静脉留置针所致静脉炎的原因及护理对策
静疗所致老年静脉炎的常见因素和防范措施
静疗所致老年静脉炎的常见因素和防范措施摘要：静疗是从静脉输入药物，包括血液制品、血液，通过身体循环系统达机体各器官和组织的治疗方法，在临床护理中非常常见，但静疗过程中导致的并发症——静脉炎，却严重影响患者后续治疗及恢复情况，为医护工作带来很大困扰。
随着社会老龄化的加剧，且老年人普遍身体素质降低，血管情况变差，弹性差、脆性大，因静疗导致老年静脉炎发病几率不断增加。
本文对静疗所致老年静脉炎的常见因素进行探讨，从而采取针对性的防范措施，以预防静脉炎的发生，促进患者恢复，减少患者治疗时间，并为后续静脉炎的治疗提供参考，以改善患者症状，促进患者恢复。
关键词：静疗；老年患者；静脉炎；常见因素；防范措施1.前言静疗因机械、化学等因素会导致静脉炎，而老年人本身多存在糖尿病、高血压等基础病变，且随着生理功能衰退、器官组织老化，抵抗力下降，更易患病，老年人的血管弹性减弱，血流速度减慢，而且老年人静脉瓣萎缩使得静脉瓣下方易形成血栓，导致静脉炎的发生[1]。
静脉炎即是指静脉血管炎症，患者皮肤会出现局部疼痛、散在红斑和水肿，可触及条索状物或硬结，严重时出现静脉内化脓。
因此对静脉炎所致因素进行研究，采取相应的防范措施非常重要，以实现对静脉炎的有效控制。
1.静疗所致老年静脉炎的常见因素1.1药物因素人体正常血液pH值是7.35-7.45，始终保持稳定状态，静脉输入液药物pH为6-8时对血管内膜影响较小，过酸或过碱都会导致血液酸碱平衡失调，pH<4.1会导致血管内膜组织改变，pH>8会导致血管内膜粗糙，引起血小板聚集，易形成血栓，还会释放炎症介质，增加血管通透性，最终导致静脉炎的发生。
人体正常血浆渗透压为280-310mosm/L，输入低于240mosm/L的低渗透压药物会导致内膜细胞破裂，刺激静脉导致静脉炎，输入高于340mosm/L的高渗透压药物会导致内膜细胞脱水，严重时血管萎缩坏死，出现无菌性静脉炎。
化疗药物毒性大、刺激性强，静脉受到刺激后管壁纤维组织迅速增生，管壁增厚，内皮细胞受损，出现炎症反应，药物渗出浸入皮下组织会导致组织炎症，包绕受损静脉形成水肿，部分化疗药物与细胞DNA结合从而长期作用于机体，导致组织坏死，给人体带来不可估量的损害[2]。
静脉留置针引起静脉炎的原因及预防
【 丽霞． ２ 惮 外科疾病护理【 】 Ｍ． 北京： 科学技术出版社． ０ ． ４ ３５ ２ ６ ８— ８． ０ ３
层膜 。 【 徐 荣祥． ３ ］ 烧伤局部 治疗 的技 术要 点． 中国烧伤创疡杂志，９ ７ ：５ １９ ， ４ ． ３ ２ 饮 食 护理 ： 伤是 一 种 超 高代 谢 性疾 病 ， 养 支持 尤 为 重要 。 【 Ｒ战 平． 皮肤 再 生技 术 临床 应 用分析 ． ． ５ 烧 营 ４０ Ｊ 烧伤 中国烧 伤创 疡杂志，
＋四川 省攀枝 花市 中心 医院手 术室 （ １００ ６７ ０ ） ２１ ００年 １ ５日收稿 月
宜 ， 现 红 肿 及 时 拔管 ， 予 ５ ％硫 酸 镁 湿 敷后 ， 发 给 ０ 外敷 止 痛 消炎 膏 ， ２ ３ 即可 好转 或 痊愈 ； 毒 时消 毒液 不 宜过 多 ， 干后穿 经 ～天 消 待 刺， 防止短期 内出现穿刺点周 围的红肿硬结 ； 严格掌握药物浓度 和输液速度 ， 尤其是在应用刺激大的药物时， 浓度不可过高， 输液 速度 不 可 快 ； 输入 高分 子 液 体 时速 度 也应 适 应减 慢 ， 输 血最 静脉 好另 外 建立静 脉 通路 ， 用 外周 静脉 留置针 。 不使 ２ ． ４合理安排输药顺序 ： 熟练掌握药理知识及配伍禁忌 ， 准确掌握 药物浓度及注意事项 ， 联合用药不增效者应单药应用， 以减轻对 血 管壁 的刺 激 ； 应用 刺 激 性 强 的药 物 如化 疗 药物 ， 选 择粗 大静 应 脉输入 ， 应先用诱导液体穿刺 ， 确定针头在血管内方可加入药物， 输液前后用生理盐水冲管， 且输完后再快速冲管一次， 以减少有 形成分的附着和对血管壁 的刺激 ； 根据药物性质和输液量来调节 输液速度 ， 若从远端静脉输人 时， 输入速度易慢 ； 稀释药物 ， 以减 少 药 物对 血 管壁 的刺 激 ， 输 液对 血 管壁 的侧压 力 ； 入顺 序应 及 输 先 高渗 或刺 激性 较强 的药 物 ，后 输 入 等渗 或刺 激性 较小 的药 物 ， 以减少 静脉 炎 的发生 。 ２ ． ５预防输 液微 粒 混入 药液 ， 执 行无 菌 操作 技术 ， 培开 封 严格 在安 时微粒极易混人药液 ，因此在锯安培前后均应严格无菌操作 ， 将 针 头垂 直 插 入安 培 底 部抽 药 ， 可减 少 玻 璃微 粒 ， 同时加 药针 头 不 宜过大 ， 以减少橡皮微粒 ， 所溶解药物必须完全溶解 ， 以减少药物 结 晶微 粒 的输入 。 ２ ． 理膳 食 ， 充 营养 ， ６合 补 以增 强 患 者 自身 的抵 抗 力 ， 促进 疾病 早 日康复 ； 保持皮肤清洁卫生 ， 保持室内空气清新 ， 做好陪护人员的 指 导 咨 询 ， 常更 换 衣 被 床 单 ， 持床 铺 平 整 干 燥 ； 经 保 限制 留 陪人 员， 减少 感染 的机会 。 目前 ， 预防是 降低静脉炎发生率的有效办法 ， 大部分输液致 静脉 炎 以发 生轻 度症 状 为 主要 表现 ， 给患 者造 成身 心不适 ， 因此 ， 在静脉 输液过程 中应 以护理 对象 为 中心 ， 格 执行各 项预 防措施 。 严
静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施
静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施作者：王燕来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的分析静脉留置针导致静脉炎的原因并总结相应的护理干预与防治措施。
方法回顾性分析我院儿科在2012年1月至2013年2月324例行留置针患儿进行观察与护理，对发生静脉炎患儿进行统计分析。
