2020小细胞肺癌治疗进展盘点（靶向药、免疫、手术放化疗）
肺癌治疗领域的新进展
肺癌治疗领域的新进展肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。
虽然治疗手段与技术不断进步，但肺癌仍是全球致死率最高的癌症。
然而，随着科学技术的不断发展，近年来，在肺癌治疗领域发生了诸多新的进展。
1. 全面基因组测序技术全面基因组测序技术已逐渐成为精准医学的主要手段，尤其在个体化化肺癌治疗中得到了广泛应用。
通过对个体肺癌患者的遗传变异进行深入研究，科学家们已经找到了一些关键基因，如EGFR、ALK、ROS-1等，这些基因的变异是导致一部分肺腺癌患者发病的原因。
此外，在肺癌治疗中，全面基因组测序技术也可以帮助医生找到更好的治疗方案。
各制药公司已经推出了一些具有特异性的靶向药物，这些药物能够直接靶向肺癌的特定基因变异，提高治疗效果。
2. 免疫治疗免疫治疗是一种新型的癌症治疗方法，其原理是通过激活T细胞等免疫细胞抗击癌细胞。
相比传统治疗手段，免疫治疗的优势在于其能够大大减少患者的不良反应，同时也能够帮助患者增强免疫力，提高治疗成功率。
在肺癌治疗中，免疫治疗也得到了广泛的应用。
PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的一种重要手段，它能够阻止肿瘤细胞释放PD-L1，增加肿瘤细胞被T细胞攻击的风险，提高治疗效果。
3. 微创手术微创手术是一种使用镜子和显微镜的技术，能够在不侵入人体的情况下进行手术。
随着技术的进步，微创手术已经广泛应用于肺癌手术治疗中。
相比传统的手术方法，微创手术不但能够减少对患者身体的伤害，而且创口更小，更容易恢复。
同时，微创手术也可以帮助医生更精准地切除患者的恶性肿瘤预防肺癌复发。
4. 合理用药随着药物研发技术的不断进步，越来越多的药物被用于治疗肺癌。
然而，药物的治疗效果与药物的合理使用直接相关。
对于不同类型的肺癌患者，选择合适的治疗方案和药物是非常重要的。
在肺癌治疗中，合理用药也包括药物的剂量、时长等。
这些医学指导方案有助于提高肺癌患者的治疗效果和生存质量。
总之，随着科学技术的不断发展，肺癌治疗领域已经发生了诸多新的进展。
新型抗肿瘤靶向药物的发展现状与未来发展趋势
新型抗肿瘤靶向药物的发展现状与未来发展趋势随着世界人口的老龄化和环境污染程度的加剧，肿瘤的发病率不断增长，成为当今最为严峻的公共卫生问题之一。
近年来，抗肿瘤靶向药物的研究和应用成为治疗肿瘤的重要手段之一，得到了广泛的关注和重视。
1. 抗肿瘤靶向药物的发展现状抗肿瘤靶向药物是指通过特异性作用于肿瘤细胞的重要靶点，抑制肿瘤细胞的增殖、血管生成、转移和耐药等过程，达到治疗肿瘤的效果。
目前已经开发成功的抗肿瘤靶向药物主要包括抗VEGF药物、EGFR抑制剂、HER2抑制剂、CDK4/6抑制剂、PARP抑制剂、PD-1抑制剂等。
其中，抗VEGF药物是目前应用最广泛的一类抗肿瘤靶向药物，主要包括贝伐珠单抗、利妥昔单抗等药物。
这类药物可以抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤的营养供应，从而达到治疗肿瘤的效果。
EGFR抑制剂主要包括厄洛替尼、吉西他滨等，主要用于治疗肺癌、结直肠癌等。
HER2抑制剂主要包括曲妥珠单抗、帕托珠单抗等，主要用于治疗乳腺癌等HER2阳性肿瘤。
CDK4/6抑制剂主要用于治疗乳腺癌等肿瘤，可以抑制乳腺癌细胞增殖和转移。
PARP抑制剂主要用于治疗卵巢癌等肿瘤，可以抑制肿瘤细胞的修复和存活。
PD-1抑制剂主要用于治疗黑色素瘤、肺癌等肿瘤，可以增强患者的免疫系统，使其更好地对抗肿瘤细胞。
2. 抗肿瘤靶向药物的未来发展趋势虽然抗肿瘤靶向药物已经在临床上取得了较好的效果，但是现有的抗肿瘤靶向药物面临一些挑战，包括治疗效果有限、耐药性、治疗费用高等问题。
为了更好地解决这些问题，并提高抗肿瘤靶向药物的治疗效果和质量，未来的研究和发展主要将围绕以下几个方面展开：（1）精准医疗：精准医疗是未来抗肿瘤靶向药物研究和发展的重点。
通过基因组学、蛋白质组学、代谢组学等技术手段，可以精确地分析患者肿瘤的基因变异、蛋白表达等信息，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
（2）联合治疗：目前的抗肿瘤靶向药物主要是单药治疗，但单药治疗在一些难治性或复杂肿瘤中的治疗效果并不理想。
肺癌患者在什么情况下应采用放射治疗
临床上手术，放化疗都是肺癌常见的治疗方法，一般早期肺癌患者主治医生都会建议患者采用手术治疗，中晚期放疗，化疗，靶向药治疗等综合治疗。
作为常见的临床治疗肺癌的手段，什么样的肺癌采用放射治疗？放疗有哪些禁忌？下面药代邮给大家简单介绍一下。
肺癌什么情况下需放疗？通常放疗是综合治疗中的局部强化治疗的有效手段之一，可作为肺癌的根治性治疗方法。
一、拒绝手术或有手术禁忌症如器质性心脏病而不能手术的早期（I期,II期）病人。
二、不能手术的中期（局部晚期即不能手术的IIIA与IIIB期）肺癌病人。
三、对晚期病人的转移灶放疗则为姑息性治疗手段，可减轻或控制症状，提高生活质量和延长生存期。
放疗禁忌症一、中心型肺癌。
二、严重感染、贫血、白细胞或血小板过低的病人等。
三、病灶过于广泛的病人，胸膜广泛转移伴胸水的病人。
四、心、肺、肾和肝实质脏器等基础疾病伴功能不全者。
五、老年慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、肺结核等疾患的病人。
特别注意：接受纵隔放疗的病人，常合并有放射性食管炎，应给予流食或半流食，以避免损伤食管。
放疗是局部治疗对于早期进行肺癌手术切除的患者，最近多年的调查发现，其5年生存率仍停留在15%以内。
临床上肺癌在确诊时不足1/3的患者可行手术切除，一半以上在就诊时即为局部晚期，这些不能手术治疗的患者通过放疗仍有治愈的可能。
放射治疗就是肺癌疗效确切的局部治疗，肺癌所需放射治疗的比例80%左右。
临床上一般在手术治疗后，根据病情的需要，要进行放化疗来巩固治疗的效果，或作为晚期肺癌的局部治疗手段，延长肺癌患者的生存期。
