护士核心考点全攻略第二章第五节 高血压病人的护理
护士资格考试高血压病人内科护理
护士资格考试高血压病人内科护理
来源：智阅网
高血压病人内科护理是护士资格考试的重要考点，我们在护理的过程中吗，要注意以下几点。
（1）发病原因未明：向病人、家属讲解高血压病发生原因未明，目前认为是在一定遗传因素及多种后天环境因素作用下发生的，如摄盐过多、长期精神紧张等均可引起高血压，长期血压增高可导致心、脑、肾损害，坚持治疗是重要的。
（2）重视休息、工作量适中：保证充分睡眠，注意劳逸结合，过劳、精神压力过大可引起血压增高。
（3）低盐低脂饮食：每日限盐低于6g，超重者应限制热量。
（4）戒烟、限酒。
（5）活动适量：避免参加竞争、比赛类运动，不可做举重、俯卧撑等，可做健身操、太极拳、散步等有氧运动，每日持续30分钟，每周3～5次，在活动中出现心慌、气短、头晕等不适应立刻停止活动，予以休息，在以后的活动量需适当减少。
（6）情绪稳定：生气、愤怒、悲观失望可使情绪激动，易诱发血压升高，让病人知道保持乐观、稳定情绪对控制高血压极重要，病人应学会对不快之事应采取回避应对方法。
（7）坚持服用药物：遵医嘱长期服用降压药，不可停药或减药，血压降至接近正常或正常水平，可避免靶器官受损害。
（8）病情监测：教会病人、家属测量血压并做记录，定期门诊复查时，可提供医生为调整药物使用。
（9）家属给予支持：家属了解高血压病基本常识，应给予病人精神、物质的支持，如低盐饮食的提供、支持及监督，促进病人精神愉快协助稳定情绪等。
上面详细讲述了高血压病人内科护理的步骤与方法，考生们要认真学习相关的内容，在临床实践中多摸索，张素娟编写的2017《全
国护士执业资格考试通关必练880题》这本书对我们的考试帮助很大，考生们要好好利用，加油哦。
护士培训课程的高血压护理知识
高血压的病因和症状
病因
高血压的病因包括遗传、年龄、性别 、饮食、生活习惯等多种因素。
症状
高血压的症状因人而异，早期可能无 明显症状，随着病情发展可能出现头 痛、头晕、心悸、胸闷等症状。
02
高血压的护理技巧
日常监测
01Βιβλιοθήκη 0203定期测量血压
护士应指导患者在家中定 期测量血压，并记录测量 结果，以便追踪血压变化 。
正常血压范围
理想血压范围
理想血压为收缩压＜120mmHg，舒 张压＜80mmHg。
正常成人血压标准为收缩压90139mmHg，舒张压60-89mmHg。
高血压的分类
原发性高血压
指原因不明的高血压，占高血压 患者的95%以上。
继发性高血压
指由某些明确疾病或病因引起的 血压升高，仅占高血压患者的5% 。
定期随访与评估
定期对患者进行随访和评估，了解其病情状况和自身认知情况， 及时调整护理计划。
鼓励患者参与决策
让患者参与到护理计划的制定和调整中，提高其自我管理和控制 能力，从而提高依从性。
应对高血压急症的措施
识别高血压急症的征兆
如患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状，应立即警 惕高血压急症的发生。
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入， 如油炸食品、肥肉等。
运动护理
适量运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以增强 心肺功能和代谢水平。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和竞技活动，以免引起血压骤然升高。
运动前后的注意事项
运动前应做好热身活动，运动后应逐渐放松，避免突然停止运动。
药物护理
正确用药
情绪波动。
指导情绪调节
31系统精讲-循环系统-第五节 高血压病人的护理
1.患者女性，53岁。
高血压病史6年，血压145/98mmHg，下列护理措施中错误的是A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅【答案】:A【解析】:考察高血压患者的护理措施。
为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官的血流灌注明显减少，要采用逐渐降压。
当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。
避免诱因：控制情绪、注意保暖、保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。
2.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，且前血压21.3／12.7kPa(160／95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压【答案】:D【解析】:考察高血压的健康教育。
从题干给出的患者的资料来看，患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻血压、保持情绪稳定、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食需要给予患者指导，告知病人正确用药，按时服药，遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应。
3.病人，男性，60岁，测血压165/100mmHg，高血压病为A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察高血压的分类，需掌握。
根据目前我国采用的血压分类和标准，中度高血压收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。
4.常用的排钾利尿剂不包括A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯【答案】:E【解析】:考察利尿剂分类。