结果 324例行静脉留置针儿发生静脉炎86例，发生率为26.5%，下肢部位高于上臂部，留置针留置时间越长，静脉炎出现几率越大。
结论在使用静脉留置针时，要提高穿刺技术，选择合适的静脉，熟悉留置针的留置时间以及所输入液体的性质，具有针对性的做好静脉的防护工作是预防静脉留置针引发静脉炎的关键。
【关键词】静脉留置针；静脉炎；原因与防治静脉留置针在临床上已经得到广泛的应用，尤其是在儿科，优点更为突出。
使用静脉留置针可以减少患儿穿刺次数，减轻患儿痛苦同时使护理工作效率得到提高。
但在使用中静脉炎的发生不仅给患儿带来痛苦，还会延长患儿的住院天数，并增加医疗花费[1]，而且引起患儿家长不满，导致护患纠纷。
现回顾性分析我院儿科实施留置针患儿出现静脉炎的原因并总结预防措施，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月至2013年2月，我院儿科324例患儿行静脉留置针患者，男性212例，女性112例；年龄8个月-7岁；留置时间，1天-7天；静脉穿刺部位，头部118例，手臂部82例，下肢部124例。
1.2 使用器械 24G×19mm/Y—G型一次性使用静脉留置针。
1.3 穿刺方法①将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，选取血管，并在穿刺点上方10cm处扎压脉带，进行常规皮肤消毒措施；②取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上；将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，排尽空气，关闭输液器开关；③找好血管，使针头与皮肤呈15-30°角并进行静脉穿刺，回血后，降低角度将穿刺针推进0.2-0.5cm；右手固定导管针、左手拔出针心0.5-1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。
经静脉留置针注射甘露醇发生静脉炎的原因分析及护理
儿合作 ， 迅速安排急救 。 １４３ 术前护 理 ： ．． 护土积极协 助做好必 要 的术 前检查 ， 告 知手术情况 ， 中配合 。按 内眼手术 常规 准备 ， 术 全麻 者术前 １ ２ ｈ 开始禁 食， 术前 ６ｈ 禁饮 。切忌 随便 翻动眼睑 ， 嘱患者勿揉 眼
或用力挤眼 ， 以防 加 重 眼 内容 物 脱 出
指导患儿保持情绪稳定 ， 免剧烈活动 ， 意用 眼卫生 ， 避 注 教
会家 长正确 的滴 眼方法 。滴 眼前后要 洗手 ， 眼药瓶 口勿触 及睫 毛 、 膜及角膜 ， 结 以免污染药液或划伤 角膜 ， 眼液及 时更换 保 滴 持新鲜 ， 定期复查 ， 若有异常立 即到医院就诊 。
节 日期 间 ， 长 放 松 ＇对 孩 子 的 监 管 ， 家 『 由于 好 玩好 奇 心 强 ，
张 玉 琴
河 南省 三 门峡 市 第三人 民 医院护理 部 （７ １３ ４２４ ）
【 摘要】 目的
论
探讨经静脉 留置针输 注甘露醇发 生静脉 炎的原 因。方 法 随机 收集 １６例经静脉 留置针输 注甘 露 ６
有６ ２例 患者发 生静脉 炎， 发生率 为 ３ ．％。结 ７３
醇的患者 ， 常规方法进行置管和护理 ， 按 观察有无静脉 炎的发 生。结果 经静脉 留置针输 注甘露 醇易发 生静脉 炎。
经过 及时救治和护 理后 ６ ３例 （０眼 ） ７ 眼外 伤患儿 ， 视力在
０ １以下 者 ３ 眼 占 ４ ．９ ； 力 在 ０ １ ． ． １ ４２ ％ 视 ． ～０ ３之 间 者 １ ５眼 占 ２ ．３ ； 力 在 ０４～ ． 间 者 ７眼 占 １％ ； 力 在 ０ ８ ． １４ ％ 视 ． ０ ７之 ０ 视 ． ～１０ 之 问 者 １ 眼 占 ｌ ．１ ； 力 达 １０以 上 者 ６眼 占 ８ ５ ％ 。其 １ ５７％ 视 ． ．７
静脉留置针致静脉炎的相关因素分析
静脉留置针致静脉炎的相关因素分析苏州大学附属第二医院徐伶褚安红李照昕（中国苏州215004）【摘要】目的：了解静脉留置针病人发生静脉炎的因素，以便为制定针对性的对策提供参考。
方法：对120例病人使用静脉留置针所致静脉炎的相关因素进行分析。
均使用美国BD 公司生产带肝素帽的静脉留置针;固定使用3M一次性透明敷贴。
结果：本组120例病人，发生静脉炎总共17例，静脉炎发生率为14.16％。
结果显示（1）静脉穿刺部位为近心端的静脉炎发生率为6.57％，远心端的静脉炎发生率为27.27％。
（2）输入刺激性药物静脉炎发生率为32.56%,输入非刺激性药物静脉炎发生率为3.89％。
（3）输入液体量>1500ml静脉炎发生率为22.72%,输入液体量<1500ml静脉炎发生率为3.70％。
（4）留置时间>7天静脉炎发生率为19.14％，留置时间5～7天静脉炎发生率为15.89％，留置时间< 5天静脉炎发生率为2.56％。
结论：静脉炎的发生与远端静脉穿刺、输入刺激性药物、液量大及封管药物技术等有关。
通过合理选择静脉、正确输入药液、选择恰当的封管液、提高护理操作技术及健康教育可以影响病人静脉炎的发生率，以便于静脉留置针的安全使【关键词】静脉留置针静脉炎护理Intravenous catheter needle caused phlebitisSecond Affiliated Hospital of Suzhou University Emergency departmentXu Ling Chu An-Hong Li Zhao Xin ( suzhou China 215004)【Abstract】Objective To analyze causes of phlebitis by venous indwelling needle,so as to work out pertinentmeasures.Method Analysis of 120 patients using intravenous catheter phlebitis caused by related factors. BD produced with heparin cap venous catheter; fixed