药代邮认为患者应听从医嘱，正确认识放射治疗；在治疗过程中应积极配合，争取最佳的治疗效果。
2020CSCO发布最新指南：奥希替尼一线治疗推荐级别升至最高！
2020CSCO发布最新指南：奥希替尼⼀线治疗推荐级别升⾄最⾼！5⽉23⽇，2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）⾮⼩细胞肺癌指南在众⼈期待中重磅发布。
新指南中，奥希替尼⽤于表⽪⽣长因⼦受体（EGFR）突变阳性晚期⾮⼩细胞肺癌（NSCLC）的⼀线治疗推荐级别被上调为I级推荐，这是我国指南对奥希替尼相关循证医学证据的充分认可，也是对奥希替尼临床治疗价值的⾼度肯定。
I级推荐是指证据级别⾼、可及性好的治疗⽅案2020年CSCO指南在其开篇中指出，基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展，制定中国常见肿瘤的诊断和治疗指南，是CSCO的基本任务之⼀。
中国幅员辽阔，地区经济和学术发展不平衡，CSCO指南作为中国肿瘤领域权威指南，需要兼顾地区发展差异、药物和诊疗⼿段的可及性以及肿瘤治疗的社会价值三个⽅⾯。
因此，CSCO的专家组在制定CSCO指南的时候，对每⼀个临床问题的诊疗意见，都会结合循证医学证据、专家共识度形成证据级别，同时⼜会结合相关产品的可及性和效价⽐形成推荐等级。
证据级别⾼、可及性好的⽅案，作为I级推荐；证据级别⾼、专家共识度稍低或可及性较差的⽅案，作为II级推荐；临床使⽤，但证据等级不⾼的，则作为III级推荐。
奥希替尼指南推荐级别经历了“成长之路”奥希替尼⾸先获批治疗既往⼀代/⼆代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗失败后经检测明确有EGFR T790M突变的晚期NSCLC的适应症；于2017年3⽉24⽇被国家药品监督管理局（NMPA）批准上市；2018年10⽉10⽇奥希替尼正式进⼊国家⼄类医保⽬录；2019年4⽉CSCO指南2019年版正式发布。
奥希替尼在IV期EGFR突变NSCLC耐药后治疗的推荐分层中，从原来的仅推荐快速进展的患者扩展到同时推荐快速进展和缓慢进展的患者。
同时，由于FLAURA研究的成功及其对⼀线治疗的重⼤影响，CSCO指南2019年版对IV期EGFR突变NSCLC的⼀线治疗增加了推荐；但由于2019年指南更新时，虽然FLAURA研究的PFS已经公布，考虑到OS的最终分析结果还没有正式公布，⽽且奥希替尼⼀线治疗EGFR敏感突变阳性晚期NSCLC的适应症在中国还没有正式获批，因此证据级别和产品的可及性均有待进⼀步提⾼，仅将奥希替尼⼀线治疗定为II级推荐，证据级别为1B类证据。
癌症靶向药年终大盘点
随着医学科技的飞速发展，癌症治疗领域取得了举世瞩目的成就。
靶向药物作为一种新型的抗癌治疗手段，以其精准、高效、低毒等特点，受到了全球医学界的广泛关注。
2021年，我国癌症靶向药物研发取得了丰硕的成果，本文将对2021年癌症靶向药进行年终大盘点。
一、肺癌靶向药物1. EGFR抑制剂针对EGFR基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，我国已有多个靶向药物获批上市，如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。
2021年，我国新增一款EGFR抑制剂——奥赛替尼，其在EGFR T790M突变阳性患者中显示出优异的疗效。
2. ALK抑制剂针对ALK基因融合的NSCLC患者，我国已有克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等靶向药物。
2021年，我国新增一款ALK抑制剂——恩沙替尼，其在ALK阳性患者中表现出良好的疗效。
3. PD-1抑制剂PD-1抑制剂在肺癌治疗中取得了显著成果，如纳武单抗、帕博利珠单抗等。
2021年，我国新增一款PD-1抑制剂——替雷利珠单抗，其在晚期肺癌患者中显示出良好的疗效。
二、乳腺癌靶向药物1. HER2抑制剂针对HER2阳性的乳腺癌患者，我国已有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼等靶向药物。
2021年，我国新增一款HER2抑制剂——阿贝替尼，其在HER2阳性乳腺癌患者中显示出良好的疗效。
2. CDK4/6抑制剂CDK4/6抑制剂在乳腺癌治疗中发挥着重要作用，如帕博西尼、瑞博西尼等。
2021年，我国新增一款CDK4/6抑制剂——阿比特西尼，其在乳腺癌患者中表现出良好的疗效。
3. PI3K抑制剂PI3K抑制剂在乳腺癌治疗中发挥着重要作用，如阿帕替尼、依维莫司等。
2021年，我国新增一款PI3K抑制剂——艾地替尼，其在乳腺癌患者中显示出良好的疗效。
三、结直肠癌靶向药物1. EGFR抑制剂针对RAS野生型结直肠癌患者，我国已有西妥昔单抗、帕尼单抗等靶向药物。
2021年，我国新增一款EGFR抑制剂——尼妥珠单抗，其在结直肠癌患者中显示出良好的疗效。
肺癌的治疗新进展
肺癌的治疗新进展肺癌，是指在肺组织中恶性的肿瘤细胞增殖，是全球最常见的癌症之一。
现在肺癌的治疗方式多种多样，但由于肺癌的高发性和复杂性，目前治疗的效果并不十分理想，对于晚期患者来说，治疗的效果更是有限。
然而近年来，一些新的方法和技术的出现，带来了不少新进展，为肺癌患者带来了更多的希望。
免疫治疗免疫治疗是一种很热门的癌症治疗方式，通过调节机体免疫系统，来增强机体本身对癌细胞的免疫力，从而达到治疗作用。
目前通过免疫治疗来治疗肺癌的临床试验已经取得了不错的效果，被认为是未来肺癌治疗的一个重要方向。
抗PD-1/PD-L1药物，就是一种新型的免疫治疗手段，该类药物可以与肿瘤细胞的PD-L1相结合，使肿瘤细胞失去抑制T细胞免疫应答的能力，从而激活T细胞杀伤肿瘤细胞。
靶向治疗靶向治疗是指通过研究肿瘤细胞内特定的分子标志物，发现肿瘤细胞的生长、分化和转移的影响因素，并研发出针对性的药物，以达到精准治疗的目的。
对于某些特定的肺癌患者，靶向治疗已经成为他们最佳的治疗选择。
