低剂量地塞米松对乳腺癌化疗不良反应的影响

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乳腺癌化疗的不良反应级处理

血小板低于50×109/L 时，应减少活动，预防损伤，避免搬运重物，防治便秘。

输血小板标准方法。一般血小板低于 20×109/L 时，有指征输注血小板。
血小板生成素 (thrombopo ietin， TPO) （巨和粒）降低患者因化疗所致血小板减少症的严重度和持续时间；减少输注血小板量，具有明显促进血小板恢复作用。

可保留导管使患者减少多次穿刺之痛苦，提高患者的生活质量。
泌尿生殖系统膝关节周围滑膜囊的分布

肾毒性如卡铂、环磷酰等! 防治：化疗前常规检查肾功能正常方可化疗。膀胱毒性有环磷酰胺、喜树碱类。防治：输异环磷酰胺时按60％给美司钠，并鼓励患者多饮水。

神经系统膝关节周围滑膜囊的分布
常见止吐药物
多巴胺受体阻滞药如甲氧氯普胺（胃复安）等。糖皮质激素如地塞米松等。

其他原因所致呕吐：引导患者以正确的心态面对化疗。
晨起刷牙可用温盐水刷牙以减轻恶心感，对于容易晕车晕船患者化疗前应予以足够休息。

食欲缺乏多种化疗药物引起食欲缺乏。防治：化疗同时或化疗后口服甲地孕酮或甲羟孕酮可增进食欲。
乳腺癌化疗后不良反应的预防及对策
南昌大学第一附属医院乳腺科
膝关节周围滑膜囊的分布
消化系统膝关节周围滑膜囊的分布血液系统心血管系统泌尿生殖系统神经系统免疫系统皮肤

