手术室护理差错纠纷防范
手术室护理常见差错防范探讨
持高度 的责任心 , 严格 执行各 项规 章制度 , 不论接 台 多少 , 工作 多忙 , 特别 是 在人 手 不 足情 况 下 , 回护 巡 士始终应 把 安 全清 点 核对 及 消 毒 隔 离 工 作 放 在 首 位 。 当出现 问题 时立 即从 计划组 织检查 处理 的环节 中找出存在 的问题 , 分析 主观原 因 , 时制定差 错防 及 范必要 的措施 。
[ ] 黄静莉 Байду номын сангаас 3 周红娣 . 舒适护 理在病人血液 透析 中的应用
[] 安徽 医药 , O ,1 1 :5 6 J. 2 7 1( )8 —8 . O [ ] 国平 , 4 彭文涛 , 周风 玲 . 重症患 儿舒 适护 理 6 4例 [] J.
中国 实用 护 理 杂 志 ,03 2 ()3 . 20 ,04 :3
舒适 护理 丰富 了“ 以人 为本 ” 患者 为 中心 ” 以“ 的 护理 内涵 , 顺应 了整 体 的 护理 发 展 、 补充 , 善 了整 完 体护 理 , 患 者 在 生 理 、 理 上 得 到安 全 感 和 满 足 使 心 感l, 4 对治疗 充 满信 心 。在 患者 行 腹腔 镜 胆囊 切除 J 术治 疗和护理 期 间贯穿舒适 护理并 且渗 透于每 一项 护理操 作 中 , 降低其 不愉快 程度 , 使其 以最 佳 的心理
・
40 ・ 6
常州实用医学 2 1 年第 2 卷第 6 00 6 期
2. 术后 的舒适 护理 2 2. . 舒适 的环 境 患者 回病 房 后 , 细 询 问麻 21 仔 醉师患 者的术 中情 况 , 以便 及 早发 现并 发 症及 时 处 理 。保 持室 内清洁 、 静 、 温 2 ~2 o , 度 5 % 安 室 2 4【 湿 = O 6% , o 冬暖 夏凉 , 患者感觉 舒适 , 天定 时通风 , 使 每 保 持空气 新鲜 。
谈手术室护理差错、纠纷防范
1 规 范 言行 举 止 , 进 护 患 沟 通 . 6 增
医务人员应言行 、 举止端庄大方 , 多给病人关 心 、 爱心 、 耐心。各项操作前做好解释 , 注意保护性医疗制度 , 不谈论 与手术无关 的话题 。向医生汇报恶性不 良病理结果时应回 避病人 , 不随意回答病人或家属提出的有关病情 的疑问。 1 规范手术护理记录单书写 . 7 手 术护理记录单是手术病人病案的一部分 ,是具有法
地完成每 台手术。 1 加强继续教育 , . 4 提高护士综合 素质 护士长带头表率 , 注重 自身知识 的更新 、 补充 , 积极参
2 体 会 通 过 护 理 人 员不 断强 化 法 律 意 识 ,严格 按 常 规做 好本
应清点交接清楚并记录签名 。 1 . 防止病人躯体受伤 .3 2
严格执行各项查对制度 , 本着高度负 责的态度 , 真做 认
好每一环节 的查对。 接送病 人时防坠床 、 摔伤 、 碰伤 ; 体位摆
谈 手术 室护理差错 、 纠纷 防范
李 晓科
( 淄博市中心医院手术室 , 山东
淄博 ,50 0 250 )
【 要】 目的 : 摘 探讨防范手术 室护理差错 , 避免护理纠纷。方法 : 加强对手术室护士法律知识培训 , 规范各项护理行为 , 提
高他们的综合素质 。结果 : 手术室护士的法律 、 服务 、 证据 意识得到增强 , 能正确处理护理工作 中的问题 , 使各种不安全 因素消
参 考 文 献
[] 1伏迎 春. 从护理风险谈 手术室管理 【. 国防医药 ,0 3 ( J 华北 J 20,2 4)
1 7 4 .
