血液透析应急救援预案
血透病人应急预案
血透病人应急预案血液透析是一种用于治疗肾衰竭等疾病的重要医疗手段，但在血透过程中，可能会突发各种意外情况。
为了保障血透病人的生命安全，提高医护人员对紧急情况的应对能力，特制定本应急预案。
一、低血压应急预案低血压是血透过程中常见的并发症之一。
当病人出现低血压症状时，如头晕、恶心、呕吐、出冷汗、肌肉痉挛等，应立即采取以下措施：1、停止超滤：迅速降低超滤速度或停止超滤，防止血容量进一步减少。
2、采取卧位：协助病人平卧，头低脚高位，增加回心血量。
3、快速补液：通过静脉通路快速输注生理盐水 100 200 毫升，必要时可重复输注。
4、监测生命体征：密切监测病人的血压、心率、呼吸等生命体征，每 5 分钟测量一次血压，直至血压稳定。
5、调整透析参数：根据病人的情况，适当调整透析液的钠浓度、温度等参数。
6、评估病情：如果低血压症状持续不缓解，或出现意识障碍、心律失常等严重情况，应立即停止透析，呼叫医生进行紧急处理。
二、高血压应急预案血透病人在透析过程中也可能出现高血压。
当病人血压明显升高，伴有头痛、心悸、视物模糊等症状时，应采取以下应急措施：1、评估血压：使用血压计准确测量病人的血压，确定血压升高的程度。
2、调整超滤量：根据病人的血压情况，适当增加超滤量，以减少血容量。
3、给予降压药物：遵医嘱给予口服或静脉降压药物，如硝苯地平、卡托普利等，并密切观察药物的疗效和不良反应。
4、密切观察：持续监测病人的血压、心率等生命体征，观察症状是否缓解。
5、心理护理：安抚病人的情绪，避免其因紧张、焦虑导致血压进一步升高。
三、肌肉痉挛应急预案肌肉痉挛是血透中另一个常见的并发症。
当病人出现肌肉痉挛时，可采取以下措施：1、停止超滤：暂时停止超滤，减轻肌肉的缺血缺氧。
2、按摩痉挛部位：对痉挛的肌肉进行轻柔的按摩和伸展，缓解肌肉紧张。
3、输注生理盐水：快速静脉输注生理盐水 100 200 毫升，补充血容量。
4、调整透析液成分：适当降低透析液的钠浓度，提高钙离子浓度。
血液透析突发事件应急预案
血液透析突发事件应急预案一、工作目标本预案旨在建立和完善血液透析突发事件应急管理体系，确保在血液透析治疗过程中发生突发事件时，能够迅速、有序、高效地开展应急处理工作，最大限度地减少患者伤亡和财产损失，保障人民群众的生命安全和身体健康。
二、工作原则1、预防为主、常备不懈（1）加强血液透析治疗安全管理，落实各项预防措施，消除安全隐患，降低突发事件发生的风险。
（2）建立健全血液透析突发事件应急预案，定期组织培训和演练，提高应急处理能力。
（3）加强应急物资储备，确保在突发事件发生时，能够迅速投入使用。
2、依法管理、统一领导（1）依据相关法律法规，明确各部门职责，确保应急预案的有效实施。
（2）成立血液透析突发事件应急指挥部，统一领导、指挥和协调应急处理工作。
（3）建立联动机制，加强与相关部门的沟通协作，形成合力。
3、快速反应、运转高效（1）建立快速反应机制，确保在突发事件发生时，能够迅速启动应急预案。
（2）明确应急处理流程，简化工作程序，提高工作效率。
（3）强化应急值班制度，确保信息畅通，及时掌握突发事件动态。
三、组织管理1、成立血液透析突发事件应急指挥部，负责组织、协调、指挥和监督应急处理工作。
2、设立应急办公室，负责日常协调、信息收集、报告和传达等工作。
3、成立专家组，负责提供技术支持，参与应急处理方案的制定和评估。
4、明确各部门职责：（1）医疗部门：负责患者救治、转运和病情监测。
（2）护理部门：负责患者护理、抢救药品和设备准备。
（3）感染管理部门：负责感染防控、消毒隔离和废弃物处理。
（4）设备管理部门：负责血液透析设备维护、维修和应急调配。
（5）后勤保障部门：负责应急物资采购、储备和供应。
（6）宣传部门：负责舆论引导和对外信息发布。
（7）其他相关部门：根据职责分工，协助开展应急处理工作。
四、预防措施1、加强卫生管理（1）制定严格的血液透析操作规程，确保医护人员在治疗过程中遵循无菌操作原则。
（2）建立完善的感染防控体系，对透析环境和设备进行定期消毒，降低交叉感染的风险。
血液透析突发事件应急预案
一、总则为了提高血液透析治疗的安全性，确保患者在治疗过程中生命安全，预防和减少突发事件的发生，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析突发事件应急指挥部，负责统一领导和协调突发事件应急工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组：（1）现场指挥组：负责现场指挥、调度、协调和处置突发事件。
（2）医疗救治组：负责患者救治、医疗物资保障、药品供应等工作。
（3）后勤保障组：负责应急物资、交通工具、通讯设备等后勤保障工作。
（4）信息宣传组：负责突发事件信息收集、上报、发布和宣传等工作。
三、突发事件类型及应对措施1. 体外循环凝血（1）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。
（2）重度凝血：立即回血，采用生理盐水冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法。
（3）严禁强行回血，丢弃整套血路管和透析器。
2. 空气栓塞（1）立即停止透析，让患者平躺，保持头低脚高位。
（2）给予高流量吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）通知医生进行紧急救治。
3. 低血压或休克（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）快速静脉注射生理盐水，必要时进行输血。
（4）通知医生进行紧急救治。
4. 血压升高（1）调整透析参数，如降低超滤率、降低血流量等。
（2）给予患者药物降压治疗。
（3）通知医生进行紧急救治。
5. 心力衰竭（1）立即给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
6. 透析器反应（1）立即停止透析，给予患者平躺，抬高下肢。
（2）给予吸氧，必要时进行人工呼吸。
（3）给予抗过敏药物治疗。
（4）通知医生进行紧急救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急队伍的应急处置能力。
2. 演练内容包括：体外循环凝血、空气栓塞、低血压或休克、血压升高、心力衰竭、透析器反应等突发事件。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析突发事件应急指挥部负责解释。
血液透析应急救援预案
血液透析应急救援预案一、目的为确保血液透析过程中患者的安全，提高应对突发事件的应急处理能力，制定本预案。
本预案旨在指导医护人员对透析过程中可能发生的各类突发事件进行快速、有效地应对和处理，确保患者生命安全和医疗安全。
二、适用范围本预案适用于本医疗机构开展血液透析治疗的科室，包括急诊透析、常规透析、连续性血液净化治疗等。