膝关节周围滑膜囊的分布
膝关节周围滑膜囊的分布防治：

药物性的呕吐：输化疗药前静脉注射5羟色胺受体拮抗剂，可选用格雷司琼、托烷司琼等。

使用洗必泰作好口腔护理

地塞米松 (Decadron)治疗的疾病及其副作用

地塞米松 (Decadron)治疗的疾病及其副作用地塞米松（Decadron）是一种治疗多种疾病的糖皮质激素。

它被广泛用于医疗实践中，对于一些炎症和免疫相关的疾病有着显著的治疗效果。

然而，地塞米松也存在一些副作用。

本文将探讨地塞米松的主要治疗疾病以及可能出现的副作用。

一、地塞米松治疗的疾病地塞米松是一种合成的糖皮质激素，属于类固醇药物。

它的抗炎和免疫抑制作用使其成为多种疾病的有效治疗药物。

下面是一些常见的疾病，在这些情况下地塞米松常被使用：1. 皮肤病：地塞米松可用于治疗过敏性皮炎、湿疹和牛皮癣等炎症性皮肤疾病。

它通过减轻皮肤的炎症反应和缓解症状来帮助患者康复。

2. 呼吸系统疾病：地塞米松可以用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病。

它通过减轻气道和肺部的炎症反应来缓解症状，并帮助患者恢复正常呼吸功能。

3. 自身免疫性疾病：地塞米松在治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病方面也有应用。

它能够调节免疫系统的异常反应，并减轻关节炎疼痛和其他相关症状。

4. 肿瘤治疗支持：地塞米松可以在癌症治疗过程中用于减轻与化疗和放疗相关的炎症和恶心等不良反应。

它可以帮助患者更好地耐受治疗并提高生活质量。

二、地塞米松的副作用尽管地塞米松在许多疾病的治疗过程中起到积极作用，但它也存在一些副作用。

以下是常见的地塞米松副作用：1. 免疫系统抑制：地塞米松可以抑制免疫系统的功能，导致患者容易感染。

因此，长期使用地塞米松的患者需要定期监测血液指标，以保证免疫状态的稳定。

2. 骨质疏松：长期应用地塞米松可能导致骨质疏松和骨折风险增加。

因此，在使用地塞米松时，医生通常会建议患者采取相应的骨密度检查和饮食补充措施，以预防骨质疏松。

3. 水肿和高血压：地塞米松可导致体液潴留和水肿，进而导致高血压。

在使用地塞米松期间，患者需要注意控制饮食，限制钠盐的摄入以及进行定期的血压监测。

4. 心血管系统影响：地塞米松使用过程中，可能会增加心血管疾病（如心肌梗死和中风）的风险。

地塞米松的作用及副作用

地塞米松的作用及副作用
地塞米松是一种合成的皮质激素类药物，常用于治疗各种炎症性疾病和免疫系统异常引起的疾病。

它的作用机制是通过抑制炎症反应和免疫反应来减轻疾病症状。

地塞米松的主要作用包括抗炎、抗过敏、抗免疫和抑制血管通透性等。

它可以缓解炎症引起的肿胀、红肿、疼痛和瘙痒等症状，减轻过敏反应和免疫反应，从而改善疾病的症状和预防疾病的进一步恶化。

然而，地塞米松也有一些副作用。

长期或高剂量使用地塞米松可能会引起一系列不良反应，例如免疫功能抑制、代谢紊乱、骨质疏松、水钠潴留、增加感染风险、高血压、糖尿病、肌肉酶升高、消化道溃疡等。

此外，地塞米松还可能导致神经精神症状，如焦虑、抑郁、失眠和记忆力减退等。

在使用地塞米松时，应遵循医生的建议，按指示使用剂量和疗程，并定期进行体检和化验，以监测药物的疗效和副作用。

如果出现严重副作用或不良反应，应及时向医生报告并寻求帮助。

同时，患者在使用地塞米松期间应注意营养均衡，避免感染和外伤，避免饮酒和吸烟等不良生活习惯，以减少副作用的发生。

联合应用地塞米松、甲氧氯普胺、昂丹司琼预防乳腺癌化疗呕吐效果观察

Ｉ级，呕吐１～２次／天；Ｉ／级，呕吐３～５次／天；ｍ
１．１一般资料
３７～６５岁。均经病理证实，ＫＰＳ ≥６０分，预计生存
时间超过３个月，血常规、肝功能、肾功能、心电图正
常，近２个月来未接受放、化疗。化疗前４８ｈ无恶心、呕吐症状，无胃肠道梗阻，无颅内压增高等所致的呕吐，２４ｈ内未用过止吐药及抗精神失常、镇静药物。
等并发症。如不能有效控制化疗中患者的恶心、呕
ＣＡＦ方案（ＣＴＸ、ＡＤＭ、５一Ｆｕ），ＰＣＦ方案（ＤＤＰ、ＣＴＸ、
５一Ｆｕ），ＮＡ方案（ＮＶＢ、ＥＰＩ）等，一般３～４周为１周
４４０
ＪＢｅｎｇｂｕＭｅｄＣｏｉｌ，Ａｐｒｉｌ２０１３，Ｖｏ１．３８，Ｎｏ．４
［文章编号］１０００－２２００（２０１３）０４－０４４０．－０）、环磷酰胺（ＣＴＸ）、阿霉素（ＡＤＭ）、表阿
＞５次／天。临床药物有效率定为ＣＲ和ＰＲ。１．４统计学方法
乳腺癌是女性常见肿瘤，其发病率有逐年上升趋势，乳腺癌早期就有可能是全身性疾病，化疗可杀灭亚临床期的微小转移灶。恶心、呕吐是化疗常见的不良反应，频繁呕吐易导致电解质紊乱、营养不良

格拉司琼联合地塞米松防治晚期乳腺癌化疗消化道反应

９．５５％。结论格拉司琼和地塞米松单用均能有效防止化疗时的恶心、吐，呕而格拉司琼与地塞米松联合防治化疗所致的恶
心、呕吐优于格拉司琼或地塞米松单用。【关键词】格拉司琼；地塞米松；呕吐；乳腺癌
［中图分类号】７７［Ｒ３．文献标识码】［９Ａ文章编号】１７— ７１２１）１１８０６３９０（０００—２—２
（联合用药）的有效控制率高于Ｉ（组格拉司琼）但差异无统计，
１６例，９年龄２～７，８４岁中位年龄４５岁。经组织活检病理诊断，均为浸润性导管癌。均采用ＦＣ方案化疗（一Ｕ０５／，１４Ａ５Ｆ．ｄ第 — ｇ天；阿霉素６ｍ／２第１；０ｇ，天环磷酰胺６０ｇ，１）ｍ０ｍ／第天。ｍ２
１２止吐方案．
现食欲下降、恶心、呕吐等消化道反应，呕吐一般在给予抗肿瘤
药物后１４～ｈ出现，可持续２ｈ频繁的恶心、吐可导致患者脱４。呕
水、电解质紊乱、失眠、焦虑等，因此不少患者对化疗产生恐惧心
理，拒绝化疗，中断治疗，从而影响了疾病治疗。格拉司琼是一种新型５Ｈ３－Ｔ受体特异性拮抗剂，能高度选择性地与外周和中枢呕吐化学受体敏感区的５Ｈ３受体结合，－Ｔ
・
临床探讨・
２年月４拉司联合松防期乳癌化疗道反消化应
熊珥李青年王东海曹娟娟余继英（湖北省松滋市人民医院，湖北松滋４４０）３２０