的所 有标本 , 手术 完毕交手术医生并 签名 。
强化职业服务意识防范手术室护理差错事故及纠纷
工作量大等等各种原因,手术 室护 士都应把 安全护理放在 首 位 ,认真无菌操 作,认真执行 查对 制度 ,做好消 毒隔离工作 等 ,并做好 互相监 督工作 ,护 士长应 随时检 查监督执 行情 况 ,当出现 问题 时应立 即从组织计划 、检查 、处理等几个环
待 手 术 结 束 后 , 根 据 收 费标 准和 术 中 使用 的用 物 收 取 的 , 门 诊 手 术 需 及 时 交 费 ,所 以在 收 费 中我 们 一 定做 到合 理 , 实事 求 是 , 一 视 同 仁 , 如今 信 息 技术 已运 用 到 医疗 收 费 中 , 医 院 也 开 展 了 一 日清 单 公 开 制度 ,使 患者 及 时 了解 自己 的消 费情 况 , 也减 少 了很 多 解 释 ,避 免 了 一些 纠纷 的发 生 。 5 加 强 职 业道 德 规 范 提 高 自身 素 质 , 加 强 职 业 道 德 规 范 , 是 保 证 安 全 护 理
丁 晓玲
吉林省 自山市通化矿 业集 团总医 院手术室,吉林 白山 1 4 0 330
【 关键词 】手术室;护士;服务意识 【 中图分类号】R 9 . 171 【 文献标识码 】A
【 文章编号 】10 — 5 7( 0 0 4 24 1 0 7 8 1 2 1 )2 — 1 —
准 备 并与 患者 沟通 ,得 到 患者 更好 的配合 和理 解 ,认 真 核 对 患
者 、准确填写手术配合记录单 ,真正 了解手术配合记录单的
意义和作用 ,清楚完整真实的手术配合记录单是患者术中真 实记录 ,是重要的法律依据,如 电刀极板的贴放部位,气囊 止血带 的使用部位及时间等。术后对患者身体检查的情况和
如何防范手术过程中护理差错事故的发生
如何防范手术过程中护理差错事故的发生手术室在医院管理中属于一个特殊区域,是为患者实施手术治疗、抢救患者生命的一个重要场所,其医疗和护理水平可体现出整个医院的实力。
由于手术室工作的特殊性、综合性、复杂性,手术室护士工作量大,精神高度紧张,连续工作时间长,使每一个手术环节都存在着高风险。
一旦发生护理安全缺陷,轻则增加患者痛苦,影响患者治疗,重则可能造成患者身体残疾,甚至危急患者生命,因此必须对手术安全管理引起高度重视。
1 手术过程中存在的主要不安全隐患1.1 接手术病人进手术室接手术病人时,首要的就是严格执行手术病人的查对制度,双人核对病人的基本信息,如:科别、床号、姓名、实施手术等。
此外,核准病人后,还需查对病人的病历资料,包括病人的手术、麻醉同意书是否签字,各类术前准备的化验单是否齐全。
还有一个要注意的问题,核对好安排病人进行手术的手术间,如果把病人送错手术间,严重程度可想而知。
1.2 协助病人安全过床此环节存在很大的安全隐患,手术病人常规空腹接受术前药物注射后送入手术室,因此病人的身体和精神状态都不稳定,在过手术床时,很容易发生坠床事件。
帮病人安全过床后,在未开始麻醉或手术前,也一定要有手术室工作人员陪伴在病人身边,不能让病人在手术间独处,保证病人的安全。
1.3 病人手术体位的摆放病人手术体位摆放都是在接受麻醉后才施行的,因此病人的意识多数情况下都不清醒,不能诉说自己体位的不适。
护理人员为病人摆手术体位时,对受压、易发生压疮的部位要放软垫保护好病人,使病人安全、舒适,并将病人的整个手术体位固定稳妥,充分暴露手术部位。
在手术过程中要密切观察病人受压部位的情况,病人肢端的血运和皮肤颜色,预防病人出现压伤等并发症。
1.4 手术用物的检查要严格检查病人手术用物、手术器械的灭菌是否符合要求,如:灭菌包有无破损,包外的灭菌化学指示胶带是否变色等。
为病人执行护理操作时,要严格执行无菌操作,预防交叉感染。
1.5 手术中为病人给药在手术室,病人手术过程中需要使用药物时,都是医生或麻醉师直接下达口头医嘱。
手术室护理差错的防范措施
手术室护理差错的防范措施手术室是医院中非常重要的环节,任何护理差错都可能造成严重的后果甚至危及患者的生命。
因此,手术室护理差错的防范措施至关重要。
本文将从手术室环境、手术室人员素质、手术室操作规范等方面,分享一些防范手术室护理差错的措施。
1.手术室环境的管理确保手术室环境的洁净和无菌是防范手术室护理差错的首要任务:1.1加强手术室洁净区的管理,定期进行洁净区域的清洁消毒,避免灰尘和污染物进入。
1.2定期检查手术室的设备和器械,确保其完好无损且有效可用。
1.3建立合理的手术室空气质量控制机制,定期进行空气检测,确保手术室内空气质量符合标准。
2.手术室人员素质的培养2.1培训手术室人员,加强培训的内容包括手术器械的认识、手术室流程的熟悉以及应急处理的技能等,提高其操作的标准化水平。
2.2强调团队合作意识,手术室内的所有人员应保持沟通和协作的良好氛围,互相提醒、互相监督,确保手术过程中每个环节的准确和及时性。
2.3鼓励手术室人员参加相关学术交流和科研活动,提高专业水平和对新技术的认识。
3.手术室操作规范的制定和实施3.1制定严格的手术室操作规范,明确包括手术前准备、手术过程、手术后处理等各个环节的要求。
3.2根据手术类型和难度,制定相应的手术室操作指南,明确手术所需的器械、药品和技术要求,杜绝操作时的随意性和不规范性。