using 3M disposable applicator transparent. Results This group of 120 patients, a total of 17 cases of phlebitis, phlebitis rate of 14.16%. The results showed that (1) venipuncture sites for the proximal end of phlebitis rate of 6.57%, the distal end of phlebitis incidence rate of 27.27%. (2) input stimulant medication phlebitis rate of 32.56%, enter the non-stimulant medication phlebitis rate of 3.89%. (3) Enter the amount of liquid> 1500ml phlebitis rate of 22.72%, enter the liquid volume <1500ml phlebitis rate of 3.70%. (4) retention time> 7 days phlebitis rate was 19.14%, retention time 5 to 7 days phlebitis rate was 15.89%, retention time <5 days phlebitis incidence rate of 2.56%;Conclusion Phlebitis and remote venipuncture, enter the stimulant medications, fluid volume and a sealed tube drug technology and so on. Make through the vein of a reasonable choice, the right enter the liquid, choose the appropriate sealing solution, the improvement ofnursing operating techniques and health education can affect patients with phlebitis incidence, so that the indwelling needle safety【Key words】venous indwelling needle phlebitis nursing静脉留置针又称套管针，静脉留置针是近些年在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮针。
静脉留置针并发症的原因分析及预防
静脉留置针并发症的原因分析及预防静脉留置针是上世纪60年代在欧美等西方国家作为头皮针的替代物而被逐渐普及和使用的。
今天它已成为推广使用的一种新的输液工具。
由于它具有使用方便，减少频繁静脉穿刺痛苦，保护血管，留置时间长，利于临床用药和应急抢救等优点，被广泛使用。
针对其在使用中出现的并发症，笔者通过分析原因，并提出了相应的预防措施，以便有效地减少并发症的出现。
2 常见并发症及原因2.1 静脉炎按原因不同可分为机械性、化学性及感染性三种。
常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛。
触诊时静脉如绳索般硬、滑、无弹性。
原因：①留置针的型号：如果留置针较粗，充塞于血管中，增加了血管壁的机械摩擦及损伤；②血管因素：血管越细，产生静脉炎的概率越高，反应的时间越早；③药物的性质：药物的刺激性越大（药物ＰＨ<4.1或PH>8.0，渗透压>500mmol/L），留置针的时间越长，静脉炎的发生率越高；④操作技术：操作不规范，以及反复穿刺等。
2.2 导管堵塞与输注高渗性、高营养液后导管冲洗不彻底，封管技术不熟练，封管液的种类、量及推注速度不合理，病人的凝血机制异常等原因有关。
2.3 液体渗漏、皮下血肿原因：①选择血管不当，穿刺技术不熟练，动作不稳，致使针头刺破血管壁形成；②进针角度小，固定不牢，病人躁动不安，外套管未完全送入血管内或与血管壁接触面太大；③老年人血管弹性差等自身因素。
2.4 静脉血栓形成与反复穿刺同一血管导致血管壁损伤，长期卧床者血管内血流缓慢，以及某些患者凝血机制异常等原因有关。
3 预防措施3.1 规范静脉穿刺服务标准，做好病人留置针前教育，耐心细致地做解释工作，让患者有充分地思想准备，自愿接受治疗，共同制定输液计划，包括方法、部位、时间等，协助其取合适的体位，留针后用通俗易懂的语言让患者了解护理知识，并发症及预防措施，避免肢体过度活动，保持局部干燥、清洁，告诫病人不能自行拔针，不玩外露的接头等。
静脉留置针引发静脉炎的原因及护理对策（1）1
静脉留置针引发静脉炎的原因及护理对策秦文华秦文华 上犹县人民医院上犹县人民医院 赣州市赣州市341200【摘要】: 随着现代医学的日益发展随着现代医学的日益发展 , ,留置针作为头皮针的更新一代产品留置针作为头皮针的更新一代产品留置针作为头皮针的更新一代产品 , ,以其操作以其操作简单、方便、在静脉内留置时间长等优点在静脉内留置时间长等优点 , ,而被广泛应用于临床而被广泛应用于临床而被广泛应用于临床 , ,减轻了病人的痛苦，减轻了病人的痛苦，减轻了病人的痛苦，减低减低了护理负荷量，也减少了医疗成本。
静脉留置针在使用过程中最常见的不良反应是静脉炎,本文就此探讨其原因及护理对策。
本文就此探讨其原因及护理对策。
【关健词】:静脉留置针；静脉炎；原因；护理；防治静脉留置针；静脉炎；原因；护理；防治静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法。
它利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
静脉输液应用于临床已有近百年的历史。
它以给药迅速、刺激小、疗效快等优势床已有近百年的历史。
