精选-ECMO使用的护理常规

ECMO使用的护理常规

护理目标】

1.防止并发症，

2.提供患者足够的支持；

【护理评估】

1.评估患者意识状况，有无颅内出血等并发症发生。

2.定时评估患者呼吸系统情况，及时吸痰，保持呼吸道通畅

3.循环系统评估：血流动力学变化、末梢循环、尿量的等。

4.液体平衡状态评估：出入量、水肿等情况。

5.出血情况评估：消化道、插管处皮肤等。【护理措施】

1、操作前严格评估病人、穿刺点、正确安装管路，排气，严密观

察管路中是否存在空气；转机时，严密观察ECM转速，转速下降5%时，通知医生检查血路是否通畅。

2、定时进行呼吸系统的评估，听诊双肺呼吸音是否对称，在ECMO 支持

下避免发生气压伤和高氧，避免肺泡塌陷。

3、必要时，定时吸痰，在吸痰时手动通气避免增大PIP，胸部物理

治疗时注意漏气和出血

4、保持病人舒适体位加强皮肤护理。

5、循环功能监测，观察生命征、末梢指端颜色、尿量、有无水肿。维

持一定量的血管活性药物，使血压稳定，保证充足的引血量。

6、严密观察脉压差、血压与动脉波形，监测心电图，心脏能否有效搏

出是ECM成败的关键。

7、凝血功能监测，正确采集血液标本（血常规、凝血四项），监测肝

素使用量；观察穿刺点有无出血，及时更换敷料，保证清洁干燥。

8 定时检查患者水肿情况，保证以及水电解质平衡

9、报警处理方法：

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）