排钾利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺等；保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶。
501内科护理学【讲义】高血压病人的护理
第五节高血压病人的护理本节考点：高血压的病因、临床表现、并发症、护理原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。
长期高血压可引起心、脑、肾严重的并发症，最终可导致这些器官的功能衰竭。
原发性高血压应与继发性高血压相区别，后者约占5%，其血压升高是作为某些疾病的临床表现之一。
目前，我国采用的国际上统一诊断标准，即在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
一、病因及发病机制本病发生的原因和机制尚不完全清楚，目前认为是多种因素参与的结果。
（一）病因可能的发病因素有：体重超重和肥胖或腹型肥胖、饮酒、膳食高钠盐、年龄与性别、遗传、职业、其他因素。
（二）发病机制1.中枢神经和交感神经系统的影响反复的精神刺激和长期的过度紧张使大脑皮质兴奋与抑制过程失调，皮质下血管运动中枢失去平衡，交感神经活动增强，引起全身小动脉收缩，外周血管阻力增加，血压升高。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的影响由肾小球旁细胞分泌的肾素，可将肝产生的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ，再经血管紧张素转换酶的作用转化为血管紧张素Ⅱ，后者有强烈的收缩小动脉平滑肌作用，引起外周阻力增加；还可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，使钠在肾小管中再吸收增加，造成水钠潴留，其结果均使血压升高。
此外，血管内皮系统生成、激活和释放的各种血管活性物质、胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症参与发病。
由肾小球旁细胞分泌的肾素，经血管紧张素转换酶的作用（肝产生）血管紧张素原-----水解为血管紧张素工-----------血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ-----强烈的收缩小动脉平滑肌作用，引起外周阻力增加；血压升高刺激肾上腺皮质分泌醛固酮--水钠潴留---血压升高。
二、临床表现（一）一般表现大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。
（二）并发症血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。
5高血压病人的护理(护士职业资格)
高血压病人的护理【概述】高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。
分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压。
高血压★：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
【病理生理】高血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变主要是管腔内径缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。
★关于高血压全身小动脉的病理生理改变，正确的叙述是A.管腔扩张B.侧支循环闭塞C.血管床减少D.管腔内径缩小E.壁腔比值减小『正确答案』D『答案解析』血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。
血压水平分类和定义（单位：mmHg）★分类收缩压舒张压正常血压＜120和＜80正常高值血压120～139 和（或）80～89高血压≥140和（或）≥901级高血压（轻度）140～159 和（或）90～992级高血压（中度）160～179 和（或）100～1093级高血压（重度）≥180 和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140 和＜90注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
患者，女性，50岁。
最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg,诊断为高血压，属于A.舒张期高血压B.收缩期高血压C.1级高血压D.2级高血压E.3级高血压『正确答案』D『答案解析』当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
患者血压在（160～170）/（90～95）mmHg判断为二级高血压。
心血管风险分层：10年内将发生心脑血管病事件的概率患者男，68岁。
高血压病史18年，糖尿病病史12年。
平时血压控制在160～170/100～105mmhg之间。
护士的高血压护理与干预
高血压的病因
遗传因素
高血压具有明显的家族 聚集性，约60%的高血 压患者有高血压家族史
。
不良生活习惯
高盐饮食、过量饮酒、 缺乏运动等不良生活习 惯是高血压的重要危险
因素。
年龄
随着年龄的增长，高血 压的患病率逐渐升高。
其他因素
肥胖、糖尿病、睡眠呼 吸暂停综合症等也是高
血压的危险因素。
02
护士在高血压护理 中的角色
增加膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物，如 全谷物、蔬菜、水果和豆类， 有助于降低胆固醇和稳定血糖 。
适量摄入蛋白质
选择低脂肪的蛋白质来源，如 瘦肉、禽类、鱼类和豆类，以
