下肢运动PPT课件
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第五章 第二节 下肢运动学(膝)
（一）膝关节组成和运动方向
结构特点： （1）可触及的结构：股骨内外侧髁，髌骨，髌韧带，胫骨髁，胫 骨结节，腓骨头… （2）不可触及的结构：关节面，髁间窝，胫骨平台，内外侧半月 板，前后交叉韧带…
膝关节
（一）膝关节组成和运动方向
•3.膝关节关节囊
•薄而松弛，附于关节边缘， 周围有韧带加固，以增加 关节的稳定性；
（一）膝关节组成和运动方向
• 9.胫腓近端关节 • 胫骨和腓骨上端紧密连接，胫
骨外侧髁的腓骨关节面与腓骨 头构成胫腓关节 • 微动关节； • 两骨间有坚韧的小腿骨间膜连 接。
膝关节结构及特点
①关节囊：广阔而松弛，各部 • 膝关节辅助结构的作用
厚薄不一（髌韧带、胫、腓侧 ①侧副韧带：防止小 半 月 板 ➢在 股 骨 内 、 外 侧 髁 与 胫 骨 内 、 外 侧髁之间，垫有两块半月形的纤维 软骨盘，称半月板。 ➢半 月 板 边 缘 较 厚 ， 中 间 很 薄 ， 上 面凹陷，下面平坦，填充在两侧的 胫骨髁上。 ➢内 侧 半 月 板 较 大 ， 呈 “ C ” 形 ； 外 侧半月板较小，近似“O”形； ➢半 月 板 功 能 ： ① 传 导 负 载 ： 减 少 膝关节活动时，接触面不吻合，使 接触面积增大，压力分布均匀；② 维持稳定：加深胫骨髁关节面，并 在前后移动中，始终使膝关节的接 触面积最大；③减轻震荡：起到一 定的缓冲作用，能吸收一定的负荷 震荡。
副韧带）；
处向左右侧方移动的作用，保证
②前交叉韧带：防止胫骨前移； 人体运动时膝关节只能沿屈伸方
后交叉韧带~防止胫骨后移；
向发力(运动) 。
③内、外侧半月板（“内C外 ②前后交叉韧带：其主要功能是
O”）：加深了深度，增强稳固 在运动中当小腿固定时防止大腿
下肢骨折术后功能锻炼课件
下肢骨折术后功能锻炼
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拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向，保持身体平稳； 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋 窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重； 3、 双拐同时向前移动； 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面； 5、 再向前摆动正常腿，放在双拐的前方； 6、 不断地重复，你就可以向前行走了（双拐->患腿>正常腿）。
（5）骨折延期愈合，关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 （6）避免引起伤肢疲乏、疼痛，避免冲击动作和任何暴力，所有锻炼尽量在
无痛范围内进行。
下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
25
下肢骨折术后功能锻炼
14
2.股四头肌锻炼
• 方法：将下肢平放于床上，伸直膝关节，足跟用力下蹬，足背屈， 反复动作。
下肢骨折术后功能锻炼
15
3.直腿抬高活动
方法：患肢平放于床上，膝关节伸直，抬腿。（抬高角度为45度）。
下肢骨折术后功能锻炼
16
下床方法
四步骤：坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器 行走
下肢骨折术后功能锻炼
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胫腓骨骨折
• 术后7天，进行患肢肌肉锻炼外，可逐渐活动骨折上下关节，但 动作要轻，主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人 仰卧，两腿伸直平放在床上，抬腿时要伸直膝关节抬离床面，足 跟稍离床即可，抬腿时要慢慢抬起，然后慢慢放下。当把腿抬到 适当高度时停3-5s 再放下来，这样反复练习，1次/2h，5-10min/ 次，以不疲劳为度。
肌力训练(下肢肌群肌力的训练技术)_图文ppt课件
运动学概要
髋部肌群的运动学概要 前屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜
张肌收缩引起 后伸：臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、
半腱肌收缩引起 外展：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀
大肌上部纤维收缩可使髋外展 内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌
和大收肌同时收缩可使髋关节内收