3.3严格执行手术室操作规范和操作指南,做到每个环节都符合规定,确保手术过程的安全和完整性。
3.4加强手术室巡查,定期进行手术室巡回检查,及时发现和解决问题,确保操作规范的落地和执行。
4.护士的配备和巡视4.1合理配备手术室护士,根据手术室的工作量和手术类型,确定护士的数量和专业技能要求。
4.2实施护士巡视制度,护士应定期进行巡视,确保手术室操作的规范性和准确性。
4.3加强护士的交接班制度,手术室内患者的详细信息应进行准确而完整的交接,确保手术室护理工作的连续性和准确性。
5.错误事件报告和分析5.1建立健全的错误事件报告机制,手术室内所有与患者相关的错误事件都应进行严格报告和登记。
手术室护理差错防范及预防纠纷的要略
护理探讨肠功能,抑制肠道菌群移位。
第2天开始增加:有条件者选用能全素等,无条件者可给牛奶、肉、米汤等流质食物。
总之营养液要选用高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物。
2.8 脱机时的护理。
2.8.1 心理护理:由于病人依靠呼吸机呼吸,减轻了自身负担,特别是带机时间长的病人,一旦脱机,会有呼吸乏力、恐惧、疲劳感。
因此需要对病人进行耐心细致的解释,使其认识到脱机的重要性和必要性,对病人的良好表现予以鼓励以增强自信心。
同时,脱机时护理人员应守护在床旁,教导病人正确的呼吸方法。
如病人呼吸浅而促时,可指导病人抬起胸廓进行深而慢的呼吸运动;如由于心理因素而不敢呼吸时,可打开呼吸机模拟肺,呼吸机的声音能使大部分病人症状缓解。
2.8.2 脱机方法:上机时间短者可根据病情直接脱机,时间长者可先逐步改变呼吸模式(A/CSIMVCPA P),采用循序渐进的方法白天脱机,晚上带机让病人休息,逐渐延长停机时间和增加撤机次数。
最后才考虑夜间脱机。
2.8.3 脱机后的临床观察:呼吸监测脱机时吸氧2~5L/min,如病人安静,末梢红润,肢体温暖,无汗,胸廓起伏状态良好,呼吸平稳,可继续停机。
否则,应重新带机,以避免呼吸肌群过度疲劳导致呼吸衰竭。
参考文献1 闫淑枝,李敏,肖家思等.1,6-二磷酸果糖对烧伤大鼠心功能和血液流变学的影响机制2 赵小朋,柳国胜.1,6二磷酸果糖对缺氧缺血性心、脑损害的保护作用.暨南大学学报,2003作者单位:450052 河南省职业病防治研究所手术室护理差错防范及预防纠纷的要略刘喜云【中图分类号】R472.3 【文献标识码】C 【文章编号】1672-5085(2008)03-0182-02【摘要】随着医疗卫生体制改革的不断深入,人们对自身保护意识不断增强,病原体人对医疗护理服务质量及医疗护理安全要求不断提高,手术室是个特殊的医疗环境,如何保证在手术多、急症多、人员少的情况下不发生差错事故显得尤为重要。
手术室常见差错事故及防范措施[共5篇][修改版]
第一篇:手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1.接错病人,主刀医师开错手术病人或开错手术部位。
采取防范措施有:(1)接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对,核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。
(2)巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。
(3)手术医师在手术前再次核对并签字。
2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节:(1)术中用抗生素。
(2)麻醉用复合液未及时调整滴速,在短期内快速输入大量复合液。
(3)静脉复合全麻时,麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。
(4)补液前不仔细检查,未及时发现液体中有杂质。
采取的措施是:(1)巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱,检查有无术中用药,所带药品是否正确齐全。
(2)检查药品的质量。
(3)麻醉师准备好麻醉诱导用药后,安瓿与注射器不分离以便执行时核对,在给病人使用时,护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。
(4)开放复合液静脉通道后维持滴速,然后由麻醉师根据需要调节滴速。
3.器械敷料遗留在病人体腔。
防范措施:(1)加强工作责任心,严格执行查对制度,尽量中途不换人,以免交接不清。
(2)上台的所有物品均应清点记录(包括纱布条、剥离子或棉球)。
(3)在关体腔前后均要清点,无误后方可关体腔。
(4)术中器械敷料不带出手术间。
(5)术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别,台上可使用带铅线的显影纱布,以免清点时混淆。
(6)手术护理记录单随病历保存。
4.病人坠床。
防范措施有:向病人解释说明床窄,不要在床上翻身侧卧。
5.电刀使用不当造成灼伤。
防范措施:电刀要根据说明书使用。
6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。