三、组织架构1. 成立应急指挥部：由医疗机构负责人担任指挥长，相关部门负责人担任成员，负责对血液透析应急救援工作的统一领导、组织和协调。
2. 设立应急小组：分为医疗组、护理组、后勤组和保卫组，各组分别负责相应的应急处理工作。
四、应急预案1. 体外循环凝血（1）原因：抗凝剂不足、高凝状态、血流速度过慢、外周血红蛋白过高、超滤率过高、透析通路再循环过大等。
（2）临床表现：静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高（静脉同路通畅）；透析器外观颜色变深或可见丝状血丝；静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。
（3）处理原则：轻度凝血可追加抗凝剂用量，提高血流速度；重度凝血立即回血，采用生理盐水500ml冲洗血液净化的透析器和血路管，夹闭动脉管路，打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，血流量降至于100ml/min，注意不要敲打透析器和血路管。
严禁强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞。
丢弃整套血路管和透析器。
（4）预防措施：合理使用抗凝剂，监测患者凝血功能；控制血流速度和超滤率；优化透析通路，减少再循环；透析中避免输血、血制品或脂肪乳剂；避免使用管路中补液壶。
2. 空气栓塞（1）原因：技术操作不当或设备故障，如血管通路连接不紧密、透析导管位置不当、血泵故障或管道连接不紧密等。
（2）临床表现：血液透析过程中患者出现突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀、心慌、头晕、血压下降等症状，听诊可闻及胸骨后连续性杂音。
（3）处理原则：立即停止透析，通知医生紧急处理。
给予高流量吸氧，必要时进行心肺复苏。
尽快排除空气栓子，如采用肝素钠溶液冲洗、正向搏动吸气等方法。
血液透析中心应急预案
一、总则为保障血液透析中心患者及医护人员的人身安全，确保医疗工作的顺利进行，提高应对突发事件的能力，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析中心应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 应急领导小组下设以下工作组：（1）医疗救护组：负责对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（2）物资保障组：负责应急物资的储备、调配和使用。
（3）通讯联络组：负责应急信息的收集、传递和发布。
（4）疏散引导组：负责组织患者及医护人员疏散，确保疏散通道畅通。
（5）安全保卫组：负责现场安全保卫，维护秩序。
三、应急响应1. 事件发生（1）接到事件报告后，应急领导小组立即启动应急预案，各工作组迅速到位。
（2）医疗救护组对患者进行紧急救治，确保患者生命安全。
（3）物资保障组迅速调配应急物资，确保救治工作顺利进行。
（4）通讯联络组及时收集、传递和发布应急信息。
（5）疏散引导组组织患者及医护人员疏散，确保疏散通道畅通。
2. 事件处置（1）根据事件性质，采取相应的处置措施。
（2）对受伤患者进行救治，对病情稳定者进行心理疏导。
（3）对现场进行清理，消除安全隐患。
（4）对事件原因进行调查，分析原因，提出整改措施。
3. 事件结束（1）确认事件已得到有效控制，恢复正常秩序。
（2）应急领导小组召开总结会议，对事件处置情况进行总结。
四、应急物资及设备1. 应急物资：急救药品、医疗器械、防护用品、消毒用品等。
2. 应急设备：氧气瓶、除颤仪、呼吸机、心电监护仪等。
五、培训和演练1. 定期组织应急培训和演练，提高医护人员和员工的应急处置能力。
2. 对应急物资及设备进行定期检查和维护，确保其完好可用。
六、附则1. 本预案由血液透析中心应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过以上预案，血液透析中心将能够更好地应对突发事件，确保患者及医护人员的人身安全，保障医疗工作的顺利进行。
血液透析跌倒应急预案
一、背景血液透析患者由于疾病原因，身体机能下降，平衡能力减弱，容易发生跌倒事故。
为保障血液透析患者的生命安全，预防和减少跌倒事故的发生，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立血液透析跌倒事故应急处理小组，由护士长担任组长，负责统筹协调应急处理工作。
2. 小组成员包括：护士、医生、护理员、保洁员等。
三、应急处理流程1. 跌倒事故发生时，立即启动应急预案。
2. 护士立即对患者进行评估，观察患者意识、呼吸、心跳等情况，如有必要，立即进行心肺复苏。
3. 护士通知医生，医生立即赶到现场进行救治。
4. 对患者进行初步处理，如止血、固定骨折等。
5. 将患者转移至安全区域，如床上、轮椅等。
6. 护士通知家属，告知事故情况及救治措施。
7. 对事故现场进行清理，保持环境卫生。
8. 记录事故发生的时间、地点、原因、处理过程等信息。
9. 对事故原因进行分析，制定整改措施，防止类似事故再次发生。
四、预防措施1. 加强对患者跌倒风险的评估，针对高风险患者采取相应预防措施。
2. 增加地面防滑措施，如铺设防滑垫、湿滑地面贴警示标志等。
3. 对患者进行跌倒风险教育，提高患者自我保护意识。
4. 定期检查患者使用的医疗器械，确保其安全可靠。
5. 加强护理人员的巡视，及时发现并处理跌倒隐患。
6. 定期组织应急演练，提高应急处理能力。
五、总结血液透析跌倒应急预案的制定和实施，旨在保障血液透析患者的生命安全，预防和减少跌倒事故的发生。
各部门要高度重视，认真落实各项措施，确保患者安全。
同时，要加强应急处理能力的培养，提高医护人员应对突发事件的能力。
血液透析室应急预案全部
一、目的为保障血液透析室工作人员和患者的安全，提高应对突发事件的应急处置能力，确保血液透析治疗的安全、有效进行，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室所有工作人员和患者。
三、组织机构及职责1. 成立血液透析室应急领导小组，负责应急预案的组织实施和监督。
2. 设立应急处理小组，负责具体事件的应急处置。
3. 各部门负责人为应急处理小组组长，负责本部门应急工作的组织协调。
四、应急响应1. 空气栓塞（1）立即停止透析，将患者置于平卧位，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗凝治疗、心肺复苏等。
（3）做好患者心理安抚工作，保持患者情绪稳定。
2. 动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿（1）立即停止透析，拔出穿刺针，压迫止血。