比如EGFR（表皮生长因子受体）突变肺癌患者，他们有可能得到EGFR抑制剂的治疗；ALK（艾滋病毒相关受体酪氨酸激酶）融合肺癌患者，可以得到ALK抑制剂的治疗等等。
融合基因治疗融合基因治疗是一种新型的基因治疗方式，它是通过将一些特定的基因进行重新组合，形成新的融合基因，从而达到促进肿瘤细胞死亡的目的。
该治疗方式最大的好处是针对性强，治疗效果也比较稳定，而且能够在很大程度上减少化疗对正常细胞的损害，因此备受医学界的关注和研究。
据悉，目前已经研发出一种针对新型融合基因的CRISPR/Cas9治疗技术，可以实现高效、准确、安全的沉默或者修复融合基因，它的应用已经获得了不少研究成功。
细胞免疫治疗细胞免疫治疗是指将机体的T细胞收集、扩增、转染、培育等一系列步骤后，重新注入机体，并通过激活机体的免疫功能，来达到治疗肺癌的效果。
该治疗方式目前已经取得了不错的临床效果，而且在随访期间，其长期效果也在不断得到验证。
肺癌脑转移患者采用靶向药物治疗联合同步放化疗的效果
肺癌脑转移患者采用靶向药物治疗联合同步放化疗的效果【摘要】目的：分析肺癌脑转移患者采用靶向药物治疗联合同步放化疗的效果。
方法：本次研究选取时间为2021年1月-2022年12月，将本院收治的80例肺癌脑转移患者作为本次研究主要对象，并随机分为两组，各40例。
其中对照组进行同步放化疗治疗，观察组进行靶向药物联合同步放化疗治疗。
比较治疗效果。
结果：观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组1年生存率高于对照组，局部复发和远处转移低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发生率与对照组相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组生活质量和精神状态评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用靶向药物治疗联合同步放化疗的方式对肺癌脑转移患者进行治疗，可以使患者的生存时间加长，降低局部复发和远处转移率，降低了患者骨髓抑制、消化道反应等各种并发症的发生率，提高了患者的生活质量和精神状态，提高了治疗效果。
【关键词】肺癌脑转移；靶向药物；同步放化疗；应用效果肺癌是一种非常严重的恶性肿瘤，属于呼吸系统的范畴，在临床中非常的常见，发生率和病死率都非常的高，位居恶性肿瘤的首位，这也给人们的生命健康和生活质量造成严重的影响[1]。
当前经济不断的进步，医疗水平不断发展，但是对于癌症的治疗依然没有一个很好的办法，是一个难以攻克的难题。
并且如果疾病发展到了晚期，还会发生向脑转移的情况，这也就成为了肺癌治疗失败甚至导致患者生命受到威胁的重要原因[2]。
肺癌脑转移后一般只能通过同步放化疗的方式对患者的临床症状进行控制和改善，以使患者的生活质量获得显著地提高。
在治疗过程中通常都对患者进行全脑放化疗治疗，但是治疗时的照射剂量会使临床的治疗效果受到很大的影响，并且患者的生存期比较短，因为血脑屏障，化疗时应用的药物很难达到病灶，所以治疗效果并不能得到有效地保障[3]。
中国肺癌治疗新方案(全文版)
中国肺癌治疗新方案(全文版)中国肺癌治疗新方案（全文版）前言肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人民的健康和生活质量。
为了提高肺癌的治愈率和生存率，我国不断探索和更新肺癌治疗方案。
本文将详细介绍中国肺癌治疗的新方案，包括诊断、分期、手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方面的内容。
一、肺癌的诊断与分期1. 诊断肺癌的诊断主要依赖于临床症状、体征、影像学检查和组织病理学检查。
（1）临床症状：咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等。
（2）体征：肺部肿块、胸腔积液、肺不张等。
（3）影像学检查：胸部X线、CT、MRI等。
（4）组织病理学检查：支气管镜检查、经皮穿刺活检、胸水检查等。
2. 分期肺癌的分期对于选择治疗方案具有重要意义。
目前广泛采用的美国东部肿瘤协作组（AJCC）分期系统将肺癌分为四个期别。
（1）第Ⅰ期：肿瘤限于肺脏，无淋巴结转移。
（2）第Ⅱ期：肿瘤限于肺脏，伴有局部淋巴结转移。
（3）第Ⅲ期：肿瘤侵犯肺脏及邻近器官，伴有区域淋巴结转移。
（4）第Ⅳ期：肿瘤远处转移或侵犯多个器官。
二、肺癌治疗方案1. 手术治疗手术治疗是肺癌治疗的首选方法，适用于大多数非小细胞肺癌患者。
（1）全肺切除术：适用于局限性肺癌。
（2）肺叶切除术：适用于肺叶内肿瘤。
（3）袖状切除术：适用于肺段支气管肿瘤。
（4）肺段切除术：适用于肺段内肿瘤。
2. 放疗放疗是肺癌重要的局部治疗手段，可单独或联合手术、化疗使用。
（1）术前放疗：可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后放疗：用于术后残留病灶的治疗。
（3）根治性放疗：适用于不能手术的患者。
（4）姑息性放疗：用于缓解症状和延长生存期。
3. 化疗化疗是肺癌全身性治疗的重要手段，可单独或联合其他治疗方法使用。
（1）新辅助化疗：术前使用，以提高疗效。
（2）辅助化疗：术后使用，以降低复发风险。
（3）晚期肺癌化疗：用于改善生活质量、延长生存期。
4. 靶向治疗靶向治疗是近年来肺癌治疗的重要进展，针对肿瘤特定的分子靶点进行治疗。
盐酸安罗替尼(福可维)治疗小细胞肺癌研究
福可维®全面阻断血管新生（VEGFR、PDGFR、 FGFR），强力抑制肿瘤细胞增殖（FGFR/c-Kit）
Lin B , Song X , Yang D , et al. Anlotinib inhibits angiogenesis, via, suppressing the activation of VEGFR2, PDGFRβ and FGFR1[J]. Gene, 2018:S0378111918301550.
