廊坊医保报销须知

报销须知

一、报销时间：每月的前5个工作日（节假日顺延）。如遇特殊情况另

行通知。报销金额在40个工作日内转入社保卡银行账户。

二、统筹区内（廊坊）报销资料如下：

1、院前急诊

参保人经急救车或急诊留观转住院治疗的，急救车上或急诊留观期间发生的符合基本医疗保险规定的门诊费用，可纳入住院费用报销范围，但日期应与入院日期连续，未住院的，不得纳入住院费用报销范围（但参保人在急救车或急诊抢救期间死亡的除外）。报销时需提供以下材料：

（1）参保人社保卡复印件，代办需提供代办人身份证复印件。

（2）出院结算票据原件及复印件。

（3）急诊病例、诊断证明原件（有诊断证明专用章）。

（4）急诊费用票据原件及复印件（发票需加盖急诊章），与票据相对应的处方、治疗明细、化验检查报告。

（5）急救无效死亡的提供死亡证明复印件。

2、特定门诊治疗项目

参保人需在门诊做白内障手术、肿瘤伽玛刀、肿瘤射频消融手术治疗的，应提前向医保经办机构办理备案开通手续，手术当天门诊费用可纳入医疗保险报销范围，报销办法与住院相同（未备案的，医疗费用不予以报销）。报销时需提供以下材料：

（1）参保人社保卡复印件、代办人需提供代办人身份证复印件。

（2）门诊手术备案表。

（3）手术病历、记录。

（4）手术当日费用票据原件及复印件，与票据相对应的处方、治疗明细、化验检查报告。

三、统筹区外就医包括：转诊转院、异地急诊、外检外购和办理了异地安置、长期驻外手续的参保人发生符合医保报销范围的医疗费用，所发生的医疗费用先由个人垫付，并在费用发生后6个月内凭以下有效资料办理报销手续：

1、异地住院费需提供如下材料：

（1）参保人社保卡复印件，代办需同时提供代办人身份证复印件。（2）住院发票原件（有医院收费处印章）。

（3）诊断证明（有诊断证明专用章）。

（4）住院病历复印件（病历首页、入院记录、出院记录、手术记录、临时和长期医嘱）。

2、异地安置、长期驻外门诊特殊疾病及异地院前急诊费用报销材料如下：

（1）参保人社保卡复印件，代办人需提供代办人身份证复印件，《门诊特殊疾病证》复印件。

（2）门（急）诊费用发票原件及复印件（有医院收费处印章）。（3）与发票相对应的用药处方、治疗明细、化验检查报告。（普通门诊费用不纳入报销范围）

（4）门（急）诊病历。

报销地点：管道局医保中心