老人护理评估表

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老年照护等级评估表( 国标)

老年人能力评估报告
1.一级指标分级
C.1.1日常生活活动：□级
C.1.2精神状态：□级
C.1.3感知觉与沟通：□级
C.1.4社会参与：□级
2.老年人能力初步等级
0能力完好 1轻度失能 2中度失能 3重度失能□
3.等级变更依据
1有认知障碍/痴呆、精神疾病者，在原有能力级别上提高一个等级；
2近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者，在原有能力级别上提高一个等级；
2分，每周有几次身体攻击行为，或每日有语言攻击行为
2.3
抑郁症状
□分
0分，无
1分，情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动
2分，有自杀念头或自杀行为
2.4精神状态总分
□分
2.5精神状态分级
□级
0能力完好：总分为0分
1轻度受损：总分为1分
2中度受损：总分2-3分
3重度受损：总分4-6分
3.感知觉与沟通评估表
2分，只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不辨辈分
3分，只认识常同住的亲人，可称呼子女或孙子女，可辨熟人和生人
4分，只认识保护人，不辨熟人和生人
4.5
社会交往能力
□分
0分，参与社会，在社会环境有一定的适应能力，待人接物恰当
1分，能适应单纯环境，主动接触人，初见面时难让人发现智力问题，不能理解隐喻语
3处于昏迷状态者，直接评定为重度失能；
4 若初步等级确定为“3重度失能”，则不考虑上述1-3中各情况对最终等级的影响，等级不再提高。□
4.老年人能力最终等级
0能力完好 1轻度失能 2中度失能 3重度失能□
评估员签名______、_______ 日期_____年___月___日

老年关爱机构健康评估服务记录表

老年关爱机构健康评估服务记录表为了确保老年关爱机构中的老年人获得高质量的健康评估服务，本记录表旨在详细记录老年人的健康状况，以便为医疗服务提供者提供参考。

基本信息老年人信息- 姓名：{name}- 年龄：{age}- 性别：{gender}- 身份证号：{id_number}- 联系方式：{contact}居住信息- 房间号：{room_number}- 床号：{bed_number}评估日期- 评估日期：{assessment_date} 健康状况日常生活能力评估- 进食：{eating}- 洗澡：{bathing}- 穿脱衣物：{dressing}- 大小便控制：{incontinence} - 移动能力：{mobility}认知功能评估- 记忆力：{memory}- 注意力：{attention}- 判断力：{judgment}情绪状态评估- 焦虑：{anxiety}- 抑郁：{depression}- 愤怒：{anger}- 恐惧：{fear}生理指标评估- 体重：{weight}- 身高：{height}- 血压：{blood_pressure}- 心率：{heart_rate}- 血糖：{blood_sugar}异常情况- 是否有异常情况：{abnormal_condition}- 异常情况描述：{abnormal_condition_description}评估结果- 综合健康状况：{overall_health}- 日常生活能力：{daily_living_ability}- 认知功能：{cognitive_function}- 情绪状态：{emotional_state}建议与措施- 医疗建议：{medical_advice}- 护理建议：{nursing_advice}- 康复建议：{rehabilitation_advice}- 心理干预建议：{psychological_intervention_advice} 签名- 评估人员签名：{assessor_signature}- 老年人或家属签名：{elderly_or_family_signature} - 日期：{date}。

老年护理等级评分

老年护理（医）院分级护理要求1范围本标准规定了老年护理（医）院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。

本标准适用于经政府有关部门批准设立的上海市各类护理院、老年护理（医）院、社区卫生服务中心老年护理病房等。

2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。

卫医政发〔2011〕21号《护理院基本标准（2011版）》3定义老年护理院为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。

