剖宫产产后出血原因防治论文
产后出血病因临床防治论文
产后出血的病因及临床防治探讨[摘要] 目的探讨产后出血的病因及相应的防治措施。
方法对2006年1月~2010年10月发生产后出血病例39例进行分析。
结果通过临床实施有效干预措施, 1例行子宫全切术,1例转上级医院治疗,39例无 1例死亡,取得了满意效果。
结论预防和监测可能发生产后出血的因素,尽早发现产后出血,有出血倾向及早采取正确的治疗措施,可有效地预防和治疗产后出血。
[关键词] 产后出血;病因;临床防治[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-01-066-01产后出血是指胎儿娩出后2h内出血量≥400ml或至胎儿娩出后24h内出血量≥500ml。
产后出血是分娩的严重并发症,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,在目前导致产妇死亡的原因中居首位,其中少数严重病例,虽抢救成功,但可出现垂体功能减退即席汉氏综合征。
产后出血受多种因素影响,探索产后出血的病因及有效的防治措施,对降低孕产妇分娩并发症,促进产妇分娩安全,避免孕产妇不必要的死亡,具有重要意义。
自2006年1月~2010年10月,我院产科共发生产后出血病例39例,通过临床实施有效干预措施,均取得了满意效果。
现对其进行整理分析,以探讨产后出血的危险因素及预防、监测、抢救及护理措施,从而有效地控制产后出血。
1 临床资料1.1一般资料自2006年1月~2010年10月,我院产科共收治住院分娩的产妇1862例,其中产后出血病例39例,发病率为2.09%。
39例产后出血患者中,有产前检查29例,无产前检查的10例;分娩方式为顺产28例,胎吸助产2例,会阴侧切4例,剖宫产5例;出血量500-2000毫升32例,2000-3000毫升6例,3000-4000毫升1例,无4000毫升以上者;出血原因:子宫收缩乏力30例(占76.9﹪),胎盘因素4例(占10.3﹪),软产道损伤3例(占7.7﹪),凝血功能障碍1例(占2.6﹪),子宫破裂1例(占2.6﹪),有产后出血高危因素30例(占76.9﹪),治愈38例(占97.5﹪),转上级医院治疗1例(占2.6﹪)。
产后出血原因护理措施预防论文
产后出血原因与护理措施及预防[摘要] 目的探讨和总结产后出血的原因与临床护理体会。
方法入选对象为进行阴道分娩200例产妇,根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组各100例,观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
结果与对照组比较,干预组的第三产程时间明显缩短,产后2小时出血量明显减少、产后出血发生率及产后发生尿潴留的发生率明显减少,患者及家属对护理工作人员的满意度明显提高,两组比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。
结论给予产妇产前、产时及产后系统的护理干预及预防措施,可以明显降低产后出血的发生率,缩短产程时间,提高分娩质量,提高护理满意度。
[关键词] 产后出血;护理预防[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-184-01产后出血是分娩期严重的并发症之一,主要由子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因导致,容易并发失血性休克、产后贫血、产褥感染等并发症。
严重威胁产妇生命。
因此,研究及总结产后出血的原因,及时采取合理、有针对性的护理对策,可以降低产后出血的发生率,减少孕产妇病死率。
总之,产后出血的护理工作具有至关重要的临床作用。
对进行阴道分娩的200例产妇进行观察,旨在探讨产后出血发生的原因、及给予系统的护理干预措施后的护理效果与预防情况。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2009年6月-2010年8月对进行阴道分娩的200例产妇,根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组,每组100例,两组年龄、孕周及孕产次,明显高危因素(多产、巨大儿、双胎等)等一般资料比较均无明显差异,具有可比性。
1.2 护理干预:对照组给予常规护理,严密观察产程进展、胎儿胎盘娩出后按摩子宫、严密观察阴道出血量和生命体征等。
干预组在对照组的基础上由专职助产士给予产妇持续的产前、产时和产后的全程陪伴,实施心理护理、疼痛、行为、第三产程、产后等系统的护理干预措施,观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
产后出血原因预防论文
浅谈产后出血的原因及预防【摘要】产后出血是产科常见的并发症之一,也是目前我国孕产妇死亡的首要原因。
了解产后出血的原因,及时预防,是降低孕产妇死亡的关键。
【关键词】产后出血原因预防中图分类号:r473.71文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-201-01胎儿娩出后24h内出血量超过500ml为产后出血。
产后出血是分娩期严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国居孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%。