（2）给予冰敷，防止血肿扩大。
（3）通知医生进行进一步处理。
3. 管路和透析器凝血（1）立即停止透析，拔出穿刺针，夹闭动脉管路。
（2）给予抗凝治疗，如肝素钠注射。
（3）更换透析器及管路。
4. 低血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予升压药物、补液等。
（3）做好患者心理安抚工作。
5. 失衡综合征（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予补液、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
6. 高血压（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予降压药物、调整透析液成分等。
（3）做好患者心理安抚工作。
7. 心力衰竭（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予强心剂、利尿剂等。
（3）做好患者心理安抚工作。
8. 心律失常（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予抗心律失常药物等。
（3）做好患者心理安抚工作。
9. 溶血（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
（2）通知医生进行紧急处理，如给予输血、抗凝治疗等。
（3）做好患者心理安抚工作。
10. 透析器首次使用综合症（1）立即停止透析，给予高流量吸氧。
血透紧急应急预案
一、目的为保障血液透析患者在接受治疗过程中，一旦发生紧急情况能够迅速、有效地进行救治，降低患者死亡率，提高抢救成功率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于所有血液透析中心（室）及血液透析患者。
三、组织机构及职责1. 成立血液透析紧急应急领导小组，负责组织、协调、指挥紧急应急工作。
2. 成立血液透析紧急应急专家组，负责对紧急情况进行会诊、评估、提出救治方案。
3. 成立血液透析紧急应急后勤保障组，负责提供紧急应急所需物资、设备、药品等。
四、紧急情况及应对措施1. 患者突然发生低血压（1）立即停止血液透析，通知医护人员。
（2）给予患者平卧位，抬高下肢，迅速建立静脉通道。
（3）根据患者病情，给予生理盐水、胶体液等静脉输液。
（4）监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，必要时给予吸氧。
（5）如患者病情稳定，可继续血液透析治疗；如病情恶化，应立即转入重症监护室。
2. 患者发生心律失常（1）立即停止血液透析，通知医护人员。
（2）根据患者病情，给予抗心律失常药物。
（3）监测患者心率、血压等生命体征。
（4）如患者病情稳定，可继续血液透析治疗；如病情恶化，应立即转入重症监护室。
3. 患者发生呼吸困难（1）立即停止血液透析，通知医护人员。
（2）给予患者高流量吸氧。
（3）监测患者血氧饱和度、心率、血压等生命体征。
（4）如患者病情稳定，可继续血液透析治疗；如病情恶化，应立即转入重症监护室。
4. 患者发生急性心力衰竭（1）立即停止血液透析，通知医护人员。
（2）给予患者平卧位，抬高下肢，迅速建立静脉通道。
（3）给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。
（4）监测患者心率、血压、呼吸等生命体征。
（5）如患者病情稳定，可继续血液透析治疗；如病情恶化，应立即转入重症监护室。
5. 患者发生急性脑卒中（1）立即停止血液透析，通知医护人员。
（2）给予患者头部降温，避免头部过度活动。
（3）监测患者意识、血压、呼吸等生命体征。
（4）如患者病情稳定，可继续血液透析治疗；如病情恶化，应立即转入重症监护室。
血液透析应急预案
血液透析应急预案血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，对于维持患者的生命和健康具有关键作用。
然而，在血液透析过程中，可能会出现各种突发状况，如设备故障、患者病情变化、停水停电等。
为了确保患者的安全和治疗的顺利进行，制定科学、完善的应急预案至关重要。
一、目的本应急预案的目的在于规范血液透析过程中突发状况的处理流程，提高医护人员的应急处理能力，最大程度地减少突发状况对患者造成的危害，保障患者的生命安全和治疗效果。
二、适用范围本预案适用于血液透析室在透析治疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于设备故障、水电故障、医疗紧急情况、感染暴发等。
三、应急组织及职责（一）应急指挥小组成立以血液透析室主任为组长，护士长为副组长，骨干医护人员为成员的应急指挥小组。
其职责包括：全面负责血液透析室突发事件的应急指挥和协调工作；制定和修订应急预案；组织培训和演练；在突发事件发生时，迅速做出决策，指挥应急处理工作。
（二）医疗急救组由经验丰富的医生组成，负责对患者的病情进行评估和诊断，制定治疗方案，实施紧急救治措施。
（三）护理应急组由护士长带领护理人员组成，负责执行医生的治疗方案，密切观察患者的生命体征和病情变化，做好护理记录，协助医生进行急救操作。
（四）设备维修组由医院设备科的专业人员组成，负责血液透析设备的日常维护和保养，在设备出现故障时，迅速进行维修和调试，确保设备尽快恢复正常运行。
（五）后勤保障组负责保障应急物资的供应，如药品、器械、耗材等；协调水电供应、通讯联络等工作，为应急处理提供有力的后勤支持。
四、常见突发事件及应急处理措施（一）设备故障1、透析机故障（1）若透析机在治疗过程中出现报警，护士应立即查看报警信息，判断故障原因。
如为一般性故障，如管路堵塞、压力异常等，应按照操作规程进行处理，尽快恢复透析。
（2）若为严重故障，无法短时间内修复，应立即将患者转移至备用透析机继续治疗，并记录故障发生时间、原因和处理过程。
血液透析应急预案
一、前言血液透析作为一种重要的肾脏替代治疗方式，在治疗过程中可能会出现各种突发情况，为确保患者安全，提高医疗护理质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析中心、血液透析科及血液透析相关工作人员。
三、应急预案内容1. 透析中发生低血压或休克应急预案（1）原因：患者原有心脏病、电解质紊乱、透析器反应等。
（2）临床表现：患者出现面色苍白、出冷汗、血压下降、心率加快、头晕、恶心、呕吐等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，抬高下肢，保持呼吸道通畅。
②给予氧气吸入，监测生命体征。
③遵医嘱给予静脉注射肾上腺素、地塞米松等药物。
④如出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。