其设施标准应符合护理院基本标准（2011版）（附录A）要求。

分级护理患者住院期间，医护人员根据患者病情和日常生活活动能力，确定并实施不同级别的护理。

4分级原则医生对患者病情进行评估，护士对患者日常生活活动能力进行评估。

5分级标准5.1患者病情按表1进行评估表1 病情评估表5.2患者日常生活活动能力按表2进行评估，得出ADL评分备注：1、每一项目得分分别为0、5、10、15分。

2、评分结果：满分100分。

<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20~40分为重度功能障碍，大部分日常生活活动需要帮助；45~60分为中度功能障碍，生活需要帮助；I—>60分为轻度功能障碍，能独立完成部分日常生活，生活基本能够自理。

6 评估过程6.1护士评估护士按照表1,对患者生活自理能力进行评估，得出ADL评分。

医生根据病情评估标准对患者病情级别，确定病情为重、中和轻度。

6.3综合评估医生按照ADL评分、病情程度，根据表3确定护理级别，并以医嘱的形式落实。

表3 老年护理（医）院分级护理评估表ADL评分病情重中轻<20 A B C20 〜40 A B C45 〜60 B C D>60 B C D各护理级别评估标准：A级护理评分“0分，且病情为重度B级护理1、评分“5分，且病情为重度2、评分440分，且病情为中度C级护理1、评分“5分，且病情为中度2、评分440分，且病情为轻度D级护理评分245分，且病情为轻度6.4再次评估如果患者病情有变化，医生应随时根据老年护理（医）院分级护理评估表调整相应的护理级别。

老年护理需求评估

需求等级评定：
根据老年人能力和老年综合征罹患情况的评估结果，对照《护理需求等级评定表（试行）》
将老年患者护理需求分为5个等级：护理0级（能力完好）、护理1级（轻度失能）护理2级（中度失能）、护理3级（重度失能）护理4级（极重度失能）
服务要求评定：
参照评估标准开展护理需求评估。根据评估情况确定评估结果，并填写《护理服务需求评定表》
活动情况：
床椅转移平地步行非步行移动活动耐力上下楼梯
日常生活：
食物摄取
修饰（刷牙、漱口、洗脸、洗手、梳头）
穿/脱上衣穿/脱裤子身体清洁使用厕所
二便、服药情况：
小便控制大便控制服用药物
②精神状态与社会参与能力评分表（共8项，每项5个等级，分值0-5分，共40分）
③感知觉与沟通能力评分表
评估项目
具体评价指标及分值
0分神志清醒，对周围环境警觉
1.意识水平
1分嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动其肢体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续入睡
2分昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后又很快进入睡眠状态
结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经验制定。
①老年人日常生活活动能力评分表（共15项，每项5个等级，分值0-4分，共60分）
改变体位：卧位状态左右翻身
1.卧位状态左右翻身
0分不需要帮助 1分在他人的语言指导下或照看下能够完成 2分需要他人动手帮助，但以自身完成为主 3分主要靠帮助，自身只是配合 4分完全需要帮助，或更严重的情况
3.听力（若平时佩戴助听器，应在佩戴助听器的情况下评估）

敬老院养老院护理等级评估表,MMSE量表,日常活动能力评定,神经精神评估,阿尔茨海默病老人护理等级评估表

护理等级评估表姓名性别年龄监护人疗养中心评估说明为使老人及家属全面了解评估内容及注意事项，特制订朝阳仁爱医院疗养中心评估说明，具体如下：1、评估内容：（1）MMSE量表——简易智力状态检查量表：能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度，该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。

（2）日常生活能力评定：该表从大小便控制、个人卫生、如厕、进食、床与椅转移、行走于平地面、穿脱衣、上下楼梯、洗澡等十个方面判定老人的日常生活能力。

（3）摔倒指数评估：通过评估判定老人摔倒的危险指数，为老人进行摔倒干预。

2、为建立健全老年人信息，所有入住老年人评估全程录像，公寓对影像资料安全保管。

3、在评估过程中，请让老年人独立回答问题及完成相关动作。

4、请家属如实反馈老年人是否有以下情况或疾病：精神类疾病暴力倾向脑梗酗酒抽烟皮肤病手术其他:5、老人评估为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；在接受养老服务后，若无特殊变化，每年定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。