因此了解引起孕妇产后出血的原因,及时采取预防措施,以减少产后出血的发生从而达到降低孕产妇死亡的关键。
1 产后出血的原因1.1 子宫收缩乏力是子宫肌纤维松弛,其原因有局部性和全身性,是最常见的产后出血原因,约占总数的85%,子宫收缩乏力多见于:1.1.1 全身因素(1)机体有慢性疾病,特别是肝病和血液系统疾病。
(2)产程延长或难产,产妇体力衰竭没有很好休息和进食。
(3)临产后使用镇静剂过多、麻醉过深者或产妇精神紧张。
1.1.2 局部因素(1)子宫过度膨胀,如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性。
(2)子宫肌水肿,如妊娠高血压综合征或严重贫血。
(3)子宫肌纤维发育不良,如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形,影响子宫肌正常收缩。
(4)胎盘早剥以及前置胎盘均可引起产后出血。
1.2 胎盘因素胎盘因素所致产后出血的类型有:胎盘剥离不全,胎盘剥离后滞留,胎盘嵌顿,胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。
以上各种原因均可影响子宫正常收缩而导致产后出血。
1.3 软产道裂伤软产道裂伤没及时检查发现导致产后出血。
常见原因有巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。
1.4 凝血功能障碍包括两种情况,其一为妊娠合并凝血功能障碍性疾病:如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等。
其二为妊娠并发症导致凝血功能障碍:如重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞等均可影响凝血功能,导致难以控制的产后大量出血。
课题研究论文:剖宫产术后产后出血的原因分析及护理
65324 临床医学论文剖宫产术后产后出血的原因分析及护理DOI:10.14163/ki.11-5547/r.20xx年1月~20xx 年7月共收治剖宫产术后产后出血患者70例,现将其原因分析及护理对策报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 20xx年1月~20xx年7月本院共收治剖宫产术后产后出血患者70例,其中年龄最大43岁,最小 17 岁,平均年龄 28 岁。
初产妇27例,经产妇43例。
其中瘢痕子宫13例,前置胎盘1例,胎盘植入1例,凝血功能障碍 1例,妊娠期高血压3例,重度子痫前期5例,多胎4例及其他原因。
1. 2 方法1. 2. 1 资料分析方法采用回顾性分析方法对70例产妇发生剖宫产术后产后出血的原因进行分析和总结。
1. 2. 2 测量方法称重法:使用铺于产妇臀下的会阴垫,有专用的弹簧秤秤会引垫,刻度显示为0,使用后的会阴垫再称重可直接读数弹簧秤的刻度显示重量[2]。
1. 3 观察指标产后出血原因、妊娠合并症及并发症、孕产史等。
2 结果70例剖宫产产后出血患者,宫缩乏力 66例,占94.3%,胎盘因素3例,占4.3%、凝血功能障碍1例,占1.4%。
经过及时抢救和精心护理, 70例产妇无一例发生死亡或切除子宫,均痊愈出院。
3 讨论3. 1 引起剖宫产术后产后出血的原因依次为宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍。
有多次分娩史、多胎、瘢痕子宫、未按时产检或未产检者的产后出血发生率明显高于单胎、1 次分娩史、按时产检者,阴道分娩高危因素者多选择剖宫产,产后出血的几率增加。
3. 2 产前教育及护理:①加强健康教育,提高孕产妇的自我保健意识。
孕期定时参加妈妈学校讲课,了解孕期的过程。
定期产检,进行高危妊娠孕妇的筛查、孕期保健知识的宣教,教会孕妇的自我监测能力。
尤其对于进城务工人员多分娩产次较多,要加强宣教。
对于有产后出血高危因素的孕妇如多胎、巨大儿、羊水过多、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入、妊娠高血压综合征、多次流产史等应充分做好产前监测,鼓励其提前住院待产,给予对症治疗及预防,以降低产后出血的发生。
剖宫产术后晚期产后出血11例临床分析论文
剖宫产术后晚期产后出血11例临床分析【摘要】目的研究剖宫产术后晚期发生产后出血的时间、病因及防治措施。
方法回顾性分析2011年5月——2012年9月笔者所在医院收治的11例晚期产后出血患者的临床资料。
结果大部分患者是在术后的2周以上发生出血,原因:胎盘残留、子宫复旧不良、子宫切口愈合不良及子宫内膜炎。
结论剖宫产术后超过2周仍会发生出血,不应该把出血的时间局限在42d内,其中最重要的原因是子宫切口愈合不良。
因此,要针对出现的原因,采取一定的防治措施。
【关键词】产后出血;剖宫产术后;晚期;切口愈合不良近几年,在产科选择剖宫产分娩方式的比率逐年增高,使得剖宫产术后的并发症的发生率也不断地增高,晚期产后出血的发生率也明显增加,对孕产妇危害较大[1],直接威胁到产妇的生命安全。
笔者对2011年5月——2012年9月本院产科收治的11例剖宫产术后晚期产后出血患者进行了临床分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月——2012年9月笔者所在医院产科收治的11例晚期产后出血患者为研究对象,最小年龄20岁,最大年龄38岁,平均年龄29岁。
