第四章个案社会工作专业关系的建立

(3) 改变案主，减少面谈过程中的模糊， 使双方的沟通更清晰和准确。
3．如何表达真诚
一位案主在上一次来访中，答 应了要回去做给她布置的家庭 作业，但在第二次来时，却说 并没有做。
案例分析：
一位案主在上一次来访中，答应 了要回去做给她布置的家庭作业， 但在第二次来时，却说并没有做。
他们都习惯要把我当成他们的妹妹看待。这样的定位 是错误的，所以我经常给他们解释：不好意思，很高 兴你这么认为，但是我是一名社工，我们之间的专业 关系是有时间性的，不仅仅是你们，还有很多人都需 要社工的帮助。但以后要是结束专业关系，我们举行 的活动还是很欢迎你们参与，跟我们一起为更多的戒 毒人员服务，让他们像你们一样成功戒毒。
4．尊重与人性观
A． 深信案主有内在的潜力去改变、去行动、 去面对挑战和成长，因而他很会尊重案主个 人的决定和意向，对案主的一言一行不加半 点评论和干涉。
B． 相信案主有能力改变，但认为那能力有限， 需要外界包括社会工作人员的帮助，因而， 他虽尊重案主的意见、选择，但同时也认为 有必要加以指导、提醒。
第四章
个案社会工作专业关系的建立
第一节 个案工作专业关系的含义 第二节 个案工作专业关系的建立 第三节 转移及反转移反应
第一节 个案工作专业关 系的含义
一、 专业关系的含义
1.专业关系有明确的目的 2.专业关系是一种职务关系，而非私人关系 3.工作者与案主之间的关系形成只是手段，
绝对不是目的。 4.专业关系不允许工作者在个案社会工作过
例如，我的一个案主A，他从一开始就很排斥社工，认为社工是无聊 的人。他直接告诉社工，他很好没有什么需要社工帮忙的。而我接到这 个个案的时候，首先是找到了他的妻子以及他的父母，对他的吸毒经历 以及目前的生活状况进行了详细的了解。我知道案主很怕与陌生人见面， 于是我打电话给他的时候，我首先问关于他小孩的情况，夸他有个好女 儿，有个好妻子、支持他的父母，以及对他现在的境况的了解，案主觉 得社工是了解他的，随着交谈深入案主不知不觉中就开始透露出他自己 的需求以及困难。这个案主他一直不愿意跟社工见面，社工提议给他写 信，现在案主一直跟社工通信进行交流。
作为社工是要遵循基本的价值理念、运用科学的专 业知识和技巧、以个别化方式为感受困难的个人或家 庭提供物质和心理方面的支持和服务，以帮助个人或 家庭降低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提 高个人和社会的福利水平。
四、会谈与行动一起进行，并且与案主一起行动 作为社工无论聊得再好，都是纸上谈兵，很多案主还是希望社
晚期的戒毒人员他们已经很了解毒品的危害以及给他生活带来的负面 影响，他们很想戒毒成功，但他们缺乏的是周围人对他们的包容以及信 任，缺乏的是没有人给他们希望，勇气和信心。
三、准确定位社工的角色 社工与案主之间的专业关系是一种职务关系，而非
私人关系，所以作为社工要时刻注意自己的角色。 例如：我和我的案主熟悉，关系相处得很融洽之后，
深圳市从去年才开始引进禁毒社工，禁毒社工对于许多戒毒人员来说 还比较陌生，而作为深圳市第一批禁毒社工，更应该注重在平时的工作 实践中总结经验，为后来的社工提供有效的借鉴，为禁毒事业做出应有 的贡献。
第二节 个案工作专业关系的建立
一、尊重
1．含义：尊重案主的现状以及他们的 价值观、人格和权益，予以接纳、 关注、爱护。
