶臭，可引起毒血症、 休克。⑵食物中毒：以腹泻为主要表现
肉毒梭菌
G阳性粗短杆菌， 芽胞呈椭圆形，粗于 菌体，位于次级端， 使细胞呈汤匙状或 网球拍状，有鞭毛， 无荚膜。
1.侵袭力
通过菌毛黏附于小肠末端 派伊尔淋巴结M细胞一通过 III型分泌系统向M细胞中输 入蛋白一细菌内吞一细胞 内生长繁殖一细胞死亡一 扩散一巨噬细胞吞噬。
耐酸应答基因：使细菌在胃 和吞噬体的酸性环境下得 到保护；
Vi抗原：微荚膜功能。
2.内毒素3.肠毒素
传染源：病人和带菌者，带菌动物及其
动物产品；
（痢疾杆
菌）
荚膜，无芽胞。
型菌落。（宋内：扁平，粗 糙）
解乳糖-（宋内志贺 菌除外）；在克氏双 糖管中，斜面不发 酵，底层产酸不产 气，H2S-，动力-。 在SS选择培养基 上呈无色半透明 菌落；
泌系统向上皮细胞和巨噬 细胞分泌蛋白一细菌内吞 一细胞内生长繁殖一进入 邻近细胞一细胞死亡（脓血 粘液便）2.内毒素通透性 增加（腹泻）局部一作用于 肠壁黏膜炎症、溃疡（脓 血粘液便）植物NS功能亢进 （腹痛、里急后重）全身一内 毒素血症（发热、神志障碍、 中毒性休克）3.外毒素 志 贺毒素一肠黏膜上皮细胞 损伤（腹泻、出血） 肾小球内皮细胞损伤（HUS）
兼性厌氧或需氧；
营养要求不高，在普通平板上形 成直径2-3mm、灰白色的$型 菌落。湿润，光滑，灰白色
触酶阳性，氧化 酶阴性；乳糖发酵 试验可初步鉴别志 贺菌、沙门菌等肠 道致病菌和其他大 部分非致病肠道杆 菌。肠道致病菌多 数不发酵乳糖；肠 道非致病菌多数发 酵乳糖
埃希菌属
中等大小的G阴 杆菌；
多数有周身鞭毛，有 菌毛，无芽胞。
酶：凝固酶、纤维蛋白溶酶、 耐热核酸酶、透明质酸酶、 脂酶等；
毒素：细胞毒素杀白细胞 素、表皮剥脱毒素、毒性休 克综合征毒素-1、肠毒素 等；细菌的一些表面结构蛋 白
侵袭性疾病(化脓性感染)
皮肤化脓性感染：如毛囊炎、疖、痈、 伤口化脓及脓肿等，临床表现为脓汁金 黄而粘稠，病灶界限清楚，多为局限性； 各种器官的化脓性感染：如气管炎、肺 炎、脓胸、中耳炎、骨髓炎等； 全身感染：败血症、脓毒血症等。