第章下肢ppt课件
合集下载
人体下肢的局部解剖ppt课件
（三）对比关系
精选课件
12
（三）对比关系
Kaplan点：仰卧位，两下肢并拢伸直，由两侧大转子尖过同侧髂前 上棘的延长线在腹前壁的相交点精选。课正件 常情况下，此点位于脐或13 脐以 下。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，此点位于脐下并偏向健侧。
精选课件
（四）颈干角
• 为股骨颈与股骨 体长轴之间向内 的夹角，正常成 人为 125°~130°。
21
1. 浅 静 脉
（1） 大隐静脉great saphenous v.
• 起止与行程：起于足背静脉弓的内 侧，经内踝前方约1厘米处→小腿内 侧→膝关节内侧→股骨内侧髁后方 →大腿内侧→大腿前面→隐静脉裂 孔→穿过筛筋膜，注入股静脉。
• 属支：在其末端，主要有旋髂浅静 脉superficial iliac circumflex vein、腹壁浅静脉superficial epigastric vein、阴部外静脉 external pudendal vein、股内侧 浅静脉superficial medial femoral vein和股外侧浅静脉superficial
精选课件
36
精选课件
37
精选课件
38
精选课件
39
精选课件
40
精选课件
•皮 肤 切 口
41
精选课件
•翻 皮
42
解剖下肢前区的浅层结构
1. 注意股前内侧区近腹股沟处，浅筋膜分 为两层，即脂肪层和膜性层。
2. 在股前内侧区浅筋膜内解剖下列结构
• 大隐静脉及其属支（腹壁浅静脉、旋髂 浅静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉和 股内侧浅静脉）
精选课件
4
精选课件
人体分部
骨学解剖ppt课件
有 机 质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性 和韧性，占成人骨1／3，
无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨2／3 实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎
1x7x
第一章 骨学—躯干骨
第二节 躯干骨
椎骨：24块＋骶骨＋尾骨
组成： 肋骨：12对
胸骨：1块（三部分）
一、椎骨
组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块→骶骨1块—骨学 第一章 骨 学
第一节 总 论
骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织 （细胞、胶原纤维和基质）构成，具有一定形态、 构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。
1x1x
第一章 骨学—总论
一、骨的分类
按部位
脑颅8 颅 骨：29块 面颅15
听小骨6 椎骨26 躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64 四肢骨：126块 下肢62
枢椎：齿突 隆椎：棘突长，不分叉，易触及
―计数椎骨的标志
2x0x
第一章 骨学—躯干骨
2. 胸椎：肋凹、横突肋凹， 体心形，棘突长斜 向后下方。
3. 腰椎：棘突板状，水平向 后，体肾形、横突 长、乳突、副突
2x1x
第一章 骨学—躯干骨
4. 骶骨：呈扁平三角形，岬、 骶前孔、骶后孔、骶管、 骶管裂孔、骶角、耳状 面、骶粗隆
4x3x
第一章 骨学—上肢骨
2. 肩胛骨 呈三角形
前面 肩胛下窝
两面
冈上窝
后面 肩胛冈―肩峰(肩峰角)
冈下窝
上缘 喙突、肩胛切迹
三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐
外侧缘(腋缘) 厚钝
上角 平第2肋
三角 下角 平第7肋或肋间
盂上结节
外侧角 关节盂 盂下结节
无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨2／3 实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎
1x7x
第一章 骨学—躯干骨
第二节 躯干骨
椎骨：24块＋骶骨＋尾骨
组成： 肋骨：12对
胸骨：1块（三部分）
一、椎骨
组成：颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶椎：5块→骶骨1块—骨学 第一章 骨 学
第一节 总 论
骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织 （细胞、胶原纤维和基质）构成，具有一定形态、 构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。
1x1x
第一章 骨学—总论
一、骨的分类
按部位
脑颅8 颅 骨：29块 面颅15