它以给药迅速、刺激小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用。
随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透随着高新技术手段对静脉输液的不断渗透,这一基础护理操作被赋予了新的内涵的内涵 。
静脉留置针的应用静脉留置针的应用 ,减轻了病人因反复穿刺的疼痛感减轻了病人因反复穿刺的疼痛感 ,降低护士的劳动强度降低护士的劳动强度,提高抢救成功率抢救成功率,而日益受到病人和临床护士的信赖。
尽管应用留置针已将静脉炎的发生率由 17. 9 %降为16. 2 % ,但静脉炎作为静脉输液的常见并发症但静脉炎作为静脉输液的常见并发症 ,仍困扰着临床护理工作者仍困扰着临床护理工作者,增加了病人痛苦与住院支出了病人痛苦与住院支出,严重的可引发护患纠纷。
现将近年来的临床观察实践及参考相关文献 ,对静脉留置针引发静脉炎的原因及预防措施综述如下。
老年人应用浅静脉留置针发生静脉炎的相关因素分析及对策
例 ， 均年 龄 ６ ． 平 ９５岁。
１２ 方 法 ． 静 脉 留置 针 留 置 部 位 ： 部 大 隐 静 脉 １０例 ， 踝 ９ 手
３ 讨 论
背部 ５ ０例 ， 部 ８ 腕 ８例 ， 部贵要 静脉 、 肘 肘正 中静脉 ８ ２例 ， 颈 外静脉 ４ ０例。静脉炎 的判断标准见参 考文献 ［ ］ ２。
的是快速用 药 、 输液 、 血 ， 输 使血 管壁 的侧压增加 而导致 机械 性损伤 。另外 ， 大量全血 的输入 ， 液有形成 分 附于管壁 ， 血 使
管腔 变小 ， 同时 术 中失 液 失 血 使 血 液 浓 缩 ， 脉 血 流 变 慢 ， 静 易 导 致 血 栓 性 静 脉 炎 的发 生 。 ３３ 静 脉 炎 的发 生 与 套 管 针 留 置 时 间 有 关 ．
对策报道如 下。
１ 资 料 与 方 法
表 ３ 输 入液体量与发生静脉 炎的关系
表 ４ 留置 时 问与 发 生 静 脉 炎 的 关 系
１ １ 一般资料 ．
笔 者对 ４ ０例住 院老年 患者 随机选 择不 同 ５
部位使用静 脉 留置 针 ， 龄 在 ６ 年 ０岁 以 上 ， ２ ６例 ， １４ 男 ７ 女 ７
流缓慢 、 血液在 血管内滞 留、 易形 成血栓 有关 。有 学者认 为 ， 静脉 回流缓 慢和半坐 卧位决定 了下肢 输液 时的静 脉炎多 ， 原 因是输液 时 ， 液体 和药液 滞留于下肢 静脉 的时 间比滞 留于上 肢静脉 的时 间长 。外科 手术 患 者术 中建立 输 液通 道主 要 以大隐静脉 留置 针居 多 ， 而术 中、 术后 的体位 决定 了踝 部 发 生静脉炎的概率远远 高于其他部位 。 ３ ２ 静脉炎 的发生 与输 入药 物性 质及 液体 量有 关 ． 从表 ２
静脉留置针致静脉炎护理现状
・
３ ７ ７・
散而机化 。毕 秀芝 等 认 为静 脉 留置 针 的安 全 留置
针时间不宜统一规定在 ３～ ５ ｄ ， 而应该结 合输 液药物
少、 自身血 管条 件好 的病 人 ， 无 需 使 用 静脉 留置 针 。 对 于输液量大 、 输液时间长 、 刺 激性强 的药物 、 自身血 管条件不好 的病人 ， 应使用 留置针 ， 选 择血流 速度快 、
３ ． ７ ％， 上肢为 ２ ． ２ ％” ， 静 脉炎 的发 生使 静脉 留置 针
的留置时间缩短 。 ２ 影 响静脉炎发 生的因素
静脉留置针使 用过 程 中最 常见 的并 发症 就是 静 脉炎 ， 依据美 国静脉输 液护理学 会所规 定 ， 将静 脉炎
作者单位 ： ４ ３ ０ ０ ７ １湖北武汉 ， 武汉大学中南 医院肾内科
刺次数 ， 操作 简单 ， 便 于抢 救 ， 受到 护 士 、 患 者及 家 属 的欢迎 ， 在 临床上应用广 泛。但它 在使用 的过程 中受
到多种 因素 的影 响 ， 易 发生 静脉 炎导 致 留置 时间 短。
笔者通过对其影 响因素进 行总结 ， 采取相应 的护 理措 施， 降低静脉 炎 的发生 率 ， 延 长 了静脉 留置 针 的 留置
度炎症 ， 未见 中度及 以上 炎症发 生。这与下 肢静脉瓣 多， 远 端 血 液 回流 缓 慢 ， 易 形 成 血 栓 有 关 。倪 爱 珍 等 人研究认 为颈 外静 脉管 径粗 ， 离 心脏 较 近 ， 血 流 畅， 不 容易形 成血 栓 和管腔 的堵 塞 ， 所 以不 容 易导 致 静脉炎 的产生 。 ２ ． ２ 与输入药物 的性 质及液 体量有关 黄仕 明等
【 文章编号】 １ ０ ０ ４ － ５ ５ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ３ ７ ６ － ０ ３
临床应用静脉留置针所至静脉炎的预防及护理
使 患者 误认 为治疗无效 。因此 ，护理人员应 耐心 的向患者讲 者治愈 ，１例患者无效 ，治愈率 为 ９７．８３％ ，常 规组 ４６例患 者
解药 物治疗 的重要性及其可能会 引起的药物 反应 ，从 而逐渐 中 ３９例患者治愈 ，７例 患者无效 ，治 愈率 为 ８４．７８％ ，护理 组
高患者的服药依从性 ；同时患者服药期 间还应加强 对患者 口 明显高于常规组 （Ｐ＜０．０５）。
【关键词 】 静脉留置针 ；静脉炎 ；预防 ；护理
’
静脉 留置针做为 头皮针 的替 代 品已成 为临床 输液 的 主 要 工具 ，它能 留置 较长 的时 间 ，同时减 少 了反复穿 刺 给患者 带 来的痛苦 ，还能 有效 的保护 血管 ，因此静 脉 留置针 在眼科 病 房也得到 了广泛 的应用 ，但 在使用过程 中经常会 有静脉 炎 的发生 ，缩短 了留置 的时间 ，增加 了患者的痛苦 ，为此作者对 静 脉炎 的预防和护理进行 了以下 的综述 。 １ 静脉炎发生的原 因
ＨＣＧ、血常规等 变化情 况进行 监测 ，并 且要 熟练 掌握 治疗 效 征无显著 改善 ，甚至加重 ”Ｊ。
果 ，并 以治疗 结果 为依 据对 治疗 方 式进 行 合理 的调 整。此 １．４ 统计 学分析 采 用 ＳＰＳＳ１８．０统 计学 软件 处 理。用 （
