肝门胆管癌术后复发还能活几年
胆管癌术后做了化疗还能活多久
胆管癌虽然并非是常见的癌症，但是却也会对我们的健康甚至是生命造成严重威胁，对于这样的一种危害性几大的疾病，我们要引起重视。
对于胆管癌的治疗，很多患者会首先考虑手术，通过切除病灶主体，达到减轻肿瘤负荷，控制病情发展，延长生存时间的目的，但手术治疗有一定的局限性，术后易复发转移，有不少患者会在术后进行化疗，预防复发转移，不过也有患者认为化疗副作用较大，会影响患者生存期，那胆管癌术后做了化疗还能活多久呢？关于胆管癌术后做了化疗还能活多久这个问题，并没有明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的体质、病理分型、病理分期、手术切除的效果以及患者的免疫力等。
如果恶性程度低，对化疗敏感，化疗效果好，生存期相对较长，如果恶性程度较高，不能耐受化疗的副作用，则生存期相对较短。
化疗并非适合所有的患者，在治疗前需要对患者的身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合分析，适宜化疗的才能进行，并严格控制剂量和次数，适可而止，以免因过度的治疗而加重病情，甚至加速死亡。
化疗虽然是全身性治疗手段，胆管癌术后通过化疗能够抑杀残癌，预防病情反复，但化疗只是按比例杀死癌细胞，对于休眠期的癌细胞无能为力，患者治疗结束后可能还会出现复发转移的情况，需要引起足够的重视。
大量的临床实践表明，胆管癌患者化疗的同时配合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。
在化疗期间给予补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻化疗的副作用，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，增强患者的体能，提高患者的耐受程度，使治疗顺利完成；在化疗后长期坚持用药，还有助于巩固化疗的疗效，抑制肿瘤细胞，降低复发转移的风险，进一步延长生存时间。
对于胆管癌患者来说，在确诊病情后要及时将中医纳入治疗方案中，维护身体的元气，增强抵抗力，才有助于控制肿瘤的生长，预防病情的恶化，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。
胆管癌手术后不做化疗有长期存活的吗
胆管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，近几年，胆管癌的发病率不断上升，且出现低龄化趋势，严重威胁着人们的生命健康，胆管癌手术后的患者，经常会被医生建议继续化疗。
可是化疗的毒副作用明显，会产生恶心呕吐、骨髓抑制，脱发等症状。
这些痛苦让不少的肿瘤病人望而却步，可是又害怕不做化疗，胆管癌会继续进展，影响生命安全。
这样就有不少人会问：胆管癌手术后不做化疗有长期存活的吗？胆管癌术后不做化疗，有长期存活案例吗？肯定有，胆管癌手术继续化疗，是因为手术是局部治疗。
据郑州希福中医肿瘤医院，袁希福院长提出的观点：癌肿属于全身性病变在局部的显现。
手术对癌肿的切除肯定不可能长期稳定，而且手术切除的仅是肉眼可见的肿块，大多数患者都存在肉眼无法看到的病变，一些微小的肿瘤病灶可能存在血液、淋巴等处，这些手术都无能为力，也就导致术后会留有残余，再次复发成新的肿瘤。
术后化疗可以有效抑制病情进展，延长生存期。
但是，能达到与化疗相同疗效的肿瘤治疗手段有很多，如：靶向药物治疗、放疗、中医治疗等等。
放疗、靶向药物治疗具有与化疗相同的作用，都可以针对癌肿继续治疗；中医治疗可以清除术后残余癌细胞的同时，还可以针对胆管癌全身性病变的内因治疗，提高及巩固患者免疫机能、体质，维持机体免疫与肿瘤对抗平衡。
实现带瘤生存。
综上所述，胆管癌术后不做化疗也有长期存活案例。
患者可以不选择化疗，但是想要长期存活，必须积极配合其它治疗方案，才可以达到提高患者生存质量，延长生存期的效果。
那么，胆管癌术后不做化疗该如何选择治疗方案？胆管癌非手术、化疗的治疗方案，可以选择放疗、靶向治疗、中医治疗等等。
但是胆管癌患者想要长期生存，治疗方案中必然不可缺少中医治疗。
与西医的放疗、靶向药物局限于癌肿的治疗不同，中医治癌是整体治疗，据郑州希福中医肿瘤医院，袁希福院长提出的观点：虽然胆管癌可能发生在局部，但是与整体有不可分割的联系，整体状态如何，对局部病变影响极大，调整好全身状态，对治疗局部病变相当重要。
肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗
肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗肝门部胆管癌是一种恶性肿瘤，通常发生于胆囊与肝脏之间的胆囊管。
根治性切除术是治疗肝门部胆管癌的主要手术方式，然而术后并发症不可避免。
本文将就肝门部胆管癌根治性切除术后常见的并发症进行诊断与治疗的介绍。
肝门部胆管癌根治性切除术后常见的并发症有术后感染、肝功能异常、胆漏、出血和淤血等。
术后感染是最常见的并发症之一。
感染可发生在手术切口、肺部以及胆道等部位。
临床上，对于可能出现感染的患者应当及早进行抗生素治疗，并密切观察病情变化，以防止感染的扩散和恶化。
肝功能异常也是术后常见的并发症之一。