6、请家属保证填写信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由家属及老年人承担。

7、家属知悉评估内容，且认可评估过程。

家属签字：老年人常见疾病登记表疾病类型是否患有确诊时间备注高血压低血压眩晕糖尿病高血脂心脏病肺炎中风后遗症支气管哮喘老年痴呆慢性支气管炎慢性消化道疾病泌尿系统疾病帕金森陈旧性骨折骨关节疾病眼科疾病癌症皮肤病其他MMSE量表项目测试内容分数1、定向力今年是哪一年 1 0现在是什么季节 1 0现在是几月份 1 0今天是几号 1 0今天是星期几 1 0 2、定向力我们现在在哪个城市 1 0哪个区 1 0什么街 1 0什么医院/社区/养老机构 1 0这里是第几层 1 03、记忆力我告诉你3件东西的名称，我说完后请你重复一遍这3件东西是什么：树、钟、汽车树 1 0 钟 1 0 汽车 1 04、注意力、计算力请你算一算，100-7，然后所得的数目再减去7，连续5次（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误)100-7 1 0 93-7 1 0 86-7 1 0 79-7 1 0 72-7 1 05、回忆力现在请你说出刚才我让你记住的是哪三件东西树 1 0钟 1 0汽车 1 0 6、命名能力（出示手表）请问这是什么？ 1 0（出示铅笔）请问这是什么？ 1 0 7、复述能力请你跟我说“44只石狮子” 1 08、阅读能力检查者给受试者1张卡片（上面写着“请闭上你的眼睛”），请您念一念这句话，并按上面的意思去做1 09、我给您一张纸，请您按照我说的去做现在开始用右手拿着这张纸 1 0用两只手把它对折起来 1 0放在您的左腿上 1 010、书写能力请你写一个完整句子（在下面的空格处写）（句子必须有主语、动词、有意义）1 011、结构能力（出示图案）请你照着这个样子把它画出来 1 0合计10.写一完整的句子：11.按样画图：评分结果：□27-30 正常□ 21-27 轻度□10-20 中度□0-9 重度日常生活活动能力评定项目分数内容分数1、大便控制10 无大小便失禁，并可自行使用塞剂5 偶尔失禁(每周不超过一次)或使用塞剂时需人帮助0 需要别人处理2、小便控制10 日夜皆不会尿失禁，或可自行使用并清理尿套5偶尔会尿失禁（每周不超过一次）或尿急（无法等待便盆或无法及时赶到厕所）或需别人帮忙处理尿套0 需要别人处理3、个人卫生10 不需要别人处理5 独立完成洗脸、梳头、刷牙、洗手及梳头0 需要别人处理4、入厕10可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服使用便盆者，可自行清理便盆。

老年人护理需求评估表

老年人日常生活活动能力评估表
老年人精神状态与社会参与能力评估表
老年人感知觉与沟通能力评估表
科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
人民医院老年人能力评估表
说明：
1.本表根据《WHO国际功能、残疾和健康分类（ICF）》、《日常生活活动能力评分量表（ADLs）》、《工具性日常生活活动能力量表（IADLs）》、《简易智能精神状态检查表（MMSE）》、《临床失智评估量表（CDR）》、《Bathel指数评定量表》、《护理分级》、《老年人能力评估》等，结合我国老年人护理特点和部分省市地方实践经验制定。

2.根据对老年人日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力3个维度评估的评分情况，将老年人能力评定为4个等级，即完好、轻度受损、中度受损、重度受损。

3.先根据日常生活活动能力得分情况确定区间，再分别结合精神状态与社会参与能力以及感知觉与沟通能力得分情况确定老年人能力等级，以最严重的老年人能力等级为准。

4.老年医学科所有60岁及以上住院患者均需进行评估。

老年综合征罹患情况评估表
科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
老年人护理需求等级评定表
级分为5个等级，即0级（能力完好）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度失能）、4级（极重度失能）。

