子宫内膜癌护理查房
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子宫内膜癌的护理查房
坚持治疗
01
定期复查：按 照医生建议定 期进行复查， 以便及时发现 病情变化
02
坚持服药：按 照医生处方按 时服药，不要 擅自停药或更 改剂量
03
保持良好的生 活习惯：保持 良好的作息、 饮食习惯，避 免过度劳累和 压力
04
保持乐观心态： 保持积极乐观 的心态，有助 于病情的恢复 和治疗
合理饮食
保持良好心态
01
02
03
04Leabharlann 保持积极乐观的 心态，避免过度 焦虑和紧张
学会自我调节， 保持良好的生活 习惯和作息规律
学会倾诉和分享， 与家人、朋友保 持良好的沟通和 交流
积极参与社交活 动，培养兴趣爱 好，保持身心健 康
感谢您的耐心观看
汇报人：_
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子宫内膜癌的护理查房
汇报人：_
疾病相关知识回顾 病史简介 护理诊断 护理措施 健康宣教
Contents
01
目录
02
03
04
05
01 疾病相关知识回顾
子宫内膜癌的病因
0 1
雌激素水平过高：如肥 胖、服用雌激素类药物 等
0 2
遗传因素：家族中有子 宫内膜癌病史
0 4
表现：情绪低落、兴趣减退、睡 眠障碍、食欲不振等
02
护理措施：提供心理支持、加强 与患者的沟通、鼓励参加社交活 动、必要时进行药物治疗等
04
活动无耐力
原因：疾病本身、治疗副作用、心理压力 影响：日常生活活动受限、康复速度减慢 护理措施：提供心理支持、减轻疼痛、改善睡眠质量 预期效果：提高患者活动能力，促进康复进程
营养失调
01
子宫内膜癌护理查房
患者因疾病和治疗会出现免疫力下降，应采 取预防感染措施，如保持会阴部清洁、勤换 内裤、避免交叉感染等。
心理干预
支持性心理治疗
通过倾听、解释、鼓励和指导 ，帮助患者减轻心理负担，增
强信心。
ห้องสมุดไป่ตู้
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改 变不良的思维模式和行为习惯 ，提高应对能力和自我调节能
力。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人和朋友交流沟 通，寻求社会支持，减轻孤独
感和无助感。
05
预后与随访
预后因素
01
02
03
病理类型
不同病理类型的子宫内膜 癌预后不尽相同，如子宫 内膜样癌、浆液性癌等。
临床分期
根据肿瘤侵犯范围，分为 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 ，临床分期越晚，预后越 差。
组织学分级
组织学分级分为G1、G2 、G3，分级越高，肿瘤 细胞恶性程度越高，预后 越差。
帮助患者建立社会支持网络，包括病友互助、志愿者服务等，使其感受到社会的 关爱和支持。
寻求专业帮助
指导患者如何寻求专业的心理咨询、康复服务等，以满足其全面康复的需求。
THANK YOU.
养细胞肿瘤、异位妊娠等。
其他妇科疾病
子宫内膜癌需与子宫肌瘤、子宫 腺肌病等妇科疾病鉴别。
系统性疾病
某些系统性疾病，如系统性红斑狼 疮等也可能引起异常子宫出血，需 加以鉴别。
04
治疗与护理
治疗方法
手术治疗
早期患者可选择手术治疗，包括子宫切除、子宫及附件切除、盆腹腔淋巴结清扫等。
放疗和化疗
中晚期患者可选择放疗和化疗，以缩小肿瘤体积、缓解症状、延长生命。
流行病学
发病率
2024子宫内膜癌护理查房课件
子宫内膜癌护理查房课件•子宫内膜癌概述•子宫内膜癌治疗原则•子宫内膜癌护理评估目录•子宫内膜癌护理措施•并发症预防与处理策略•康复期管理与教育指导01子宫内膜癌概述定义与发病原因定义子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。
发病原因主要与雌激素过度刺激子宫内膜有关，如长期无孕激素拮抗的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟、不孕不育及卵巢肿瘤等。
子宫内膜癌在妇科恶性肿瘤中发病率较高，仅次于宫颈癌。
发病率年龄分布地域及种族差异好发于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁左右。
不同地域和种族间发病率存在差异，可能与生活习惯、饮食结构、遗传等因素有关。
030201流行病学特点病理分型及临床表现病理分型主要包括内膜样腺癌、黏液性腺癌、浆液性腺癌等，其中内膜样腺癌最常见。
临床表现主要表现为不规则阴道出血、阴道排液、下腹痛等。
晚期患者可出现贫血、消瘦等恶病质表现。
诊断方法与标准诊断方法主要包括病史采集、体格检查、影像学检查（如超声、MRI等）及病理学检查（如子宫内膜活检、分段诊刮等）。
诊断标准结合患者病史、临床表现及病理学检查结果进行综合判断。
病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准。
02子宫内膜癌治疗原则手术治疗适应证及术式选择适应证早期子宫内膜癌患者，无严重内外科合并症，能耐受手术；晚期患者，经综合评估后，也可考虑手术治疗。