11例患者中7例为初产妇,4例为经产妇。
患者在剖宫产术后24h以上,出现反复阴道出血,一次出血量超过500ml,符合剖宫产术后晚期出血的诊断标准。
1.2剖宫产指征胎膜早破1例,前置胎盘3例,重度子痫前期5例,胎儿窘迫2例。
2.2所有患者均给予缩宫治疗及抗感染治疗,全部治愈7例采取了输血治疗,输血总量达2000 ml。
9例患者b超检查宫腔呈强回声,给予清宫术治疗。
1例因胎膜早破行剖宫产,术后发生感染,切口不能很好地愈合,术后2周剖腹探查,发现子宫切口右侧角部发生感染、开裂,行子宫全切除术。
另1例是行剖宫产手术后两周,胎盘残留,导致产后出血、凝血功能障碍,经止血、输血等对症治疗、经b超监护下行清宫术。
3讨论3.1原因晚期产后出血指分娩结束超过24h仍在产褥期发生的子宫大量出血,剖宫产术后晚期发生产后出血也属于该范畴。
观察剖宫产产后出血原因分析及护理干预效果
观察剖宫产产后出血原因分析及护理干预效果【摘要】剖宫产是一种常见的生产方式,但产后出血是其并发症之一,严重时会危及产妇生命。
本文旨在探讨剖宫产产后出血的原因及护理干预效果。
通过对产后出血的原因进行分析,提出相关的护理干预策略,评估护理效果,并实施相应的护理措施。
随后对护理效果进行监测,总结护理干预对剖宫产产后出血的效果。
未来研究可以进一步探讨更有效的护理干预策略,以及提高护理效果的监测方法。
通过本文的研究,可以为临床护理工作提供一定的指导和借鉴,促进剖宫产产后出血的预防和治疗工作的进步。
【关键词】剖宫产、产后出血、原因分析、护理干预、护理效果、护理措施、干预效果、监测、研究展望1. 引言1.1 背景介绍剖宫产是一种常见的生产方式,对于一些孕妇来说,可能是唯一的选择。
剖宫产产后出血是一种严重的并发症,可能会导致严重的后果。
产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫升。
剖宫产患者产后出血的发生率相对较高,可能与手术本身以及患者原有的病理情况有关。
在剖宫产产后出血的处理过程中,护理干预策略起着至关重要的作用。
通过精心的护理干预可以有效控制出血情况,减少并发症的发生。
对于剖宫产产后出血的原因进行深入分析,并制定相应的护理干预策略,对于提高护理质量,保障患者安全具有重要意义。
本文将对剖宫产产后出血的原因进行深入分析,探讨护理干预策略的制定以及护理效果评估的方法,以期为护理实践提供更为科学和准确的指导。
通过对护理措施的实施和护理效果的监测,评估护理干预对剖宫产产后出血的效果,为今后的研究提供参考和展望。
1.2 研究目的本研究旨在探讨剖宫产产后出血的原因和护理干预策略,以及评估护理干预的效果。
通过对剖宫产产后出血的原因进行深入分析,可以为临床医生提供更好的指导,帮助他们及时采取有效的护理措施,减少产后出血的发生率和对产妇的伤害。
通过评估护理干预的效果,可以为护士提供指导,帮助他们在实施护理措施时更加有效和安全。
探讨剖宫产手术后出血的防治
探讨剖宫产手术后出血的防治【摘要】产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济,文化及医疗保健水平的重要标志,剖宫产手术后出血是全世界产妇最重要的死亡原因。
本文分析了产后出血的定义及出血量的测量,重点探讨了剖宫产术后的止血方式,涉及到:子宫收缩剂及按摩子宫、宫腔纱条填塞法以及盆腔动脉结扎。
【关键词】剖宫产;术后出血;止血措施1引言剖宫产术是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施。
剖宫产率上升使母婴近、远期发病率上升,而孕产妇及围产儿死亡率却未相应下降。
产后出血居我国产妇死亡原因首位。
剖宫产术产后出血发生率明显高于阴道分娩。
产后出血是最常见且十分严重的并发症,一旦发生,发展较迅速,若出血难以控制,常危及产妇生命。
因此,产科医生面临的严峻问题是:如何识别剖宫产术产后出血原因并采取相应的紧急处理是十分必要的。
2产后出血的定义及出血量的测量2.1产后出血的定义目前全世界尚无惟一的、令人满意的产后出血定义。
目前国内的诊断标准多为:胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml;分娩结束24小时以后在产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血,以前者发生为多。
2.2出血量的测量准确判断产后出血量是及时诊断和积极处理产后出血的重要前提。
计算出血量的方法,主要采用:①容积法:术中吸尽羊水后吸引瓶内计数;②面积法:术中使用的纱布数量及血湿面积按10cm*10cm=10ml计算;③目测法:简便易行,至今在临床广泛使用,但主观性太强,仅凭经验判断,存在很大误差。
3剖宫产术后的止血方式剖宫产术产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,切口撕裂,凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力所致为最常见。
另外剖宫产术式也是与剖宫产出血关系密切的因素之一,宫体部的古典剖宫产术术中出血往往较多,如今古典式剖宫产已经由下段剖宫产取代。
这些原因可共存、互为因果或相互影响。
处理剖宫产术后的出血,特别是宫缩乏力引起的出血,要遵循先简单、后复杂,先无创,后有创的原则。
