体育保健学课件(第九章 运动训练和比赛期的医务监督)分析

比赛 期的 医务 监督
中小学田径运动会的医务监督
（一）赛前医务监督
（二）赛中医务监督
（三）赛后医务监督
比赛期的 医务监督
赛前医务监督
1、赛前体格检查： 2、赛前组织管理
检查重点是心血管和运动系统。如血压、脉搏、 心脏听诊、X线胸透、关节检查等。 医务人员应协助体育教师做好比赛程序和组织 编排工作。制定比赛日程和计划时，考虑气候因素 及儿少生理解剖特点及各项比赛之间要有充分的休 息时间。
运动训 练医务 监督的 要求
游泳运动的医务监督

游泳对提高全面身体素质有良好作用，尤 其对提高心肺功能和适应寒冷的能力都很有好 处。因此，在运动前应进行全面的体格检查 （心脏病、高血压、活动性肺结核和肝炎不允 许参加游泳）；选择合适的水源（水温过低， 容易肌肉痉挛）；并且运动前不要吃得过饱， 也不应空腹，另外，加强纪律安全教育，预防 溺水的发生。
服用兴奋剂的危害：



比赛期的 特殊医学 问题
减体重措施
二、控制体重
1、控制饮食量：限制水分摄入并加大运动负
荷，以增加体内的能量消耗。
2、加大排汗量 3、采用某种手段加强排尿和排泄：口服利
尿剂、泻药、食欲抑制剂、自我催吐等
快速减体重对机体的影响：
1、当体重一次减轻本人体重3%以上时，即会影 响运动能力 2、过度控制体重，会造成女运动员生长发育迟 缓、营养不良，并产生一系列症状（神经性厌 食、月经紊乱、便秘、乏力）。
一、球类运动的医务监督
篮球：必须对运动员进行定期体格检查，特别要进
行心血管系统的功能检查，同时要进行场地、器材的 安全与卫生检查，并且在运动间隙可适当补充饮料和 水。
排球：定期进行体格检查，及时发现伤病和过度训
练，加强技术训练和指导，加强场地卫生条件的检查， 并且要做好充分的准备活动和对各关节的保护。
1、血液兴奋剂： 从运动员自身抽出血液，使
运动员在血液量减少的的情况下继续训练，到 比赛前在将原先抽出的血液通过静脉注射输入 运动员身上。
2、药理学、化学和物理学的手段：
使用某些物质或手段改变尿样的完整性 与有效性
兴 奋 剂 的 问 题
药理学、化学和物理学的手段
导管插入术：赛前将干净的尿液装进软 质容器内，放进膀胱，有导管与外界相 通，检查时故作排尿动作。将干净尿液 取出。 尿掺尿：比赛结束将干净尿通过导管注 入膀胱，检查时排。 男运动员通过外科手术去冒充女运动员
运动训 练医务 监督常 用指标
四、蛋白尿


★运动性蛋白尿几乎出现在所有的运动项目中， 尤其在中长跑、游泳、足球等项目的运动后出 现几率较高。其出现几率及恢复情况与运动训 练的强度、运动负荷、训练水平和机能状况有 关。一般而言，运动性蛋白尿经休息、调整后 会逐渐减少、消失。 如果运动后或训练第二天尿蛋白排泄率比以往 高，说明训练课运动负荷太大或身体机能状况 不良，应及时调整训练计划，加强休息及营养。
运动训 练医务 监督常 用指标
五、血红蛋白
血红蛋白是评定运动员身体机能状况的一个重要 指标。我国标准正常男子血红蛋白量为 120~160g/L，女子为105~150g/L。在训练期间， 血红蛋白正常，成绩提高，说明机体功能状况良 好。★如果血红蛋白下降至男子低于120g/L，女 子低于105g/L时称为运动性贫血。此时，一般均 有运动成绩下降，可能有过度训练和过度疲劳， 应注意调整训练计划。

比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
1、导致运动损伤及伤害人的事故、甚至死亡 （血压升高、贫血、头痛、心率增高、心律紊 乱、心力衰竭等） 2、少量兴奋神经、中量镇静、大量导致中毒 3、增强运动员的进攻性，给肝脏、心血管及 内分泌系统带来副作用。（糖尿病、肢端肥大 症） 4、女子男性化，儿少发育受阻。