外 ，一旦 患者发 生肝 门坠胀 、腹痛 、出血 量增 多等异 常现 象 ， ±ｓ）形式表示计量 资料 。对组 间数据展开 检验 ，组 内数据
表 ｌ 两 组患者护理满意度对 比［ｎ（％）］
３ 讨 论 宫外孕 即受精 卵于子宫体 腔外着床 的现象 ，是临床 上常
见 的一种妇科疾病 Ｊ。导致该 病发 生 的危险 因素 多为妇 科 炎症 、饮酒 、吸烟 等 。若不 及 时给予 患者行 之有 效 的治疗 极 易引发急性 大出血等 现象 ，甚 至会导致 患 者死亡 ，严 重影 响 着患者 的身体健 康 Ｊ。而近些 年来 ，随着人们 生活环境 及生 活 习惯 的不 断变 化 ，我 国的宫外孕患 者也逐 渐的增加 ，因此 ， 及时给予患者有 效 的治疗 就成 为 当务 之急 。然 而 由于 宫外 孕患者极易产生 紧张 、恐惧 、抑郁等不 良情 绪 ，而这些情 绪又 会在一定程度上 影响着治疗效果 。因此 ，在 给予患者保 守治 疗 的同时还应 配合相应的临床护理干预 ，从而 有效 的改 善患 者 的不 良情 绪。本院 为对探讨 宫外 孕保 守治 疗临 床护 理措 施及效果 ，在常规护理 的基础上对护 理组患者 行系统 的临床 护理 干预 ，研究表 明护理组 患者 的治 愈率及 护理总满 意度均
静脉留置针导致静脉炎的处理和预防
ｌ７ ６
静 脉 留置 针 导 致静 脉炎 的处 理和 预 防
谢 素 华 ‘ 魏 素 洁 ’刘渝 蓁
关键 词 ： 静脉 留置 针 ； 脉 炎 ； 防 静 预
中图 分类 号 ： ４２９ Ｒ７．
文 献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ６ ０７ （００ ０－ １７ ０ １０— ９９ ２ １ ）８ ０６ — １
导 管留置 时 间过长有 可 能造 成 细菌性 静 脉炎 。 。 ２ 免 疫力 低下 是发 生 静脉 炎 的一 个重 要 因 素 ：患者 因摄 人 不足 ． ６ 和高热等消耗能量都有不同程度的营养不良，免疫力显著降低， 对 穿刺所 造成 的静 脉壁 创伤 的 修复 能力 和对 机械 性 刺激 、 学性 化 刺 激及 细菌所 致局 部炎 症 的抗 炎能 力也 随之 降低 ， 使 用外 周静 在 脉 留置针 时较易发 生静脉炎 。在 这 ３ 例 中 ， 不 能经 口进 食 ， ６ 长期 需 行 鼻饲和静脉 营养的患者 发生 的 ３ 例 ； 经 口进 食 的患者 ， ０ 而可 营养 状况及机体免疫力相对较好， 发生静脉炎的几率低， ６ 只有 例。 ３ 静脉 炎 的预 防
＋四川 攀枝 花十九 冶医 院（ １０ ３ ６ ７２ ） ２１ ２ １ ００年 月 ２日收稿
在 临床 护 理实践 中 ， 脉 留置 针 的使 用 日益广 泛 。它具有 良 静 好 的柔 韧性 和 独特 的 弹性 功 能 ，大大 减少 了输 液外 渗 的几率 ， 对 于急危重患者的抢救非常有利 ， 赢得了第一时问。使用静脉针留 置 不仅 减 少 了病 人 的痛 苦 ， 同时 又减 轻 了 护理 工作 量 ， 省 了时 节 间 ， 于管 理和 应 急抢 救 。一旦 发 生 静脉 炎 ， 便 只要 积极应 对 ， 就能 病人 痛苦 尽量 降到 最小 。 参 考文 献 【 肖金子， １ ］ 陈奇志， 肖清秋． 肿瘤病人使 用浅静脉套管针的护理［＿ Ｊ １ 护 理 学杂志 ， ０ ，５ ）４０ ４ １ ２ ０ １（ ：２ ～２ ． ０ ７ ［】 燕 ， 艳 伟 ． ２ 许 赵 头皮 静 脉 套 管针 的 留置 时 间及 其 影响 因素分 析
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范静脉留置针又称静脉套管针。
核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管或套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。
留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤型）。
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，静脉留置针的使用能够保护患者血管，减少患者静脉穿刺而造成的痛苦，因而静脉留置针在临床广泛应用。
【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。
2.留置针型号与静脉直径不适合，留置时间过长。
3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液。
4.输液速度过快，输入液体微粒，长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。
5.血管弹性差、脆性大，长期输液患者。
【临床表现】输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
【预防及处理】1.严格执行无菌操作，静脉留置针必须一次性使用。
2.选择粗直、弹性好的静脉，位置便于固定，避开关节、静脉瓣等部位。
3.提高穿刺成功率，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。
4.规范输液操作过程，减少微粒污染液体所致的静脉炎。
5.输注刺激性强的药物前后应用生理盐水冲管，减少对血管的刺激。
6.严格控制留置时间，成人一般为72～96h更换。
7.营养不良、免疫力低下者应加强营养，增强血管的修复能力和抗炎能力。
8.留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
9.立即拔出留置针，嘱患者抬高患肢，促进静脉回流缓解症状。
10.局部应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥软膏涂抹，胶原敷料安普贴外用。
【并发症】液体渗漏【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性及Ⅰ型变态反应有关。