术式选择根据患者病情及生育需求，可选择全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等。
放射治疗适应证与剂量安排适应证术后有高危因素的辅助治疗，如深肌层浸润、淋巴结转移等；部分不能耐受手术的早期患者也可选择放射治疗。
剂量安排根据患者病情及放射治疗目的（术前、术后辅助治疗或根治性放疗），制定个体化的剂量方案。
化疗方案制定及注意事项化疗方案根据患者病情、病理类型、分期等，选择合适的化疗药物组合及剂量，如TP（紫杉醇+顺铂）方案等。
注意事项化疗前需评估患者肝肾功能、血常规等指标；化疗过程中需密切监测患者不良反应，及时调整药物剂量或治疗方案。
子宫内膜癌护理查房
膜样腺癌最为常见。
发病率
子宫内膜癌在女性生殖系统恶性肿 瘤中发病率较高，近年来呈现上升 趋势，与生活方式、环境因素等有 关。
年龄分布
子宫内膜癌可发生于任何年龄，但 多见于围绝经期及绝经后女性。
子宫内膜癌的危险因素
肥胖
肥胖女性患子宫内膜癌的风险 较高，与体内脂肪过多导致的 激素分泌紊乱有关。
月经及生育史
副作用管理
放疗和化疗可能导致疲劳、恶心、呕吐、脱发等 副作用，需密切观察和及时处理。
激素治疗
激素药物
如孕激素类药物，可抑制雌激素对子宫内膜的刺激，用于治疗晚期或复发性子 宫内膜癌。
副作用与监测
激素治疗可能导致体重增加、情绪波动等副作用，需定期监测和调整治疗方案 。
心理支持
心理评估
对患者进行心理评估，了解其焦虑、抑郁等心理状况。
随访周期
随访周期根据患者的具体情况而定，一般来说，治疗后的头几年内随访频率较高，随后逐 渐延长随访间隔。护理人员需要提醒患者按时进行随访，并确保随访的连续性。
健康教育与生活方式调整
疾病知识普及
护理人员应向患者及其家属普及子宫内膜癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、预后等，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
01
根据患者的病情和需求，提供有针对性的护理服务。
流程
02
护理查房通常包括以下几个步骤
患者资料收集
03
护士收集患者的病历、实验室和影像学检查结果。
护理查房的目的与流程
护理评估
护士对患者进行全面的护理评估，包括身体 状况、心理需求和社会支持等方面。
护理计划制定
基于评估结果，护士与医生、营养师等其他 专业人员共同制定护理计划。
3
发病率
子宫内膜癌在女性生殖系统恶性肿 瘤中发病率较高，近年来呈现上升 趋势，与生活方式、环境因素等有 关。
年龄分布
子宫内膜癌可发生于任何年龄，但 多见于围绝经期及绝经后女性。
子宫内膜癌的危险因素
肥胖
肥胖女性患子宫内膜癌的风险 较高，与体内脂肪过多导致的 激素分泌紊乱有关。
月经及生育史
副作用管理
放疗和化疗可能导致疲劳、恶心、呕吐、脱发等 副作用，需密切观察和及时处理。
激素治疗
激素药物
如孕激素类药物，可抑制雌激素对子宫内膜的刺激，用于治疗晚期或复发性子 宫内膜癌。
副作用与监测
激素治疗可能导致体重增加、情绪波动等副作用，需定期监测和调整治疗方案 。
心理支持
心理评估
对患者进行心理评估，了解其焦虑、抑郁等心理状况。
随访周期
随访周期根据患者的具体情况而定，一般来说，治疗后的头几年内随访频率较高，随后逐 渐延长随访间隔。护理人员需要提醒患者按时进行随访，并确保随访的连续性。
健康教育与生活方式调整
疾病知识普及
护理人员应向患者及其家属普及子宫内膜癌的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、预后等，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
01
根据患者的病情和需求，提供有针对性的护理服务。
流程
02
护理查房通常包括以下几个步骤
患者资料收集
03
护士收集患者的病历、实验室和影像学检查结果。
护理查房的目的与流程
护理评估
护士对患者进行全面的护理评估，包括身体 状况、心理需求和社会支持等方面。
护理计划制定
基于评估结果，护士与医生、营养师等其他 专业人员共同制定护理计划。
3
子宫内膜癌护理查房ppt课件
劝导患者戒烟、戒酒，避免熬 夜等不良生活习惯。
定期随访安排及注意事项
随访时间
术后第一年每3个月随访一次，第二年每6个月随访一次，之后 每年随访一次。
随访内容
包括妇科检查、B超、肿瘤标志物等检查，以监测病情变化。
注意事项
提醒患者按时复查，如有异常症状应及时就医。
提高患者生活质量措施
疼痛管理
针对患者的疼痛症状，采取药 物治疗、物理治疗等方法缓解
指导患者进行术前准备，如备皮、备血、药物过敏试验等，降低手术风 险。
预防术后并发症的发生，如感染、出血、深静脉血栓等，采取相应的预 防措施，如使用抗生素、抗凝药物等。同时密切观察患者病情变化，及 时发现并处理并发症。
04
术后护理措施
生命体征监测与记录
严密监测患者的心率、呼吸、 血压等生命体征，及时发现异 常情况并采取相应措施。
并发症预防与处理
01
密切观察切口敷料有无 渗血、渗液，保持切口 清洁干燥，防止感染。
02
鼓励患者早期下床活动 ，促进肠蠕动恢复，预 防肠粘连和下肢静脉血 栓形成。
