皮肤科护理手册
皮肤科门诊护理人员培训制度

皮肤科门诊护理人员培训制度1. 培训目的皮肤科门诊护理人员培训制度旨在提高护理人员的专业技能和服务水平,确保患者在皮肤科门诊得到高质量的护理服务。
通过培训,使护理人员掌握皮肤科护理的基本理论、技能和规范,提高护理质量和患者满意度。
2. 培训对象皮肤科门诊护理人员,包括在职护士、实习护士和新入职护士。
3. 培训内容3.1 理论培训- 皮肤科基础知识- 皮肤科常见疾病护理- 皮肤科门诊护理工作流程- 皮肤科护理操作规范- 皮肤科药物知识3.2 技能培训- 皮肤科护理操作技能- 皮肤科特殊检查及治疗护理- 急救技能- 沟通与协调技巧3.3 实践培训- 门诊护理工作实践- 跟随医生查房、病例讨论- 护理质量控制与改进4. 培训方式- 授课:邀请皮肤科专家、教授进行授课,讲解理论知识及实践技能。
- 实践操作:在皮肤科门诊实地操作,跟随经验丰富的护士长或护士进行学习。
- 在线学习:利用网络平台,观看皮肤科护理相关课程,进行自主学习。
- 交流互动:定期组织皮肤科护理人员交流会议,分享经验、讨论问题,提高团队协作能力。
5. 培训时间- 在职护士:每年进行一次全面培训,培训时间为2天。
- 实习护士:实习期间完成相关培训内容,由护士长根据实习计划进行安排。
- 新入职护士:入职前完成相关培训内容,培训时间为1周。
6. 培训考核- 理论考核:采用笔试或在线考试的方式,对培训内容进行考核。
- 实践考核:在皮肤科门诊进行实地操作考核,考察护理技能及工作能力。
- 综合评价:结合患者满意度、同事评价、护理质量等方面进行综合评价。
7. 培训效果评估- 定期收集患者满意度调查结果,对护理服务质量进行评估。
- 分析护理差错、并发症发生情况,对培训效果进行评价。
- 组织护理人员反馈培训意见,不断优化培训内容和方法。
8. 培训制度落实与监督- 设立培训管理员,负责培训计划的制定、实施和监督。
- 建立培训档案,记录护理人员培训过程和考核结果。
皮肤科基础ppt课件

穴位放血---耳尖
《灵枢》:“耳者,系脉之所聚也。” 耳穴与机体的五脏六腑、四肢百骸 通过经脉相关联。
耳尖穴(卷耳取尖)位于耳轮的顶端 《厘正按摩要术》:“耳上轮属心。” 心主血脉,运气血。
常用的放血疗法
放血部位
放血方法
皮疹放血
针尖点刺
穴位放血
梅花针叩刺
静脉放血
划痕疗法
穴位放血---背腧穴
针具
现代火针多为耐高温的合金制成,不易变形。一般包 单头火针、 平头火针、多头火针等。
2ml一次 性无菌注 射器针头, d: 0.55mm
火针疗法的作用机理
火针疗法集毫针和艾灸之功效于一身,传统医 学认为,火针通过灼烙人体腧穴腠理而开启经络之 外门,给邪气以出路,使脓液、瘀血、痰浊、水湿 等有形之邪及风、寒、湿、火等无形之邪均从针孔 排出体外,使皮损很快消退。
中效/强效激素 (四肢躯干部位)
超强效激素 (掌跖部位)
7、张建中,等.糖皮质激素皮肤科规范应用手册,上海科学技术出版社,2011
儿童外用糖皮质激素选择
➢2011湿疹指南8
儿童患者面部及皮肤皱褶部位皮损一 般弱效或中效糖皮质激素即有效
➢中国2014特应性皮炎指南9
儿童患者尽量选用中弱效激素,或用
8、2011中国湿疹诊疗指南 9、2014中国特应性皮炎指南 1、规范外用糖皮质激素类药物专家共识《中华皮肤科杂志》2015,48(2):73-75
• 药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡,仔细 告诉其不能使用的药物。
• 密切观察生命体征的变化,伴有腹痛、腹 泻者应对症处理,有呼吸困难、窒息、休 克等症状时,立即就地抢救。
•
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护理皮肤科心得体会

护理皮肤科心得体会