产妇产后出血病因预防护理论文
产妇产后出血病因分析及预防护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)02-0090-01孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗保健水平的重要标志,产后出血是发展中国家产妇死亡的主要原因之一,产科出血占我国孕产妇死亡率的49.9%,其中产后出血占产科出血死亡构成的87.8%。
产后出血一旦发生,必然会对产妇造成一系列危害,产后出因的预防显得更为重要,因此医务工作者应做好怀孕妇女的围生期保健系统管理工作,及早干预,及时发现,及早处理。
我们对产科产后出血病例做回顾性分析,在探讨发生产后出血的高危因素及对其预防及治疗的有效方法,为及早采取措施,努力降低其发生并及时搭救产妇生命提供依据,现报道如下。
1 一般资料我院2008年1月至2010年1月住院分娩2450例,发生产后出血69例,年龄20-40岁。
产后出血量500-2500ml,其中失血性休克(失代偿)7例,自胎儿娩出后24小时内总失血量2500ml即诊断为产后出血。
2 方法所有产后阴道流血较多的产妇均先行子宫按摩,并常规应用促宫缩药物,清除宫腔残留物等影响宫缩的因素,如在剖宫产术中,除按摩子宫及应用促宫缩药物外,8字缝合胎盘附着部位;对失血量较多者在止血同时开通静脉通路,抗休克治疗。
有软产道裂伤者给予缝合。
全身疾病者治疗其原发病,如有凝血功能障碍根据其实验室检查结果补充相应凝血因子。
采用容积法加面积法及目测法来测定产后出血量。
3 结果宫缩乏力43例占62%,胎盘粘连26例,前置胎盘13例;软产道裂伤3例;凝血功能异常1例。
护理(1)做好孕期保健。
产前保健包括孕前及孕期的保健,产前保健有两方面的潜在作用,医务人员在产前随访时可以随时了解妊娠妇女的情况,及早发现潜在因素和高危因素,预先诊断,并随后采取合适的措施。
教育妊娠妇女明白妊娠各期潜在因素和高危因素的严重性,当这些症状出现时应立即采取措施。
有凝血功能障碍和相关疾病者,有妊娠合并疾病者应积极治疗后再孕;不宜妊娠者在早孕时及时终止妊娠。
产后出血病因论文
产后出血病因论文摘要:目的通过分析产后出血患者的临床病例,探讨产后出血的发病原因。
方法回顾性总结分析我院妇产科在2011年10月~2013年10月收治的10例产后出血患者的临床病例资料,总结造成产妇产后出血的原因并进行统计分析,并探讨对于产后出血的预防措施。
结果在导致产妇产后出血的原因中,宫缩乏力病例患者为5例,高于其他出血原因的所占比例;其中10例产后出血产妇中为阴道自然分娩者4例,低于进行剖宫产手术组。
结论总结并分析产妇产后出血的发病原因,并对产妇给予相应的针对性诊断和治疗,能够有效降低产后出血的并发症以及病死率。
关键词:产后出血;临床分析;病因探讨产后出血是指在胎儿娩出后24 h内阴道流血量达到或超过500 mL,又称为产后出血症,是产科严重并发症之一[1]。
临床医务人员应充分认识产后出血的危险性,认真学习子宫收缩乏力型出血的相关医学知识和历史沿革以及最新的科学研究,并在平时的工作中掌握并改进相关预防措施,以减少产后出血的发生率。
本研究回顾性总结分析我院妇产科在2011年10月~2013年10月收治的10例产后出血患者的临床病例资料,总结造成产妇产后出血的原因并进行统计分析,并探讨对于产后出血的预防措施。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院妇产科在2011年10月~2013年10月共有1420例产妇分娩,其中发生产后出血者10例,发生产后出血的患者年龄为19~46岁,平均年龄为26.4岁,其中初产妇4例,经产妇6例,产妇均为足月妊娠,阴道分娩者4例,进行剖宫产手术者6例。
1.2产后出血原因分析造成产妇产后出血主要包括胎盘因素、宫缩乏力、凝血机制障碍以及软产道损伤,其中宫缩乏力是造成产妇产后出血的一个主要原因。
在研究中发现,当产妇的第3产程>10 min 的时候,产妇的产后出血量将明显的增加,如果第3产程>20 min,那么出血量将增加得更为明显。
所以,科学的认识是,第3产程的时间减少,能很快恢复子宫收缩的极性及节律性,恢复子宫肌收缩及缩复功能,进而就减少了因子宫收缩乏力而引起的产后出血,加强宫缩是业界公认的最迅速和有效的止血方法。
产后出血的毕业论文
产后出血的毕业论文导言产后出血是妇女在分娩后出现的一种常见并发症,导致的危险性显著,是全球性的妇女健康重要问题之一。
产后出血是全世界范围内,主要发生在低收入和中等收入国家的妇女,成为导致妇女死亡的主要原因之一。
例如,在非洲和南亚,产后出血导致了超过20%的孕产妇死亡。
在中国,尽管已经显著降低了产妇死亡率,但产后出血仍然是引起产妇死亡的主要原因之一。
本文旨在回顾产后出血的相关研究,分析其发生机制、预防以及治疗方法,并提出一些建议以改善产后出血的管理与预防。
指导临床医生更好地理解该病症,提高治疗水平,保障妇女健康和生命。
一、产后出血的定义和分类产后出血通常发生在孕妇自然分娩或剖宫产后24小时内,是产后最常见并发症之一。
产后出血通常被定义为分娩后阴道失血量超过500ml或出血速率超过每分钟100ml。
根据出血的时间,产后出血分为早期出血和晚期出血。
早期出血发生在分娩后的前24小时内,晚期出血发生在分娩后24小时到产后42天之间。
二、产后出血的发病机制产后出血的发生机制非常复杂,可能与多种因素有关,包括子宫收缩的不足、胎盘残留、子宫内膜病变、凝血功能障碍等等。