03
指导患者进行深呼吸和 有效咳嗽，预防肺部 痛等症状，及时处理肠 梗阻等并发症。
05
放化疗期间护理要点
定期测量体温，观察热型及伴 随症状，如有异常及时处理。
记录24小时出入量，保持水电 解质平衡，预防并发症的发生 。
疼痛管理与舒适护理
评估患者的疼痛程度 ，根据医嘱给予镇痛 药物，并观察用药后 的效果。
保持病室安静、整洁 、空气新鲜，为患者 创造一个良好的休养 环境。
协助患者采取舒适体 位，减轻疼痛不适感 。
疼痛。
性生活指导
根据患者的实际情况，提供性 生活方面的指导和建议，帮助 患者恢复正常的性生活。
定期随访安排及注意事项
随访时间
术后第一年每3个月随访一次，第二年每6个月随访一次，之后 每年随访一次。
随访内容
包括妇科检查、B超、肿瘤标志物等检查，以监测病情变化。
注意事项
提醒患者按时复查，如有异常症状应及时就医。
提高患者生活质量措施
疼痛管理
针对患者的疼痛症状，采取药 物治疗、物理治疗等方法缓解
指导患者进行术前准备，如备皮、备血、药物过敏试验等，降低手术风 险。
预防术后并发症的发生，如感染、出血、深静脉血栓等，采取相应的预 防措施，如使用抗生素、抗凝药物等。同时密切观察患者病情变化，及 时发现并处理并发症。
04
术后护理措施
生命体征监测与记录
严密监测患者的心率、呼吸、 血压等生命体征，及时发现异 常情况并采取相应措施。
并发症预防与处理
01
密切观察切口敷料有无 渗血、渗液，保持切口 清洁干燥，防止感染。
02
鼓励患者早期下床活动 ，促进肠蠕动恢复，预 防肠粘连和下肢静脉血 栓形成。
03
指导患者进行深呼吸和 有效咳嗽，预防肺部 痛等症状，及时处理肠 梗阻等并发症。
05
放化疗期间护理要点
定期测量体温，观察热型及伴 随症状，如有异常及时处理。
记录24小时出入量，保持水电 解质平衡，预防并发症的发生 。
疼痛管理与舒适护理
评估患者的疼痛程度 ，根据医嘱给予镇痛 药物，并观察用药后 的效果。
保持病室安静、整洁 、空气新鲜，为患者 创造一个良好的休养 环境。
协助患者采取舒适体 位，减轻疼痛不适感 。
疼痛。
性生活指导
根据患者的实际情况，提供性 生活方面的指导和建议，帮助 患者恢复正常的性生活。
子宫内膜癌护理查房ppt医学课件
下腹痛或腹部不适。 诊断方法
子宫内膜活检：通过刮宫或宫腔镜检查取组织进行病理学检查。
临床表现与诊断
影像学检查
如超声、CT、MRI等，用于评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。
血清肿瘤标志物检测
如CA125等，辅助诊断和监测病情。
02 护理评估与计划
患者全面评估
病史采集
详细了解患者的病史、 家族史、生活习惯等， 评估其对子宫内膜癌发 病的影响。
患者教育
跨学科合作
开展针对子宫内膜癌患者的健康教育活动 ，帮助患者了解疾病知识、掌握自我护理 技能，提高患者的自我管理能力。
加强与相关学科的交流和合作，共同推动 子宫内膜癌的诊疗和护理工作的进步和发 展。
谢谢聆听
04 术后护理措施
生命体征监测与记录
严密监测患者的心率、呼吸、血压、 体温等生命体征，及时发现异常情况 。
对于术后留置引流管的患者，要保持 引流管的通畅，并观察引流液的颜色 、性质和量，及时记录并报告医生。
定期记录患者的出入量，观察尿量、 尿色等指标，评估患者的体液平衡状 况。
疼痛管理与舒适护理
术前准备与并发症预防
协助患者完成术前检查，如 血常规、尿常规、心电图、B 超等，确保手术安全。
指导患者进行术前准备，如 备皮、清洁肠道、禁食禁饮 等。
预防术后感染，遵医嘱给予 抗生素治疗，并密切观察患 者体温变化及切口愈合情况 。
针对可能出现的并发症，如 出血、血栓形成等，制定相 应的预防措施和应急预案。
03
鼓励患者表达内心感受，耐心倾听并给予积极回应，建 立良好的护患关系。
营养支持与饮食指导
评估患者的营养状况，根据个 体情况制定合理的饮食计划。
指导患者摄入高蛋白、高热量 、高维生素食物，如鱼、肉、 蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等， 以增强机体抵抗力。
子宫内膜活检：通过刮宫或宫腔镜检查取组织进行病理学检查。
临床表现与诊断
影像学检查
如超声、CT、MRI等，用于评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。
血清肿瘤标志物检测
如CA125等，辅助诊断和监测病情。
02 护理评估与计划
患者全面评估
病史采集
详细了解患者的病史、 家族史、生活习惯等， 评估其对子宫内膜癌发 病的影响。
患者教育
跨学科合作
开展针对子宫内膜癌患者的健康教育活动 ，帮助患者了解疾病知识、掌握自我护理 技能，提高患者的自我管理能力。
加强与相关学科的交流和合作，共同推动 子宫内膜癌的诊疗和护理工作的进步和发 展。
谢谢聆听
04 术后护理措施
生命体征监测与记录
严密监测患者的心率、呼吸、血压、 体温等生命体征，及时发现异常情况 。
对于术后留置引流管的患者，要保持 引流管的通畅，并观察引流液的颜色 、性质和量，及时记录并报告医生。
定期记录患者的出入量，观察尿量、 尿色等指标，评估患者的体液平衡状 况。
