医学考研之病理学试题及解析(七)心血管系统疾病
病理学――第七章 心血管系统疾病
病理学――第七章心血管系统疾病一、填空题1．高血压病变与多种因素有关，主要有、、、、。
2．高血压病时脑部病变包括、和。
3．动脉粥样硬化主要累及、型动脉。
病变部位在。
4．动脉粥样硬化病变分为、和三期变化。
5．风湿病的基本病变包括、和。
6．大量流行病学的调查显示血浆和水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。
7．引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是，病变常发生于的瓣膜上。
8．动脉粥样硬化时内膜中的泡沫细胞是由细胞摄取了而转变来的。
9．风湿病的期病变形成具有诊断意义的。
10．风湿病是一种与感染有关的性疾病。
二、名词解释1．阿绍夫小体2．粥瘤3．风湿小体4．颗粒性固缩肾5．McCallum斑6．绒毛心三、选择题（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A．HDLB．TGC．LDLD．HDL-CE．VLDL2．原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A．大脑上动脉B．脑基底动脉C．大脑下动脉D．大脑中动脉E．豆纹动脉3．冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉旋支C．右冠状动脉主干D．左冠状动脉主干E．右冠状动脉旋支4．动脉瘤是指A．发生于动脉的良性肿瘤B．血管壁的限局性异常扩张C．动脉发生的恶性瘤D．动脉内血栓形成并机化E．动脉血管破裂形成的血肿5．冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？A．心肌纤维变性、坏死B．心肌纤维化C．心肌糖原沉积D．心肌代偿性肥大E．中性粒细胞浸润6．原发性高血压最常受损的血管是A．全身中、小动脉B．全身大、中动脉C．全身细、小静脉D．全身细、小动脉E．全身中、小静脉7．风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A．心包脏层纤维蛋白性渗出B．心肌纤维变性、坏死C．结缔组织内Aschoff小体形成D．炎细胞浸润E．结缔组织基质黏液变性8．动脉粥样硬化的最危险的并发症是A．斑块破裂B．斑块内出血C．粥瘤性溃疡D．钙化E．动脉瘤形成9．原发性高血压脑出血最常见的部位是A．大脑皮质B．侧脑室C．蛛网膜下腔D．内囊和基底核E．豆状核和丘脑10．心肌梗死最常发生的部位为A．左心室侧壁B．左心室前壁C．左心室后壁D．右心室前壁E．室间隔后1/311．动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A．为动脉粥样硬化的早期病变B．镜下主要为胆固醇结晶C．与高脂血症关系密切D．肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E．病变可进一步演变为纤维斑块12．风湿病病变最严重的部位是A．关节B．血管C．皮肤D．小脑E．心脏13．原发性良性高血压的特征性病变是A．细、小动脉痉挛B．细、小动脉的粥样硬化斑C．细、小动脉的硬化D．细、小动脉的纤维蛋白样坏死E．以上都不是14．亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A．多发生于原有病变的瓣膜上B．赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状C．外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D．镜下，其表面有细菌团E．赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎15．最常见的心瓣膜病是A．二尖瓣狭窄与关闭不全B．三尖瓣狭窄与关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄与关闭不全E．肺动脉瓣狭窄与关闭不全16．风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A．增生的肉芽组织B．风湿性肉芽肿C．混合血栓D．机化的瘢痕E．白色血栓17．风湿性心内膜炎最常累及A．二尖瓣+主动脉瓣B．三尖瓣+肺动脉瓣C．主动脉瓣D．二尖瓣E．三尖瓣18．慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A．主动脉瓣和肺动脉瓣B．二尖瓣和三尖瓣C．三尖瓣和肺动脉瓣D．二尖瓣和主动脉瓣E．三尖瓣和主动脉瓣19．在风湿性心内膜炎的病变后期，McCallum斑多见于A．左心房后壁B．左心室前壁C．右心房前壁D．右心室前壁E．二尖瓣口20．以下哪项不引起左心室肥大？A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄D．第三期梅毒E．原发性高血压（二）X型题1．亚急性细菌性心内膜炎的结局和并发症包括A．赘生物内病原菌侵入血液，引起败血症B．动脉性栓塞最常见于脑，其次是肾、脾C．栓塞皮肤血管可致Osler结节出现D．可引起弥漫性肾小球肾炎E．动脉性栓塞常引起多发性迁徙性脓肿2．导致左心室向心性肥大的疾病有A．冠状动脉性心脏病B．二尖瓣狭窄C．原发性高血压D．病毒性心肌炎E．主动脉瓣狭窄3．动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括A．斑块内出血B．斑块内钙盐沉积C．附壁血栓形成D．内膜溃疡形成E．斑块吸收，内膜可修复正常4．动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有A．肾衰竭B．大面积心肌梗死C．严重的心律紊乱D.主动脉瘤破裂出血E．脑动脉血栓形成或出血5．与动脉粥样硬化形成有关的因素包括A．肾病综合征B．高血压C．高胆固醇血症D．吸烟E．糖尿病6．引起纤维蛋白性心包炎的常见疾病是A．结核病B．尿毒症C．风湿性心脏病D．肺源性心脏病E．高血压性心脏病7．原发性高血压的严重后果常包括A．脑出血B．糖尿病C．下肢坏疽D．慢性肾功能不全E．左心衰竭8．Aschoff小体的形态特点包括A．多呈梭形B．中央常见干酪样坏死C．核呈枭眼状D．核膜清楚E．最后演变为瘢痕9．良性高血压时可出现以下病变A．脑软化、出血B．原发性颗粒性肾固缩C．左心室肥大D．细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死E．视网膜出血10．急性风湿性心内膜炎心内膜赘生物的特点包括A．位于瓣膜闭锁缘B．灰白色、粟米大小、串珠状排列C．本质为白色血栓D．脱落后常引起多脏器梗死E．反复发作导致瓣膜病四、简答题1．简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。
病理学心血管系统重点汇总及难点剖析
第七章心血管系统疾病本章节为正常教学大纲和考研大纲中的重点内容，学习的主要疾病有：动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、风湿病、感染性心内膜炎、心瓣膜病、克山病。
本章节涉及疾病较多，重点突出。
一、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化(AS)的危险因素中，与之发生相关性最高的是高脂血症，其中LDL、VLDL 越高越容易引发AS，但是HDL的升高可以对抗AS的发生，所以HDL的升高对机体来说是有好处的。
AS的好发部位是：大中动脉。
其病理变化一共分为4期，其中最重要的是第三期，叫粥样斑块期，又叫做粥瘤（Atheroma）,需掌握镜下改变与肉眼变化。
第四期是动脉粥样硬化的继发性改变，主要体现在管腔狭窄和管壁的破坏，其中要注意的是管壁的破坏可引发动脉瘤，因动脉粥样硬化均发生于大中动脉，于是动脉瘤通常在比较粗的血管，一旦破裂可引起严重的后果，在临床中需要注意。
脑动脉粥样硬化易引发三个结果：脑萎缩、脑软化、脑出血。
肾动脉粥样硬化可引发动脉粥样硬化性固缩肾，会使肾的体积缩小，质地变硬，表面变的凹凸不平。
四肢动脉粥样硬化可使动脉管腔缩小，供血不足，引发肢端缺血性坏死，合并腐败菌感染后可发生肢端的坏疽。
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）此病在临床中很常见，并可引发严重的后果，因为心肌一旦发生坏死，不可再生，只能发生纤维性修复，最终形成瘢痕，从而导致心肌收缩力显著下降，严重者即会发生死亡。
冠心病最容易发生粥样硬化的血管是左冠状动脉前降支，常常出现在考试题中，重点记忆。