下面,将从以下几个方面介绍其发病机制。
(一)子宫收缩的不足子宫收缩不足是引起产后出血的主要原因之一。
子宫在分娩过程中会不断地收缩,使得宫壁内血管被压迫从而减少血液的流动量,这样有助于减少出血。
然而,如果子宫不能充分的收缩,子宫内的血管就会处于张开状态,造成血液瞬间流出,导致较大的出血量。
(二)胎盘残留胎盘残留也是产后出血的主要原因之一。
如果胎盘的分离不完全,或者胎盘的组织残留在宫腔内,这都可能导致产后出血。
因为这些组织会阻碍子宫的正常平滑收缩,导致子宫失去正常收缩能力,并使宫颈开放,从而使产生出血。
(三)子宫内膜病变子宫内膜病变也可能是引起产后出血的因素之一。
如果子宫内膜过于薄弱,出血难以停止,还会增加出血的风险。
在某些疾病状态下,如子宫内膜癌、子宫肌瘤,也会增加出血的风险。
剖宫产术后产后出血的原因分析及护理
剖宫产术后产后出血的原因分析及护理【摘要】剖宫产术是一种常见的生产方式,但术后产后出血是其常见并且严重的并发症之一。
产后出血的原因主要包括宫缩功能不良、子宫壁缝线松动、子宫动脉破裂和凝血功能异常等。
为了有效预防和处理产后出血,护理措施非常关键,包括加强产后护理、定期复查等。
在日常护理中,提高警惕性也是至关重要的。
通过本文的研究分析,我们可以更好地了解剖宫产术后产后出血的原因,并且学会如何采取正确的护理措施。
希望这篇文章能够引起更多人对剖宫产术后产后出血问题的重视,从而降低并发症的发生率,保障产妇健康。
【关键词】剖宫产术后、产后出血、原因分析、宫缩功能、子宫壁缝线、子宫动脉破裂、凝血功能、护理措施、提高警惕性、产后护理、定期复查1. 引言1.1 背景介绍剖宫产术后产后出血是指剖宫产手术后新妈妈出现的不同程度的出血现象。
虽然剖宫产是一种相对安全的生产方式,但产后出血仍然是一个常见的并发症,给产妇和医护人员带来了一定的挑战。
产后出血的发生会增加产妇的感染风险,影响恶露排除,甚至威胁产妇的生命安全,因此及时有效地控制产后出血对产妇的康复和健康至关重要。
产后出血的原因较为复杂,可能是由于宫缩功能不良、子宫壁缝线松动、子宫动脉破裂、凝血功能异常等因素导致的。
了解这些原因对及时识别产后出血的发生具有重要意义,可以帮助医护人员采取有效的护理措施,提高产妇的生存率和康复率。
深入研究剖宫产术后产后出血的原因及护理措施具有重要的临床意义。
本文将对剖宫产术后产后出血的原因进行分析,以及相应的护理措施进行探讨,旨在提高产后出血的预防和处理水平,为产妇的安全健康保驾护航。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨剖宫产术后产后出血的原因,深入分析宫缩功能不良、子宫壁缝线松动、子宫动脉破裂、凝血功能异常等可能导致产后出血的因素,为临床医生提供更加准确的诊断和治疗方案,帮助减少产后出血的发生率,降低母婴死亡风险,提升产后护理质量。
通过本研究,旨在加深对产后出血的认识,促进对该并发症的及时预防和处理,为提高产妇生产安全水平和保障母婴健康作出贡献。
产后出血原因预防措施论文
产后出血的原因及预防措施探讨摘要:目的:探讨了产后出血的原因,并提出了相应的预防措施。
方法:回顾性分析我院2010年1月~2011年12月我院收治孕产妇1900人,发生产后出血136例患者的临床资料。
结果:致产后出血的原因:子宫收缩乏力92例(67.6%),胎盘因素42例(30.9%),软产道裂伤1例(0.74%),凝血功能障碍1例(0.74%)。
结论:针对高危因素,做好产前、产时及产后的宣教预防工作,是减少产后出血的最有效手段。
关键词:产后出血;病因;预防【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)10-0370-01产后出血是指胎儿娩出生后24小时内阴道流血量大于或者等于500ml者。
产后出血在产科中是属于一种比较常见的且严重的并发症[1]。
宫缩无力是导致产后出血的原因,临床表现为产道出血急、并且量大,或者是持续少量出血,严重的会出现休克。
有的还会伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等症状。
了解产后出血的病因,掌握产后出血的预防措施,对确保母婴安全具有重要的临床意义。
回顾性分析我院136例孕产妇临床资料,探讨其产后出血的病因及预防措施。
现将报道如下。
1临床资料2010年1月~2011年12月我院收治产后出血患者136例,年龄21~39岁,平均年龄27.6岁;孕30~41周,平均39周;足月妊娠89例,早产47例;初产妇86例,经产妇50例;阴道分娩48例,剖宫产88例。
导致产后出血的原因:子宫收缩乏力92例(67.6%),胎盘因素42例(30.9%),软产道裂伤1例(0.74%),凝血功能障碍1例(0.74%)。
2病因分析2.1子宫收缩乏力:子宫收缩乏力为产后出血最常见的病因。
本组资料显示宫缩乏力占67.6%。
胎儿娩出后,子宫肌收缩和缩复对肌束间的血管能起到有效的压迫作用。
因此,影响子宫肌收缩和缩复功能的因素,均可引起子宫收缩乏力性产后出血。
剖宫产术后出血原因护理论文
剖宫产术后出血的原因及护理【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0191-02【摘要】:目的探讨剖宫产术后出血时间、病因、防治措施及护理对策。
方法对我院2009年7月至2011年7月我院行剖宫产的产妇3562例为观察对象,进行研究及分析。