满足身体对营养的需求。
运动指导
定期运动
适量力量训练
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动 ，如快走、骑车或游泳，有助于降低血压 和改善心血管健康。
非药物治疗
健康饮食
高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的 饮食原则，控制热量摄入，适量摄入蛋白质、脂 肪和碳水化合物，多吃蔬菜水果。
控制体重
肥胖是高血压的独立危险因素之一。减轻体重可 以降低血压，改善心血管健康。患者应通过合理 饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内。
适量运动
适度的有氧运动有助于降低血压、减轻体重、增 强心肺功能。高血压患者应根据自身情况选择合 适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，并避免 剧烈运动。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都是高血压的危险因素。戒烟限 酒有助于降低血压，减少心血管事件的发生。高 血压患者应戒烟，限制饮酒量，男性每天不超过 两杯，女性每天不超过一杯。
04
高血压患者的饮食 与运动指导
饮食指导
减少钠盐摄入
每日钠盐摄入量应不超过6克， 以降低血压和心血管疾病风险 。
护理学中的高血压病人护理技巧
护理学中的高血压病人护理技巧高血压是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。
对于护理学专业的学生来说，了解和掌握高血压病人的护理技巧是非常重要的。
本文将介绍几项在护理学中应用的高血压病人护理技巧，着重于促进病人的康复和预防并发症的发生。
1. 心理护理高血压病人除了面临身体健康的困扰，还可能受到心理上的影响。
作为护士，应该注重对高血压病人的心理护理。
与病人进行积极的沟通，倾听他们的担忧和疑虑，给予他们安慰和支持。
此外，护士还可以通过提供相关教育和咨询，帮助病人了解高血压的病情和治疗方案，增强他们对康复的信心。
2. 饮食护理合理的饮食对于高血压病人的康复至关重要。
护士应该做好饮食指导工作，帮助病人制定适合他们的饮食计划。
这包括限制盐的摄入、增加蔬菜水果的摄入量、减少高脂肪高胆固醇食物的摄入等。
此外，护士还可以根据病情给予其他特殊的饮食建议，并监测病人的饮食情况，确保他们能够正确执行饮食计划。
3. 运动护理适当的运动可以帮助高血压病人改善血液循环，降低血压。
护士可以引导病人进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等。
在引导运动时，应根据病人的具体情况制定个性化的运动计划，并密切观察病人的运动反应。
同时，护士还应提醒病人注意运动的安全性，避免剧烈运动或过度疲劳。
4. 药物管理高血压病人通常需要长期使用药物来控制血压。
护士在进行药物管理时应特别谨慎，确保病人按时按量服用药物，并监测病人的用药情况和药物反应。
护士还应对常见的高血压药物有一定的了解，以便能够给予病人相关的指导和解释。
5. 定期随访高血压病人需要定期进行随访，以便及时了解病情的变化并及时调整治疗方案。
护士应帮助病人建立健康档案，记录病情的变化和治疗的效果。
定期随访还包括监测血压、检查身体状况、进行必要的实验室检查等。
通过定期随访，护士可以及时发现并处理高血压病人的问题，保证他们的康复效果。
总结起来，护理学中的高血压病人护理技巧主要包括心理护理、饮食护理、运动护理、药物管理和定期随访等。
初级护师内科护理学知识归纳：高血压病人的护理
原发性高血压：系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。
长当收缩压与舒张压分别属于不同级别时，则以较高的分级为准。
一、病因及发病机制1.病因可能的发病因素有：遗传、摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等。
2.发病机制至今没有一个完整统一的认识，目前高血压的发病机制较肯定的有以下几个环节：(1)高级神经中枢功能失调。
(2)各种原因引起肾性水钠潴留和血容量增加。
(3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调。
三、辅助检查相关检查有助于发现相关的危险因素、病情程度和靶器官损害。
1.尿常规。
2.血生化检查血糖、血脂、肾功能、血尿酸、血电解质。
3.检查眼底。
4.心电图、超声心电图。
四、治疗原则1.改善生活行为(1)减轻体重，尽量将体重指数控制在<24kg/m2。
(2)限制钠盐摄入，每日食盐量不超过6g。
(3)补充钙和钾盐。
(4)减少脂肪摄入。
(5)戒烟、限制饮酒。
(6)增加运动。
2.药物治疗(1)利尿药：常用呋塞米，主要不良反应有电解质紊乱和高尿酸血症。
(2)β受体阻滞剂：常用阿替洛尔，主要不良反应有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病患者禁用。
(3)钙通道阻滞剂：常用硝苯地平，主要不良反应有颜面潮红，头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。
(4)血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂：常用卡托普利，主要不良反应有干咳、味觉异常、皮疹等。
(5)α1受体阻滞剂：常用哌唑嗪，主要不良反应有心悸、头痛、嗜睡。
重点讲解高血压用药：1.ACEI 血管紧张素转换酶抑制剂★★★(1)适应症：各种程度，尤其是伴有心衰、左室肥厚、心梗后、糖尿病肾病的高血压者。
(2)不良反应：干咳、血管水肿、双侧肾动脉狭窄。
(3)禁忌症：高血钾、妊娠、双侧肾动脉狭窄，血肌酐超过265umol/L(3mg/dl)。