支配心肌的血管狭窄后，即会发生心肌的缺血，于是引发临床症状，最常见的就是心绞痛。
若支配心肌的血管被完全堵塞，即会发生心肌梗死。
心绞痛的概念非常重要，书中概念的最后一句话服用硝酸制剂可缓解，可在临床中鉴别患者是心绞痛还是心肌梗死，因为这两个疾病的临床表现比较相似。
心绞痛或心肌梗死疼痛的特点，常见于心前区，但因为心脏为内脏痛，疼痛感可放射至左肩、左上肢、有些患者还会放射到右肩、右上肢，更还有少数患者可向上放射到口腔，所以可能会以牙疼来就诊，有些可放射至腹部，若合并有恶心呕吐，常常会误以为是肠胃炎误诊。
病理生理学题库及答案——心血管系统疾病
第六章心血管系统疾病一、名词解释1. 动脉粥样硬化2. 冠状动脉性心脏病3．心绞痛4．心肌梗死5．原发性高血压6．高血压脑病7．心脏向心性肥大8．风湿病9．阿少夫小体10．绒毛心11．心瓣膜病12．瓣膜狭窄13．瓣膜关闭不全14.心力衰竭15.心脏紧张源性扩张16.端坐呼吸17.心性哮喘二、填空题：三、判断题1.动脉粥样硬化主要累及弹力肌型动脉和小动脉。
2.糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病综合征均能引起继发性高脂血症。
3.主动脉粥样硬化时，病变多见于主动脉前壁和其分支开口处。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病占冠状动脉性心脏病的绝大多数。
5.心绞痛发作常持续数秒钟，经休息或用硝酸酯制剂而缓解。
6.心内膜下心肌梗死，绝大多数病例有血栓形成或粥瘤性阻塞。
7.心内膜下心肌梗死时，心电图上常出现病理性Q波。
8.透壁性心肌梗死最常发生于左冠状动脉旋支供血区。
9.心肌梗死6小时后，梗死灶心肌呈苍白色。
10.心肌梗死后第4-6周梗死灶瘢痕形成。
11.室壁瘤常发生在梗死的急性期。
12.原发性高血压时主要累及小动脉及弹力肌型动脉。
13.细动脉硬化性固缩肾时，肾皮质变薄，肾盂周围脂肪变性。
14.原发性高血压时，视网膜中央静脉发生硬化。
15.急进型高血压多见于青中年，尤以收缩压升高明显。
16.动脉瘤是指动脉或静脉壁的限局性异常扩张。
17.风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。
18.风湿病的发病机制主要与链球菌胞壁的C 抗原和M 抗原有关。
19.典型的风湿性肉芽肿多发生于脑、皮肤等部位。
20.儿童风湿热患者中，多数有心脏炎的临床表现。
21.风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和肺动脉瓣。
22.风湿性心肌炎时，Aschoff小体多见于室间隔和左室前壁。
23.心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常和后天性疾病造成的器质性病变。
24.二尖瓣狭窄的患者在心尖区常闻及舒张期隆隆样杂音。
25.主动脉狭窄时，X-线检查可见心脏呈梨形。
26.病毒性心肌炎的病变特征为心肌间质内炎细胞浸润和心肌细胞变性或坏死。
病理学(医学高级)：心血系统疾病试题及答案
病理学(医学高级)：心血系统疾病试题及答案1、单选（江南博哥）左心衰竭时，发生呼吸困难的主要原因是（）。
A.肺动脉高压B.肺淤血、肺水肿C.平卧时静脉回流加速D.平卧时胸腔容积减少E.迷走神经紧张性增高本题答案：B2、单选在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化（）。
A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血本题答案：C3、名词解释脂纹(fattysteak)解析：是指动脉粥样硬化的早期改变，表现为动脉内膜表面出现宽1～2mm长短不等的黄色斑纹，平坦或稍微隆起，苏丹Ⅲ染色呈红色，镜下见是由动脉内膜下大量泡沫细胞聚集，这种改变为脂纹。
4、多选高血压病脑出血最常发生的部位是（）。
A.基底节B.大脑C.小脑D.内囊E.脑桥本题答案：A,D5、单选关于风湿病，下列哪一项是错误的（）A.与A组乙型溶血性链球菌感染有关B.是一种结缔组织病C.以形成风湿小体为病变特征D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助本题答案：D6、单选风湿细胞来自()A．平滑肌细胞B．肌细胞C．成纤维细胞D．组织细胞E．淋巴细胞本题答案：D7、单选急性细菌性心内膜炎无关的病变是（）。
A.脾肿大B.肾梗死C.皮肤环形红斑D.心瓣膜赘生物E.皮肤黏膜出血点本题答案：C本题解析：SBE的病理表现为：①心脏。
在瓣膜表面形成单个或多个较大且大小不一的菜花状或息肉状赘生物，赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎，脱落。
镜下赘生物由纤维蛋白、血小板、中性粒细胞、坏死物及细菌菌团组成，赘生物脱落，瓣膜上可形成溃疡。
瓣膜的损害可造成瓣膜狭窄和（或）闭锁不全。
临床上可出现心脏杂音和心力衰竭。
②血管。
细菌毒素和赘生物脱落形成的栓子，可引起动脉性栓塞和血管炎。
③肾炎。
赘生物脱落可形成微栓子·栓塞在肾脏引起局灶性肾小球肾炎，或因抗原抗体复合物沉积于基底膜引起弥漫性肾小球肾炎。
④败血症。
西医综合(研究生考试)-病理学-第七章 心血管系统疾病题库
西医综合(研究生考试)-病理学第七章心血管系统疾病题库[单选题] 1、下述哪一项符合限制性心肌病？（）A 心内膜及心内膜下心肌纤维化B 心肌间质纤维化C 心肌细胞呈旋涡状排列D 心肌细胞变性坏死正确答案：A答案解析：限制性心肌病以心室充盈受阻为特点，典型病变为心室内膜和内膜下心肌进行性纤维化，导致心室壁顺应性降低，亦称为心内膜心肌纤维化。
[单选题] 2、心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于（）。
A 扩张性心肌病B 限制性心肌病C 特发性巨细胞性心肌炎D 克山病正确答案：D答案解析：A项，扩张性心肌病镜下见心肌细胞不均匀肥大、伸长，常有空泡变、小灶性肌溶解，心肌间质纤维化和微小坏死灶或瘢痕灶。
B项，限制性心肌病主要为心内膜及心内膜下纤维性增厚，可发生玻璃样变和钙化。
C项，特发性巨细胞性心肌炎可见心肌内灶性坏死和肉芽肿形成。
D项，克山病是一种病因不明的地方性心肌病，主要表现为心肌严重变性、坏死和瘢痕形成。
[单选题] 3、电镜下可见巨大线粒体的心肌病是（）。
A 扩张性心肌病B 肥厚性心肌病C 限制性心肌病D 克山病正确答案：B答案解析：原发性心肌病分为扩张性、肥厚性、限制性，以及地方性心肌病-克山病。
A项，扩张性心肌病又称充血性心肌病，以进行性心脏肥大，心腔扩张和心肌收缩能力下降为特征的一种类型；镜下心肌细胞不均匀肥大，常发生空泡变、小灶性肌溶解、心肌间质纤维化和微小坏死灶或瘢痕灶。
B项，肥厚性心肌病是以左心室显著肥厚、室间隔不对称增厚、舒张期心室充盈异常，左心室流出道受阻为特征的一种类型；镜下心肌细胞弥漫性肥大，核大、畸形、深染，心肌纤维走行紊乱，电镜下肌原纤维排列紊乱，肌丝交织或重叠排列，Z带不规则，可见巨大线粒体。
C项，限制性心肌病是以心室充盈受限为特点，镜下心内膜纤维化，可发生玻璃样变和钙化，伴有附壁血栓形成。
D项，克山病主要表现为心肌严重变性、坏死和瘢痕形成；电镜下I带致密重叠，肌节凝聚，钙盐沉积在变性的线粒体内，致线粒体肿胀，嵴消失。
《病理学与病理生理学》心血管系统疾病(是非)
一、是非
1.通过眼底检查可判断高血压病的严重程度。
答案：对
2.心绞痛与心肌梗死在病因上没有本质区别。
答案：对
3.血压≥140/90mmHg均为高血压病。
答案：错
4.由于高血压病与钠代谢有密切关系，故限制钠盐摄入量及增加钠排泄可以使增高的血压有所降低。
答案：对
5.高血压病常引起左心肥大。
答案：对
6.脑出血好发于内囊和基底节区域。
答案：对
7.与动脉粥样硬化发病有关的四个高危因素是高龄、高血脂、高血压、高体重。
答案：对
8.动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。
答案：对
9.高血压病主要引起全身大、中动脉硬化。
答案：错
10.高血压病主要累及病人的细小动脉。
答案：对
1.风湿性心外膜炎常累及的瓣膜是二尖瓣。
答案：错
2.风湿病是一种由A族乙型溶血性链球菌引起的变态反应性疾病。
答案：错
3.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。
答案：错
4.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。
答案：对。
考研《西医病理》试题：心血管系统疾病