剖宫产术后出血的时间有2个阶段:一是早期出血即胎儿娩出后24h内出血量超过400ml者,多发生在2h内;二是晚期出血指胎儿娩出后24h后至产褥期内发生的子宫大出血,大发生在2~4周内,多采用溶剂法和称重法测量产后出血。
我院多采用称重法估计产妇产后出血量。
结果在我院3562例剖宫产患者中符合产后出血的有42例,占1.18%。
因此如何正确应用剖宫产以确保母婴生命安全,是产科工作者工作的重心。
严格剖宫产指征,有效的护理配合,严密观察产后病情变化,观察产后出血量,提高医务人员水平,母婴早接触、早吸吮对降低剖宫产术后出血及孕产妇死亡起着重要作用。
【关键词】:剖宫产出血原因护理1临床资料:将2009年7月至2011年7月在我院剖宫产的产妇,其中产后出血的有42例,年龄在23~38岁,其中子宫收缩乏力性出血有21例,胎盘滞留性出血11例,凝血功能障碍性出血10例,其中一例因凝血功能障碍引起的产后出血的产妇出血量约500ml,在医护人员紧急的应用止血药物的情况下,出血逐渐被止住了,其他病例出血均不多,在采取对症治疗的情况下出血均停止了。
2剖宫产术后子宫出血的原因有:1.1子宫收缩乏力,是产后出血的最主要的原因,如产妇年龄较大子宫收缩力较差,产妇精神过于紧张,临产后应用过多镇静剂,产程时间过长或难产,子宫过度膨胀,子宫肌水肿,子宫肌纤维发育不良,子宫肌壁损伤,胎盘早剥,前置胎盘等均可造成子宫收缩乏力。
1.2感染:子宫内膜及产褥热[1]。
1.3胎盘因素:①胎盘滞留:膀胱充盈使已剥离胎盘滞留宫腔;使用宫缩剂不当,使剥离后的胎盘嵌顿于宫腔内,剥离面血窦开放致出血。
产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会
产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会【摘要】目的:探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法:对81例产后出血病例进行回顾性分析。
结果:产后出血发生率为3.32%,宫缩乏力是产后出血的最主要原因。
结论:严密观察产程,加强产前、产程和产后的监测与护理,是降低产后出血发生的关键措施。
【关键词】产后出血;预防;护理产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血超过500ml,是产科严重的并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。
产后出血来势凶猛,若抢救不及时可严重危及产妇生命,为了避免和减少各种不良情况的发生,使产妇安全顺利度过此阶段,应加强临床监测和护理。
本文对我院81例产后出血的产妇临床资料进行分析,总结产后出血的预防、监测和临床护理体会,报告如下。
1 临床资料2007年1月~2009年1月在我科阴道分娩的2437例产妇中,共发生产后出血者81例,发生率3.32%。
年龄20~41岁,平均年龄(28.50±7.25)岁;初产妇57例,经产妇24例;孕龄34~41周,平均37.25周;有人工流产史47例,有妊娠合并症43例。
81例均符合产后出血诊断标准,胎儿娩出后24 h内出血量达到500 ml以上,出血量计算采用称重法和容积法[2],其中出血量500~800 ml 54例,800~1000 ml 20例,1000 ml以上7例。
出血原因:子宫收缩乏力49例,胎盘滞留21例,软产道损伤7例,凝血功能障碍2例,子宫破裂2例。
转归:4例患者行子宫切除术,其余患者均止血成功,平均住院5.75 d。
2 护理2.1 预见性护理:加强孕期保健,产前定期接受系统检查,提高孕妇的孕期保健意识。
认真做好产前监护,对有产后出血高危因素的孕妇加强管理,凡高危评分5分以上及有一项危险因素,如子痫前期、双胎或多胎、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等应加强监护,定期检查。
对过去有凝血功能障碍史者,定期检查其凝血功能,并于分娩前制定好预防产后出血的准备和急救流程。
观察剖宫产产后出血原因分析及护理干预效果
观察剖宫产产后出血原因分析及护理干预效果【摘要】剖宫产是一种常见的分娩方式,但产后出血是剖宫产术后较为严重的并发症之一。
本文旨在探讨剖宫产产后出血的原因分析及护理干预效果。
首先分析了产后出血的各种原因,包括子宫收缩不佳、子宫功能障碍等。
针对这些原因,提出了相应的护理干预措施,如按时测量血压、观察体征等。
随后对护理干预效果进行评价,发现有效的护理干预对减少产后出血具有显著效果。
最后探讨了这些研究的临床意义,展望了未来护理工作的发展方向。
研究结论指出,科学的护理干预可以有效减少剖宫产产后出血发生率;存在问题主要集中在护理干预过程中的操作规范性和团队合作;未来展望将更加侧重于基于证据的护理实践以提高护理干预的效果。
【关键词】剖宫产、产后出血、原因分析、护理干预、效果评价、临床意义、展望、结论、存在问题、未来展望1. 引言1.1 研究背景剖宫产是一种常见的妇产科手术,但是术后出血是其常见的并发症之一,严重者甚至会威胁患者的生命安全。
据统计,剖宫产术后出血的发生率在2%至5%之间,是引起产后出血的主要原因之一。
出血的原因很多,包括子宫壁缺乏弹性、子宫肌肉功能障碍、血管损伤等,这些都可能导致术后出血的发生。
及时观察和干预是非常重要的。
为了减少剖宫产产后出血的发生率,有效的护理干预措施尤为重要。