福可维®—全球唯一获批的 延长小细胞肺癌OS的靶向药
P-LC-AN-2020.01-05 valid until 2022.01
主要内容
福可维®机制及特点 福可维®治疗复发SCLC研究数据及亚组分析 福可维®获2019年《CSCO原发性肺癌诊疗指南》
SCLC三线治疗推荐
福可维®-三大作用机制
1. Lin B, Song X, Yang D, et al. Gene. 2018 May 15;654:77-86. 2. Abbaspour Babaei M, Kamalidehghan B, Saleem M, et al. Drug Des Devel Ther. 2016 Aug 1;10:2443-59. 3. Levina V, Marrangoni A, Wang T, et al. Cancer Res. 2010 Jan 1;70(1):338-46. 4. Mulligan LM. Nat Rev Cancer. 2014;14(3):173–186. 5. Touat M, Ileana E, Postel-Vinay S, et al. Clin Cancer Res. 2015 Jun 15;21(12):2684-94. 6. Babina IS, Turner NC. Nat Rev Cancer. 2017 May;17(5):318-332. 7. Szturz P, Raymond E, Abitbol C, et al. Crit Rev Oncol Hematol. 2017 Mar;111:39-51. 8. Dirkx AE, oude Egbrink MG, Castermans K, et al. FASEB J. 2006;20(6):621–630. 9. Terme M, Pernot S, Marcheteau E, et al. Cancer Res. 2013 Jan 15;73(2):539-49. 10. Han, B., Chu, T., Zhong, R, et al. Journal of Thoracic Oncology, 14(10), S439. 11. Zhou Q, Guo P, Gallo JM. Clin Cancer Res. 2008;14(5):1540–1549. 12. Han, B., Chu, T., Zhang X., et al. Journal of Thoracic Oncology, 14(10), S398. 13. Han, B., Chu, T., Shi C., et al. 2019 WCLC abstract P 2.01.21. 14. Réginald Ansiaux, Dewever J , Vincent Grégoire, et al. Radiation Research, 2009, 172(5):584-591.
癌症治疗中的靶向治疗进展
癌症治疗中的靶向治疗进展靶向治疗是癌症治疗中的一个重要领域，近年来取得了显著的进展。
通过针对癌症特定的分子、信号通路或细胞靶点进行干预，靶向治疗可以有效抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。
在本文中，我将介绍目前在癌症治疗中取得的一些令人鼓舞的靶向治疗进展。
一、免疫检查点抑制剂：开启自身免疫力免疫检查点抑制剂作为一类新型的靶向药物，在多种恶性肿瘤治疗中已经显示出了巨大潜力。
该类药物通过解除体内免疫系统对癌细胞的压制作用，使得机体能够更好地识别和攻击肿瘤细胞。
例如，PD-L1和CTLA-4等信号通路是T细胞功能受损与肿瘤逃逸机制中起到重要作用的因子。
利用免疫检查点抑制剂可以刺激机体免疫系统认识肿瘤并发挥杀伤作用。
目前，免疫检查点抑制剂已经成功应用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗，并取得了显著的效果。
二、靶向药物与化疗联合治疗：增强治疗效果靶向药物与化疗联合治疗是当前癌症治疗中的一个重要策略。
由于癌细胞在发展过程中可能会出现多个突变，部分突变可以引起肿瘤对某些特定信号通路的异常依赖。
针对这些特定信号通路进行靶向干预可以有效抑制肿瘤生长和扩散。
然而，单一靶向药物可能存在耐药问题，因此将靶向药物与化学治疗药物联合使用可以增强治疗效果。
例如，在结直肠癌中，将KRAS基因突变阳性患者进行RAS靶向综合治疗后，通过减少不必要的化学药物使用可以达到更好的生存率和无复发时间。
三、液体活检：精确监测疾病进展液体活检是一种通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）或循环肿瘤细胞（CTC）来监测肿瘤进展和治疗反应的非侵入性方法。
相较于传统组织活检，液体活检具有简单、无创伤等优势。
它可以提供实时和连续的生物标志物信息，帮助医生更好地了解患者的治疗效果和癌症发展动态。
通过分析ctDNA或CTC中特定基因突变、拷贝数变异等变化，液体活检可以准确预测靶向治疗敏感性和耐药性，并指导临床决策。
四、CAR-T细胞免疫治疗：个体化治疗方案CAR-T细胞免疫治疗是一种利用工程改造的T细胞来主动攻击癌细胞的创新治疗方法。
那些小细胞肺癌患者能选择手术治疗
在临床上，小细胞肺癌不像非小细胞癌一样可以有多重治疗方案选择（比如肺小细胞癌有靶向药特罗凯或者易瑞沙治疗）其治疗一般选择放疗，化疗。
主要是因小细胞肺癌对化疗比较敏感，但是也有很多主治大夫主张手术治疗，为了让大家更了解小细胞肺癌的治疗，药代邮把小细胞肺癌、小细胞肺癌治疗，小细胞肺癌手术治疗原则给大家详细介绍一下，希望能给这部分患者给予一定的指导帮助。
什么是小细胞肺癌小细胞肺癌（SCLC）是肺癌的一个未分化癌分型，由肺Kulchitsky细胞恶变而来，在肺癌中所占的比例约20~25%，小细胞肺癌分为局限期和广泛期，大多数小细胞肺癌诊断时已为广泛期，局限期最多占1/3。
在临床上将小细胞肺癌分为燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型三种。
小细胞肺癌的特点小细胞肺癌男性多发于女性，发病部位以大支气管（中心型）居多。
其临床特点为：肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征。