2. 透析中出现血压升高应急预案（1）原因：患者原有高血压、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现头痛、头晕、视力模糊、恶心、呕吐等症状。
（3）处理原则：①减慢透析速度，调整透析液成分。
②给予静脉注射降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等。
③必要时，暂停透析，观察患者病情。
3. 透析中发生心力衰竭应急预案（1）原因：患者原有心脏病、电解质紊乱、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，保持呼吸道通畅。
②给予氧气吸入，监测生命体征。
③遵医嘱给予利尿剂、强心剂等药物。
④必要时，进行心脏按压。
4. 透析器反应应急预案（1）原因：患者原有过敏体质、透析器质量等问题。
（2）临床表现：患者出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、低血压等症状。
（3）处理原则：①立即停止透析，给予患者平卧位，保持呼吸道通畅。
②给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。
③必要时，进行心肺复苏。
5. 失衡综合症应急预案（1）原因：患者原有电解质紊乱、透析中液体超负荷等。
（2）临床表现：患者出现头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛等症状。
（3）处理原则：①调整透析液成分，控制透析速度。
②遵医嘱给予补液、补钾等治疗。
血透的应急预案
一、适用范围本预案适用于我院血液透析室在透析过程中发生的各类突发公共事件，包括但不限于：停电、火灾、设备故障、患者突发疾病等。
二、组织机构及职责1. 成立应急指挥部，由血液透析室主任担任总指挥，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急小组，包括以下成员：（1）医疗组：负责患者的救治和护理。
（2）设备组：负责设备的维护和修复。
（3）物资保障组：负责应急物资的储备和供应。
（4）后勤保障组：负责应急期间的后勤保障工作。
三、应急响应程序1. 预警（1）发现突发事件，立即向应急指挥部报告。
（2）应急指挥部根据事件性质和严重程度，启动相应级别的应急预案。
2. 应急处置（1）医疗组：①对患者进行初步评估，确定救治方案。
②对患者进行救治，确保患者生命安全。
③如患者病情危重，立即启动应急预案，协调相关科室进行救治。
（2）设备组：①对故障设备进行排查，确定故障原因。
②启动备用设备，确保透析治疗顺利进行。
③如无法修复故障设备，立即向应急指挥部报告，寻求外部支援。
（3）物资保障组：①根据应急需要，调配应急物资。
②确保应急物资的供应充足。
（4）后勤保障组：①确保应急期间的后勤保障工作，如供电、供水、供氧等。
②协助其他小组开展应急工作。
3. 应急结束（1）应急指挥部根据事件处理情况，决定是否结束应急状态。
（2）应急结束后，应急指挥部组织相关部门进行总结，分析事件原因，提出改进措施。
四、应急保障措施1. 人员保障：加强应急培训，提高员工应急处理能力。
2. 设备保障：定期检查、维护设备，确保设备运行正常。
3. 物资保障：储备充足的应急物资，如药品、设备配件、防护用品等。
4. 通讯保障：确保应急通讯畅通，便于各部门之间的协调。
5. 安全保障：加强安全管理，预防事故发生。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析室负责解释。
3. 本预案如与国家、地方相关法律法规及政策相抵触，以国家、地方相关法律法规及政策为准。
血液透析病人应急预案
一、目的为保障血液透析病人的生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院血液透析室所有血液透析病人。
三、应急预案的组织与实施1. 组织机构成立血液透析病人应急预案小组，由科主任担任组长，护士长、医师、护士等组成，负责应急预案的组织实施。
2. 应急预案的流程（1）预警与报告发现血液透析病人出现危急情况时，医护人员应立即向科主任报告，并启动应急预案。
（2）现场处置科主任接到报告后，立即组织相关人员到达现场，对患者进行初步评估，根据病情采取相应的救治措施。
（3）紧急救治针对不同病情，采取以下措施：1）低血压：立即调整透析参数，增加钠浓度，静滴生理盐水，必要时给予血管活性药物。
2）失衡综合征：给予高渗钠、高渗糖水静滴，调整透析参数，降低透析速率。
3）高血压：调整透析参数，必要时给予降压药物。
4）空气栓塞：立即停止透析，夹闭动脉管路，给予高流量氧气吸入，必要时给予抗凝药物。
5）破膜：立即更换透析器，是否回输血液根据病情决定。
6）体外循环凝血：给予抗凝药物，必要时回血。
（4）后续处理1）病情稳定后，对患者进行密切观察，确保病情不再恶化。
2）根据病情，调整透析参数，确保透析质量。
3）对危重病人，及时通知家属，做好心理疏导。
4）总结经验教训，完善应急预案。
四、预防措施1. 加强医护人员培训，提高应急处理能力。
2. 严格执行操作规程，确保透析过程安全。
3. 定期检查设备，确保设备正常运行。
4. 加强与患者沟通，提高患者对疾病的认识。
5. 建立完善的应急预案，定期进行演练。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析室负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜，由血液透析室根据实际情况予以补充和完善。
血透相关应急预案
一、组织领导1. 成立血液透析突发事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急专家组，负责对突发事件进行技术指导、评估和处置。
3. 设立应急后勤保障组，负责提供应急物资和设备。
二、应急预案分类1. 穿刺并发症：如穿刺渗血、出血、血栓形成等。
2. 透析设备故障：如透析器、透析机、水处理系统等故障。
3. 医院感染：如血液透析室感染、交叉感染等。
4. 突发公共卫生事件：如传染病爆发、自然灾害等。
5. 其他突发事件：如停电、火灾、患者意外伤害等。
三、应急预案措施1. 穿刺并发症（1）发现穿刺渗血，立即采取压迫止血措施，必要时进行加压包扎。
（2）发生出血，立即通知医生，给予止血药物和输血治疗。
（3）血栓形成，立即通知医生，进行溶栓治疗。
2. 透析设备故障（1）发现设备故障，立即停止使用，通知维修人员。
（2）在维修过程中，采取临时措施保证患者透析。
（3）设备维修后，进行测试合格后方可投入使用。
3. 医院感染（1）发现感染病例，立即隔离患者，进行病原学检测。
（2）对感染源进行消毒处理，切断传播途径。
（3）加强医护人员培训，提高感染防控意识。
4. 突发公共卫生事件（1）根据事件性质，启动应急预案，采取相应措施。