考研《西医病理》试题：心血管系统疾病1.良*高血压病晚期会引起a.继发*固缩肾b.肾水变*c.原发*固缩肾d.肾凹陷*瘢痕e.肾盂积水2.高血压的血管壁玻变主要发生于a.细小动脉b.毛细血管c.大动脉d.中动脉e.细小静脉3.下列关于风湿*心内膜炎的描述中哪项是正确的a.瓣膜赘生物牢固相连b.瓣膜赘生物内有细菌c.受累瓣膜易穿孔d.受累瓣膜以三尖瓣为主e.赘生物位于房室瓣的心室面4.动脉粥样硬化主要发生在a.细、小动脉b.大、中动脉c.细、小静脉d.大、中静脉e.毛细血管5.关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?a.风湿病是累及全身结缔组织的变态反应*疾病b.心脏病变对患者危害最大c.风湿*心内膜炎引起的慢*心瓣膜病严重影响心脏功能d.风湿*关节炎常可导致关节畸形e.皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助6.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：a.血液凝固*增高b.血流旋涡形成c.血流缓慢d.内膜损伤e.以上都不是7.高血压病最常累及的血管是：a.全身小静脉b.全身细小动脉c.全身中、小动脉d.大动脉e.中动脉8.高血压心脏的主要改变是：a.心肌间质有肉芽肿形成b.心肌有梗死灶c.左心室有疤痕形成d.左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小e.以上都不是9.马氏斑(maccallum'spatch)位于a.右心房b.左心房c.右心室d.左心室e.心外膜10.关于慢*风湿*心脏瓣膜病的描述中.下列哪一项是错误的?a.瓣膜硬化b.瓣叶互相粘连c.腱索增粗缩短d.瓣膜增厚蜷曲e.瓣膜穿孔11.高血压脑出血常见的血管是a.小脑小动脉b.脊髓前动脉c.豆纹动脉d.大脑前动脉12.下述哪项关于风湿病的记述是错误的?a.抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率b.抗体滴定度增高提示本病是由溶血*链球菌直接作用下引起的c.多见于温带、亚热带d.是一种结缔组织病e.早期咽部培养，溶血*链球菌阳*率达70-90%13.下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?a.胶原纤维b.胆固醇结晶c.坏死物质d.泡沫细胞e.中*白细胞14.下述关于慢*心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的?a.多由风湿*和亚急*细菌*心内膜炎引起b.表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全c.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣d.可引起血液动力学和心脏的变化e.一般不会同时累及两个以上的瓣膜15.心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个?a.右冠状动脉主干b.左冠状动脉主干c.右冠状动脉内旋支d.左冠状动脉内旋支e.左冠状动脉前降支16.关于二尖瓣狭窄的记述中.哪一项是错误的?a.左心室肥大、扩张b.右心室肥大、扩张c.左心房肥大、扩张d.右心房肥大、扩张e.肺淤血、水肿17.高血压脑出血常见部位是a.小脑b.蛛网膜下腔c.大脑皮质d.内囊及基底节e.脑室18.血管玻变常见于a.慢*肾小球肾炎b.风湿*心脏病c.高血压病d.动脉粥样硬化e.高血压病及慢*肾小球肾炎19.高血压失代偿期心脏变为a.左心室向心*肥大b.左心室明显扩张c.左心室*肌明显增粗d.左心室肌收缩力加强e.心肌出现弥漫*纤维化1、caabd6、dbebe11、cbeee16、adeb[考研《西医病理》试题：心血管系统疾病]相关文章：。
《病理学》测试题 心血管系统疾病(含答案)
病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
(整理)病理学第七章心血管系统
第七章心血管系统病变心脏的先天性异常概述先天性心脏异常相对常见，每1000个存活新生儿中有大约8个受到影响。
病因散发病因这是大多数先天心脏异常病例的原因，这种病例中没有发现致畸因子。
母体因素某些母体因素跟先天性心脏异常发病率的增加有关，这些母体因素包括：·母体风疹感染。
·慢性滥用酒精。
·胚胎期辐射。
·药物。
基因或染色体异常基因或染色体异常，跟先天性心脏畸形发病率的增加有关。
一个例子就是唐氏综合征。
临床特征大部分心脏异常在出生时或出生后不久就常常因为某些心脏衰竭表现，例如发绀，气喘，喂食困难或者不茁壮，而变得明显。
类型先天性心脏缺损可以被分成两大类，取决于缺损是否引起：·心两侧的血液的异常分流，要么是从左到右的分流，要么是从右到左的分流。
从左到右的分流更普遍些，因为心左侧的压力更高；从右到左的分流是由心脏右侧增大的血流阻力所引起的。
·血流的堵塞。
从左到右的分流这是一种引起心左侧血液向心右侧分流的畸形；它是先天性心脏异常中最常见的一种。
分流从左到右，因为心左侧的压力更高。
这种畸形中，由于血液并没有绕过肺，所以不引起发绀。
下表列出了从左到右的分流的流行程度。
从左到右分流的流行程度类型在所有先天性心脏异常病中所占的百分比心室隔缺损25~30心房隔缺损10~15动脉导管未闭锁10房室隔缺损 5室间隔缺损室间隔的缺损是最常见的心脏异常，在所有的先天性心脏病中约占25~30%。
室间隔可以被分成膜部（纤维部）和肌部。
大部分的先天性缺损是近膜部的，即发生在膜部和肌部的连接处。
室间隔有小缺损和大缺损：·小缺损：常常局限于极小的膜性区域。
·大缺损：也牵涉到室间隔的肌性壁。
缺损的规模和位置决定了血液从左到右分流的程度。
在婴儿，缺损可能表现为心衰，而在成年人或较大的儿童，缺损可能表现为一种听诊杂音。
物理征兆包括：·全收缩期杂音：是由收缩期血液从高压的左心室流向低压的右心室所引起的。
医考类西医综合分类模拟题病理学心血管系统疾病
西医综合分类模拟题病理学心血管系统疾病一、不定项选择题1. 风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A.细菌菌落与炎症细胞B.血小板与纤维素C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿答案：B[解答风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。
病变初期，受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1～2mm的疣状赘生物。
赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。
光镜下赘生物由血小板和纤维素构成，伴小灶状的纤维素样坏死，其周围可以现少量的Aschoff细胞。
病变后期，由于病变反复发作，赘生物被机化，引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间互相粘连、腱素增粗、短缩，最后形成慢性心瓣膜病。
当炎症病变累及房、室内膜时，引起内膜灶状增厚及附壁血栓形成。
由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流反流冲击较重，引起左房后壁粗糙，内膜增厚，称为Mc Callum斑。
A.细动脉玻璃样变性B.细动脉纤维化C.细动脉淀粉样变性D.细动脉纤维素样坏死2. 良性高血压的基本病变是答案：A3. 恶性高血压的基本病变是答案：D[解答细动脉硬化是良性高血压病的主要病变特征，表现为细动脉玻璃样变。
细小动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉和视网膜动脉。
急进型高血压又称为恶性高血压，多见于青少年，血压显著升高，常超过230/130mmHg，病变进展迅速，可发生高血压脑病，或较早就出现肾功能衰竭。
特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。
前者主要表现为动脉内膜显著增厚，伴有平滑肌细胞增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状葱皮样增厚，管腔狭窄。
后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死，HE染色管壁伊红深染，周围有单核细胞及中性粒细胞浸润，免疫组化检查含大量纤维素、免疫球蛋白和补体成分。