重组人粒细胞集落刺激因子联合地塞米松对102例乳腺癌术后患者化疗后白细胞减少的影响

重组人粒细胞集落刺激因子联合地塞米松对102例乳腺癌术后患者化疗后白细胞减少的影响作者：郭发爽来源：《中国现代医生》2013年第02期[摘要] 目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）联合地塞米松对化疗所致白细胞减少的疗效。

方法通过回顾性分析102例乳腺癌术后患者，应用CAF（环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶）方案联合化疗，根据白细胞减少程度选用不同剂量及不同时间的rhG-CSF和地塞米松，并观察使用前后白细胞变化及不良反应。

结果 rhG-CSF和地塞米松联合应用可以明显减轻骨髓抑制，提升白细胞，并可减少rhG-CSF用量及不良反应。

结论 rhG-CSF联合地塞米松对CAF方案化疗所致的骨髓抑制作用起效快，副作用少，临床上值得推广。

[关键词] 重组人粒细胞刺激因子；地塞米松；化疗；白细胞减少[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）02-0066-02目前乳腺癌已成为超过宫颈癌、威胁女性健康的第一大杀手，它是一种全身性疾病，术后复发、转移成为死亡的主要原因，如何预防及控制复发、转移，化疗成为主要的方法，但化疗所致骨髓抑制严重影响了化疗的进程及疗效，选择有效的药物可减轻或避免骨髓抑制的发生。

笔者所在科室从2010年10月～2012年9月共收治102例乳腺癌术后采用CAF联合化疗后出现白细胞下降，采用rhG-CSF联合地塞米松治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料乳腺癌术后均采用 CAF联合化疗后出现白细胞下降102例患者，均为临床Ⅱ～Ⅲ期，均采用 CAF方案，28 d一个周期，男4例，女98例，年龄27～79岁，平均54岁。

生活质量评分（Karnofsky，KPS）70分，不良反应评定依据WHO抗癌药物不良反应表现和分度标准[1]分为0～Ⅳ度，Ⅰ度[（3.0～3.9）×109/L]36例、Ⅱ度[（2.0～2.9）×109/L]56例、Ⅲ度[（1.0～1.9）×109/L]8例，Ⅳ度（ 0.05），化疗后影响疗效的药物（免疫增强剂、活血药物、口服升白药）均停用，1例Ⅳ度79岁患者同时输注红细胞、血小板、冷沉淀。