（2）加强与其他医疗机构、卫生部门的沟通协作。
（3）做好患者及家属的安抚工作。
5. 其他突发事件（1）停电：使用备用电源，确保透析设备正常运行。
（2）火灾：立即启动消防应急预案，组织人员疏散，扑灭火源。
（3）患者意外伤害：立即进行急救处理，必要时转院治疗。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：应急响应、现场处置、信息报告、物资保障等。
五、应急培训1. 定期对医护人员进行应急知识培训，提高应急处置能力。
2. 加强对患者的健康教育，提高患者自我保护意识。
通过以上应急预案，确保血液透析患者在治疗过程中遇到突发事件时，能够得到及时、有效的救治，降低事故发生率，保障患者生命安全。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、目的为确保血液透析治疗过程中患者的安全，提高应对突发事件的应急处理能力，降低并发症和意外事件的发生，制定本应急预案。
本预案旨在指导血液透析室工作人员在遇到突发事件时能够迅速、有效地采取措施，保证患者的生命安全。
二、适用范围1. 本预案适用于血液透析室在开展血液透析治疗过程中遇到的突发事件，如患者突发病情变化、设备故障、意外事故等。
2. 本预案适用于血液透析室工作人员、护理人员、医师、技师等。
三、应急预案1. 患者突发病情变化（1）密切观察患者病情，如发现患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、出汗、意识模糊等症状，立即启动应急预案。
（2）立即停止透析治疗，通知医师及时处理。
（3）给予患者吸氧、心电监护、建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
（4）安抚患者及家属，保持情绪稳定。
（5）及时记录患者病情变化和处理过程。
2. 设备故障（1）设备故障时，立即停止使用，并立即通知设备维修人员。
（2）向医师报告故障情况，并根据医师指示采取相应措施。
（3）如设备故障导致患者透析中断，根据医师指示调整治疗方案。
（4）及时记录设备故障情况和处理过程。
3. 意外事故（1）如患者发生跌倒、撞伤等意外事故，立即启动应急预案。
（2）评估患者伤情，必要时立即拨打120急救电话。
（3）根据伤情给予紧急处理，如止血、包扎、固定等。
（4）通知医师及时处理，并做好家属沟通工作。
（5）及时记录意外事故情况和处理过程。
4. 火灾（1）立即启动火灾应急预案，通知消防部门。
（2）组织患者和工作人员迅速撤离，确保生命安全。
（3）关闭电源、气源，使用灭火器扑灭火源。
（4）协助消防部门进行火灾调查和处理。
（5）及时记录火灾情况和处理过程。
5. 停电（1）立即启动停电应急预案，通知相关部门。
（2）保持镇定，安抚患者和家属。
（3）如正在进行的透析治疗，根据医师指示决定是否继续治疗或中断治疗。
（4）使用应急灯具、手电筒等照明工具，确保安全。
（5）协助相关部门尽快恢复电力供应。
血液透析室应急预案
血液透析室应急预案一、透析管路破裂应急预案1. 发生原因：管路质量不合格，血泵的机械部分出现障碍，预冲不充分，动脉穿刺针或静脉管路与穿刺针连接处固定不当等。
2. 破损表现：透析机出现漏血报警，透析器漏血或可见到明显破损处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析管路及透析器继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析管路及透析器。
在透析前要严格冲洗透析管路及透析器。
仔细检查管路和透析器的连接口是否衔接紧密。
加强巡视，密切观察患者的生命体征和机器运转情况，出现异常，及时处理。
二、透析器破膜应急预案1. 发生原因：短时间内超滤量过大，透析器内压过高，透析器质量问题。
2. 破膜表现：透析机漏血报警，透析器出现破膜处。
3. 应急预案：立即回血，将患者血液回输至体内。
更换新的透析器及透析管路继续透析治疗。
4. 预防措施：选用质量好的透析器。
严格控制超滤量，根据患者体重增长及耐受情况逐步增加超滤量。
加强巡视及病情观察，严密监测透析机各项压力值的变化，出现异常，及时处理。
三、患者突发呼吸困难应急预案1. 发生原因：过敏反应，低血压，失衡综合征，急性肺水肿等。
2. 应急预案：立即停止超滤，让患者平卧，头低脚高位。
给予氧气吸入，必要时行面罩加压给氧或使用呼吸机辅助呼吸。
对症治疗及护理：过敏反应者给予抗过敏药物；低血压者给予补充生理盐水、白蛋白等升血压药物；失衡综合征者给予高渗盐水或高渗葡萄糖；急性肺水肿者给予强心、利尿、扩血管等处理。
密切观察患者病情变化，如症状缓解可继续透析，否则应立即终止透析治疗。
四、透析中发生低血压应急预案1. 发生原因：有效血容量不足，超滤过多过快，自主神经病变，血管收缩功能降低，醋酸盐不耐受等。
2. 应急预案：将透析机超滤改为单纯超滤。
补充生理盐水100ml，或20甘露醇、或白蛋白溶液等。
密切观察患者病情变化，如血压回升，可继续透析，同时尽量减少超滤量，如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容剂，减慢血流速度，并立即通知医生。
血液透析的应急预案
血液透析的应急预案1. 人员组织- 指定专门的应急小组负责处理透析过程中的紧急情况。
- 确保该小组成员具有透析护理经验并接受过专门培训。
- 为透析室配置相关的急救设备和药品，并确保所有透析人员都熟悉其使用方法。
2. 紧急情况的分类和处理- 低危急情况：如低血压或头晕等，应立即停止透析过程，观察患者病情变化，并根据需要调整透析治疗参数，比如透析液的流量和温度等。
- 中风险急情况：如抽搐或呼吸窘迫等，应停止透析过程并立即呼叫急救人员，同时进行基本生命支持措施，如CPR等。
- 高危急情况：如心搏骤停，应立即启动院内心肺复苏队伍，并按照基本生命支持和高级心肺复苏指南进行相应处理。
3. 应急设备和药品的配置- 确保透析室配备有足够数量的急救箱，其中应包含急救药品、注射器、导管和静脉通道等。
- 定期检查急救设备和药品的有效性和完整性，并确保设备保存在易于拿取的位置。
4. 协调与合作- 透析室应与急诊部门保持良好的沟通和合作关系，以便在需要时能更快捷地处理紧急情况。
- 与外部医疗机构建立联系，以确保在透析中发生紧急情况时能及时转诊和治疗。
5. 应急演练和培训- 定期组织模拟演练，以检验应急预案的有效性，并为参与人员提供实际操作和应急意识培训。
- 对透析室的医务人员进行定期培训，以提高他们处理紧急情况的技能和能力。
血液透析是一项危险性较高的医疗操作，突发的应急情况有可能对患者的生命造成威胁。
因此，医疗机构应在透析过程中采取必要的安全措施，并建立完善的应急预案，以确保在紧急情况下能迅速、安全地处置。
以上范例应急预案仅供参考，在实际应用中需要根据不同医疗机构的情况进行调整和完善。
血液透析的应急预案