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
髋外展肌群肌力训练方法
肌力4~5级：
◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗者位置：面向患者站立，上手放在髂前上棘处固定
骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。 如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧 施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。 注：上述方法也可以在侧卧位进行。
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髋内旋或外旋肌群肌力训练方法
肌力1~3级： ◆患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。 ◆治疗师位置：面向患者坐立在训练侧床边，外旋时一手放
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
髋部肌群---内侧群
位于大腿内侧，共有5块，列为3层： a.浅层由外上向内下依次为耻骨肌、长收肌和股薄肌； b.中层在耻骨肌和长收肌的深面，为短收肌； c.深层在长收肌、短收肌的深面，为大收肌。
髋部肌群的运动学概要 前屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜
张肌收缩引起 后伸：臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、
半腱肌收缩引起 外展：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀
大肌上部纤维收缩可使髋外展 内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌
和大收肌同时收缩可使髋关节内收
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髋外展肌群肌力训练方法
肌力4~5级：
◆患者体位：仰卧位，下肢伸直。 ◆治疗者位置：面向患者站立，上手放在髂前上棘处固定
骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。 如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧 施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展髋。 注：上述方法也可以在侧卧位进行。
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髋内旋或外旋肌群肌力训练方法
肌力1~3级： ◆患者体位：仰卧位，膝关节伸直位，髋关节外旋/内旋位。 ◆治疗师位置：面向患者坐立在训练侧床边，外旋时一手放
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髋部肌群---内侧群
位于大腿内侧，共有5块，列为3层： a.浅层由外上向内下依次为耻骨肌、长收肌和股薄肌； b.中层在耻骨肌和长收肌的深面，为短收肌； c.深层在长收肌、短收肌的深面，为大收肌。
12下肢代偿性运动
膝关节伸肌群无力的代偿-1
髋关节内旋肌群的代偿运动。侧卧位下没有重
力的影响，此时膝伸肌肌力减弱而试图做膝关 节伸展时，可由髋关节内旋肌群的作用，使髋 关节内旋，这利用重力使小腿向下坠，形成如 同膝关节的伸展。
膝关节伸肌群无力的代偿-2
阔筋膜张肌的代偿运动。 当股四头肌肌力减弱时，
头部和颈部联合伸展
环枕关节，环枢关节，Ｃ2~Ｔ1的下部颈
椎关节，均出现伸展运动。 原动肌：头部伸展的原动肌加上颈部伸 展的原动肌。躯干伸肌群起固定作用。 胸锁乳突肌在颈伸肌群弱时，会出现代 偿运动。胸锁乳突肌附着于乳突部，在 伸展状态下可加强伸展运动。
头部屈曲
点头动作即是头部屈曲运动。 原动肌：额直肌，外侧头直肌，头长肌
，颈及躯干的屈肌起固定作用。 运动产生于环枕关节和环枢关节，为上 颈椎关节的屈曲。
代偿
枕下肌群缩短时，点头运动范围减小，
可由舌骨肌群来张开口，使下颌接近胸 部来代偿。
颈部屈曲
运动产生于Ｃ2/3-Ｃ7/Ｔ1的下颈椎关节
。没有点头样运动仅是下部颈椎前屈。 原动肌：前斜角肌、中斜角肌、后斜角 肌、胸锁乳突肌 辅助肌：颈长肌、舌骨下肌群 固定肌：躯干屈肌群、枕下肌群
代偿性运动
下肢的代偿运动
髋关节 膝关节
踝关节
髋关节屈曲
坐位下，膝上抬的运动。 原动肌：髂腰肌
辅助肌：股直肌、耻骨肌、缝匠肌、大
内收肌、长内收肌、短内收肌、阔筋膜 张肌。 髂腰肌起于第1-5腰椎横突、胸12至腰5 的椎体和髂骨窝，止于股骨小转子。