护理皮肤科的心得体会可以包括以下内容:
1. 重视皮肤的基本护理:洁面、爽肤、保湿是皮肤保养的基础,要选择适合自己肤质的护肤品,并坚持日常护理。
2. 避免过度刺激皮肤:使用温和的护肤品,避免频繁使用化妆品和化学成分较高的产品,以免对皮肤造成刺激。
3. 定期进行皮肤检查:定期到皮肤科进行皮肤检查,及时发现和处理皮肤问题,可以避免疾病的恶化。
4. 饮食和生活习惯:良好的饮食习惯和生活习惯有助于维持皮肤的健康状态,要注意饮食均衡、多摄入水果蔬菜和多饮水。
5. 谨慎选择护肤品:在选择护肤品时要注意产品成分的安全性,避免使用含有激素或其他有害成分的产品。
总的来说,护理皮肤科的关键在于细心呵护,了解自己的肤质和问题,并根据具体情况制定适合的护理方案。
皮肤科护理操作规程

皮肤科护理操作规程1. 目的本操作规程旨在规范皮肤科护理工作流程,确保患者得到高质量的护理服务。
2. 范围本操作规程适用于皮肤科护理部门的所有护理人员。
3. 操作流程3.1. 患者接待1. 根据预约信息或现场情况,及时完成患者登记。
2. 提供友好、热情的接待,与患者建立良好的沟通和信任关系。
3.2. 皮肤检查1. 根据医生要求,为患者进行皮肤检查。
2. 仔细观察患者皮肤状况,记录相关信息。
3. 如需进一步检查,及时通知医生并协助进行。
3.3. 护理操作1. 根据医生指示,为患者进行护理操作,包括但不限于清洁、消毒、贴药等。
2. 严格按照操作规程进行操作,确保操作的安全性和有效性。
3. 在操作过程中,与患者保持沟通,关注患者的舒适度和反应。
3.4. 药品管理1. 根据医生开具的处方,准确选择、配制药品。
2. 注意药品的保存条件,确保药品的质量和有效性。
3. 定期清点库存,及时补充和报损。
3.5. 卫生与消毒1. 保持工作区域的清洁和整洁。
2. 定期对工作区域进行消毒,确保环境卫生。
3. 使用符合标准的消毒剂和消毒设备,保证消毒效果。
3.6. 护理记录1. 在患者接待、皮肤检查、护理操作等环节,及时记录相关信息。
2. 记录准确、清晰,包括患者基本信息、操作过程、药品使用等内容。
3. 确保护理记录的保密性和完整性。
4. 安全注意事项1. 操作前,检查所使用的设备和器材是否完好,并进行必要的消毒处理。
2. 操作时,注意个人卫生,佩戴适当的防护用品,如手套、口罩等。
3. 遵守医疗废物管理规定,正确处理废弃物。
5. 紧急情况处理1. 发生紧急情况时,保持冷静,立即通知医生或相关人员。
2. 根据紧急情况的性质,采取相应的急救措施。
6. 相关法律法规1. 在皮肤科护理过程中,严格遵守相关法律法规,如《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理办法》等。
2. 不得擅自进行超出职责范围的操作或涉及法律纠纷的行为。
以上即为皮肤科护理操作规程的内容,希望所有护理人员能够严格按照规程执行工作,为患者提供安全、高效的护理服务。
皮肤科门诊护理管理规定

皮肤科门诊护理管理规定一、总则1.1 目的为了提高皮肤科门诊护理质量,确保患者安全,提高患者满意度,根据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本规定。
1.2 适用范围本规定适用于本院皮肤科门诊护理工作的管理和监督。
1.3 原则护理工作应遵循以人为本,预防为主,全面管理,持续改进的原则,确保护理安全。
二、组织结构2.1 皮肤科门诊护理管理组织设立皮肤科门诊护理质量管理小组,由科护士长、门诊护士长、护理骨干组成,负责皮肤科门诊护理工作的管理和监督。
2.2 职责分工- 科护士长:负责皮肤科门诊护理工作的全面管理,对护理质量负责。
- 门诊护士长:负责日常护理工作的组织与实施,对护理安全负责。
- 护理骨干:负责护理质量改进项目的实施,对护理质量提升负责。