由于肝门部胆管癌切除术后，肝脏功能可能受到不同程度的影响，导致患者出现黄疸、血清胆红素升高、肝酶异常等症状。
术后应当定期检测肝功能指标，并及时进行相关的治疗以保护肝脏功能。
胆漏是肝门部胆管癌根治性切除术后的常见并发症之一。
胆漏是指胆汁从胆管系统中泄漏出来，通常发生在手术切口处。
临床上，对于出现胆漏的患者应当及时行胆管引流术，以避免胆汁蓄积引发感染或胆囊炎等并发症。
如果情况允许，还可以考虑进行内镜下胆道支架植入术，以有效阻止胆汁的泄漏。
术后出血和淤血也是肝门部胆管癌根治性切除术后常见的并发症之一。
出血和淤血可能发生在手术切口处或者肝血管系统中，临床上，需要密切观察患者术后的情况，一旦发现出血和淤血的迹象，应当及时行介入治疗，以防止出血和淤血引发严重的后果。
对于肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗，首先需要做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
在日常临床工作中，医护人员应当对术后患者进行密切观察，一旦发现任何可能的并发症，应当及时进行相关的检查和处理，以减轻患者的痛苦，保护患者的生命。
术后患者还需要定期进行相关的复查，以监测并发症的情况，及时发现问题，及时进行治疗。
对于术后的患者来说，术后护理也是非常重要的，应当注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，养成良好的生活习惯，这些都有助于患者尽快康复。
胆管癌术后复发转移部位有哪些？该怎么样治疗好吗
胆管癌是临床常见的一种疾病，随着社会不断发展，胆管癌的发病率仍呈上升趋势，胆管癌的恶性程度较高，给人们的生命安全造成了严重威胁。
手术是目前治疗胆管癌的主要方法，但是手术后仍然有可能出现复发和转移。
胆管癌术后复发转移部位主要包括局部复发和远处转移。
那胆管癌术后复发转移部位有哪些？该怎么样治疗好吗一、局部复发术后局部复发是指肿瘤在原发部位重新发展。
患者可能会出现胆管重蹈，发生胆纵管、肝门再次受累。
修复术后，由于肝的代偿性生长和较为复杂的疾病因素，术后局部复发较常见，约占35%。
二、远处转移术后远处转移主要包括肝转移、腹膜转移、淋巴结转移、肺转移、骨转移、胰腺转移等。
其中最常见的是肝转移，约占70%左右。
腹膜转移约占25%，淋巴结转移约占15%。
治疗方法因患者病情状态及转移部位不同而异。
对于局部复发和早期转移，可以采取再次手术或其他治疗方法。
而对于不可手术的晚期转移，则可以考虑化疗和中医治疗等方式。
但由于胆管癌对化疗和放疗的敏感性不高，故这些治疗效果较为有限。
近年来随着中医药学的不断发展，中医在胆管癌的治疗中占据着越来越重要的地位，其抗癌功效也被日益认可，成为治疗胆管癌不可或缺的手段之一。
大量的临床实践表明，中医能够弥补其他治疗的不足，如选择手术的患者，虽然能控制病情，但机体也会受创，免疫力也有所下降，并不利于疾病的康复，此时通过中医药的调理，有助于修复术后受损的机体，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，抑制肿瘤细胞，提高临床疗效，预防病情反复。
选择放化疗的患者，联合中医也能起到增效减毒，进一步延长生存时间的目的。
中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，袁希福老中医在四十余年的中医临床工作与总结中，提出针对癌症“元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚”三大基本病机的“三联平衡”抗癌理论，并将理论指导临床工作，配合中医药来治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，以及放化疗后、术后康复调理，以调节患者正气亏虚的状态，改善饮食、睡眠、体力和精神状态，提高患者生存质量，争取更多的生存周期。
癌症复发后还能活多久？
复发、转移是癌症的生物学特性，癌症复发后，相比于原发病灶，恶性程度增高，治疗难度大，给患者带来较大的身心痛苦，那么癌症复发后还能活多久？一般癌症复发之后，能活多久的问题和癌症的类型、分期、复发进展情况及患者的身体素质有着直接的关系，有的患者身体抵抗力较弱，且复发可能会出现明显的转移现象，这种情况下，一般只有几个月或者一年以内的生存期，有的患者身体抵抗力较好，再加上癌细胞转移比较慢，一般有三到五年的生存期。
但这只是一个概率性数字，具体情况还是因人而异的。
不论癌症复发后生存期的长短，根据自身的情况，积极的就医治疗，选择科学合理的个性化治疗手段仍是提高生存期的关键。
目前临床上多采用中西医结合的多学科综合治疗。
癌症是慢性疾病，因此医院的治疗仅仅是第一步，后期康复调养同样重要。
而中医药药性温和，副作用小，长期使用不会产生耐药性，在治疗和调养上的独特效果得到了广大患者的认可。
中医认为，人体正气的盈亏与癌症的生存和发展有很大的关系，而正不抑邪是肿瘤复发的关键。
因此中西医结合治疗肿瘤要遵循扶正培本的思想理论。
运用整体性，辩证论治的原则，根据患者的体质和症状差异，结现代医学，采用扶正补虚，理气活瘀，化痰散结，攻毒排毒等方法，从调理气血、疏通经络、修复五脏六腑的运化功能，疏通机体的淤阻状态出发，消除肿瘤生存的环境基础，提升机体的免疫功能，增强患者的体质，增效减毒，提高远期疗效，预防癌症的复发和转移，提高生存质量，延长生存期。