听小骨6 椎骨26 躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64 四肢骨：126块 下肢62
枢椎：齿突 隆椎：棘突长，不分叉，易触及
―计数椎骨的标志
2x0x
第一章 骨学—躯干骨
2. 胸椎：肋凹、横突肋凹， 体心形，棘突长斜 向后下方。
3. 腰椎：棘突板状，水平向 后，体肾形、横突 长、乳突、副突
2x1x
第一章 骨学—躯干骨
4. 骶骨：呈扁平三角形，岬、 骶前孔、骶后孔、骶管、 骶管裂孔、骶角、耳状 面、骶粗隆
4x3x
第一章 骨学—上肢骨
2. 肩胛骨 呈三角形
前面 肩胛下窝
两面
冈上窝
后面 肩胛冈―肩峰(肩峰角)
冈下窝
上缘 喙突、肩胛切迹
三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐
外侧缘(腋缘) 厚钝
上角 平第2肋
三角 下角 平第7肋或肋间
盂上结节
外侧角 关节盂 盂下结节
局部解剖学下肢课件ppt
膝关节交叉韧带重建材料
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
18
3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
51
（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
2024/3/8
31
（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
33
2024/3/8
34
2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
18
3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
51
（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
2024/3/8
31
（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
33
2024/3/8
34
2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
下肢肌肉图解PPT课件
股直肌 （断端）
股神经
股外侧肌
股中间肌 股直肌腱
膑韧带
缝匠肌 （断端）
股内侧肌
大收肌 耻骨肌 短收肌
长收肌
闭孔神经
耻骨肌 闭孔神经前支 长收肌 大收肌
皮支 收肌腱裂孔
（三）后群
• 股二头肌biceps femoris m.
伸髋关节，屈膝关节并可使小腿旋外
• 半腱肌、半膜肌 Semitendinosus m.
作用：伸踝关节、伸趾
趾长伸肌
长伸肌extensor hallucis longus m. 长伸肌
作用：伸踝关节、伸 趾
胫骨前肌
（二）外侧群 足跖屈、外翻
腓骨长肌peroneus longus m. 腓骨短肌peroneous brevis m.
作用：足跖屈、外翻
腓骨长肌
腓骨短肌
（三）后群 1 浅层
此PPT下载后可自行编辑修改
下肢肌肉图解
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
下肢肌
髋肌 （一）前群
• 髂腰肌iliopsoas m.
腰
大
腰大肌psoas major m.
肌
、
髂肌 iliacus m.
使髋关节屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。
趾长屈肌 胫骨后肌
长屈肌
足肌
•足背肌 短伸肌
趾短伸肌
•足底肌
内侧群
展肌 短屈肌 收肌
中间群
外侧群
趾短屈肌
小趾展肌
足底方肌
小趾短屈肌
4条蚓状肌
3块骨间足ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌
4块骨间背侧肌、
感谢观看
股神经
股外侧肌
股中间肌 股直肌腱
膑韧带
缝匠肌 （断端）
股内侧肌
大收肌 耻骨肌 短收肌
长收肌
闭孔神经
耻骨肌 闭孔神经前支 长收肌 大收肌
皮支 收肌腱裂孔
（三）后群
• 股二头肌biceps femoris m.
伸髋关节，屈膝关节并可使小腿旋外
• 半腱肌、半膜肌 Semitendinosus m.
作用：伸踝关节、伸趾
趾长伸肌
长伸肌extensor hallucis longus m. 长伸肌
作用：伸踝关节、伸 趾
胫骨前肌
（二）外侧群 足跖屈、外翻
腓骨长肌peroneus longus m. 腓骨短肌peroneous brevis m.
作用：足跖屈、外翻
腓骨长肌
腓骨短肌
（三）后群 1 浅层
此PPT下载后可自行编辑修改
下肢肌肉图解
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
下肢肌
髋肌 （一）前群
• 髂腰肌iliopsoas m.
腰
大
腰大肌psoas major m.
肌
、
髂肌 iliacus m.