2.β受体阻滞剂：代表药：洛尔类(1)适应症：对伴有心率快，高血压伴肥厚梗阻性心肌病者特别适用。
通过减少心肌收缩，因此适用于心绞痛、心梗后。
护理工作中的高血压护理技巧
护理工作中的高血压护理技巧高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和健康状况具有重要影响。
作为护理人员，我们在护理高血压患者时，需要掌握正确的护理技巧，以确保他们获得最佳的护理效果。
本文将介绍在护理工作中的高血压护理技巧，旨在提供相关知识和实践指导，实现有效的管理和治疗。
1. 了解高血压在进行高血压护理之前，我们首先需要了解高血压的相关知识。
了解高血压的病因、症状、并发症以及治疗方法对于护理工作至关重要。
只有具备相关知识，我们才能够更好地了解患者的具体情况，并制定相应的护理计划。
2. 促进健康的生活方式生活方式是高血压管理的重要组成部分。
护理人员应该鼓励患者保持健康的生活习惯，包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
合理的饮食应包括低盐、低脂、高纤维的食物，避免摄入高浓度的咖啡因和酒精。
适度的运动有助于降低血压、增强心血管健康。
护理人员可以制定个性化的健康计划，并提供相关的营养和运动建议。
3. 规律监测血压护理人员需要对高血压患者进行定期的血压监测。
监测血压有助于评估治疗效果和调整护理方案。
在进行血压监测时，应注意正确的测量方法，并记录测量结果。
合理的血压监测频率可以根据患者的具体情况进行确定。
4. 药物管理药物管理是高血压护理的重要环节之一。
护理人员应该了解不同种类的降压药物，并能够正确的给予患者服药指导。
在患者服用药物时，应密切观察患者的反应，并记录相关的剂量和不良反应。
同时，护理人员需要提醒患者按时服药，并定期复查。
5. 情绪支持和心理护理高血压患者常常面临心理压力和情绪波动。
护理人员需要提供情绪支持和心理护理，以帮助患者应对和缓解压力。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的困扰和需求，并提供积极的建议和支持。
此外，护理人员还可以组织一些心理调适活动，帮助患者放松身心，提高心理健康水平。
6. 定期随访和教育护理人员应当与患者保持定期的随访，并提供相关的教育。
随访的主要目的是评估患者的健康状况和治疗效果，同时向患者提供必要的健康教育。
高血压患者日常护理要点
高血压患者日常护理要点高血压从字面意思可理解为血压水平升高，是指持续流动的血液对于人体血管壁产生的压力水平高于正常范围，进而引起高血压。
在我国高血压是一种常见的慢性疾病，与高血糖、高血脂并称“三高”。
大概每三名成人中就有一名属于高血压患者，该疾病一旦发生患者不得不终身接受治疗，许多患者在发病早期并无明显的症状表现，随着血压水平的升高可能引起冠心病甚至脑卒中等疾病，所以高血压也被称作“无声的杀手”，对人类的健康安全造成了极大的威胁。
日常不良的饮食习惯、身体肥胖、大量饮酒、过度的精神紧张、缺乏体力活动等都与高血压的发生和持续进展有关，所以高血压患者在发病后就要避免以上的不良因素，更好地控制血压水平。
而日常科学的自我护理是高血压患者取得疾病控制效果和良好预后的重要基础，高血压患者要掌握以下的日常护理要点：1.了解高血压的表现掌握高血压疾病的表现，从而做到对高血压的早发现、早干预和早控制。
高血压除了表现为收缩压和舒张压水平的升高外，还会引起一系列的症状，例如头痛、视物模糊、头晕、鼻出血、心悸、身体乏力等。
高血压患者的血压水平可能会随着情绪、季节以及昼夜等变化而出现波动。
所以高血压患者日常在家中进行自我血压水平监测时获得的结果，可能低于或高于医院所测得的血压值。
若患者的血压水平控制不当，受到紧张、寒冷、身体疲劳、停服药物等影响，可能会产生高血压危象，甚至诱发高血压脑病，所以作为高血压患者要掌握高血压的相关临床症状和体征表现，及时的对自我病情做出评估和判断。
1.心理护理心理因素被认为与高血压疾病密切相关，比如许多高血压患者具有比较显著的人格特征，生活中易于激动、紧张和焦虑，而持续性的精神紧张或者情绪激动都可能导致高血压病情的加重。
因而高血压患者要做到舒缓自我心理压力，生活中维持心理状态的乐观与平衡，防止情绪突然激动以及精神状态持续性紧张。
患者要进行有效的自我心理疏导，例如可以收听节奏舒缓的音乐并配合缓慢呼吸，掌握一些自我控制的技巧和方法，积极争取家属的理解与配合，从而减少生活中的不良刺激，维持日常心态的平和，这些都对高血压患者病情的控制和预后的改善很有帮助。
高血压病人的心理护理和护理措施
高血压病人的心理护理和护理措施高血压是中老年常见病、多发病。
是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。
积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导。
转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病的信心.在住院期间对患者心理状态进行分析,从而有针对性地制定具体护理措施.在护理过程中，注意建立护患关系。
亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗，对疾病要有正确认识，树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量。
1 心理护理（1 ）心理指导使患者对疾病有一个正确认识,对待已出现的症状进行解释。
让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。
(2 ) 树立良好的医德医风，建立良好的护患关系尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间.部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。