三、护理管理内容3.1 护理人员配备根据门诊患者数量和护理工作量,合理配置护理人员,确保护理工作的正常开展。
3.2 护理质量控制- 制定护理工作流程和标准,确保护理工作有序进行。
- 定期进行护理质量检查,对存在的问题进行整改。
- 开展护理培训,提高护理人员业务水平和服务能力。
3.3 患者安全管理- 加强患者就诊期间的护理监护,防止患者发生意外。
- 建立健全患者投诉处理机制,及时回应患者需求和关切。
3.4 环境与设施管理- 保持门诊环境整洁、安静,为患者提供良好的就诊环境。
- 定期检查和维护护理设施,确保其安全使用。
3.5 感染控制- 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
- 加强护理人员的职业防护教育,提高自我防护意识。
四、培训与考核4.1 培训定期组织护理人员进行业务培训,提高护理质量和患者满意度。
4.2 考核- 对护理人员进行定期考核,评估其业务水平和综合素质。
- 根据考核结果,对护理人员进行奖惩,激励其提高工作质量。
五、持续改进- 定期收集患者反馈,改进护理服务。
- 开展护理质量改进项目,提升护理水平。
六、附则本规定自发布之日起实施,解释权归皮肤科门诊护理质量管理小组所有。
护理人员中医技术使用手册

护理人员中医技术使用手册国家中医药管理局医政司护理人员中医技术使用手册目录1.刮痧技术2.拔罐技术3.麦粒灸技术4.隔物灸技术5.悬灸技术6.蜡疗技术7.穴位敷贴技术8.中药泡洗技术9.中药冷敷技术10.中药湿热敷技术11.中药涂药技术12.中药熏蒸技术13.中药热熨敷技术14.中药离子导入技术15.穴位注射技术16.耳穴贴压技术17.经穴推拿技术18.中药灌肠技术刮痧技术刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下,应用边缘钝滑的器具,如牛角类、砭石类等刮板或匙,蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质,在体表一定部位反复刮动,使局部出现瘀斑,通过其疏通腠理,驱邪外出;疏通经络,通调营卫,和谐脏腑功能,达到防治疾病的一种中医外治技术。
一、适用范围适用于外感性疾病所致的不适,如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等;各类骨关节病引起的疼痛,如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。
二、评估1.病室环境,室温适宜。
2.主要症状、既往史,是否有出血性疾病、妊娠或月经期。
3.体质及对疼痛的耐受程度。
4.刮痧部位皮肤情况。
三、告知1.刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉。
2.刮痧部位的皮肤有轻微疼痛、灼热感,刮痧过程中如有不适及时告知护士。
3.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑,为正常表现,数日可消除。
4.刮痧结束后最好饮用一杯温水,不宜即刻食用生冷食物,出痧后30分钟内不宜洗冷水澡。
5.冬季应避免感受风寒;夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。
四、用物准备治疗盘、刮痧板(牛角类、砭石类等刮痧类板或匙),介质(刮痧油、清水、润肤乳等),毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。
五、基本操作方法1.核对医嘱,评估患者,遵照医嘱确定刮痧部位,排空二便,做好解释。
2.检查刮具边缘有无缺损。
备齐用物,携至床旁。
3.协助患者取合理体位,暴露刮痧部位,注意保护隐私及保暖。