疼痛管理与舒适护理
术前准备与并发症预防
协助患者完成术前检查，如 血常规、尿常规、心电图、B 超等，确保手术安全。
指导患者进行术前准备，如 备皮、清洁肠道、禁食禁饮 等。
预防术后感染，遵医嘱给予 抗生素治疗，并密切观察患 者体温变化及切口愈合情况 。
针对可能出现的并发症，如 出血、血栓形成等，制定相 应的预防措施和应急预案。
03
鼓励患者表达内心感受，耐心倾听并给予积极回应，建 立良好的护患关系。
营养支持与饮食指导
评估患者的营养状况，根据个 体情况制定合理的饮食计划。
指导患者摄入高蛋白、高热量 、高维生素食物，如鱼、肉、 蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等， 以增强机体抵抗力。
(2024年)子宫内膜癌的护理查房
导、饮食建议、活动安排等，以确保患者在出院后能够顺利康复。
2024/3/26
03
提供必要的护理指导
医护人员应向患者及家属提供必要的护理指导，如伤口护理、管道护理
、并发症预防等，以确保患者在出院后能够得到妥善的照顾。
28
定期随访安排和注意事项提醒
安排定期随访时间
医护人员应与患者及家属协商， 确定定期随访的时间安排，以确 保能够及时掌握患者的康复情况 。
染的风险。
定期清洁和消毒
02
保持患者住院环境的清洁，定期对病房、医疗器械等进行消毒
。
密切观察感染迹象
03
定期监测患者的体温、白细胞计数等感染相关指标，及时发现
并处理感染迹象。
16
出血风险评估与处理
2024/3/26
评估出血风险
根据患者的病史、手术情况、凝血功能等因素，综合评估患者的 出血风险。
采取止血措施
管道护理
确保各种管道的通畅，如 输液管、尿管等，定期更 换并观察引流液的颜色、 性质和量。
13
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，采用 合适的疼痛评估工具，如视觉模 拟评分法（VAS）或数字评分法
（NRS）。
疼痛治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予 相应的镇痛措施，如药物镇痛、
物理疗法等。
宣传健康生活方式
医护人员应向患者及家属宣传健康的生活方式，如合理饮食、适量 运动、保持良好心态等，以提高患者的自我保健意识。
提供健康咨询服务
医护人员应为患者提供健康咨询服务，解答患者在康复过程中遇到 的问题，提供必要的建议和指导。
鼓励患者参与健康活动
医护人员应鼓励患者积极参与各种健康活动，如康复训练、健康讲 座等，以促进患者的身心康复。
子宫内膜癌护理查房PPT课件
查房步骤
检查患者的尿液情况，包括尿量、颜色 、气味，排除泌尿系统感染的可能。
护理重点
护理重点
对患者的疼痛进行评估，并及 时给予止痛药物与舒适护理。 密切观察患者的排尿情况，及 时排除尿潴留或尿失禁的情况 。
护理重点
帮助患者保持良好的营养状态，合理摄 入蛋白质和维生素。
建立健康的生活方式，包括戒烟、限制 饮酒等，减轻癌症的风险。
开始查房前，洗净双手并穿戴好个人防 护用品，确保无菌操作。
查房准备
与患者建立良好的沟通和信任 关系，提供安全舒适的环境。
查房步骤
查房步骤
详细询问患者的病情、主诉和症状，包 括月经史、疼痛程度等。
对患者进行全面体格检查，包括体温、 血压、心率等生命体征。
查房步骤
对患者的子宫和附件进行触诊和观 察，注意异常肿块、出血等情况。 详细检查患者的阴道分泌物、阴道 颜色和气味，及时发现异常情况。
子宫内膜癌护 理查房PPT课
件目录 概述 查房准备 来自房步骤 护理重点 护理常见问题
概述
概述
子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤， 常见于更年期和绝经后女性。 查房是护理工作中重要的环节，对 于提供全面的病情了解和有效的护 理管理非常关键。
查房准备
查房准备
准备好相关护理记录表格和工具，确保 准确记录患者信息。
护理重点
心理护理要与患者进行良好的沟通 和情感支持，帮助其积极面对疾病 。
护理常见问题
护理常见问题
子宫内膜癌手术后的护理重点。 术后并发症的防控与护理。
护理常见问题
化疗期间的护理措施与注意事 项。
谢谢您的观赏聆听
子宫内膜癌的护理查房
子宫内膜癌的护理查房•子宫内膜癌概述•护理评估与计划•术前护理措施•术后护理措施•放化疗期间护理措施•出院指导与随访管理子宫内膜癌概述01定义与发病机制定义子宫内膜癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。
发病机制与雌激素过度刺激密切相关，分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型。
前者占大多数，与长期无拮抗的雌激素刺激有关；后者与基因突变有关，多为老年体瘦妇女。
在女性生殖道恶性肿瘤中占20%~30%，近年来发病率呈上升趋势。
发病率发病年龄地域和种族差异好发于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。
在经济发达地区的发病率高于经济不发达地区，白人妇女发病率高于黑人妇女。