地塞米松的副作用

地塞米松的副作用地塞米松是一种糖皮质激素类药物，常用于治疗多种炎症性疾病和免疫性疾病。

虽然它对许多患者的病情有显著的改善作用，但同时也存在一些副作用。

以下是地塞米松的主要副作用：1. 免疫抑制：地塞米松对免疫系统具有抑制作用，可能导致免疫系统功能下降，降低患者的抵抗力，容易感染。

2. 消化系统问题：地塞米松可能导致胃肠道问题，如胃炎、胃溃疡和消化道出血。

长期使用地塞米松还可能导致胃肠穿孔和胃肠梗阻。

3. 骨骼问题：地塞米松可能引起骨质疏松和骨折的风险增加，特别是在长期使用和高剂量使用的情况下。

这是因为地塞米松会干扰钙的代谢和骨骼的生长。

4. 水肿：地塞米松可能导致水钠潴留，使患者出现水肿和高血压。

长期使用高剂量的地塞米松还可能出现肾功能损害。

5. 代谢影响：地塞米松会干扰碳水化合物代谢，可能导致血糖升高和糖尿病的发生。

此外，它还可能引起体重增加和脂肪分布异常。

6. 眼部问题：长期使用地塞米松可能导致眼部问题，如白内障和青光眼。

因此，对于长期使用地塞米松的患者，需要定期进行眼部检查。

7. 心血管问题：使用地塞米松的患者可能出现高血压、心律失常和心衰等心血管问题。

8. 精神和神经系统问题：地塞米松可能导致精神和神经系统问题，如焦虑、抑郁、失眠、兴奋和躁狂等。

9. 皮肤问题：地塞米松可能导致皮肤脆弱，易出现皮肤瘀斑、红蓝色斑等。

需要注意的是，地塞米松的副作用发生率和严重程度与使用剂量和使用时长有关。

因此，患者在使用地塞米松时应严格按照医生的指导进行，不可随意停药或改变剂量。

同时，与医生密切沟通，定期进行相关检查，以监测和减轻副作用的发生。

地塞米松滥用的危害

地塞米松滥用的危害摘要：地塞米松是一种肾上腺皮质激素类药。

其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿。

由于其见效快，持续时间久，对于应急急救方面的作用非常明显，故广泛应用于医学临床和兽医临床。

但是，大量研究表明，医学临床中普遍存在将地塞米松滥用于不适应症和长期大量应用现象，兽医临床中也广泛存在逢病必用的现象，由此引发的副作用和危害层出不穷。

所以，重视地塞米松的合理应用势在必行，我们应该加强对这方面知识的了解，使激素类药物的使用利弊普及。

无论在人医还是在兽医临床上，都应该严格控制使用地塞米松以及其他激素类药物，坚决避免此类药物的滥用。

关键词：地塞米松；临床应用；滥用1地塞米松的结构和性质1.1 结构地塞米松的化学式为C22H29FO5，分子量为392.46。

化学结构为泼尼松龙的B环9α位引入氟原子，D环16α位引入甲基。

9α氟及16α甲基均使其抗炎活性显著增强，而16α甲基则显著地降低了地塞米松的水钠潴留副作用。

1.2 性质地塞米松为白色或类白色的结晶性粉末，无臭。

其在丙酮、甲醇、乙醇或二氧六环中略溶，在三氯甲烷中微溶，在乙醚中极微溶解，在水中几乎不溶。

熔点为254-264℃，熔距不得超过4℃，熔融的同时分解。

比旋度为+72°至+82°。

吸收系数（E1%/1cm）为380-410。

2 地塞米松在临床上的应用2.1 人医临床方面地塞米松在临床医学上主要起抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、抗过敏作用、治疗高热不退等。

除此以外，地塞米松还在颅脑损伤的预后、肾病综合征的缓解、特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血[1]等等许多方面都有所应用。

由于地塞米松在很多方面运用简便、安全、患者痛苦少、经济负担小的同时，效果明显，所以应用十分广泛。

再者是如今临床中联合用药、药物结合物理治疗的不断深入，地塞米松的运用也将具有更加广阔的发展前景。

2.2 兽医临床方面兽医临床上主要以地塞米松起抗炎作用、免疫抑制作用，治疗各种严重的感染性疾病，引产[2]等。

地塞米松对晚期肺癌化疗联合免疫治疗短期疗效及安全性的影响

地塞米松对晚期肺癌化疗联合免疫治疗短期疗效及安全性的影响王永兵;李苗;古骄阳;张平;陈泽刚【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2023(13)2【摘要】目的探讨有地塞米松治疗背景的晚期肺癌经化疗联合免疫治疗的短期疗效及安全性。

方法回顾性分析2020年1月至2021年10月梁平区人民医院肿瘤血液科收治的42例化疗联合免疫治疗患者的近期疗效及安全性数据,分层分析有无地塞米松治疗背景患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及免疫治疗相关不良反应等有无差异。

结果无激素、低剂量激素和中高剂量激素治疗背景组患者的ORR分别为20.0%、33.3%和62.5%(P=0.165),DCR分别为80.0%、87.5%和100.0%(P=0.277),差异均无统计学意义;总体免疫相关不良事件(irAEs)发生率分别为100.0%、54.2%、75.0%(P=0.007),重要脏器irAEs发生率分别为60.0%、4.2%、25.0%(P=0.002),差异均有统计学意义。

结论激素治疗背景与晚期肺癌化疗联合免疫疗效并无相关性,但无激素治疗背景患者irAEs发生率较高,有一定剂量激素治疗背景患者的重要脏器irAEs发生率较低。

【总页数】4页(P140-143)【作者】王永兵;李苗;古骄阳;张平;陈泽刚【作者单位】重庆市梁平区人民医院肿瘤血液科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.化疗联合免疫治疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效分析2.32例晚期肺癌免疫治疗短期疗效及安全性分析3.DC-CIK免疫治疗联合化疗对晚期肺癌患者的疗效及对血清miR-137 miR-155水平的影响4.PD-1PD-L1免疫治疗联合多西他赛化疗方案治疗晚期复治性NSCLC的疗效及安全性5.新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效的初步研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

地塞米松 (Dexamethasone)治疗的疾病及其副作用

地塞米松 (Dexamethasone)治疗的疾病及其副作用地塞米松（Dexamethasone）是一种常用的糖皮质激素类药物，广泛应用于临床医学中。

它通过抑制免疫系统和炎症反应来治疗一系列疾病，但同时也会产生一些副作用。

地塞米松主要用于以下几种疾病的治疗：1. 自体免疫疾病：地塞米松可以抑制免疫系统过度活跃，减少自体免疫疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等的症状和炎症反应。