吞咽功能评估表
结果判断：正常：1级，5秒之内；可疑吞咽障碍：1级，5秒以上或2级;吞咽异常：3-5级，不论时间。

2、能进行第一项评估则不需要评估第二和第三项，不能进行第一项评估则进行第二项评估，不能进行第一和第二项评估则评估第三项。

3、在评估的相应栏打“√”表示。

养老机构评估与护理服务常用记录表

养⽼机构评估与护理服务常⽤记录表-1-⽼年⼈健康情况评估表⽼年⼈健康情况评估表⽤于⽼年⼈⼊院评估和阶段评估：-2-⽼年⼈阅历情况评估表⽼年⼈阅历情况评估表⽤于⽼年⼈⼊院时填写：-3-⽼年⼈⼼理活动评估表⽼年⼈⼼理活动评估表⽼年⼈⼼理活动评估表⽤于⼊院评估和阶段评估：-4-⽼年⼈⽣活能⼒评估表⽼年⼈⽣活能⼒评估表⽤于⽼年⼈⼊院评估和阶段评估填写：-5-⽼年⼈⽣活护理计划表该计划是⽼年⼈⼊院时根据其⾝体状况制定的护理计划。

住院期间，可以根据其具体需求进⾏重新修订：-6-⽼年⽇常护理记录1. 饮⾷护理记录饮⾷护理记录是⽼年⼈⼊院时，根据其进⾷状况制定的护理计划。

在住院期间，可以根据其具体需求，进⾏重新修订：2. 翻⾝护理记录翻⾝护理记录适⽤于瘫痪⽼年⼈的护理记录：3. ⼤便护理记录⼤便护理记录是⽼年⼈⽇常⼤便排泄情况的记录，每⼈每⽉⼀张：4. ⼩便护理记录⼩便护理记录是⽼年⼈的⽇常卫⽣护理记录，每⼈每⽉⼀张：5. 个⼈卫⽣护理记录个⼈卫⽣护理记录是⽼年⼈的⽇常卫⽣护理记录，每⼈每⽉⼀张：6. 特殊护理记录特殊护理记录是需要特殊护理⽼年⼈的护理记录，每⼈每⽉⼀张：7. 交接班护理记录交接班护理记录是养⽼护理员的⽇常交接班记录，每区域每天⼀张：8. 家属知情告知护理记录家属知情告知护理记录记录⽼年⼈的特殊需要、特殊要求和特殊表现，需要通知家属的，需要填写本知情告知记录，例如：⽼年⼈近期想要的东西、想见的⼈，⽼年⼈近期的⽣理变化、⼼⾥变化、表情变化等，需要家属怎样配合等：注：本⽂内容仅供参考。

养老院护理等级评估表

护理等级评估表
评估说明
为使老人及家属全面了解评估内容及注意事项，特制订评估说明，具体如下：
1. 评估内容（1）MMSE量表——简易智力状态检查量表：能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度，该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。

（3）摔倒指数评估：通过评估判定老人摔倒的危险指数，为老人进行摔倒干预。

2. 为建立健全老年人信息，所有入住老年人评估全程录像，公寓对影像资料安全保管。

3. 在评估过程中，请让老年人独立回答问题及完成相关动作。

4. 请家属如实反馈老年人是否有以下情况或疾病：
□精神类疾病□暴力倾向□脑梗□酗
酒□抽烟□皮肤病
手术：其他：
5. 老人评估为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；在接受养老服务后，若无特殊变化，每年定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。

6. 请家属保证填写信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由家属及老年人承担。

7. 家属知悉评估内容，且认可评估过程。

家属签字：
老年人常见疾病登记表
评□27-30正
如果同时出现几种精神症状，以其中一项最高为测试标准。

护理等级评估表。

老年护理常用评估量表

常用评估量表一、日常生活活动能力量表量表1 日常生活活动能力（ADL）量表（改良Barthel指数法）姓名性别年龄住院床号诊断评分结果：0~20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；25~45分为严重功能缺陷，生活需要很大帮助；50~70分为中度功能缺陷，生活需要帮助；75~95分为轻度功能缺陷，生活基本自理。