1. stretch 屈
踝关节跖屈肌无力的代偿-5
站立位下腰方肌的代偿
运动。 站立位下由同侧腰方肌 提起骨盆，由同侧臀中 肌外展髋关节，形成足 跟上抬，形成如同踝关 节跖屈的运动。
运动下肢的主要肌群
正常人体结构——
下肢肌
湖北天门市第一人民医院——陈凡
第五节 下肢肌
（一）前群 髂腰肌：由髂肌和腰大肌组成， 收缩时屈髋关节并旋外； 下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。 （二）后群 1.臀大肌：起自骶骨背面和髂骨翼外面，止于股骨臀肌粗隆 和髂胫束，收缩时可伸髋关节并旋外。 2.臀中肌：前上部位于皮下，后下部位于臀大肌的深面。 3.臀小肌：位于臀中肌的深面。 4.梨状肌：起自骶骨前面，向外经坐骨大孔止于股骨大转子。 收缩时可使髋关节外展与旋外。
（一）使膝关节伸的作用肌
股四头肌： 起点： （1）股直肌：髂前下棘，收缩时 隆起。 （2）股中肌：股骨体前面。 （3）股外肌：股骨粗线外侧唇。 （4）股内肌：股骨粗线内侧唇。 止点：四块肌合并为一腱，包绕髌 骨的前面和两侧，向下延为髌韧带， 止于胫骨粗隆。
（一）使膝关节伸的作用肌
功能：
近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿 屈。
臀中肌和臀小肌练习方法：
（三）使髋关节外展的作用肌
2．梨状肌 位置：位于骶骨前面，经 坐骨大孔分为上、下两部 分，分别为梨状肌上孔和 下孔，两孔中均有血管、 神经通过。坐骨神经从梨 状肌下孔出骨盆到下肢肌 肉、皮肤去。
（三）使髋关节外展的作用肌
起点：起于 第2-5骶椎 前侧面。
止点：止于 股骨大转子 尖端。 功能：近固定 时，使大腿外 展和外旋。远 固定时，使骨 盆转向对侧。
足背肌
足底腱膜及肌
足底肌
（一）使踝关节屈的作用肌
比目鱼肌起点：起自胫 骨和腓骨后上部。 比目鱼肌止点：止于跟
骨结节。
（一）使踝关节屈的作用肌
功能：近固定时，使足跖 屈、腓肠肌还能在膝关节 处屈小腿。
（一）使踝关节屈的作用肌
下肢肌
湖北天门市第一人民医院——陈凡
第五节 下肢肌
（一）前群 髂腰肌：由髂肌和腰大肌组成， 收缩时屈髋关节并旋外； 下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。 （二）后群 1.臀大肌：起自骶骨背面和髂骨翼外面，止于股骨臀肌粗隆 和髂胫束，收缩时可伸髋关节并旋外。 2.臀中肌：前上部位于皮下，后下部位于臀大肌的深面。 3.臀小肌：位于臀中肌的深面。 4.梨状肌：起自骶骨前面，向外经坐骨大孔止于股骨大转子。 收缩时可使髋关节外展与旋外。
（一）使膝关节伸的作用肌
股四头肌： 起点： （1）股直肌：髂前下棘，收缩时 隆起。 （2）股中肌：股骨体前面。 （3）股外肌：股骨粗线外侧唇。 （4）股内肌：股骨粗线内侧唇。 止点：四块肌合并为一腱，包绕髌 骨的前面和两侧，向下延为髌韧带， 止于胫骨粗隆。
（一）使膝关节伸的作用肌
功能：
近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿 屈。
臀中肌和臀小肌练习方法：
（三）使髋关节外展的作用肌
2．梨状肌 位置：位于骶骨前面，经 坐骨大孔分为上、下两部 分，分别为梨状肌上孔和 下孔，两孔中均有血管、 神经通过。坐骨神经从梨 状肌下孔出骨盆到下肢肌 肉、皮肤去。
（三）使髋关节外展的作用肌
起点：起于 第2-5骶椎 前侧面。
止点：止于 股骨大转子 尖端。 功能：近固定 时，使大腿外 展和外旋。远 固定时，使骨 盆转向对侧。
足背肌
足底腱膜及肌
足底肌
（一）使踝关节屈的作用肌
比目鱼肌起点：起自胫 骨和腓骨后上部。 比目鱼肌止点：止于跟
骨结节。
（一）使踝关节屈的作用肌
功能：近固定时，使足跖 屈、腓肠肌还能在膝关节 处屈小腿。
（一）使踝关节屈的作用肌
下肢肌肉课件-文档资料
小腿三头肌：
• 腓肠肌比目鱼肌内侧头起于 • 内侧踝及附近腘肌线及腱弓， • 以跟腱止于跟骨结节
股内收肌：
• 短收肌起于耻骨支联 • 合部，止于股骨嵴内 • 侧唇上1/3处
大收肌起于闭孔前下 • 缘，坐骨结节，止于 • 股骨嵴内侧唇上2/3处
腘绳肌：
• 半腱肌、半膜肌上起自 • 坐骨结节，止于胫骨上 • 端内侧面
腓肠肌比目鱼肌内侧头 • 起于内侧踝及附近腘肌 • 线及腱弓，以跟腱止于 • 跟骨结节
缝匠肌：
• 缝匠肌起于髂前 • 上棘，止于胫骨 • 体上端内侧面和 • 小腿筋膜
股四头肌：
• 股四头肌（骨直肌、 • 骨间肌、骨外肌、骨 • 内肌）起于髂前上棘 • 及髂臼上缘骨体前面 • 上3/4处股骨嵴外侧唇 • 和大转子下部股骨嵴 • 内侧唇，止于胫骨粗 •隆
股二头肌：
• 股二ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌长头起于坐骨 • 结节，短头起于股骨嵴 • 外侧缘，止于腓骨小头