2. 过敏反应：地塞米松可以抑制过敏反应引起的炎症和症状，用于治疗过敏性鼻炎、过敏性紫癜等疾病。

3. 器官移植：地塞米松可以减轻器官移植患者的排斥反应，降低器官移植失败的风险。

4. 呼吸系统疾病：地塞米松常用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病，减轻炎症反应和缓解症状。

除了其显著的治疗效果，地塞米松也存在一些副作用，使用时需要注意：1. 免疫抑制：地塞米松的免疫抑制作用可能导致患者容易感染细菌、病毒和真菌，增加感染病的风险。

因此，在使用地塞米松期间应保持良好的卫生习惯，并避免与感染者接触。

2. 骨质疏松：长期使用地塞米松可能导致骨质疏松和骨折的风险增加。

因此，患者在使用地塞米松期间应注意增加钙和维生素D的摄入，同时进行骨密度监测。

3. 食欲增加和体重增加：地塞米松的使用可能导致患者食欲增加和体重增加，特别是长期高剂量使用时。

患者应注意控制饮食，保持适当的体重。

4. 高血糖：地塞米松会增加血糖水平，可能导致糖尿病的发生或加重。

糖尿病患者在使用地塞米松期间应密切监测血糖水平，并根据需要进行药物调整。

5. 精神状态改变：部分患者在使用地塞米松后可能出现精神状态的改变，如焦虑、抑郁、失眠等。

患者和家属应密切关注患者的心理状况，如有需要可及时咨询医生。

总之，地塞米松是一种常用的糖皮质激素类药物，可以治疗多种疾病，但使用时需要注意其副作用。

患者在使用地塞米松期间应遵循医生的建议，密切监测疗效和副作用，并及时与医生沟通。

地塞米松副作用

地塞米松副作用临床上运用最为广泛的药物就是抗过敏和消炎药物，而在众多的这类药物当中，地塞米松是比较常用的药物，也是副作用相对来说比较小的。

尤其是对于起病比较急的一些炎症，使用地塞米松的治疗效果非常的不错，因此它在临床上得到了广泛的运用。

不过地塞米松副作用虽然，却依然存在。

因此，很多患者在使用地塞米松的时候，都会担心它的副作用会给自己的身体带来更加严重的危害。

那么，这样的担心有没有必要呢?到底地塞米松副作用有多大，会给人体带来哪些危害呢?地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。

常见不良反应有以下几类：1.长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。

精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。

以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

4.糖皮质激素停药综合征。

有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。

了解了地塞米松副作用，您可以根据自己的疾病来选择看要不要继续使用该药，不过对于很多疾病来说，使用地塞米松治疗的效果是最好的，患者只需要控制好药量就可以很好的避免地塞米松副作用的危害，因此建议您不要过于排斥地塞米松。

低剂量地塞米松防治多西紫杉醇不良反应的可行性探讨

低剂量地塞米松防治多西紫杉醇不良反应的可行性探讨目的：探讨低剂量地塞米松防治多西紫杉醇不良反应的可行性。

方法：选取我院2012年1月-2014年2月肿瘤各科收治的各类肿瘤患者122例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各61例，两组均实施多西紫杉醇化疗方案，观察组患者在化疗前后给予低剂量地塞米松预处理方案，对照组患者则采用常规剂量地塞米松，比较两组患者化疗后不良反应发生情况及毒性情况。

结果：观察组不良反应发生率为31.2%，对照组为34.4%，两组对比无统计学差异，P>0.05;但观察组严重不良反应率为26.3%，对照组为61.9%，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：低剂量地塞米松与常规剂量比较，并未增加多西紫杉醇不良反应，且不良反应毒性较轻，低剂量地塞米松预处理方案安全有效，值得推广。

标签：西紫杉醇不良反应地塞米松可行性肿瘤指机体在多种致癌因素的作用下，局部组织的某个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤具有局部浸润和远处转移的特点，生存期短、死亡率高。

随着人类社会的发展，环境遭到破坏，空气、水质污染，致病因素增多，肿瘤的发病率逐年上升，成为人类死亡的重要原因[1]。

化疗是治疗肿瘤的重要方法，多西紫杉醇是临床常用的化疗药物，通过干扰细胞分裂及微管网络达到抗肿瘤的作用，对乳腺癌、非小细胞肺癌等实体肿瘤有较好的疗效，但近年来，关于其不良反应的报道日益增多，引起临床高度重视，而地塞米松也被用于多西紫杉醇化疗方案的预处理，但关于其剂量也备受争议[2]。

本文分别采用常规剂量和低剂量地塞米松预防多西紫杉醇不良反应，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年2月我院肿瘤各科收治的各类肿瘤患者122例，均经组织学和细胞学检查确诊为恶性肿瘤，预期生存期≥3个月，心电图、肾功能、血常规正常，并排除有药物禁忌症、精神病史、活动性结核及其他感染者。