2.药液中不溶性微粒的危害，液体输入量、温度、速度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符，留置针对血管的刺激，拔针对血管壁的损害。
3.微生物侵袭及物理化学因素引起的静脉炎都可使血管通透性增高。
浅静脉置管发生静脉炎的原因分析及护理对策
条 索状 ， 或局 部组 织发 红 、 硬肿 、 热 、 痛 。 灼 疼
脉 留置针 １ ９ ２ ８例 ， 中 ６ 其 ８例 发 生 静 脉炎 ， 生 率 为 发 ５ ２，， 其原 因进行 分析 ， 总结 报道 如下 。 ． 对 ９ ６ 现
情 需要 选 择 型 号 合适 的 留 置针 。操 作 方 法 ： 好 静 选
脉 ， 止血带 ， 上 常规 消毒皮 肤 ， 手拇 指 、 指 按 头皮 右 食
针 持 针方法 持针 翼 ， 使针 杆与 皮肤 呈 １ ～３ 。 偏 血 ５ ０略
管 一 侧 或 在 血管 上 方 穿 刺 进 针 ， 回血 后 松 开 止 血 见 带 ， 手 固定 针 外 套 管 ， 手 将 针 芯 稍 退 出 ， 缓 将 右 左 缓 套 管 置入 。用 ３ 敷 贴 密闭式 固定后接 上输 液器 。 Ｍ
帅 毅
【 要】 目的 摘
探 讨 使 用 浅静 脉 置 管后 引起 静 脉 炎 的 相 关 因 素 ， 提 出有 效 的 预 防措 施 。方 法 并
对６ ８例 浅静 脉 置 管 发 生静 脉 炎 情 况 进 行 回顾 性 调 查 ， 分析 引 发 静 脉 炎 的 相 关 因素 。结 果 ６ ８例 静 脉 炎 中 ， 菌性 静 脉 炎 １ 细 ２例 、 学性 静 脉 炎 ２ 化 ５例 、 械 性 静 脉 炎 ９例 、 栓 性 静 脉 炎 ２ 机 血 ２例 。静 脉 炎 的 发 生 与 穿刺 技 术 不 熟练 、 刺 部 位 不 当 、 刺 点 消毒 不 严 、 管 时 问较 长 、 物 刺 激 、 疫 力 低 下 等 有 密 切 穿 穿 置 药 免 关 系。 结 论 严 格 执 行 无 菌技 术 操 作 规 程 ， 练 掌 握 穿刺 技 术 ， 理 选择 穿刺 部 位 ， 短 置 管 时 问 ， 要 熟 合 缩 必
静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策
静 脉 留置针作 为异物 留置于外周 静脉 内 ，静脉炎是 最常
见、 最 主 要 的不 良反 应 。 １ பைடு நூலகம்静 脉 炎
表现为局 部红 肿疼痛 、 输液不畅 、 血管硬化等 。 静脉炎分为 ５级 ： ０级 没有 症状 ； Ｉ级 ， 输液部位 发红 ， 伴 或不伴 有疼痛 ； Ⅱ 级， 输液部位疼痛 ， 伴有 发红和（ 或） 水肿 ； Ⅲ级 ， 输液 部位 疼痛 ，
（ 荆 门市 中医医院 ， 湖北 荆 门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ）
显超过输液量少于 ｌ ０ ０ ０ ｍ Ｌ的患者 ， 尤其是大量快 速输液时 ，
增加了血管壁侧压 ， 导 致机 械性静脉炎
２ ． ６ 正确 封管 封管应采 用连 续 、 不 间断、 边 推注 、 边旋 转式退出针 头的方法目 。 封管液太少（ ＜ ５ ｍ Ｌ ） 不 能冲净局部血管
越重要 的作用 。护理人 员要 熟悉 和掌握操作 ， 留置期 间加 强观
察， 及时 防护 ， 有效减 少静脉炎发生 ， 采取 积极 有效 的措 施减 轻 患者 痛苦 ， 提升满意度 。
参考 文献 【 １ ］ 耿少英 ， 赵改婷 ， 高荣花 ， 等． 静脉留置针 留置时间的实验研究Ⅲ． 护 理学杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ １ ３ ） ： ４ — ６ ．
内的药液 ， 滞 留的药液对局部血管 的刺激 ， 可引起血管疼痛 、 变
＞ ４ ｏｍ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） ， 用力过猛 ， 使血管内压 【 摘要】从静脉留置针致静脉炎的临床表现、防护措施及 硬。封管液注入速度太 陕（ 静脉 炎的防护 三方面进 行综述。通过对 留置针型 号的选择 、 合
理 选择血 管、 留置 套 管针 时 间 、 输入 药物性质 、 输液 量、 正 确 封
静脉留置针所致静脉炎的预防与护理
根据药物的性质合理安排输液顺序 ，调节输液速度 。先输高 渗 、刺激性强的药物 ，后输低渗 、刺激性小的药物。输注刺激性较 强的药物后应先用０．９％生理盐水 １Ｏ ２０ ｒＩｌｌ冲管 ，以减少药物在局 部 血管 内 的 滞 留 ，从 而 减 少 对 血 管 的持 续 刺 激 ［１引，使 血 管 得 以恢 复 ，可 有效 的防 止静 脉 炎 的 发 生 。输 液量 较 多 或天 气 较 冷 时 ，注意 控 制好 药 物 的温 度 ，这 样 可 以 减少 外 来 化 学 因素 和 物 理 因 素对 血 管 壁 的 刺激 ，降 低 静脉 炎 的 发生 。 ３．６ 正 确掌 握封 管 技 术
静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施
静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施静脉留置针是一种被广泛使用于医疗领域的医疗器械，它主要是为了方便给予药物、输液等治疗订单的执行而设计的。
但是，静脉留置针在被使用的过程中也会对患者造成一定的伤害和风险，尤其是在操作不当的情况下，会导致静脉炎等不良反应的发生。
本文将对静脉留置针引发静脉炎的原因进行分析，并提出相应的防治措施，以期为临床医护工作者提供一些有益的参考。
一、静脉留置针引发静脉炎的原因分析1. 消毒不彻底在使用静脉留置针前，必须对部位进行消毒处理。
如果消毒工作做得不彻底，或者消毒药物的浸泡时间不足，可能导致仍存留在皮肤表面的病菌被引入血液循环，从而引发静脉炎的发生。
2. 静脉留置时间过长静脉留置时间过长也是导致静脉炎的一个重要原因。