难拒诱惑；贪图享乐，炫耀富有；随波逐流，盲目从众；相对中晚期， 心理毒瘾较小，容易戒治。
2、中期：矛盾及侥幸心理。想摆脱毒品但经不起诱惑，逐步沉溺不 能自拔。
3、晚期：心理上形成了对毒品的强烈依赖人格发生变异，意志薄弱， 自制力极差，自暴自弃，心灰意冷，脾气暴躁，回避矛盾，逃避现实。 到此阶段的吸毒者即使经过强制戒毒，一旦回归社会后很快复吸毒品。 因此对晚期的人员进行药物生理治疗的同时，必须施行心理干预和心理 康复，以矫治其变异的人格。
程中获得个人的心理满足
一、 专业关系的性质
5.专业关系的存在是有时间性的 6.专业关系要求工作者提供专业性服务 7. 是一种平等助人、共同成长的关系。 8.建立良好的专业关系的主要职责在工作
者
二、专业关系的意义
1. 是助人工作的基础
2.是个案社会工作的重要手段和中介
父 爱 总 是 宽厚 的，伟 大的。 萱萱不 止一次 地问母 亲关于 她父亲 的故事 ，换来 的 只 有 两 个 字——死 了。 对于父 亲，她 的记忆 中只是 一片空 白。这 些年， 她与母 亲 风 风 雨 雨 走过来 。 还 记 得 小 时候 有小朋 友说她 是没爹 的野丫 头，她 就和人 家 打 架 ， 打 又打不 过，哭 着回家 了，那 一天母 亲抱着 她哭了 很久。 这 一 年 萱 萱 二 十 四 岁 ，终于 在母亲 的艰辛 扶养下 ，走出 了大学 的校门 。走向 社会的 第一件 事 就 是 找 一 份好的 工作， 挣一些 钱，买 一处宽 敞明亮 的大房 子，让 母亲再 也不要 住 那 小 得 不 能再小 的民房 了。在 人潮人 海的人 才市场 上，想 争得一 席之地 谈何容 易 ， 可 是 萱 萱优秀 的成绩 ，又出 自名校 ，很快 就被V标 服饰 设计集 团选中 。她所 在 的 部 门 是 设计策 化部， 是集团 最有前 途的部 门。老 总姓金 ，是个 四十多 岁的男 人 。 他 的 英 俊丝毫 不因他 的年龄 而改变 。萱萱 入职那 天，金 总就用 色迷迷 的眼睛 盯 着她， 但聪明 的萱萱 从不给 他任何 下手的 机会。 好景不 长，萱 萱刚上 班三个 月， 母 亲 就 得 了 重病。 巨额的 手术费 让萱萱 头痛不 已。别 无选择 的她只 能硬着 头皮和 金 总 预 支 五 万块钱 的工资 。金总 嬉皮笑 脸，满 眼色意 ，让萱 萱心底 发麻， 但又想 一 想 病 危 的 母亲， 她也只 能是无 可奈何 。就这 样半强 迫半无 奈地献 出了她 的第一
C.相信案主有能力应付日常生活中的琐事， 但在面临人生重大抉择时，则有赖于专业 人员的帮助，为他们作参谋、作指导，以 做出正确的决定。
D.不那么相信人是有内在潜力的，有的甚至 认为人的自然倾向是消极堕落的，人身上 有许多原始的、野蛮的、罪恶的倾向，有 某种劣根性，有原罪，趋于自我毁灭的。
二、真诚
有些案主很不喜欢见面的方式，作为社工要尊重他们的选择不要去催 促要跟他见面，等到时机成熟的时候，案主自己会提出来，或者社工觉 得机会到了，提出建议。
二、了解戒毒人员的心理过程，根据吸毒年限对案主进行分类 根据吸毒年限分成初期、；逃避现实，寻求解脱；意志薄弱、
次 。 萱 萱 事 后拿到
禁毒社工如何与案主建立专业关
系