030201流行病学特点临床表现与诊断临床表现早期无明显症状，随着病情发展，可出现阴道流血、阴道排液、疼痛等症状。
晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
诊断方法通过病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查等手段进行综合诊断。
其中，分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
护理评估与计划02详细了解患者的病史，包括症状、诊断过程、治疗方案等。
病史采集对患者进行全面的体格检查，评估病情严重程度和身体状况。
体格检查了解患者的心理状态、社会支持系统和应对能力。
心理社会评估患者全面评估评估患者的疼痛程度和性质，制定疼痛管理计划。
疼痛管理评估患者的营养状况，制定个性化的饮食和营养支持计划。
营养支持识别潜在的并发症风险，如感染、出血等，并采取相应的预防措施。
并发症预防护理问题识别制定个性化护理计划护理目标设定根据患者的具体情况，设定明确的护理目标。
护理措施制定针对患者的护理问题，制定相应的护理措施，如疼痛缓解、营养支持、并发症预防等。
护理计划调整根据患者的病情变化和护理效果，及时调整护理计划，确保患者得到最佳的护理效果。
术前护理措施03评估患者的心理状态，了解其对疾病的认知程度及担忧，给予针对性的心理疏导和支持。
子宫内膜癌护理查房
不良反应。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、放松训练 等方法缓解疼痛，提高患者舒适
度。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养状况评估，了解患者的营养需求 和饮食习惯。
饮食指导
根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食 计划，提供营养丰富的食物。
营养补充
对于营养摄入不足的患者，遵医嘱给予适当的营 养补充剂。
并发症预防
03
预防感染、血栓形成等并发症，保持患者皮肤清洁干燥，定期
更换体位。
护理问题与解决方案
护理问题1
患者术后出现尿潴留。解决方案：及时报告医生，遵医嘱给 予导尿处理。
护理问题2
患者术后出现下肢深静脉血栓。解决方案：抬高下肢，促进 静脉回流，遵医嘱给予抗凝药物治疗。
感谢您的观看
THANKS
术后护理
观察生命体征，定期检查伤口愈合 情况，预防感染，及时处理并发症 。
药物治疗
01
02
03
药物治疗目的
通过药物抑制肿瘤生长， 延长生存期，缓解症状。
常用药物
激素类药物、化疗药物等 ，根据病情和病理分型选 择合适的药物。
药物治疗注意事项
严格遵守医嘱，按时服药 ，注意药物副作用，如有 不适及时就医。
子宫内膜癌护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 子宫内膜癌概述 • 子宫内膜癌的治疗 • 子宫内膜癌的护理 • 子宫内膜癌的预防与筛查 • 子宫内膜癌的病例分享与讨论
01
子宫内膜癌概述
定义与分类
子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种发生在子宫内 膜的恶性肿瘤，是女性生殖系统 常见的恶性肿瘤之一。
放射治疗
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、放松训练 等方法缓解疼痛，提高患者舒适
度。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养状况评估，了解患者的营养需求 和饮食习惯。
饮食指导
根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食 计划，提供营养丰富的食物。
营养补充
对于营养摄入不足的患者，遵医嘱给予适当的营 养补充剂。
并发症预防
03
预防感染、血栓形成等并发症，保持患者皮肤清洁干燥，定期
更换体位。
护理问题与解决方案
护理问题1
患者术后出现尿潴留。解决方案：及时报告医生，遵医嘱给 予导尿处理。
护理问题2
患者术后出现下肢深静脉血栓。解决方案：抬高下肢，促进 静脉回流，遵医嘱给予抗凝药物治疗。
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THANKS
术后护理
观察生命体征，定期检查伤口愈合 情况，预防感染，及时处理并发症 。
药物治疗
01
02
03
药物治疗目的
通过药物抑制肿瘤生长， 延长生存期，缓解症状。
常用药物
激素类药物、化疗药物等 ，根据病情和病理分型选 择合适的药物。
药物治疗注意事项
严格遵守医嘱，按时服药 ，注意药物副作用，如有 不适及时就医。
子宫内膜癌护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 子宫内膜癌概述 • 子宫内膜癌的治疗 • 子宫内膜癌的护理 • 子宫内膜癌的预防与筛查 • 子宫内膜癌的病例分享与讨论
01
子宫内膜癌概述
定义与分类
子宫内膜癌
子宫内膜癌是一种发生在子宫内 膜的恶性肿瘤，是女性生殖系统 常见的恶性肿瘤之一。
放射治疗