防范措施:使用碘酒消毒时不宜过湿,否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤,脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。
手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤,脱碘后返回病房。
7.体位不正确造成神经损伤;病人体质差,时间长造成急性压疮。
分析手术室护理差错原因与防范措施
分析手术室护理差错原因与防范措施手术室护理工作是医疗工作的重要组成部分,其质量直接关系到患者的手术安全和术后恢复。
然而,在实际工作中,手术室护理差错仍然时有发生,不仅给患者带来不必要的伤害,还可能引发医疗纠纷,影响医院的形象和声誉。
为了提高手术室护理质量,减少护理差错,本文将对手术室护理差错的原因进行分析,并提出相应的防范措施。
一、手术室护理差错原因分析1. 护理人员因素(1)护理人员素质不高:部分护理人员专业素质不高,业务能力不强,对手术室护理工作的复杂性和重要性认识不足,导致护理差错的发生。
(2)护理人员配备不足:手术室护理工作量大,人员配备不足可能导致工作压力增大,护理人员疲劳过度,注意力不集中,增加护理差错的风险。
(3)护理人员培训不足:护理人员缺乏系统的培训,对新技术、新设备的使用不熟悉,可能导致护理差错。
2. 制度因素(1)管理制度不完善:医院管理制度不完善,如交接班制度、查对制度等执行不力,可能导致护理差错。
(2)应急预案不健全:手术室应急预案不健全,遇到突发情况时,护理人员可能无法迅速、有效地应对,导致护理差错。
3. 环境因素(1)设施设备因素:手术室设施设备不足或故障,可能导致护理工作无法正常进行,进而发生护理差错。
(2)环境因素:手术室环境不良,如温度、湿度不适宜,噪音过大等,可能影响护理人员的工作状态,增加护理差错的风险。
4. 药物因素(1)药物管理不当:药物储存、分发、使用等环节管理不当,可能导致药物错误或剂量错误,进而引发护理差错。
(2)药物信息不准确:药物说明书、药典等信息不准确或更新不及时,可能导致护理人员无法正确使用药物,发生护理差错。
二、手术室护理差错防范措施1. 加强护理人员培训和教育(1)加强专业培训:定期组织护理人员进行专业培训,提高业务能力,熟悉新技术、新设备的使用。
(2)加强法律法规教育:加强护理人员的法律法规教育,提高法律意识,严格按照制度执行护理工作。
手术室护理差错事故分析与防范
手术室护理差错事故分析与防范作者:梁文静来源:《中国实用医药》2011年第21期手术室是进行诊治和抢救的重要场所,手术室提供的工作环境,安全保障和物质保证对外科手术的成功起了重要作用。
由于手术室工作无菌要求严格,急症抢救频繁,护士执行口头医嘱多等特点,工作容易发生差错事故,一旦发生轻则增加患者痛苦,重则造成患者残疾或其他严重后果,因此,必须引起高度重视。
1 手术室护理差错事故的原因分析1.1 查对制度不严这是产生差错事故的重要原因。
如给错药、输错血、异物遗留体腔、做错手术部位,均是查对制度不严格,执行制度疏忽大意所造成。
开错手术部位,这实属罕见,一旦发生给患者造成不可挽回的损失,曾有文献报道此类教训。
异物遗留体腔。
有一普外科患者做结肠癌手术,关腹时清点纱布器械发现少一纱布,仔细查找,并经C型臂X光透视(因纱布上有铅丝)并没遗留在腹腔,最后询问查找到是一位实习医生带出手术间。
1.2 工作忙乱粗疏这是容易发生差错事故的又一个原因。
丢失切下的病理组织。
如:一切下的阑尾组织当时包于纱布中,在术后清点纱布中,器械护士未认真查看而将此纱布丢弃。
灼(烫)伤病员。
灼伤是因使用高频电刀引起。
高频电刀是运用火花隙频率振荡产生的减幅波高频电流对人体组织进行电切、电灼的一种机器。
使用时接触患者的电极板上涂盐水或清水,或一次性电极板应紧贴肌肉丰富的部位,使用前必须仔细检查一遍各线路是否正常。
曾有一脊柱患者,在放置体位时由于膝关节包裹不严,以至患者皮肤接触到床沿,造成患者浅Ⅱ度灼伤。
1.3 业务不熟把关不严业务知识缺乏。
经验不足,技术不熟练,操作失误或操作错误等均可给患者造成不良后果。
业务技术不熟练时,不可能对发生的一些问题进行充分的预防。
例如:在准备器械时不充分,是否齐全不很清楚,等发现少时因需消毒而延长手术时间;用药时和麻醉医生校对因口误发生错误等等。
2 防范措施2.1 加强工作责任心是基础加强教育,提高护理人员安全意识,自觉执行护理管理中各项规章制度及操作规程。
手术室怎么样杜绝差错事故
手术室怎么样杜绝差错事故在临床治疗中,手术室一直都是治疗患者的主要场所,更是临床科室中的重要组成部分。
为了保障手术方式诊断治疗的有效性,需要加强对手术室的管理,并且每位护士在临床治疗中还要准确和迅速地完成各环节的护理工作。
因此,为了减少差错事故的发生,需要完善手术室护理方案。
那么如何在手术室中杜绝差错事故的发生呢?下面就让我们一起来分析一下。
一、严格执行查对制度手术病室在接患者的时候,要结合手术的通知单,认真查对和核对患者的姓名、床号、住院号和诊断等内容,将患者有效地送入规定的手术间内,并且还需要由该手术间的巡回护士和手术医师仔细核对患者的姓名和手术的部位,进而保证麻醉和手术的有效性。