人体形态学课件下肢(很完整)
足底肌
包括拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、跖方肌等，主要作用是 维持足弓和屈趾。
肌肉功能与运动
屈髋运动
主要由髂腰肌、股直肌等完成。
伸髋运动
主要由臀大肌、大收肌、股二头 肌等完成。
屈膝运动
主要由股二头肌、半腱肌、半膜 肌等完成。
肌肉功能与运动
伸膝运动
01
主要由股四头肌完成。
内收运动
02
主要由耻骨肌、长收肌、短收肌等完成。
淋巴循环与免疫防御
淋巴管
下肢的淋巴管与静脉伴行，收集 组织液中的淋巴细胞和免疫分子，
最后汇入腹股沟淋巴结。
淋巴结
腹股沟淋巴结是下肢淋巴循环的重 要节点，可过滤和清除进入淋巴液 中的病原微生物和有害物质。
免疫防御
下肢淋巴循环中的淋巴细胞和免疫 分子可参与机体的免疫应答，对抵 抗感染和维持内环境稳定具有重要 作用。
人体形态学课件下肢
目录
• 下肢骨骼结构 • 下肢肌肉系统 • 下肢神经系统 • 下肢血管系统 • 下肢常见疾病与损伤 • 下肢形态学在临床应用中的意义
01 下肢骨骼结构
髋骨与股骨
髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨融合而成， 与骶骨共同构成骨盆。髋臼位于 髋骨外侧面，与股骨头相关节。
股骨
是人体最长、最结实的长骨，上 端与髋臼构成髋关节，下端与胫 骨、髌骨构成膝关节。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的下肢形态特点，医生可以制定个性化的治疗方案，如选择合适的手术入路、定制康复 计划等。
手术入路设计和操作技巧提高
精准手术入路设计
通过详细了解患者的下肢形态结构，医生可以设计出更加精准的手术入路，减少手术创 伤和并发症。
操作技巧改进
对下肢形态学的深入研究有助于医生改进手术操作技巧，提高手术成功率和患者满意度。
包括拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌、跖方肌等，主要作用是 维持足弓和屈趾。
肌肉功能与运动
屈髋运动
主要由髂腰肌、股直肌等完成。
伸髋运动
主要由臀大肌、大收肌、股二头 肌等完成。
屈膝运动
主要由股二头肌、半腱肌、半膜 肌等完成。
肌肉功能与运动
伸膝运动
01
主要由股四头肌完成。
内收运动
02
主要由耻骨肌、长收肌、短收肌等完成。
淋巴循环与免疫防御
淋巴管
下肢的淋巴管与静脉伴行，收集 组织液中的淋巴细胞和免疫分子，
最后汇入腹股沟淋巴结。
淋巴结
腹股沟淋巴结是下肢淋巴循环的重 要节点，可过滤和清除进入淋巴液 中的病原微生物和有害物质。
免疫防御
下肢淋巴循环中的淋巴细胞和免疫 分子可参与机体的免疫应答，对抵 抗感染和维持内环境稳定具有重要 作用。
人体形态学课件下肢
目录
• 下肢骨骼结构 • 下肢肌肉系统 • 下肢神经系统 • 下肢血管系统 • 下肢常见疾病与损伤 • 下肢形态学在临床应用中的意义
01 下肢骨骼结构
髋骨与股骨
髋骨
由髂骨、坐骨和耻骨融合而成， 与骶骨共同构成骨盆。髋臼位于 髋骨外侧面，与股骨头相关节。
股骨
是人体最长、最结实的长骨，上 端与髋臼构成髋关节，下端与胫 骨、髌骨构成膝关节。
个性化治疗方案制定
针对不同患者的下肢形态特点，医生可以制定个性化的治疗方案，如选择合适的手术入路、定制康复 计划等。
手术入路设计和操作技巧提高
精准手术入路设计
通过详细了解患者的下肢形态结构，医生可以设计出更加精准的手术入路，减少手术创 伤和并发症。
操作技巧改进
对下肢形态学的深入研究有助于医生改进手术操作技巧，提高手术成功率和患者满意度。
下肢骨折床上康复训练操PPT课件
肢的骨折，关节置换之类的各种手术都是适用的，
手术当天麻醉消退之后就可以开始练习。即使是肌
肉或者肌腱本身的断裂缝合，术后的2-3天，也一
样可以进行等长肌肉收缩放松练习。
讨论
康复训练时机的选择
踝泵运动、股四头肌等长收 缩
入院后？
手术后？
讨论
跟骨牵引
踝泵—屈伸？
踝泵—环绕？
足趾运动？
讨论
髌骨、膝关节周围骨 折
பைடு நூலகம்
手术后
手术前？ 肌肉收缩的过程中能把髌骨拉向上运动
应用要领
康复练习中，有一种理论，叫做交叉效应，指的是一 侧肢体用力可以导致对侧肢体正在同时收缩的肌肉力量增 加。所以在伤病或者手术后的早期康复功能练习中，要双 下肢同时练习， 可以更好地促进整个下肢的循环。
——朱秀华,黄力平,李磊等.力量训练交叉迁移及在康复中应用的研究
进展,[J].中国康复医学杂志,2015,30(8):845-849.
应用要领
1、康复操从患者入院时开始，以患者能够耐受，
不加重患者的病情和疼痛为宜。体弱者每个动作可 以减半，强壮者每个动作个数可增加。 2、被动活动 3、健侧 4、局部 患侧 患侧肢体 主动活动
全身
——涂春兰,卓俐贤,彭文.下肢骨折患者术后应用床上康复操的效 果观察[ J ].护理学报,2008,15（11）：1-3.