子宫内膜癌护理查房
保持引流管通畅，观察引流液 性状、量，及时记录。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予合理 饮食建议。
并发症预防与处理策略
出血
密切观察切口渗血情况，发现 异常及时报告医生处理。
感染
保持切口干燥、清洁，遵医嘱 给予抗生素预防感染。
下肢深静脉血栓形成
鼓励患者早期活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
肠梗阻
观察患者排便情况，发现肠梗 阻迹象及时处理。
针对每种风险制定相应的预防 措施，如加强个人卫生、密切 观察出血情况、鼓励患者活动 等。
对患者进行风险教育，提高患 者自我防范意识。
个性化护理计划制定
01
02
03
04
根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划。
护理计划应包括护理目标、护 理措施、实施时间、责任人等
要素。
与患者及其家属沟通护理计划 ，取得他们的理解和配合。
体位安置
协助患者摆放合适体位，确保手术顺 利进行。
术中配合
准确传递器械、物品，确保手术操作 无误。
生命体征监测
密切观察患者生命体征变化，及时报 告异常情况。
术后恢复阶段关注事项
01
02
03
04
生命体征监测
持续监测患者生命体征，确保 平稳度过恢复期。
疼痛护理
评估患者疼痛情况，采取有效 镇痛措施。
管道护理
02
使用草药、偏方可能会干扰正规的治疗效果，甚至加重病情。
草药、偏方存在质量问题
03
部分草药、偏方在制作和加工过程中可能存在卫生和质量问题
，使用不当可能会引发感染和其他并发症。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
饮食指导
根据患者恢复情况，给予合理 饮食建议。
并发症预防与处理策略
出血
密切观察切口渗血情况，发现 异常及时报告医生处理。
感染
保持切口干燥、清洁，遵医嘱 给予抗生素预防感染。
下肢深静脉血栓形成
鼓励患者早期活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
肠梗阻
观察患者排便情况，发现肠梗 阻迹象及时处理。
针对每种风险制定相应的预防 措施，如加强个人卫生、密切 观察出血情况、鼓励患者活动 等。
对患者进行风险教育，提高患 者自我防范意识。
个性化护理计划制定
01
02
03
04
根据患者的具体情况和需求， 制定个性化的护理计划。
护理计划应包括护理目标、护 理措施、实施时间、责任人等
要素。
与患者及其家属沟通护理计划 ，取得他们的理解和配合。
体位安置
协助患者摆放合适体位，确保手术顺 利进行。
术中配合
准确传递器械、物品，确保手术操作 无误。
生命体征监测
密切观察患者生命体征变化，及时报 告异常情况。
术后恢复阶段关注事项
01
02
03
04
生命体征监测
持续监测患者生命体征，确保 平稳度过恢复期。
疼痛护理
评估患者疼痛情况，采取有效 镇痛措施。
管道护理
02
使用草药、偏方可能会干扰正规的治疗效果，甚至加重病情。
草药、偏方存在质量问题
03
部分草药、偏方在制作和加工过程中可能存在卫生和质量问题
，使用不当可能会引发感染和其他并发症。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
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辅助检查：
B超（ 2018.4.15本院）：子宫腺肌症待排，子宫肌瘤， 内膜回声欠均伴宫腔局部积液，内膜厚约 0.5cm，双侧附 件未见明显肿块回声。 性激素全套（ 2018.4.15 本院）： HCG1.39mIU/ml，孕酮
? 4-26胸部CT：两肺少许炎症性病变考虑。右中肺 小结节灶。心影增大。
? 5-9-13:00 有腹胀感，腹部切口长海痛尺评分静息时 0分，活动时 2分，肛门排气后腹胀感减轻。
? 5-10改二护，半流质饮食
? 5-14停留置导尿，停会阴护理,解尿畅，尿色清。 ? 5-15腹部切口间隔拆线 ? 5-16腹部切口全部拆线 ? 5-20出院
护理诊断与护理措施
一.潜在并发症:腹腔内出血的可能
，全身皮肤完整，腹软，切口敷料干，留置导尿 引流畅，尿色清。手术室带回腹腔引流管 1根，固 定妥，引流出少量血性液体。 JohnHopkins 跌倒评
分：12分。自理能力等级：重度依赖。 Braden评 分： 17分。予一级护理，平卧休息，暂禁食，监 护，吸氧流量 3L/min ，氧气雾化吸入及会阴护理
各2次/日，予预防感染、护胃、营养输液治疗， 血凝酶 2U肌肉注射，予吲哚美辛栓 0.1g 塞肛预防 性镇痛。
? 5-9-4:07 无头痛头晕及胸闷心悸，多功能监护提示 频发房性早搏，伴室性早搏，心率 79-203次，测脉 律 72-80 次 / 分，律齐，予急诊行床边心电图检查。 5:15 无胸闷心悸，脉律齐，监护仪波形恢复正常， 提示窦性心律。
4-25常规消毒下行宫腔镜检查加分段诊刮术加宫内赘生物摘除术 。 术 后 无腹痛，阴道流血少，预防感染输液治疗。
4-29病理诊断：1.（宫内刮出物）子宫内膜样腺癌。 2.（宫颈刮出物） 子宫内膜样腺癌