使髋关节屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。
趾长屈肌 胫骨后肌
长屈肌
足肌
•足背肌 短伸肌
趾短伸肌
•足底肌
内侧群
展肌 短屈肌 收肌
中间群
外侧群
趾短屈肌
小趾展肌
足底方肌
小趾短屈肌
4条蚓状肌
3块骨间足ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌
4块骨间背侧肌、
感谢观看
下肢病例分析 PPT课件
精选ppt课件最新8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
5
分析：
（1）髋关节主要有髋臼和股骨头两部 分组成，它是人体最大的关节。
特点：髋臼深，周围附有髋臼唇，髋臼切 迹被髋臼横韧带封闭。股骨头关节面约为 球形的2/3，几乎全部纳入髋臼内。
关节囊厚而坚韧，上端附于髋臼周缘， 下方前面附于转子间线，股骨颈的前面全 部包在囊内，后面仅内侧2/3包在囊内， 外侧1/3在囊外，故股骨颈骨折有囊内、 外之分。另外，关节囊上、后及前壁均有 韧带加强，唯有下壁较薄弱，故股骨头脱 位常发生在此处。在关节腔内有股骨头韧 带，它起自髋臼横韧带，止于股骨头凹， 营养股骨头的血管经此韧带进enburg 征(单腿直立试验)是用来测
试髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼
的关系是否正常。嘱病人直立健侧腿，抬起患侧腿， 当患侧骨盆向上提起时，该侧臀皱襞上升者为阴性;
再嘱病人直立患侧腿，抬高健侧腿，若有健侧骨盆
与臀皱襞下降者为阳性，表示髋关节有病变存在。 该女孩有先天性右髋关节脱位,当其以右腿支撑而左 腿提高离地时, 右髋关节不能作为一个支点而正常地 起作用, 而且臀中肌、臀小肌收缩。再者, 由于髋臼 的发育不良, 股骨头不是位于髋臼内, 而是向上脱出 靠在髂骨的臀面上, 因此, 臀中肌、臀小肌的收缩不 能使骨盆倾斜, 于是骨盆向无支撑侧下降。出现 Trendelenburg 征的原因可能是： (1) 臀中肌和臀小 肌的功能不正常；(2) 股骨头不位于髋臼内；(3) 股 骨颈不正常, 没有与股骨干保持正常的角度。
精选ppt课件最新8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
2
Shenton线：又叫做兴登线、沈通氏线， 是指正常骨盆X线中耻骨下缘弧形线与 股骨颈内侧弧形线连成的弧度。
局部解剖学(下肢)PPT课件
踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面，止于跟骨结节， 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面，止于跟骨结节，作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧，止于第 2-5趾远节趾骨底，作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉，分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支，供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓，能 够吸收冲击力和分散压力，保护足部不受损伤。同时，足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体，止于 股骨小转子，作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面，止于股骨臀肌粗隆， 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起，包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节，常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤，通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起，包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一，常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂，通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