血液透析的应急预案血液透析是一种有效的治疗方式，用于清除体内过多的水分和毒素，维持电解质平衡，以及改善患者的生存质量。
然而，血液透析过程中可能会出现一些紧急情况，如突然停电、设备故障、血液漏出等。
因此，制定血液透析的应急预案至关重要。
一、突然停电1、立即启动备用电源，确保血液透析机能够正常运行。
2、如果备用电源也无法启动，立即电工或相关技术人员进行维修。
3、在等待维修的过程中，可以将血液透析机移至备用位置，或使用手动操作的方式继续进行血液透析。
4、对于已经发生停电的病人，应该密切观察病情变化，尤其是生命体征和氧饱和度等指标。
二、设备故障1、如果血液透析机出现故障，立即停用机器，并报告给相关维修人员。
2、对于正在进行血液透析的患者，可以改用备用血液透析机或者转移至其他透析室进行治疗。
3、密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征和氧饱和度等指标。
三、血液漏出1、立即停用血液透析机，并关闭漏出的血液。
2、使用适当的止血带或纱布对漏出的血液进行清理。
3、如果患者的血压出现下降或休克症状，应该立即进行输血或输液治疗。
4、密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征和氧饱和度等指标。
四、总结血液透析的应急预案是为了确保患者在遇到紧急情况时能够得到及时有效的治疗。
在制定应急预案的过程中，需要考虑各种可能出现的紧急情况，并对应急预案进行定期的演练和评估。
只有这样，才能确保应急预案的有效性和可行性，为患者提供更加安全和可靠的治疗服务。
血液透析并发症应急预案一、引言血液透析是肾功能衰竭患者常用的治疗方法，但治疗过程中可能会出现各种并发症，如低血压、高血压、心律失常、热源反应、出血等。
这些并发症可能会对患者的生命安全造成威胁，因此，制定血液透析并发症应急预案至关重要。
二、血液透析并发症的识别1、低血压：患者可能出现头晕、乏力、出汗、恶心等症状。
2、高血压：患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
3、心律失常：患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。
血透病人应急预案
一、引言血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，然而，在透析过程中可能会出现各种突发情况，如低血压、心律失常、感染等。
为保障血透病人的安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立应急领导小组，负责组织、协调、指挥和监督应急工作的开展。
2. 设立应急指挥部，负责制定、修订、完善应急预案，并组织开展应急演练。
3. 设立应急分队，负责现场救援、转运、医疗救治等工作。
三、应急预案内容1. 低血压（1）发现低血压病人，立即停止透析，给予平卧位，迅速补充容量。
（2）适当减慢血流速度，减低超滤率或暂停脱水。
（3）给予低流量吸氧，输入生理盐水100~200ml。
（4）症状较严重者，可加大输液量，输入50%的高渗糖40~60ml、10%的氯化钠20ml、甘露醇或白蛋白等。
（5）必要时回血，终止血透。
2. 心律失常（1）发现心律失常病人，立即停止透析，给予平卧位，观察生命体征。
（2）给予吸氧，进行心电监护。
（3）根据病情给予药物治疗，如抗心律失常药物、抗凝药物等。
（4）必要时进行除颤治疗。
3. 感染（1）发现感染病人，立即停止透析，进行隔离治疗。
（2）采集血、尿、透析液等标本，进行病原学检查。
（3）根据病原学结果，给予针对性抗生素治疗。
（4）加强病人护理，保持透析设备清洁消毒。
4. 透析设备故障（1）发现透析设备故障，立即停止透析，确保病人安全。
（2）通知设备维修人员，尽快修复设备。
（3）在设备修复期间，安排病人进行临时透析或转院治疗。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，提高应急队伍的应急处置能力。
2. 演练内容包括：低血压、心律失常、感染、透析设备故障等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，不断改进应急预案。
五、总结血透病人应急预案的制定和实施，对于保障血透病人的安全具有重要意义。
各部门要高度重视，加强应急队伍建设，提高应急处置能力，确保血透病人生命安全。
血液透析应急救援预案精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版专科应急预案目录1.血液透析中透析器破膜应急预案2.血液透析中体外循环凝血应急预案3.血液净化体外循环管道破裂应急预案4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案5.动静脉内瘘发生血栓应急预案6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案7.透析过程中穿刺针脱出应急预案8.深静脉留置导管脱落应急预案9.深静脉留置导管感染应急预案10.深静脉留置导管血栓应急预案11.传感器渗漏应急预案12.血液透析中跨膜压高压应急预案13.血液透析中静脉压高应急预案14.血液透析中静脉压低应急预案15.透析机空气报警预案16.血液透析首次使用综合征应急预案17.血液透析失衡综合征应急预案18.血液透析相关性高血压应急预案19.血液透析相关性低血压应急预案20.血液透析相关性心律失常应急预案21.透析中脑血管意外应急预案22.血液透析中空气栓塞应急预案23.透析中致热原反应应急预案24.透析中发生溶血反应应急预案25.血液透析中肌肉痉挛应急预案26.铁剂过敏反应应急预案27.血液净化病人自杀应急预案28.血液净化病人坠床应急预案29.血液净化病人跌倒应急预案30.护士锐器伤应急预案31.血液透析中停水应急预案32.血液透析中停电应急预案33.血液透析中火灾应急预案34.地震发生时应急预案35.血液透析时发生台风应急预案36.透析中突发意识下降应急预案37.护士针刺伤应急预案38.透析水质异常的应急预案39.医疗纠纷的应急预案40.低血糖的应急预案41.血液透析中恶心、呕吐应急预案42.血液透析中头痛应急预案43.血液透析中胸痛、背痛应急预案44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案45.血液污染透析机内部机器处理应急预案血液透析中透析器破膜应急预案一．发生原因1．重复使用的透析器未经压力检测。
2．透析中因凝血或短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3．透析器质量不合格。
4．透析器运输/储存不当，如碰撞/储存环境温度过低。
二．临床表现透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。