满分100分，为自理。

Barthel指数得分45分以上者康复治疗的效益最大。

二、流行病学调查用抑郁自评量表，由美国国立精神卫生研究所于1997年编制填表注意事项：下面有20条题目，请仔细阅读每一条，每一条文字后有四个选项，分别表示：A：没有或非常少（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）B：很少（过去一周内，有1-2天有过这类情况）C：常有（过去一周内，3-4天有过这类情况）D：几乎一直（过去一周内，有5-7天有过这类情况）量表2 流行病学调查用抑郁自评量表*为反向评分项分数□□请在适当的号码上打勾，代表你在过去1周中有多少次有这样的感受。

项目和评定标准：量表共有20项，反映了抑郁症状的六个侧面：抑郁心情、罪恶感和无价值感、无助和无望感、精神运动性迟滞、食欲丧失以及睡眠障碍。

评分按过去1周内出现相应情况或感觉的频度分为0～3分4级：1＝0分，2=1分，3=2分，4=3分。

其中，第4、8、12和16题为反向评分题，即按上述情况，其评分顺序为3，2，1，0。

如题4：“我觉得和一般人一样好”，如果没有这样的感觉应在第一列上打勾，记“3”分。

评定方法：该量表由受试者完成。

与所有自评量表一样，填表前一定要把填表方法，项目和不同分级的涵义向受试者介绍清楚，然后，由受试者根据指导语和自己的体验或实际情况做出独立的、不受他人影响的回答，并记录在答卷上。

若受试者因文化程度或视力等原因无法自行完成，可由测试者逐条念给他听，以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题的本意告诉受试者。

CES-D设有反向评分题，其目的是使量表本身的心理诱导作用降到最低限度，自动纠正自评者夸大或缩小其主观感觉的倾向。

老年人护理基本信息评估量表

DB32/T 3635—2019
表G.1 护理基本信息评估量表
姓名：项目
性别：
年龄：
项目内容
评估日期：
过敏史：食物 □ 有
□无
意识状态
□ 清醒 □ 淡漠 □ 模糊 □ 谵妄 □ 嗜睡 □ 昏睡 □ 昏迷
皮肤完整性 □ 完整
□ 皮疹
□ 压疮
□ 疥疮
牙齿
□ 残根
□ 假牙（有）
□ 假牙（无）
感知膳食睡眠大小便情况个人嗜好
1、视力
□ 正常
□ 戴镜
2、听力
□ 正常 □ 借助助听器 □ 耳鸣 □ 耳聋
3、眼疾
□ 白内障 □ 青光眼 □ 失明（左） □ 失明（双侧） □ 无
□ 失明（右）
1、禁忌食物
□ 鱼虾 □ 豆浆 □ 其他__________
□ 牛羊肉
□ 牛奶
□无
2、食量
□ 正常
□ 较多
□ 较少
□ 睡眠正常 □ 入睡困难 □ 易醒 □ 早醒 □ 多梦 □ 失眠
□ 药物助眠
1、排便
□ 正常 □ 便秘 □ 失禁 □ 排便监护
2、排尿
□ 正常 □ 尿急
□ 失禁 □ 潴留 □ 留置尿管
□ 尿频
பைடு நூலகம்
3、辅助排便方式 □ 药物 □ 助便 □ 人工
□无
1、饮酒
□无
□ 偶尔饮酒
□ 经常饮酒
2、吸烟
□无
□ 偶尔吸烟
□ 经常吸烟
曾经是否有走失的经历？
在评估期间是否有走失经历？
□是 □有
□否 □无
评估结果：
评估人员：
相关第三方确认签字： 34