局部解剖学下肢ppt课件
作用：是膝关节强有力的伸肌，股 直肌还可屈髋关节。
（二）内侧群 5块肌
1．耻骨肌
2．长收肌
3．股簿肌
耻骨肌 长收肌 缝匠肌 股直肌 股薄肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌
7
缝匠肌
4．短收肌
5．大收肌
作用：主要使髋关节内收。
(三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌
作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
内踝 腓切迹
腓骨头 腓骨头关节面
腓骨 骨间缘
外踝 外踝关节面
腓骨颈
跗 距骨 足舟骨 跟骨 骰骨 骨 内侧、中间、外侧楔骨
跖
跖骨底 跖骨体 跖骨头
骨 (5) 第５跖骨粗隆
趾 骨
(14)
近、中、远节趾骨 趾骨底 趾骨体 趾骨滑车
(趾骨粗隆)
跟前骰，距前舟 内中外楔并排走 4
第六节 下肢肌
阔筋膜张肌
一、髋 肌
1. Nelaton线 侧卧，髋关节半屈
位。自坐骨结节 至髂前上棘的连 线，称Nelaton 线。
16
2.Kaplan点：
仰卧、下肢并拢伸直时，大转子与髂前上棘连 线的延长线，两侧相交点称为Kaplan点。正常时此 点在脐或脐以上。 当髋关节脱位或 股骨颈骨折时， 此点下移并偏向 健侧。
17
（三）颈干角和膝外翻角： 1.颈干角：股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角称为
局部解剖学
REGIONAL ANATOMY
没有解剖学，就没有医学 ---恩格斯
1
浅
深
层
层
结
结
构
构
2
下肢骨
下肢带骨
髂 髂骨翼
髂嵴 髂后
上 下髂棘结节坐髂骨前大切上下迹棘
（二）内侧群 5块肌
1．耻骨肌
2．长收肌
3．股簿肌
耻骨肌 长收肌 缝匠肌 股直肌 股薄肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌
7
缝匠肌
4．短收肌
5．大收肌
作用：主要使髋关节内收。
(三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌
作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
内踝 腓切迹
腓骨头 腓骨头关节面
腓骨 骨间缘
外踝 外踝关节面
腓骨颈
跗 距骨 足舟骨 跟骨 骰骨 骨 内侧、中间、外侧楔骨
跖
跖骨底 跖骨体 跖骨头
骨 (5) 第５跖骨粗隆
趾 骨
(14)
近、中、远节趾骨 趾骨底 趾骨体 趾骨滑车
(趾骨粗隆)
跟前骰，距前舟 内中外楔并排走 4
第六节 下肢肌
阔筋膜张肌
一、髋 肌
1. Nelaton线 侧卧，髋关节半屈
位。自坐骨结节 至髂前上棘的连 线，称Nelaton 线。
16
2.Kaplan点：
仰卧、下肢并拢伸直时，大转子与髂前上棘连 线的延长线，两侧相交点称为Kaplan点。正常时此 点在脐或脐以上。 当髋关节脱位或 股骨颈骨折时， 此点下移并偏向 健侧。
17
（三）颈干角和膝外翻角： 1.颈干角：股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角称为
局部解剖学
REGIONAL ANATOMY
没有解剖学，就没有医学 ---恩格斯
1
浅
深
层
层
结
结
构
构
2
下肢骨
下肢带骨
髂 髂骨翼
髂嵴 髂后
上 下髂棘结节坐髂骨前大切上下迹棘
下肢创伤康复ppt课件
(2)内固定术后患肢穿丁字型矫形鞋，以防止 患肢旋转。
①长型沙袋固定于患侧下肢两侧。 ②可用外展夹板或者枕头放在两腿之间。 ③如果伤口周围水肿严重可行髋周冷敷。
(3)术后第1天开始进行肺部深呼吸和咳嗽练习 ①患肢股四头肌等长收缩练习。 ②足趾伸、屈及踝关节跖屈、背伸运动。 ③健侧下肢和双上肢各关节的主动活动及 抗阻运动。
②情况良好者可单拐三点步训练和上、下 楼梯训练
③使用穿袜器及拾物器的训练，给予家庭 环境改造的建议。
(8)2周后改为主动活动为主，活动范围逐渐 增大，术后4周时接近正常活动范围
①床上坐起 ②继续增加髋与膝的主动屈伸运动 ③继续肌力及步行练习 ④ADL训练 ⑤辅助具使用