血液透析突发事件应急预案
吸氧，监测生命体征，协助医生做好抢救工作 采集血标本，做好输血前准备工作 积极寻找诱发溶血的原因 透析液温度 透析液钠浓度 消毒液残留 透析用水 异型输血
采取相应措施，加以解除
血液透析突发事件应急预案
一 透析中电源中断的应急预案
1 在透析中电源突然中断，需用手摇血泵，防止凝血 2 要将静脉壶下的管路从保险夹中拉出来，再用手摇血泵，精神集中防 止空气进入管路 3 机器故障，应回血结束透析。如短时停电不必回血，因透析机储电池 可运行20----30分钟。
• 处理流程
•
电源中断
处理流程
火灾发生
报告119，保卫处, 上级领导或医院总值班 关好临近门窗 积极灭火。 中止透析 关好电源 ，撤出易燃易 爆物品并抢救贵重仪 器设备及重要病例资料
火情严重，夹闭内瘻针， 与血液管路断开中止透析 疏散患者，撤离时使用 安全通道，切勿乗电梯
透析时地震应急预案
1 确认地震发生后立即关闭电源 2 停血泵，夹闭血管通路及穿刺针的四个夹 子 3 分离透析机和患者ห้องสมุดไป่ตู้4专人负责患者撤离
透析机故障，尽快回血。
• 暂时停电 • 密切监测。
二 透析中水源中断的应急预案
1 立刻改旁路或单超。 2 寻找故障原因，如1-2h内不能排除故障，应应中止透析。
• 处理流程
水源中断
单超 排除故障
1-2小时无法排除，中止透析
三 血液透析中火灾应急预案
1 立即打119，同时报告保卫处级上级领导，夜间电话通知总值班。报警 人员应向消防部门详细报告火灾现场情况，包括火场单位名称和位置， 燃烧物资，人员围困情况，联系电话和姓名等信息。 2 关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。集中灭火器材和人员积 极扑救。 3尽量按正常程序回血，火势严重时，立刻与血液管路开，协助患者离开 火源及血透室，按照演习路线疏散到安全地带，妥善安置患者。 4 关闭电源，撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器及重要病例资料。 5撤离时使用安全通道，切勿乗电梯。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可 能用最低的姿势匍匐快速前进。 6 事后清点人数和财产，填报事件经过和损失情况。查找火灾原因。
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专科应急预案目录1.血液透析中透析器破膜应急预案2.血液透析中体外循环凝血应急预案3.血液净化体外循环管道破裂应急预案4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案5.动静脉瘘发生血栓应急预案6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案7.透析过程中穿刺针脱出应急预案8.深静脉留置导管脱落应急预案9.深静脉留置导管感染应急预案10.深静脉留置导管血栓应急预案11.传感器渗漏应急预案12.血液透析中跨膜压高压应急预案13.血液透析中静脉压高应急预案14.血液透析中静脉压低应急预案15.透析机空气报警预案16.血液透析首次使用综合征应急预案17.血液透析失衡综合征应急预案18.血液透析相关性高血压应急预案19.血液透析相关性低血压应急预案20.血液透析相关性心律失常应急预案21.透析中脑血管意外应急预案22.血液透析中空气栓塞应急预案23.透析中致热原反应应急预案24.透析中发生溶血反应应急预案25.血液透析中肌肉痉挛应急预案26.铁剂过敏反应应急预案27.血液净化病人自杀应急预案28.血液净化病人坠床应急预案29.血液净化病人跌倒应急预案30.护士锐器伤应急预案31.血液透析中停水应急预案32.血液透析中停电应急预案33.血液透析中火灾应急预案34.地震发生时应急预案35.血液透析时发生台风应急预案36.透析中突发意识下降应急预案37.护士针刺伤应急预案38.透析水质异常的应急预案39.医疗纠纷的应急预案40.低血糖的应急预案41.血液透析中恶心、呕吐应急预案42.血液透析中头痛应急预案43.血液透析中胸痛、背痛应急预案44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案45.血液污染透析机部机器处理应急预案血液透析中透析器破膜应急预案一．发生原因1．重复使用的透析器未经压力检测。
2．透析中因凝血或短时间超滤量过大，使跨膜压超过限度。
3．透析器质量不合格。
4．透析器运输/储存不当，如碰撞/储存环境温度过低。
二．临床表现透析机漏血报警(Blood Leak)，透析液颜色变红。
三．处理原则1．透析器发生破膜时，立即更换透析器。
方法：卸下透析液快速接头，关闭动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路血液颜色变浅时，停血泵卸下透析器。
透析器动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，连接透析液室，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上，恢复正常血液透析。
2．严密监测患者生命体征，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。
四．预防措施1．透析前仔细检查透析器。
2．单位时间超滤量要适中，不可过多。
3．合理设置超滤量，严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压。
4．定期检测透析机漏血报警装置，避免发生故障。
血液透析中体外循环凝血应急预案一．发生原因1．无抗凝剂血液净化：见于尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血、消化道出血等。
2．抗凝剂剂量不足、高凝状态、血流速度过慢、外周血Hb过高、超滤率过高。
3．透析通路再循环过大。
4．透析中输血、血制品或脂肪乳剂。
5．使用了管路中补液壶（引起血液暴露于空气、壶产生血液泡沫发生湍流）。
二．临床表现凝血前表现：静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高(静脉同路通畅)；透析器外观颜色变深或可见束状血丝；静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。
三．处理原则1．轻度凝血：常可追加抗凝剂用量，提高血流速度来解决。
2．重度凝血：立即回血。
在不停血泵的情况下，采用生理盐水500ml冲洗血液净化的透析器和血路管。
回血方法：夹闭动脉管路，打开动脉管路上的补液通路回输生理盐水，血流量降至于100ml／min，注意不要敲打透析器和血路管。