辅助检查
? 4-26胸部CT：两肺少许炎症性病变考虑。右中肺 小结节灶，建议随访复查。心影增大。
? 4-27B超示：肝内脂质沉积，肝内偏强回声结节（ 血管瘤？请结合其它检查）
中单，保持床单位的清洁、干燥 4妥善固定腹腔引流管，避免滑脱，定期更换引流装置 5向病人解释留置尿管的目的，翻身时注意保护管道，避免
下活动 ? 3穿防滑拖鞋，穿长短合适的手术裤 ? 4保持病房过道整洁，地面干燥
护理诊断与护理措施
四.有感染的危险：与麻醉气管插管、腹部切口、腹腔引流管、导尿管 有关
护理措施： 1.密切观察体温变化； 2.注意有无感染征象（咳嗽、咳痰、肺部听诊湿啰音等）；
注意有无切口红肿、尿频、尿急、尿痛等征象。 3.做好基础护理，雾化吸入 2次/日，会阴护理2次/日，勤换
以利于腹腔内渗血的局限和吸收，鼓励病人床上 翻身，促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连的发生。 3.根据医嘱用药，开塞露塞肛，做好药物宣教。 4.心理护理：做好病人的心理疏导
护理诊断与护理措施
三、坠床跌倒的危险：与手术麻醉、手术后体能虚 弱相关
? 护理措施： ? 1卧床期间，拉起床栏，家属床边陪伴，避免坠床 ? 2能够下床活动时，指导起床三步法，在家属协助
1.密切观察生命体征并记录； 2.观察有无腹痛腹胀，切口渗血情况，阴道流血情况，腹部体征，肠蠕
动恢复情况 3.观察并记录腹腔引流液、尿液的引流量、色、性质，保持有效的引流，
发现异常及时报告医生。 4.必要时按医嘱采集血标本观察血红蛋白的变化。
护理诊断与护理措施
二.舒适度的改变：与咽部不适、腹胀等有关 护理措施： 1.术后平卧 6小时， 6小时后取舒适卧位或半卧位，
? 5-1超声心动图：左室舒张功能减退，二、三尖瓣 轻度反流。动态心电图示： 1.全程基础心律为窦 性心律。2.房性早搏 20次。3.室性早搏1次。4.时 伴T波改变。
? 5-2肠镜报告：直肠息肉。胃镜报告：慢性非萎缩 性胃炎伴胃窦糜烂。 B超：子宫外形增大伴局部结
5-10病理报告： 1.子宫底及下段 子宫内膜样腺癌， Ⅰ级，两灶，癌肿大小分别为： 1*0.5*0.3CM （子 宫下段）、 1*0.5*0.2CM （子宫底），浸润至浅肌 层，未见脉管瘤栓及神经侵犯，左、右宫旁未见 癌累及，宫颈及双侧卵巢及输卵管均未见癌累及 。2.子宫平滑肌瘤。
? 4-27B 超示：肝内脂质沉积，肝内偏强回声结节 （血管瘤？）
? 4-29超声心动图：左室舒张功能减退，二、三尖 瓣轻度反流。
? 5-1动态心电图示： 1.全程基础心律为窦性心律 。2.房性早搏 20次。3.室性早搏 1次。4.时伴T波
病史回顾
4-24 入院后，予二级护理，低脂饮食，陪伴，阴道 涂碘伏、测血压各 2次/日，预防感染输液治疗， 继续口服自备药降压治疗。 Caprini血栓风险因素 评估表 :2分
病史回顾
既往史：有高血压病史 3年， 口服替米沙星片 40mgqd 降压治
疗 过敏史：无药物食物过敏史 婚育史：22岁结婚，1-0-2-1；27年前平产 1子，
20 年前人流1次，工具避孕
入院查体：
T 36.9 P 次72/分 R 18次/分 BP 180/76mmHg
神志清，精神好，查体合作，浅表淋巴结均未触及 ,。腹软， 下腹无压痛，四肢活动自如，双下肢无水肿。
子宫内膜癌的护理查房
2018年5月
内容简介
1 汇报病史 2 护理诊断 3 护理措施 4 疾病简介 5 健康教育
病史回顾
张某某，女 ，2岁 ，住院号： 01354982
诊断：子宫内膜病变？子宫腺肌症，子宫肌瘤，高血压 病 因月经紊乱11月余，阴道流血24天。11月余前无明显诱因下出现月经紊乱，周期变为 13-31天不等，经期延长至7-20天，无经量增多，末次月经2018.3.31，开始量少，伴 下腹坠胀感，近2周来阴道流血逐渐增多，但少于平时月经量，持续至今。现阴道流血 极少量。收住入院。现无头痛头晕，无胸闷心悸，无腹部不适和阴道流血。
病史回顾
? 5-4偶有胸闷不适，无心悸气急。脉搏 78次/分， 脉律齐。心内科会诊后予倍他乐克 12.5mgbid 、 双克10.5mgQD、瑞舒伐他汀 10mgQN口服治疗
? 5-7完善各项术前准备
? 5-8在全麻下行广泛子宫切除术 +双附件切除术 +盆
腔淋巴结清扫术 +腹主动脉旁淋巴结活检术。感咽 部不适，腹部切口长海痛尺评分 0分，阴道无流血
B超（ 2018.4.15本院）：子宫腺肌症待排，子宫肌瘤， 内膜回声欠均伴宫腔局部积液，内膜厚约 0.5cm，双侧附 件未见明显肿块回声。 性激素全套（ 2018.4.15 本院）： HCG1.39mIU/ml，孕酮
? 4-26胸部CT：两肺少许炎症性病变考虑。右中肺 小结节灶。心影增大。
? 5-9-13:00 有腹胀感，腹部切口长海痛尺评分静息时 0分，活动时 2分，肛门排气后腹胀感减轻。
? 5-10改二护，半流质饮食
? 5-14停留置导尿，停会阴护理,解尿畅，尿色清。 ? 5-15腹部切口间隔拆线 ? 5-16腹部切口全部拆线 ? 5-20出院
护理诊断与护理措施
一.潜在并发症:腹腔内出血的可能