4. 有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底核、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞常见答案：E[解答脑出血常发生于基底节、内囊处。
医学基础知识重点：病理学之心血管系统疾病
医学基础知识重点：病理学之心血管系统疾病病理学是重要的基础考查科目，医学基础知识很多时候都会考到，今天今天整理中关于心血管系统疾病的重点知识。
具体内容总结如下：一、动脉粥样硬化1.好发于大、中动脉。
2.动脉粥样硬化的基本病变：①脂纹期：动脉粥样硬化最早出现的病理改变是脂纹;本期特点是有大量泡沫细胞形成(泡沫细胞来源于巨噬细胞、平滑肌细胞);②纤维斑块期：大量平滑肌细胞形成纤维帽;纤维斑块属于结缔组织玻璃样变。
③粥样斑块期：动脉粥样硬化最典型病变。
3.LDL、VLDL(低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白)：是判断动脉粥样硬化和冠心病的重要指标;HDL(高密度脂蛋白)：具有很强的抗动脉粥样硬化和冠心病的作用。
4.动脉粥样硬化的病理变化：①心脏：左前降支最常见;②肾脏：动脉粥样硬化性固缩肾;③脑：脑萎缩;二、原发性高血压1.高血压是一种细小动脉(肾入球动脉、视网膜动脉)的长期痉挛;属于血管壁玻璃样变;2.属可逆性改变;3.良性高血压的病理变化：①累及心脏：早期会出现心脏的向心性肥大(左室肥大);晚期出现离心性肥大;②累及肾脏：出现原发性颗粒性固缩肾;注意：颗粒性固缩肾见于高血压;硬化性固缩肾见于动脉粥样硬化。
③累及大脑：可出现脑出血、脑水肿等病变;脑出血多发生在内囊和基底节区;内囊和基底节的血液来自于大脑中动脉的分支豆纹动脉;4.恶性高血压(急进型高血压)：属于纤维素样坏死。
三、风湿性心脏病1.最特征性改变：可有Aschoff小体(枭眼细胞)形成;最有诊断意义。
2.风心病主要累及心肌间质;3.风心病最主要累及二尖瓣;慢性风心病主要累及二尖瓣和主动脉瓣。
医科大学《病理学》章节试题及答案
第七章心血管系统疾病一、单选题（共46道）1.原发性良性高血压的基本病变是( )A．原发性心肌肥厚、功能亢进B．细、小动脉硬化C．细、小动脉纤维素样坏死D．小动脉粥样硬化E．以上都不是2.高血压的发病与哪项因素关系不大( )A．遗传因素B．肾因素C．社会心理应激D．每日饮食摄盐量过多E．患动脉粥样硬化3.动脉瘤是指( )A．动脉发生的良性肿瘤B．动脉血管破裂形成的血肿C．动脉内血栓形成并机化D．血管壁的局部扩张E．动脉发生的恶性肿瘤4.动脉瘤最好发的部位是( ) A．冠状动脉B．动脉C．下肢动脉D．上肢动脉E．主动脉及脑血管5.下列关于心肌梗死的描述哪项是错误的( )A．梗死灶呈楔形B．多为贫血性梗死C．梗死灶呈灰黄色周围有充血带D．相应心内膜可以附壁血栓形成E．相应心外膜可有纤维蛋白渗出6．良性高血压病晚期不会引起A．颗粒性固缩肾B．脑出血C．肾盂积水D．心力衰竭E．眼底出血7．高血压的血管壁玻变主要发生于A．细小动脉B．毛细血管C．大动脉D．中动脉E．细小静脉8.粥样斑块没有下列哪种成分( )A．泡沫细胞B．胆固醇结晶C．淋巴细胞D．中性粒细胞E．纤维组织伴玻璃样变性9.关于动脉粥样硬化的危险因素中下述哪一项是错误的( )A．遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素B．高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重C．吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一D．高脂血症，特别是HDL水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关E．雌激素可降低血浆胆固醇水平，因此绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低10．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物牢固相连B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣为主E．赘生物位于房室瓣的心室面11．动脉粥样硬化主要发生在A．细、小动脉B．大、中动脉C．细、小静脉D．大、中静脉E．毛细血管12.下列哪项不属于动脉粥样硬化复合病变( )A．动脉壁纤维化B．斑块内出血C．钙化D．斑块破裂E．动脉瘤形成13.动脉粥样硬化的继发性病变中哪项不对( )A．钙化B．斑块内出血C．动脉瘤形成D．动脉壁大量纤维素样坏死E．粥样瘤性溃疡14.主动脉粥样硬化的好发部位( )A．升主动脉B．主动脉弓C．胸主动脉D．腹主动脉E．腹主动脉后壁和其分支开口处15.脑动脉粥样硬化最常见的部位是( )A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．大脑中动脉及Willis环E．基底动脉及大脑后动脉16.心冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉分枝是( )A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉回旋支E．左冠状动脉前降支17.心肌梗死最常见部位是( )A．室间隔后1/3B．左心室前壁C．右心房D．左心房E．二尖瓣18.风湿病变累及全身结缔组织，其中最严重的器官是( )A．脑B．血管C．心脏D．皮肤E．关节19．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B．心脏病变对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助20.在风湿病中最具有诊断意义的病变是( )A．胶原纤维的纤维素性炎B．心外膜纤维素渗出C．Aschoff小体D．心肌变性坏死E．心瓣膜纤维组织增生21．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢D．内膜损伤E．以上都不是22．高血压病最常累及的血管是：A．全身小静脉B．全身细小动脉C．全身中、小动脉D．大动脉E．中动脉23.下述风湿性病变中，哪一项对机体危害最大( )A．反复发作的环形红斑B．反复发作的风湿性心内膜炎C．反复发作的风湿性关节炎D．风湿性动脉炎E．风湿性皮下结节24．高血压心脏的主要改变是：A．心肌间质有肉芽肿形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小E．以上都不是25.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是( )A．单核细胞B．T淋巴细胞C．泡沫细胞D．平滑肌细胞E．中性粒细胞26.良性高血压脑出血最主要的原因是( )A．脑细、小动脉痉挛B．脑血管动静脉瘘C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂E．脑细、小动脉壁变性、坏死27．马氏斑（MacCallum's patch）位于A．右心房B．左心房C．右心室D．左心室E．心外膜28.高血压性心脏病代偿期的特征是( )A．左心室扩张B．心壁肉柱扁平C．左心室向心性肥大D．弥漫性心肌纤维化E．以上都不是29．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？A．瓣膜硬化B．瓣叶互相粘连C．腱索增粗缩短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔30．高血压脑出血常见的血管是A．小脑小动脉B．脊髓前动脉C．豆纹动脉D．大脑前动脉E．大脑中动脉31.高血压脑出血最易发生的部位是( )A．大脑白质B．小脑C．丘脑区域D．桥脑E．内囊及基底节区域32.急进型高血压患者死于尿毒症的原发基本病变是( )A．肾动脉血栓形成B．肾细小动脉纤维素样坏死C．肾小球纤维化D．肾小管坏死E．肾间质出血33.关于风湿病，下列哪一项是错误的( )A．与A组乙型溶血性链球菌感染有关B．是一种结缔组织病C．以形成风湿小体为病变特征D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助34.高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的( )A．左心室壁增厚B．左心室乳头肌和肉柱增粗C．左心室扩张D．镜下心肌纤维肥大E．心脏重量增多35.下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切( )A．吸烟B．高脂血症C．高血压D．肥胖E．遗传因素36.动脉粥样硬化主要累及( )A．