同时在治疗后的康复阶段，通过扶正固本，提高及巩固机体的免疫能力和抗病能力，改善患者的体质，使之正气内存、邪不可干，有效的预防病情复发，延长生存期。
袁希福老中医在其多年的实践中，总结出了三联平衡理念治疗恶性肿瘤。
认为肿瘤患者普遍具有元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚相互胶结的表现，治疗要抓住主要病机“虚、瘀、毒”三大本质，进行对症治疗，把扶正患者元气作为治癌之首，同时辅以“通瘀”、“排毒”，三者共治，才能达到理想的治疗效果。
胆管癌术后复发治疗方案介绍
胆管癌晚期转移还能活多长时间
健康是多少钱都买不来的，所以平常就要重视自己的身体健康，千万别等到自己的身体提出抗议了才后悔莫及。
现在胆管癌的发病率是越来越高了，临床上有很多患者一经确诊病情已属晚期，且还会出现其他部位的扩散转移，导致病情较重，治疗也会变得棘手，如果治疗不当还会威胁患者的生命安全。
胆管癌患者的生存期问题一直是患者及其家属比较关注的，那胆管癌晚期转移还能活多长时间呢？对于胆管癌患者来说，经常问的问题就是“我还能活多久”，尤其是出现癌细胞的扩散转移时，往往认为自己活不长了，甚至丧失了治疗的信心和治疗的积极性。
事实上对于胆管癌晚期转移还能活多多长时间并没有明确的答案，跟患者的心态、病情、体质、以及治疗方法有关，如果患者不治疗，可能只存活几个月甚至更短，如果患者乐观面对，根据自身情况选择合适的方法，积极对症治疗，是能减轻痛苦，延长生命，甚至获得长期的生存，因此切勿轻易放弃。
胆管癌晚期出现转移已经失去了手术的机会，常用的方法有放化疗和中医治疗等。
众所周知，放化疗如同一把双刃剑，在抑杀癌细胞的同时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，如果患者不能耐受其副作用，而强行治疗，很容易加重病情，加快死亡的速度。
相比放化疗的副作用，中医药性温和，副作用小，不会损伤机体，在控制病情的同时，还能调理患者的机体，增强患者的体能，提高患者机体的免疫力和抵抗力，并调动患者的自主抗癌能力，以抵抗癌肿的发展，提高生存质量，延长生存时间。
另外中医还能联合放化疗弥补其不足，增效增敏，减轻毒副作用，有效延长患者生命。
在寻求中医治疗时，很多患者和家属选择郑州希福中医肿瘤医院的院长袁希福，他出身于中医世家，是袁氏中医家族的第八代传人，12岁时在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。
祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。
此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗
肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗肝门部胆管癌是一种比较罕见但危险的肿瘤，常常发生在肝门部位，严重影响患者的生活质量和生存期。
目前，根治性切除术是肝门部胆管癌的主要治疗方法之一，然而手术后的并发症仍然是一个严峻的挑战。
本文将从肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗两方面进行详细探讨。
1. 术后出血：术后出血是肝门部胆管癌根治性切除术后常见的并发症之一。
患者术后突然出现腹部疼痛、呼吸困难、心动过速等症状，应该高度怀疑为术后出血。
此时应该及时进行复查CT或者超声检查，确定出血的位置和程度，然后积极采取手术或者介入治疗。
2. 肝功能衰竭：由于肝门部胆管癌紧邻肝脏，并且手术过程中需要切除部分肝脏组织，因此术后肝功能衰竭是一种常见的并发症。
临床上如患者出现恶心、食欲下降、黄疸等症状，应该考虑到肝功能衰竭的可能性。
此时可以通过血清生化指标、胆汁排泄功能检测等方法进行确诊，然后积极进行肝功能支持治疗。
3. 胆漏和胆瘘：术后胆管狭窄和胆管残端漏、胆瘘是肝门部胆管癌根治性切除术后的常见并发症。
患者出现持续性腹痛、腹部压痛、发热、黄疸等症状时应该高度怀疑胆漏和胆瘘的可能性。
诊断时可以通过CT、MRCP等影像学检查、ERCP或PTCD等介入治疗方式进行确诊和治疗。
4. 肝门部淋巴结转移：肝门部胆管癌根治性切除术后，肝门部淋巴结转移是一种不可忽视的并发症。
患者特别是术后一段时间内出现腹部肿块、体重减轻、贫血等症状时应该及时行CT、PET-CT等检查，以明确有无淋巴结转移，然后及时采取相应的治疗措施。
1. 术后出血的治疗：对于术后出血，首先应该迅速进行止血治疗，包括输注凝血因子、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等，保持患者血容量的稳定。
对于较大出血而不能自行止血的患者，还可以考虑行介入治疗或者再次手术。
2. 肝功能衰竭的治疗：肝功能衰竭的治疗主要包括对症治疗和肝功能的支持治疗。
对症治疗包括利尿、抗感染、营养支持等，而肝功能的支持治疗则可以通过血浆置换、生物反应调节药物等方式维持患者的生命体征。
胆管癌转移肝晚期还能活多久吗？如何延长生存期