，全身皮肤完整，腹软，切口敷料干，留置导尿 引流畅，尿色清。手术室带回腹腔引流管 1根，固 定妥，引流出少量血性液体。 JohnHopkins 跌倒评
分：12分。自理能力等级：重度依赖。 Braden评 分： 17分。予一级护理，平卧休息，暂禁食，监 护，吸氧流量 3L/min ，氧气雾化吸入及会阴护理
各2次/日，予预防感染、护胃、营养输液治疗， 血凝酶 2U肌肉注射，予吲哚美辛栓 0.1g 塞肛预防 性镇痛。
? 5-9-4:07 无头痛头晕及胸闷心悸，多功能监护提示 频发房性早搏，伴室性早搏，心率 79-203次，测脉 律 72-80 次 / 分，律齐，予急诊行床边心电图检查。 5:15 无胸闷心悸，脉律齐，监护仪波形恢复正常， 提示窦性心律。
4-25常规消毒下行宫腔镜检查加分段诊刮术加宫内赘生物摘除术 。 术 后 无腹痛，阴道流血少，预防感染输液治疗。
4-29病理诊断：1.（宫内刮出物）子宫内膜样腺癌。 2.（宫颈刮出物） 子宫内膜样腺癌
辅助检查
? 4-26胸部CT：两肺少许炎症性病变考虑。右中肺 小结节灶，建议随访复查。心影增大。
? 4-27B超示：肝内脂质沉积，肝内偏强回声结节（ 血管瘤？请结合其它检查）
中单，保持床单位的清洁、干燥 4妥善固定腹腔引流管，避免滑脱，定期更换引流装置 5向病人解释留置尿管的目的，翻身时注意保护管道，避免
下活动 ? 3穿防滑拖鞋，穿长短合适的手术裤 ? 4保持病房过道整洁，地面干燥
护理诊断与护理措施
四.有感染的危险：与麻醉气管插管、腹部切口、腹腔引流管、导尿管 有关
护理措施： 1.密切观察体温变化； 2.注意有无感染征象（咳嗽、咳痰、肺部听诊湿啰音等）；
注意有无切口红肿、尿频、尿急、尿痛等征象。 3.做好基础护理，雾化吸入 2次/日，会阴护理2次/日，勤换
以利于腹腔内渗血的局限和吸收，鼓励病人床上 翻身，促进肠蠕动的恢复，防止肠粘连的发生。 3.根据医嘱用药，开塞露塞肛，做好药物宣教。 4.心理护理：做好病人的心理疏导
护理诊断与护理措施
三、坠床跌倒的危险：与手术麻醉、手术后体能虚 弱相关
? 护理措施： ? 1卧床期间，拉起床栏，家属床边陪伴，避免坠床 ? 2能够下床活动时，指导起床三步法，在家属协助
1.密切观察生命体征并记录； 2.观察有无腹痛腹胀，切口渗血情况，阴道流血情况，腹部体征，肠蠕
动恢复情况 3.观察并记录腹腔引流液、尿液的引流量、色、性质，保持有效的引流，
发现异常及时报告医生。 4.必要时按医嘱采集血标本观察血红蛋白的变化。
护理诊断与护理措施
二.舒适度的改变：与咽部不适、腹胀等有关 护理措施： 1.术后平卧 6小时， 6小时后取舒适卧位或半卧位，
? 5-1超声心动图：左室舒张功能减退，二、三尖瓣 轻度反流。动态心电图示： 1.全程基础心律为窦 性心律。2.房性早搏 20次。3.室性早搏1次。4.时 伴T波改变。
? 5-2肠镜报告：直肠息肉。胃镜报告：慢性非萎缩 性胃炎伴胃窦糜烂。 B超：子宫外形增大伴局部结
5-10病理报告： 1.子宫底及下段 子宫内膜样腺癌， Ⅰ级，两灶，癌肿大小分别为： 1*0.5*0.3CM （子 宫下段）、 1*0.5*0.2CM （子宫底），浸润至浅肌 层，未见脉管瘤栓及神经侵犯，左、右宫旁未见 癌累及，宫颈及双侧卵巢及输卵管均未见癌累及 。2.子宫平滑肌瘤。
? 4-27B 超示：肝内脂质沉积，肝内偏强回声结节 （血管瘤？）
? 4-29超声心动图：左室舒张功能减退，二、三尖 瓣轻度反流。
? 5-1动态心电图示： 1.全程基础心律为窦性心律 。2.房性早搏 20次。3.室性早搏 1次。4.时伴T波
病史回顾
4-24 入院后，予二级护理，低脂饮食，陪伴，阴道 涂碘伏、测血压各 2次/日，预防感染输液治疗， 继续口服自备药降压治疗。 Caprini血栓风险因素 评估表 :2分
病史回顾
既往史：有高血压病史 3年， 口服替米沙星片 40mgqd 降压治
疗 过敏史：无药物食物过敏史 婚育史：22岁结婚，1-0-2-1；27年前平产 1子，
20 年前人流1次，工具避孕
入院查体：
T 36.9 P 次72/分 R 18次/分 BP 180/76mmHg
神志清，精神好，查体合作，浅表淋巴结均未触及 ,。腹软， 下腹无压痛，四肢活动自如，双下肢无水肿。
子宫内膜癌的护理查房
2018年5月
内容简介
1 汇报病史 2 护理诊断 3 护理措施 4 疾病简介 5 健康教育
病史回顾
张某某，女 ，2岁 ，住院号： 01354982
诊断：子宫内膜病变？子宫腺肌症，子宫肌瘤，高血压 病 因月经紊乱11月余，阴道流血24天。11月余前无明显诱因下出现月经紊乱，周期变为 13-31天不等，经期延长至7-20天，无经量增多，末次月经2018.3.31，开始量少，伴 下腹坠胀感，近2周来阴道流血逐渐增多，但少于平时月经量，持续至今。现阴道流血 极少量。收住入院。现无头痛头晕，无胸闷心悸，无腹部不适和阴道流血。
病史回顾
? 5-4偶有胸闷不适，无心悸气急。脉搏 78次/分， 脉律齐。心内科会诊后予倍他乐克 12.5mgbid 、 双克10.5mgQD、瑞舒伐他汀 10mgQN口服治疗
? 5-7完善各项术前准备
? 5-8在全麻下行广泛子宫切除术 +双附件切除术 +盆
腔淋巴结清扫术 +腹主动脉旁淋巴结活检术。感咽 部不适，腹部切口长海痛尺评分 0分，阴道无流血