康复训练
1、踝泵运动
踝关节环绕动作。 预备：患者平卧位，踝关节功能位。
1.双足由内向外旋转，四拍， 连续四个 2.双足由外向内旋转，四拍， 连续四个
锻炼小腿肌肉力量， 促进下肢血液循环， 练习踝关节灵活度， 预防下肢深静脉血栓。
康复训练
2、压膝运动（股四头肌等长收缩)：
运动代偿—下肢代偿运动(人体运动学课件)
2
代偿运动模式
（2）屈髋肌代偿 利用髋关节屈肌的斜方向作 用，使髋关节一边外旋、一 边外展，多伴有躯干和骨盆 的后倾。 （3）阔筋膜张肌代偿 阔筋膜张肌代偿可起到使髋 关节屈曲并外展的作用。
膝关节屈曲代偿运动
下肢处于中立位，膝关节 屈起的运动即是膝关节屈曲运 动。
1
主动肌及支配神经
膝关节屈曲的主动肌是腘绳肌 （股二头肌、半腱肌、半膜肌），由 坐骨神经支配；辅助肌是腘肌和腓肠 肌。股二头肌长头起于坐骨结节、骶 结节韧带，短头起于股骨，止于腓骨 头外侧部及胫骨外髁；半腱肌起于坐 骨结节，止于胫骨干近端；半膜肌起 于坐骨结节，止于胫骨内髁。
自然坐位下，小腿伸直的 运动即是膝关节伸直运动。
1
主动肌及支配神经
膝关节伸直的主动肌是股四头肌， 由股神经支配；辅助肌是阔筋膜张肌。
股直肌起自髂前下棘，止于髌骨底； 股中间肌起于股骨干2/3，止于髌骨 底；股外侧肌起自股骨粗线外侧唇， 止于髌骨外侧；股内侧肌起自股骨粗 线内侧唇，止于髌骨内侧。
1
髋关节屈曲的主动肌是髂腰 肌，由腰丛神经支配；辅助肌是 股直肌、耻骨肌、缝匠肌、大内 收肌、长内收肌、短内收肌、阔 筋膜张肌。
髂腰肌起于L1~L5腰椎横突、 T12~L5的椎体和髂骨窝，止于股
骨小转子。
1
主动肌及支配神经
当腰丛神经损伤造成髂腰肌瘫痪或肌力减弱时， 通过缝匠肌、阔筋膜张肌的运动来代偿髋关节屈的运 动。
2
代偿运动模式
（1）缝匠肌代偿 髋关节处于外展位一边屈髋一边 外旋髋关节。会导致腰椎后弯和 脊柱侧弯。
2
代偿运动模式
（2）阔筋膜张肌代偿 产生髋关节屈伴内收、内旋的代偿运 动。
髋关节外旋代偿运动
下肢基础练习小学三年级体育PPT课件
下肢基础练习
课后作业
1.请同学们完成天天跳绳App练习内容。 2.邀请家人一起陪同体育锻炼。
下课，同学们再见！习的基本方法，明白体育锻炼的重要性。 2.了解并跟随教师进行下肢基础练习，提高身体稳定性与协调性。 3.培养学生积极参与，克服困难，乐观向上的体育品质。 二、室内体育课安全须知 1.请同学们穿好运动装备 2.确保周围有2×2m2的安全锻炼环境 3.确保身上与练习空地不存在安全隐患的物品 4.练习过程中出现身体不适应立即停止练习 三、热身活动 在音乐声中跟随老师进行充分的降低肌肉粘滞性，提高运动表现 ①头部运动 ②手臂绕环 ③膝关节运动 ④手腕脚踝 ⑤踱步
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前群
股四头肌，位于股前部，是膝关节强有力的伸肌。 缝匠肌，呈扁带状，屈髋、屈膝。
内侧群
为5块内收肌，即长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、 股薄肌。均可使髋关节内收。
后群
共三块：①股二头肌、②半腱肌、③半膜肌，三肌 均可屈膝、伸髋。
2、软组织的触诊
图9 股三角 股三角：上壁为腹股沟，
内侧壁4为长内收肌，外 侧壁1为缝匠肌，2为髂腰 肌，3为耻骨肌。触诊时 取仰卧位，检查侧的下肢 放在对侧膝关节上，也就 是此侧取髋关节屈曲，外 展，外旋的肢位。内有股 神经和股血管通过。
下肢的触诊---膝
学习目标 1、熟知膝部的体表标志。 2、确认各骨骼肌，韧带，神经，血管的解剖
学位置。 3、触诊做抵抗运动时引起的肌肉收缩。
1Байду номын сангаас骨、关节
图1 髌骨