随着人们饮食习惯和饮食结构的变化，我国胆管癌的发病率越来越高，而且胆管癌早期症状不明显，很多胆管癌患者在发现并检查时，病情已经发展到晚期。
但是，对于转移性胆管癌患者而言，还能活多久，需要根据患者的身体状况、病情发展、治疗效果等多种因素进行评估。
那胆管癌转移肝晚期还能活多久吗？如何延长生存期首先，需要了解的是，转移性胆管癌的生存期通常较短，远期生存机会相对较差。
但是，不同患者的肝转移程度、肿瘤类型、身体状况以及治疗效果等因素都会对生存期产生影响。
具体来说，对于肝转移较轻的患者，可能还有一定的治疗和生存机会。
这些患者可能会通过手术、化疗、放疗等多种方式控制病情、延缓病程、减轻症状，以期获得更长的生存期。
但是需要注意的是，这些治疗方式都存在一定的副作用和风险，需要根据患者的情况进行评估和制定治疗方案。
对于转移性较广泛的患者，通常预后较差，生存期也相对较短。
这些患者往往需要较强的支持和护理，以帮助控制病情、缓解症状，提高生活质量。
此外，对于这些患者而言，病情进展可能会更快，往往需要加强对患者的心理帮助和支持。
需要注意的是，转移性胆管癌的生存期是一个相对而言的概念，不同患者的生存期可能存在较大的差异，具体情况需要根据患者的具体情况进行评估和制定治疗方案。
此外，对于患者而言，重要的是要保持积极乐观的心态，配合医生进行治疗和监测病情，提高对治疗的信心和效果，以尽可能地延长生存期。
中医治疗胆管癌它擅长从患者的身体内部入手，着重于修复受损机能，能够从根本上调整各器官功能，促进体内阴阳、气血的平衡和免疫力的提升，抑制肿物细胞生长，同时又不产生副作用增强机体免疫力，有效的缓解一系列不良症状，实现更好的长期效果。
中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，由中原袁氏中医世家第八代传人、“三联平衡理论”创始人，袁希福老中医创办的郑州希福中医肿瘤医院，自建院以来，一直坚持以中医肿瘤治疗为本，运用中医药治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，并在多年的实践中积累了丰富的临床案例，据临床观察，有些患者即便瘤体不能完全消除，也有机会带瘤生存，甚至正常生活、工作。
肝门胆管癌晚期患者放化疗后能活多久
我国肝门胆管癌的发病率较消化道其它肿瘤如胃肠、肝等肿瘤少见，但预后较差，生活中一定要重视，一经发现及时治疗。
当肝门胆管癌到了晚期时，往往意味着病情加重，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，此时不仅给患者机体带来不良影响，甚至还会面临死亡的威胁，因此治疗后能活多久也成为患者和家属非常关注的问题之一，那肝门胆管癌晚期患者放化疗后能活多久呢？目前对于肝门胆管癌晚期患者放化疗后能活多久这个问题，并没有明确答案，患者的体质、病理分型、放化疗方案以及放化疗的敏感性等，都会影响到患者的预后，影响生存时间。
放化疗通过对机体内癌细胞的抑杀，控制病情发展，抑制扩散转移，可以在短期内看到显著的效果，临床上有不少晚期患者通过放化疗获益，但也有患者因不当的放化疗而加重了病情，甚至加速了死亡，这是因为放化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着放化疗时间的增长，其毒性也会增加，导致患者免疫力下降，身体也变得虚弱，并不利于疾病的康复。
肝门胆管癌晚期患者在放化疗前需要对全身的状况进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数，适可而止。
针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于弥补西医的不足，使患者获得更理想的效果。
肝门胆管癌患者放化疗前用药，有助于调节机体，补充元气，为治疗做充足的准备；在放化疗期间用药，有助于扶正元气，调理脾胃，减轻放化疗引起的消化道不良反应，促进骨髓的造血功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高放化疗的敏感性和耐受力，使治疗顺利完成。
在放化疗后坚持用药，还能修复受损的机体，在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发转移，延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。
胆管癌术后复发化疗的效果怎么样？能控制病情发展吗
胆管癌是比较常见的恶性肿瘤之一，在我们的身边有很多人都受到了胆管癌的困扰。
胆管癌的发病率逐年增加，给人们的健康带来了影响，因此一旦发现胆管癌要及时进行治疗。
手术是治疗胆管癌的主要方法。
然而，即使手术切除了肿瘤，也有可能会出现复发。
在这种情况下，化疗是一种常见的治疗方法。
那么，胆管癌术后复发化疗的效果怎么样？能控制病情发展吗化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞的治疗方法。
对于胆管癌术后复发的患者，化疗可以帮助控制病情的发展，延长患者的生存期。
然而，化疗并不是一种完美的治疗方法，它也会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