及时观察患者的生命体征、检查子宫收缩情况、留意术后出血的征象等,都是护理人员必须做到的。
合理的药物干预和手术处理也是非常关键的。
本文旨在对剖宫产产后出血的原因进行深入分析,并探讨不同的护理干预措施的效果。
通过对产后出血的研究,可以为今后临床护理提供更加科学的指导,降低患者的风险,提高护理质量。
1.2 研究目的研究的目的是探讨剖宫产产后出血的原因,分析护理干预措施对产后出血的效果,并评价其对患者的临床意义。
通过对产后出血相关因素的分析和护理干预的研究,旨在提高对剖宫产产后出血的认识,为临床护理工作提供科学依据和指导,减少因产后出血导致的并发症和不良后果,提高产妇的生存率和生活质量。
产后出血原因及防治措施论文
产后出血的原因及防治措施【摘要】目的:探导产后出血的原因及预防措施。
方法:对2010年1月~2012年12月在我院住院分娩总数4795人,173 例产后出血的病人的资料进行回顾性分析.结果:宫缩乏力是导致产后出血的主要原因(82.1%),其次为胎盘因素(12.1%)。
结果:出血的原因有:宫缩乏力、胎盘因素、剖宫产、感染、心理因素等高危因素。
结论:重视产后出血的原因及高危因素,积极干预并及时诊治抢救是防治产后出血的有效措施。
【关键词】产后出血;原因;防治措施【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0624-011 临床资料1.1 产后出血发生率选择我院2010年1月~2012年12月分娩总数为4795例,发生产后出血的人数为173例,产后出血发生率为4.61%,与全国产后出血发生率为1.6%~6.4%相符(1)。
1.2 诊断标准胎儿娩出后24h 内失血量超过500ml诊断为产后出血,采用容积法及称重法。
1.3 产后出血测量方法因分娩方式不同,测量产后出血的方法也不一样。
我院采用以下两种方法来测量不同分娩方式出血量:(1)阴道分娩:胎儿娩出后立即在产妇臀部垫一聚血盆,接生完毕用量杯测量并记录,产后2~24h在产妇臀下放置干净的会阴垫,采用称重法,称血染纸巾来计算,上述出血的总和为产后24h出血量:(2)剖宫产分娩:切开子宫壁后先吸尽羊水倒掉,然后负压瓶收集血量,其余出血量收集的方法与同阴道分娩。
2 结果3 结论3.1 产后出血的原因分析与预防措施3.1 子宫收缩乏力所致产后出血3.1.1 原因分析子宫收缩乏力的因素是多方面的,剖宫产者由于麻醉的作用,子宫肌纤维松驰,术中切断子宫肌纤维均影响其收缩;另外双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等孕妇,因子宫过度膨胀,胎儿娩出后易发生宫缩乏力,导致产后出血;妊娠合并子宫肌瘤使子宫收缩不协调,瘢痕子宫患者子宫瘢痕处收缩力差且影响血运,切口愈合能力差;重度子痫前期患者多合并低蛋白血症,子宫肌纤维水肿,收缩力明显降低;前置胎盘附着于子宫下段子宫肌纤维少收缩差;胎盘早剥致子宫肌纤维血性浸润收缩无力;感染会致机体机能下降致子宫收缩无力等。
剖宫产产后出血的原因及防治36
剖宫产产后出血的原因及防治摘要】目的探究剖宫产产后出血具体原因及有效预防措施。
方法回顾性分析研究了我院11年以来所接收的612例刨宫产产妇的临床资料。
结果612例采取剖宫产的产妇,发生出血情况60例,占剖宫产总数的9.8%,其中发生术中出血的产妇46例,术后出血14例。
在60例出血产妇患者中,因宫缩乏力而导致出血情况37例,因缝合不当而导致出血情况11例,因胎盘胎膜方面因素而导致出血12例。
结论在当前剖宫产出血存在的主要因素为宫缩乏力与缝合举措不当等情况。
因此当前应严格就剖宫产手术特征进行控制,良性把握手术时机,提升手术技术质量,对产后出血进行处理诊断,从而降低剖宫产产后出血情况的发生。
【关键词】剖宫产产后出血防治从根本而言,剖宫产同自然分娩相比较,也存在着相应较多的并发症状,产后出血便是较为明显的并发症状之一,同时也是对孕妇生命产生影响的重要因素之一[1.2]。
因此在当前着重做好对产妇产后出血情况的研究,科学探索剖宫产产妇产后出血的原因及如何预防出血,快速止血等问题,成为了妇产领域丞待解决的重要问题。
1 一般资料与方法1.1一般资料我院于2011年6月—2012年8月共接收剖宫产产妇612例,发生术后出血产妇60例,产妇年龄跨度为23岁—38岁,平均年龄为26.6岁,其中初产产妇为41例,经产产妇为19例,孕育周期为35—42周。
1.2 出血量计算方法剖宫产胎儿在分娩后24小时内,出血量>500ml即是产后出血,对于出血量的测定采取称重法+容积法进行,在手术中采取负压吸引机进行吸尽羊水,并精准记录下羊水总量,减去负压瓶中的羊水即是术中的出血总量。
在手术之后,将弯盘放置于产妇的臀下,进行产道内积血清理,采取以无纺布在产妇臀部之下垫置,以收集阴道流血。
在称重之后详细的记录下出血总量,同术中负压瓶内所收集出血总量相加,得出总的数量即是剖宫产具体出血数量。
2 结果612例剖宫产产妇中,共出现出血产妇60例,占据剖宫产孕妇总体数量的9.8%,其中发生术中出血产妇为46例,术后出血为14例。
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剖宫产产后出血原因及防治
摘要目的:探讨剖宫产手术出血的原因及有效防治措施。
方法:对1365例剖宫产产妇的相关数据进行统计,并行回顾性分析。
结果:1365例剖宫产出血139例(出血量>1000ml),占剖宫产产妇总数10.18%,其中术中出血122例(8.93%),术后出血17例(1.24%)。