小细胞肺癌的临床治疗由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。
综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
小细胞肺癌选用化疗方案应注意临床纯粹的肺小细胞肺癌的比例要低于小细胞肺癌成分中混有低分化鳞癌等非小细胞肺癌成分的混合型小细胞肺癌，所以对于临床确诊的小细胞肺癌，化疗期间应该每2个周期评价一下疗效，如果预计无完全缓解的可能，可以考虑加上局部治疗手段（手术或放疗），手术应该仅限于那些化疗后肺叶切除能够完全切除的患者。
无休止的化疗或手术适应症放得过宽都不科学，应该在遵循规范的基础上个体化治疗。
小细胞肺癌的手术治疗原则一般来讲，由于小细胞肺癌在诊断时很少局限在一侧胸腔内，故小细胞肺癌不建议手术治疗。
2011年最新版NCCN对小细胞肺癌外科手术治疗原则进行了详尽的描述，药代邮将其整理翻译如下：一、T1-2N0小细胞肺癌临床分期是建立在包括胸部和上腹部CT扫描、骨扫描、PET检查的基础上，方可考虑手术切除。
化疗的新进展改变癌症治疗的未来
化疗的新进展改变癌症治疗的未来近年来，癌症作为一种严重危害人类健康的疾病，引起了全球范围内的关注。
化疗作为癌症治疗的一种重要手段，取得了一系列新的进展，这些新进展正在改变癌症治疗的未来。
本文将介绍化疗的新进展，并探讨其对癌症治疗的影响。
一、靶向治疗的突破传统的化疗药物对癌细胞和正常细胞均有一定的毒性作用，因此常常会引起严重的副作用。
而随着科技的进步，研究人员逐渐发现癌细胞与正常细胞之间存在着明显差异，这为靶向治疗的开展提供了新的机会。
靶向治疗是指通过针对癌细胞特定的分子标志物，如癌基因突变或过表达的蛋白质等，选择性地杀死癌细胞而不对正常细胞产生毒性作用。
二、免疫治疗的突破免疫治疗是近年来癌症治疗领域的一个热点研究方向。
它通过激活或增强人体自身的免疫系统，来攻击和杀死癌细胞。
传统的化疗药物大多通过杀死细胞来抑制癌症的生长，但免疫治疗则是通过激活人体免疫系统中的特定细胞，如T细胞和抗原呈递细胞，来向肿瘤细胞发起攻击。
这种治疗方法具有更高的选择性，能够减轻患者的副作用，并且具有更持久的疗效。
三、个体化治疗的实现随着人类基因组计划的完成，人们对于个体基因差异的认识越来越深入。
在癌症治疗中，研究人员通过分析患者的基因组，可以根据患者的个体特征制定出更为精确的治疗方案。
个体化治疗是一种针对患者个性化特征的治疗方法，能够最大限度地提高治疗效果。
通过个体化治疗，患者可以获得更好的治疗效果，同时也能减轻不必要的副作用。
四、多学科综合治疗的优势癌症是一种复杂多样的疾病，单一疗法往往难以有效治疗。
而多学科综合治疗则是通过结合不同学科的专业知识和技术，为患者设计出最佳的治疗方案。
在化疗中，多学科综合治疗可以在最大程度上发挥不同治疗手段的优势，提高治疗效果。
例如，化疗可以和手术、放疗、靶向治疗等进行结合，形成一种协同作用，以达到最佳的治疗效果。
综上所述，化疗的新进展正在改变着癌症治疗的未来。
靶向治疗、免疫治疗、个体化治疗和多学科综合治疗等新的治疗方式为癌症患者带来了新的希望。
肺癌治疗新进展
肺癌治疗新进展肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
多年来，人们努力寻找更有效、更安全的肺癌治疗方法。
近年来，科技的快速发展和不断推陈出新的研究成果，为肺癌治疗带来了新的进展。
本文将介绍一些最新的肺癌治疗方法和技术。
1. 靶向治疗药物靶向治疗药物是近年来肺癌治疗中的一项重要进展。
这种治疗方法通过作用于肿瘤细胞表面的特定分子，抑制癌细胞的生长和扩散。
例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向药物，如吉非替尼（Gefitinib）和厄洛替尼（Erlotinib），在既往的临床研究中已显示出较好的疗效。
此外，针对ALK（无进一步转录）基因突变的肺癌，克里沙单抗（Crizotinib）和雷尼替尼（Alectinib）等靶向药物也取得了良好的治疗效果。
2. 免疫治疗免疫治疗是一种通过增强机体免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力来达到抗癌效果的方法。
近年来，抗PD-1抗体疗法在肺癌治疗中取得了突破性进展。
PD-1抗体能够抑制程序性死亡受体1（PD-1）与其配体PD-L1结合，从而激活免疫细胞攻击癌细胞的能力。
免疫治疗的优势在于其较低的毒副作用和持久的疗效，已成为肺癌治疗的重要手段之一。
3. 高精准放疗技术放疗作为常规的肺癌治疗方式之一，也取得了新的突破。
传统的放疗技术容易对正常组织造成损伤，并且对于肿瘤细胞的杀伤效果有限。
高精准放疗技术，如强度调控放射治疗（IMRT）和体分割放射治疗（SBRT），通过精确控制剂量和方位，使肿瘤获得更高的治疗剂量，同时最大限度地保护正常组织。
近年来，这些技术在放射治疗中得到广泛应用，提高了肺癌患者的生存率和治疗效果。
4. 基因检测与个体化治疗肺癌是一种高度个体化的疾病，患者间的遗传背景和基因突变有很大差异。
基因检测技术可以帮助医生准确判断患者的病情，并为后续治疗方案提供依据。
通过检测患者的基因突变情况，医生可以选择更针对性的药物或治疗方式，以期获得更好的治疗效果。
晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展
晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展化疗对晚期NSCLC的疗效已达到平台期，患者很难再从化疗中进一步获益。
随着肿瘤分子生物学研究的深入，靶向治疗的研究和临床应用已成为当前肺癌领域的热点，对接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变的NSCLC患者，无论是有效率还是生存期以及生活质量都远远超过当前单纯化疗的水平，又一新的靶点EML4-ALK阳性的靶向药物Crizotinib治疗晚期NSCLC患者的有效率高达80%以上，肺癌的新的驱动基因EGFR-1、ROS1、mTOR、DDR2、PIK3CA、MEK 等的发现，相应的靶向治疗药物不断开发成功，肺癌的治疗才是真正的走向基因指导下的个体化治疗新时代。