1.手术包的准备所有手术在结束后,医护人员需要结合器械目录查对器械数目,并且每个手术包都要有固定的标准,敷料缝针器械等用物。
在灭菌合格后,要注意其定位,定点对其进行放置。
同时,要想做好第一步准备工作,在手术前洗手护士要结合具体的要求检查每一块盐水巾,保证其牢固性,避免其遗留在病人体腔内。
1.查对手术的部位要想确保手术部位的准确性,减少操作差错的发生,需要询问患者的病变部位,全面核查病历、手术单以及X光片等内容。
在手术前,麻醉师需要核对手术部位,并且在摆放体位后,还需要再次核对手术部位。
此外,摆放手术体位的时候,还要保证患者的安全舒适,预防患者的血管和肌肉出现损伤。
尤其是对俯卧位和侧卧位等进行调整时,要注意对手术体位的调整。
1.手术物品的查对在术前洗手护士和巡回护士需要共同清点器械、缝针和纱垫等基本内容,保证数目记录的有效性。
在手术过程中,还要保持术野整洁,注意器械的放置位置,保证其有序性,在对其应用后需要及时收回。
在术中如果需要临时增加物品时,要核对清楚,对其进行及时记录。
医护人员在关闭体腔前,洗手护士和巡回护士还需要认真核对,减少其它意外情况的发生。
五、预防病理标本丢失或混放标本是手术和患者疾病诊断治疗的基础依据,为了保证手术的安全性,需要妥善保存以及处理标本,注意病理标本的准确性,需要贴上标签,还要注意患者姓名和病理标本的名称。
护理差错事故防范措施
护理差错事故防范措施
预防护理差错事故是非常重要的。
以下是一些常见的防范措施:
1. 建立良好的沟通机制:建立一个有效的沟通系统,确保所有医护人员之间的信息流动畅通,避免信息交流不畅或误解导致差错发生。
2. 培训和教育:定期为护理人员提供必要的培训和教育,包括相关的护理知识和技能,以及差错预防和处理的方法。
3. 制定和遵循标准操作规程:制定和实施标准操作规程,确保护理过程符合规范,并提供明确的指导,以减少差错的发生。
4. 强调团队合作和互助:营造一个良好的团队合作氛围,鼓励护理人员之间相互帮助和监督,确保工作中的错误及时被发现和纠正。
5. 引入技术和自动化系统:利用先进的技术和自动化系统,例如电子健康记录和药物管理系统,以减少人为错误的发生。
6. 提供足够的工作时间和合理的工作量:确保护理人员有足够的时间来完成工作任务,并避免过度工作导致疲劳和注意力不集中。
7. 强调质量和安全文化:营造一个注重质量和安全的工作文化,鼓励护理人员报告差错并进行反思和改进。
总之,预防护理差错事故需要从多个方面进行综合考虑和措施的实施,才能最大程度地减少事故的发生。
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手术室常见护理差错原因分析及防范措施
手术室常见护理差错原因分析及防范措施手术室作为医院重要的环节,每一个步骤都非常重要。
尤其是在手术室病人护理中,如果出现一定的失误,可能会对病人的安全、护理质量以及病人的病情造成重大不利影响。
病人护理的差错可能包括药物使用不当、设备安全的危险、器械放置不当,以及仪器计量使用不当等等。
因此,我们有必要分析这些差错的原因,并制定一些有效的防范措施,以确保病人安全。
有关手术室护理差错的原因分析可以分为人为因素和技术因素两个主要方面。
在人为因素方面,病人护理差错可能主要是由于护理人员医德不良和不当的护理行为。
护士可能因为护理知识不足、护理技能不够专业或者疲劳致使护理工作出现失误等。
此外,医院护理组织分工精细不够,护士工作分配不清晰也可能会导致护理工作中的差错。
在技术因素方面,手术室病人护理的差错可能主要是由于缺乏护理技术或者缺乏护理操作技能,比如护士可能不会正确使用药品或正确处理感染、不正确操作手术器械等等。
此外,因为设备设施或设备数量不足,护理人员可能无法正确使用或维护设备,从而导致护理差错。
为了有效地避免手术室病人护理中的差错,应采取一定的防范措施。
首先,要加强护士及护理人员的专业知识和护理能力的培训,确保他们对护理操作的熟练度,以有助于避免护理操作过程中的失误。
其次,要加强医院的护理组织和机构建设,制定合理的护理分工,分配清晰明确,确保护理工作有条不紊进行。
同时,要加强设备管理,定期进行技术检测,保证设备安全可靠,为护士提供合理的工具。
最后,要建立完善的护理监管体系,加强对手术室护理工作的监督检查,使护理质量更好的受到保证。
综上所述,护理工作中的失误可能会对病人的安全、护理质量以及病情造成严重的不利影响。
因此,在分析手术室护理差错的原因之后,就要采取合理的防范措施,确保病人的安全,改善护理质量。
只有采取有效防范措施,才能在手术室病人护理中实现真正的“安全第一”。
手术室差错事故分析及预防措施
时胴窝部也要垫好棉垫等 ,而且要经常询 问患者是否舒适 , 观 察 局部 功能状况 。 23 消毒液配制要 准确 掌握 浓度 ,防止灼伤皮肤及达不 -
1 术 中未执行无菌 操作 . 4
标本丢失或混放 ,术 中未污
染 的与 被 污染 的器 械 混 淆 ; 无 菌 手 套 的手 无 意 触 碰 到 可 能 已 戴
经损伤。 腰背部手术时一定要在前胸 、 腹股沟 、 两腿 间等部位垫
好 棉 垫 , 止 压 迫 , 要 以 患 者舒 适 为宜 。 科 膀 胱 截 石 位手 术 防 还 妇