(9)术后1个月
①1月后继续训练髋外展。 ②做到三不：不充分负重、不盘腿、不
属于稳定骨折。 不稳定型骨折
(二)临床处理
1.股骨干骨折 (1)手术治疗 ①髓内钉内固定：髓内固定在股骨骨折的 治疗中占有重要地位。适用于股骨上、 中1/3短斜型与横断型骨折，股骨多段骨 折，股骨中上1/3陈旧性骨折，骨折延迟 不愈合或不连接等情况。长斜型与螺旋 型骨折则不宜采用髓内钉固定。
②交锁髓内钉内固定： 可用于不适合常规髓
有多种诱因。
年轻人的髋部骨折常因严重暴力引起并常 有合并伤。
股骨上段为转移性肿瘤好发部位，病理性 骨折。
二、临床特点
(一)临床表现及 诊断
伤后髋部疼痛。 不能站立。 肢体活动困难。
患肢呈内收、外旋（45~60°）。 短缩畸形。 伴有腹股沟中点处压痛。 下肢纵向叩击痛。
②日常生活中的健康教育：不宜进行激烈 运动或劳损性高的运动若发现手术后髋 关节有红肿、疼痛现象，应主动求诊。
人体形态学课件下肢(很完整)
足底肌
包括拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、跖方肌等，主要作用是 维持足弓和屈趾。
肌肉功能与运动
屈髋运动
主要由髂腰肌、股直肌等完成。
伸髋运动
主要由臀大肌、大收肌、股二头 肌等完成。
屈膝运动
主要由股二头肌、半腱肌、半膜 肌等完成。
肌肉功能与运动
伸膝运动
01
主要由股四头肌完成。
内收运动
02
主要由耻骨肌、长收肌、短收肌等完成。
淋巴循环与免疫防御
淋巴管
下肢的淋巴管与静脉伴行，收集 组织液中的淋巴细胞和免疫分子，
最后汇入腹股沟淋巴结。
淋巴结
腹股沟淋巴结是下肢淋巴循环的重 要节点，可过滤和清除进入淋巴液 中的病原微生物和有害物质。
免疫防御
下肢淋巴循环中的淋巴细胞和免疫 分子可参与机体的免疫应答，对抵 抗感染和维持内环境稳定具有重要 作用。
人体形态学课件下肢
目录
• 下肢骨骼结构 • 下肢肌肉系统 • 下肢神经系统 • 下肢血管系统 • 下肢常见疾病与损伤 • 下肢形态学在临床应用中的意义
01 下肢骨骼结构
髋骨与股骨
髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨融合而成， 与骶骨共同构成骨盆。髋臼位于 髋骨外侧面，与股骨头相关节。
股骨
是人体最长、最结实的长骨，上 端与髋臼构成髋关节，下端与胫 骨、髌骨构成膝关节。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的下肢形态特点，医生可以制定个性化的治疗方案，如选择合适的手术入路、定制康复 计划等。
手术入路设计和操作技巧提高
精准手术入路设计
通过详细了解患者的下肢形态结构，医生可以设计出更加精准的手术入路，减少手术创 伤和并发症。
操作技巧改进
对下肢形态学的深入研究有助于医生改进手术操作技巧，提高手术成功率和患者满意度。
包括拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、跖方肌等，主要作用是 维持足弓和屈趾。
肌肉功能与运动
屈髋运动
主要由髂腰肌、股直肌等完成。
伸髋运动
主要由臀大肌、大收肌、股二头 肌等完成。
屈膝运动
主要由股二头肌、半腱肌、半膜 肌等完成。
肌肉功能与运动
伸膝运动
01
主要由股四头肌完成。
内收运动
02
主要由耻骨肌、长收肌、短收肌等完成。
淋巴循环与免疫防御
淋巴管
下肢的淋巴管与静脉伴行，收集 组织液中的淋巴细胞和免疫分子，
最后汇入腹股沟淋巴结。
淋巴结
腹股沟淋巴结是下肢淋巴循环的重 要节点，可过滤和清除进入淋巴液 中的病原微生物和有害物质。
免疫防御
下肢淋巴循环中的淋巴细胞和免疫 分子可参与机体的免疫应答，对抵 抗感染和维持内环境稳定具有重要 作用。
人体形态学课件下肢
目录
• 下肢骨骼结构 • 下肢肌肉系统 • 下肢神经系统 • 下肢血管系统 • 下肢常见疾病与损伤 • 下肢形态学在临床应用中的意义
01 下肢骨骼结构
髋骨与股骨
髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨融合而成， 与骶骨共同构成骨盆。髋臼位于 髋骨外侧面，与股骨头相关节。
股骨
是人体最长、最结实的长骨，上 端与髋臼构成髋关节，下端与胫 骨、髌骨构成膝关节。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的下肢形态特点，医生可以制定个性化的治疗方案，如选择合适的手术入路、定制康复 计划等。