现对当前晚期NSCLC靶向治疗的现状总结如下。
标签：晚期非小细胞肺癌；靶向治疗；基因；进展在世界范围内，无论是发病率还是死亡率，肺癌均居恶性肿瘤首位，一旦发现，约80%肺癌为晚期，失去了手术机会，并且非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%。
第三代新药联合铂类二药化疗方案是治疗晚期NSCLC的标准方案，但疗效达到一个平台期，其总体有效率（RR）为25%～35%，至疾病进展时间（TTP）4～6个月，中位总生存期（OS）8～10个月，患者似乎很难再从化疗中进一步获益。
随着肿瘤分子生物学研究的深入，靶向治疗的研究和临床应用已成为当前肺癌领域的热点，包括表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）、抑制肿瘤血管生成药物、抗EGFR单克隆抗体以及棘皮动物微管相关蛋白样4-间变淋巴瘤激酶（EML4-ALK）抑制剂等等。
2009年Jackman 等[1]分析了5项临床试验，旨在研究EGFR和K-RAS突变对晚期NSCLC患者的影响，结果表明：无论是有效率还是生存期，TKI都远远超过当前单纯化疗的水平，EGFR突变的NSCLC患者接受TKI治疗的RR达67%，OS约为24个月。
这使我们相信，靶向治疗正在引领肺癌走向真正个体化治疗的时代。
小细胞肺癌靶向药物治疗进展
小细胞肺癌靶向药物治疗进展【摘要】小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，治疗挑战性很大。
随着科学技术的进步，小细胞肺癌靶向药物治疗取得了一定进展。
本文首先介绍了靶向药物的作用机制，探讨了已经批准和正在研究中的靶向药物，以及靶向药物在临床应用中的效果和局限性。
结合这些内容，文章展望了小细胞肺癌靶向药物治疗的前景，提出未来研究的方向，并总结了靶向药物在治疗小细胞肺癌中的意义。
这些内容将有助于了解小细胞肺癌靶向药物治疗的最新进展和挑战，为临床实践和未来研究提供参考。
【关键词】小细胞肺癌、靶向药物、作用机制、批准药物、研究中药物、临床应用、效果、局限性、前景、研究方向、总结。
1. 引言1.1 小细胞肺癌靶向药物治疗进展小细胞肺癌是一种高度侵袭性的恶性肿瘤，通常在早期就已经扩散到全身其他部位，使得手术治疗常常难以实施。
传统的化疗虽然可以一定程度上缓解症状，但对小细胞肺癌的治疗效果并不理想。
靶向药物治疗成为了治疗小细胞肺癌的一种新策略。
靶向药物通过干扰癌细胞内特定的信号传导通路或靶点来抑制肿瘤的生长和扩散，相比传统化疗具有更为精准和高效的作用机制。
近年来，随着分子生物学和药物研发技术的不断进步，已经有多种靶向药物被研发并应用于小细胞肺癌的治疗中。
这些靶向药物包括已经被批准上市的药物，以及正在研究中的新药。
它们在临床应用中展现出了显著的疗效，为小细胞肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。
靶向药物治疗也存在一些局限性，如耐药性的产生和副作用的发生，这需要更深入的研究和改进。
尽管如此，小细胞肺癌靶向药物治疗的发展仍然给患者带来了希望。
未来的研究方向将集中在提高治疗效果、减少副作用、延长患者生存时间等方面，为小细胞肺癌患者提供更加有效的治疗方案。
通过不断的努力和创新，相信小细胞肺癌靶向药物治疗的前景将会更加光明。
2. 正文2.1 靶向药物的作用机制小细胞肺癌是一种生长迅速的恶性肿瘤，传统的化疗和放疗在治疗小细胞肺癌患者时效果有限。
别再为肿瘤担心,看看肿瘤内科医生是怎么治疗肺癌的!
别再为肿瘤担心，看看肿瘤内科医生是怎么治疗肺癌的！发表时间：2020-08-11T07:14:08.167Z 来源：《健康世界》2020年7期作者：贺显华[导读] 肺癌已经成为我国第一大恶性肿瘤，发病率、死亡率均位于首位。
四川省成都市大邑县人民医院 611330肺癌已经成为我国第一大恶性肿瘤，发病率、死亡率均位于首位。
肺癌又可划分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌，根据肺癌类别的差异，治疗方法也具有一定差异。
那么，肿瘤内科医生是怎么治疗肺癌的呢？肿瘤内科医生常用的肺癌治疗方法有哪些？（一）化疗化疗是早期肺癌、中期肺癌常用辅助治疗手段，常配合化疗使用，也可以用于晚期肺癌的姑息治疗。
现阶段，在肺腺癌治疗时，化疗逐渐被更加有效的靶向药取代，但在小细胞肺癌、鳞癌治疗方面仍然处于不可替代地位。
（二）放疗放疗是一种早期肺癌不可耐受手术、拒绝接受手术患者替代治疗手段，也是局部晚期肺癌姑息治疗手段（在骨转移、脑转移时针对骨转移灶、脑转移灶进行姑息放疗）。
除小细胞癌治疗外，对于无法手术的局部晚期非小细胞癌患者，也可以考虑同步放疗。
（三）靶向药物治疗靶向药物治疗是当前肿瘤内科最重要治疗方法之一，主要适用于部分肺癌内特定驱动基因突变的患者，特别是肺腺癌内特定驱动基因，在进行初步检测后，利用厄洛替尼、埃克替尼、吉非替尼等一代EGFR-TKI或达克替尼、奥希替尼等二代、三代EGFR-TKI进行治疗，也可以利用ALK ROS-1C-Met等通路靶向药物进行治疗。
除阿帕替尼、安罗替尼等抗血管生成的靶向药外，在肺癌靶向药物治疗前需要进行基因检测。
（四）免疫治疗免疫治疗是当前肿瘤内科最受关注度治疗手段，主要指利用K药、O药、T药等抗PD-L1/PD-1的免疫药物进行治疗。
相较于靶向治疗而言，免疫治疗覆盖人群更多，不仅可以治疗肺腺癌，而且可以治疗鳞癌、小细胞肺癌，有效提高肺癌患者五年生存率。
但是现阶段免疫疫苗仍然在研发阶段，没有确切的受益患者识别方法，在提高患者远期生存方面还没有取得明显的进展。
靶向治疗在NSCLC治疗进展
针对肿瘤转移的靶向治疗
针对肿瘤细胞转移的靶向治疗
肿瘤细胞的转移过程包括粘附、侵袭、转移和增殖等阶段，针对这些阶段的靶向 药物包括抑制粘附分子、抑制转移相关激酶、抑制血管生成的靶向药物等，可抑 制肿瘤细胞的转移。
针对肿瘤微环境的靶向治疗
肿瘤微环境包括基质细胞、细胞外基质、血管等，针对这些成分的靶向药物包括 基质金属蛋白酶抑制剂、血管生成抑制剂等，可调节肿瘤微环境，抑制肿瘤细胞 的转移。
靶向治疗的临床应用
靶向治疗可作为nsclc患者的一线治疗