因为静脉留置针在皮肤与静脉管之间的空间是一个理想的细菌滋生场所，如果时间过长，就会导致细菌的大量繁殖，并释放出有毒的代谢产物，最终诱发静脉炎。
3. 静脉留置针的选取问题静脉留置针的选择也是一个非常重要的问题。
如果静脉留置针过长或过粗，就会在插入的过程中对静脉产生一定的破坏，这样会导致一定量的血液向周围组织渗漏，从而引发局部的感染，进而引发静脉炎的发生。
4. 患者自身免疫力低下在使用静脉留置针的过程中，如果患者自身的免疫力低下，那么就会变得容易感染。
因为人体的免疫力是一种抵御入侵细菌的物质，如果免疫力过弱，就容易被外界各种细菌入侵，从而引发各种炎症反应，静脉炎也是其中之一。
二、静脉留置针引发静脉炎的预防与治疗措施1. 操作规范化对于静脉留置针的使用，一定要操作规范化。
在插入静脉留置针之前，一定要消毒干净，指压时间达到30秒以上，要注意留置针穿刺部位要尽量在洁净无菌的区域，为了保证局部卫生，每天要对留置针穿刺部位进行消毒处理。
2. 定期更换静脉留置针不能太长时间不更换，一般而言，留置时间不宜超过7天左右。
如果留置针未更换就超时，就会引发一系列并发症，而且如果留置时间过长，就容易使细菌滋生、繁殖和扩散，最终导致静脉炎的发生。
输液性静脉炎发生原因及护理干预
多次穿刺 。
输液性静脉炎发生原 因及护理干预
山西省 霍州市人 民医院（３ ４ ０ ０１０ ） 李润琴
输液疗法是临床常用的治疗方法 ， 具有药效发挥快 、 利用
２１ ０ ０年 １ 月至 ２ １ 年 １ ，我科住院患者 出现静脉 炎 ０１ 月
率高 、液体和药物的静脉滴注速度及滴 注量 可控的优点 ， 是
２１ 患者状况 ： ． 机体抵 抗力 低下患者（ 如糖尿病 、 免疫抑制治
疗、 中性 粒细胞减少或缺乏 ）尤其是 皮肤黏膜 防御能力下 降 ， 者 易发生静脉炎 。此 外 ， 者疾 病特征也与静脉炎发生 率密 患 切相关 ， 例如风湿病 患者 因伴 有静脉壁 生物性损 伤 ， 在静 脉 滴注治疗过程中极 易发生静脉炎。 ２２ 穿 刺部位 ：穿 刺部位血管 管径 与静脉炎 发生率显 著相 ． 关， 血管 管径越小 ， 静脉炎发生概率越高。此外下肢静脉因静 脉瓣多且血流速度缓 慢 ， 易发 生静 脉炎 。因此静 脉滴 注应 较 遵循避免选择患肢或下肢血管输液的原则 。 ２３ 微粒污染 ：微粒污染是输液性静脉炎 的重要诱 因之一 。 － 静脉污染途径包 括静 脉滴注器具 、 配液操作和空气 污染 。此
卫生 与应急救援 ， ０ ５ ３ １ ： ３ ２ ０ ，２ （ ） ５ ．
『 许 海兰． ５ １ 内科老年患者心理护理及其创新性方法 研究． 实用医
技杂志 ， ０ １ ８７ ：７ ７ ２ １ ，１ （ ） ７ ．
留置针输液性静脉炎的原因分析及护理对策
柴胡 注射 液 是 一 种有 效 的解热 镇 痛 药 ， 肉注 射 柴 胡 注射 液 肌
易 引起神经系统 的不 良反应 ， 出现类似于晕针的表现。 柴胡注射 液 常采用肌 肉注射 ， 由于药物本身的刺激 ， 引起注射部位的持 会
续 胀 痛 ， 受 性 差 的 患 者可 造 成 强 烈 刺 激 ， 引起 神 经 系统 的反 耐 易
重视预防 ， 加强健康宣教 ， 正确选择 留置针及 血管 ， 严格无 菌操作 ， 熟练掌握 穿刺技术 ， 合理 安排 输液顺序 ， 加强对输液 穿刺部位的观 察， 可有效减少留置针输液性静脉 炎的发 生。
关 键词 ： 置针 输 液 ； 发 症 ； 脉 炎 ； 理 留 并 静 护
中图分 类 号 ： ４２ Ｒ ７． ９ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２０ － １０ ０ １０ — ４ １２ １ ）８ ０３ － ２
滴 部 位发 红 ， 有 或不 伴 有 疼 痛 ；级 ： 滴 部位 疼 痛 ， 有 发 红 或 伴 ２ 静 伴
水肿 ；级 ： ３ 静滴部位疼痛 ， 伴有发红或水肿 ， 脉有条索状改变 ， 静
可 触 及硬 结 ；级 ： 部 位 疼 痛 ， 有 发 红 或水 肿 ， 触 及 静 脉 条 ４ 静滴 伴 可 索状物， 长度 ＞ ． ｃ 有 脓 液 流 出 。 ２ ｍ， ５ １ 留置 针输 液 性静 脉 炎 的治 疗 ． ３ 注 射 部位 一 旦 出 现疼 痛 、 灼 烧
工 作 单位 ：４ ６ ９ 钟 山 广 西钟 山县 人 民医 院 ５ ２９
中 ， 是 长期 置 管 的患 者 ， 脉 炎 为其 常 见 并 发症 。 特别 静 因此 ， 管 期 置 间做 好 并 发症 的预 防 和护 理 十 分 重要 。 科 于２ １年 １ 本 ０ １ 月 ２ １年 ０１ １月共 对 ９６ 患者 进 行静 脉 留置 针 穿 刺输 液 ，现将 其静 脉 炎 形 ２ ９例
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静脉留置针又称套管针，由于其具有不易损伤血管，保证输液时的安全，能减轻病人反复穿刺造成的痛苦，保护病人血管，病人在输液时感觉更加舒适，提高护理人员的工作效率，提高护理质量和病人对护理工作的满意度，方便病人用药和利于
紧急抢救等诸多的优越性；在临床的应用越来越广泛。
但它在方便医务人员、减轻病人痛苦的同时，也有许多并发症，其中，静脉炎是最常见的并发症。
通过对我科156例静脉留置针使用病人中发生静脉炎的观察与分析，现报道如下。
静脉留置针所致静脉炎的原因分析及护理对策
蒋丽军
（宜兴市第二人民医院大浦分院，江苏宜兴214226）
【摘要】目的：分析静脉留置针导致静脉炎发生的原因，制定针对性的护理对策。
方法：收集我院静脉留置针病人156例，观察静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法等不同因素对静脉炎发生的关系。
结果：静脉炎的发生与静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法、病人免疫力等多种因素均相关。
结论：通过合理选择静脉、正确选择留置时间、正确输入药液、选择恰当的封管液及方法等可以降低静脉炎的发生率，确保静脉留置针的安全使用。