一
名 巡 回护 士 常 常 要 清 点 几 台 手 术 的器 械 ,这 样 容 易 出现 混
螺钉过程中 , 台上手术 医生来 回调换大小合适螺钉时可能遗漏
于体 内 ; 械 护 士 相 互 接 台 时 清 点 不 详 , 使 台上 物 品 术 后 出 器 致 现 清 点 不 相 符 错 误 。在 手术 过程 中 , 于器 械 护 士 与 巡 回护 士 由
Байду номын сангаас
位时 , 未保护好胭窝外侧 , 造成腓 总神经损伤等 。
1 用药错误 I 3 输液输 血错误 ,术 中消毒剂使 用浓度不 当; 局麻药物配制错误 ; 麻醉用药错误及配伍不 当 ; 药物摆放位 置有误等 , 易造成用药错误 。 输液过快或过慢 ; 未及时更换液体
出现 空气 栓塞 ; 血前 核 对 不 认 真 , 起 输 血 反 应 等 。 输 引
经被 污染的 区域 ; 无菌观念 差 , 尤其 是实 习护士 , 菌观念 淡 无 薄, 操作缺乏规范等。 标本管理不严密 , 丢失术中取下 的组织标 本 , 别在连台手术 时. 特 极易在匆 忙收拾手术 单过程 中丢弃标
手术室护理差错防范及预防纠纷的要略
管理不厂 -. , 厂理体系不健全, z  ̄ 吕 a , - 每年都有一些差错事故在各级 医院发生, 严重威胁着病人的健康和生命安全。( ( 医 疗事故处罚条例 等法律条文的颁布和 实施 , 更加鞭策我们要提 高工作质量, 保护病人安全和 自己的合法权益。
【 关键 词 】 手 术 室;护理 差错 ;预 防措施
处处 为病人 着想 ,才 能提 高病人 的满 意度 。
3 贯彻 ‘ 病历书写基本规范 ( 试行 )》要求,认真 做好 术 中记录 这是保 证病 人手 术 安全及 自我保护 的 依据 ,了解 手术 记录 的意 义 ,明 白完整 的手 术记录 是病 人术 中 的
真实 记录 ,是 重要 的法 律依据 ,贯彻执 行 国家卫 生部
CiiaJunl f hns dc e 0 l clo ra iee n oC Me in i 21 0年 V . ) NO. OL( 2 1
手 术 室 护 理 差 错 防 范 及 预 防 纠 纷 的 要 略
A v e o u sn ro n r iw nn ri g er ra d e p v mt f ; c l ‘ e so o9 ai nr o t e e t no e ia is n i n ‘ p r tc o m r ni o m d d s ‘ i n e o
人 为中心 ”的服 务理 念 ,做到 术前探 望 ,术后 回访 , 向其 交待各 种注 意事项 及 可能 出现 的不适 ,可 能并满 足病 人 的需求 ,征求 意见及 建 议 ,可 以减 少不 必要 的
护理纠 纷 ,手术 室护 士只有 把为 病人 服务 的过程 同热 情 的服 务态度 结 合起来 , 在思 想上 、 念上 和行 为 上 , 观
22 药品管 理 .
分析手术室护理差错原因与防范措施
分析手术室护理差错原因与防范措施手术室是医院中一个特殊而重要的部门,它是进行手术治疗的场所,手术室护理工作具有高风险、高强度、高难度等特点。
然而,手术室护理差错的发生率却居高不下,给患者的安全带来了极大的威胁。
本文将对手术室护理差错的原因进行分析,并提出相应的防范措施。
一、手术室护理差错的原因1. 人员因素手术室护理人员的工作压力大,工作强度高,长时间的站立和紧张的工作状态,使得护理人员容易出现疲劳,影响工作质量。
此外,护理人员专业素质和技能水平参差不齐,部分护理人员对手术室护理知识掌握不全面,操作不熟练,容易导致差错发生。
2. 管理制度因素手术室管理制度不完善,如查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等执行不到位,容易导致护理差错的发生。
同时,缺乏有效的监督和考核机制,对护理差错的处理不够严格,导致护理人员对差错的重视程度不够。
3. 环境因素手术室环境复杂,手术器械繁多,药品和耗材种类繁多,容易导致护理差错的发生。
此外,手术室噪音大,照明不足,也会对护理人员的工作产生影响。
4. 沟通因素手术室护理人员与医生、患者、家属之间的沟通不足,容易导致信息传递不准确,从而引发护理差错。
二、手术室护理差错的防范措施1. 加强人员培训加强手术室护理人员的专业培训,提高护理人员的专业素质和技能水平,定期进行业务学习和技能考核,确保护理人员能够熟练掌握手术室护理知识和操作技能。
2. 完善管理制度完善手术室管理制度,严格执行查对制度、交接班制度、消毒隔离制度等,确保各项制度得到有效执行。
同时,加强对护理差错的监督和考核,对差错进行严格处理,提高护理人员对差错的重视程度。
3. 优化环境改善手术室环境,合理布局手术间,减少噪音和照明不足的问题。
同时,加强对手术器械和药品的管理,确保手术器械的清洁和药品的准确性。
4. 加强沟通加强手术室护理人员与医生、患者、家属之间的沟通,确保信息传递的准确性和及时性。
同时,建立有效的沟通机制,如使用查对表、手术记录单等,确保信息的准确传递。
如何预防手术室护理差错
如何预防手术室护理差错手术室护理是影响手术成功率的关键,在手术室护理工作中需要关注的环节和要点较多,在护理工作中容易出现差错问题,特别是某些大型手术中极其容易出现突发状况,进一步提高了对手术室护理工作的质量,也增加了手术室护理难度。