戒毒人员经常被误认为是犯人或罪人，实际上 他们都是由于种种原因被别人陷害的。当他们 历经千辛万苦挣脱毒品的缠绕时，他们内心脆 弱得不堪一击，需要社会的接纳和关心，对于 社交的依赖更加强烈。社工在接案过程中，能 否很好建立专业关系将会影响到整个个案服务 过程，如何有效与案主建立良好的专业关系， 辅助这类有特殊需要人群回归社会就显得尤为 重要。笔者结合自己上岗以来的工作实务，就 与案主建立良好专业关系归纳出以下几点经验:
对话三段式
A 昨天你没来，我们都很担心
（说明班里有他的重要性）
B 你一定有你的原因，说出来我们听听 C 有没有我们能够帮忙的
3 如何正确使用尊重
（1）尊重案主，最低限度是工作者不能指责、嘲笑和贬 义案主。
（2）尊重表现为向案主表达身体的关注和心灵的关注。 （3）尊重表现在对案主的思想、情感、行为的接纳上。 （4）尊重表现在对案主的温暖、关心与喜爱上。 （5）尊重表现在尊重案主的自决权上，不随意操纵案主。
一、全面收集案主的资料，同时要尊重与案主的交流方式 俗话说：“知己知彼，百战不殆”，所以接案的第一件事是全面收集
案主的资料，可通过工作站、劳教所、家属、朋友、邻居以及案主本人 等途径收集到案主的资料。以“人在情景中”的理论为依据全面收集与 案主有关的心理、生理、社会等各方面的资料。同时了解案主对自己的 看法,目前存在的困难以及是否尝试处理过这些困难,追溯案主的童年及 成长经历、价值观、人生观等。刚开始案主对社工都存在有抗拒不接纳 的态度，特别是对于我们这些刚刚从大学毕业的学生，从形象上认为我 们那么年轻，根本不了解他们需要什么。
如个案C的例子。我找到他妻子，就着他的事情进行交流和探讨，我 告诉其妻子吸毒者戒毒最大的动力来自于被爱和被关怀的感觉，因此她 所给予案主C多少真诚的爱，很大程度上决定了他戒毒是否成功。经过 两次的交流，她很乐意与社工一起为他做出她作为妻子的努力。在案主 妻子的帮助下，案主很快接纳社工，与社工建立了良好的专业关系。在 情人节或者是三八妇女节，我都打电话或信息提醒他买份礼物送给他的 妻子，让他告诉妻子她辛苦了。目前该案主从08年1月出所到现在都没 有复吸毒品，自己创业同时成为了深圳义工联生命之光组的组员。
社工只有了解每个个案处在哪一个阶段才能比较容易跟他们探讨下一 阶段的服务计划。如果你连个案处于哪一个阶段，他的心理是怎么样都 不知道，那么社工在跟个案会谈时就缺乏针对性。
例如个案C，他已经吸毒18年了，他的状况已经属于晚期。对待晚期 的案主，社工不可能再跟案主探讨毒品的危害以及毒品给他带来的种种 后果。而是联系他身边的家庭关系、朋辈关系以及社区关系提供给案主 接纳、关心和帮助。
工能够实质上给予他们帮助。同时要把案主看成是一个社会人， 帮助他们恢复社会功能，而不是为他做好每一件事情，毕竟社工 只是案主的一根拐杖，扶着案主走，接着放开案主让他自己走。 所以在帮助案主的过程中，社工要跟案主一起走，一起做事情。
例如:我刚开始去案主B的家时，他的兄弟以及父母都以为我们 只是做形式，后来社工到桥底下探望他吸毒在外流浪一年多的弟 弟，知道他有甲亢腺病要依赖毒品维持生命，社工为案主去了解 美沙酮药物治疗的申请程序以及需要的资料。由于其大哥生病住 院，社工电话让其大哥安心养病，然后定期去探望和照顾案主， 经过一段时间，案主的家人重新认识社工，改变了对社工的态度。 同时社工不是一味地去帮助案主跑腿办理美沙酮药物治疗，而是 把办理的程序以及需要的资料告诉案主的家属，让其家属帮忙去 办理。同时这个过程要让案主知道，这样无论是家属还是案主， 他们都知道社工在帮助他们，同时又不是认为他们没有能力。