化疗的效果因人而异，取决于多种因素，如患者的年龄、身体状况、肿瘤的类型和大小等。
一般来说，对于胆管癌术后复发的患者，化疗的效果并不是很理想。
研究表明，化疗可以延长患者的生存期，但并不能完全治愈患者。
此外，化疗也存在一些风险。
化疗药物会杀死癌细胞，但同时也会杀死一些正常细胞，导致一些副作用。
这些副作用可能会影响患者的生活质量，如影响食欲、引起恶心、呕吐等。
虽然化疗的副作用是不可避免的，但它可以通过其他方法得到缓解，许多患者将与中医联合治疗。
化疗前用药有助于调节身体，为治疗做准备；化疗期间用药有助于减少和改善化疗的副作用，提高敏感性和效率，使治疗顺利完成；治疗后坚持用药也有助于修复化疗损伤的身体，在一定程度上抑制肿瘤细胞，巩固化疗效果，防止复发和转移，进一步延长患者的生命。
目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，三联平衡抗癌理论，是依据传统中医学理论，并结合多年的临床实践总结，袁希福老中医在先人的基础上，总结出“三联平衡”学术理论，在实际的诊治过程中，抓住癌症患者的关键病机“虚、瘀、毒”，结合恶性肿瘤不同的治疗阶段，灵活运用扶正和祛邪的策略，兼顾患者局部（肿瘤）和整体（身体状态），短期疗效和长期调养的有机统一，从而达到改善预后，降低癌症复发转移风险，提高远期疗效的目的。
肝门部胆管癌R0切除后复发模式
而言 ， 今年 ５月 的美 国结 直肠 外 科 医 师 年会 中 曾 在 有非正式 报道 ， 国 内腹 腔镜 结 直 肠 手术 的普 及 率 其 最 多 不 超 过 ２ ％ ， 有 许 多 是 手 助 方 式 。 由此 可 ０ 且 见， 对微创 外科 而 言 ， 在 整 个 外科 发 展 的 道路 上 ， 其
积的复发率分 别为 １ ％ ，２ ，６ 。局部复 发率 １ ％ （ ／ ５ ５％ ５％ ０ ８
随访 。随访平均 时间３ Ｏ月 （ ４ ５～１８月） 单变量及 多变量分 ， 析复发高危 因素。背景 特征 ： 本组 资料 男／ 女为 ５／ ２ ７ ２ 。平
均年 龄 ６ ８岁 （ 围 ３ ８ 范 ９～ ４岁 ） ＵＣ ， ＩＣ分 期 Ｉ ＩＢ ⅡＡ， ， Ａ， Ⅱ
及 肝 门 区肝 脏 转 移 。结 果 ： 发 率 ５ ％ （ ２７ ） １ ３４年 累 复 ３ ４／９ ，，，
式研究较少 。方 法 ： 者对 １９ ２ ０ 作 ９ ０— ０ ７年 间 日本 信州 大 学
医学 院 第 一 外 科 ２ ８例 入 院 患 者 中 ７ ０ ９例 行 Ｒ 切 除 患 者 ０ （ ０ 三段 或 更 多肝 段 切 除包 括 尾 叶 ， 镜 下 切 缘 阴性 ） 行 Ｒ ： 且 进
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指南（ ｏ６版） ２０ ．外科理论与实践 ２０ ；１ （ ）： ６ ４４ ０ ６ １５ ４ ２— ６ ．
肝门部胆管癌的诊断和治疗专家共识可修改文字
肝门部胆管癌的综合治疗
▪ 目前，新型程序性细胞死亡蛋白1和程序性细胞死亡配体-1的免疫 治疗的研究发展迅速，具有广阔的应用前景。
▪ 最近已有数据表明，在胆管癌中存在40%程序性细胞死亡蛋白1高 表达及15%程序性细胞死亡配体-1表达[32]。
▪ 因而，程序性细胞死亡蛋白1/程序性细胞死亡配体-1抑制剂可能 成为治疗HCCA患者的免疫靶向药物。
(1)高龄、胆道梗阻持续时间久合并明显营养不良的HCCA患者； (2)合并急性胆管炎或者肝功能不全的HCCA患者； (3)术前总胆红素显著升高(总胆红素>400 μmol/L)、评估后决定行大 范围肝切除术(术后残余肝脏体积<30%)的HCCA患者[10]。
围术期处理和术前评估
2、术前门静脉栓塞 ▪ 门静脉栓塞是为了避免根治性切除术后，残余肝脏功能不足，增加肝功
▪ 目前HCCA的发病原因不是十分明确，肝吸虫寄生感染、原发性硬 化性胆管炎(Primary sclerosing cholangitis，PSC)、胆总管囊肿、胆 管的结石以及病毒性肝炎等是其重要的危险因素。
前言
▪ HCCA起病较隐匿，早期无特异性临床症状，主要为进行性加重的 无痛性黄疸、皮肤瘙痒、腹痛等，而此时多数HCCA患者已处于中 晚期阶段，导致患者根治性切除手术治疗机会小，长期生存率较 低，但根治性手术切除仍然是使患者获得长期生存的最主要策略。
并被证实对多种恶性肿瘤有效。 ▪ 其治疗机制是从静脉注射与肿瘤细胞有亲和力的光敏剂，光敏剂
可以积聚在恶性肿瘤组织中，肿瘤组织被应用特定波长的光源照 射后，产生一系列光动力学反应破坏肿瘤组织，从而起到杀死肿 瘤的目的[28]。
肝门部胆管癌的综合治疗
▪ 目前有研究显示，PDT联合支架引流治疗HCCA时，黄疸减退速度 快、术后胆管炎的发生率低。PDT联合化疗可以延长晚期胆管癌患 者的生存时间[29]。
肝门胆管癌术后转移还能存活多久
肝门胆管癌，是指原发于胆囊管开口以上肝总管与左、右二级肝管起始部之间，主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌。
手术是治疗肝门胆管癌常用的方法，通常在病情早期能够取得理想的效果，但是手术具有不彻底性，术后易复发转移，如果出现转移会导致病情加重，加快患者死亡的速度。