手术入路设计和操作技巧提高
精准手术入路设计
通过详细了解患者的下肢形态结构，医生可以设计出更加精准的手术入路，减少手术创 伤和并发症。
操作技巧改进
对下肢形态学的深入研究有助于医生改进手术操作技巧，提高手术成功率和患者满意度。
《下肢解剖》ppt课件
局部解剖学的研究内容
人体
头部
颈部
躯干部
四肢部
颅
颈
背部
面
项
胸部
腹部
盆会阴部
SS2e0ep2pt1et/e5m/m9bbeer,r2,2000099.C. oCpoypryigrihgth©t©DDepeapratr.tA. Anantaotmomy,yS, cShcoholool foMf Medeidcicnien,eL,aLnaznhzohuouUUninvievresristyit.y. 4
大隐静脉的5条高位属支
① 股内侧浅静脉 ② 股外侧浅静脉 ③ 阴部外静脉 ④ 腹壁浅静脉 ⑤ 旋髂浅静脉
2021/5/9
14
大 隐 静 脉 属 支 的 类 型
2021/5/9
15
临床意义
①大隐静脉切开 ②大隐静脉曲张
●
2021/5/9
●
16
3.淋巴结：腹股沟浅淋巴结
上群收纳脐以下腹壁、臀部、会 阴、外生殖器、肛门的淋巴。
一.股前内侧区
（一）浅层结构
皮肤 浅筋膜
脂肪层（Camper筋膜） 膜性层（Scarpa筋膜）
1. 浅动脉 2. 浅静脉 3. 皮神经 4. 淋巴结
S2S0ee2p1pt/et5e/m9mbbeer,r2,2000099..Copyrriigghhtt©© DDeeppaarrtt.. AAnnaattoommyy,, SScchhooooll ooff MMeeddiicciinnee,, LLaannzzhhoouu UUnniivveerrssiittyy.. 11
下肢第一讲
下肢境界
前方：腹股沟 后方：髂嵴 上端内侧：会阴
《下肢骨及其连结》PPT课件
坐骨支
上支 下支：与耻骨下支结合
耻骨体：构成髋臼的前下2/5
上支：耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴
耻骨支 下支a ：与坐骨结合形成闭孔
2
髂嵴
髂结节
髂骨翼
髂前上棘
髂前下棘
月状面 髋臼
髋臼切迹
耻骨上支 耻骨结节 耻骨下支
闭孔
髋骨（外面）
髂后上棘
髂后下棘 坐骨大切迹
坐骨棘 坐骨小切迹
坐骨结节
耳状面 髂后上棘 髂后下棘 坐骨大切迹
胫侧副韧带 腓侧副韧带
髌韧带 腘斜韧带
前面
后面
内部结构
半月板
前交叉韧带 后交叉韧带
内侧半月板 外侧半月板 胫侧副韧带 腓侧副韧带
a
27
a
28
a
29
3. 胫腓连结 上 端： 胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面
与腓骨头构成，微动。 骨干间： 小腿骨间膜 下 端： 胫腓前、后韧带
a
31
4. 足关节 joints of foot
髂腰韧带 骶结节韧带 骶棘韧带
坐骨大孔 坐骨小孔 髂骶前韧带 髂骶后韧带
2. 髋骨与脊柱间的韧带连结 （1）髂腰韧带 iliolumbar ligament （2）骶结节韧带 sacrotuberous ligament （3）骶棘韧带 sacrospinous ligament
a
13
3. 耻骨联合 pubic symphysis 关节构成：两侧耻骨联合面 辅助结构：耻骨间盘
Bones and joints of the lower extremity
一、下肢骨 共62块。 （一）下肢带骨
髋骨 hip bone：髂骨 ilium，坐骨 ischium，耻骨 pubis
下肢局部解剖ppt课件
.
解剖翻开臀大肌 观察股后皮神经
臀上动脉和 神经
臀大肌
切深筋膜－在臀大肌 下缘中点，纵行切开 深筋膜。在深筋膜深 面可找到股后皮神经。 切臀大肌－清理臀大 梨状肌 肌上、下缘，沿上、 下缘中点连线切开臀
闭孔内肌
大肌，向两侧翻。
.
臀中肌
臀小肌
臀中肌
臀大肌
坐骨神经 股后皮神经
解剖观察出入梨状肌上、下孔的血管神经
.
大收肌 耻骨肌
短收肌 长收肌
闭孔神经
耻骨肌 闭孔神经前支 长收肌 大收肌
皮支
收肌Hunter管的位置及血管神经 安排 收肌管： 内侧壁－长收肌和大收肌 外侧壁—股内侧肌 前 壁—腱板 下口—收肌腱裂口（股腘管） 结构—股动脉、股静脉、股内侧 肌支、隐神经和膝降动脉（膝最 上动脉）
.