视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。
良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
(3 ) 创造良好环境病房舒适、环境幽雅给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新,尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰.恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。
2 护理对策(1 ）积极治疗原发病高血压分为原发性和继发性，针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药.定期测量血压，使血压保持在正常或稍高水平.但不宜降的过快、过低.有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。
目前，降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。
因高血压病是一种慢性病,病程长、发展较慢，需长期服药，因此，在服药过程中应密切观察药物的副作用，并采取相应的措施,尽量避免不良后果的发生。
高血压病护理
高血压病护理
【观察要点】
1、密切观察患者的心率、血压、脉搏、呼吸变化。
2、对于血压急剧升高的患者应注意有无头痛、头晕、恶心、呕吐症状及瞳孔变化情况。
3、观察药物疗效及不良反应。
【护理措施】
1、保持环境安静，充分休息，保证睡眠。
2、遵医嘱给予降压药物或镇静剂。
3、协助患者取舒适的体位，改变体位或姿势时动作应缓慢。
4、进行各项护理操作时，动作轻柔，减少不良刺激。
5、血压急剧上升者，立即卧床休息，保持镇静，并遵医嘱监测血压，根据血压变化及时调整降压药物。
6、做好心理护理，避免精神紧张、情绪激动，帮助患者认识病情。
【健康教育】
1、改变不良生活方式，保持乐观情绪。
2、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，戒烟酒。
3、避免参加剧烈活动，可根据病情选择有氧运动，如骑车、快步行走等。
4、坚持长期服药，不可擅自停药，应根据医嘱减量。
5、教会患者或家属测量血压，定期复诊。
高血压病人的护理--护士资格考试辅导《循环系统疾病病人的护理》第五节讲义
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《循环系统疾病病人的护理》第五节讲义循环系统疾病病人的护理第五节高血压病人的护理高血压是指动脉收缩压和（或）舒张压持续升高。
高血压按其病因是否明确，分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。
绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压。
约5％病人血压升高是继发某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压。
高血压早期无明显的病理改变。
高血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏改变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是管腔内经缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。
长期高血压可使微循环毛细血管扭曲变形、稀疏，静脉顺应性减退。
研究认为血管内皮质功能障碍是高血压最早、最重要的血管损害。
血压分级一、病因病因不明，可能有遗传因素、年龄增大、脑力活动过度紧张、环境因素、食盐较多及体重超重。
原发性高血压主要危险因素：①年龄男＞55岁，女＞65岁；②吸烟；③高胆固醇血症；④糖尿病；⑤家族早发冠心病史，发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁。
次要危险因素：高密度脂蛋白（HDL）下降低密度脂蛋白（LDL）升高、肥胖、糖耐量异常、缺乏体力活动、高纤维蛋白溶酶原血症等。
二、临床表现（一）一般表现起病缓慢，约有1/5的病人可无任何症状，部分病人可表现头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、失眠等，有时有心悸和心前区不适感。
（二）并发症（相关临床表现）血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。
1.脑血管意外：脑动脉硬化--引起脑出血。
2.心力衰竭：左心力衰竭冠心病3.肾功能衰竭：最终导致肾功能衰竭。
护理学中的高血压护理技巧
护理学中的高血压护理技巧高血压（hypertension）作为一种慢性疾病，已经成为全球范围内的重要公共卫生问题。
据统计，全球有超过10亿人患有高血压。
高血压患者通常需要长期接受护理和管理，以防止并发症的发生。
在护理学中，有一些关键的高血压护理技巧，能够帮助患者管理和控制高血压，提高生活质量。
本文将探讨这些护理技巧，并提供相关建议。
1. 了解高血压及其影响作为护理人员，了解高血压的定义、病因和潜在的并发症是至关重要的。
高血压是一种慢性疾病，特征是血压持续升高，达到或超过正常水平。
主要病因包括生活方式不健康、基因因素、遗传因素以及其他慢性疾病等。
高血压会增加心脏病、中风、肾脏问题和其他器官损伤的风险。
2. 监测血压准确监测患者的血压是高血压护理的必要步骤。
护理人员应该经常测量患者的血压，并记录下来，以便在治疗过程中进行跟踪和评估。
正规的血压测量仪器应得到适当的使用和校准，且护理人员应该掌握正确使用血压计和听诊器的技巧。
