冠脉球囊基础_认识冠脉球囊导管

球囊抗压能力术语
什么是Quarter Size Pressure？
¼ Size压力：命名压直径再增加1/4 mm时，所需要达到的压力值
球囊顺应性示意图
顺应性 (ACE)
半顺应性 (Maverick)
非顺应性 (Quantum Maverick, CB)
大气压 (ATM)
顺应性
•
• 顺应性 – • 球囊直径随着压力增大而增加，球囊直径有可能超过临床使用的
波科球囊及球囊材料
顺应性等级
顺应性
Pure SC
半顺应性
非顺应性
Hinged SC
POC
ACE Pivot
POBA
LEAP
Ranger
Viva
Adanté
Maverick
Maverick 2 Nylon12
Apex
Bonnie
JAZ
Quantum LEAP
Coyote
Quantum Ranger Quantum Monorail
proximal marker transition
bands
病变进入外廓
The outer diameter of the most distal edge of the tip
球囊尖端
外径 材质软硬 长度 连接方式 口部设计
球囊工作原理和用途
PTCA
球囊扩张原理
挤压斑块 撕裂斑块 扩张血管
球囊用途
最大安全直径
• 非顺应性 – • 不管加多少压力球囊直径到达指定尺寸后保持不便，对于血管的
适应性弱
• 半顺应性 – • 介于二者之间，宽广的工作压力范围，可灵活的操纵球囊的尺寸
定义（续）
术语
定义
推送性 球囊导管沿着弯曲的方向向前移动的能力
跟踪性 球囊导管在冠脉内沿着导丝运动的能力.
通过性 器材通过病变的能力
球囊中外廓
穿越外廓
Largest outer
Largest outer
diameter from the diameter from the
distal tip to midway distal tip to the distal
between distal and balloon cone/ waist
定义（续）
术语
Baidu Nhomakorabea
定义
球囊工作范围 命名压与爆破压力之间的差值
球囊中部外廓 从球囊尖端到球囊末尾囊体部分中部的最大外径
远端结合部外廓 从球囊最远的尖端到球囊椎体/腰部过渡部分的最大外径
斑块移动
扩张时斑块位置迁移，分轴向和环向（？）
联通Manifold/ 手柄Hub
无创伤性尖端 Atraumatic Tip
优点
缺点
导管通过病变后可以交换指引导丝 导管交换比较化时间，(长导丝, 两个
不会使导丝再进入失去方向 .
术者).更长的射线照射.
球囊导管鞘内结构
外鞘
• 导丝腔：运行轨道 • 扩张腔：充盈扩张/回抱
RX？
内鞘 导丝腔
扩张腔
定义 外廓
•较低的球囊外廓有助于使其跟踪性和通过性更好
近外廓
Largest outer diameter from the distal tip to the proximal balloon body/cone transition
proximal marker transition
bands
病变进入外廓
The outer diameter of the most distal edge of the tip
球囊导管鞘内结构
• 两个腔 • 允许指引导丝运动和扩张/放气 外鞘
• Design considerations for inflate deflate time
行，球囊在短导丝（比如182CM）上运行但导丝仅存在于球囊远
端15-30 cm 腔内运行
优点
只要一个术者就可以容易操作，减少 手术时间和减少射线照射 .
缺点 当球囊通过病变后不能交互指引导丝
定义 Over-the-Wire（OTW）
• 指引导丝从导管头端到尾端的整个腔内运行，比如球囊横跨 整根300 cm 指引导丝上运行
• 在导管末尾近端的塑料连接体部分. • 手柄也是医生手术时控制导管的部分.
柔软的部分，不容易引起血管的损伤。
• 亲水涂层
• 尖端 • 推送杆 • 包装位外表面
球囊的安全性
狗骨头现象
球囊的安全性
• 纵向伸长
定义 外廓
•较低的球囊外廓有助于使其跟踪性和通过性更好
近外廓
Largest outer diameter from the distal tip to the proximal balloon body/cone transition
球囊中外廓
穿越外廓
Largest outer
Largest outer
diameter from the diameter from the
distal tip to midway distal tip to the distal
between distal and balloon cone/ waist
扩张病变 测量病变 植入支架 后扩支架 …
定义&术语
球囊抗压能力术语
问1:什么是命名压NP？
• 正常工作压（命名压）： • 在这个压力下,球囊扩张到规定的直径。 (标签上所示直径)
问2:什么是RBP？临床意义？
几率破裂压： 反复充盈球囊40次，在这个压力下有95%的信心，99.9%的球囊不会破。
• 认识冠脉球囊导管
Agenda
• 球囊结构及原理 • 球囊定义和术语
球囊结构
到达病变 扩张病变 血运重建
球囊结构
球囊结构
球囊折叠
球囊标记带
球囊尖端
球囊结构
球囊折叠
球囊标记带
球囊尖端
定义 单轨Monorail®/Rapid Exchange™快速交 换
•
•
导丝在导管内部分短而且导丝导管外面部分与导管并行运
• Inside diameter of the proximal & distal shafts
• Outer diameter of the wire lumen • Space between the inner and outer shafts
内鞘 导丝腔
扩张腔
产品线
产品线总览 – 球囊材料
半顺应性球囊材料 Maverick²TM& ApexTM • 每个大气压使直径增长不大 • 用于POBA 和预扩张
非顺应性球囊材料 • NC Quantum Apex, Quantum™ MaverickTM, & Flextome Cutting
BalloonTM • 每个大气压最低的直径增长 • 用于后扩张和高阻力病变