多项临床研究证实，对于EGFR突变或ALK融合的nsclc患者，TKI治疗或克唑替尼治疗可作为一线治疗方案，有 效缓解肿瘤进展并延长患者生存期。
靶向治疗联合化疗可提高疗效
多项研究证实，对于未突变或ALK融合的nsclc患者，采用TKI或克唑替尼联合化疗可进一步提高疗效，降低肿 瘤复发的风险。
nsclc概述
NSCLC是肺癌的一种类型，占所有 肺癌的80%～85%。
VS
它包括腺癌、鳞状细胞癌和小细胞 肺癌三个亚型。
靶向治疗在nsclc中的重要性
靶向治疗的出现为NSCLC患者提供了更多的 治疗选择和更好的生存获益。
它为患者提供了更安全的治疗方法，减少了 对身体的损害。
02
nsclc靶向治疗与其他治疗方式（如免疫治疗、化疗等）联合应用，以提高疗效、克服耐药性。
精准医疗
运用基因测序等精准医疗技术，为患者提供个性化的靶向治疗方案。
耐药性机制研究
深入探究靶向治疗的耐药性机制，为克服耐药性提供新思路。
针对未来nsclc治疗的建议与展望
要点一
加强国际合作
1
靶向治疗是一种有效的NSCLC治疗策略，能够 显著延长患者的生存期。
小细胞肺癌免疫治疗及靶向治疗的相关研究进展
小细胞肺癌免疫治疗及靶向治疗的相关研究进展
孙倩倩;郭惠琴
【期刊名称】《癌症进展》
【年(卷),期】2022(20)15
【摘要】目前,依据小细胞肺癌(SCLC)进展情况可分为局限期SCLC(LS-SCLC)和广泛期SCLC(ES-SCLC),其中ES-SCLC约占新诊断病例的65%,化疗仍然是SCLC的基础治疗方式。
尽管SCLC对化疗高度敏感,但由于SCLC进展迅速,多数患者的预后极差。
因此,迫切需要新的治疗方案提高SCLC的治疗效果。
近年来,免疫治疗和靶向治疗已经在SCLC治疗方面取得了一些进展。
本文对SCLC免疫治疗和靶向治疗的相关研究进展进行综述。
【总页数】7页(P1532-1537)
【作者】孙倩倩;郭惠琴
【作者单位】首都医科大学附属北京世纪坛医院胸部外科
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.小细胞肺癌靶向治疗和免疫治疗的研究进展
2.非小细胞肺癌新辅助靶向及免疫治疗研究进展和展望
3.小细胞肺癌的靶向治疗与免疫治疗的研究进展
4.小细胞肺癌的靶向与免疫治疗相关研究
5.小细胞肺癌的化疗、免疫治疗及靶向治疗研究进展
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020小细胞肺癌治疗进展盘点（靶向药、免疫、手术放化疗）众所周知，肺癌是全球第一大癌，是发病率及死亡率最高的癌症。
小细胞肺癌占全部肺癌患者的10%-15%左右，是比非小细胞肺癌侵袭性更强、更难治疗的一种肺癌类型，5年生存率仅为5%-10%。
尽管小细胞肺癌对初始化疗和放疗具有较高的敏感性，但在初始治疗失败后，大多数患者最终死于复发转移，预后差。
根据美国国家癌症研究所的SEER数据库，基于1988年-2001年间被诊断SCLC的人群的五年生存率如下，•I期SCLC，5年相对生存率约为31％。
•II期SCLC，5年相对生存率约为19％。
•III期SCLC，5年相对生存率约为8％。
•IV期SCLC，5年相对生存率约为2％。
对于小细胞肺癌患者来说，需要更有效的治疗选择。
那么，治疗方案都有哪些呢？我们先了解一下小细胞肺癌的治疗分期。
小细胞肺癌药物治疗时依据的分期模式主要分为两个阶段，非常易于理解。
•局限期：即病灶局限于胸腔一侧的单个部位。
•广泛期：即病灶不再局限于单个部位，已经扩散至身体其他区域；约65%-70%的患者在确诊时就已到了广泛期。
广泛期小细胞肺癌的患者预后较差，其诊断后的中位生存期约为9-10个月；局限期患者的预后稍好，但其中位生存期也很难超过2年。
简单来说，局限期小细胞肺癌有手术治疗的机会，而广泛期小细胞肺癌通常用化疗，特殊病情的也可以手术，寡转移灶可以用放疗来减缓病情进展，缓解症状。
小细胞肺癌非常容易发生脑转移，所以全脑预防性照射（放疗）也是小细胞肺癌治疗的一种重要手段。
小细胞肺癌外科治疗根据吉林省肿瘤医院院长程颖教授介绍，小细胞肺癌（SCLC）的外科诊疗策略经历了很长时间的“演变史”。
目前，对于cT1-2N0M0（Ⅰ期）的SCLC患者来说，手术+辅助化疗或辅助放疗为最佳治疗手段。
小细胞肺癌脑部放疗对于局限期SCLC患者来说，全脑预防照射（PCI）的循证医学证据是1类证据，推荐局限期SCLC患者行25Gy/10f的全脑预防照射放疗。
但是，Ⅰ期SCLC术后患者脑转移发生率较低，全脑预防照射不能够降低脑转移风险，也不能改善患者的总生存期，所以I期术后患者要慎重选择全脑预防放疗。
研究发现，70岁以上，尤其原发肿瘤＞5cm 的局限期SCLC患者，全脑预防照射没有总生存期获益，因此更应该谨慎应用全脑预防治疗。
另外，在2017年CSCO临床指南更新时，将广泛期-SCLC患者缓解后行全脑预防放疗从1类证据降为2A类证据，纳入可选策略中。
建议广泛期-SCLC患者，应慎重选择全脑预防照射放疗。
小细胞肺癌一线用药小细胞肺癌一线化疗对于广泛期小细胞肺癌（ED-SCLC）的一线治疗，顺铂联合依托泊苷（EP）是小细胞肺癌（SCLC）的一个常规化疗方案。
程颖教授表示，多项伊立替康+顺铂（IP）方案与经典的依托泊苷+顺铂（EP）方案对比研究meta分析表明，伊立替康+顺铂方案可以使患者的总生存期获益。
所以，在NCCN和CSCO指南中，伊立替康+顺铂方案均作为广泛期SCLC患者一线治疗的推荐方案（1类证据）。
EL方案（洛铂联合依托泊苷）对比EP方案在无进展生存期和总生存期上均无明显差异，但是毒性较大，目前作为CSCO指南中ED-SCLC一线治疗可选策略（2A类推荐）。
抗血管生成药物也在小细胞肺癌一线中进行了尝试，贝伐珠单抗联合标准化疗可以改善患者的无进展生存期，但总生存期却无明显获益。
而一线治疗后继续接受贝伐珠单抗维持治疗可以使患者得到生存获益。
小细胞肺癌一线免疫联合化疗之前，小细胞肺癌的一线治疗只有化疗方案，而2019年3月，历史改写了。
FDA宣布批准对PD-L1抑制剂atezolizumab（阿特朱单抗，Tecentriq）与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的一线治疗。