4.用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。
5.单手握板,将刮痧板放置掌心,用拇指和食指、中指夹住刮痧板,无名指小指紧贴刮痧板边角,从三个角度固定刮痧板。
皮肤科病人出院指导

皮肤科病人出院指导亲爱的病人,欢迎您出院!以下是一些建议,以帮助您维持皮肤健康和促进愈合。
护理创面1. 创面清洁:使用温水和温和无香料肥皂轻轻清洁创面。
避免使用含有酒精或刺激性化学物质的清洁剂。
2. 改变敷料:根据医生或护士的建议,定期更换创面敷料。
拆下敷料前请洗手。
3. 避免过度湿润:保持创面干燥,避免潮湿环境。
轻轻用干净纱布吸去多余的水分。
4. 避免创面损伤:避免搔抓、揉搓创面,避免受到额外压力或摩擦。
5. 观察感染迹象:如果出现红肿、疼痛、脓液渗出、发热等感染迹象,请及时就医。
用药建议1. 用药时间:按照医生的指示使用药物,并严格按时服药。
不要提前停止用药,除非医生告知。
2. 药物保存:将药物储存在干燥、凉爽的地方,远离阳光直射与儿童接触。
3. 注意副作用:有些药物可能引起副作用,如红肿、瘙痒、过敏等。
如果出现不适,请立即告知医生。
4. 依从性:请遵循医生的嘱咐,按时用药,并按照医生的建议进行复诊。
注意事项1. 饮食调理:保持均衡的饮食,多摄入新鲜蔬菜和水果,避免食用过多油炸和辛辣食物。
2. 睡眠充足:保持良好的作息时间,并确保足够的睡眠,有助于身体康复。
3. 避免刺激:避免使用含有刺激性化学物质的护肤品或化妆品,以免加重皮肤问题。
4. 防晒措施:在阳光暴露时,请使用适当的防晒霜、遮阳帽和遮阳衣物来保护皮肤。
5. 心理调适:出院后如有焦虑或压力,请及时与亲人、朋友或专业人士交流,寻求支持和帮助。
请记住,以上建议仅供参考,具体情况需根据医生的诊断和指导进行操作。
如有任何疑问或其他需求,请立即与您的主治医生联系。
祝您早日康复!。
皮肤科护理常规(全本)

皮肤科护理常规(全本)简介此文档旨在提供有关皮肤科护理的全面指导,涵盖常见的皮肤问题及其护理方法。
皮肤是人体最大的器官,对于我们的外貌和健康至关重要。
正确的皮肤护理可以保持皮肤的健康和美丽。
皮肤问题与护理方法痤疮- 痤疮是一种常见的皮肤问题,特别在青少年时期比较常见。
- 保持面部清洁,每天使用温和的洗面奶洁面。
- 避免挤压痤疮,以免感染扩大。
- 使用含有水杨酸或苯酸的产品来控制油脂分泌和痤疮发生。
- 定期曝晒于阳光下,但需注意避免过度曝晒。
干燥皮肤- 干燥皮肤常导致皮肤瘙痒和脱屑。
- 使用保湿霜或乳液来保持皮肤湿润。
- 避免使用过热水和肥皂洗涤皮肤。
- 定期饮水,补充身体的水分。
烧伤- 烧伤可能导致皮肤潮红、水泡和疼痛。
- 立即用冷水冲洗烧伤部位,以降低温度。
- 尽早使用烧伤膏或药膏,以促进皮肤愈合。
- 避免破坏烧伤处的水泡,以减少感染的风险。
黑头粉刺- 黑头粉刺是毛孔堵塞导致的皮肤问题。
- 定期进行面部蒸汽疗法,以促进毛孔张开。
- 使用温和的洁面产品清洁皮肤,避免刺激。
- 使用去黑头粉刺面膜或药膏,以清除黑头粉刺。
结论皮肤问题的护理方法因个体差异而异,因此请在遇到严重问题时咨询专业的皮肤科医生。
良好的皮肤护理惯和日常保健将帮助您保持健康、光滑和年轻的皮肤。
请根据自己的需求选择适合的皮肤护理方法,并根据需要进行调整。
---*注意:本文档旨在提供一般性信息,如需具体的医疗建议,请咨询专业医生。
*。
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皮肤科护理一、皮肤科一般护理常规(1)主动热情接待人院病人,介绍医院环境、病区主任、护士长及规章制度,通知主管医生。
(2)病人人院后测体温、脉搏、呼吸、血压及体重,以后每日2次,3d后改每日1次。
体温37.5℃以上者每日4次,39.5℃以上者每4h测量1次,连测3d,正常后每日1次。
(3)注意饮食管理。