小腿前、外侧面： 5肌，2神经，1动脉
解剖小腿后区的肌肉及血管神经
内踝后面肌腱和血管、神经的安排
.
深层结构
腘窝(popliteal fossa)境界（如图）
上外 ---股二头肌
半腱肌
上内 ---半腱肌和半膜肌
下外 ---腓肠肌外侧头
下内 ---腓肠肌内侧头
顶 --- 筋膜
腘窝内容物的解剖
清理股二头肌内侧缘，可找到腓总神经 (common peroneal nerve),胫神经(tibial
腓肠内 侧神经
nerve)相当于坐骨神经的直接延续，走在
腘窝内，其深面是腘静脉和腘动脉。腘动 小隐静脉
脉在腘窝发出五条关节支，参加膝关节网。
.
股二头肌 腓总神经 胫神经
腓肠外侧神经
层次解剖
1.浅筋膜内结构：
小隐静脉(small saphenous vein)及伴行 的腓肠神经(sural nerve) 关键点－外踝后下方找到并追踪小隐静脉 见其穿入腘筋膜。
解剖翻开臀大肌 观察股后皮神经
臀上动脉和 神经
臀大肌
切深筋膜－在臀大肌 下缘中点，纵行切开 深筋膜。在深筋膜深 面可找到股后皮神经。 切臀大肌－清理臀大 梨状肌 肌上、下缘，沿上、 下缘中点连线切开臀
闭孔内肌
大肌，向两侧翻。
.
臀中肌
臀小肌
臀中肌
臀大肌
坐骨神经 股后皮神经
解剖观察出入梨状肌上、下孔的血管神经
.
大收肌 耻骨肌
短收肌 长收肌
闭孔神经
耻骨肌 闭孔神经前支 长收肌 大收肌
皮支
收肌Hunter管的位置及血管神经 安排 收肌管： 内侧壁－长收肌和大收肌 外侧壁—股内侧肌 前 壁—腱板 下口—收肌腱裂口（股腘管） 结构—股动脉、股静脉、股内侧 肌支、隐神经和膝降动脉（膝最 上动脉）
.
小腿前、外侧面： 5肌，2神经，1动脉
解剖小腿后区的肌肉及血管神经
内踝后面肌腱和血管、神经的安排
.
深层结构
腘窝(popliteal fossa)境界（如图）
上外 ---股二头肌
半腱肌
上内 ---半腱肌和半膜肌
下外 ---腓肠肌外侧头
下内 ---腓肠肌内侧头
顶 --- 筋膜
腘窝内容物的解剖
清理股二头肌内侧缘，可找到腓总神经 (common peroneal nerve),胫神经(tibial
腓肠内 侧神经
nerve)相当于坐骨神经的直接延续，走在
腘窝内，其深面是腘静脉和腘动脉。腘动 小隐静脉
脉在腘窝发出五条关节支，参加膝关节网。
.
股二头肌 腓总神经 胫神经
腓肠外侧神经
层次解剖
1.浅筋膜内结构：
小隐静脉(small saphenous vein)及伴行 的腓肠神经(sural nerve) 关键点－外踝后下方找到并追踪小隐静脉 见其穿入腘筋膜。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
17．关于股管的描述，哪项是正确的？ A．上口为股环，下口为隐静脉裂孔 B．内有股静脉 C．内有股神经 D．内有大隐静脉 E．是一盲管，内有腹股沟深淋巴结
答案：E
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
18．关于股疝的描述，哪项是正确的？ A．经股环至股管突出 B．经腹股沟管突出 C．行经腹股沟韧带上方斜行突出至阴囊 D．经股鞘突出 E．无上述情况
答案：A
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
2．出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是 A．坐骨神经 B．股后皮神经 C．臀下血管 D．阴部内血管 E．阴部神经
答案：A
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
3．出梨状肌下孔入坐骨小孔的是 A．臀下血管及神经 B．闭孔血管及神经 C．臀下血管及阴部神经 D．阴部内血管及股后皮神经 E．阴部神经及阴部内血管
11．关于股三角的描述，哪项是正确的？ A．位于股部上1/2处 B．位于阔筋膜与髂腰肌之间 C．由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成 D．内有大隐静脉通过 E．内有隐神经
答案：C
.8年制及7年制临床医学等专业股三角尖部，位居最前方的是 A．大隐静脉 B．股静脉 C．股动脉 D．隐神经 E．股深血管
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
答案：C
10．关于血管腔隙的描述，哪项是正确的？ A．有股血管与股神经通过 B．有股血管与深淋巴管通过 C．位于髂耻弓的外侧 D．有股神经与髂腰肌通过 E．有闭孔血管通过
答案：B
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
答案：D
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