阿特珠单抗是第一个批准用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的癌症免疫疗法！到目前为止，小细胞肺癌治疗方案仍然有限，与化疗相比，这种联合治疗方案已被证明可以提高生存率。
小细胞肺癌的二线用药小细胞肺癌二线化疗对于小细胞肺癌的二线治疗，仅有拓扑替康为1类证据，其余化疗方案（伊立替康、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨、异环磷酰胺）等在NCCN指南、CSCO指南中均为2A类推荐。
小细胞肺癌二线靶向治疗Lurbinectedin2019年12月，PharmaMar公司宣布，已通过加速审批程序向美国食品药品监督管理局（FDA）提交有关Lurbinectedin(Zepsyre®)的新药上市申请，治疗经过铂类化疗后疾病进展的小细胞肺癌患者。
小细胞肺癌的新药进展缓慢，该领域在过去20多年来尚未出现实质性变化，1996年获批治疗复发性小细胞肺癌的药物拓扑替康是美国FDA在过去20多年来批准的最后一个新化学实体。
如果获得批准，Lurbinectedin（Zepsyre®）将成为过去20多年来治疗小细胞肺癌的首个新化学实体。
作为小细胞肺癌（SCLC）患者的二线治疗选择，Lurbinectedin 单药治疗获得35.2％的总体反应率（ORR），并可能成为小细胞肺癌的新标准方案，美国FDA已经批准其孤儿药称号。
Rova-TRova-T是一种人源化的DLL3单克隆抗体偶联DNA损伤剂，其在SCLC的二线治疗中也有一定的探索。
无论在患者二线、三线治疗中，Rova-T较化疗相比均表现出了更高的有效率和1年生存时间。
超过80%的小细胞肺癌可表达DLL3蛋白，该蛋白参与影响Notch调节信号通路，使Notch通路发出的信号促发癌症不受限制地生长。
Rovalpituzumab Tesirine由DLL3抗体Rova与化疗药Tesirine 连接而成，抗体偶联药物特异性识别肿瘤细胞的表面抗原，而且利用自身携带的高效小分子药物毒素杀灭肿瘤靶细胞。
2019年08月30日，该药生产厂家艾伯维（AbbVie）宣布，评估Rova-T作为一线维持疗法治疗晚期小细胞肺癌（SCLC）的III期临床研究MERU中未显示出生存受益。
在一项预先计划的中期分析中，与安慰剂相比，Rova-T未显示出生存受益。
小细胞肺癌二线免疫治疗癌症免疫疗法是近年来兴起的一类癌症治疗方法，该类疗法旨在利用人体自身的免疫系统来对抗癌症，其中，当属PD-(L)1检查点抑制剂最为热门。
截至目前，已有3款癌症免疫疗法获得美国FDA批准治疗小细胞肺癌，包括：百时美施贵宝PD-1抑制剂Opdivo（欧狄沃，2018年8月16日）、罗氏PD-L1抑制剂Tecentriq（2019年3月18日）、默沙东PD-1抑制剂Keytruda（2019年6月17日）。
其中，Opdivo 和Keytruda获得FDA加速批准，用于接受含铂化疗和至少一种其他疗法后病情进展的转移性SCLC患者。
T ecentriq则获FDA批准，联合化疗（卡铂+依托泊苷）一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成人患者。
01 纳武单抗2018年8月17日，Opdivo（纳武单抗，nivolumab）成为唯一个被美国FDA批准用于治疗既往接受过含铂方案化疗以及至少一种其他疗法后疾病进展的转移性小细胞肺癌患者的免疫肿瘤治疗药物。
纳武单抗成为近20年小细胞肺癌首次批准的新药。
需要注意的是，这个获批适应症是二线，病人不需要做PD-L1检测。
美国NCCN提出了一个2A建议，推荐nivolumab单药以及nivolumab联合ipilimumab可用作一线治疗后6个月内疾病出现复发患者的后续治疗选择。
02 派姆单抗2019年6月17日，美国FDA加速批准PD-1抑制剂帕博利珠单抗用于治疗既往接受过铂类为基础的化疗和至少一种其它疗法后疾病进展的小细胞肺癌（SCLC）患者。
派姆单抗在治疗晚期小细胞肺癌患者中表现出理想的抗肿瘤活性和持久反应，特别是在PD-L1阳性的患者中疗效更为显著。
03 阿特朱单抗2019年3月18日，FDA宣布批准对PD-L1抑制剂atezolizumab （阿特朱单抗，Tecentriq）与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者的一线治疗。
阿特珠单抗是第一个批准用于一线治疗广泛期小细胞肺癌的癌症免疫疗法！到目前为止，小细胞肺癌治疗方案仍然有限，与化疗相比，这种方案已被证明可以提高生存率。
04 德鲁单抗2019年7月15日，药企阿斯利康宣布FDA已授予旗下免疫检查点抑制剂durvalumab（德鲁单抗，Imfinzi）成为治疗小细胞肺癌（SCLC）患者的孤儿药指定，联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌。
德鲁单抗有望继罗氏的PD-L1抑制剂T ecentriq（阿特朱单抗，atezolizumab）之后，成为第二款获批一线治疗小细胞肺癌的PD-L1抑制剂。
小细胞肺癌治疗总结•早期患者手术为首选，复发风险高时联合化疗与放疗。
•全脑预防性照射不是所有患者都适用，具体病情具体分析，例如早期术后或者老年患者。
•一线化疗方案选择很多，例如EP（顺铂+依托泊苷）、IP（顺铂+伊立替康）和EL（洛铂联合依托泊苷）；2019获批一线治疗新方案：阿特珠单抗+顺铂+依托泊苷。
•二线选择不止化疗方案，新药研究层出不穷。
获批的免疫治疗药物有纳武单抗和派姆单抗；最新靶向药Lurbinectedin已经提交上市申请；德鲁单抗已获得小细胞肺癌孤儿药指定。
虽然，传统化疗药物在小细胞肺癌中无明显进展，但是PARP抑制剂、DLL3单克隆抗体偶联DNA损伤剂Rova-T、Lurbinectedin(PM1183)、抗血管药物（安罗替尼、阿帕替尼）以及CDK4/6抑制剂等在小细胞肺癌的治疗中崭露头角。
多种免疫治疗药物在小细胞肺癌领域获得重要进展，打破了小细胞肺癌多年无新药问世的桎梏。
未来，小细胞肺癌治疗药物将会越来越多。
无癌家园癌友圈已正式建成，小细胞肺癌患者可以致电400-626-9916申请入群，与其他癌友分享抗癌经验，或者了解更多最新抗癌信息。
本群里面有肺癌医生、营养科医生、癌友家属、癌友本人、其他关注肺癌群体的公益人员等。