小动脉的内膜B．大、中动脉的中膜C．大、中动脉的内膜D．小动脉的中膜E．细动脉壁37.引起心肌炎最常见的原因是( )A．酗酒B．细菌感染C．免疫反应D．药物中毒E．柯萨奇B组病毒38.下列哪种疾病易导致心肌间质中出现大量淋巴细胞浸润( )A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎C．心肌病D．心肌梗死E．细菌性心肌炎39．下述哪项关于风湿病的记述是错误的A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C．多见于寒冷地区D．是一种结缔组织病E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％40．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的A．胶原纤维B．胆固醇结晶C．坏死物质D．泡沫细胞E．中性白细胞41.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最易引起栓塞的部位是( ) A．皮肤B．心脏C．肾D．脾E．脑42.二尖瓣狭窄首先引起( ) A．左心房肥大扩张B．心室肥大扩张C．肺淤血水肿D．肺动脉高压E．右心衰竭43.急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是( ) A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌C．肠球菌D．溶血性链球菌E．草绿色链球菌44．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D．可引起血液动力学和心脏的变化E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜45．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个A．右冠状动脉主干B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉内旋支D．左冠状动脉内旋支E．左冠状动脉前降支46．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的A．左心室肥大、扩张B．右心室肥大、扩张C．左心房肥大、扩张D．右心房肥大、扩张E．肺淤血、水肿二、名词解释（共18道）1.纤维斑块(fibrous plaque)2.风湿病(rheumatism)3.动脉粥样硬化(atherosclerosis)4.粥样斑块(atheromatous plaque)5.脂纹(fatty steak)三、简答题（共1道）1.简述风湿病的基本病变及其一般所持续的时间。
病理学考试题库5心血管系统疾病
近十年考研西医综合病理学《心血管系统疾病》真题1.2017N125B心肌梗死常见的冠状动脉病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性吗C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：C[答案解析]:冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）：简称冠心病。
CHD是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起，也称为缺血性心脏病；心肌梗死（MI）是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死（C对）。
2.2017N125B 高血压病常见的血管病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：A[答案解析] 高血压病又称为原发性或特发性高血压，可分为良性高血压和恶性高血压两类，以良性高血压最为常见（95%），良性高血压的血管病变主要表现为细小动脉玻璃样变性（A对）。
恶性高血压不常见，其特征性病变为增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，前者主要表现为动脉内膜的显著增厚，后者表现为动脉纤维素样变性（B错）。
动脉粥样硬化（C错）是一种常见的、与高血压病平行分类的心血管系统疾病，高血压病是动脉粥样硬化的危险因素。
动脉粥样硬化可以表现为动脉中层钙化（D错）。
3.2016N49A动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A. 大动脉B. 中动脉C. 小动脉D. 细动脉答案：B[答案解析] 动脉粥样硬化（AS）的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化和粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。
其中以发生在冠状动脉（属中动脉）（B对）时后果最为严重，冠状动脉粥样硬化可引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而危及生命。
4.2016N168X在风湿热病变中，可以出现Aschoff小体的有A. 风湿性心肌炎B. 环状红斑C. 皮下结节D.风湿性动脉炎答案：ACD[答案解析] 风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎，间质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体（A对）和少量的淋巴细胞浸润。
[病理学]《第六章：心血管系统疾病》试题及答案
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第六章心血管系统疾病一选择题A型题1 、引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是:A .金黄色葡萄球菌B . 草绿色链球菌C .溶血性链球菌D . 肠球菌E .白色念球菌2 、下述引起心瓣膜的疾病中，哪一项是错误的？A . 感染性心内膜炎B . 主动脉粥样硬化C . 风湿性心内膜炎D . 克山病E . 瓣膜的先天性发育异常3 、下述亚急性感染性心内膜炎的叙述中，哪一项是错误的？A. 常发生于已有病变的心瓣膜B. 赘生物易脱落而引起栓塞C. 往往并发细菌性心肌炎D. 病变的心瓣膜可发生穿孔E 治愈后可导致心瓣膜病4 、关于慢性风湿性心瓣膜病的叙述中，不正确的是：A . 瓣膜硬化B . 瓣叶相互粘连C . 瓣膜增厚卷曲D . 腱索增粗和缩短E . 瓣膜断裂，穿孔5 、二尖瓣狭窄时的血液动力学和心脏变化中，不正确的是：A、左心房代偿性扩张和肥大B、患者常咳出带血的泡沫痰C、左心室代偿性扩张和肥大D、右心室代偿性肥大和失代偿扩张E、下肢浮肿6、下列哪项因素促使动脉粥样硬化的发病？A、低密度脂蛋白B、高密度脂蛋白C、α球蛋白D、β球蛋白E、免疫球蛋白7、下列有关动脉粥样硬化的描述中，错误的是：A、动脉内膜脂质浸润B、动脉内膜胶原纤维增多及玻璃样变C、粥样斑块内可发生钙化D、病变部位发生纤维素样坏死E、病变严重处可出现中膜萎缩8、动脉粥样硬化主要发生在：A、细动脉B、大、中动脉C、小动脉D、大动脉E、中动脉9、下述那种成分是粥瘤所不具备的？A、纤维组织伴有玻璃样变B、无细胞的不定形物质C、苏丹Ⅲ染色阳性物质D、泡沫状细胞E、中性白细胞10、心肌梗死病变发生率最高的部位是：A、左室前壁心尖区B、左室侧壁C、室间隔后1/3D、右心室后壁E 左心房11、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个？A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉回旋支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支12、下列哪项成分是粥样班块中所不具备的?A、纤维结缔组织B、胆固醇结晶C、坏死物质D、泡沫细胞E、中性白细胞13、下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的？A、引起动脉瘤形成B、继发脑血栓形成C、大脑前动脉病变最重D、引起脑萎缩E、引起延髓性麻痹14、急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是：A、大量中性白细胞B、坏死组织C、细菌菌落D、多量肉芽组织E、纤维素15、高血压病脑出血最常见的部位是：A、基底节B、齿状核C、脑桥D、小脑E、延脑16、高血压病血管破裂最常见于：A、豆纹动脉B、基底动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉17、下述关于风湿病的记述中哪一项是错误的？