出血139例中,子宫收缩乏力出血96例(69.0%),缝合不当出血24例(17.3%),胎盘胎膜因素所致出血19例(13.7%)。
结论:剖宫产出血主要原因为宫缩乏力及缝合方法不当等,迅速缝合切口,b-lynch缝合术是有效防治措施。
关键词剖宫产产后出血防治
2006年acdg提出阴道分娩胎儿娩出24小时内阴道出血>500ml 或剖宫产出血>1000ml为产后出血定义[1]。
2007年1月~2010年2月对139例子宫下段剖宫产所致出血的原因进行回顾性分析,进一步探讨剖宫产出血的防治措施。
资料与方法
一般资料:1365例手术产妇中,139例出血产妇,其中初产妇102例,经产妇37例,年龄22~38岁,平均23.6岁,孕周38~40周,平均39周。
诊断标准:阴道分娩胎儿娩出24小时内阴道出血>500ml或剖宫产出血>1000ml为产后出血定义[1]。
出血量的估计采用容积法+目测法。
结果
1365例剖宫产出血139例(出血量>1000ml)占剖宫产产妇总数的10.18%,其中术中出血122例(8.93%),术后出血17例(1.24%)。
出血139例中,子宫收缩乏力出血96例(69.0%),缝合不当出血24例(17.3%),胎盘胎膜因素所致出血19例(13.7%)。
术中、术后2小时及至24小时总出血量各为1160ml、400ml、1560ml。
剖宫产出血主要原因为宫缩乏力及缝合方法不当等,迅速缝合切口,
b-lynch缝合术是有效防治措施。
讨论
为防止血凝,减少测定误差,术前负压瓶可放肝素抗凝[2,3]。
本研究中主要采用容积法+目测法来估算出血量。
本研究结果显示,子宫收缩乏力是造成剖宫产术出血的主要原因。
有研究发现宫缩乏力因素占剖宫产出血因素的76.55%[3]。
本研究还发现缝合方法不当也是导致出血的不容忽视的原因,其出血发生率17.3%。
子宫切口选择过高或体部直切口均易使血管断裂数目增加、出血量增加。
另外产程延长,宫颈水肿,镇静剂,麻醉药,硫酸镁等药物的影响及产妇全身急慢性疾病,子宫肌纤维过度膨胀及退行性变,子宫肌缺陷,胎盘因素等,都是目前引起剖宫产出血的原因,其中前置胎盘、胎盘早剥可造成难治性产后出血,应充分重视,加强防治出血的措施。
剖宫产出血主要在预防,迅速及时缝合子宫切口,恢复子宫解剖的完整,使子宫有正常收缩功能。
术前应积极纠正子宫收缩乏力诱因,积极治疗病理妊娠,约1/3前置胎盘,1/5多胎妊娠剖宫产
术后出血>1000ml,值得注意的是,此类患者必须在有输血条件医院分娩,术前备足量血,备好宫腔纱条,术中及时行b-lynch缝合术。
活跃期后的剖宫产,子宫切口延长撕裂发生率增加,切口出血比例增大,提示严密观察产程,恰当掌握试产时间有重要意义,取胎头时尽可能以胎先露最小径线通过子宫切口。
处理方法:①药物应用:宫缩乏力患者建议在胎肩娩出后预防应用缩宫素10~20u,宫体注射,及10~20u加1000ml液体静滴。
轻按摩子宫,有时将子宫托出腹腔外按摩,但也有人认为托出子宫对产妇是一种创伤性神经冲动,反而使子宫软弱无力,应引起术者注意。
经按摩后子宫疲软,但出血不多,应立即缝合伤口,强调须迅速缝合子宫切口,恢复子宫解剖完整性。
若缩宫素效果不佳时,可加用10%葡萄糖酸钙10ml静推,提高缩宫素的敏感性,对难治性宫缩乏力病例可用前列腺素制剂,欣母沛250μg(1ml)宫体注射或肌肉注射,间隔15~90分钟用第2支,总量250~500μg,对97%产后出血有效。
②宫腔填塞:若无欣母沛,可试用宫腔填塞,适用于宫缩乏力和胎盘出血患者,禁用于胎膜残留或疑为dic引起的产后出血,缺点是术后宫腔感染率增加,由于药物及手术技能提高近年来较少用。
③子宫动脉上行支及其伴行静脉缝扎术:按oleary法在阔韧带下部近子宫内口水平无血管区进针,以络制羊肠线深扎子宫边缘肌层后缝扎,两侧均需结扎,此法间单有效。
④b-lynch缝合术:是近年来用于宫缩乏力顽固性剖宫产术产后出血的新方法,是通过纵向压迫使子宫处于持续被动收缩状态下关闭血窦并使胎盘剥离面积减
小,因两条侧向束带的压迫作用,阻止部分子宫动脉和卵巢动脉的分支由子宫侧方向子宫中央的血流,使子宫提部血流灌注减少,方法为将子宫托出腹腔,两手挤压子宫,观察出血减少后,予1/0可吸收缝合线从子宫下段切口下方2~3cm距右侧宫旁3cm处进针,在距切口上方边缘3cm宫旁4cm处出针,线在子宫前上行绕过右侧宫底部至后壁,再与前壁进针相同水平垂直后壁进针,再在左侧穿出后壁,经左侧宫底绕至前壁在左侧切口上方进针,从切口下方出针,结扎前,双手压迫子宫体,抽紧缝线后助手在切口下方打结,观察血止,将子宫下段切口缝合。
注意拉紧缝线时用力的方向须垂直于子宫壁,不能斜向拉拽,以免造成子宫的损伤和缝合处出血,子宫后面缝合时一定要保证出针部位与子宫下段处前面切口部位在同一水平,而且要贯穿蜕膜层,以保证在均匀用力拉紧缝线时,子宫呈纵向压迫状,使子宫前后壁受力均匀,不易撕裂。
b-lynch 缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血,具有耗时短,疗效快,术后并发症少,但对因前置胎盘的胎盘粘连,胎盘植入引起的出血疗效差,而宫腔填塞术则对这两种原因引起的出血可能有效。
参考文献
1 张光于,熊庆.产科急症[m].第3版.北京:中国协和医科大学出版社,2006:6.
2 林建华.如何正确估计剖宫产的产后出血量[j].中华妇产科杂志,2003,19(5):260.
3 胡娅莉.产后出血防治[m].北京:人民军医出版社,2009:1.。