那么你知道如何避免手术室护理工作出现差错吗?一、落实查对制度要求在手术时如果未对病人的信息进行查对,很有可能会出现手术对不上号的问题,患者的手术位置也会出现差错,属于严重的医疗事故。
建立并落实手腕带佩戴相关制度与流程,使用“腕带”作为识别手术患者身份的标识。
确保对手术患者正确、手术部位正确。
手术前需要对病人的各类信息进行查对,核实病人身份,明确需要手术的位置,对患者以及手术项目的信息进行及时登记。
核对内容包括性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、手术药物、特殊物品以及是否输血等,负责人员需要在核对表上签字。
二、加强静脉管道监测手术过程中通常需要向患者进行输液、输血,在这一过程中也容易出现差错问题,例如血型药剂错误、装置失效、用量不足会引发严重的并发症。
在手术前需要确保可以准确建立静脉通道,为术前麻醉以及术中给药提供重要保障,特别是在手术过程中需要进行体位转换的患者,需要关注静脉通道是否属于畅通状态,及时对故障问题进行排除,在必要的情况下可以重新建立管道,避免脱针问题的出现,防止有空气进入到静脉通道内。
三、检测仪器设备手术室内拥有各种高精密仪器设备,操作方式复杂,需要护理人员能够以规范的方式对仪器进行操作,防止仪器设备误用给患者造成电伤或者烫伤。
手术前要对手术物品进行清点,清点内容包各种器械、敷料等,并将准确数量在登记表格中填写。
四、监测患者生命体征患者由于身体素质存在差异,在手术中容易因其他疾病的影响而出现生命体征迅速波动的问题,如果未及时对病情进行监测,会影响手术安全性。
加强手术过程中病人的体温检测,可采用鼻咽部温度测量、直肠温度量及病人皮肤温度测量等方法监测体温,以及早发现患者体温过低的症状和体征并及时采取相应的保暖措施。
手术室护理差错事故的原因与防范措施
・现代护理・2006年12月第3卷第36期手术室护理差错事故的原因与防范措施王玉云(福建省泉州市人民医院手术室,福建泉州362000)【关键词】手术室;护理差错;防范措施手术室是医院的重要组成部分.是为病人治疗的特殊场所,其工作直接关系到病人的安危和医疗效果。
尤其是手术室护理工作,其涉及人员多、范嗣广,为此,如何注意和加强防范差错是手术室护理工作的重中之重。
l手术室护理差错事故的原因1.1执行规章制度不严手术室护理工作引起的纠纷大多与不严格执行规章制度、违反操作规程有关,如接错患者、用错药、输错血、烫伤患者皮肤、手术中遗留纱布或器械、用未消毒的器械和敷料、送检样本遗失等.其中手术器械、纱布等遗留胸腹腔内而引发护理纠纷屡见不鲜。
1.2语言行为不规范手术室护士在与患者的交往中,语言和行为表现直接影响着护患关系。
如果护士对患者的情况不甚了解,在家属问及术中病情时,护士可能会简单随意地回答“没事”或“不知道”,一旦有意外发生。
家属可能会以此为根据抓住不放,引发纠纷。
术中与同事大声谈笑或不负责任地议论,不仅会给患者心理上造成不良刺激.也会影响护士在患者心目中的形象。
当前发生的医患纠纷中,无过失纠纷所占比例不小。
而多数无过失纠纷的往往是由医护人员语言不当或服务态度差造成的。
过去手术前交代手术事宜,往往是麻醉师的职责,护二仁只管把患者接人手术问手术,不太注重维护患者的权益以及与患者的沟通交流,也是形成纠纷的隐患之一。
1.3责任心不强在手术室护理中,如果护士粗心大意,责任心不强,违反诊疗护理技术操作规范,对危重患者处理漫不经心、马虎草率或擅离职守,遇到不能胜任的技术操作,既不请示。
也不请人帮助.一味蛮干,对患者造成不应有的损害,容易发生各种差错、事故,引发护理纠纷。
如手术中巡回护士工作疏忽,使电极板与患者身体接触不当造成皮肤烧伤;术中加压输液时巡回护士擅离手术间.又不交代他人代为监护,可能使液体输空发生空气栓塞,造成患者死亡的恶劣后果。
分析手术室护理差错原因与防范措施
定期开展专业培训和安全意识教育, 提高护士对手术室护理标准和要求的 掌握程度。
优化人力资源配置
合理安排护士工作时间和工作量,减 轻工作压力,提高工作效率。
促进沟通协作
加强手术室内部及与手术医生之间的 沟通协作,建立有效的信息传递机制 。
追究责任
对涉事护士进行严肃处理,追究相关 责任,同时加强护理人员的工作责任 心和职业道德教育。
差错发生的原因
人员因素
护理人员的工作态度、专 业能力、经验等方面的问 题可能导致护理差错的发 生。
制度管理
手术室管理制度不完善、 执行不严格、监督不到位 等也是导致护理差错的重 要原因。
环境因素
手术室的工作环境、设备 设施等也可能影响护理工 作的准确性和安全性。
02
常见手术室护理差错原因分析
人员因素
防范措施的制定和实施需要从制度建 设、人员培训、设备管理、环境改善 等方面入手,建立完善的监控体系和 应急预案。
未来研究方向与展望
未来研究应进一步深入探讨手术室护理 差错的原因和防范措施,从多个角度进 行分析和研究,为制定更加科学、有效 的防范措施提供理论支持和实践经验。
随着医疗技术的不断发展和手术室护理 工作的不断进步,未来的研究方向还应 关注新技术、新方法在手术室护理中的 应用,以提高手术室护理的效率和安全
持续改进