A、抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B、抗O滴定度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用而引起的C、多见于温带，亚热带D、咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70%——90%E、是一种结缔组织病18、在风湿病中最具有诊断意义的病变是：A、胶原纤维的纤维素样变性B、阿少夫小体形成C、心肌变性、坏死 D 心外膜纤维素渗出E、心瓣膜纤维组织增生19、马氏斑位于：A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室E、心外膜20、下述关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是正确的？A、瓣膜赘生物内有细菌B、瓣膜赘生物牢固粘连C、受累瓣膜容易发生穿孔、断裂D、受累瓣膜以三尖瓣多见E、赘生物位于房室瓣心室面21、关于高血压病时心脏向心性肥大的叙述中，哪一项是错误的？A、心脏重量增加B、左心室乳头肌和肉柱增粗C、左心室扩张D、镜下心肌纤维肥大E、左室壁增厚22、风湿细胞来自：A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、纤维母细胞D、心肌细胞E、平滑肌细胞23、风湿性心肌炎早期的主要病理变化是：A、心肌细胞变性坏死B、间质纤维素样坏死C、Aschoff小体形成D、纤维化及疤痕形成E、中性白细胞灶状浸润24、关于原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，错误的是：A、双肾对称性缩小B、双肾表面呈细颗粒状C、切面肾皮质变薄D、肾表面可见多数小出血点E、单侧肾重量小于100 g25、风湿性心外膜炎时，最典型的改变是：A、心腔扩张B、球形心C、心肌肥厚D、绒毛心E、心外膜淀粉样变26、下列关于病毒性心肌炎的叙述中，哪一项是错误的？A、成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎B、 Coxsachie病毒B组感染最常见C、心肌细胞坏死与免疫反应无关D、晚期可伴代偿性心肌肥大E、依患者年龄不同，其病变有所不同27、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物最主要特点是：A、其中可找到菌落B、不易脱落C、疣状血栓D、不易钙化E、单行排列于闭锁缘上28、下列哪种疾病不会引起左心室肥大？A、风心病二尖瓣关闭不全B、梅毒性主动脉炎C、高血压病D、心肌病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄29.下述有关动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的？A．病变多位于主动脉后壁和各分支开口处B．可引起夹层动脉瘤C．可引起主动脉瓣膜病D．病变可引起主动脉血流障碍E．可继发溃疡及血栓形成30．下述关于心肌梗死的好发部位顺序的叙述中，哪一项是正确的？A．左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3>左室前壁及室间隔前2/3B．左室前壁及室间隔前2/3>左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3C．左室前壁及室间隔前2/3>左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁D．左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁>左室前壁及室间隔前2/3E．左室后壁及室间隔后1/3>左室前壁及室间隔前2/3>左室侧壁31．下述有关心肌梗死的叙述中，哪一项是错误的？A．心内膜下心肌梗死多由于多支冠状动脉有狭窄性脉粥样硬化所致B．透壁性心肌梗死多由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成所致C．心肌梗死心脏破裂多见于梗死后的1～2周内D．梗死后形成的室壁瘤可以继发附壁血栓E．心肌梗死是一种出血性梗死32．冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病变不会出现？A．心肌的变性和坏死 B.心肌的代偿性肥大C.心肌纤维化D.心肌内糖原沉积E.心肌萎缩33．下述关于肾动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的？A．病变好发于肾动脉开口处，叶间动脉和弓形动脉B．常引起肾功能不全C．部分肾组织发生萎缩，纤维组织增生D．梗死发生于单侧或双侧E．受累的肾表面形成凹陷瘢痕34．下述有关高血压时小动脉病变叙述中，哪一项是错误的？A．中膜平滑肌细胞肥大和增生B．中膜内胶原和弹性纤维增多C．内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变D．内弹力膜分裂E．内膜弹性纤维增多B型A．球形心 B．靴形心 C．梨形心 D．绒毛心 E．虎斑心35、高血压病36、二尖瓣关闭不全37、风湿性心脏病38、贫血39、二尖瓣狭窄A．心肌纤维肥大 B．坏死性心肌炎C．左室大片缺血性坏死 D．心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布E．心肌间质内Aschoff小体形成40、良性高血压41、心肌梗死42、病毒性心肌炎43、风湿性心肌炎A．心瓣膜缩短，卷曲，增厚，变硬B．心瓣膜粘连，增厚，弹性减弱C．心瓣膜闭锁缘形成单个或多个息肉状或菜花状，污秽灰黄色，质脆易脱落的赘生物D．心瓣膜闭锁形成单行排列的，粟粒大小的赘生物E．心瓣膜无明显病变，基本属于正常44．瓣膜口狭窄45．瓣膜关闭不全46．亚急性感染性心内膜炎47．风湿性心内膜炎48．原发性心肌病C型A．急性风湿性心内膜炎 B．亚急性细菌性心内膜炎C.二者均有 D．二者均无49、细菌直接侵袭50、二尖瓣与主动脉瓣均可受累51、瓣膜发生穿孔A．良性高血压病 B．恶性高血压病C．二者均有 D．二者均无52、脑缺血、脑水肿53、肾小球小动脉玻璃样变54、肾小球小动脉纤维素样坏死A．左心室壁显著增厚 B．左心室流出道受阻C．二者均有 D．二者均无55、良性高血压56、肥厚性心肌病A．左心房代偿性肥大和扩张 B．左心室代偿性肥大和扩张C．二者均有 D．二者均无57、二尖瓣狭窄58、二尖瓣关闭不全X型59．风湿病常累及的器官组织是：A．心脏 B．中枢神经组织C．皮肤的表皮 D．关节E．血管60、动脉粥样硬化的危险因素的描述那些正确：A．高血脂症是导致其发生的最重要因素B．高血压可导致及促进其病变发生与发展C．吸烟有助于动脉粥样硬化的发生D．雌激素水平与动脉粥样硬化的发生呈正相关E．动脉粥样硬化的发生有家族遗传性61、动脉粥样硬化的复合病变有：A．斑块内出血 B ．斑块破裂C．血栓形成 D．钙化E．动脉瘤形成62、扩张性心肌病的病变可表现为：A．心尖部钝圆形 B．各心腔均扩张C．左室壁明显增厚 D．右室壁明显增厚E．三尖瓣相对关闭不全63、二尖瓣狭窄症可出现的病变：A．靴形心 B．肺棕色硬变C．槟榔肝 D．下肢水肿E ．脾大64、亚急性感染性心内膜炎的合并症可有：A．可引起肺出血性梗死 B．由于含细菌的血栓脱落造成栓塞性小脓肿C．脓毒血症 D．可引起败血症、皮肤、粘膜和眼底出血E． Osler小结65、高血压病的死亡原因常为：A．肾功能不全 B．心肌梗塞C．心功能不全 D．心脏破裂E．脑出血66、风湿性心内膜炎的病变特点：A．有赘生物形成，又称疣状心内膜炎 B．赘生物灰白色，不易脱落C．赘生物主要位于瓣膜的闭锁缘 D．赘生物内含有乙型溶血性链球菌E．病变进一步发展可成为慢性心瓣膜病67、风湿性肉芽肿的成分包括：A．纤维素样坏死 B．风湿细胞C．钙化 D．泡沫细胞E．纤维母细胞68、心肌梗死最常见的死亡原因有：A．附壁血栓形成 B．心脏破裂心包堵塞C．心源性休克 D．心功能不全E．室壁瘤形成69、风湿性心内膜炎常累及：A．二尖瓣 B．三尖瓣和主动脉瓣C．二尖瓣和主动脉瓣 D．腱索E．左心房壁内膜70、关于冠状动脉粥样硬化病变的描述，哪些是正确的：A．病变常累及肌壁外冠状动脉 B．病变常为多发、节段性C．病变以较小分支为重 D．病变以冠状动脉近侧端为重E．病变处管壁呈新月形增厚71、风湿病的早期病变在镜下见到的是：A．