一般病人给予普食。
过敏性皮肤病者,禁食鱼、虾、蟹、蛋类及刺激性食物。
(4)解除病人思想顾虑,给予心理护理,增强战胜疾病的信心。
(5)保持病室空气新鲜流通,每周紫外线消毒1次,每次30min。
(6)保持床铺干燥、平整、清洁。
全身大面积皮肤损害者,应及时更换消毒被单及衣服。
(7)未经医生允许,不得洗澡。
(8)每周剪指(趾)甲1次,嘱病人勿挠抓皮肤,预防感染。
(9)指导并协助病人涂药;全身擦药时,注意避免着凉。
随时观察用药情况,如有反应,及时通知医生。
(10)重危病人每2h翻身1次,并按摩受压部位皮肤,预防褥疮发生。
(11)使用免疫抑制剂及激素治疗时,注意观察有无并发症和副作用。
如出现恶心、呕吐、食欲减退、感染及肝肾功能损害时,应立即通知医生。
(12)按医嘱及时留送各种化验标本。
二、皮肤科常见疾病护理(一)湿疹湿疹,是一种常见的过敏性、炎症性皮肤疾病。
皮疹呈多形性,可发生于身体任何部位,多呈对称分布,瘙痒剧烈,易于复发。
1.观察要点(1)皮疹形态:一般为多形性,由红斑、丘疹和水疱组成,集簇分布,边缘弥漫不清。
(2)皮疹的部位,以颜面、耳后、手、足及会阴处多见。
(3)湿疹发作与饮食(鱼、虾、蛋)、情绪(紧张、劳累、忧郁)及其他因素如寒冷、日光、皮毛等的关系。
(4)观察病人服用抗组织胺药后,是否有头晕、嗜睡等副作用。
(5)观察外用药治疗后皮损的变化。
2.护理常规(1)执行皮肤科一般护理常规。
(2)按医嘱给予清淡饮食,禁食鱼、虾、蟹及刺激性饮食。
婴幼儿湿疹系母乳喂养者,其母应暂禁食鱼、虾、蛋类等食物。
(3)避免局部刺激,嘱病人不要搔抓和用肥皂或热水洗烫患处。
(4)湿疹糜烂渗出者,给以湿敷,大面积湿敷时注意避免受凉。
常用湿敷液有3%硼酸溶液、0.1%雷夫奴尔溶液、1:8 000的高锰酸钾溶液等。
(5)剧痒影响休息时,可给镇静剂口服或针刺神门、曲池、合谷等穴位。
(6)对有广泛继发感染的病人,应遵医嘱按时使用抗生素。
(7)保持床铺清洁、平整、干燥,两手湿敷或包扎者,给予必要的生活护理。
3.健康教育内容(1)主要病因及诱发因素,湿疹的发病原因很复杂,有内在因子与外在因子的相互作用,常是多方面的。
外在因子如生活环境,气候条件等均可影响湿疹的发生。
外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品,如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等,均可诱发湿疹。
某些食物也可使某些人湿疹加重。
内在因子如慢性消化系统疾病、胃肠道功能障碍、精神紧张、失眠、过劳、情绪变化等精神改变,感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可产生或加重湿疹的病情。
(2)临床表现:按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三种,各种临床表现不尽相同,但主要表现是皮疹,为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疮,基底潮红。
由于搔抓,丘疹搔破后呈点状渗出及小糜烂面,浆液不断渗出,自觉瘙痒剧烈。
长期发作不愈,可表现为患部皮肤增厚、粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑。
湿疹可发生于身体任何部位,如头面、耳后、乳房、脐窝、女阴、阴囊、手部、小腿、足部等。
(3)治疗方法:有内用和外用两种。
内用疗法包括口服抗组织胺类药物同时配合B族维生素、维生素C及调整神经功能的药物,静脉注射10%葡萄糖酸钙等。
外用疗法用各种霜类制剂,如皮质类固醇激素霜配合焦油类制剂、50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏。