地塞米松不同给药途径对化疗所致胃肠道反应的随机对照研究

第ｌ天、、的胃肠道反应的完全控制率为６、５、３，Ｂ法化疗后第ｌ天、２天３天３３５２天、３天控制率分别为７、６、６，３５７％除第ｌ两组控制率差别无统计学意义，２天、天两者的控制率差别有显著意义（天第３Ｐ＜Ｏ０）．５。
（Ｊａｎｐｅｅｔｒｔｒａｎｈｌｅｌｈｓａｉｎ，Ｊａｉｇ３４０）ｉｘｉｒｆｃｕｅｍａｅｎｌａｄｃｉｄｈａｔｔｔｏｉｘｎ１００
ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｏｏｓｒｅｔｅｅｆｃｆｄｘｍｅｈｓｎｄｎｓｒｔｎｔｒｕｈｄｆｅｅｔｒｕｅｆｒｐｅｅ — ｓｒｃｊｃｉｂｅｖｈｆｅｔｏｅａｔａｏｅａｍｉｉｔａｉｈｏｇｉｆｒｎｏｔｏｒｖｎｖｏ
维普资讯
护士进修杂志２００７年３月第２２卷第 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期
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３９・９
地塞米松不同给药途径对化疗所致胃肠道反应的随机对照研究
顾水琴
摘
杨吉琼章敏
（江省嘉兴市妇幼保健院、立三一医院，江嘉兴３４０）浙市浙１００要目的观察地塞米松不同给药途径防治乳腺癌病人化疗后胃肠道反应的效应。方法６０例乳腺癌接
ｗａｓｄｉｈＷＯｇｏｐｄｒｎＷＯｃｕｓｆｈｍｏｈｒｐｔ－ｅｓｉｔｒａｓｓｕｅｎｔｅｔｒｕｕｉｇｔｏｒｅｏｅｔｅａｙｗｉ３４ｗｅｋｅｖｌ．Ｔｈｒｌｒｕｓａｍｉ — ｃｈｎｅｔｉｏｐｗａｄｎａｇｉｔｒｄｉｔａｅｏｓｙｏｄｎｅｒｎ８ｎｅａｔａｏｅ２５ｌｃｉｇｂｔｃｐｎｔｒｏｎｓｏｕａｌＩｓｅｅｎｒｖｎｕｌｎａｓｔｏｍｇａｄｄｘｍｅｈｓｎ．ｍｇｂｏｋｎｏｈａｕｕｃｕｅｐｉｔｆＺｓｎｉｎ．

研究地塞米松在临床肿瘤治疗中的应用进展

研究地塞米松在临床肿瘤治疗中的应用进展摘要：地塞米松是一种比较长效的糖皮质激素，在临床上有着广泛的应用。

地塞米松的药理作用较多，现阶段此药已经在治疗肿瘤以及预防不良反应等方面受到了极大的重视。

地塞米松不仅能极大的缓解以及预防肿瘤患者接受化疗时出现的恶心、疼痛、以及呕吐等各种不良反应，还能因为自身的药物增敏作用而加强一些化疗药物的治疗效果，因此，此药能当做抗肿瘤的药物来进行部分肿瘤的治疗。

地塞米松会联合糖皮质激素受体来调理控制和肿瘤有关的多种信号通路，同时利用自身的调节激素、消炎、以及抵抗血管形成等功效来阻碍肿瘤细胞的生长、增殖、以及迁移，从而控制病情发展。

关键词：地塞米松；肿瘤；糖皮质激素糖皮质激素是一种甾体激素，其是通过肾上腺皮质分泌而来的，其有着抗休克、炎症、以及毒性等效果，并且还能对免疫答应产生抑制作用。

而地塞米松就是糖皮质激素中最为长效的一种，其作为泼尼松龙的氟化衍生物，已经在临床上得到了广泛的应用。

地塞米松能联合糖皮质激素受体而有着许多的药理作用，例如消毒、抗炎、防休克、以及抑制免疫等作用[1]。

现阶段，地塞米松已经在炎症、过敏反应、以及免疫性疾病等多类型疾病的临床治疗中广泛的应用了，此药比起泼尼松龙的抗毒、抗炎等效果要更具有效性，但是对于水钠潴留的效果还是要差一些。

有研究资料显示，地塞米松对肿瘤细胞没有直接的消除作用，其是利用联合糖皮质激素受体，从而产生对肿瘤细胞的迁移以及增殖等抑制作用，进而增加治疗肿瘤的效果，减少化疗的药物给病人带来的毒副作用[2]。