临床上不少患者在知道病情出现转移后认为自己活不长了，病没法治了，那肝门胆管癌术后转移还能存活多久呢？肝门胆管癌术后转移还能存活多久并没有明确的答案，跟多方面因素有关，如患者身体的恢复程度，病情的严重程度，选择的治疗方法等等。
想要延长患者生存期，需要保持良好的心态，根据病情、身体状况选择合适的方法，积极配合治疗。
肝门胆管癌患者术后出现转移再次手术的意义不大，即使手术也是姑息性切除，但术后仍然面临复发转移的问题，影响患者的治疗效果和生存期。
除了手术之外，肝门胆管癌患者出现转移可以选择放化疗和中医治疗。
放化疗虽然在一定程度上能够抑制癌细胞的生长和繁殖，控制病情发展，但是放化疗是一把双刃剑，在杀死肿瘤细胞的同时，人体内大量的正常细胞也会被杀死，从而产生一系列的副作用，长期下来会导致患者身体各项免疫机能下降，身体也变的虚弱，甚至会导致病情加重，缩短患者是后面。
鉴于放化疗的副作用，患者可以配合抗肿瘤的中药，能起到增效减毒，延长生命的作用。
对于病情较重、年龄较大、身体虚弱，无法耐受放化疗副作用的患者，可以考虑纯中药治疗。
中医治疗全部使用中草药，不会对患者机体造成损伤，在抑杀癌细胞，控制病情的同时，还能对患者全身进行调理，修复受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，从而达到提高生活质量，延长生命的目的，甚至实现长期的带瘤生存。
中医治疗讲究辨证施治，在选择中医治疗时一定要选择经验丰富、口碑好的专家，郑州就有一位深受患者和家属信赖的老中医袁希福。
袁希福出身于百年中医世家，祖上世代以中医药为病患解除病痛，曾两次奉诏入宫为达官显贵治病,素以善治疑难杂症闻名遐迩。
肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗
肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗肝门部胆管癌是一种恶性肿瘤，病情严重且预后较差。
根治性切除术是目前治疗肝门部胆管癌的主要手术方法，但手术后可能会出现一些并发症，严重影响患者的生存质量。
对根治性切除术后并发症的及时诊断和治疗显得尤为重要。
本文将主要探讨肝门部胆管癌根治性切除术后可能出现的并发症、其诊断与治疗方法。
一、出血根治性切除术后出血是比较常见的并发症。
患者术后要密切观察术区的引流管排出的引流液，如出现大量鲜红色引流液或引流量显著增加，应及时进行CT血管造影检查，明确出血灶的位置和程度。
针对出血灶进行介入栓塞术或手术止血治疗。
二、肝功能损害根治性切除术后由于手术干扰了肝脏的解剖结构，可能引起肝功能损害。
患者术后要重点观察黄疸、肝功能指标和凝血功能的变化情况。
如患者出现明显黄疸、ALT、AST、TBil、DBil等肝功能指标升高或凝血功能异常，应及时进行肝功能检查，评估肝功能损害的程度，积极采取相应的处理措施，如应用肝保护药物、改善肝功能支持治疗等。
三、肝胆汁漏由于根治性切除术后切除了一定范围的胆管组织，可能导致术后肝胆汁漏。
患者术后要仔细观察引流管排出的引流液性状，如出现明显的胆汁漏，应怀疑肝胆汁漏的可能性。
可行胆管造影或MRCP检查明确诊断，治疗上可以采用保守治疗，如禁食、胆外引流及抗菌药物治疗，对于反复发生或治疗无效的患者可考虑行腹腔镜下手术修补。
四、肝脏空洞感染根治性切除术后肝脏空洞感染是一种严重的并发症。
患者术后要密切观察体温的变化情况，如出现高热、持续发热或寒战等症状，应考虑到肝脏空洞感染的可能性。
可行CT扫描或超声检查明确诊断，治疗上应及时使用抗生素进行治疗，如革兰氏阳性菌可以选用青霉素类或大环内酯类抗生素，革兰氏阴性菌可以选用第三代头孢菌素或氨基糖苷类抗生素。
根治性切除术后并发症的及时诊断和治疗对患者的生存质量至关重要。
围绕这些并发症进行精心的观察和治疗，将有助于提高患者的生存率和生存质量。
胆管癌手术治疗后复发 、生存的影响因素分析
胆管癌手术治疗后复发、生存的影响因素分析阮萍;彭忠异;姚平;何婷婷;利华;刘莹【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)009【摘要】目的:研究影响手术切除后的胆管癌患者预后特征及复发、生存相关的危险因素.方法:收集整理本院2011年1月-2018年1月行外科手术切除且获得随访的75例胆管癌病例的临床及病理资料.采用Kaplan-Meier法计算无复发生存率及总生存率,Log-Rank法进行生存曲线比较,Cox回归模型进行多因素分析.结果:75例患者的中位随访时间为19个月,中位无复发生存时间8.75个月,中位总生存时间为14.83个月.单因素分析显示,年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、血管侵犯、AJCC分期可影响患者复发情况,而年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、血管侵犯、AJCC分期可影响患者生存时间.Cox回归多因素分析显示肿瘤大小、血管侵犯是手术切除后胆管癌的无复发生存时间及总生存时间的显著性不良预后因素.结论:肿瘤大小、血管侵犯是手术切除后胆管癌的无复发生存时间及总生存时间的显著性不良预后因素.