(4)护理措施:避免精神刺激和局部刺激,保持床单位及个人卫生,避免搔抓和用肥皂或热水洗烫患处。
正确使用抗过敏药物及外用药膏。
(5)预防指导:工作环境应通风、干燥,避免长期在阴暗潮湿的环境中工作。
对有此病史者,应避免各种外界刺激和忌食易致敏食物。
(二)系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮,是一种具有多种自身抗体及免疫复合物形成的自身免疫性疾病,可累及多系统、多器官,临床表现复杂、多样。
1.观察要点(1)皮疹形态及发生部位。
初起时多在面部,从鼻梁向两侧颧部展开形似蝴蝶状,为不规则的水肿性红斑,日晒后加重。
其他皮肤损害呈多形性丘疹、结节、红斑等,可发生于两颊、躯干及四肢。
(2)全身症状,如发热关节痛、肌肉痛及雷诺现象。
(3)肾脏系统,如有无蛋白尿、血尿及管型尿,水肿,高血压。
(4)心血管系统,如有无心包炎、心肌炎、心律失常的症状。
(5)消化系统,如有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
(6)呼吸系统,如有无咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
(7)神经系统,如重症病人,要注意观察有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,有无各种精神障碍,如躁动、幻觉、猜疑、妄想等症状。
(8)观察激素治疗的副作用及有无并发感染。
2.护理常规(1)执行皮肤科一般护理常规。
(2)给予高蛋白、高维生素、低盐饮食,嘱病人勿饮酒、茶及刺激性饮料。
(3)保持床铺平整清洁,防止皮肤机械性摩擦。
注意皮肤护理,预防褥疮。
保持病室适宜温度,注意保暖,防止上呼吸道感染。
(4)活动期嘱病人卧床休息,避免劳累,避免日光曝晒和紫外线照射。
(5)密切观察病情变化,注意心、肝、肾、胃肠道及神经系统情况,如有异常,及时通知医生。
(6)激素治疗时注意观察,如有精神兴奋、失眠、水肿、胃部不适、血压升高、低血钾等症状,通知医生及时处理。
3.健康教育内容(1)主要病因及诱发因素:有遗传因素,病毒、药物、性激素和其他如人种、地区、环境及妊娠等因素与本病均有关系。
某些物理因素,如日晒可以激发或加重本病。
(2)临床表现:系统性红斑狼疮的临床表现多种多样,常累及多系统多器官。
全身症状,如发热、乏力、疲倦、体重下降等。
有时可长达数年而查不出原因。
关节及皮肤表现为本病最常见的早期症状,其次是发热、光敏感、肾炎及浆膜炎等,还可出现心血管、呼吸、消化、神经系统的症状。
(3)并发症:有桥本甲状腺炎、重症肌无力、原发性胆汁性肝硬化、类天疱疮、疱疹样皮炎、Behcet综合征等。
其恶性肿瘤发生率亦比正常人高。
(4)检查手段:血常规检查、血沉检查、血清蛋白测定、红斑狼疮细胞试验、抗核抗体试验、血清补体和循环免疫复合物测定、狼疮带试验。
(5)治疗方法:主要治疗方法为皮质类固醇激素、免疫抑制剂和中西医结合治疗。
用皮质类固醇治疗的原则为早期、足量和持续用药。
(6)护理措施:1)树立战胜疾病的信心。
2)增强机低抵抗力,注意营养及维生素补充。
勿饮酒、茶及刺激性饮料。
3)避免劳累,活动期绝对卧床休息。
4)避免日晒,对日光敏感者尤应注意,外出应使用防晒剂、撑伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤。
5)保持病室温、湿度适宜,避免受凉、感冒及其他感染,注意皮肤护理。
(7)预防指导:控制感染病灶,避免使用可诱发或加重本病的药物,如酚噻嗪、克尿塞、磺胺制剂和灰黄霉素等,避免日晒。
(三)尊麻疹荨麻疹,俗称“风疹块”,是由于皮肤,黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