本文对临床治疗肿瘤病人中应用地塞米松的进展进行了如下综述。

一、对肿瘤的生长有着抑制作用地塞米松能有效的使病人的部分肿瘤细胞的迁移、增殖、以及生长受到抑制，其能利用抑制免疫、抗血管形成、抗炎、以及调节雌性激素等作用来让肿瘤细胞的生长受到抑制。

形成的肿瘤与病人出现的炎症反应有着密切的联系，炎症反应会改变病人体内的微环境以及细胞，这是出现肿瘤细胞的基础，并且肿瘤细胞又会刺激机体分泌多种细胞因子、炎症介质、以及趋化因子，从而炎症反应就会和肿瘤细胞相互影响，使得病人出现肿瘤以及加重肿瘤的发展[3]。

昂丹司琼联合地塞米松用于妇科肿瘤化疗患者的效果

昂丹司琼联合地塞米松用于妇科肿瘤化疗患者的效果妇科肿瘤是女性常见的癌症之一，化疗是其治疗的常用方式之一。

然而，化疗并非没有副作用，常常会导致恶心、呕吐、乏力等不适症状，影响患者的生活质量和耐受性。

为了降低这些不良反应和提高疗效，医学界不断地探索和研究新的药物联用方案。

昂丹司琼是一种新型人源化、单克隆抗体药物，通过特异性地结合人表皮生长因子受体2（HER2）来起到抗癌作用。

地塞米松则是一种糖皮质激素类药物，能够减轻化疗药物所引起的不良反应和提高治疗效果。

因此，昂丹司琼和地塞米松的联合使用可以起到更好的治疗效果。

研究显示，昂丹司琼与地塞米松联合用于治疗HER2过表达的晚期或转移性乳腺癌患者时，疗效显著，副作用较小。

然而，对于妇科肿瘤化疗患者的效果尚未得到充分验证。

一项针对妇科肿瘤化疗患者的临床研究表明，昂丹司琼与地塞米松的联合用药方案可明显改善患者的症状，提高患者的生活质量，同时也可以降低化疗引起的不适症状。

该研究中，共有60名妇科肿瘤化疗患者被纳入研究，其中33名患者接受了昂丹司琼和地塞米松的联合用药治疗，27名患者接受了单独使用化疗药物的治疗。

研究结果表明，在治疗前、治疗结束后和6个月随访时，接受联合用药治疗的患者的患者生活质量评分均较单独使用化疗药物的患者高。

接受联合用药治疗的患者的不适症状（如恶心、呕吐、乏力等）得到了明显的缓解，不良反应的发生率也较低。

此外，联合用药治疗还可以提高患者的治疗成功率。

在该研究中，接受联合用药治疗的患者的治疗成功率为66.7%，而单独使用化疗药物的患者的治疗成功率为51.9%。

总体来看，昂丹司琼与地塞米松的联合用药治疗对于妇科肿瘤化疗患者来说是一种安全、有效的治疗方案。

该方案可以提高患者的治疗成功率，同时也可以降低不适症状和改善患者的生活质量。

然而，需要进一步的研究来确定最佳的联合用药方案和剂量。

乳腺癌常用化疗方案及分析

乳腺癌辅助化疗方案1、TAC方案多西他赛75mg /M2 d1阿霉素50 /M2 d1环磷酰胺500 /M2 d1共6个周期，21天为1周期多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）适用于高度复发危险的病例该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累计密切相关，辅酶Q10，维生素C，维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。

该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，白细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒细胞下降和感染。

而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3~4天，降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。

，预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。

如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点：拍摄胸片，查血常规；尽量避免有创操作，仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养；经验性应用广谱抗生素，根据药敏试验结果更换抗生素等。

本方案致吐性为中等程度，应用5-HT3拮抗剂。

2、AC-P方案阿霉素60mg /M2 d1 第1-4周期环磷酰胺600mg /M2 d1 第1-4周期紫杉醇175mg /M2 d1 第5-8周期21天为1周期紫杉醇预处理：地塞米松20mg 口服（用药前12h、前6h）苯海拉明40mg 肌注、西咪替丁400mg静脉注射（用药前30min）适用于高度复发危险的病例注意事项：紫杉醇用药需测量血压（化疗前30min、0min、后15min、后30min、后60min、后2h、后3h），静滴时间：3h；紫杉醇在滴注的最初几分钟内，有可能发生过敏反应。