13．关于股动脉的描述，哪项是正确的？ A．在髂前上棘至耻骨联合连线中点深面下行 B．经肌腔隙入股三角 C．沿股神经外侧下行 D．在股三角上部，经股静脉内侧下行 E．在股三角内，只发出股深动脉
答案：A
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
14．关于股神经的描述，哪项是正确的？ A．起于骶丛 B．经血管腔隙进入股三角 C．经髂腰肌深面进入股三角 D．支配耻骨肌 E．皮支隐神经通过收肌管进入收肌腱裂孔
答案：D
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
15．股鞘内侧部的内容有 A．股动脉 B．股管 C．股静脉 D．股神经 E．耻骨肌
5．全身最长、静脉瓣最多的静脉 A．股静脉 B．大隐静脉 C．腘静脉 D．头静脉 E．胫后静脉
答案：B
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
6．关于隐静脉裂孔的描述，哪项是正确的？ A．是阔筋膜的薄弱处 B．位于髂前上棘下方3～4cm处 C．其内侧缘明显锐利 D．有隐神经通过 E．以上都不对
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
➢ 复习测试题
A1型题 1．下肢力线通过的三个点是 A．股骨头中点、髌骨中点和踝关节中心 B．股骨大转子、髌骨中点与踝关节中点 C．髂前上棘、胫骨粗隆与内踝尖 D．股骨头中点、髌骨中点与第一趾蹼的连线 E．股骨头中点、髌骨中点与中趾外侧
答案：E
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
4．关于大隐静脉的描述，哪项是正确的？ A．全长与隐神经伴行 B．在内踝前方与隐神经伴行 C．经髌骨内缘上行 D．在股部与隐神经伴行 E．与小隐静脉间无交通支
答案：B
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
答案：B
16．股鞘内结构由内侧向外侧为 A．股动脉、股静脉和股神经 B．股静脉、股动脉和股神经 C．股动脉、股静脉和股深淋巴结 D．股深淋巴结、股静脉和股动脉 E．股深淋巴结、股动脉和股静脉
答案：D
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
第八章 下肢
➢ 基本要求
下肢的体表标志 下肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 臀部肌的配布 梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成及通过结构 髋周围动脉网的组成与其临床意义 腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流 阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点 肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构 股三角的位置、境界及其内容
8．肌腔隙与血管腔隙位于 A．腹股沟韧带与耻骨梳之间 B．腹股沟韧带与髂、耻骨之间 C．腹股沟韧带与髂骨之间 D．髂耻弓与腔隙韧带之间 E．以上都不是
答案：B
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
9．通过肌腔隙的结构是 A．股动脉与股静脉 B．隐神经与大隐静脉 C．股神经与髂腰肌 D．股鞘与股管 E．股深淋巴结
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
股鞘的概念、内容及临床意义 股管、股环的位置、通连、内容及意义 收肌管的位置、构成、通过结构和临床意义 腘窝的境界、内容及血管神经的位置关系 膝关节动脉网的组成及临床意义 小腿前、后骨筋膜鞘的构成、特点、内容物及临床意义 胫前、后血管神经束的构成 足背动脉在踝关节前方的体表定位方法及其临床意义 踝管的构成、穿经的结构及其临床意义 足弓的构成、功能及其临床意义
答案：A
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
7．关于腹股沟浅淋巴结的描述，哪项是正确的？ A．位于大隐静脉末端周围 B．分三组位于腹股沟韧带下方 C．下组位于腹股沟韧带下方 D．下组沿大隐静脉末端周围排列 E．上组沿腹壁浅静脉排列
答案：D
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》
答案：A
.8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》