运动训 练医务 监督常 用指标
六、最大吸氧量
最大吸氧量是反映人体在有氧极量运动 负荷时心肺功能水平的一个重要指标。 研究表明：最大吸氧量的高低，主要取 决于最大心输出量。经过长期训练，特 别是耐力训练，运动员最大吸氧量较高。 当运动员过度疲劳或过度训练引起心肺 功能下降时，最大吸氧量会明显下降， 运动成绩也下降。
结合设备条件和专项特点进行测定，并 如实记录。
自 我 监 督
自我监督表
日期： 年 良好 一般 渴望训练 愿意训练 练 肌肉酸痛、心悸、头晕、头痛、其他 良好 一般 不好 良好 一般 不好 厌食 较多 一般 不多 盗汗 月 日 不好 不愿训
姓名 ： 精神状态 主 运动心情 观 感 不良感觉 觉 睡眠 食欲 排汗量

运动训 练医务 监督常 用指标
二、血压
正常人血压（收缩压≦140mmHg）舒张压 ≦90mmHg），如果收缩压≧160mmHg，舒张压 ≧95mmHg，则为高血压。高血压分为原发性高 血压和继发性高血压两种。 除原发性高血压外，正常人训练期间血压增高 可能是过度训练或过度紧张的表现，也可能由 力量训练引起。 血压偏低可由心肌收缩下降、脱水导致的血容 量减少等原因引起。
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
兴奋剂：是指将任何形式药物或非正常
量的生理物质，通过不正常的途径摄入 体内以达到提高运动能力的目的，成为 使用兴奋剂。
国际奥委会规定了兴奋剂的定义： 一是禁止服用的药物 ；二是各种 兴奋剂手段的利用
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
（一）兴奋剂药物：

运动训 练医务 监督常 用指标
七、肺活量和最大通气量
如果训练后所测的得值比训练前明
显减少，或在恢复期逐渐下降，说 明训练课的运动负荷过大，有过度 疲劳。如果训练期间稳步上升，说 明训练计划和运动负荷适宜。
一、中小学田径运动会的医务监督
意义：
1、保护青少年学生的身心健康 2、保证比赛的顺利进行。
主要内容ຫໍສະໝຸດ Baidu
自我监督的内容和意义 运动训练医务监督的要求 运动训练医务监督的常用指标 比赛期的医务监督 比赛期的特殊医学问题
★概念：
自我监督是运动员在训练和比赛期间采 用自我观察和检查的方法，对健康状况、身 体反应、功能状况及比赛成绩进行记录和分 析。
★内容：
一、 主观感觉 二、客观检查
比赛期的 特殊医学 问题
控制体重
★减轻或控制体重的注意事项

运动员赛前减轻体重或控制体重应 循序渐进地进行，适宜地减体重速度是 每周1kg，适宜的减体重重量以不超过 3kg为限；减体重期间的饮食应是高蛋白、 低热能，并有充足的维生素和必需的无 机盐。
自 我 监 督
自我监督表
日期： 年 月 日 次／min 规律 不规律 kg 良好 一般 不良 kg kg ml 次／分
姓名 ： 脉搏 客 体重 观 运动成绩 检 背力 查 握力 肺活量 呼吸频率
一、球类运动的医务监督 二、田径运动的医务监督 三、体操运动的医务监督 四、游泳运动的医务监督
运动训 练医务 监督的 要求
1、刺激剂：咖啡因、可卡因、麻黄素等 2、麻醉镇痛剂：吗啡、海洛因、双氰可待因 3、合成类固醇：睾酮、甲基睾丸酮、康力龙 4、利尿剂：双氢克尿塞、利尿酸 5、激素类药物：促性腺激素、促红细胞生长素 6、受限制的药物：酒精、大麻、局部麻醉剂等
比赛期的 特殊医学 问题
一、兴奋剂的问题
（二）禁用兴奋剂的手段：
（一）脉搏：晨脉随训练水平的提高而缓慢下
自 我 监 督
★二、客观检查
（三）运动成绩
在合理的训练中，运动成绩应逐步提高。 如果成绩没有提高甚至下降，动作的协调性破 坏，可能是身体机能状况不良的反映，也可能 是是过度训练的表现。可分别记录为：“良 好”、“一般”、“不良”。
（四）背力、握力、肺活量、呼吸频 率

比赛期的 医务监督
赛后医务监督
1、赛后体格检查

脉率、血压、体重、蛋白尿、血红蛋白、功 能试验、询问运动员自我感觉、观察机体的恢复 状况。


2、消除赛后疲劳
充足的睡眠、温水浴、局部按摩、热敷和散 步、听音乐，参加各种娱乐活动。此外，赛后应 注意补充营养，但切忌暴饮暴食。
兴奋剂问题 控制体重 人工月经周期问题
足球：要定期进行体格检查和心血管系统的功能检
查，培养运动员良好的体育道德，在训练中要合理的 安排营养和休息。
运动训 练医务 监督的 要求
田径运动的医务监督
短跑：应加强预防下肢肌肉拉伤的准备活动
和短跑完毕后的继续慢跑。
中长跑：要注意预防肌肉拉伤，同时注意运
动后恢复期的医务监督，并加强运动时的补糖、 补液。
跳跃和投掷：要特别注意肌肉、韧带的拉
伤、扭伤的预防，同时要注意主要着力部位的 专项准备活动和场地器材的安全措施检查。
运动训 练医务 监督的 要求
体操运动的医务监督