3. 提供生活方式指导生活方式改变是控制高血压的重要措施之一。
护理人员应该向患者提供科学准确的生活方式指导，包括：- 饮食：推荐健康的饮食习惯，如低盐、低胆固醇、高纤维食物的摄入，适量控制饮食中的脂肪和糖分。
此外，推荐患者适量增加摄入富含钾、镁和钙的食品，如水果、蔬菜和全谷物。
- 运动：鼓励患者参与适量的身体活动，如有氧运动、散步和游泳。
建议每周至少进行150分钟的中等强度锻炼。
- 戒烟和限制酒精摄入：护理人员应该提醒患者戒烟，并限制酒精的摄入。
4. 药物管理护理人员在高血压护理中扮演着至关重要的角色。
他们需要掌握高血压药物的作用、副作用和管理。
对于已经被医生开具药物治疗的患者，护理人员应该指导患者正确地服用药物，并记录患者的用药情况、副作用和疗效。
5. 注意并发症高血压患者通常伴随着许多慢性疾病的风险增加。
护理人员需要密切注意患者是否出现相关并发症，如心脏病、中风、心律失常、糖尿病和肾脏问题等。
护士高血压患者护理技巧
在药物治疗过程中，护士应密切关注患者是否出现不良反应，如出现异常应及时报告医生。
留意不良反应
患者应避免自行购买和服用非处方药或草药等非正规药品，以免与正在服用的高血压药物产生不良反应。
避免自行购药
干咳
一些高血压药物可能会导致干咳，如ACE抑制剂类药物。若出现干咳症状，应及时就医并告知医生正在使用的药物。
总结词
向患者介绍高血压的定义、发病机制、症状表现、诊断标准及治疗原则，强调高血压的危害性和长期管理的必要性。
详细描述
根据患者的具体情况，提供个性化的生活方式调整建议。
总结词
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，并强调长期坚持的重要性。
详细描述
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继发性高血压
高血压的病因包括遗传因素、年龄、不良的生活方式等。
高血压的症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等，但部分患者可无任何症状，仅在体检时发现血压升高。
症状
病因
02
CHAPTER
高血压患者的日常护理
总结词
合理饮食是高血压患者护理的关键，护士应指导患者遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。
总结词
高血压患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护士应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和护理。
详细描述
与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的诉求和困惑；向患者介绍高血压的相关知识，提高患者的认知水平；鼓励患者保持乐观、积极的心态，增强战胜疾病的信心；对于严重心理问题的患者，应及时转诊给心理医生或精神科医生。
03
CHAPTER
高血压患者的药物治疗与注意事项
护士应遵循医生的处方，确保患者按时、按量服用药物。
高血压的护理
高血压的护理高血压的护理介绍:高血压是一种常见的慢性疾病，对心血管系统和全身器官功能产生严重的不良影响。
为了控制和管理高血压，护理人员需要提供适当的护理和教育支持，以确保患者能够有效地管理自己的病情并控制血压。
一、评估1.详细询问病史，包括家族病史和个人病史。
2.测量血压，记录每次测量结果，包括日期、时间和具体数值。
3.进行身体检查，包括心脏和肾脏听诊以及视力检查。
4.进行相关实验室检查，如血液和尿液检查，以评估肾功能和其他潜在的并发症风险。
二、护理诊断1.高血压控制不良，血压失控。
2.知识不足，关于高血压的自我管理和预防措施。
3.高风险行为，如不健康的饮食和缺乏运动。
三、护理计划1.制定血压控制计划，包括药物治疗和生活方式干预。
2.提供个性化的教育支持，包括高血压的概念、病因、症状和并发症的认识。
3.鼓励采用健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和控制体重。
4.监测和记录患者的血压，以评估治疗效果。
5.提供心理支持和心理健康教育，以减少焦虑和抑郁的发生。
四、实施护理1.按时给予药物治疗，监测用药效果和不良反应。
2.教育患者正确使用血压计，并定期自行测量血压。
3.督促患者按照健康饮食指导进行饮食管理，限制钠盐摄入。
4.鼓励患者进行适量的有氧运动，如步行、游泳等。
5.提供戒烟和减少饮酒的支持和教育。
五、评估和监测1.定期评估患者的血压控制情况，根据需要调整治疗计划。
2.监测患者的症状和体征变化，以及饮食和运动的改善情况。
3.定期进行实验室检查，如血液生化、尿液分析等，以评估患者的肾功能和并发症风险。
附件：1.高血压的饮食指导2.血压自测记录表3.高血压相关的常用药物介绍法律名词及注释：1.高血压：指血压长期处于高位状态的疾病。
2.血压：指血液对血管壁施加的压力。
3.并发症：指高血压引起的其他疾病或健康问题。
4.自我管理：患者主动参与和管理自己的病情和治疗过程。
5.药物治疗：使用药物来控制和降低血压。
高血压病的护理及健康指导
高血压病的护理及健康指导本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！高血压病是中老年人常见病、多发病，是危害人类健康的主要疾病之一。
大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。
随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。
高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合征、急性心肌梗死、急进型恶性高血压等。