髌骨：伴随膝关节屈 伸运动进行。膝关节 在伸展状态下，股四 头肌进行等长收缩， 可触摸骸骨的运动。
图2 胫骨粗隆
胫骨粗隆：在胫骨下 端有一隆起，少年时 期如果运动过度，隆 起较大。
图7 坐骨结节的触诊
坐骨结节：在臀部的 中央，几乎在臀部的 皱褶的高度。髋关节 屈曲时坐骨结节容易 触到，坐骨结节与小 结节的高度一样。
图8 骶髂关节
骶髂关节：关节的中 心在 S2 水平，双髂后 上棘的连线上， L4 L5之间棘突之间。这 是解剖学上重要的标 志。
股肌
也称大腿肌，分三群：
股骨解剖
髋骨的侧面观
1、骨、关节
图1 髂前上棘
骼前上棘：在被检者 的前面站立，双手触 及被检者的髂前上棘， 位于髂嵴
图2骼骨结节
骼骨结节：髂棘的前中1 ／3交界处向外侧突出， 它是一个重要的骨性标志， 临床常在此处进行骨髓穿 刺抽取红骨髓检查其造血 功能。
两侧髂棘最高点的连线， 一般平对第四腰椎棘突， 临床上腰椎穿刺或麻醉多 用此法定位。
图10 腹股沟韧带模式图 腹股沟韧带：沿髂前上棘
与耻骨结节的联线的隆起 触诊。 腹股沟管位于腹股沟韧带 内侧半的上方，长约4-5 厘米，男性的精索或女性 的子宫圆韧带由此通过。 有两口四壁，内口位腹股 沟管深环，位于腹股沟韧 带中点上方约一横指处， 外口为腹股沟管浅环。腹 股沟管是腹壁的薄弱区， 为疝的好发部位。
缝匠肌
起 始
髂前上嵴
抵 止
胫骨上端内侧面
作 用
屈曲、外旋髋关节，屈曲膝关节
神 经
股神经 （L2～L3）
图13 长内收肌
长内收肌：在髋关节 外展时易触及，在此 肢 位从耻骨结合部向 大腿内侧中央部走行 轮廓明显，特别是起 始部有索条状突起。 过度运动时，触诊有 压痛。
内收肌
耻骨
起 长收肌：耻骨体前部，耻骨联合外侧 始 短收肌：耻骨下支前面
图 3 大转子的触诊
大转子：拇指触及被检者 的髂前上棘，其他四指从 骼骨结节向下移动，可触 及大转子后缘。
股骨大转子是测量下肢长 度，判断股骨颈骨折或髋 关节脱位的一个重要体表 标志。
图4 耻骨结节的触诊
耻骨结节：四指触及大转 子，拇指沿腹股沟的走行 向内侧方移动可触及。耻 骨结节与大转子的最高部 几乎平行
包括拇长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。
外侧群——足的外翻肌
包括腓骨长肌、腓骨短肌等。
后群——多为足的屈肌和内翻肌
浅层为小腿三头肌，以跟腱止于跟骨。 深层有趾长屈肌、拇长屈肌和胫骨后肌。
内翻足的肌：胫骨前肌和胫骨后肌 外翻足的肌：腓骨长肌和腓骨短肌
2 、肌肉、韧带
图7 髌韧带 髌韧带：在骸骨下端向胫
下肢的触诊---股
学习目标 1、熟知股部的体表标志 2、确认各骨骼肌，韧带，神经，血管的解剖
学位置 3、触诊做抵抗运动时引起的肌肉收缩
下肢每侧有31块骨
髋骨1 股骨1 髌骨1 胫下骨肢1共有多少块骨头？ 腓骨1 跗骨7 跖骨5 趾骨14
骨盆是由骶骨、尾骨 和左右两块髋骨组成 的。在4块骨骼之间有 坚强的关节，并有韧 带或软骨相连接。其 中髋骨又由髂骨、坐 骨和耻骨融合而成
耻骨上支的前端有一突起 称耻骨结节。耻骨联合面 法医工作者可从其形态判 断性别和推测生前年龄。
图5 髂后上棘
髂后上棘：位于臀部 上方少凹陷的皮下内， 被检者侧卧位，骼后 上棘用拇指固定从髂 嵴后方到骼骨结节， 髂后上棘到髂前上棘， 髂嵴的全体能在皮下 触摸。
图6 大转子
大转子：侧卧位时大 转子突出于股关节之 外侧。
大收肌：耻骨支下方、坐骨结节前下
股骨粗线
抵 长收肌：股骨粗线的中1/3 止 短收肌：股骨粗线内唇上部
大收肌：股骨臀肌粗隆、股骨粗线内唇
作 用
内收、外旋髋关节
神 经
闭孔神经
图14 坐骨神经的部位
坐骨神经：为全身最粗大 的神经，在坐骨结节与大 转子之间通过，被检者取 侧卧位，髋关节伸展时在 臀大肌的部位可触及，屈 曲位时向上方移动。
图3 腓骨小头