3．如果体外循环血液凝固，严禁强行回血，以免凝血块进入体发生栓塞。
丢弃整套血路管和透析器。
四．预防措施1．透析治疗前评估患者凝血状态、合理选择和应用抗凝剂。
2．无抗凝剂血液净化时，透析器及管路预冲方法：（1）用生理盐水500 ml预冲透析器，预冲后往体外循环装置加入肝素100mg 后继续密闭循环30分钟。
在上机前用再次使用生理盐水500 ml冲洗透析器。
3．根据体外循环凝血情况，每30或60min阻断血流，用100-200ml生理盐水冲洗透析器及管路，冲洗量计算在超滤总量。
4．避免血流速过低、输入血制品和脂肪乳等，随时观察管路/透析器血液颜色/机器压力参数的改变。
血液净化体外循环管道破裂应急预案一、体外循环管道破裂的原因1．管路质量不合格。
2．血泵的机械磨损。
3．各接头衔接不紧。
4．止血钳夹闭造成管路破损。
二、表现泵管前破裂：开启血泵后，有空气进入透析器。
泵管后破裂：血液自管路破裂处渗出，出血量与血流量/压力/裂孔大小和持续时间有关。
三、处理原则l. 立即回血，更换破损血路管。
2．失血量少者，可重新开始治疗。
3．如失血量多，要密切观察生命征，评估出血量对患者的影响，并采取相应的抢救措施。
四、预防措施1．开始治疗前检查血路管道有无破损迹象。
2．冲洗透析器时，检查血路管有无漏气/液现象。
3．密切观察体外循环状况，发现渗/漏血,及时处理。
血液透析中穿刺部位血肿应急预案一．发生原因病人烦躁、血管纤细、硬化、末梢循环差、操作者技术欠佳等原因，透析过程中针尖刺破血管壁导致静脉淤血、肿胀。
二．临床表现1．透析进行中患者穿刺部位出现疼痛、肿胀、淤血等症状。
2．机器报警，显示静脉压升高，超过设定围。
三．处理原则1．立即停血泵，关闭静脉穿刺针/静脉管路夹子分离，将静脉管路与动脉管路泵前侧管连接，打开夹子，开启血泵，血流速降至100ml/min，停超滤。
2．另选外周血管进行穿刺，穿刺成功后，用生理盐水20ml快速推入，患者无疼痛感，局部无肿胀证实静脉血管通畅，关闭血泵连接动、静脉管路，恢复治疗参数，继续进行透析。
3．在透析过程中动脉穿刺部位突然肿胀疼痛时，关闭动脉穿刺针与动脉管路夹子，将动脉穿刺针与动脉管路分离，分离的动脉管路与静脉壶侧管连接，打开动脉管路及静脉壶侧管夹子，开血泵流速降至100ml/min，停超滤，防止血液凝固。
4．此方法循环时间应小于10min，因时间过长会造成部分红细胞破裂，有引起溶血的危险。
5．对于血管条件差，无法成功穿刺者，应立即回血。
6．拔除穿刺针并局部压迫止血，并评估瘘功能。
7．嘱患者24小时严禁热敷，次日使用喜疗妥药膏外抹及热敷。
若血肿严重者，报告医生进一步处理。
四．预防措施1．对血管条件较差者应由熟练的护士进行穿刺。
2．透析前用热水袋保暖（尤其冬天），使血管扩，利于穿刺。
3．怀疑穿刺不当时，要加强观察，在开始透析缓慢提高血流速度，使静脉逐渐扩。
动静脉瘘发生血栓应急预案一、发生原因高凝状态、动脉硬化、动静脉瘘侧肢体受压/感染、血液透析相关性低血压、瘘渗血、皮下血肿。
二、临床表现：瘘部位疼痛、塌陷或硬块，触摸震颤减弱/消失，听诊血管杂音减弱/消失。
三、处理原则1．溶栓治疗血栓发生在6h之者，可给予链激酶/尿激酶溶栓。
方法：尿激酶生理盐水溶液(2万u／m1)，用7号套管针在瘘口轻微搏动处向心方向穿刺；每15～30min缓慢注射尿激酶4万u，用手指间断压迫吻合口上方静脉，使尿激酶流向血栓部位。
2．低血压患者给予低分子右旋糖苷扩容。
3．瘘无法复通者，建议手术取栓或重新进行动静脉瘘吻合术。
四、预防措施1．不可过早使用瘘（瘘术后6~8周，静脉动脉化后方可使用）。
2．采用绳梯式穿刺法，避免定点穿刺，严格执行无菌操作，防止瘘感染。
3．避免瘘侧肢体受压或过紧包扎，血液透析结束后压迫针孔15～30min，压力适中，以免瘘堵塞(近心端可触及振颤)。
4．预防和治疗血液净化相关性低血压。
5．根据患者凝血情况调整肝素用量，必在时给予生丁、阿司匹林等药物。
6．不能在瘘肢体输液、采血、测量血压或提重物，保持局部清洁卫生。
7．加强动静脉瘘自我维护宣教，教育患者进行瘘功能锻炼。
并定时检查瘘有无杂音、触摸有无震颤、、观察有无疼痛、红肿、渗出。
一旦出现异常，立即就诊。
8．及时正确处理瘘渗血/血肿，促进血肿消退。
可擦喜疗妥2～3次／日或马铃薯切薄片外敷。
动静脉穿刺针孔渗血应急预案1．定点穿刺。
2．血管壁损伤，皮肤弹性减低。
3．营养不良导致穿刺口愈合欠佳。
二．渗血表现血液自穿刺针周围渗出，失血量与出血速度成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血，少量渗血有时也会自凝止血。
三．处理原则1．在针孔渗血处用棉签或纱布卷压迫止血。
2．在渗血处撒上白药或凝血酶。
3．必要时拔针止血，更换穿刺部位。
4．适当减少抗凝剂用量。
四．预防措施1．采用绳梯式穿刺法，避免扭扣式或局部穿刺法。
2．提高穿刺技能，避免重复穿刺。
3．根据患者凝血情况，调整抗凝剂剂量。
透析过程中穿刺针脱出应急预案病人烦躁、皮下组织疏松、血管弯曲、纤细、硬化、末梢循环差、操作者技术欠佳、胶布粘贴不牢固、血路管连接不牢固等造成透析过程中动/静脉穿刺针/血路管脱出。
二．临床表现1．病人血液流出体外，失血量与血流量、脱落时间成正比丢失。
严重者，病人呈失血性休克状态。
2．机器报警，显示静脉压下降为0（但若静脉传感器有水/血液/报警器失灵，因无确检测压力变化，机器不报警）。
3．如果动脉穿刺针脱出，空气进入体外循环装置，机器显示空气报警。
若机器报警失灵，空气进入病人血管，则发生空气栓塞。
三．处理原则1．一旦发现静脉穿刺针脱出，立即停血泵，局部压迫止血并报告医生。
2．即刻将静脉血路管与动脉穿刺针连接，关闭动脉血路管，补液管连接生理盐水，开启血泵快速补液/回血。
3．如动脉穿刺针脱出，立即停血泵，局部压迫止血，泵前接生理盐水回血/排气。
4．测量生命体征，正确评估失血量。
如病情稳定，重新建立血管通路，继续透析治疗。
5．失血过多，立即回血，并与输血科联系紧急交叉配血/输血，送病区进一步抢救治疗。
6．如发生空气栓塞，立即启动“空气栓塞应急预案”。
四．预防措施1．对烦躁、皮下组织疏松的病人，胶布粘贴牢固，护士应加强巡视。
2．充分暴露穿刺部位，冬天穿刺部位覆盖毛巾时，护士应掀开覆盖毛巾观察有无穿刺针脱出或渗血。
3．防止人为的穿刺针或血路管脱出。
4．确保透析机在正常状态下运转。
严禁使用故障设备进行治疗。
深静脉留置导管脱落应急预案1．深静脉留置导管缝线脱落。
2．血流量不足时频繁旋转导管。
3．导管固定欠稳妥。
4．外力牵拉。
二．临床表现深静脉留置导管部分/完全脱落。
血液顺着留置导管隧道流出或在皮下形成血肿。
三．处理原则上机前，如发现导管缝线脱落，立即使用胶布充分固定导管，报告医生。
透析过程中，一旦发现导管滑脱应立即关闭血泵，局部压迫止血，并立即报告医生。
如患者在院外发生导管脱落，嘱患者局部压迫止血后，速到医院进一步处理。
四．预防措施1．深静脉留置导管为透析专用管，非透析期间严禁用于抽血、输液等。