由于某些诱发因素或高血压本身的发展，导致一些高血压患者血压显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危及生命。
高血压患者中约5%左右无自觉症状，有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。
积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，对患者实施有效的护理措施是必不可少的。
1 病情观察（1）指导患者按时服药，观察药物不良反应，注意有无并发症。
（2）测量前患者须静坐或静卧30min，测量血压应在固定条件下测量，尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计，使测量结果相对准确。
当测量血压高于160/100mmHg，应及时告知医生并给予必要的处理。
（3）若发现患者血压急剧升高，同时伴恶心、呕吐、剧烈头痛、意识改变等症状时，应考虑高血压危象的可能，应立即通知医师并让患者卧床休息，吸氧，准备快速降压药物、脱水剂等。
若患者出现抽搐、躁动，则应注意安全。
（4）对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细准确记录24 h出人量。
（5）对失眠或精神紧张者，要做好心理护理，同时配以药物治疗。
2 护理一般护理饮食饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含纤维素等高维生素食物为主，避免辛辣刺激，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类动物，禁烟、酒，肥胖者控制食量、体重，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。
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护士核心考点全攻略第二章第五节高血压病人的护理
高血压是指动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。
高血压按其病因是否明确分为原发性和继发性高血压两种。
绝大多数病人的原发性高血压原因不明，称为原发性高血压。
约５％的病人血压升高是继发于某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病时出现高血压。
目前我国采用正常血压、正常高值和高血压进行血压水平分类，根据血压升高水平，进一步将高血压分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
１患者男，７０岁。
高血压病史２０年，糖尿病史１５年。
平均血压控制在１６０ ~１７０ / １００ ~ １０５ｍｍＨｇ之间。
该患者的高血压危险度分层属于
Ａ.无危险组Ｂ.低度危险组
Ｃ.中度危险组Ｄ.高度危险组
Ｅ.极高度危险组
一、病因与发病机制
原发性高血压多由遗传因素、脑力活动过度、环境因素、摄入过量钠盐及肥胖等原因
引起其发病。
其主要危险因素有年龄，男>５５岁，女>６５岁；吸烟；高胆固醇血症；糖尿病；家族早发冠心病史，发病年龄男性<５５岁，女性<６５岁。
二、临床表现
１.症状:起病缓慢，早期多无症状，常见症状有头痛、头晕、心悸、耳鸣、失眠和疲劳等。
２.体征:体检时可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音，长期持续高血压可有
左心室肥厚。
３.并发症:与高血压导致重要(靶)器官的损害有关，是高血压病人致残甚至致死的主
要原因。
(１)高血压危象:病人表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊
等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。
(２)高血压脑病:血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，出现以脑病的症状与体征
为特点的临床表现，如严重头痛、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥。
(３)脑血管病:包括脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及腔隙性脑梗死，多
属于高血压急症的范畴。
(４)心力衰竭:血压高会使心脏后负荷加重，心肌肥厚、扩大，随病情发展可致心力
衰竭。
(５)肾脏的并发症:高血压肾病及慢性肾衰竭，早期表现为夜尿量增加、轻度蛋白尿等，
控制不良者可发展为慢性肾衰竭。
(６)视网膜病变:视网膜小动脉早期可发生痉挛，随病情发展可出现硬化、渗出、视乳
头水肿等。
(７)脑血管意外:脑动脉硬化、脑血栓形成、微小动脉瘤等。
三、辅助检查
相关检查有助于发现相关的危险因素，病情程度和靶器官损害。
１.尿液分析:尿常规。
２.血生化检查:血糖、血脂、肾功能、血尿酸、血电解质。
３.眼底检查
４.心电图、超声心电图。
５.必要时进行２４ｈ动态血压监测，颈动脉超声等检查。
四、治疗原则
１.治疗目的:使血压降至正常范围；防止和减少心脑血管及肾的并症，降低病死率和病
残率。
２.非药物治疗:适合于各级高血压病人，包括使用降压药物治疗的病人。
①减轻体重；
②限制钠盐摄入，每日不超过６克；③补充钾和钙，减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量；④戒烟、限制饮酒；⑤适当运动；⑥减轻精神压力，保持心理平衡。
３.降压药物
(１)利尿剂:适用于轻、中度高血压病人，起效缓慢、较平稳，作用持久。
常用呋塞米，主要不良反应为电解质紊乱和高尿酸血症。
(２)β 受体阻滞剂:适用于各种不同程度的高血压病人，尤其是心率较快的中、青年病
人或合并心绞痛病人，起效迅速，强力。