【关键词】静脉留置针；静脉炎；护理文章编号：1009-5519（2011）07-1076-02
中图分类号：R47
文献标识码：
B
现代医药卫生2011年第27卷第7期
随着社会老龄化进程的加速，老年慢性充血性心力衰竭（CHF ）患者逐渐增多，65岁以上人群中心衰的患病率可达6%～
10%[1]。
CHF 是各种疾病导致心脏疾病的终末阶段，患者需长期
甚至终生服药、反复多次住院、预后差，病死率高[2]。
在临床工作中只重视药物治疗和常规护理，忽视心理护理，会影响到患者身体的恢复。
本人对在我科住院的50例患者心理护理工作进行回顾性分析，总结护理体会如下。
1
临床资料
收集2009年6~12月在我科住院患者50例，其中男25例，女
25例，年龄65~80岁，平均（71.5±8.5）岁。
基本疾病包括：高血压、
冠心病、扩张型心肌病、贫血等病。
病程5~20年，纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级。
所有病例给予正性肌力药物（洋地黄类或非洋地黄类）、利尿剂、血管扩张药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）及血管紧张素受体拮抗剂，部分患者给予小剂量β受体阻滞剂。
老年患者心力衰竭的心理护理
马春兰
（第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科二病区，重庆400042）
文章编号：1009-5519（2011）07-1077-02
中图分类号：R47
文献标识码：B 1资料与方法
1.1
一般资料：选择我院2008年12月～2009年11月间静脉留置
针病人156例，其中男86例，女70例，年龄18～76岁，平均47岁；穿刺部位：颈外静脉留置针6例，手背部静脉留置针43例，前臂静脉留置针86例，下肢静脉留置针21例。
留置针采用美国BD 公司生产的Y 型静脉留置针，3M 公司生产的6cm ×7cm 无菌透明敷料，湖南康普制药厂生产的肝素钠注射液12500U/支。
1.2方法
1.2.1
穿刺静脉的选择：根据病人体质（胖、瘦）和血管情况，尽
量选择相对粗直、有弹性、血液丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管，成人多选用上肢静脉，以头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为佳，由于人体下肢静脉瓣使血流缓慢，易发生静脉炎[1]，常不作为首选。
临床应用过程中，对于急、危、重症需要抢救以及上下肢静脉穿刺困难的病人，可应用颈静脉留置针迅速建立静脉通路。
王惠仙等[2]对颈外静脉与四肢静脉留置套管针进行了观察对比，证实颈外静脉留置套管针具有留置时间长，静脉炎发生率低，穿刺成功率高，方便病人活动等优点。
1.2.2穿刺置管方法：病人取仰卧位，连接留置针与输液器，排尽套管内空气，在穿刺部位上方10cm 处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，旋转松动留置针外套管，使针尖向上，操作者手持留置针与皮肤呈15度～30度正面刺入皮肤并缓慢刺入血管，见回血后调整穿刺角度为10度左右顺着静脉走向将留置针推进2cm ，并将钢针退入导管0.2cm ，后将导管全部送入血管，松开止血带，打开调速器，拔出针芯，用无菌透明敷料妥善固定，注明留置针留置的具体时间。
1.2.3封管方法：肝素封管液用100mL 生理盐水内加入12500U
肝素钠配置。
每次输液后，取2~5mL 肝素钠盐水采用推一下停一下的脉冲式封管方法，使封管液在管道内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。
输入高浓度或刺激性药物后应采用改进后的封管方法，即静脉滴注生理盐水20mL 左右，再用肝素钠盐水2~5mL 脉冲式封管[3]。
1.3判断标准：静脉炎标准按照1990年美国注射护理协会的
分级标准[4]。
0度：穿刺点无疼痛、红和（或）肿，静脉无条索改变和未触及硬结；Ⅰ度：穿刺点疼痛、红和（或）肿，但静脉无条索改变和未触及硬结；Ⅱ度：穿刺点疼痛、红和（或）肿，有静脉条索状改变，但未触及硬结；Ⅲ度：穿刺点疼痛、红和（或）肿、静脉有条索状改变，可触及硬结。
在观察对象中，其应用部位凡达到
Ⅰ度标准者都划入静脉炎范围。
2
结果
静脉炎的发生与留置部位、输注液体、留置时间、封管方法等因素均相关。
少数病人可留置7~10d ，大多数留置5d ，局部无任何自觉症状，留置6d 局部稍有压痛，留置7d 疼痛明显。
3讨论
3.1
静脉炎的发生与静脉留置针置管部位有关：前臂发生率
少于手背部，上肢发生率少于下肢，颈外静脉发生率少于四肢浅静脉。
护理对策：正确选择穿刺部位及保护血管。
对于输液量大、药物刺激性强、输液时间过长的病人应选择血流速度快、走向直并且粗大、远离关节和静脉瓣的血管留置静脉留置针；尽量避免选择下肢静脉置留置针。
3.2静脉炎的发生与输注液体有关：护理对策：输入刺激性药
物前后使用生理盐水冲洗。
对于强刺激性药物（如阿霉素、长春瑞宾等）应尽量避免从套管输入。
如需长期输入甘露醇可采用局部湿热敷或加热药液的方法，使用前可先将甘露醇放在恒温箱内加热。
加热温度以病人感到舒适为宜，一般为30~36℃。
3.3静脉炎的发生与留置时间有关：通过临床观察，少数病人
可留置7～10d ，大多数病人留置5d ，局部无任何自觉症状，留置6d 局部稍有压痛，留置7d 疼痛明显。
3.4静脉炎的发生与封管液剂量及封管液注入速度有关[5]：护
理对策：普通液体采用肝素钠盐水（含肝素钠125U/mL ）2~5mL 脉冲式封管。
输入高浓度或刺激性药物后应采用改进后的封管方法。
临床护理工作中，护理人员要熟练掌握静脉留置针操作技术，提高穿刺成功率，严格无菌操作技术，加强营养支持，适当锻炼，提高机体免疫力等均可减少静脉炎发生的几率。
参考文献：
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收稿日期：2010-11-09
1077。