【总页数】4页(P1264-1266,1256)【作者】阮萍;彭忠异;姚平;何婷婷;利华;刘莹【作者单位】广西中医药大学附属瑞康医院病理科 ,广西南宁市 530011;广西中医药大学附属瑞康医院病理科 ,广西南宁市 530011;广西中医药大学附属瑞康医院病理科 ,广西南宁市 530011;广西中医药大学附属瑞康医院病理科 ,广西南宁市530011;广西中医药大学附属瑞康医院病理科 ,广西南宁市 530011;广西中医药大学附属瑞康医院病理科 ,广西南宁市 530011【正文语种】中文【中图分类】R735.8【相关文献】1.早期食管癌手术治疗后吻合口及残端局部复发的影响因素分析 [J], 李新宇;张海云;何荣琦;张万飞;许荣誉2.年轻乳腺癌患者保留乳房手术治疗后局部复发情况及其影响因素分析 [J], 林小颜3.近距内放疗联合经皮胆道支架治疗肝门胆管癌对黄疸复发及生存期的影响 [J], 蒋国军;赵丹;代义红4.复发库欣病患者二次手术治疗后缓解影响因素分析 [J], 郑舒颖;孙昱皓;王宝锋;孙青芳;卞留贯5.胸段食管鳞癌手术治疗或根治性放化疗后复发和生存分析 [J], 李绪渊;罗何三;王鸿彪;徐绮腻;杜泽森因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗
肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗
肝门部胆管癌是指从肝门部到胰头段的胆管肿瘤。
其根治性切除术是治疗胆管癌的首选，但手术后并发症常见。
本文将讨论肝门部胆管癌根治性切除术后并发症的诊断与治疗。
一、术后感染
肝门部胆管癌根治性切除术后，常见术后感染的发生。
如肝包膜下脓肿、肝周脓肿、胆囊床感染、胆囊穿孔等。
术后可以使用抗生素和引流术来处理感染。
二、瘘管
一般是由于术后内胆管和外胆管的接合处不密合引起。
引流使用经皮经肝胆管引流管进行引流，瘘管窄口扩张后可行支架维持和食管支架贴合术来维持引流管的通畅，以减少瘘管引发的并发症。
三、胰瘘
胰腺缺血、胆道损伤或胆汁回流引起的胰液积聚，在胰腺周围形成液体集合体，从而形成胰瘘。
多采用穿刺抽液、引流和利用胰肠吻合术来处理胰瘘。
四、胆汁漏
术中胆管的损伤或管道组织不能愈合而造成的胆汁漏，导致感染和出血。
如出现胆汁漏，需要及时内隐或外置引流，并行修补术、引流术和安装胆管支架。
五、肝功能不全
肝门部胆管癌的根治性切除术后，部分患者术后出现肝功能不全，严重者需进行肝移植治疗。
在肝功能不全患者中，应注意保护肝功能，以防止术后肝功能继续下降。
总之，术后并发症的诊断和治疗需结合患者的病情进行综合分析，并尽早采取相应的治疗措施，以减轻患者的痛苦，保证术后康复。
对于术后有间隙、伤口不愈合等情况需及时就诊，进行治疗，防止并发症的发生和扩散。
胆管癌手术后能活多久
胆管癌手术后能活多久专家表示，胆管癌手术后能活多久？与很多因素有关，其中包括手术的成功与否，手术方式的选择，患者自身体质，肿瘤的分期，术后合理护理等等，并不能一概而论，其中主要有以下几点：胆管癌手术治疗（1）可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。
适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。
适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。
适用于左肝管及肝总管癌。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。
适用于右肝管及肝总管癌。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。
适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
⑥姑息性切除。
肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。
⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。
（2）肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。
原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。
根据PTC显示扩张的胆管情况，选择胆肠吻合部位。
部分病例由于病灶侵犯肝门，或因肝萎缩-肥大复合征存在，萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。
肥大叶胆管显露困难，使不少无法切除的病例仅能置管引流。
常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。
T形管经胆总管或经肝引出均可。
为了防止滑脱，应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上，并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。
非手术置管引流常用的方法为PTCD，也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。
穿过狭窄段。