其特点是骤然发生,迅速消退。
1.观察要点(1)皮损的形态,如呈风团样大小不一,可融合成片或呈水肿性红斑。
(2)皮损持续时间,如数分钟至数小时,少数可长至数天后消失。
(3)体温,部分病人可伴有高热。
(4)观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、面色苍白及喉头水肿等症状。
(5)注意观察皮损与饮食等的关系。
2.护理常规(1)执行皮肤科一般护理常规。
(2)一般病人给予普通饮食,在过敏原不确定时,避免食用鱼、蟹、虾等海味及易引起过敏的食物。
(3)如病人有喉头水肿、呼吸困难时,使其平卧、吸氧,皮下注射1:1 000盐酸肾上腺素0,5~lml,或静脉注射地塞米松5~10mg,并通知医生。
必要时,行气管切开。
(4)急性发作期卧床休息。
注意保持皮肤卫生,及时更换内衣裤c (5)有胃肠道症状出现腹痛时,可给予解痉剂。
3.健康教育内容(1)主要病因及诱发因素:荨麻疹病因复杂,约3/4的病人不能找到原因,尤其是慢性荨麻疹。
主要病因有药物、食物及食物添加剂、吸人物、感染、昆虫叮咬、物理因素(如机械制冷、热、日光等)、精神因素、内分泌改变、内科疾病、遗传因素。
(2)临床表现:常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色、皮肤色,风团形态和大小不一,风团逐渐蔓延,可相互融合成片。
部分病人可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻,有的还有胸闷、不适、面色苍白、心率加快、血压下降、呼吸短促等全身症状。
(3)并发症:血管性水肿、喉头水肿时,可引起窒息。
(4)检查手段:血沉测定、抗核抗体与血清补体测定、皮肤活检等。
(5)治疗方法:除去病因,应用抗过敏药物、维生素类、降低血管壁通透性的药物、皮质醇类和中药治疗,局部用安抚止痒药。
(6)护理措施:饮食应避免鱼、虾、蟹等易引起过敏的食物;保持皮肤清洁,局部奇痒者,可外用药物涂擦,不可用力搔抓,以免表皮破溃引起感染。
急性荨麻疹发作严重时,应住院治疗。
(7)预防指导:找到病因者,应避免接触此类物质。
(四)银屑病银屑病,又名“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。
1.观察要点皮损发生的部位及形态。
寻常型银屑病好发于头皮、躯干、髋部及四肢伸侧,呈对称性。
2.护理常规(1)执行皮肤科一般护理常规。
(2)给予营养丰富、易消化食物,避免饮酒及食用刺激性食物。
(3)定期洗澡、剪指(趾)甲、理发。
(4)每次搽药前先将鳞屑轻轻刮去,但不要强行剥离。
有条件者,最好先淋浴。
(5)进行期病人,应保护皮肤,防止外伤,避免新的损害发生。
(6)在服用乙亚胺、白血宁等药物期间,要观察病人对药物的毒性反应。
如有食欲不振、恶心、呕吐、口腔糜烂等不良反应时,应立即停药。
使用外用药后如有局部发红、疼痛时,应立即通知医生。
(7)使用刺激性药物时,勿涂于正常皮肤、头皮及面部,以免引起不良反应。
(8)红皮型银屑病,按剥脱性皮炎护理。
3.健康教育内容(1)主要病因及诱发因素:本病病因尚未完全明了,主要与遗传、感染、代谢障碍、内分泌、神经精神因素及免疫性等有关。
久居潮湿之地、饮酒、精神创伤,情绪等因素也可诱发此病。
(2)临床表现:为覆有银白色鳞屑的红色丘疹及斑片。
可分四型:寻常型、脓疮型、关节病型及红皮病型。
其过程分为进行期、静止期及退行期。
(3)治疗方法:主要是口服激素、维生素、抗生素,以及免疫调节和外用药物。
近年来,研究用抗肿瘤药物治疗银屑病取得良好效果。
(4)护理措施:1)饮食应营养::仁富、易消化,不宜饮酒及食用有刺激的如过于辛辣的食物。
2)避免物理性、化学性物质和药物的刺激,防止外伤和滥用药物。