结缔组织基质蛋白多糖增多 B．胶原纤维肿胀、断裂C．浆液渗出及少量炎细胞浸润 D．阿少夫结节形成E．纤维母细胞增生72、风湿性心内膜炎瓣膜上的赘生物发生于：A．二尖瓣、主动脉瓣游离端 B．二尖瓣、主动脉瓣闭锁缘C．主动脉瓣的心室面 D．二尖瓣的心房面 E．主动脉瓣根部73、高血压心脏病失代偿期表现为：A．左心室肥大 B．左心室扩张C．左心室乳头肌肉柱增生 D．心肌纤维变性、坏死 E．间质结缔组织填充性增生74、原发性颗粒性固缩肾镜下表现为：A．部分肾小球萎缩、纤维化 B．肾小管变性、坏死C．健存肾小球代偿性肥大 D．间质中性白细胞浸润E．健存肾小管代偿扩张75、引起心肌梗死的常见原因有：A．冠状动脉粥样硬化继发血栓形成 B．冠状动脉粥样硬化合并痉挛C．冠状动脉粥样硬化斑块内出血 D．冠状动脉粥样硬化的基础上，心脏过度负荷 E．冠状动脉动脉瘤形成76、动脉粥样硬化症时内膜中吞噬脂质的泡沫细胞来源于：A．纤维母细胞 B．巨噬细胞、C．内皮细胞 D．间充质细胞E．平滑肌细胞77.心肌梗死的合并症及后果可有：A．心脏破裂 B．室壁瘤C．附壁血栓 D．心外膜炎E．心功能不全78．动脉粥样硬化的发病机理的重要学说有：A．受体缺失学说 B．损伤应答学说C．致突变学说 D．脂源性学说E．基因调控学说79．高血压病时累及的血管类型有：A．细动脉 B．中动脉C．主动脉及其主要分支 D．小动脉E．小静脉80．高血压病时主要累及的重要脏器有：A．心脏 B．肾脏C．脑 D．视网膜E．脾脏81．关于慢性心脏瓣膜病的改变可有：A．心瓣膜狭窄或关闭不全 B．狭窄和闭锁不全常同时存在C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 D．两个以上的瓣膜不会同时受累E．心室改变明显，心房变化不明显二名词解释1、动脉粥样硬化2、动脉瘤3、冠心病4、心绞痛5、心肌梗死6、心肌纤维化7、原发性高血压 8、继发性高血压9、风湿性全心炎 10、原发性心肌病11、原发性颗粒性固缩肾 12、高血压脑病13、脑软化 14、风湿病15、McCallum斑 16、绒毛心17、小舞蹈症 18、心瓣膜病19、瓣膜关闭不全 20、瓣膜口狭窄三填空1、动脉粥样硬化的病变主要及________和________ 。
病理学(6.1)--心血管系统疾病
---------------------------------------------中--南-院-大--学---湘--雅--医--学---
-病--理-疾-学-病----第--七--章----心--血--管--系---统------------------------------------
-病--理-病-学-----第--七--章----心--血--管--系---统--疾----------------------------------
讨论：
1 ．本病例诊断是什么？ 2 ．按疾病发展过程解释上述各种临床表现 ？ 3. 尸体解剖可能发现什么病变？ 4 ．患者死亡原因是什么？
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-病--理-疾-学-病----第--七--章----心--血--管--系---统------------------------------------
心血管系统疾病
Diseases of Cardiovascular System
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-
中南大学湘雅医学 院
动 脉 粥 样 硬 -病--理病--学----第--七--章-----心--血--管--系--统--疾----------------------------------化
动 脉 硬 化 ： 是At泛he指ros动cle脉ro壁sis增(A厚S)、 失 去 弹 性 、 硬 化
A. Co 等有害物质损伤血管内皮 B. HDL 水平低
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（七）心血管系统疾病【A型题】273.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病是A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压（33/2017）273.[答案]C[考点]急进性高血压的病理特点[解析]急进性高血压也称恶性高血压，特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，主要累及肾。
前者主要表现为动脉内膜显著增厚，伴有SMC增生，胶原纤维增多，致血管壁呈层状洋葱皮样增厚，管腔狭窄；后者病变累及内膜和中膜，管壁发生纤维素样坏死，周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。
良性高血压细小动脉硬化的特征性表现为细小动脉玻璃样变。
274.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉（49/2016）274.[答案]B[考点]动脉粥样硬化[解析]动脉粥样硬化是心血管系统中最常见的疾病，其特征以内膜灶性纤维性增厚及粥样斑块形成为主，主要累及大动脉和中等动脉。
冠状动脉粥样硬化人体危害最大。
275.风湿小结内的阿少夫细胞来源于A.成纤维细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.T淋巴细胞（48/2015）275.[答案]C[考点]风湿小体[解析]风湿病的特征性病理变化为风湿小体，即阿少夫（Aschoff）小体，由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并由少量的淋巴细胞和浆细胞构成。
风湿细胞也称阿少夫细胞，是由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质转变而来的。
276.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是A.内皮细胞B.泡沫细胞C.成纤维细胞D.平滑肌细胞（50/2015）276.[答案]B[考点]动脉粥样硬化的基本病理变化[解析]脂纹是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。
肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。
光镜下，病灶处的内膜下有大量泡沫细胞聚集。
泡沫细胞体积大，圆形或椭圆形，泡质内含有大量小空泡。
泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞。
277.扩张性心肌病肉眼检査不包括的主要病理变化是A.心脏重量增加达500〜800gB.两侧心腔扩张C.二尖瓣、三尖瓣关闭不全D.心内膜增厚（48/2014）277.[答案]D[考点]扩张性心肌病肉眼变化[解析]扩张性心肌病主要表现为心脏增大，并有一定程度的心肌肥厚。
肉眼观，心脏重量增加，可达500~800g。
两侧心腔明显扩张，心室壁略厚或正常（离心性肥大），心尖部室壁常呈钝圆形。
二尖瓣和三尖瓣可因心室扩张致关闭不全。
心内膜增厚，常见附壁血栓。
278.与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞（50/2014）278.[答案]B[考点]动脉粥样斑块的病理特点[解析]动脉粥样斑块表面的纤维帽是由大量平滑肌细胞和细胞外基质（胶原纤维和蛋白聚糖等）组成。
在纤维帽下可见数量不等的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外基质和炎细胞。
279.风湿病变质渗出期的主要病变是A.纤维素样坏死形成B.阿少夫小体形成C.梭形瘢痕形成D.小化脓灶形成（48/2011）279.[答案]A[考点]风湿病[解析]风湿病的三期为变质渗出期、增生期和纤维化期，其相应病理变化的特点依次是纤维素样坏死形成、阿少夫小体形成和梭形瘢痕形成。
280.与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞（50/2011）[考点]动脉粥样硬化[解析]与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。
成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。