定期评估手术室护理工作的安全性和 质量,及时发现和纠正问题,持续改 进护理服务水平。
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总结与展望
对手术室护理差错的再认识
手术室护理差错是医疗领域中常见的问题,其发生与多种因素有关,如人员因素、 制度执行、设备管理、环境因素等。
手术室护理差错的发生不仅影响患者的治疗效果,还可能引发医疗纠纷和不良事件 ,对医院声誉和患者信任度造成负面影响。
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手术室护理差错纠纷防范
发表时间:2010-10-28T13:58:16.250Z 来源:《心理医生》2010年第6期供稿作者:柴丽峰慈静梅曹玲韩慧玲[导读] 确保了手术病人的医疗安全,避免了护理工作中的失误,有效地防止了医疗护理差错事故的发生。
柴丽峰慈静梅曹玲韩慧玲(山西省长子县人民医院山西长子 046600)【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2010)06-067-02
【摘要】目的探讨防范手术室护理差错,避免护理纠纷。
方法加强对手术室护士法律知识培训,规范各项护理行为,提高他们的综合素质。
结果手术室护士的法律、服务、证据意识得到增强,能正确处理护理工作中的问题,使各种不安全因素消灭在萌芽状态。
结论确保了手术病人的医疗安全,避免了护理工作中的失误,有效地防止了医疗护理差错事故的发生。
【关键词】护理差错防范措施手术室护士随着社会的进步,医学、法律知识的普及,人们的维权意识明显增强,对医疗护理质量、安全提出了更高的要求,特别是《医疗事故处理条例》出台后,护理医疗纠纷呈明显上升趋势。
由于手术室工作具有连续性、复杂性、综合性等特点,手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地。
本文针对如何预防手术室医疗活动中与护理有关的纠纷,加强手术室护士法律、服务、证据意识,运用法律武器维护自身和病人的合法权益作一探讨。
1 防范措施 1.1加强法律意识,规范护理行为为了提高手术室护士的安全意识、法律意识,医院组织学习了《医疗事故处理条例》并人人通过考核。
科内不定期进行有针对性的法律、法规知识学习,结合实际工作中发生的实例问题进行讲解、分析,引导科内护士学法、懂法、守法、用法,不断增强法律自我保护意识和风险意识,规范护理行为,提高自律性和慎独精神,强化责任心,从而降低了护理职业风险,既维护了患者的健康和合法权益,又保护了自己。
1.2严格执行各项规章制度和操作规程 1.
2.1明确各班职责干好本职工作,在岗在位,不从事越职行为。
1.2.2加强术中物品管理,认真做好交接清点工作规范手术物品的摆放、传递,术中使用物品随加随记。
一台手术原则上不更换洗手、巡回护士,如确实需调换人员,手术物品应清点交接清楚并记录签名。
1.2.3 防止病人躯体受伤严格执行各项查对制度,本着高度负责的态度,认真做好每一环节的查对。
接送病人时防坠床、摔伤、碰伤;体位摆放时,应将床上各部件固定牢固,肢体处于功能位,骨突处垫软枕,避免局部受压,身体勿直接接触金属部件,如有饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。
巡回护士术前检查手术床、电刀性能,妥善安放电极板,指导医生正确使用电刀等电器,防烫伤、误伤病人。
1.2.4 防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本,手术完毕交手术医生并签名;术中冰冻、脱落细胞等病理结果均必须出具书面正式报告通知医生。
1.3避免长期超负荷工作护士长采取弹性排班,每日轮换洗手、巡回护士工作,轮换大、小手术配合,让每位护士都以饱满的热情不折不扣地完成每台手术。
1.4加强继续教育,提高护士综合素质护士长带头表率,注重自身知识的更新、补充,积极参加自考。
科内通过每天晨会提问,每周组织业务学习,每月一次操作、理论考试,指定一名护士开展业务小讲座,不定期邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领,邀请各仪器厂家技术指导员介绍仪器、设备的使用、注意事项,每年派两名业务骨干外出进修等多种形式,提高了护士的理论及专业技能水平,减少了因业务技术问题引发的护理差错、纠纷。
1.5保证急救设备、器材、药品完好备用如电刀、吸氧吸痰装置、除颤仪、呼吸机等,做到定人定期保养、检查,定量、定位放置,完好率100%。
1.6规范言行举止,增进护患沟通医务人员应注重自己的仪容仪表,举止端庄大方,多给病人关心、爱心、耐心。
各项操作前做好解释,注意保护性医疗制度,不在手术间大声谈笑,不谈论与手术无关的话题,特别是涉及病人的隐私、忌讳问题。
向医生汇报恶性不良病理结果时应回避病人,不随意回答病人或家属提出的有关病情的疑问。
2 体会
通过护理人员不断强化法律意识,严格按常规做好本职工作,学会用法律武器保护、约束自己,正确处理工作中出现的问题,铭记手术室工作宗旨:“安全第一,质量为先,以人为本,服务一流”,使潜在的护理风险防患于未然,尽可能地把各种不安全因素消灭在萌芽状态。