由于体操运动中空间动作较多，动 作连贯复杂，使得在运动训练中发生技 术动作错误和失手跌下的机会多，因此， 在教学训练中，应遵守循序渐进原则， 加强保护和自我保护，保证运动员充足 的睡眠和合理的饮食，在运动前对相关 器械进行安全检查。
自 我 监 督
★一、主观感觉

3、不良感觉：训练或比赛后出现肌肉酸痛、
关节疼痛、四肢无力等。经过休息后会消失。 但在运动中、后还出现心悸、头晕、头痛、气 喘、恶心、呕吐、胸痛等则运动负荷过大或健 康状态不良。记录时写清具体感觉。

4、睡眠：长时间失眠、易醒、多梦、嗜睡
等，表示健康状况不佳，对运动负荷不适应或 过度训练的早期表现。记录时写清楚睡眠时间、 状况。



脉搏 血压 心功指数 蛋白尿 血红蛋白 最大吸氧量 肺活量和最大通气量
运动训 练医务 监督常 用指标
一、脉 搏
常人安静时平均脉率是70次／分左右，正常范 围是60－100次／分。经常参加体育运动的人 心率较低，优秀耐力运动员小于50次／分。一 般心率低于60次／分，称为心动过缓。超过 100次／分为心动过速（心脏病、甲亢等）。 经常检查训练课后心率的恢复情况，可了解运 动负荷大小。如：课后5~10min，心率已恢复 到课前水平属小运动负荷；心率较课前快2－5 次/min，属中等运动负荷；心率较课前快6－9 次/min，属大运动负荷。

运动训 练医务 监督常 用指标
三、心功指数
心功指数又称为布兰奇心功指数 布兰奇心功指数=心率×（收缩压+舒张压）/100 该指数能全面反映心脏和血管的功能。

如果布兰奇心功指数在110~160范围内为心血
管功能正常，一般平均值为140，超过200可 能是过度训练或机体功能状态不良的表现， 或有心血管系统疾病。
自 我 监 督
★一、主观感 觉

5、食欲：正常进食时间内，出现食欲减退，
表明健康状况不良或有过度训练倾向。记录为： 食欲良好、一般、不好、厌食等。

6、排汗量：在适宜的外界条件和适宜的运
动负荷下，大量出汗或安静时出汗，甚至夜间 盗汗，表明身体机能状态不良、健康状况下降 或近期运动负荷大。记录时可写出汗正常、减 少、增多、夜间盗汗。
自 我 监 督

★一、主观感觉
1、精神状态：自觉精神饱满、心情愉快，记 为“良好”；如有精神不振、倦怠等不良感觉时， 记为“不好”；如精神状态一般，但又未出现不 良现象，记为“一般”

2、运动心情：身体健康、精神状态良好的人， 总是乐于参加体育活动。如果出现对运动不感兴 趣，表现为冷淡或厌倦可能是教学方法不当或疲 劳的表现。可填写为渴望训练、愿意训练、不愿 训练。
自 我 监 督
★二、客观检 查

降。若晨脉加快超过平时12次／分以上，表明机 体功能状况不良。若晨脉经常在较快水平，可能 与过度训练有关。若脉搏节律不齐，表示可能有 心肌损害。记录时写明每分钟脉搏数和心律是否 整齐。 （二）体重：若体重持续下降，并拌有其他异 常现象，可能是健康状况不良或过度训练。若儿 童少年体重长期不增加，增加缓慢甚至体重下降， 则是营养不良或健康状况不佳的表现。每周测2次， 记录下具体重量。
3、做好赛前准备活动
准备活动是调整赛前身体功能状态和缩短进入 工作状态时间的重要措施，也是防止运动性伤病的 主要手段。因此要督促运动员做好准备活动（一般 和专项）和认真检查场地、器材及着装及准备好急 救用品与药物。
比赛期的 医务监督
赛中医务监督
建立赛期临场医疗急救站，对比赛中出 现的常见伤病，如腹痛、晕厥、肌肉痉 挛、挫伤、撕裂伤、擦伤、韧带损伤等 要随时注意观察，及时发现和处理。 在比赛中应做好饮料供应，特别是在炎 热气候下，饮水及补充盐分是防止中暑 和电解质紊乱发生的重要手段。