腓骨小头：在膝裂隙 外侧稍下方可触及腓 骨小头。
图4 内侧半月板 内侧半月板：在股骨与胫
骨的关节面之间垫有两块 半月板，分别称内侧半月 板和外侧半月板。 位于股骨两髁与胫骨平台 之间，与交叉韧带协同， 控制和引膝关节的内旋。 当股骨内髁拉向前方时， 较容易触到。
图5 股骨内侧髁
骨粗隆方向触诊，有一板 状韧带，即髌韧带。 膝关节前方有髌韧带，内 侧有胫侧副韧带，外侧有 腓侧副韧带。关节囊内有 前后两条膝交叉韧带，分 别防止胫骨前移和后移。
图8 内侧副韧带
内侧副韧带：起于股 骨内上髁，附着于胫 骨骨干，因韧带平坦， 不易触及，沿关节线 前后方活动，可想象 到它的位置。
图11 股动脉的触诊
股动脉：在股三角内，股 动脉位置表浅，在腹股沟 韧带的中央的下部通过， 可触及动脉的搏动。
当下肢出血时可在此处将 股动脉压向耻骨上支进行 压迫止血。股动脉也是动 脉穿刺和插管最方便的血 管。
图12 缝匠肌的触诊
缝匠肌：在股三角的 外侧形成，是身体中 最长的肌肉，起始部： 在髂前上棘的稍下方。
股骨内髁：将拇指放 在髌韧带的两侧，在 凹陷处按压即可触到。
图6 股骨外上髁
股骨外上髁：坐在椅子上 取膝关节 90 °屈曲位，使 膝关节放松，在膝裂隙的 下方容易触摸到。
两髁侧面上方分别有突出 的内上髁和外上髁，在体 表易于摸到，是重要的体 表标志。
小腿肌
分为前群、外侧群和后群：
前群——多为足的伸肌和内翻肌
股四头肌，位于股前部，是膝关节强有力的伸肌。 缝匠肌，呈扁带状，屈髋、屈膝。
内侧群
为5块内收肌，即长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、 股薄肌。均可使髋关节内收。
后群
共三块：①股二头肌、②半腱肌、③半膜肌，三肌 均可屈膝、伸髋。
2、软组织的触诊
图9 股三角 股三角：上壁为腹股沟，
内侧壁4为长内收肌，外 侧壁1为缝匠肌，2为髂腰 肌，3为耻骨肌。触诊时 取仰卧位，检查侧的下肢 放在对侧膝关节上，也就 是此侧取髋关节屈曲，外 展，外旋的肢位。内有股 神经和股血管通过。
下肢的触诊---膝
学习目标 1、熟知膝部的体表标志。 2、确认各骨骼肌，韧带，神经，血管的解剖
学位置。 3、触诊做抵抗运动时引起的肌肉收缩。
1Байду номын сангаас骨、关节
图1 髌骨
髌骨：伴随膝关节屈 伸运动进行。膝关节 在伸展状态下，股四 头肌进行等长收缩， 可触摸骸骨的运动。
图2 胫骨粗隆
胫骨粗隆：在胫骨下 端有一隆起，少年时 期如果运动过度，隆 起较大。
图7 坐骨结节的触诊
坐骨结节：在臀部的 中央，几乎在臀部的 皱褶的高度。髋关节 屈曲时坐骨结节容易 触到，坐骨结节与小 结节的高度一样。
图8 骶髂关节
骶髂关节：关节的中 心在 S2 水平，双髂后 上棘的连线上， L4 L5之间棘突之间。这 是解剖学上重要的标 志。
股肌
也称大腿肌，分三群：
股骨解剖
髋骨的侧面观
1、骨、关节
图1 髂前上棘
骼前上棘：在被检者 的前面站立，双手触 及被检者的髂前上棘， 位于髂嵴
图2骼骨结节
骼骨结节：髂棘的前中1 ／3交界处向外侧突出， 它是一个重要的骨性标志， 临床常在此处进行骨髓穿 刺抽取红骨髓检查其造血 功能。
两侧髂棘最高点的连线， 一般平对第四腰椎棘突， 临床上腰椎穿刺或麻醉多 用此法定位。
图10 腹股沟韧带模式图 腹股沟韧带：沿髂前上棘
与耻骨结节的联线的隆起 触诊。 腹股沟管位于腹股沟韧带 内侧半的上方，长约4-5 厘米，男性的精索或女性 的子宫圆韧带由此通过。 有两口四壁，内口位腹股 沟管深环，位于腹股沟韧 带中点上方约一横指处， 外口为腹股沟管浅环。腹 股沟管是腹壁的薄弱区， 为疝的好发部位。
缝匠肌
起 始
髂前上嵴
抵 止
胫骨上端内侧面
作 用
屈曲、外旋髋关节，屈曲膝关节
神 经
股神经 （L2～L3）