常用阿替洛尔，主要不良反应为心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用。
(３)钙通道阻滞剂:起效迅速，降压疗效和幅度相对较强。
常用硝苯地平及维拉帕米，
主要不良反应为颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可导致胫前水肿。
(４)血管紧张素转换酶抑制剂:起效缓慢，逐渐增强，于３ ~ ４周时达最大作用。
常用卡托普利，主要不良反应为干咳、味觉异常、皮疹等。
(５)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:起效缓慢，持久平稳，于６ ~ ８周时达最大作用。
常用氯沙坦、缬沙坦，应从小剂量开始，逐渐增量。
４.降压药物应用原则
①小剂量开始；②优先选择长效制剂；③联合用药；④个体化:选择适合病人的降压药
物。
５.高血压急症的治疗
(１)迅速降血压:严密监测血压、静脉给予降压药，根据血压情况及时调整剂量。
(２)控制性降压:逐渐降压，在２４小时内降压２０％ ~ ２５％，４８小时内血压不低于１６０ / １００ｍｍＨｇ。
若降压后患者重要器官出现缺血的表现，应在随后的１ ~ ２周内将血压逐渐降至正常。
(３)选择合适的降压药:使用起效快、作用持续时间短、不良反应小的药物，一般首选硝普钠，可同时扩张动脉和静脉，降低心脏病前后负荷；硝酸甘油可扩张静脉和选择性扩张大动脉与冠状动脉；尼卡地平在降压的同时改善脑血流量；地尔硫在降压的同时可改善冠状动脉血流量，控制快速室上性心律失常。
２关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述是
Ａ.利尿Ｂ.减慢心率
Ｃ.心输出量增加Ｄ.增强心肌收缩力
Ｅ.扩张动、静脉减轻心脏负担
五、护理问题
１.疼痛:头痛与血压升高有关。
２.有受伤的危险:与头晕、直立性低血压反应和视物模糊有关。
３.潜在并发症:心力衰竭、肾衰竭、脑血管意外。
４.知识缺乏:缺乏高血压疾病、饮食、药物治疗的相关知识。
５.焦虑:与血压控制不满意、发生并发症有关。
六、护理措施
１.一般护理
(１)避免重体力活动，保证足够睡眠，避免劳累及情绪激动等。
(２)高血压脑血管意外病人应取半卧位，减少易引起或加重头痛的因素。
(３)发生心衰的患者应给予氧气吸入４ ~ ６Ｌ / 分，发生急性肺水肿时可给予６ ~ ８Ｌ / 分，２０％ ~ ３０％乙醇湿化吸氧。
(４)限制钠盐摄入，可减少水钠潴留。
(５)控制体重，尤其是向心性肥胖患者。
２.用药护理
(１)遵医嘱应用降压药，一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效并减少不良反应。
(２)对于某些有直立性低血压反应的药物，需指导病人在改变体位时应的动作缓慢。
(３)当病人出现头晕、眼花、眩晕、恶心时，应立即平卧以改善脑部供血。
３.避免诱因:避免精神紧张及噪声刺激，指导患者控制情绪，选择安静的生活环境；避
免寒冷刺激，冬季外出时注意保暖；避免剧烈运动及用力咳嗽，防止发生脑血管意外；避免体位突然改变，禁止长时间站立，避免用过热的水洗澡或蒸汽浴。
４.高血压急症的护理
(１)绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。
保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪，必要时用镇静剂，连接好心电、血压、呼吸
监护。
(２)迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早准确给药，如硝普钠静脉滴注过程中应避光，现
用现配，调整给药速度，严密监测血压；脱水药滴速宜快等。
七、健康教育
１.向病人及家属解释引起原发性高血压的生理、心理、社会因素及高血压对健康的危
害，以引起病人足够的重视。
坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
２.指导病人坚持低盐( <６ｇ / ｄ)、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、软体动物、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。
肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯。
３.改变不良的生活方式。
劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充分的睡眠。
学会自我心理调节，保持乐观情绪。
家属也应给病人以理解、宽容与支持。
４.告知病人及其家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应，并提供书面资料。
教育患者服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或换药，不可漏服或补吃上次漏下的剂量。
教会病人或其家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。
若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应，应随时就诊。
★原发性高血压是指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。
在非药物状态下，收缩压≥１４０ｍｍＨｇ和(或)舒张压≥９０ｍｍＨｇ。
★原发性高血压可能的原因有遗传因素、年龄增大、脑力活动过度、环境因素、摄
入过量钠盐及肥胖等。
★硝普钠是高血压急症的首选药。
★有高血压脑病时应给予脱水药甘露醇快速静滴。
★有高血压危重症的病人应绝对卧床休息，抬高床头。
★指导病人坚持低盐( <６ｇ / ｄ)、低脂和低胆固醇饮食。