老年人照顾需求等级-医疗照护需求评估表

医疗照护分级
□级
0级：基础护理为不依赖或轻度依赖且常规治疗护理或康复护理为不依赖
1级：基础护理为不依赖或轻、中度依赖且常规治疗护理或康复护理为轻度依赖
2级：基础护理为中、重度依赖，常规治疗护理或康复护理为中度依赖
3级：常规治疗护理或康复护理为重度依赖
4级：接受特殊治疗/护理
□不依赖：预防护理
□轻度依赖：需在指导下独立掌握预防措施及相关康复锻炼
□中度依赖：需在指导和协助下进行预防措施及康复锻炼
□重度依赖：需进行专业护理干预及康复锻炼
特殊治疗/护理
包括：化学治疗；持续吸氧/吸痰；压疮Ⅲ-Ⅳ级；频繁伤口换药（大换药/特大换药）；静脉营养；气管切开处理；透析
□极重度依赖：过去7天内评估对象所接受的特殊治疗项目或状态，包括在家及医院门诊接受的治疗
表B.7医疗照护需求评估表
基础护理
包括：晨间护理、晚间护理、协助翻身、呕吐清洁、排泄护理、压疮预防等
□不依赖：能独立完成日常基础护理
□轻度依赖：部分基础护理需指导和协助下完成
□中度依赖：大部分护理由护理员协助完成
□重度依赖：由专业护理人员完成基础护理
常规治疗护理
包括：生命体征监测、会阴护理、口服给药、物理降温、坐浴、鼻饲、血糖检测、吸氧、特殊口腔护理、压疮换药、静脉采血、肌注、灌肠、导尿、膀胱冲洗等
□不依赖：能独立完成日常治疗护理
□轻度依赖：部分治疗护理工作需指导和协助下完成
□中度依赖：需专业护理指导，大部分护理由护士协助完成
□重度依赖：需专业护理指导，由护士完成护理工作
康复护理
包括：预防继发性疾和并发症的发生；功能训练的护理；日常生活活动能力的训练；假肢、矫形器、自助器、步行器等的使用指导及训练

老年人跌倒后护理评估表

是否有骨折或扭伤迹象
观察老年人的身体状况，检查是否有肿胀、疼痛、畸形等骨折或扭伤的迹象。
询问老年人是否有疼痛、不适或活动受限等症状，以确定是否有骨折或扭伤的可能性。
பைடு நூலகம்
检查老年人的关节活动范围，观察是否有异常活动或固定不动的情况，这可能是骨折或扭伤的迹象。
如果老年人有骨折或扭伤的迹象，应及时就医并进行相应的治疗和护理。
是否需要定期进行跌倒风险评估和监测
评估跌倒风险：根据老年人的身体状况、病史和环境因素，定期进行跌倒风险评估，确定老年人是否存在跌倒风险。
监测跌倒情况：对于存在跌倒风险的老年人，定期监测他们的跌倒情况，包括跌倒的次数、时间和地点等，以便及时采取相应的措施。
制定预防措施：根据跌倒风险评估和监测结果，制定相应的预防措施，如增加扶手、改善地面防滑等，以降低老年人跌倒的风险。
评估结果：根据老年人的心理反应，判断其是否存在惊慌、害怕或无助等情绪护理措施：针对不同心理反应，采取相应的护理措施，如安慰、鼓励、提供帮助等
是否需要心理支持或安慰
评估老年人的情绪状态：观察是否有情绪低落、焦虑、恐惧等情绪问题
了解老年人的心理需求：询问老年人是否感到孤独、无助等心理需求
判断老年人是否需要心理干预：根据老年人的情绪状态和心理需求，判断是否需要给予心理支持或安慰
与医生沟通：与老年人的医生保持沟通，及时了解老年人的身体状况和跌倒风险，以便及时调整护理计划或方案。
是否需要增加额外的护理措施
评估跌倒风险：根据老年人的身体状况和跌倒历史，评估其跌倒风险，确定是否需要增加额外的护理措施。
制定护理计划：根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括增加额外的护理措施，如定期检查、药物治疗、康复训练等。