（3）中、下部胆管癌切除术：中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。
目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。
中下部癌无法切除者，可用上述姑息性方法。
另外，胆管癌术后并发症也是影响患者还能活多久的重要因素，由于手术造成的并发症较多，所以患者在术后应做好相应的预防和护理，争取使患者获得更久的生存期。
胆管癌复发控制住就没事了吧
胆管癌是一种不易发现但是病情发展很快的癌症，如果我们不及时的采取治疗的措施来控制病情的发展，癌细胞就会出现转移，给治疗增加更多的难度，在治疗胆管癌的过程中，治疗即使取得了一定的效果也仍然不能掉以轻心，还是应该进行预防复发的治疗，若是已经复发了也不要灰心放弃，积极治疗就仍然有控制住病情的希望。
那么胆管癌复发控制住是不是就没事了呢？胆管癌的治疗需要一个长期的过程，即使是那些发现病情较早，手术非常彻底的患者，医生也无法确保就不会复发了，只是从概率上来讲，预后要比其他患者好得多。
换言之，没有人会知道究竟会不会复发，也没有人知道究竟什么时候会复发。
患者以及医务人员要做的就是及时进行防止胆管癌复发的治疗。
同样的，对于那些复发后经过治疗控制住病情的患者，也并不能认定就已经彻底的战胜了癌魔。
还是应该遵听医嘱，养成良好的饮食和生活作息习惯，尽可能的将身体调理到一个和谐平稳的状态，才有希望恢复正常的生活，实现长期的理想疗效。
拥有近40年临床经验的老中医袁希福曾经指出：胆管癌的发生、发展与转移、复发都有一定的规律性，其主要病理科用虚、瘀、毒”三个字来概括，在治疗的过程中应该将扶元气、消痰瘀、攻癌毒相结合，以恢复患者体内的气血阴阳平衡的治疗目的，帮助患者实现自然状态下的根本平衡，以达到减轻患者痛苦、提高患者生存质量、延长生命的理想效果。
这一理论被命名为中医抗癌“三联平衡理念”，曾多次在国内外的中医药学术交流会议上传播和分享，受到医疗界的广泛认可以及好评，袁希福本人还被授予“传统医学杰出成就奖”、“中国十大当代名医”等多项荣誉称号。
每年都有很多的胆管癌患者慕名到郑州希福中医肿瘤医院求医就诊，就是因为在媒体上看到该院的相关报道消息。
十多年来，该院接诊了数以万计的患者，其中有不少都是病情出现波动恶化的患者，经过按疗程用药之后，能够取得一定的康复效果。
其中有不少的患者已经实现了三年、五年甚至是十年以上的生存，基本上恢复了正常的生活，外人根本看不出来是胆管癌患者。
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肝门部胆管癌，是指原发于胆囊管开口以上肝总管与左、右二级肝管起始部之间，主要侵犯肝总管、肝总管分叉部和左、右肝管的胆管癌。
肝门胆管癌好发于50~70岁的中老年人，60岁左右最多，为老年性疾病。
手术虽然是治疗的主要方法，但是术后易复发，给患者带来二次伤害，肝门胆管癌术后复发还能活几年呢？
肝门胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。
长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法手术根治性切除的癌肿。
虽然随着影像学和手术技术的进步，使肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步，手术切除率逐步提高，生存率得到明显改善。
但是术后复发的问题一直是胆管癌致死率比较高的因素之一。
因此这也提醒广大患者，手术之后千万不能大意，术后一定要及时巩固扶正固本的中医药，降低复发和转移的几率。
肝门胆管癌术后复发还能活几年？肝门部胆管癌术后出现复发无疑是增加了治疗的难度，至于能活几年很难回答，医生也是根据一些统计资料做出的判断，由于胆管癌发生在每个人身上，病情，选择的治疗方法等都是不同的，因此活几年也是没有什么时间限制的，关键是患者一定要结合自身情况，选择合适的，对症的治疗方案，这样才能帮助患者延长生存期。
肝门胆管癌术后复发怎么办呢？对于复发的胆管癌手术切除的希望不大，一般不建议再次手术，临床上介入治疗和中医药治疗比较普遍，介入治疗可杀灭癌细胞，控制病情，改善症状，短期内效果显著，长期效果较差，临床实践症状介入治疗的时候配合中医药治疗，能起到增效减毒的作用的，帮助患者更好的治疗疾病。
中医也是常见的治疗方法，中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
可明显改善患者的症状，延长患者的生存期。
大量的临床实践表明，三联平衡疗法受到很多患者和家属的好评，该疗法从整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，疗效持久稳定。
在临床上，帮助了数万例患者减少了痛苦，提高了生活质量，使很多生活不能自理的病人恢复正常生活，增加了病人治疗的信心，一些被判死刑的患者通过治疗，患者恢复了健康，甚至实现长期带瘤生存，因此胆管癌手术复发患者也要对治疗抱有信心，积极治疗。
肝门胆管癌术后复发还能活几年？希望通过上文的介绍，大家对大家有帮助，肝门部胆管癌术后复发能活几年是多种因素作用的结果，患者也要树立信心，注重护理，选择正确的治疗方法，这样才能帮助患者更好的治疗疾病。