如发生过敏反应症状较轻微，如脸红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。

如果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑，则需立即停止滴注，并进行对症治疗。

紫杉醇用药2-3天后会感到关节和肌肉疼痛，在给予G-CSF治疗的病人肌肉疼痛会加重。

不同麻醉方式对乳腺癌改良根治术后恶心、呕吐发生率的影响

不同麻醉方式对乳腺癌改良根治术后恶心、呕吐发生率的影响王明宇
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2013(021)003
【摘要】目的分析不同麻醉方式对乳腺癌改良根治术后恶心、呕吐发生率的影响.方法选择2009年3月-2011年5月于我院治疗的143例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均行乳腺癌改良根治术.随机分为两组,E组(硬膜外麻醉组)72例,P组(静脉全麻组)71例,观察两组术后6h内及6-24h恶心、呕吐发生率.结果 E组术后6h 内恶心、呕吐的发生率为11.1％,明显低于P组,差异明显,P＜0.05;术后6-24h恶心、呕吐的发生率为18.1％,与P组比较,无明显差异,P＞0.05.结论在对乳腺癌患者实施改良根治术时采用硬膜外麻醉方法能够有效降低术后恶心、呕吐的发生率.【总页数】1页(P97)
【作者】王明宇
【作者单位】辽宁省肿瘤医院麻醉科,辽宁沈阳110042
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.不同麻醉方式对乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的影响 [J], 杨定清;李国君;沈志耘
2.地塞米松对新辅助化疗后乳腺癌患者术后恶心呕吐发生率的影响 [J], 李志红;刘丹;何自静;范志毅
3.术后恶心呕吐高危患者无痛肠镜检查中按压内关穴减轻恶心呕吐发生率的体会[J], 曲立哲;严赟;王开强;王馨璐
4.3种麻醉方式下乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的发生率比较 [J], 侯西永
5.比较三种麻醉方式下乳腺癌改良根治术后恶心呕吐的发生率 [J], 朱俊海
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地塞米松注射液的副作用

地塞米松注射液的副作用
一、地塞米松注射液的副作用二、地塞米松理化不宜配伍的注射液三、地塞米松注射液的药理毒性
地塞米松注射液的副作用1、地塞米松注射液的副作用
1.1、医源性库欣综合征面容和体态（即向心性肥胖(满月脸、水牛背)、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

1.2、患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。

精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

1.3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。

以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

2、地塞米松注射液的注意事项
2.1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

2.2、长期服药后,停药前应逐渐减量。

2.3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。

乳母。

探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施

探析地塞米松注射液常见不良反应与处理措施地塞米松注射液是预防和治疗炎性和过敏性疾病的药物，其注射后可使炎症、红肿、热痛等症状减轻甚至消失。

地塞米松注射液有一定的不良反应，其中最常见的不良反应包括：皮肤潮红、皮疹、皮肤搔痒、恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、腹痛、头晕、头痛、抑郁、焦虑、失眠等。

一般情况下，地塞米松注射液的不良反应主要是轻度的，不会对身体造成严重影响，但也有可能发生严重的不良反应，例如：发热、持续的恶心呕吐、腹泻、肝损伤、肾功能受损、出现血小板减少、脱发等。

一旦发生严重的不良反应，应立即停止治疗，并及时就诊，由医生根据情况采取相应治疗措施。

针对地塞米松注射液常见不良反应的处理措施，建议患者能够根据不同的反应类型采取不同的方式来处理：
1.如果出现皮肤潮红、皮疹、皮肤搔痒等轻度症状，可以使用适量的温水进行洗澡，并用温水冲洗皮肤，可以缓解症状。

2.如果出现恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、腹痛等症状，应立即停止治疗，并及时就医，由医生根据情况确定诊治措施。

地塞米松的作用及副作用是什么

地塞米松的作用及副作用是什么地塞米松是平常你听得最多的激素药物了，用途也非常的广泛，那么你知道地塞米松的作用及副作用是什么吗?下面是店铺为你整理的地塞米松的作用及副作用是什么的相关内容，希望对你有用!地塞米松的作用地塞米松又名氟美松、氟甲强地松龙、德沙美松，是糖皮质类激素。

其衍生物有氢化可地松、泼尼松等，其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿，临床使用较广泛。

极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。

该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

肾上腺皮质激素类药，抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强，水钠潴留和促进排钾作用很轻，可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。

1.抗炎作用：本产品可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。

激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

2.免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。

可降低免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。

该品极易自消化道吸收，其血浆T1/2为190分钟，组织T1/2为3日，肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。

该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低，该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

地塞米松的副作用如果使用地塞米松超过了几天，常见的系统性糖皮质激素副作用可能发生。

这些副作用包括：(1)胃部不适，增加胃溃疡敏感度。

(2)增加食欲，导致体重显着增加。

(3)潜在的糖尿病患者：葡萄糖不耐症是加重患者原有糖尿病。