281.风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A.细菌菌落与炎症细胞B.血小板与纤维素C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿（47/2010）281.[答案]B[考点]风湿性心内膜炎[解析]风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径1-2mm 的赘生物。
赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。
其周围可出现少量的Aschoff细胞。
282.风湿病时，心内膜疣状赘生物属于A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓（55/2009）282.[答案]A[考点]血栓的类型[解析]白色血栓常位于血流较快的心内膜、心腔内、动脉内，风湿病时心内膜上的疣状赘生物即属于白色血栓。
283.Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A.休克B.败血症C.癌症晚期D.系统性红斑狼疮（47/2008）283.[答案]D[考点]心内膜炎[解析]由细菌、真菌和其他微生物直接感染引起的感染性心内膜炎，瓣膜赘生物以体积大、内含感染病原体和血小板、纤维素、红细胞、白细胞等成分为特点。
风湿病、类风湿、晚期癌症和系统性红斑狼疮等疾病引起的非感染性心内膜炎，瓣膜赘生物以体积小，内含血小板和纤维素为特点。
而Libman-Sacks血栓性心内膜炎特指系统性红斑狼疮引起的非感染性心内膜炎。
284.以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A.特发性巨细胞性心肌炎B.细菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D.弓形虫性心肌炎（54/2008）[考点]心肌炎[解析]在病毒、细菌、真菌感染引起的心肌炎中，病毒性心肌炎最常见，柯萨奇病毒和肠病毒是常见的病因。
病毒性心肌炎表现为心肌细胞变性坏死和淋巴单核细胞浸润。
国内，原虫性心肌炎以弓形虫多见。
特发性巨细胞性心肌炎是一种病因不明的心肌炎，组织学上以含有多核巨细胞的肉芽肿为特点。
285.在动脉粥样硬化的发病机制中，粥样斑块形成的首要条件是A.慢性、反复的血管内皮细胞损伤B.血脂的沉积及其氧化作用C.炎症细胞的渗出D.平滑肌细胞反应（43/2007）285.[答案]A[考点]动脉粥样硬化症[解析]动脉粥样硬化症的发病机制复杂，高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、内分泌、遗传等危险因素参与发病。
内皮细胞、单核细胞、血小板、平滑肌细胞、T淋巴细胞等细胞成分参与粥样斑块的形成。
但是内皮细胞的慢性反复性损伤是发病的首要条件。
286.特发性心肌病中，最常见的类型是A.克山病B.限制性心肌病C.扩张性心肌病D.肥厚性心肌病（177/2007）286.[答案]C[考点]特发性心肌病[解析]特发性心肌病中，最常见的类型是扩张性心肌病，其次是肥厚性心肌病利限制性心肌病。
克山病是发生于黑龙江省克山县的地方性心肌病，是特发性心肌病的一种，实际上也以扩张性心肌病为主。
287.关于风湿病的描述中，哪一项是错误的A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落C.风湿性心肌炎可导致心肌广泛纤维化D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形（32/1992）287.[答案]C[考点]风湿病[解析]风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎，风湿性心内膜炎主要累及二尖瓣和主动脉瓣，形成疣状心内膜炎，在瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落。
风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌广泛纤维化。
288.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣与三尖瓣B.二尖瓣与主动脉瓣C.主动脉瓣与肺动脉瓣D.主动脉瓣与三尖瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣（34/1993）288.[答案]B[考点]慢性风湿性瓣膜病常见瓣膜损害[解析]风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣；其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，导致联合瓣膜病的发生。
289.关于动脉粥样硬化症的描述错误的是A.粥样硬化易发生在主动脉前壁B.冠状动脉左前降支易受累C.大脑中动脉易受累D.可引起肾固缩E.下肢动脉比上肢动脉易受累（39/1993）289.[答案]A[考点]动脉粥样硬化症[解析]动脉粥样硬化症的主动脉病变主要分布在主动脉后壁和分支开口处，是由于这些部位容易受血流冲击引起内膜损伤的缘故。
290.有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞常见（41/1996）290.[答案]E[考点]高血压，髙血压脑病变[解析]脑出血是高血压病常见的致死原因，常发生于基底节、内囊处。
脑内小软化灶、微小动脉瘤形成是脑出血的基础病变。
但动脉栓塞少见。
291.下述哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素A.高胆固醇血症B.甲状腺功能亢进C.糖尿病D.吸烟E.高血压病（42/1996）291.[答案]B[考点]动脉粥样硬化症的危险因素[解析]高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。
292.下述哪种疾病属于原发性心肌病A.克山病B.冠心病C.孤立性心肌炎D.风湿性心脏病E.高血压性心脏病（43/1996）292.[答案]A[考点]原发性心肌病[解析]克山病是原发性心肌病的一种。
293.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化A.细小动脉硬化B.左心室肥大C.肾脏大瘢痕性萎缩D.脑出血E.视乳头水肿、出血（37/1997）293.[答案]C[考点]高血压病[解析]细动脉玻璃样变性、左心室肥大、肾脏颗粒性萎缩、脑出血、视乳头水肿和出血均为高血压病的常见病变。
动脉粥样硬化症可引起肾脏大瘢痕性萎缩。
294.有关风湿病的描述，哪项是错误的A.可引起缩窄性心包炎B.风湿性关节炎为纤维素性炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞（41/1998）294.[答案]B[考点]风湿病[解析]风湿性关节炎不同于类风湿性关节炎。
前者属浆液性炎，反复发作不会引起关节畸形。
295.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌广泛坏死A.克山病B.冠状动脉粥样硬化C.二尖瓣狭窄D.柯萨奇病毒性心肌炎E.白喉性心肌炎（42/1998）295.[答案]C[考点]心肌病[解析]克山病、冠状动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、中毒性心肌炎均有可能引起左室壁心肌细胞广泛变性坏死，而二尖瓣狭窄一般不会引起左室壁心肌细胞广泛坏死。
296.下述哪项符合限制性心肌病A.心内膜及心内膜下心肌纤维化B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈漩涡状排列D.心肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润（44/1999）296.[答案]A[考点]原发性心肌病，限制性心肌病[解析]限制性心肌病包括心内膜及心内膜下心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。
297.关于动脉粥样硬化症的描述，正确的是A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由成纤维细胞形成（41/2000）297.[答案]D[考点]动脉粥样硬化症[解析]动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤主动脉前壁多见；粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。