图13 长内收肌
长内收肌：在髋关节 外展时易触及，在此 肢 位从耻骨结合部向 大腿内侧中央部走行 轮廓明显，特别是起 始部有索条状突起。 过度运动时，触诊有 压痛。
内收肌
耻骨
起 长收肌：耻骨体前部，耻骨联合外侧 始 短收肌：耻骨下支前面
图 3 大转子的触诊
大转子：拇指触及被检者 的髂前上棘，其他四指从 骼骨结节向下移动，可触 及大转子后缘。
股骨大转子是测量下肢长 度，判断股骨颈骨折或髋 关节脱位的一个重要体表 标志。
图4 耻骨结节的触诊
耻骨结节：四指触及大转 子，拇指沿腹股沟的走行 向内侧方移动可触及。耻 骨结节与大转子的最高部 几乎平行
包括拇长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。
外侧群——足的外翻肌
包括腓骨长肌、腓骨短肌等。
后群——多为足的屈肌和内翻肌
浅层为小腿三头肌，以跟腱止于跟骨。 深层有趾长屈肌、拇长屈肌和胫骨后肌。
内翻足的肌：胫骨前肌和胫骨后肌 外翻足的肌：腓骨长肌和腓骨短肌
2 、肌肉、韧带
图7 髌韧带 髌韧带：在骸骨下端向胫
下肢的触诊---股
学习目标 1、熟知股部的体表标志 2、确认各骨骼肌，韧带，神经，血管的解剖
学位置 3、触诊做抵抗运动时引起的肌肉收缩
下肢每侧有31块骨
髋骨1 股骨1 髌骨1 胫下骨肢1共有多少块骨头？ 腓骨1 跗骨7 跖骨5 趾骨14
骨盆是由骶骨、尾骨 和左右两块髋骨组成 的。在4块骨骼之间有 坚强的关节，并有韧 带或软骨相连接。其 中髋骨又由髂骨、坐 骨和耻骨融合而成
耻骨上支的前端有一突起 称耻骨结节。耻骨联合面 法医工作者可从其形态判 断性别和推测生前年龄。
图5 髂后上棘
髂后上棘：位于臀部 上方少凹陷的皮下内， 被检者侧卧位，骼后 上棘用拇指固定从髂 嵴后方到骼骨结节， 髂后上棘到髂前上棘， 髂嵴的全体能在皮下 触摸。
图6 大转子
大转子：侧卧位时大 转子突出于股关节之 外侧。
大收肌：耻骨支下方、坐骨结节前下
股骨粗线
抵 长收肌：股骨粗线的中1/3 止 短收肌：股骨粗线内唇上部
大收肌：股骨臀肌粗隆、股骨粗线内唇
作 用
内收、外旋髋关节
神 经
闭孔神经
图14 坐骨神经的部位
坐骨神经：为全身最粗大 的神经，在坐骨结节与大 转子之间通过，被检者取 侧卧位，髋关节伸展时在 臀大肌的部位可触及，屈 曲位时向上方移动。
图3 腓骨小头
腓骨小头：在膝裂隙 外侧稍下方可触及腓 骨小头。
图4 内侧半月板 内侧半月板：在股骨与胫
骨的关节面之间垫有两块 半月板，分别称内侧半月 板和外侧半月板。 位于股骨两髁与胫骨平台 之间，与交叉韧带协同， 控制和引膝关节的内旋。 当股骨内髁拉向前方时， 较容易触到。
图5 股骨内侧髁
骨粗隆方向触诊，有一板 状韧带，即髌韧带。 膝关节前方有髌韧带，内 侧有胫侧副韧带，外侧有 腓侧副韧带。关节囊内有 前后两条膝交叉韧带，分 别防止胫骨前移和后移。
图8 内侧副韧带
内侧副韧带：起于股 骨内上髁，附着于胫 骨骨干，因韧带平坦， 不易触及，沿关节线 前后方活动，可想象 到它的位置。
图11 股动脉的触诊
股动脉：在股三角内，股 动脉位置表浅，在腹股沟 韧带的中央的下部通过， 可触及动脉的搏动。
当下肢出血时可在此处将 股动脉压向耻骨上支进行 压迫止血。股动脉也是动 脉穿刺和插管最方便的血 管。
图12 缝匠肌的触诊
缝匠肌：在股三角的 外侧形成，是身体中 最长的肌肉，起始部： 在髂前上棘的稍下方。
股骨内髁：将拇指放 在髌韧带的两侧，在 凹陷处按压即可触到。
图6 股骨外上髁
股骨外上髁：坐在椅子上 取膝关节 90 °屈曲位，使 膝关节放松，在膝裂隙的 下方容易触摸到。
两髁侧面上方分别有突出 的内上髁和外上髁，在体 表易于摸到，是重要的体 表标志。
小腿肌
分为前群、外侧群和后群：
前群——多为足的伸肌和内翻肌